手术室-
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手术室业务学习课件
实践操作培训
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总结词
微创手术技术是一种通过微小切口进行手术的方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
适用范围
微创手术技术适用于多种外科手术，如胆囊切除、疝修补、胃肠手术等，尤其适用于需要精细操作和高精度缝合的手术。
注意事项
微创手术技术需要医生具备丰富的传统手术经验和技能，同时需要配备先进的设备和手术室环境。
详细描述
感染来源
感染的传播途径包括接触传播、飞沫传播、气溶胶传播等，其中接触传播是最主要的传播方式。
传播途径
手术室应定期进行彻底清洁，包括地面、墙面、天花板等，清洁时应使用专用的清洁剂和消毒剂。
手术室的空气、物体表面、器械等应定期进行消毒，消毒时应选择合适的消毒剂，并按照说明书正确使用。
消毒
清洁
03Βιβλιοθήκη 总结词手术室的布局和设备配置需满足手术操作的需求，提供充足的照明、无菌条件和便利的操作空间。
详细描述
手术室的布局需合理规划，以满足不同类型手术的需求。通常包括手术台、无影灯、麻醉设备、手术器械等。此外，还需配备先进的医疗设备，如超声刀、电刀、显微镜等，以辅助手术操作。
手术室人员需具备专业的技能和知识，分工明确，密切配合，确保手术的顺利进行。
手术室业务学习课件
contents
目录
手术室概述手术室感染控制手术室安全管理手术室护理技能与操作手术室新技术与新业务手术室业务学习与发展
01
手术室概述
总结词
手术室是医疗机构中用于进行手术治疗的专门场所，具有提供安全、无菌、高效的手术环境的功能。
详细描述
手术室是医院的重要部门之一，是专门用于进行各类手术治疗的场所。手术室的主要功能是为患者提供一个安全、无菌的环境，确保手术过程的高效进行，并最大限度地减少感染风险。
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总结词
微创手术技术是一种通过微小切口进行手术的方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
适用范围
微创手术技术适用于多种外科手术，如胆囊切除、疝修补、胃肠手术等，尤其适用于需要精细操作和高精度缝合的手术。
注意事项
微创手术技术需要医生具备丰富的传统手术经验和技能，同时需要配备先进的设备和手术室环境。
详细描述
感染来源
感染的传播途径包括接触传播、飞沫传播、气溶胶传播等，其中接触传播是最主要的传播方式。
传播途径
手术室应定期进行彻底清洁，包括地面、墙面、天花板等，清洁时应使用专用的清洁剂和消毒剂。
手术室的空气、物体表面、器械等应定期进行消毒，消毒时应选择合适的消毒剂，并按照说明书正确使用。
消毒
清洁
03Βιβλιοθήκη 总结词手术室的布局和设备配置需满足手术操作的需求，提供充足的照明、无菌条件和便利的操作空间。
详细描述
手术室的布局需合理规划，以满足不同类型手术的需求。通常包括手术台、无影灯、麻醉设备、手术器械等。此外，还需配备先进的医疗设备，如超声刀、电刀、显微镜等，以辅助手术操作。
手术室人员需具备专业的技能和知识，分工明确，密切配合，确保手术的顺利进行。
手术室业务学习课件
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目录
手术室概述手术室感染控制手术室安全管理手术室护理技能与操作手术室新技术与新业务手术室业务学习与发展
01
手术室概述
总结词
手术室是医疗机构中用于进行手术治疗的专门场所，具有提供安全、无菌、高效的手术环境的功能。
详细描述
手术室是医院的重要部门之一，是专门用于进行各类手术治疗的场所。手术室的主要功能是为患者提供一个安全、无菌的环境，确保手术过程的高效进行，并最大限度地减少感染风险。
手术室分类
手术室编辑词条B 添加义项 ?手术室（operating room 英文简称OR）是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。
手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。
抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。
要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。
手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。
随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。
基本信息中文名称手术室外文名称operating room解释为病人提供手术及抢救的场所手术室分类I类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类V类目录1基本简介2分类介绍3房间包括4区域划分5位置组成6布局介绍7空气净化8设备介绍9人员信息10发展历史11设计目的折叠编辑本段基本简介高效安全的手术室空气净化系统，保证手术室的无菌环境，可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。
采用高效低毒消毒剂，以及合理使用，是保障一般手术室无菌环境的有力措施。
根据不断讨论与反复斟酌，修订后《综合医院建筑设计规范》中，关于一般手术室的条文最终确定为：“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。
室内保持正压，换气次数不得低于6次/h”。
其它未涉及参数，如温湿度等，可参照Ⅳ级洁净手术室。
折叠编辑本段分类介绍按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5类：(1)I类手术间：即无菌净化手术间，主要接受手术室手术室颅脑、心脏、脏器移植等手术。
(2)Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。
(3)Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。
(4)Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。
(5)V类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。
仁济医院手术室
空气净化系统
01
02
03
高效过滤器
手术室内装有高效空气过 滤器，可以有效去除空气 中的细菌、病毒等微生物 。
层流装置
手术室内采用层流空气净 化装置，保持空气洁净度 ，降低手术感染风险。
气压调节
手术室具备气压调节功能 ，确保室内外气压平衡， 防止污染空气流入。
照明与无影灯
无影灯
手术室内配备无影灯，提 供均匀光照，确保手术视 野清晰。
随着医疗技术的发展，出现了专门用于手术的手术室，并逐渐形成了独立的手术间 。
现代手术室不仅具备先进的医疗设备，还注重空气净化、环境清洁、消毒隔离等方 面的管理，为手术提供安全、舒适的环境。
仁济医院手术室特色
仁济医院手术室拥有国际先进的医疗 设备，如高清腹腔镜、超声刀、血管 闭合系统等，为各类手术提供了有力 保障。
2023-2026
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仁济医院手术室
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目 录
• 手术室概述 • 手术室设施与设备 • 手术室人员配置与职责 • 手术室工作流程与规范 • 手术室安全与风险管理 • 围手术期管理与优化建议
PART 01
手术室概述
手术室功能与定位
器械护士应及时清洗手术器械和物品，并按照规范进行消毒或灭菌处 理。
手术间整理与清洁
巡回护士应整理手术间环境，清洁手术床、无影灯等设备，确保手术 间整洁、有序。
手术记录与总结
器械护士和巡回护士应共同完成手术记录单的填写，总结手术配合经 验和不足之处，以便持续改进。
手术室消毒隔离规范
01
02
03
04
手术室空气消毒
手术室健康宣教
身的安全。
卫生规定
定期清洁手术室环境， 保持室内空气流通，确
保室内卫生达标。
02
手术前宣教
术前准备事项
01
02
03
04
术前检查
确保患者身体状况适合进行手 术，排除手术禁忌症。
皮肤准备
清洁手术部位，预防术后感染 。
禁食禁饮
手术前需遵循医生指导禁食禁 饮。
物品准备
准备手术所需物品，如病历、 影像资料等。
营养补充
根据手术类型和医生建议，合理安排禁食 和进食时间。
选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，保 证营养摄入。
避免刺激性食物
多饮水
避免辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以 免影响伤口愈合。
保持充足的水分摄入，有助于身体恢复。
术后康复指导
康复锻炼
根据手术部位和医生建议，进行适当的康复 锻炼，促进功能恢复。
针对特殊病种的手术进行宣教，提高患者对疾病的认知和手 术的配合度。
详细描述
针对不同病种的特点和手术要求，制定个性化的宣教方案。 宣教内容应包括疾病的基本知识、手术目的、手术过程、术 后护理等，以便患者更好地了解手术要求，提高手术效果和 患者的满意度。
THANKS
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日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、 洗漱、如厕等。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导 和支持。
定期复查
按照医生建议，定期进行复查，了解恢复情 况。
术后并发症预防与处理
01
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料 ，避免接触污染物。
预防血栓形成
适当活动下肢，促进血液循环，预 防血栓形成。
如器械护士、巡回护士等，负 责手术过程中的器械、敷料、 药品等物资的准备和管理工作
卫生规定
定期清洁手术室环境， 保持室内空气流通，确
保室内卫生达标。
02
手术前宣教
术前准备事项
01
02
03
04
术前检查
确保患者身体状况适合进行手 术，排除手术禁忌症。
皮肤准备
清洁手术部位，预防术后感染 。
禁食禁饮
手术前需遵循医生指导禁食禁 饮。
物品准备
准备手术所需物品，如病历、 影像资料等。
营养补充
根据手术类型和医生建议，合理安排禁食 和进食时间。
选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，保 证营养摄入。
避免刺激性食物
多饮水
避免辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以 免影响伤口愈合。
保持充足的水分摄入，有助于身体恢复。
术后康复指导
康复锻炼
根据手术部位和医生建议，进行适当的康复 锻炼，促进功能恢复。
针对特殊病种的手术进行宣教，提高患者对疾病的认知和手 术的配合度。
详细描述
针对不同病种的特点和手术要求，制定个性化的宣教方案。 宣教内容应包括疾病的基本知识、手术目的、手术过程、术 后护理等，以便患者更好地了解手术要求，提高手术效果和 患者的满意度。
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日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、 洗漱、如厕等。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导 和支持。
定期复查
按照医生建议，定期进行复查，了解恢复情 况。
术后并发症预防与处理
01
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料 ，避免接触污染物。
预防血栓形成
适当活动下肢，促进血液循环，预 防血栓形成。
如器械护士、巡回护士等，负 责手术过程中的器械、敷料、 药品等物资的准备和管理工作
手术室ppt课件
手术室特点
手术室通常配备先进的医疗设备 和器材，具备完善的手术支持系 统，为各类外科手术提供专业、 高效的医疗服务。
手术室的重要性
确保手术安全
手术室通过严格的消毒、 灭菌和清洁措施，确保手 术过程中的无菌环境，有 效降低术后感染的风险。
提供良好的手术条件
手术室具备先进的手术设 备和仪器，为外科医生提 供良好的手术条件，提高
规定要求，避免物料损坏或污染。
03
物料使用与记录
对手术物料的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用量、使用人
员等信息，以便于对物料使用情况进行统计和分析。同时，对剩余物料
进行合理处理和保管，避免浪费和污染。
03
手术室流程
手术前的准备
患者确认
手术前需确认患者身份、手术部位、手术 类型等信息。
手术部位准备
06
手术室未来发展与挑战
手术室智能化发展
智能化手术室的概念
智能化手术室是一种采用先进的信息技术、通信技术、自动化技术等手段，对手术室内的 医疗设备、人员、信息等资源进行智能管理，以提高手术效率和质量的新型手术室。
智能化手术室的功能
智能化手术室可以实现手术流程自动化、信息管理智能化、资源管理精细化等功能，如通 过智能化的手术导航系统，可以精确地引导医生进行手术操作，提高手术的准确性和安全 性。
在手术室中，远程医疗技术可以 实现远程手术指导、远程急救、 远程病理诊断等功能，如通过远 程手术指导系统，医生可以在千 里之外对手术操作进行精确指导 ，提高手术效率和安全性。
手术室远程医疗技术 的挑战
远程医疗技术的实施需要完善的 技术支持和法律保障，同时需要 医生和患者的积极配合，才能实 现其最大效益。
进行手术部位的清洁、消毒、铺巾等准备 工作。
手术室通常配备先进的医疗设备 和器材，具备完善的手术支持系 统，为各类外科手术提供专业、 高效的医疗服务。
手术室的重要性
确保手术安全
手术室通过严格的消毒、 灭菌和清洁措施，确保手 术过程中的无菌环境，有 效降低术后感染的风险。
提供良好的手术条件
手术室具备先进的手术设 备和仪器，为外科医生提 供良好的手术条件，提高
规定要求，避免物料损坏或污染。
03
物料使用与记录
对手术物料的使用情况进行详细记录，包括使用时间、使用量、使用人
员等信息，以便于对物料使用情况进行统计和分析。同时，对剩余物料
进行合理处理和保管，避免浪费和污染。
03
手术室流程
手术前的准备
患者确认
手术前需确认患者身份、手术部位、手术 类型等信息。
手术部位准备
06
手术室未来发展与挑战
手术室智能化发展
智能化手术室的概念
智能化手术室是一种采用先进的信息技术、通信技术、自动化技术等手段，对手术室内的 医疗设备、人员、信息等资源进行智能管理，以提高手术效率和质量的新型手术室。
智能化手术室的功能
智能化手术室可以实现手术流程自动化、信息管理智能化、资源管理精细化等功能，如通 过智能化的手术导航系统，可以精确地引导医生进行手术操作，提高手术的准确性和安全 性。
在手术室中，远程医疗技术可以 实现远程手术指导、远程急救、 远程病理诊断等功能，如通过远 程手术指导系统，医生可以在千 里之外对手术操作进行精确指导 ，提高手术效率和安全性。
手术室远程医疗技术 的挑战
远程医疗技术的实施需要完善的 技术支持和法律保障，同时需要 医生和患者的积极配合，才能实 现其最大效益。
进行手术部位的清洁、消毒、铺巾等准备 工作。
手术室健康宣教
防护措施
正确使用化学消毒剂，避免直接接触皮肤和吸入气体。
通风排气
保证手术室的通风排气设施良好，避免化学消毒剂的气味滞留在 手术室内。
06
手术室职业暴露及处理
手术室职业暴露的种类及危害
1 2
锐器伤
手术刀片、剪刀等锐器在使用过程中可能造成皮 肤破损，导致血液暴露和感染风险。
化学污染
手术室使用的消毒剂、麻醉废气等化学物质可能 对皮肤、呼吸道和眼睛产生刺激和损伤。
以清淡、易消化、高营养为主， 避免辛辣、油腻、刺激性食物。
饮食调整
根据患者术后恢复情况，逐步调 整饮食，从流质、半流质到普通
饮食过渡。
饮食指导
指导患者合理搭配食物，保证营 养均衡，促进术后恢复。
术后活动宣教
活动时间
根据患者术后恢复情况，逐步增加活动量，避免 剧烈运动。
活动方式
以散步、慢跑等轻度运动为主，避免剧烈运动和 重体力劳动。
针刺伤危害
01
手术中针刺伤会导致医务人员感染疾病的风险，如乙肝、丙肝
、艾滋病等。
防护措施
02
使用安全针具、规范操作、避免手与针头接触等。
培训教育
03
加强针刺伤防护的培训和教育，提高医务人员的安全意识和操
作技能。
化学消毒剂防护
化学消毒剂种类
手术室中常用的化学消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化氢、酒精等 。
ห้องสมุดไป่ตู้
定期健康检查
定期进行健康检查，及时发现 和处理职业暴露引起的健康问
题。
建立报告制度
建立职业暴露报告制度，及时 上报和处理职业暴露事件，加
强管理和监督。
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手术体位宣教
正确使用化学消毒剂，避免直接接触皮肤和吸入气体。
通风排气
保证手术室的通风排气设施良好，避免化学消毒剂的气味滞留在 手术室内。
06
手术室职业暴露及处理
手术室职业暴露的种类及危害
1 2
锐器伤
手术刀片、剪刀等锐器在使用过程中可能造成皮 肤破损，导致血液暴露和感染风险。
化学污染
手术室使用的消毒剂、麻醉废气等化学物质可能 对皮肤、呼吸道和眼睛产生刺激和损伤。
以清淡、易消化、高营养为主， 避免辛辣、油腻、刺激性食物。
饮食调整
根据患者术后恢复情况，逐步调 整饮食，从流质、半流质到普通
饮食过渡。
饮食指导
指导患者合理搭配食物，保证营 养均衡，促进术后恢复。
术后活动宣教
活动时间
根据患者术后恢复情况，逐步增加活动量，避免 剧烈运动。
活动方式
以散步、慢跑等轻度运动为主，避免剧烈运动和 重体力劳动。
针刺伤危害
01
手术中针刺伤会导致医务人员感染疾病的风险，如乙肝、丙肝
、艾滋病等。
防护措施
02
使用安全针具、规范操作、避免手与针头接触等。
培训教育
03
加强针刺伤防护的培训和教育，提高医务人员的安全意识和操
作技能。
化学消毒剂防护
化学消毒剂种类
手术室中常用的化学消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化氢、酒精等 。
ห้องสมุดไป่ตู้
定期健康检查
定期进行健康检查，及时发现 和处理职业暴露引起的健康问
题。
建立报告制度
建立职业暴露报告制度，及时 上报和处理职业暴露事件，加
强管理和监督。
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手术体位宣教
手术室-PPT课件
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三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
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第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
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第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
手术室-PPT课件
（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
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适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
Ⅲ级一般洁净手术室（10万级）
适用于普通外科（除一类无菌手术外）和妇产科等二 类手术
Ⅳ级准洁净手术室(30万级）
适用于肛肠外科及污染类等手术
洁净手术部的洁净用房等级标准 手术室
《医院洁净手术部建筑标准》
等级
置。检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好 。协助医生铺无菌巾。 ❖ 6、 胸腹腔或深部手术开始前，与巡回护士、第 二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴 、棉片等物品数目，每次2遍，并由巡回护士详细 记录在点数本上。当关闭体腔或深部组织以及缝 合到皮下组织时，分别进行清点、复核，保证与 手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或 组织内。
（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
4个/30min•Φ90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
左右，因辅助仪器设备较多 • 小手术室—20~30m 2 • 手术室净高—2.8～3米 • 手术室内走廊宽度—不少于2.5 m。
在最内侧。非手术人员或非在岗人员禁止入内。
洁净手术室的人员、物流通道
—“洁污分流”路线★
• 在空气净 化的条件 下必须严 格做到人 与物、洁 与污的分 流，以保 证手术室 空气的洁 净度。
手术室病人与工作人员 分道进出★
手术患者进出通道、工作人员进出通道
手术室物品“洁污分流”的流程★
• 手术室一次性物品和其他无菌物品，由设 置于手术室下层的医院消毒供应中心（ CSSD ）的无菌区经专用通道进入手术室 的无菌储物间 你看见污部物分传液递体窗、了敷吗料？及耗材间
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
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（五）戴无菌手套（1）
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❖ 将右手插入右手手套内.
❖ 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮 助左手插入手套内。
❖ 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. ❖ 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
无菌污器物械通间道专用无菌包电梯 （外走廊-半污染区）
分
设
类
备
（三） 手术间
11
手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
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❖ 5.无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取 出后，即不能再放回无菌容器内。
❖ 6.拿取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持 在自己腰部水平，或桌面以上，不可过低。
❖ 7.不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，不 能控制时应扭转头位。
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封闭式无菌戴手套
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第三部分 关于手术护士职责
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❖ （一）器械护士职责
❖1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
❖ 2、 术日提前15～30min上班，再次检查手术物 品是否齐全、正确，发现遗漏，及时补充。
1000级（局部 100级）
Ⅱ 洁净手术室
手术区0.75个/30min•Φ90皿（25个/m³） 手术区1000级； 同边区1.5个/30min•Φ90皿（50个/m³） 周边区10000级
洁净辅助用房
Ⅲ 洁净手术室
洁净辅助用房
Ⅳ 洁净手术室 洁净辅助用房
1.5个/30min•Φ90皿（50个/m³） 手术区2个/30min•Φ90皿（75个/m³） 同边区4个/30min•Φ90皿（150个/m³）
❖手术间
▪ 分类、面积、结构、物理环境、设备
❖附属工作间
591guo/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
591guo/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
脚踏自动感应气密门
32秒 医者仁心
自动门 脚踏感 应开关
复旦 10秒 自动关门
10秒 脚踩关门
无窗的手术室
（三）手术间 3.结构
• 手术室地面
– 多用耐磨﹑耐腐蚀﹑不起尘、易清洗，防止产生静电、 耐消毒液的材料（如PVC卷材）铺设，坚硬、光滑无隙， 微小倾斜度，并有下水地漏（不用时封闭、多设于附属间）；
591guo/
3．手术室中，下列不处 于限制区的是（A1型题） A．麻醉准备室 B ．刷手间 C．无菌敷料间 D．麻醉恢复室 E．手术室内走廊
591guo/
4．手术室可建于医院大 楼的哪层（A1型题） A．顶层 B．底层 C．中间层 D．地下层 E．供应室下层
第二部分 手术室无菌技术
❖ 一、无菌技术的概念 ❖ 二、手术室的无菌原则 ❖ 三、手术室无菌技术行为规范
• 手术室墙壁和天花板
– 光滑无孔隙，最好使用防火、不起尘、耐湿和易清洁消 毒的材料（整体或装配式壁板：如防锈铝板、不锈钢板、 电镀锌钢板、安全消毒板）；
– 墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。 – 开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式；
• 必需的附属设备
– 管道、柜子和开关等都应以隐蔽方式安装在墙内或天花 板上，最大程度地减少地面物品。
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（四）穿手术衣
❖ 手提衣领两端抖开全衣，注 意勿将衣服外面对向自己或 触碰到其他物品或地面。
❖ 二手伸入衣袖中，两臂前伸 ，让别人协助穿上。
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❖ 戴好手套后，双臂交 叉提起腰带向后递， 与另一个已经带好手 套的人互相拉住腰带 ，通过转身将腰带系 在侧面。
❖ 一次刷完后，手指朝上肘 朝下，用清水冲洗手臂上 的肥皂水。
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❖ 用无菌毛巾从手到肘部擦 干手臂，擦过肘部的毛巾 不可再擦手部。
❖ 用消毒液涂擦手和前臂1 遍，稍干后再用七步洗手 法涂擦消毒液一遍。
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（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
课堂总结
手术室设施与设备
❖手术室布局要求
❖手术室区域划分★
▪ 非限制区（非洁净区、非无菌区） ▪ 半限制区（准洁净区、相对无菌区） ▪ 限制区（洁净区、无菌区）
❖ （6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
❖ 用洗手液做一般的洗手。 ❖ 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
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，关门；严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境 中进行操作。 ❖ 2.医护人员在进行无菌操作前，要戴好帽子口罩 ，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘节以上 ❖ 3.无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区 内，平时应遮盖，保持干燥无菌包等一经潮湿后 既不能再认为是无菌。 ❖ 4.严格区分有菌无菌的界限，进行操作时未经消 毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。
穿手术室专用服装。 ❖ （2）在手术室的半限制区和限制区，应遮掩住所
有头面部的毛发，包括耳前和颈项处。 ❖ （3）所有进入手术室限制区的人员应戴口罩。
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❖ （4）所有进入手术室限制区和半限制区的人员应 遮住或除去首饰。
❖ （5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
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❖ 三、手术室无菌技术行为规范 ❖ （一）手术室着装行为规范 ❖ 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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❖ （二）、人员行为规范 ❖ （1）所有进入手术室半限制区、限制区的人员应
❖ 3、 工作严谨、细致、责任心强，严格落实查对 制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、 敷料包的消毒日期、灭菌效果，消毒指示卡，变 色指示胶带交巡回护士黏贴在点数登记表上，以 便随时核查。
Ⅲ级一般洁净手术室（10万级）
适用于普通外科（除一类无菌手术外）和妇产科等二 类手术
Ⅳ级准洁净手术室(30万级）
适用于肛肠外科及污染类等手术
洁净手术部的洁净用房等级标准 手术室
《医院洁净手术部建筑标准》
等级
置。检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好 。协助医生铺无菌巾。 ❖ 6、 胸腹腔或深部手术开始前，与巡回护士、第 二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴 、棉片等物品数目，每次2遍，并由巡回护士详细 记录在点数本上。当关闭体腔或深部组织以及缝 合到皮下组织时，分别进行清点、复核，保证与 手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或 组织内。
（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
4个/30min•Φ90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
左右，因辅助仪器设备较多 • 小手术室—20~30m 2 • 手术室净高—2.8～3米 • 手术室内走廊宽度—不少于2.5 m。
在最内侧。非手术人员或非在岗人员禁止入内。
洁净手术室的人员、物流通道
—“洁污分流”路线★
• 在空气净 化的条件 下必须严 格做到人 与物、洁 与污的分 流，以保 证手术室 空气的洁 净度。
手术室病人与工作人员 分道进出★
手术患者进出通道、工作人员进出通道
手术室物品“洁污分流”的流程★
• 手术室一次性物品和其他无菌物品，由设 置于手术室下层的医院消毒供应中心（ CSSD ）的无菌区经专用通道进入手术室 的无菌储物间 你看见污部物分传液递体窗、了敷吗料？及耗材间
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
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（五）戴无菌手套（1）
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❖ 将右手插入右手手套内.
❖ 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮 助左手插入手套内。
❖ 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. ❖ 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）
无菌污器物械通间道专用无菌包电梯 （外走廊-半污染区）
分
设
类
备
（三） 手术间
11
手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
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❖ 5.无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取 出后，即不能再放回无菌容器内。
❖ 6.拿取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持 在自己腰部水平，或桌面以上，不可过低。
❖ 7.不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，不 能控制时应扭转头位。
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封闭式无菌戴手套
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第三部分 关于手术护士职责
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❖ （一）器械护士职责
❖1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
❖ 2、 术日提前15～30min上班，再次检查手术物 品是否齐全、正确，发现遗漏，及时补充。
1000级（局部 100级）
Ⅱ 洁净手术室
手术区0.75个/30min•Φ90皿（25个/m³） 手术区1000级； 同边区1.5个/30min•Φ90皿（50个/m³） 周边区10000级
洁净辅助用房
Ⅲ 洁净手术室
洁净辅助用房
Ⅳ 洁净手术室 洁净辅助用房
1.5个/30min•Φ90皿（50个/m³） 手术区2个/30min•Φ90皿（75个/m³） 同边区4个/30min•Φ90皿（150个/m³）
❖手术间
▪ 分类、面积、结构、物理环境、设备
❖附属工作间
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1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
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2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
脚踏自动感应气密门
32秒 医者仁心
自动门 脚踏感 应开关
复旦 10秒 自动关门
10秒 脚踩关门
无窗的手术室
（三）手术间 3.结构
• 手术室地面
– 多用耐磨﹑耐腐蚀﹑不起尘、易清洗，防止产生静电、 耐消毒液的材料（如PVC卷材）铺设，坚硬、光滑无隙， 微小倾斜度，并有下水地漏（不用时封闭、多设于附属间）；
591guo/
3．手术室中，下列不处 于限制区的是（A1型题） A．麻醉准备室 B ．刷手间 C．无菌敷料间 D．麻醉恢复室 E．手术室内走廊
591guo/
4．手术室可建于医院大 楼的哪层（A1型题） A．顶层 B．底层 C．中间层 D．地下层 E．供应室下层
第二部分 手术室无菌技术
❖ 一、无菌技术的概念 ❖ 二、手术室的无菌原则 ❖ 三、手术室无菌技术行为规范
• 手术室墙壁和天花板
– 光滑无孔隙，最好使用防火、不起尘、耐湿和易清洁消 毒的材料（整体或装配式壁板：如防锈铝板、不锈钢板、 电镀锌钢板、安全消毒板）；
– 墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。 – 开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式；
• 必需的附属设备
– 管道、柜子和开关等都应以隐蔽方式安装在墙内或天花 板上，最大程度地减少地面物品。
Company Logo
（四）穿手术衣
❖ 手提衣领两端抖开全衣，注 意勿将衣服外面对向自己或 触碰到其他物品或地面。
❖ 二手伸入衣袖中，两臂前伸 ，让别人协助穿上。
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❖ 戴好手套后，双臂交 叉提起腰带向后递， 与另一个已经带好手 套的人互相拉住腰带 ，通过转身将腰带系 在侧面。
❖ 一次刷完后，手指朝上肘 朝下，用清水冲洗手臂上 的肥皂水。
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❖ 用无菌毛巾从手到肘部擦 干手臂，擦过肘部的毛巾 不可再擦手部。
❖ 用消毒液涂擦手和前臂1 遍，稍干后再用七步洗手 法涂擦消毒液一遍。
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（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
课堂总结
手术室设施与设备
❖手术室布局要求
❖手术室区域划分★
▪ 非限制区（非洁净区、非无菌区） ▪ 半限制区（准洁净区、相对无菌区） ▪ 限制区（洁净区、无菌区）
❖ （6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
❖ 用洗手液做一般的洗手。 ❖ 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
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，关门；严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境 中进行操作。 ❖ 2.医护人员在进行无菌操作前，要戴好帽子口罩 ，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘节以上 ❖ 3.无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区 内，平时应遮盖，保持干燥无菌包等一经潮湿后 既不能再认为是无菌。 ❖ 4.严格区分有菌无菌的界限，进行操作时未经消 毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。
穿手术室专用服装。 ❖ （2）在手术室的半限制区和限制区，应遮掩住所
有头面部的毛发，包括耳前和颈项处。 ❖ （3）所有进入手术室限制区的人员应戴口罩。
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❖ （4）所有进入手术室限制区和半限制区的人员应 遮住或除去首饰。
❖ （5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
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❖ 三、手术室无菌技术行为规范 ❖ （一）手术室着装行为规范 ❖ 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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❖ （二）、人员行为规范 ❖ （1）所有进入手术室半限制区、限制区的人员应
❖ 3、 工作严谨、细致、责任心强，严格落实查对 制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、 敷料包的消毒日期、灭菌效果，消毒指示卡，变 色指示胶带交巡回护士黏贴在点数登记表上，以 便随时核查。