什么时候检测血糖最准

什么时候检测血糖最准？这是很多患者关心的问题。糖尿病患者需要经常经常血糖，但一天中血糖值是有变化的，那么，什么时候的血糖值是最准的呢？应该以哪个为标准呢？下面我们先来了解下几个血糖检测的时间及其代表意义，一起来看看吧。

一、4个血糖检测时间及其意义

1、空腹血糖

严格的讲，空腹血糖是指隔夜禁食8 ～12小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早餐8点），午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖可以反应晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰。空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。2、餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素（或口服药）的量。需要注意的是，对于注射胰岛素的患者，餐前血糖高反映的是上次餐前的胰岛素用量不足。比如午餐前高血糖，说明早餐前胰岛素用量不足，需要增加剂量。正常人餐后2小时血糖和午餐前血糖之差应大于1.0mmol/L，若差值大于 1.0mmol/L表示胰岛后续功能好；若差值小于1.0mmol/L表示胰岛后续功能差或药量不足。对餐前高血糖的治疗与餐后2小时高血糖相同，只是药量应加大一些。

3、餐后两小时血糖

餐后2小时血糖是指从吃早、中、晚餐第一口饭算起的餐后2小时血糖水平。它主要反映患者胰岛素β细胞的储备功能（增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的能力），以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。

血糖测定的临床意义及应用

血糖测定的临床意义及应用血糖是指血液中各种的总称，包括葡萄糖、半乳糖、果糖和甘露糖等，但主要是葡萄糖。正常人清晨空腹时静脉血糖浓度为3．89-6．11 mmol／70-110美国／dL)。维持正常的血糖浓度很重要，全身各组织细胞都需要从血液中获取葡萄糖，特别是脑组织、红细胞等几乎没有贮存，必须随时由血液供给葡萄糖，以取得自身生存、代谢和功能所需要的能量。由于血糖浓度具有一定的生理性波动和正常人群对血糖的耐受力有差异，临床上将浓度低于2．8 mmol／L(50 mg／dL)称为。低血糖不是一种独立的疾病，而是一种生化异常的表现，是由多种原因引起的临床综合征。血糖浓度过低，影响各组织细胞尤其是脑细胞的能量供给，就会出现一系列的，如饥饿、疲倦、乏力、精神不集中、头晕、、脸色苍白、出冷汗、手颤等．严重时出现幻觉、躁动、惊厥、神志不清、甚至昏迷（低血糖休克)、死亡。其反应程度高低与不同原因、血糖下降程度和速度、个体反应性和耐受性有关。低血糖反复发作，症状严重，持续时间超过6 h，则会造成脑细胞不可逆转的损伤，即使以后血糖恢复正常。也常会遗留痴呆等症状…。对低血糖患者的处理，可给予或其他糖类如糖水或糖果等，必要时静脉输注葡萄糖液和升血糖药物，以快速提升血糖浓度．供给基本能量需要。当症状改善后应询问

病史，查明原因和诱因，进行对因治疗。引起低血糖的原因颇多，其发生机制复杂。兹概述如下。 1 饥饿性低血糖长时间饥饿或不能进食时，外源性血糖来源断绝，内源性的贮备有限，约为70-100g，10多小时即被耗尽，此时主要靠来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长，当出现“供不应不求”时即发生低血糖。不吃早餐的人易发生低血糖，影响学习、工作和劳动的效率。 2 运动性低血糖持续的剧烈运动或运动以后，由于能量消耗大，葡萄糖氧化分解迅速而量大，此时若未及时补充糖类食物，则可引起低血糖。 3 酒精性低血糖空腹大量饮酒后，由于酒精在肝内氧化，使NAD+过多地还原为NADH，造成乳酸转变为的反应受到抑制…，糖异生作用减弱。当有限的肝糖原被动用以后，即可发生低血糖。 4 反跳性低血糖是一种突然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液，刺激胰岛素的大量分泌，其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液，由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速下降，出现低血糖。 5 特发性低血糖多见于的中年妇女。主要因自主神经功能失调，过度。所致，为非，餐后2-3 h发作，系血糖利用过度性餐后低血糖。

血糖监测流程

血糖监测流程目的：监测患者的血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。用物准备：血糖仪、采血笔及针头、试纸条、75%乙醇、棉签、弯盘、锐器盒、医疗垃圾、生活垃圾。操作流程：责任护士：（携带治疗卡，精神饱满，面带微笑，得体大方的来到病房门前，轻叩房门，获得病人或家属允许后进入病房）您好！我是您的责任护士xxx,请问我可以进来吗？患者：可以责任护士：您好，我是您的责任护士xxx，请告诉我您的床号和姓名。患者：xx 责任护士：请让我核对一下您的腕带，好吗？患者：好的。责任护士：xx您好！因为您患有糖尿病，根据医嘱要给您每天监测血糖。请问您对自己的病了解吗？在家有没有监测过血糖呢？患者：了解自己的病情，在家也做血糖监测。责任护士：通过实施血糖监测可以更好的掌控您的血糖变化，评价代谢指标，为临床治疗提供依据，同时对运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，也可以帮助您随时发现问题，您能够理解吗？患者：理解。责任护士：病房监测血糖就是通过指尖采血一滴，采血用的针头很细，不会很疼，请您放心，我可以看一下您指尖皮肤吗？患者：好的责任护士：您的指尖皮肤完整无破损，血运良好，待会我们就在这里测血糖好吗？患者：好的责任护士：您对酒精过敏吗？患者：没有。责任护士：请问您吃过午餐有两小时了吗？患者：是的，刚好。责任护士：那您稍等，我去做准备，咱们待会见。报告评委老师经评估：环境宽敞，光线明亮，无干扰，适宜操作。用物已准备齐全，一次性物品均在有效期内，经检查血糖仪性能完好，血糖仪代码与试纸代码一致，病人神志清楚，已向患者讲解血糖监测的目的，方法及注意事项，能够配合，病人指尖皮肤完整，血运良好，适宜采血，无酒精过敏史，护士着装整洁，洗手，戴口罩。责任护士：xx，您好，刚才我们已经见过面了，我是您的责任护士xxx，请允许我再次核对一下您的腕带信息好吗？患者：好的。．责任护士：（先安装采血笔，在用75%酒精棉签消毒皮肤，待干后进行采血，）xx，采血有点疼，您忍一下，很快就好了。（弃去第一滴血，吸血于试纸合适的需血量，采血部位止血）xx,血糖已经给您测好了，您自己按压一下穿刺点，一会儿

-血糖监测7点法和5点法

7点血糖和5点血糖都是指的血糖监测的时间点，俗称血糖监测7点法和5点法7点血糖（7点法）是指三餐前、三餐后2小时、睡前或夜间的血糖，总共7个血糖监测时间点（也有就直接说是8个点的）。这里所说的早餐前血糖一般我们把它等同于空腹血糖【空腹血糖是指在隔夜空腹8～10小时未进任何食物（饮水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。】。5点血糖（5点法）一般是指空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时和睡前或夜间的血糖，总共5个血糖监测时间点。另外，就2种方法而言，5点法是早前的提法，现在用的不多了，现在一般都是以7点法为主，这样用于监测的血糖图谱会比较全面。此外，对于血糖监测而言，在发生感冒等急性疾病或其他慢性疾病不稳定时及运动前后、妊娠阶段也是要加强血糖监测的频次。那么具体到各个时间点监测的意义则主要如下：1.空腹/早餐前血糖：反映人体基础胰岛素分泌的水平,部分2型糖尿病患者此时血糖值可能正常。建议在静息状态（宜禁食/禁药，不宜过度消耗体力）下检测。空腹血糖间接反映在没有应激因素存在的情况下，机体自身的

基础胰岛素分泌水平；空腹血糖还可体现降糖药的远期疗效，对于长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制有重要意义。 2.午餐/晚餐前血糖：可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。 3.餐后血糖：反映人体餐后胰岛素分泌的水平，增加糖负荷后机体追加胰岛素分泌的水平，在进行药物治疗或饮食控制期间等尤其需要观察是较重要的指标之一。代表进食刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。对多数2型糖尿病患者来说，监测餐后2小时血糖有时比监测空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但由于其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。餐后2小时血糖还可以反映控制饮食和服药后的综合治疗效果，便于指导饮食和药物治疗。应注意，测餐后2小时血糖应从吃第一口饭开始计时到满2小时为止，有些人吃完饭后才开始计时，其结果就有了明显的差别。 4.睡前血糖：防止出现夜间低血糖或清晨空腹高血糖。 5.凌晨（3点）血糖由于夜间3点左右血糖可能出现过高（黎明现象）或过低（苏木杰

高血压糖尿病患者家庭自测血压血糖注意事项及记录表

高血压糖尿病患者家庭自测血压血糖注意事项及记录表 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】

家庭自测血压注意事项随着人们生活水平的提高，人们的生活也是越来越富裕了，但是患高血压的病人也是越来越多了，如何检测高血压呢不是只能在医院才可以监测和治疗，在家咱们照样可以检测，下面就是详细的为大家介绍一下! 家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训： 1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。 2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为3135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。南京军区福州总医院老年病科林海 3) 测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值;血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天(至少3天)，每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。 4) 家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。 5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。 6) 家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。 7) 对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。高血压的人和不是高血压的人，血压都会有一个波动，一般凌晨和上午会高，晚上睡觉的时候会低，总会有一个波动，这是自然的现象。另外大量的资料证实，去医生诊室测量血压比在家庭测量血压高5个毫米汞柱，比如诊断高血压，140/90以上是高血压，但是家里的自量血压是135/85，就相当于诊室的140/90了，所以家里测的血压低一些。测血压之前一定要安静休息至少5分钟测血压，然后就是把上臂裸露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适。对于新发现的高血压或者血压没有控制好，用药以后血压还是比较高的，或者血压波动比较大的，对于这些人就让他连续测量一个礼拜，上午是6点到9点之间测一次，下午6点到9点再测一次，连续测7天，把第一天的血压去掉，仅仅统计后6天的12次血压，这后6天血压的平均值就为治疗药物使用的参考值，比如这6天血压的平均价值是150，就用点降压药，如果这6天血压是130，可能就不用药物，有一天可能测下来的150，某一天测下来120、130，这样平均算反映真实的水平。如果血压控制的比较好了，控制在130、80了，一般每个礼拜测一次就可以了，上午测一次，6点到9点之间测一次就可以了，也没有必要频繁的去测量血压，最好是6点到9点之间固定一个时间比较合适。自测血压的正常高限就是135/80，小于120/80，过去叫理想血压，现在也叫正常血压。通过上面的内容与描述，我想大家对高血压的自测有了认识了吧，希望上面所写的可以帮助到家。让大家正确的人是高血压，积极的配合治疗!

血糖检测方法及原理

血糖检测方法及原理血糖检测的方法和原理是什么？家用血糖仪是一种通过简单的检测，能够较为精确地反映糖尿病病人即时血糖值的仪器。很多糖尿病患者都会使用，但你知道血糖检测原理是什么吗？血糖仪是怎样工作的？一起来了解下吧。把血糖仪称作”血糖监测系统可能更为贴切，它是一个完整的采血、检测、分析等过程的综合反映，仪器只是一个光信号或电信号的检测器，主要技术含量都在一张张小小的”塑料片内部，而试纸的核心就是生物酶，不同的酶和辅酶有不同的特性，检测的准确性、精确性和抗干扰能力都各不相同。仪器从检测方法上可分为生物电和光电比色两种，生物电方法不受环境强光影响，无需经常清洁，采血样本一般在机外，避免交叉感染的可能，但通电后易受血中一些代谢性酸化还原物质和残留药物的干扰。采用光电比色法的仪器因易受血样污染，需经常进行清洁保养，但不会受到血样中内源性代谢产物和外源性药物浓度的影响。血糖仪检测血糖的原理不尽相同，检测方法也不同，只有了解了仪器工作的原理后，在选用时，才可以最大限度避免临床药物、病人体内成分、环境等因素的干扰，使得血糖检测的数据更加精准。现在血糖试纸常用酶主要为葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶两种，各有特点，对氧含量、药物、其他糖类物质的反应也不尽相同。葡萄糖氧化酶对葡萄糖特异性高，但由于它反应过程需要氧的参与，因此测量结果容易受血氧含量影响而造成结果出现偏差；试纸也容易与空气中氧气发生反应，一般应在开封后3到4个月内用完。

葡萄糖脱氢酶不受血液或空气中氧分子的干扰，试纸一般可以使用至标明的有效期，但是葡萄糖脱氢酶由于反应过程需要一定的辅酶和介质的参与，有些辅基如吡咯喹啉醌（PQQ）可能与注射用麦芽糖等其他糖类、口服木糖和半乳糖发生反应，造成结果假性升高，所以除应用含有上述糖类的患者之外，葡萄糖脱氢酶技术可应用于其他合适的患者。血糖测试时所用的血糖试条，与各品牌血糖仪是专用配套的，在各品牌之间不能通用。市场上的血糖试条有两种采血方式滴血式和虹吸式。滴血式的血糖试条，测试时需要血样多，需要将血样滴加到试条上，血滴太多、太少或者位置不准确都会影响测试值。而采用虹吸自动吸血方式的血糖试条，需要血样少，加样量可以自动控制，试纸有能显示血液是否适量的确认点，操作简单，也可避免加血样误差，进而保证测试结果的准确性。

自测血糖的流程及注意事项

注意事项： 1.注意清洁工作。测血糖之前，一定要先洗净双手，否则手上沾有的物质可能会影响到检测结果的准确性。例如在吃水果后没洗手就测血糖，测得结果很可能就会比实际值要偏高。手上如果涂了护手霜等也容易影响到测血糖结果。因此，在测血糖前宜用中性洗手液将双手洗净，并避免接触其他物质。除了要洗手，保持血糖仪的洁净也很重要，否则同样会使检测结果出现偏差。 2.消毒要做好。测血糖是有创伤的操作，因此扎手指之前必须先消毒。消毒可以选用酒精，不建议使用碘液，否则可能会使结果不准确。酒精消毒手指后，待其完全挥发再检测，避免酒精混入血液而将其稀释。 3.采血量要充足。有的糖友在测血糖时会遇到这样的问题：采血针扎破手指后只流出很少量的血，达不到血糖仪要求的最小采血量。不少人的解决方法是使劲挤手指，但这样并不可取。挤压手指会挤出组织液，与血液混在一起，血液就被稀释了，因此检测结果也会比实际偏小。尤其是在寒冷的冬天，低温可使血管收缩，血液不易流出。出现这样的情况，糖友搓搓双手，或用温水泡泡手，可促进手部血液循环，便于采血。 4.试纸的保存。试纸的保存也很关键，通常试纸需要在阴凉、干燥处避光保存，阳光照射或潮湿环境可能会导致试纸中所含的有效化学成分变质。使用试纸前一定先看一下保质期，过期的试纸也会使测血糖结果不准确。糖友可以在试纸包装上贴上标签，标明其开封日期及最后使用期限，一旦过期应及时丢弃。此外，如果手指无意中接触到了试纸，同样会影响结果。 5.调节血糖仪代码。有些血糖仪在使用前需要先调整其显示的代码，与试纸盒的代码相一致才可以检测。每台仪器都有其各自对应的试纸条，不配套的试纸和仪器不可交叉使用。 6.注意操作方法。糖友在测血糖前还需要仔细阅读操作指南，由于操作不当而导致的检测结果不准也时有发生。常见的错误有：血液未覆盖整个测试区；血量过多，污染了仪

血糖的检测方法及临床意义

实用医技杂志2013年2月第20卷第2期Journal of Practical Medical Techniques，February2013，Vol.20，No.2 血糖的检测方法及临床意义中国人民解放军第92医院（353000）范丽芳牛晓健张昌红血糖是诊断糖尿病的客观依据，检测糖代谢异常的重要指标，对于糖尿病的检测手段多种多样，但只有血糖是糖尿病唯一可靠的诊断指标，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标[1]。 1维持血糖平衡的重要性葡萄糖是脑细胞活动最基本的能量来源，但脑内糖原内储极少，每克脑组织约2.5～3.0mol/L，仅能维持脑细胞活动数分钟[2]，要靠源源不断地从血中摄取，故对低血糖极为敏感，一旦发生低血糖，即可有脑功能障碍，严重或持久的低血糖将使脑细胞产生不可逆的器质性损害（一般认为>6h），甚至导致死亡。高血糖与低血糖对人体健康的危害都是相当严重的，因此，维持血糖平衡对人体健康十分重要。基础研究证实：组织细胞对于稳定的高血糖环境，具有一定的适应能力，而当处于反复波动的高血糖环境时，这种适应能力欠缺，从而导致血管内皮细胞的损伤及凋亡，促进血管并发症的发生与发展。临床研究证实：血糖反复波动容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及病死率[2]。一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。引起血糖大幅波动有内外两方面的原因：内因是患者自身胰岛功能衰竭，体内胰岛素水平很低，对血糖调节能力很差，此类患者对药物非常敏感，只要有一点点的影响，血糖就会大起大落，临床常见于1型糖尿患者和晚期重症2型糖尿患者；外因是饮食和运动不规律、用药方案不合理、治疗依从性差、情绪激动、失眠、酗酒、感染发热等疾病状态，这些因素均可以引起血糖显著波动。 2防治血糖波动的方法在严格控制血糖的同时，还应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。①降低空腹血糖的波动性，使用胰岛素类似物（甘精胰岛素）能够较好地模拟基础胰岛素的分泌，使得没有明显的血药浓度高峰，作用平稳而持久，对于降低空腹血糖波动性效果较好；②降低餐后血糖的波动性：使用的药物有：非磺脲类胰岛素促泌剂（如诺和龙）、α-葡萄糖苷酶抑制剂和超指数均不同，甚至同一品牌不同批号试剂的敏感指数亦有差别，因而会直接影响到PT的检测结果。故临床检验中心统计各家医院质量控制数据时，不但要按仪器分组，还要统计使用试剂的情况。所以尽量选用配套试剂，避免因小失大[6]。另外试剂配制过程中，水的质量也极为重要。有些试剂对水的pH值、离子浓度要求较为苛刻，所以配制试剂时应尽量使用去离子水。 5药物的影响某些药物本身就具有影响凝血机制的功能或具有协同抗凝作用。如大剂量使用青霉素，血浆青霉素浓度达5000U/mL 时，PT、APTT明显延长，且随着浓度的增加而时间延长；头孢哌酮具有甲硫甲唑环的侧链与前凝血酶原相仿，羧酶可错误地与抗生素结合而导致凝血酶原的形成减少，干扰肝脏中维生素K的代谢，导致低凝血酶原血症[7]。同时由于新药的不断问世，而这些药物对凝血试验影响方面的报道也较少，这就需要我们在日常工作中不断地摸索、总结。 6其他因素的影响标本发生溶血后对凝血试验的结果也造成一定的影响。溶血标本中含有成熟红细胞膜破裂而释放出的磷脂，在凝血过程中磷脂是促凝物质，使得APTT和PT比非溶血标本的测定值偏低，因此实验室不应使用溶血标本[3]。我们在日常检测中经常遇到脂血标本，这类标本对于光学法的血凝仪影响很大，使得检测结果变异较大。对于这类标本，我们应及时与临床联系，同时在检验报告单上作出说明。对于一些特别异常的结果，首先要确定仪器、试剂等是否无误，质量控制是否在控。待确定无误后，才能将报告发出。笔者曾检测到一患者的APTT>120s，经确认仪器、试剂等均无误，质量控制在控，与临床医生联系发现此患者为一血友病患者，此结果符合血友病的特征。综上所述，影响凝血试验的因素较多，它涉及到分析前、分析中和分析后的质量控制问题，而且许多问题也不是实验室一个部门能解决的。因此在日常工作中，实验室工作人员除了要做好自身的质量控制工作以外，还应与医生、护理人员及患者多沟通，及时发现问题、解决问题，努力提高凝血检验的质量，为广大患者服务。参考文献 [1]郭笑如，黄浩南，肖婷.对凝血试验影响因素的探讨.血栓与止血学，2011，17（4）：186-187. [2]杨继明，张爱华，肖中华，等.标本采集量对凝血项目检测结果的影响.实验与检验医学，2011，29（1）：75. [3]王瑾.影响凝血试验测定结果的因素分析.检验医学与临床， 2008，5（16）：1025. [4]程育春，赵燕霞，侯临平，等.血凝的影响因素分析.实用医技杂志，2011，18（7）：712-713. [5]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程.3版.南京：东南大学出版社，2006：210-211. [6]陈晓燕.临床血栓与止血检验分析的质量保证探讨.实用医技杂志，2011，18（5）：527. [7]卢本亮，梁冰.影响凝血实验的几个因素.实用医技杂志， 2004，11（5）：720-721. （收稿日期：2012-11-11） 163 ··

血糖监测操作流程及评分标准

血糖监测操作流程及评分标准评估准备核对医嘱，核对患者姓名、性别、年龄、检验申请单 1.患者评估：患者病情、合作程度、意识状态、检验目的、血糖情况 2.局部因素评估：选择合适采血部位自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩用物评估：用物齐全，摆放有序，血糖仪性能良好，试纸在有效期内（血糖仪、血糖试纸、采血针、无菌棉签、75%酒精）携用物至床旁，核对患者信息，告知相关事项，取得合作，环境符合操作要求，保护患者隐私，选择适合采血的部位，核对血糖仪上的调码和试纸瓶上的号码是否一致，协助患者处舒适体位，再次检查局部皮肤情况，用2根酒精棉签消毒皮肤，待干，开机,当屏幕上闪现插入试纸提示时，可轻轻插入试纸实施再次核对患者姓名，将采血针固定在手指欲采血部位，快速刺入皮下，轻轻挤压手指，把第一滴血滴入试纸测试孔，测试孔应全部被血充满,（注意：血样不能重复添加，也不能涂抹到加样区，足够量的血正确滴入后，不要涂抹、移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值，读取数据，再次查对并做好记录（检验报告申请报告单记录血糖测试结果）用干棉签按压采血针眼处至血止，告知患者测出的血糖结果。评价整理床单位，清理用物，洗手，用物及垃圾按医疗垃圾分类处理。健康宣教操作流程熟练，动作流畅，遵守无菌操作原则，操作方法正确，未引起操作相关并发症，患者感觉舒适，体现人性化关怀与患者进行有效交流、沟通，时间2min，超时终止操作。常见血糖仪的操作规程和注意事项一、操作规程 1、确认血糖仪和试纸条是否同一产家，代码是否一致； 2、熟读血糖仪操作说明和注意事项； 3、常用采血部位为中指或无名指的指腹 4、消毒时用酒精，待酒精完全干燥后，方可采血，不要用碘酒或者碘伏消毒； 5、注意观察不同患者的血液流动性，冬季可活活手指，确保采血部位有足够的吸血量； 6、采血中不要过度挤压创口，以免组织液渗出，影响血糖结果。二、注意事项： 1、血糖仪试纸条是否过期； 2、血糖仪是否存在环境污染； 3、试纸条保存是否妥当，有些误差是由试纸条的变质引起的，试纸条用后应将试纸条储存在原装盒内密闭保存，避免其受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响。 4、检测时患者一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。 5、测试时若采血量不足，会导致检测失败或测得的结果偏低。

血糖仪的使用和注意事项

强生血糖仪的使用和注意事项强生血糖仪稳豪倍优型是新一代强生的稳豪血糖仪系列产品，因其快速、准确、方便而深受广大人群的喜爱，使用强生血糖仪稳豪倍优型进行血糖测量时需备齐以下物件：强生血糖仪稳豪倍优型；强生稳豪倍优血糖试纸；强生采血笔和带有保护帽的无菌采血针。请遵从下列流程进行血糖的测试:

稳豪倍优型血糖仪产品只可以使用毛细血管血样，另外，加入氟化钠抗凝剂的血样不能使用在血糖试纸上因为会干扰测试结果。另外，自行稀释或浓缩的血样也不可使用。采集毛细血管血样：已做好其它测试前的准备。二、获得血样：

三、初次使用强生血糖仪稳豪倍优型注意事项：

1、强生血糖仪稳豪倍优型只能使用强生稳豪型血糖试纸。如果血糖仪和血糖试纸分别存放于不同温度下时，应将血糖仪和血糖试纸一同放置在室温下，过一段时间后再进行血糖测量。 2、血糖测量时必须在系统工作温度范围内进行（工作温度6-44℃）。否则强生血糖仪稳豪倍优型不能正常运行。 3、在进行血糖测量之前用肥皂和温水彻底将手洗净并擦干。 4、插入血糖试纸打开强生血糖仪稳豪倍优型，在血糖仪处于关闭状态下插入血糖试纸开启血糖仪。如果您正在血糖仪开启状态下更改设置或者查看过去的测量结果，则请先关闭血糖仪。从试纸瓶中取出试纸。不要弯曲、切割或以任何方式改动试纸。每次取出血糖试纸后应立即使用。小心手持试纸以免污染。将新的血糖试纸插入测量口。确保三条接触条方向朝向您。插入试纸。不要弯曲试纸。如果您无法正确插入试纸，货插入试纸后血糖仪没有开启，请与强生客户服务中心联系。启动屏幕显示后，代码会显示在血糖仪的显示屏上。此代码也标注在强生稳豪型血糖试纸瓶上。 5、利用强生采血笔及配套采血针进行血样采集。请参考“强生采血笔使用方法” 血样采集完毕后，保持手指伸展稳定，将血糖仪和试纸移向血滴。血滴应靠近试纸顶端边缘。血滴不应该滴到试纸表面。吸入血样，将血糖试纸与血滴对齐，以使用血糖试纸边缘上的狭窄通道几乎与血滴边缘接触。将试纸顶端边缘与血滴轻轻接触后，血滴将被吸入狭窄通道内，确认窗口应完全充满。当确认窗口完整充满血样时，说明已有足够的血样。现在可以将试纸从血滴处移开，等待血糖仪从5秒至1秒倒计数。

血糖危机值意义及处理

血糖危机值意义及处理生命警戒低值生命警戒高值成人空腹血糖L 25mmol/L 新生儿空腹血糖 mmol/L 血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为～L。空腹血糖浓度超过L称为高血糖。血糖浓度低于L 称为低血糖低血糖低血糖诊断标准为：男：Glu<50mg/dl(

低血糖的预防 ① 按时进食，生活规律② 不可随便增加药量 ③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量④ 运动量恒定 ⑤ 常测血糖⑥ 随身带糖果以备用[1] 低血糖的治疗（一）.纠正低血糖。（二）.病因治疗。（三）用药原则 1.轻者口服糖水或糖果。 2.严重及持久的低血糖需继以5-10%葡萄糖500-1000ml滴注几天。静注葡萄糖困难时，可给胰高糖素肌注。 3.特发性低血糖应予精神治疗和体育锻炼，调节饮食，适当提高蛋白质和脂肪量，减少糖食。高血糖正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，一般来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一定范围内的。诊断标准空腹血糖>L

检测血糖的时间和意义

检测血糖的时间及意义血糖检测是了解病情、判定疗效、指导治疗必不可少的手段。据了解,我国糖尿病人自购血糖仪、自我检测血糖的不足3%,而先进国家达80%。能够自我监测或到医院检测血糖的病人,对各时段血糖的检测意义了解得也甚少。下面我们就来一起了解检测血糖的时间及意义。空腹血糖，反映胰岛β细胞的基础功能,也就是在夜间不吃不运动,进行正常睡眠状态下,胰岛功能可将血糖控制在何等水平。是衡量胰脏功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一。空腹指8～10小时内无任何热量摄人。早餐前血糖一般是测早6-7点的血糖。8点以后抽的所谓“空腹血糖”已经失去了早餐血糖的意义。检查的目的在于体现夜间基础状态的血糖，凌晨血糖升高的情况及降糖药远期疗效的综合结果。如果降糖药的中远期疗效差，此时的血糖可能比最低值要高。查午餐前、晚餐前、睡觉前血糖其意义在于体现正常人的血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖药的中远期疗效。如果远期疗效差，此时的血糖不是最低值。查早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖其意义在于体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一，若大于或等于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病.若小于此值，需要做糖耐量试验(OGTT)来确诊。但要注意的是，餐后2小时指从吃第一口饭算时间;其次，既然体现治疗效果，故验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样。查夜间血糖其意义在于若早餐前血糖高，是夜间血糖一直在高还是;凌晨时才高的，两种情况的治疗不一样，故可以自行设计测测夜间血糖，如零点、2点、4点、6点的血糖。随机检查血糖其意义在于捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)。当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平，所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖来捕捉低血糖的瞬间。若测血糖晚了，血糖正常或高血糖，则不能明确是低血糖后高血糖反应还是本来就没有低血糖，两种情况治疗完全相反。餐后半小时到1小时查血糖其意义在于如果吃了消化吸收特别快的食物，如粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄等。血糖可能升高得更快，故需要测吃这些食品后短时间的血糖，如半小时的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果血糖最高时的情况，应测餐后1小时血糖。血糖监测百科名片血糖监测也就是对于血糖值的定期检查，实施血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。目录血糖监测的意义血糖监测的注意事项糖友出现10种情况赶紧测血糖血糖监测的意义血糖监测的注意事项糖友出现10种情况赶紧测血糖展开血糖监测的意义血糖值表示法有两种单位，一种是毫克/分升（mg/dl），为旧制单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L)，为新制单位。现虽提倡用新制单位，但旧制单位仍在一定范围使用。所以，知道二者之间如何转换就很必要了。两种单位的换算公式为:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl。比如:120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时，需除以18，即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时，需乘以18，即6.67mmol/L×18=120mg/dl。

简易血糖监测法

简易血糖监测法一、基本知识二、监测血糖的目的三、监测血糖的原则四、评估要点五、物品准备六、监测流程七、注意事项

一、基本知识（一）血糖监测是对于血糖值的定期检查，实施血糖监测可以更好的掌握糖尿病老人的血糖变化，对生活规律、活动、运动、饮食以及合理用药具有重要的指导意义：（二）血糖值单位：毫摩尔/ 升（mmol/L）。（三）血糖正常值：空腹血糖3.9 —6.1mmol/L 、餐后两小时血糖 4.4 —7.8mol/L 。（四）监测血糖的时间：空腹：8-10 小时没有饮食；餐后2 小时：从第一口饭开始计算时间2 小时后；睡前：一般为晚上21:00 左右。（五）不同时段监测血糖的意义： 1、空腹血糖：最后一次进食后负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。 2、餐后2 小时血糖：较好的反应进食与使用降糖药是否合适。 3、睡前血糖：指导夜间用药或胰岛素剂量的依据。 4、随机血糖：了解机体在特殊情况下血糖的情况，如进餐的多少、饮酒、劳累、生病、情绪变化等。（六）低血糖症状：饥饿感、眩晕、出汗、心慌等症状，因人而异。当血糖过低或持续时间长，会出现精神不集中、躁动、意识障碍、昏睡、昏迷而危及生命。（七）6、高血糖症状：“三多一少”：多饮、多食、多尿和体重

减轻

二、监测血糖的目的：观察血糖变化，反映饮食情况，评价控制血糖的治疗效果并指导调整治疗方案三、监测血糖的原则：排除其他影响血糖值因素四、评估要点：（一）环境：安全性；（二）时间：合理性；（三）老人：进餐、服药、情绪等情况；配合程度；采血部位皮肤是否清洁、完整。五、物品准备：所有物品均须检查是否在效期范围内、是否完整，性状是否正常。（一）血糖仪：备用状态；（二）血糖试纸：编码与血糖仪匹配；（三）采血笔（新针头）；（四）治疗盘：75%酒精、无菌棉签、污物杯；（五）快速手消液；（六）血糖登记表。六、监测流程向老人解释，告知老人血糖监测目的、方法，得到老人的同意，评估老人情况及采血部位皮肤。

血糖监测的临床意义

血糖监测的临床意义血糖监测在时间安排上并不是随意的，这里面很有讲究。那么，临床上通常选择哪些时间点检测血糖？这些时点的血糖又分别代表什么意义呢？血糖高低是反映糖尿病患者病情控制及治疗效果的可靠指标。把血糖监测简单地理解为定期查空腹血糖，这是非常片面的。理想的血糖监测应当是全天候实时监测，但在动态血糖仪（CGMS）临床尚未普及的情况下，我们只能通过选择一天中具有特殊意义的若干时点进行血糖检测，来反映患者一天当中血糖变化的全貌。血糖监测在时间安排上并不是随意的，这里面很有讲究。那么，临床上通常选择哪些时间点检测血糖？这些时点的血糖又分别代表什么意义呢？1.空腹血糖 1.1 严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8～12小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点），午餐前和晚餐前的血糖不在此列。 1.2 检测空腹血糖的意义：主要是为了了解基础状态（即非进餐状态）下的清晨血糖水平，用以评估头天晚上降糖药用量是否合适？此外，空腹血糖还可以间接反映患者基础胰岛素的分泌水平。另外，空腹血糖也可作为糖尿病的诊断标准之一。 1.3 空腹血糖升高有三种常见情况： ①药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几。原因是晚间胰岛素（或口服降糖药）用量不足或进食过多；

②黎明现象：与凌晨生长激素分泌增加有关，后者可加重肝脏和肌肉的胰岛素抵抗，导致清晨高血糖。"黎明现象"的特点是：患者凌晨4点到8点之间血糖突然明显升高，而之前未曾发生低血糖； ③苏木杰反应：是由于夜间发生低血糖以后引起空腹血糖反跳性升高，特点是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L，而空腹血糖较高。 1.4 注意：测空腹血糖最好在清晨6:00～8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难反映患者的真实情况，其结果可能偏高或偏低。偏高者主要见于"黎明现象"比较明显的糖尿病人；偏低者一般认为与空腹时间过久、肝糖元储备不足有关。 2.餐后2小时血糖 2.1 "餐后2小时血糖"是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。如果是正在治疗的糖尿病人，查餐后2小时血糖时要跟平时一样进餐、用药。 2.2 "餐后2小时血糖"的意义： ①可以反映患者进食及降糖药用量是否合适； ②可以反映患者胰岛细胞的储备功能（即进食后食物刺激胰岛细胞追加分泌胰岛素的能力）； ③有助于2型糖尿病的早期诊断，这是因为许多早期糖尿病患者空腹血糖正常，而首先表现为餐后血糖升高； ④餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症的重要因素。

血糖(BS)测定及临床意义

血糖(BS)测定及临床意义血糖是指血中的葡萄糖，血糖是临床上的习惯简称。血糖测定对糖尿病的诊断，疗效观察等均具有重要的意义。其测定方法主要有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法等。 —、正常参考值：3.88?5.99mmol/L。二、临床意义血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定，当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。 1．生理性血糖升高饭后1?2 小时，摄入高糖食物、紧张训练、剧烈运动和情绪紧张，肾上腺分泌增加。 2．血糖升高 (1)糖尿病，一般分两型，一是I 型，即胰岛素依赖型，可能与遗传因素或自身免疫有关，多发生于青年时期。另一型为n型，即非胰岛素依赖型。胰岛素细胞功能低下，胰岛素分泌不足或可能与遗传因素亦有一定关系。此型多见于40 岁以上成人，多数见于肥胖患者，胰岛素分泌相对减少，或组织对胰岛素的感应性低下，或胰岛素受体减少。此型临床症状较前者轻。 (2)慢性胰腺炎，由于炎症胰岛组织被破坏，使胰岛素分泌功能缺陷，而致血糖升高。 (3)内分泌腺疾病，例如肢端肥大症或巨人症，由于生长激素分泌亢进，拮抗胰岛素的作用使血糖升高。肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，因皮质醇分泌增多，促进糖原异生，并可对抗胰岛素作用而使血糖升高。又如嗜铬细胞瘤，肾上腺素分泌增多，促使肝糖原转变成葡萄

糖，并抑制胰岛素分泌，使血糖增高。长期应用肾上腺糖皮质激素治疗，亦可使血糖升高，甚至发生

“药物性”糖尿病。 3．血糖降低 (1)内分泌腺病变血糖降低见于胰岛素瘤(胰岛3细胞瘤)，因胰岛素分泌过量，使血糖分解加强。亦见于拮抗胰岛素类激素分泌不足，如阿迪生病(慢性肾上腺皮质功能衰竭) 、席汉综 (2)肝脏病变，急性肝炎、肝硬化等严重肝功能损害，使肝糖原分解障碍亦可有发生低糖血症的可能。低血糖亦见于糖原累积症。 (3)某些肿瘤，如巨大纤维瘤或纤维肉瘤，可能分泌量胰岛素样物质，而致血糖降低。 (4)胰岛素分泌功能紊乱，如单纯性肥胖症、植物神经功能紊乱，常可发生胰岛素分泌过多，而致血糖降低。 (5)血糖降低亦见于胰岛素自身免疫性低血糖、胰岛素受体异常症(B 型)等，这可能由于胰岛素抗体、受体结合的胰岛素急骤解离，致使血糖分解加强。 (6)暂时性低血糖亦可见于胃次全切除后所发生的颠倒综合征，这是由于进食后糖迅速吸收，促进胰岛素急速分泌，引起暂时性低血糖。 (7)营养不良、吸收不良综合征或重症肾性糖尿病等都可出现血糖降低趋势。 (8)药物，如应用胰岛素、口服降糖药等由于用量不当可引起低血糖。三、采集标本的注意事项 1．标本置室温中，全血中葡萄糖将会分解代谢，大约每小时降低5%。因此采血后应立即分离血浆或血清，置2?8摄氏度冰箱保存，可至少稳定3天。分离血清或血浆的时间，最好不晚于血液标本采集后的1 小时.

糖化血红蛋白检测的临床意义

如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！糖化血红蛋白检测的临床意义血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120天，在细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因些糖化因红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关。是判定糖尿病长期控制的良好指标。糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4-6%；许多研究发现糖尿病患者如查能将糖化血红蛋白水平降低至8%以下，糖尿病的并发症将大大降低，如果糖化血红蛋白>9%，说明患者待续性高血糖，会发生糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。因此，有关专家建议,如果糖尿病患者血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为了平稳，每年至少应该接受2次糖化血红蛋白检测；对于那些需要改变资料方案，或者血糖控制状态不稳定的患者，及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。糖化血红蛋白的检测可以指导临床更好地制定糖尿病例患者的诊疗方案。如果某位患者每天仅在早餐前测定空腹血糖，发现这个值为130mg/ml,处于政党范围内;但再检测糖化血红蛋白却发现为11%，这意味着该患者在过去的3个月内平均血糖水平已接近270mg/ml，暗示其将来发生糖尿病并发症的危险性非常高,。尽管早餐前血糖结果尚满意，但是一天其它时间的血糖水平却严重超标，需要对患者饮食，运动及药物治疗作出重新评估，并作出相应调整,此外患者还需较现在更为频繁地测定血糖。综上所述，糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标，糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白，并据此制定，修正相关治疗方案。对于糖尿病患者来说，糖化血红蛋白（hba1c）是一个非常重要的检测指标。通过检测糖化血红蛋白可以了解糖尿病患者过去2～3个月内血糖控制的平均水平，它不受患者偶尔一次的血糖升高或降低的影响。英国糖尿病前瞻性研究证实，糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病患者发生死亡的几率就会降低21%，发生心肌梗死的几率就会下降14%，发生中风的几率就会下降12%，发生微血管病变的几率就会下降37%，需要做白内障摘除手术的几率就会下降19%，因周围血管疾病而导致截肢或死亡的几率就会下降43%，发生心力衰竭的几率就会下降16%。 1、作为糖尿病患者长期血糖控制的评价指标；糖化血红蛋白（HbA1c）的测定目的在于消除波动的血糖对病情的控制观察的影响，因而对血糖波动较大的Ⅰ型糖尿病患者，测定糖化血红蛋白（HbA1c）是一个有价值的血糖控制指标。对于2型糖尿病患者，血糖和尿糖测定较简单和经济，且能较可靠地反映病情的控制，故测定糖化血红蛋白（HbA1c）的意义低于1型患者，但可作为辅助检查，用于判定口服药是否失效而须用胰岛素治疗。 2、有助于对糖尿病慢性并发症的认识；血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。 3、用于糖尿病的诊断；健康人HbA1c为4.0%-7.7%(6.5±1.5%), 未控制的DM病人HbA1c 可高达10%-20%；随机检测HbA1c，若＜8%，多不考虑糖尿病。HbA1c＞9%，预报糖尿病的标准度约为78%，灵敏度为68%，特异性94%；HbA1c＞10%，则有80%以上为糖尿病，灵敏度43%，特异性99%，有效率86%。所以，目前并不主张单独用HbA1c来诊断糖尿病，原因是精确度不高，有时造成临床解释困难。

血糖仪相关知识

精心整理不定向选择题 1.我们通常测量的血糖是指的什么糖?(C) A.L-葡萄糖 B.果糖 C.D-葡萄糖 D.半乳糖 2.中国卫生部、美国FDA等建议临床避免使用哪种酶技术？(B) A.GOD B.GDH-PQQ C.GDH-FAD D.GDH-NAD 6.血糖仪定期清洗，可使用（B）进行擦拭。 A.酒精 B.清水 C.消毒液 D.有机溶液 7.影响血糖仪检测结果的因素有（ABCD）

A.试纸保存不当 B.红细胞增多症 C.服用维生素C D.仪器未清洁 9.稳豪系列的血糖仪的测试血糖范围是：（C） A.0-500mg/dL(0-27.8mmol/L) B.0-600mg/dL(0-33.3mmol/L) C.20-600mg/dL(1.1-33.3mmol/L) C.葡萄糖氧化酶的电势法测试 D.葡萄糖氧化酶的电场法测试 14.当血细胞压积率为45%时，血浆血糖值和全血血糖值之间的关系式是（A） A.血浆/血清血糖=1.12*全血血糖值 B.全血血糖值=1.12*血浆/血清血糖

C.全血血糖值=1.12/血浆/血清血糖 D.血浆/血清血糖=1.12/全血血糖值 15.哪些状况下血细胞压积率偏高？（AC） A.血细胞增多症 B.透析 C.新生儿 D.妊娠 16.空腹状况下，静脉血和毛细血管血糖浓度的差值是（B）？ B.工作区2个，参考区，仪器电源接触棒 C.工作区2个，参考区，仪器电源接触棒，确认窗口 D.工作区2个，参考区，仪器电源接触棒，电极棒 20.稳豪倍优型血糖仪屏幕显示的绿、红、蓝色代表的血糖状况相应是(B) A.低，高，正常 B.正常，高，低

血糖监测的意义

血糖监测的方法与意义一、血糖监测的概念及重要性血糖监测是糖尿病管理中重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢絮乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反应降糖治疗的效果并指导降糖方案的调整。目前临床监测血糖的途径有：毛细血管血糖、静脉血糖和组织间液血糖监测。其监测方式包括：便携式血糖检测仪、动态血糖检测仪、糖化血清清蛋白、糖化血红蛋白的测定。便携式的血糖检测仪反映的是即刻的血糖水平，它与动态血糖检测仪还可以反映血糖的波动情况和监测低血糖的发生，是“点”；糖化血清清蛋白和糖化血红蛋白是判断糖尿病长期控制血糖总体水平的重要指标，是“线”。只有通过点与线的结合，才能了解某些特定血糖的监测情况，有了解其在某一时期的总体水平。二、SMBGS频率及时间 1、中国2型糖尿病防治指南推荐：1）使用胰岛素治疗的患者，在治疗的开始阶段每天患者至少自我血糖监测5次，达到监测目标后可每天监测血糖2-4次。2）非胰岛素治疗的患者，在治疗开始阶段每周3天，5-7 次/天，达到治疗目标后可每周监测3天，2次/天。3)若患者的血糖控制较差或病情危重时，则应每天监测4-7次，直到病情稳定、血糖得到控制为止；患者的病情稳定或已达血糖控制目标时，则每周监测3天，2 次/天。 2、SMBGS监测时间：可选择一天中不同的时间点，包括餐前、餐后2 小时、睡前及夜间。 1）空腹血糖：可以反映头天晚上的用药是否可以控制血糖到次日晨(即降糖药的远期疗效)，还可以间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况。这里说的空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。对于长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制具有重要意义，这是因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，反映真实病情。测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。 2）午餐、晚餐前血糖：可用来指导患者调整进食量和餐前注射胰岛素(或口服降糖药)的量。 3）三餐后血糖：可以反映饮食控制和用药后的综合治疗效果，便于指导饮食和药物治疗；还可以间接反映进餐刺激后胰岛素的分泌情况。对多数2型糖尿病患者来说，餐后两小时血糖有时比空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。应注意，测定餐后两小时血糖应从吃第一口开始到满两小时为止，有些人从吃完饭开始计时，其结果就有了明显的差别。 4）睡前血糖：反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导病人科学加餐！ 5）夜间血糖：胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高者；或疑有夜间低血糖者。