呼吸功能监测
呼吸功能监测实验报告
一、实验目的1. 了解呼吸功能监测的基本原理和操作方法。
2. 通过实验，掌握呼吸功能监测仪器的使用技巧。
3. 分析正常人群和不同疾病状态下呼吸功能的差异。
4. 提高对呼吸系统疾病的诊断和治疗水平。
二、实验材料1. 呼吸功能监测仪器（肺功能仪、血气分析仪等）2. 受试者：正常健康人、患有呼吸系统疾病的患者3. 实验器材：血压计、听诊器、氧气瓶、呼吸机等三、实验方法1. 受试者准备：受试者需空腹、休息15分钟以上，保持平静状态。
2. 肺功能测试：- 潮气量（VT）：受试者深吸气后，快速用力呼气，记录呼气过程中前1秒内呼出的气体量。
- 每分钟通气量（VE）：受试者深吸气后，快速用力呼气，记录1分钟内呼出的气体量。
- 呼吸频率（f）：受试者在平静呼吸状态下，1分钟内呼吸的次数。
- 最大吸气压（MIP）：受试者尽力吸气后，保持1秒，记录此时肺内压力。
- 最大呼气压（MEP）：受试者尽力呼气后，保持1秒，记录此时肺内压力。
3. 血气分析：- PaO2：动脉血氧分压。
- PaCO2：动脉血二氧化碳分压。
- SaO2：动脉血氧饱和度。
4. 呼吸系统疾病患者检查：- 患者病史询问。
- 体格检查：肺部听诊、呼吸音、咳嗽、痰液等。
- 影像学检查：胸部X光、CT等。
四、实验结果与分析1. 正常人群呼吸功能测试结果：- VT：男性约为7.8ml/kg，女性约为6.6ml/kg。
- VE：约为5～7L/min。
- f：约为12～20次/分钟。
- MIP：约为70～120cmH2O。
- MEP：约为50～100cmH2O。
- PaO2：约为100mmHg。
- PaCO2：约为35～45mmHg。
- SaO2：约为95%～100%。
2. 呼吸系统疾病患者呼吸功能测试结果：- 阻塞性通气功能障碍：VT、VE降低，f升高，MIP、MEP降低，PaO2降低，PaCO2升高。
- 限制性通气功能障碍：VT、VE降低，f降低，MIP、MEP降低，PaO2降低，PaCO2升高。
呼吸功能监测
呼吸功能监测
呼吸功能监测是一种重要的临床手段，用于评估患者的呼吸状况和功能。
它可以提供关于呼吸频率、深度、节律和气体交换等方面的关键信息，帮助医生判断患者是否存在呼吸问题，并制定相应的治疗方案。
常见的呼吸功能监测方法包括四种：观察法、体表导联法、血气分析和肺功能测试。
观察法是最简单、常用的方法之一。
通过观察患者的胸部起伏、腹部运动和呼吸节律等情况，可以初步判断患者的呼吸是否正常。
但是观察法存在主观性较强、精确度不高的问题。
体表导联法主要是运用心电图的导联仪原理，将导联仪的电极贴在患者的胸前，记录患者的呼吸电位（呼吸波形电图）。
这种方法可以观察到呼吸波形的起伏、幅度和呼吸频率等指标，对呼吸问题的判断具有一定的参考价值。
血气分析是一种精确度比较高的呼吸功能监测方法。
通过采集患者的动脉血样本，测定其血气指标，如氧分压、二氧化碳分压、血酸碱平衡等。
这些指标可以反映患者的气体交换情况和酸碱平衡状态，帮助医生评估患者的呼吸功能是否正常。
肺功能测试是一种比较全面、综合性的呼吸功能监测方法。
通过呼吸仪器的辅助，测定患者在不同呼气和吸气状态下的肺活量、通气功能和气道阻力等指标。
这些指标可以揭示患者的肺功能状态，帮助评估患者是否存在肺部问题，如慢性阻塞性肺
疾病、哮喘等。
总结起来，呼吸功能监测是一种重要的临床手段，可以提供关于患者呼吸状况和功能的关键信息。
不同的监测方法具有各自的优缺点，医生可以根据具体情况选择合适的方法来进行监测和评估。
呼吸功能监测PPT课件
动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 呼气末二氧化碳
(endtidal CO2 gas tension, PETCO2)
换气功能监测
一氧化碳弥散量(DLCO) 肺泡动脉氧分压差(A-aDO2) 肺内分流量(QS)和分流率(shunt fraction ，
QS/QT) 动脉氧分压（PaCO2）与氧合指数（ PaCO2
/FiO2） 脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturatuion，
SPO2）
一氧化碳弥散量（DLCO）
概念 监测方法
单次呼吸法 恒定状态法 重复吸入法 正常值
26.5-32.9ml/min/mmHg 临床意义
肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）
概念 正常值 男性为104 L/min,女性为82.5 L/min。 临床意义
小气道功能监测
小气道：吸气状态下内径≤ 2毫米的细支气管 闭合容积（closing volume，CV）和闭合容量
（closing capacity，CC） 动态顺应性的频率依赖（frequency dependence
概念 监测方法 意义
第二节 呼吸运动监测
一般性监测 呼吸肌功能监测 呼吸力学监测 呼吸中枢兴奋性监测
一般性观察
呼吸频率 呼吸的幅度、节律和呼吸周期比率 胸腹式呼吸活动的观察
呼吸肌功能监测
最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP） 最大跨膈压（Pdimax）
呼吸力学监测
气道阻力 肺顺应性 压力-容量环
气道阻力 （airway resistance，RAW）
概念 监测方法 意义
肺顺应性
（lung compliance，CL）
概念 测定方法ห้องสมุดไป่ตู้ 意义
呼吸功能监测-图文
呼吸功能监测-图文第一节呼吸功能监测在ICU中的应用黄思贤王首红危重病医学的发展，机械通气已普遍应用于临床，呼吸机使用不当不仅起不到抢救作用，反而贻误患者的治疗。
熟悉呼吸生理学，床边肺功能，运用呼吸力学等监测手段指导治疗以及呼吸机的使用尤显重要。
呼吸功能监测的基本测定包括：(l）呼吸运动、压力、流速、容积、阻力、顺应性及呼吸功等。
(2）容积一时间波，压力一时间波，流速一时间波（见图3-1-l）。
(3）压力一容积环，流速一容积环（见后）。
此外尚有气体交换参数等。
图3－1－1容积－时间波，压力－时间波，流速－时间波一、基本测定（一）呼吸运动1．呼吸频率敏感但非特异性指标，减慢表明中枢抑制，增快可能是由多种肺内或肺外疾病引起，>30次／min常是呼吸肌失代偿先兆。
2．呼吸方式呼吸衰竭者，频率加快，胸腹部运动不同步，潮气量下降。
胸腹运动不协调和矛盾常提示呼吸肌疲劳，不管有否呼吸肌疲劳均可增加呼吸肌负荷。
浅快呼吸指数（RSBI）＝f（次／min）/VT(L)，机械通气患者若f/VT＜80提示易于撤机；80～105谨慎撤机；＞105难于撤机。
（例f＞30,VT＜0.31)（二）压力1．最大吸气压力（MIP）和最大呼气压力（MEP）这是反映呼吸肌力量的指标。
正常值男性MIP＞－75cmH2O，女性＞-50cmH2O男性MEP＞100cmH2O，女性＞80cmH2OMIP低于预计值30%，可能出现高碳酸血症。
临床上机械通气时，MIP能产生－30cmH2O吸气压，脱机常易成功。
不足－2OcmH2O负压提示呼吸肌疲劳，不能够继续产生和维持肺泡内压，以保证代谢所需的通气量；是判断CO2潴留的水平。
呼吸肌疲劳是呼吸衰竭的重要原因之一，也是脱机失败的重要原因。
2、呼吸驱动力有的呼吸机带有P0.1测定功能，气道闭塞压力P0.1，即气道阻塞后吸气开始第100毫秒所测定的吸气压力。
是反映呼吸中枢兴奋性，呼吸驱动力的指标。
麻醉学呼吸功能的监控.pptx
呼吸机治疗
一、通气模式 1、控制通气 CMV 2、间歇指令通气 IMV 和 SIMV 3、呼气末正压通气 PEEP 4、压力支持 PSV
二、机械通气的适应证 1、围手术期应用 2、肺部疾病 3、通气活动障碍 4、中枢神经系统疾病源自（5）麻醉中常用的呼吸监测
•局麻、神经阻滞、椎管内麻醉、MAC常 采用一般性的呼吸运动观察
呼吸频率 呼吸的幅度、节律和呼吸周期比率 胸腹式呼吸活动的观察 呼吸音的监听 脉搏氧饱和度
（6）麻醉中常用呼吸监测
•全麻中常用的监测 潮气量，分钟通气量 呼吸频率、吸呼比 气道压 脉搏氧饱和度SpO2和呼吸末二氧化碳PetCO2 血气分析
指标 正常
VC（%预计值） ＞80
FEV 1 %VC
＞75
阻塞性疾病
正或下降 下降
限制性疾病
下降 正
MVV（%预计值）＞80
下降
正或下降
RV （%预计值） 80-120
增加
正或下降
DLCO PaO2
正
下降
下降
正
正或下降
正或下降
PaCO2
正
正或增加
正或下降
（3）呼吸功能不全的判断
指标 正常
呼吸功能减退 呼吸衰竭
肺通气功能监测（5）
•最大通气量（maximal voluntary ventilation MVV）：为单位时间内病人尽力 所能呼出或吸入的最大气量。它涉及神经 肌肉、肺组织弹性、胸廓和气道等多个效 应系统。反映了呼吸的储备
肺通气功能监测（6）
•呼气末二氧化碳 概念：指呼气终末的PETCO2和PETCO2随呼吸
(7)研究麻醉手术对病人呼吸功能 的影响
呼吸功能监测操作流程
呼吸功能监测操作流程1.准备工作在进行呼吸功能监测之前，需要进行一些准备工作。
首先，保持环境安静，避免干扰因素对测试结果的影响。
然后，确保设备的正常工作。
检查呼吸功能监测仪器是否正常，如电源是否连接，是否校准等。
另外，需要确认被测者是否已经了解测试内容，并且没有不适或禁忌症状。
2.测试准备为了保证测试的准确性，需要对被测者进行一些准备工作。
首先，被测者应该坐直或卧平，舒适自然。
然后，确保呼吸道通畅，要求被测者没有堵塞鼻腔或喉咙的问题。
最后，让被测者松开身体上紧绷的衣物，尽量放松。
3.呼吸率测量呼吸频率是呼吸功能的重要指标之一、通常，使用胸带或呼吸带等传感装置来测量被测者的胸部运动。
被测者呼吸时，装置可以捕捉到胸部的变化并实时显示或记录。
通过计算单位时间内的胸部运动次数，可以得出被测者的呼吸频率。
4.呼吸深度测量呼吸深度是指每次呼吸的气流量。
通常，使用呼吸流计测量被测者的呼气流速和吸气流速。
通过将呼吸流计与被测者的口腔或鼻腔连接，可以测量到被测者每次呼吸的气流量，并通过计算得到呼吸深度。
5.肺活量测量肺活量是指被测者在不同呼吸状态下的最大吸气量或最大呼气量。
常见的肺活量测量方法包括肺活量计法和气体置换法。
肺活量计法通过使用肺活量计呼吸装置，要求被测者进行最大力气的吸气或呼气，根据呼吸装置上的指示读取被测者的肺活量值。
气体置换法则通过让被测者吸入或呼出特定浓度的气体，然后测量残留气体的浓度变化，从而得到被测者的肺活量。
6.数据分析通过呼吸功能监测仪器，可以实时记录被测者的呼吸参数，并将数据存储在计算机或其他设备中。
通过对数据进行分析，可以得出被测者呼吸功能的评估结果。
根据不同的医学需求，可以对呼吸功能监测仪器的软件进行设置，进行参数筛选、图形分析等。
7.结果解读和报告编写最后，根据呼吸功能监测的数据分析结果，进行结果解读和报告编写。
根据呼吸功能的评估结果，可以得出对于被测者呼吸功能的评估，进一步指导医疗决策或康复干预。
呼吸功能监测
呼吸功能监测【目的】了解呼吸功能状况，及时发现呼吸功能异常，制定合理治疗方案。
【适用范围】各类危重症患者，特别是因呼吸衰竭、呼吸窘迫综合症、肺部感染、肺部占位病变、胸廓畸形、胸膜肥厚、外伤等原因使呼吸功能受损的患者。
【监测指标】1、一般呼吸功能监测2、机械通气监测潮气量、每分钟通气量、呼吸频率、吸呼比、气道压、峰流速、触发灵敏度、PEEP、通气模式、呼出气CO2监测。
3、血气分析动脉血氧分压(PaO2)、动脉血CO2分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。
4、脉搏血氧饱和度监测（SpO2）。
5、呼吸力学监测用力吸气负压、有效静态总顺应性(Cst)、呼吸道阻力。
【监测方法】（一）一般呼吸功能监测1、呼吸频率：正常成人呼吸频率16-20/min。
成人呼吸频率>24/min称为呼吸增快；<10/min为呼吸缓慢。
2、呼吸节律：是否规律。
3、呼吸深度：观察胸廓的起伏，大致判断潮气量。
4、胸部听诊呼吸音的变化，判断有无肺叶通气不良、痰阻、支气管痉挛等的发生。
观察指甲、口唇的颜色，判断氧供情况。
（二）机械通气监测1、潮气量（Vt）和每分钟呼吸量（Ve）：气管导管接流量传感器，经监护仪或呼吸机连续监测。
需注意，经通气机测定时，应选择支持模式，并将持续肺泡内正压（CPAP）和压力支持水平置于零位。
2、呼出气CO2分压（PaCO2）：由呼出气CO2分析测得。
参考值：肺泡二氧化碳分压（PaCO2）为35-45mmHg(4.7-6.0kpa)。
PaCO2受死腔影响，一般为PaCO2的0.7倍。
（三）血气分析动脉血氧分压、动脉血CO2分压、动脉血氧饱和度由血气分析直接测出。
（四）脉搏血氧饱和度由脉搏血氧饱和计测得。
（五）呼吸力学监测1、用力吸气负压通过接口或气管导管和负压表紧密连接，当患者用力吸气时，直接读出负压。
参考值：-7.4- -9.8kPa。
2、有效静态总顺应性（Cst）和气道阻力（Raw）从呼吸机监护仪上直接读出Cst和Raw；读出潮气量（Vt）吸气峰压(Ppeak)、吸气末屏气压(Ppause)、PEEP和气体流速(Fiow)，再按下式计算：Cst=Vt/(Ppause-PEEP) Raw=(Ppeak-Ppause)/Fiow参考值：Cst为0.5-1.0L〃kpa-1(5.-100ml〃cmH2O-1)或0.01ml〃kpa-1〃kg-1。
呼吸功能监测
监测内容
临床监测 呼吸功能监测 血气监测 呼吸功能监测 呼吸形式监测
12
临床监测
呼吸频率
呼吸节律 呼吸窘迫 气道通畅程度
咳嗽力度
紫绀 神志 胸部叩听诊、胸片
13
肺功能监测-通气功能监测
肺通气是指呼吸运动将氧气吸入肺中，同 时排出二氧化碳的过程，反映肺呼吸生理 的动态变化。
Ⅰ型呼吸衰竭：海平面 平静呼 吸 吸空气条件下PaO2<60mmHg
Ⅱ型呼吸衰竭： PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmg
35
PaO2测定的意义
2、指导围手术期管理
手术中、手术后PaO2降低，其原因可能 为通气不足或吸入气氧浓度(FiO2)过低； 呼吸机及管路故障；镇静麻醉抑制呼吸, 死腔增加、功能残气量减少V/Q比值失调； 术中、术后发生肺不张、肺水肿、小气 道闭合和肺泡萎陷，使肺内分流增加； 以及创口疼痛限制呼吸等
29
第一节 血气监测指标
一、动脉血气测定
30
1. pH
概念: 溶液中H+浓度的负对数。取决于： HCO3-/ H2CO3之比
正常值:动脉血pH 7.35～7.45 极值：<6.8、 >7.8
31
2.动脉血氧分压
(PaO2) partial pressure of oxygen; Arterial oxygen tension
7
呼吸全过程示意图
8
概念回顾
通气-血流比例（V / Q）失调：肺内通气和血流分布 不均匀可造成通气-血流比例（V / Q）失调，严重影 响气体交换。正常人在静息状态下，肺泡通气量约为 4L/ min，肺血流量约5L/ min，V/Q比值为0.8。 ①V/Q比值降低------肺泡通气明显减少而血流无相 应下降甚至还增多，使V/Q比值< 0.8。静脉血流经通 气不足的肺泡时，未经充分氧合便进入动脉血。这种 情况类似肺内动-静脉分流，称为功能性分流。正常时 由于肺内通气分布不均形成的功能分流占肺血流量的 3%。在肺炎、肺水肿、通气不足，使V/Q比值降低， 达15%以上，出现低氧血症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实用文档
用力肺活量意义
实用文档
肺功能监测 --通气功能监测 --动态肺容量
４、 最大呼气中段流量（MMEF 或 FEF25%~75 % )
测量 将FVC曲线上的用
力呼气量平均分为4等份, 计算由25%至75%两点连 线的斜率
意义 反映小气道通畅程度，
气道阻塞时比FEV1.0敏感。
实用文档
实用文档
监测方法 肺功能监测仪测定 有三种方法 意义 反映气体通过肺泡毛细血管膜的能力 ▪ 增高：肺循环血流量增加的先心，红细胞
增多症，运动时等 ▪ 降低： VA/QC失调，肺泡毛细血管膜破坏
实用文档
换气功能监测
（二）肺泡动脉氧分压差（A-aDO2 ） 定义 :正常值吸空气： 4~10mmHg 吸纯氧：25~75mmHg 意义:反映肺内气体交换效率 影响因素：VA/QC、肺弥散功能、动静脉
影响因素
临床应用
❖ CO2生成 ➢↑ ➢↓
➢ 发热；恶性高热；输入HCO 3-; ➢ 气管导管位置最可靠的鉴别方法！
❖ 运送↓
❖ 心脏功能（心肺复苏效果）；反映肺血流
❖ 通气量 ➢↓
➢↑ ❖ 机械因素
❖ 估计PaCO2； ➢ 监测死腔通气;气管导管阻塞、扭曲；气管拔
管参考 ➢ 调节机械呼吸参数； ❖ 呼吸环路 阻塞、扭曲；呼吸机活瓣失灵
的严重程度。但目前基本不用。
实用文档
肺功能监测 --通气功能监测--动态肺容量 ７、流量-容积环（Flow-Volume loop F-V环)（阻力环）
➢ 意义 反映肺容积和整个呼吸周期气道的状态 有助于发现喉和气管病变，可区别固定 阻塞和上气道可变阻塞。
实用文档
实用文档
实用文档
实用文档
肺功能监测 --通气功能监测 （三）小气道功能监测
１、闭合容积 （ closing volume , CV ） 从肺总量位一次呼气过程中肺低垂部位小气
道闭合时能继续呼出的气量 闭合容量 （ closing capacity , CC ） 从肺总量位一次呼气过程中肺低垂部位小气
道闭合时的总肺容量 CC＝CV十RV
表示方法 CC/VC% 或 CC/TLC % 增高见于： 小气道病变 肺弹性障碍
实用文档
SpO2监测----监测仪组成
➢ 红光和红外线光 源以及由光电接 收器组成的探头
➢ 主机 能处理容 积信号并能求出 两个搏动振幅的 比值。
探头有多种能用 于不同部位
实用文档
➢ 红光和红外线光 源以及由光电接 收器组成的探头
➢ 主机 能处理容 积信号并能求出 两个搏动振幅的 比值。
探头有多种, 能 用于不同部位
VD生理死腔量＝解剖死腔量＋肺泡死腔量 意义 反映真正的气体交换量
实用文档
肺功能监测 --通气功能监测 --动态肺容量
３、用力 肺活量( Forced vital c Expiratory Volume, FEV )
时间 肺活量( Time vital capacity, TVC )
２、功能残气量(Functional residual Capacity , FRC） =RV+ERV 正常值：男：2.3L女：1.6L
３、肺活量( Vital capacity, VC)= VT+IRV +ERV 正常值：男：3.5L女：2.4L
4、肺总量(Total lung capacity, TLC) ＝ IRV + VT +ERV ＋ RV 正常值：男：５.０L女：３.５L
动❖ 分钟肺泡通气量 ( alveolar ventilation, A ) 态❖ 用力肺活量（Forced vital capacity, FVC ) 肺❖ 最大呼气中段流量（MMEF或FEF25%~75%） 容❖ 最大呼气流量-容积曲线（MEFV曲线） 量❖ 最大通气量 ( Maximal voluntary ventilation, MVV )
分流。
实用文档
（三）肺内分流量QS和分流率( QS/QT )
定义: 正常值： 3% ~ 5%,
<7%
意义:↑见于：肺弥散功能障碍
通气/血流比例失调
右向左分流
实用文档
换气功能监测
（四）氧合指数 （PaO2 / FiO2) PaO2 / FiO2降低 提示有换气功能障
碍 PaO2 / FiO2≤200mmHg 诊断ARDS标
实用文档
肺功能监测 --通气功能监测--动态肺容量
６、最大通气量 ( MVV )
➢ 方法 最深最快地呼吸15s。计算15 s内呼出气(或吸 入气)的总量，然后乘以 4，用L/min表示
➢ 意义 ：非特异性通气功能检查。 与神经肌肉、肺组织弹性、胸廓、气道多系统有关 反映气道阻塞和肺的弹性回缩力减退时优于VC 下降程度与阻塞程度成正比，故可评价通气功能损害
实用文档
肺功能监测 --通气功能监测 -小气道功能监测
实用文档
肺功能监测 --通气功能监测 -小气道功能监测
２、动态顺应性的频率依赖性（FDC） ３、FEF25％～75％ ４、MEFV曲线
实用文档
肺功能监测 -- 通气功能监测
（四）死腔率（dead space fraction, VD / VT）
实用文档
实用文档
静态肺容量
实用文档
肺容量测定装置--记录鼓描记器
实用文档
实用文档
肺容量测定装置--阻抗式描记器
实用文档
静态肺容量测定的意义和评价
➢ VT : 静息状态下通气功能；人工呼吸时吸呼VT之
差反映呼吸管道的 漏气量
➢ 补吸( 呼)气量: 胸肺的弹性和吸(呼)气肌的力量
吸气的储备量
实用文档
ETCO2曲线的意义和分析方法-正常CO2曲线
❖ 两期：呼气期 ，吸气期。 ❖ 四相：Ⅰ相：AB段 开始呼出的气体是无CO2的死腔气。
Ⅱ相：BC段 死腔气和肺泡气的混合 Ⅲ相：CD段 呈水平线。含CO2的肺泡混合气被持续呼出，
最高点D处即ETCO2 Ⅳ相： DE段 代表吸气开始至下次呼气开始
❖ 流量-容积环（Flow-volume loop , F-V Loop）
实用文档
肺功能监测-通气功能监测-动态肺容量
１、分钟通气量（ ） =VT ×RR 意义 正常值 6 ~ 8 L/min 10 ~ 12 L/min 通气过度; 3 ~ 4L /min 通气不足
２、分钟肺泡通气量 ( alveolar ventilation, A ) A =（VT － VD）×RR
实用文档
肺功能监测 — 二、换气功能监测
指标
一氧化碳弥散量
肺泡动脉氧分压差
肺内分流率
动脉氧分压
脉搏血氧饱和度
实用文档
（一） 一氧化碳弥散量DLCO
定义 在肺泡膜两侧的CO分压差为 1mmHg 时，单位时间(1min)内通过肺泡毛细血管膜 的CO量( ml ) 正常=26.5~32.9ml/(min.mmHg)
实用文档
肺功能监测 --通气功能监测--动态肺容量
５、最大呼气流量-容积曲线 ( MEFV 或FV曲线 )
➢ 受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积 及相应的呼气流量描记成一条曲线。
主要用于小气道阻塞性病变的监测。 曲线前半部分与呼气时用力大小有关；
后半部分主要决定于肺弹性回缩力和外周 气道的生理功能。
实用文档
ETCO2监护仪的组成和性能
仪器组成 气道连接管、采样管、贮水瓶及监护仪 采样管 可灵活地接在麻醉机Y型接头与病人之间任何
部位 Utima SV或AS/3呼吸监测仪有特殊的传感器（D-lite管） ETCO2显示方式 ：指针；数字(mmHg 或 kPa，％)；
图形 预热；校正； 报警
呼吸功能监测
实用文档
呼吸功能监测的主要目的
❖ 评价病人呼吸功能状态 ❖ 诊断呼吸障碍的类型和程度 ❖ 动态监测高危病人的呼吸功能 ❖ 评价呼吸治疗的有效性
实用文档
呼吸功能监测的内容-1
肺功能监测
➢ 通气功能监测
静态肺容量 动态肺容量 小气道功能 死腔率
PaCO2 呼气末二氧化碳
➢ 换气功能监测
一氧化碳弥散量
正常值：男：0.9L女：0.56L ４、残气量（Residual volume, RV）
正常范围:1.5L~2L
实用文档
复合容量（Capacity）:指在基本肺容量的不同组合下,形成的 其他肺容量变化参数的描述.
1、深吸气量（Inspiratory Capacity , IC） =VT+IRV正常值：男：2.6L女：2L
A-aDO2 QS/QT 氧合指数（PaO2/FiO2） 脉搏血氧饱和度（SPO2)
实用文档
呼吸功能监测的内容-2
呼吸运动监测 ➢ 一般性观察 呼吸频率
呼吸幅度、节律和呼吸周期比率 胸腹式活动的观察 ➢ 呼吸肌功能 最大吸气压 最大跨膈压 ➢ 呼吸力学 气道阻力 肺顺应性 压力 - 容量环 流速 - 容量环 ➢ 呼吸中枢兴奋性监测
VD / VT = ( PaCO2 – PECO2 ) / PaCO2 正常值： 0.2~0.35 意义： 反映通气效率 （五）动脉血二氧化碳分压（ PaCO2 ）
（参见血气分析）
实用文档
肺功能监测 -- 通气功能监测
（六）呼气末二氧化碳
mmHg
正常值： PETCO2 35~40
实用文档
❖测定法 红外线分析仪；质谱仪；拉曼散射分析仪；声 光分光镜；化学CO2指示剂 ❖采样方法 旁流型 主流型
➢ 定义: 深吸气至TLC位后用最快、最大用力呼气时在单位 时间内所能呼出的全部气量。
➢ FEV1.0
FEV2.0
FEV1.0 % FEV2.0 %