胫骨髁间棘撕脱骨折ppt
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胫骨骨折汇报ppt课件
治疗与康复
系统介绍了胫骨骨折的治疗方法，如保守治疗、 手术治疗等，并强调了康复治疗的重要性。
领域前沿动态介绍
新型内固定技术
01
介绍了近年来发展的新型内固定技术，如锁定钢板、髓内钉等
，提高了骨折固定的稳定性和效果。
生物材料应用
02
探讨了生物材料在胫骨骨折治疗中的应用，如可吸收材料、组
织工程骨等，为骨折愈合提供了更好的生理环境。
03
并发症预防与处理
感染预防与控制
01
02
03
严格执行无菌操作
在手术和伤口处理过程中 ，严格遵守无菌操作原则 ，减少细菌污染的风险。
定期伤口换药
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，避免感染的发 生。
预防性使用抗生素
根据患者的具体情况，医 生可能会预防性使用抗生 素以降低感染的风险。
深静脉血栓预防措施
机器人辅助手术
03
介绍了机器人辅助手术在胫骨骨折治疗中的应用，提高了手术
的精准度和效率。
未来发展趋势预测
1 2 3
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来胫骨骨折的治疗将更 加个性化，根据患者的具体情况制定治疗方案。
智能化辅助
人工智能和机器学习等技术将在胫骨骨折的诊断 、治疗和康复中发挥更大作用，提高医疗服务的 智能化水平。
02
胫骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在X光或CT引导下，通过手法复 位骨折端，并使用石膏、支具等 外固定方法维持骨折位置。适用 于无移位的稳定性骨折。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂等药物 缓解疼痛、促进骨折愈合。但需 在医生指导下使用，避免药物副 作用。
手术治疗
内固定术
通过手术切开复位骨折端，并使用钢 板、螺钉等内固定材料固定骨折。适 用于有移位的、不稳定的胫骨骨折。
系统介绍了胫骨骨折的治疗方法，如保守治疗、 手术治疗等，并强调了康复治疗的重要性。
领域前沿动态介绍
新型内固定技术
01
介绍了近年来发展的新型内固定技术，如锁定钢板、髓内钉等
，提高了骨折固定的稳定性和效果。
生物材料应用
02
探讨了生物材料在胫骨骨折治疗中的应用，如可吸收材料、组
织工程骨等，为骨折愈合提供了更好的生理环境。
03
并发症预防与处理
感染预防与控制
01
02
03
严格执行无菌操作
在手术和伤口处理过程中 ，严格遵守无菌操作原则 ，减少细菌污染的风险。
定期伤口换药
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，避免感染的发 生。
预防性使用抗生素
根据患者的具体情况，医 生可能会预防性使用抗生 素以降低感染的风险。
深静脉血栓预防措施
机器人辅助手术
03
介绍了机器人辅助手术在胫骨骨折治疗中的应用，提高了手术
的精准度和效率。
未来发展趋势预测
1 2 3
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来胫骨骨折的治疗将更 加个性化，根据患者的具体情况制定治疗方案。
智能化辅助
人工智能和机器学习等技术将在胫骨骨折的诊断 、治疗和康复中发挥更大作用，提高医疗服务的 智能化水平。
02
胫骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在X光或CT引导下，通过手法复 位骨折端，并使用石膏、支具等 外固定方法维持骨折位置。适用 于无移位的稳定性骨折。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂等药物 缓解疼痛、促进骨折愈合。但需 在医生指导下使用，避免药物副 作用。
手术治疗
内固定术
通过手术切开复位骨折端，并使用钢 板、螺钉等内固定材料固定骨折。适 用于有移位的、不稳定的胫骨骨折。
胫骨髁间棘骨折的护理PPT课件
增强自信心，树立战胜疾病的信念
保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理
学会自我调节，保持心情舒畅，避免情绪波动过大
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁，定期换药，避免伤口沾水
01
02
03
04
预防血栓：鼓励患者早期活动，进行踝泵运动，使用抗凝药物
预防关节僵硬：进行关节活动度训练，保持关节正常活动范围
开放性骨折：骨折端与外界相通，有皮肤破损
闭合性骨折：骨折端不与外界相通，皮肤完整
胫骨髁间棘骨折的护理要点
骨折急救措施
止血：使用止血带或压迫止血，防止失血过多
固定：使用夹板或绷带固定骨折部位，防止二次损伤
保护：避免骨折部位受到碰撞或挤压，防止加重损伤
保暖：保持骨折部位的温暖，防止冻伤或感染
及时就医：尽快将患者送往医院进行专业治疗
03
2021
分类：稳定性骨折、不稳定性骨折
04
2022
症状：疼痛、肿胀、功能障碍、畸形
05
骨折原因
直接暴力：如车祸、跌倒等
间接暴力：如扭伤、拉伤等
02
疲劳性骨折：长期重复性运动或劳动导致的疲劳累积
病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等疾病导致的骨折
04
骨折分类
不稳定性骨折：骨折端移位较大，对位不良
稳定性骨折：骨折端没有移位或移位较小，对位良好
06
护理效果：骨折愈合情况、功能恢复情况等
护理过程
评估骨折情况：X光片、临床症状、体格检查
制定护理计划：根据骨折情况、患者需求、康复目标制定
实施护理措施：骨折固定、药物治疗、康复训练、心理支持
监测护理效果：定期评估患者骨折愈合情况、生活质量、心理状态
胫骨骨折PPT
2.4.5潜在并发症
• 骨筋膜室综合征：观察患肢末梢血运情况， 监测生命体征，如患者出现麻木、持续疼 痛、趾成曲状、肌力减退时，立即通知医 生 • 有感染的危险：保持床单位和衣物整洁； 观察切口敷料皮肤渗液情况；加强营养， 增强抵抗力；抗生素对症治疗；观察体温、 血象的变化
2.5护理评价
• 患者已学会缓解疼痛的方法，不再依赖药物止 痛 • 患者家属能够正确为患者翻身 • 在家属的配合下，能有效的进行床上生活 • 焦虑消除，患者及家属安心等待康复 • 目前未发生感染、骨筋膜室综合征等并发症
1.2治疗方法
• 患者于2015年12月3日 全麻下行右胫骨骨折 切开复位内固定术， 术毕于 ，安返病房， 石膏固定有效，切口 敷料整洁。术后给予 抗炎、活血、促骨骼 愈合、营养 神经、对 症支持治疗。
1.3治疗效果
• 患者术后第一天出现 患肢疼痛、肿胀，给 予对症治疗后症状缓 解 • 于术后第三日大换药 一次 • 2015.12.18日出院，宣 教已做，定期复查。
三.体会
通过此次业务查房，我认识到了自己 对专业知识的掌握不足，也学会很多 知识，更深刻的理解了功能锻炼对于 病人的术后康复是多么重要。尤其是 打石膏的患者，一定要认真观察他患 肢的体温、血运，尽早避免并发症。
四.病理生理图பைடு நூலகம்
名称
剂量
作用
头孢唑林钠（五水） 0.5g*4支 2/日 鹿瓜多肽针 疏血通注射液 小牛去血清蛋白 4mg*6支 1/日 2ml*2支 1/日 0.2g*3支 1/日
2.1.2术后评估
• a.一般情况：患者全麻下行右胫骨骨折切开 复位内固定术，术中顺利，术后给予二级 护理，心电监测、氧气吸入，生命体征平 稳，切口敷料干燥，石膏固定有效，末梢 血运好。 • b.并发症：无
髁突骨折临床诊疗 ppt课件
17
耳前入路
03
手术切口 冠状面
ppt课件
关节囊暴露
18
颌后入路
03
• • • • • • • • • •
适应症：中低位骨折 层次 ： 皮肤 皮下组织 颈阔肌 颞肌筋膜浅层 腮腺（面神经） 下颌骨后缘 咬肌 髁突
ppt课件
19
除皱手术入路
03
• • • •
适应症：中低位骨折 优点：瘢痕隐蔽 缺点：手术时间长 涎漏可能
ppt课件
48
01
02
临床表现
骨折分类
CONTENTS
03 04 05
手术治疗
保守治疗
总结
ppt课件 49
治疗方式选择
05
年龄因素
解剖因素 • • • 骨折位置 断端位移 下颌升支高度
•
• •
老年：保守治疗为主
青年：手术治疗为主 儿童：保守治疗首选
•
咬合关系
ppt课件
50
治疗方式选择
05
绝对适应症
ppt课件
22
耳前颞肌上入路
03
• • • • • • • • • •
适应症：高位骨折 层次 ： 皮肤 皮下组织 颞肌筋膜浅层 脂肪垫组织 颞深筋膜 关节囊 骨膜 骨折断端
ppt课件
23
坚固内固定
03
•
•
单板固定
双板固定
•
长皮质螺钉
ppt课件
24
坚固内固定:单板固定
03
板的选择
板钉位置
植入方法
下颌升支高度
数字化 评价体系 邱亚汀
胫骨髁间棘撕脱骨折
治疗措施的选择
Type II Type II fractures can be managed nonsurgically when successful closed reduction is achieved.闭合复位成功2型亦 可非手术治疗
治疗措施的选择
Surgical Management Recent advances in arthroscopic technique have led to a trend of arthroscopic fixation for type II, III, and IV tibial eminence fractures.
Rehabilitation
depends on the quality of fixation, patient compliance, the nature of the fracture.
Rehabilitation
Type I fractures should be immobilized for 2 to 6 weeks, followed by protected ROM and weight bearing. （preadolescent ） Isometric quadriceps muscle exercises should be performed throughout the immobilization period to minimize disuse atrophy.
胫骨髁间ers和McKeever分型III型 I型：骨折无移位或前缘的轻度移位； II型：骨折前方部分移位，后方铰链侧完整，成 鸟嘴状； III型：完全移位， 3a 仅累及acl 止点 ； 3b 整个髁间棘 注：Meyers-Mckeever-Zaricznyj分型将3b详 细叙述，单独分出为Ⅳ型。 （Ⅳ型：分层碎裂骨折 ，完全抬起并翻转）
手术讲解模板：胫骨髁间骨折切开复位内固定术26页PPT
手术讲解模板：胫骨髁间骨折切开复 位内固定术
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
Hale Waihona Puke 身后名，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
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露
凝
无
游
氛
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天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
Hale Waihona Puke 身后名，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
胫骨髁骨折诊断与治疗PPT
切开复位内固定术： 适用于骨折块较大、 移位明显、软组织 损伤较轻的患者
微创手术：适用于 骨折块较小、移位 不明显、软组织损 伤较重的患者
关节镜手术：适用 于关节内骨折、关 节软骨损伤的患者
骨移植术：适用于骨 折块较大、移位明显 、软组织损伤较重的 患者，可促进骨折愈 合
术后观察：密切观察患者生命体征，注意伤口渗血、肿胀等情况 术后护理：保持伤口清洁，避免感染，定期换药 康复训练：指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合和功能恢复 药物治疗：根据病情需要，给予适当的药物治疗，如止痛药、抗感染药等
汇报人：
01
02
03
04
05
06
胫骨髁骨折：胫骨髁部骨折，常见于运动损伤 位置：胫骨髁部，位于胫骨近端，膝关节下方 症状：疼痛、肿胀、活动受限、畸形等 诊断：X线检查、CT扫描等 治疗：保守治疗（如石膏固定）或手术治疗（如内固定或关节置换）
单纯性骨折：骨折 线位于胫骨髁关节 面下方，无移位
康复训练目的：恢 复关节活动度、肌 肉力量和功能
康复训练方法：物 理治疗、运动疗法、 作业疗法等
康复训练强度：根 据患者情况调整， 逐渐增加
康复训练注意事项 ：避免过度训练， 注意保护关节和肌 肉
随访时间：根据预后评估结 果，制定随访计划
预后评估：根据骨折类型、年 龄、健康状况等因素进行评估
随访内容：包括骨折愈合情况、 功能恢复情况、并发症等
康复指导：根据随访结果， 提供康复指导和建议
定期复查：定期到医院进行复查，了解骨折愈合情况 加强锻炼：加强腿部肌肉锻炼，提高关节稳定性 避免过度活动：避免过度活动，防止骨折部位再次受伤 合理饮食：合理饮食，补充钙质和维生素D，促进骨折愈合
定期检查伤口，观察愈合情 况
胫骨骨折介绍演示培训课件
THANKS
感谢观看
我们对患者的康复效果进行了全面评估，包括疼痛程度、 关节活动度、生活质量等方面，为后续治疗提供了重要参 考。
团队协作与沟通
本次项目中，团队成员之间协作紧密，沟通顺畅，有效提 高了工作效率和治疗效果。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化辅助诊断与治疗
远程医疗应用
个性化治疗与康复方案
应对挑战
随着人工智能技术的发展，未 来胫骨骨折的诊断和治疗将更 加智能化，如利用AI技术辅助 医生进行骨折类型识别和治疗 方案制定。
定期伤口检查
定期检查伤口，及时发现 并处理感染迹象，如红肿 、疼痛、渗出等。
抗生素使用
根据病情需要，合理使用 抗生素，以预防和治疗感 染。
深静脉血栓形成风险降低策略
早期活动
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成的风险。
物理预防措施
使用弹力袜、间歇充气加 压装置等物理方法，增加 静脉回流，降低血栓形成 的风险。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复训练过程，提供必要的支持和帮助，同 时加强与医护人员的沟通和协作。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
胫骨骨折治疗方法研究
通过本次项目，我们深入研究了胫骨骨折的治疗方法，包 括保守治疗、手术治疗等，为患者提供了更加个性化的治 疗方案。
患者康复效果评估
02
胫骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在X光或CT引导下，通过手法复位骨折断端，并使用石膏、支具等外固定方法 维持骨折位置。适用于无移位的胫骨骨折或轻度移位的稳定性骨折。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂等药物缓解疼痛、促进骨折愈合。同时可应用活血化 瘀药物改善局部血液循环。
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Immediate weight bearing and ROM may be allowed for fractures that are rigidly fixed using screws, whereas longer periods of immobilization and protected weight bearing are preferred after suture fixation
（Ⅳ型：分层碎裂骨折 ，完全抬起并翻转）
The modified classification of tibial intercondylar eminence fracture. （改良的 Meyers – McKeever分型更简单明了、易记 ）
A, Type I, nondisplaced.无移位
D, Type IV, comminuted.移位并粉碎
治疗措施的选择
Nonsurgical Management Type I :The knee should be immobilized in a position of comfort. Immobilization in approximately 20° of flexion has been recommended建议屈曲20°固定
胫骨髁间棘撕脱骨折
宫月明
分型
Meyers和McKeever分型III型
I型：骨折无移位或前缘的轻度移位；
II型：骨折前方部分移位，后方铰链侧完整，成 鸟嘴状；
III型：完全移位，
3a 仅累及acl 止点 ；
3b 整个髁间棘
注：Meyers-Mckeever-Zaricznyj分型将3b详 细叙述，单独分出为Ⅳ型。
Isometric quadriceps muscle exercises should be performed throughout the immobilization period to minimize disuse atrophy.
The risk of stiffness after surgical fixation of tibial eminence fractures is greatly increased compared with nonsurgical management; thus, early ROM is recommended following surgical management
Radiographic union is seen after 6 to 12 weeks, at which time the cast may be removed and weight bearing and range-of-motion (ROM) exercises initiated.（6-12周平片可见骨质连接，早期 即行支具保护下功能活动锻炼）
注：大胆的外国人，与全民医疗的环境有关
谢谢各位老师！
治疗措施的选择
Type II Type II fractures can be managed
nonsurgically when successful closed reduction is achieved.闭合复位成功2型亦
可非手术治疗
治疗措施的选择
Surgical Management Recent advances in arthroscopic
内固定物的选择
丝线 钢丝 锚钉 门型钉 可吸收螺钉
空心钉
门型钉
钢丝
男性，27岁，右膝关节外伤后肿痛不适三周，摔倒 受伤后于当地医院拍片提示“胫骨髁间棘撕脱骨
折”，管型石膏固定Biblioteka PCL撕脱骨折术后
皮肤切口：膝后正中“Ｓ＂行切 口
后叉止点撕脱骨折：膝关节后内侧 倒L形切口
治疗措施的选择
有文献认为骨折后由于半月板前角、半月 板间横韧带或碎骨片的阻挡常常使闭合复 位较为困难且不稳定。
长时间固定，股四头肌萎缩，膝关节内淤 血机化，粘连，骨折不愈合，畸形愈合， 韧带挛缩变短 ，保守治疗屈伸功能不能保 证
关节内骨折应进行解剖复位，保证关节面 的平整，防止或延缓创伤性关节炎的发生
technique have led to a trend of arthroscopic fixation for type II, III, and IV tibial eminence fractures.
治疗措施的选择
国内主流观点关节镜下手术
I型保守治疗III型手术治疗基本已 成定论 对于II型骨折的治疗仍有争议。
Rehabilitation
depends on the quality of fixation, patient compliance, the nature of the fracture.
Rehabilitation
Type I fractures should be immobilized for 2 to 6 weeks, followed by protected ROM and weight bearing. （preadolescent ）
B, Type II, displaced anterior margin with an intact posterior cortex acting as a hinge. 前部移位张口、后部以骨皮质铰链
C, Type III,completely displaced and void of all bony contact. 完全移位，骨质无连接