交通事故人身损害赔偿起诉状书
交通事故赔偿民事起诉状范本

交通事故赔偿民事起诉状范本尊敬的XXX法院:被告:XXX公司地址:XXX市XXX区XXX街XXX号联系电话:XXX-XXXXXXX原告:XXX(姓名)地址:XXX市XXX区XXX街XXX号联系电话:XXX-XXXXXXX一、案情介绍:原告XXX与被告XXX公司发生交通事故,并遭受人身损害,原告遂依法要求被告承担全部赔偿责任,但被告未能履行赔偿义务,故原告特向贵院提起民事诉讼并提出赔偿请求。
二、事实经过:年月日xx时xx分,在XXX市XXX区XXX街,原告驾驶车牌号为XXX的机动车沿XXX街由南向北行驶,行驶至XXX路口时,被告驾驶车牌号为XXX的机动车由XXX路向西行驶,违法并忽视交通信号灯,与原告的车辆发生碰撞,原告受到明显人身损害。
三、损害赔偿请求:根据交通事故责任认定书和相关法律法规规定,原告请求被告承担以下损害赔偿责任:1. 医疗费:XXX元;2. 误工费:XXX元;3. 残疾赔偿金:XXX元;4. 精神抚慰金:XXX元;5. 死亡赔偿金(如适用):XXX元;合计:XXX元。
以上损害赔偿请求,原告予以充分合理的依据和证明,并请求贵院判决被告在法定期限内支付赔偿款。
四、诉讼请求:1. 判决被告承担以上损害赔偿责任,支付原告共计XXX元赔偿款;2. 利息和滞纳金的计算从判决书生效之日起计算;3. 费用负担由被告承担。
特此申请。
原告:XXX年月日注:上述为交通事故赔偿民事起诉状的范本,具体内容应根据实际情况进行修改,以确保准确反映事实和法律要求。
同时,建议在提交诉讼状前咨询专业律师以获取法律咨询和指导。
交通事故赔偿起诉书 车祸赔偿起诉书格式(精选5篇)

交通事故赔偿起诉书车祸赔偿起诉书格式(精选5篇)车祸赔偿起诉书格式篇一甲方:××,身份证号:××××,身份证号:××乙方:××,身份证号:××××年××月××日,乙方与甲方儿子××交通事故纠纷一案,乙方自愿对甲方进行赔偿。
现甲、乙双方根据相关法律规定,经自愿、平等协商一致,达成如下赔偿协议:一、乙方自愿赔偿甲方贰拾陆万元整(260 元),其中,事故发生后已支付6万元,剩余20万元于本协议签订当天支付到甲方以下银行账户(户名:,开户行:,账号:)。
二、甲方收到26万元赔偿款后,自愿向乙方出具谅解书,并自愿放弃对乙方其他赔偿请求的权利。
三、协议签订后,对于甲方剩余的损失,乙方应提供其驾驶证及肇事车辆××的行驶证等保险理赔相关材料,并积极配合甲方向保险公司索赔肇事车辆××交强险和商业三者险的保险赔偿款。
四、本协议书一式三份,自甲、乙双方签字之日起生效,甲方执一份、乙方执二份,具同等法律效力。
甲方:×× 乙方:××联系方式:×× 联系方式:××协议签订日期:×× 年××月××日车祸赔偿起诉书格式篇二甲方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:乙方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:事件概括:________年________月________日时分,驾驶车(牌照号)由行至公路公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。
现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元,大写________万元。
起诉状范本交通事故人身损害赔偿

起诉状范本交通事故人身损害赔偿法院:我诉被告陈某交通事故人身损害赔偿一案,请求法院依法判决。
一、案件基本情况我是原告,李某,现年25岁,中国国籍,住址为XX省XX市XX 区XX街XX号。
被告陈某,现年30岁,中国国籍,住址为XX省XX 市XX区XX街XX号。
二、案件事实经过1. 事故发生时间:2021年X月X日,当日天气晴朗无雨。
2. 事故发生地点:XX省XX市XX区某路口。
3. 事故经过:当事人我驾驶着我的私家车准备经过该路口时,被告陈某驾驶其小轿车突然闯红灯行驶至该路口,与我所驾车辆相撞。
事故发生后,我发现自己受到了严重的人身损害并立即报警求助。
三、损失和责任划分1. 人身损害:我在事故中受到了多处骨折和软组织损伤,导致需要长时间的医疗治疗和休养,并且在事故后的数月内无法正常工作和生活。
根据医院的诊断,我的损失严重影响了我的正常生活质量。
2. 责任划分:根据交通规则,被告陈某闯红灯行驶导致事故的发生,其行为明显违反了交通法规和交通安全规定,应承担主要责任。
根据实际情况,我作为行驶正常的车辆,没有造成事故的原因和过错。
四、诉讼请求1. 请求被告陈某承担全部责任并赔偿我因事故受到的人身损害,包括医疗费、误工费、交通费等一切因伤势导致的经济损失。
2. 请求法院判决被告陈某支付相应的赔偿款项,并承担本案的诉讼费用和相关费用。
五、证据清单1. 报警记录:我在事故发生后第一时间报警,并附带有关报警记录作证。
2. 医院诊断和治疗证明:我在事故后到医院就诊,医院出具了相关的诊断和治疗证明。
3. 监控录像:该路口装有监控摄像头,并录下了事故的发生及过程,以证明被告陈某闯红灯的行为。
六、诉讼费用1. 根据法律规定,我将支付本案的诉讼费用,并准备好缴纳。
七、方案建议本案事实清楚,证据充分,责任明确。
希望法院能依法判决,保护我合法权益,使我能够得到公正的赔偿。
特此申请。
原告:李某日期:。
如何写交通事故赔偿起诉状精选3篇

如何写交通事故赔偿起诉状(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
原告:*******男*****岁汉族党员身份证号:********户口所在地:********现住址:********工作单位:********联系方式:********手机号或电话号(可以随时联系上)被告:********姓名、性别、年龄、民族、身份证明:********对方身份证号或驾照号住址:********工作地址:********联系方式:********手机号或电话号(可以随时联系上)案由:********道路交通事故人身损害赔偿纠纷(这项必需有)诉讼恳求:********1、判令被告向原告支付医疗费元;2、判令被告当庭向原告赔礼赔礼;3、本案诉讼费由被告担当;事实与理由:********20*****年**月*****日21时45分,被告所驾驶的车牌为********黑色丰田小轿车,停放在东城区********大街*****号门前非机动车道左侧,车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶,此时被告在开启前右侧车门时,将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警,经东城交通支队东四大队事故认定,被告担当此次事故全责,原告无责;因被告当时态度高傲,无任何歉意表示,原告只能自行就医;后经北京*****医院急诊科诊断为:********外伤后神经反应,左手软组织损伤(诊断证明附后)。
**月**日原告就医疗费赔偿联系被告,而被告始终无故拖延,至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为,明显未诚意对待;据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼恳求。
此致********人民法院具状人:*******(原告签字)20*****年**月*****日这是对如何写交通事故赔偿起诉状的回答、如何写交通事故赔偿起诉状(第二篇)合同范文摘要:本合同为交通事故赔偿起诉状,由律师起草,旨在向法院提起交通事故赔偿诉讼。
人身损害赔偿民事起诉状(3篇)

人身损害赔偿民事起诉状尊敬的法院:我系原告XXX(原告姓名),现住XXX(原告住址),身份证号码为XXX。
特向贵院依法提起诉讼,就被告XXX(被告姓名)、XXX (被告住址)及发生在我身上的人身损害事宜,提起如下诉讼请求:一、事实和理由本案的事实和理由如下:(以下写明案情具体发生时间、地点、人物关系和证据等)(一)事实XX年X月X日,我与被告XXX在XXX(事件发生地点)发生了一起交通事故。
当时我驾驶自己的XXX车(车牌号码为XXX)行驶至某路段时,被告XXX驾驶的XXX车(车牌号码为XXX)违法逆向行驶,与我所驾驶的车辆发生了碰撞。
由于该交通事故的发生,我遭受了严重的人身损害。
经医院的检查和诊断,我身体多处受伤,具体伤情包括:(详细列举伤情)。
这些伤害不仅对我的身体健康造成了严重影响,还给我的日常生活和工作带来了极大的不便和困扰。
(二)法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条、第五十一条,被告XXX因违反交通规则,导致交通事故发生,应承担相应的侵权责任。
被告XXX应当依法向我支付医疗费、住院费、护理费、误工费、交通费和精神抚慰金等各项合理费用,并赔偿我因此遭受的精神痛苦等非财产损失。
(三)证据1. 交通事故现场照片及事故认定书;2. 医院的检查和诊断报告;3. 医院的收费清单和发票;4. 病历和康复治疗记录;5. 证人证言等。
二、诉讼请求基于上述事实和理由,我向贵院提出如下诉讼请求:1. 被告XXX承担全部赔偿责任,向我支付医疗费XX元、住院费XX元、护理费XX元、误工费XX元、交通费XX元和精神抚慰金XX元,共计XX元;2. 被告XXX赔偿我因此所遭受的精神痛苦等非财产损失,精神抚慰金由贵院酌情确定,但不超过XX元;3. 其他相关费用由被告XXX承担。
三、诉前准备和诉讼费用为保障诉讼权益,我已提供完整的起诉状、证据材料和相关费用,除本起诉状外,共提交了XX份证据材料。
我将根据贵院要求缴纳相应的诉讼费用。
人身损害赔偿起诉状

人身损害赔偿起诉状被告:XXX原告:XXX人身损害赔偿起诉状尊敬的法院:本案原告XXX,现向贵院提起人身损害赔偿诉讼,具体事实和理由如下:一、案件基本情况被告XXX于XXXX年XX月XX日在XXXX市XX区的XXXX路酒店内驾驶酒后在路上行驶的机动车发生交通事故,该事故导致原告遭受严重的人身损害,并给原告的生活和工作带来了重大困扰。
二、事实经过XXXX年XX月XX日晚,原告在XXXX路酒店与亲友聚会,次日凌晨XX时,原告结束聚会,准备回家。
此时,被告驾驶自己的机动车在XXXX路与XXXX路交叉口与原告的行人发生碰撞。
由于被告酒后驾驶车辆,速度过快且疏忽注意交通安全规则,导致事故的发生和原告的人身损害。
经过对事故现场进行勘验、取证,并查阅医院相关医疗记录,可以证明事故发生后,原告遭受严重的人身伤害,包括骨折、内伤等多种损伤,导致原告需长时间住院治疗,无法正常工作与生活。
三、原告请求基于以上事实,本案原告有如下请求:1、判决被告承担全部医疗费用:根据医院出具的医疗费用清单,需由被告承担原告在医疗过程中的所有费用,包括住院治疗费、手术费、药品费等。
2、判决被告支付原告精神抚慰金:原告由于被告的过错行为导致了身体上和心理上的巨大痛苦,请求法院判决被告支付一定数额的精神抚慰金,以此来平衡原告受到的伤害。
3、判决被告支付原告的误工费:由于受到人身损害,原告在伤愈之前无法正常工作,导致收入的丧失。
原告请求法院判决被告支付由此产生的一切经济损失。
4、判决被告支付原告的赔偿金:由于被告的过错行为导致了原告的严重人身损害,原告请求法院判决被告支付一定数额的赔偿金,以此来惩罚被告同时弥补原告的损失。
四、证据原告拟提供的证据如下:1、事发地交通事故勘验报告;2、医院提供的原告医疗费用清单;3、医院诊断报告和病历记录;4、相关证人证言;5、其他证据。
五、诉讼请求基于以上事实和理由,原告请求贵院判决:1、被告承担原告的全部医疗费用;2、被告支付原告一定数额的精神抚慰金;3、被告支付原告的误工费;4、被告支付原告一定数额的赔偿金。
人身损害赔偿起诉书模板交通事故
人身损害赔偿起诉书模板交通事故人身损害赔偿起诉书原告:XXX代理人:XXX被告:XXX法院:XXX案件编号:XXX【事实及理由】一、原告身份及受伤情况本案原告为XXX(以下简称原告),身份证号码为XXX,现年XXX岁,住址为XXX。
在XXXX年XX月XX日,原告因交通事故受到人身损害,具体损伤情况如下:(列明受伤情况,包括但不限于身体伤害、精神伤害等,可附上相关证据,如医疗记录等)二、事故经过XXXX年XX月XX日XX时XX分许,原告驾驶车辆行驶于XXXX路XXXX路段,当时被告驾驶车辆由XXXX路口驶出,未按照交通信号灯规定行驶,违反交通规则,与原告驾驶的车辆相撞,致使原告受到人身损害。
事故发生后,原告及时报警,交警部门到达现场进行勘查,并对肇事现场进行拍照。
原告在事故发生后立即就医,并能提供医院出具的相关诊断证明和医疗费用清单。
三、责任认定根据我国《道路交通安全法》第七十二条的规定,驾驶机动车违反交通信号灯规定的,构成交通违法行为。
根据被告未按照交通信号灯规定行驶的事实,可认定被告存在交通违法行为。
根据《道路交通安全法》第一百四十条的规定,机动车发生道路交通事故造成他人人身损害的,应当承担侵权责任。
被告因交通违法行为发生的交通事故导致了原告的人身损害,应当承担相应的赔偿责任。
【请求】基于上述事实和法律理由,我代理原告提出以下请求:一、请求法院确认被告的侵权责任,并判决被告赔偿原告因交通事故受到的人身损害,其损害赔偿数额应包括但不限于医疗费、营养费、交通费、住宿费、误工费、精神抚慰金、残疾赔偿金等损害支出。
二、请求法院判决被告承担本案的诉讼费用。
【证据清单】(列明原告可提供的相关证据清单,如现场照片、医疗记录、证人证言等)【法律依据】一、《中华人民共和国道路交通安全法》二、《中华人民共和国侵权责任法》【陈述事实及争议焦点】(根据具体案件事实和争议焦点进行详细陈述)【代理人意见】(根据案件情况陈述代理人的意见)【结案词】鉴于原告遭受的人身损害系被告交通违法行为所致,为维护正义、保护原告的合法权益,请求贵庭判决被告赔偿原告因交通事故受到的人身损害,并承担本案的诉讼费用。
人身伤害索赔的起诉状范本
人身伤害索赔的起诉状范本当事人(原告):姓名:XXX性别:XXX身份证号码:XXX住址:XXX被告:姓名:XXX性别:XXX住址:XXX法院:XXX人民法院起诉状原告XXX,因人身伤害事故,依法向贵院提起民事诉讼,请求法院依法处理。
现将起诉状具体陈述如下:一、事实和理由1. 本案事故发生时间为XXXX年XX月XX日XX时XX分,地点为XXXX市XXXX路XX号。
2. 原告作为被告所驾驶的车辆B的乘客,在行驶过程中发生交通事故,导致原告受到了严重的人身伤害。
3. 事故责任完全由被告负责,被告在驾驶过程中存在以下违法行为和过失:a) 行驶过程中未保持安全距离,追尾原告所在车辆;b) 道路交通标志信号禁止通行,被告无视禁令,直接导致事故发生;c) 未按规定提供及时救助和帮助,对原告伤势加重承担不当责任。
4. 原告受到的人身伤害包括但不限于头部及颈部软组织损伤、胸廓骨折等,造成身体疼痛、精神痛苦及工作生活能力受损等一系列后果。
二、诉讼请求根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定,原告提出以下诉讼请求:1. 判决被告承担全部事故责任,赔偿原告因此遭受的各项损失及后果;2. 赔偿原告的医疗费、住院费、药品费、护理费等因伤势治疗所产生的合理费用;3. 赔偿原告因伤势导致的工作能力减少、生活质量下降等精神损失;4. 赔偿原告因受伤无法正常工作所导致的经济损失,包括但不限于工资损失、奖金损失等;5. 赔偿原告的精神痛苦、身体痛苦等不同层面的精神赔偿费;6. 按照法院的裁量,支付原告的诉讼费用。
三、证据列表1. 原告个人身份证明及户籍证明文件复印件;2. 事故现场照片;3. 交通事故认定书;4. 医疗费用明细及住院记录;5. 证人证言;6. 其他相关证据。
四、案件的送达与代理根据中华人民共和国法律的规定,我委托XXX律师作为原告的代理人,代为处理本案的一切诉讼事务,并代为接收法院的通知、裁判文书等。
代理人信息如下:代理人姓名:XXX执业证号:XXX联系地址:XXX附:原告的姓名、身份证号码及联系方式特此申请。
人身损害赔偿起诉状范本精选3篇
人身损害赔偿起诉状范本第一篇此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
原告:姓名:**,性别:*,**族,住址:****************。
身份证号码:*******,联系方式:****************。
被告:姓名:**,性别:*,**族,住址:*****************。
身份证号码:*******,联系方式:****************。
诉讼恳求:一、恳求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计****元。
二、判令被告担当本案诉讼费用。
事实与理由:*********年*月**日,被告*驾驶**,从****驶往***方向。
*时*分许,被告*途经***路段,因***车速过快*转弯撞伤了****的原告。
事故发生后,被告马上送原告到***医院抢救治疗。
原告治疗先后花费医疗费用***元。
经****公安局交通警察大队作出***字(**)第**号交通事故认定书,认定:被告行为违反道路交通平安法第57条"驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通平安的规定。
非机动车应当在非机车道内行驶;没有非机动车道的道路上,应当靠车行道的右侧行驶"之规定,负事故全部责任。
综上,因被告违反交通平安法规定,应当赔偿原告的损失。
被告应赔偿原告医疗费**元,误工费****元,交通费***元,护理费***元,住宿费***元,住院伙食费***元,恳求精神赔偿费***元,;合计赔偿***元。
故具状起诉,恳求贵院支持原告的诉讼恳求。
此致******人民法院具状人:****年*月*日人身损害赔偿起诉状范本第二篇律师函件摘要:人身损害赔偿起诉状范本[合同标题]人身损害赔偿起诉状[起诉人姓名]:[起诉人地址]:[起诉人联系方式]:被起诉人:[被起诉人姓名]:[被起诉人地址]:[被起诉人联系方式]:审批人:[审批人姓名]:[审批人职位]:[审批人联系方式]:起诉事实:(此处简要描述与起诉相关的事实,包括时间、地点、人物等关键信息)作为原告,我基于适用的法律,对被告提起人身损害赔偿的诉讼。
交通事故人身损害赔偿起诉书
交通事故人身损害赔偿起诉书人民法院:原告:XXX被告:XXX原告XXX与被告XXX因交通事故引发人身损害,原告依法向贵院提起起诉,请求适用相关法律规定,给予原告应有的赔偿。
一、事实和理由2019年6月1日,原告XXX驾驶车辆行驶至XX路口时,被告XXX驾驶车辆违规闯红灯撞击原告车辆,导致原告头部、胸部、腰部等多处受伤,经医院诊断为颅内出血、颈椎骨折等多处伤势。
经司法鉴定,原告系被告车辆追尾后所致,被告承担主要责任。
在交通事故中,原告XXX不幸身受重伤,导致生活无法自理,需定期接受医疗治疗,并造成原告失去工作能力,无法正常工作,给原告及其家人带来巨大的精神和经济损失。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定,交通事故发生后,造成他人人身损害的一方应当依法承担相应的民事责任。
被告在肇事后没有尽到必要的安全防范义务,违反交通法规,造成了原告的人身损伤,应当承担相应的赔偿责任。
二、请求1. 被告承担原告因交通事故导致的医疗费、伤残赔偿金、误工费、精神损害赔偿金等各项费用,共计人民币XXX元。
2. 由被告承担原告的诉讼费用。
3. 要求被告在判决生效后十日内向原告支付上述各项费用。
三、证据1. 交通事故现场照片、2. 医院诊断报告、医药费用清单、3. 交警事故认定书、4. 聘请的司法鉴定书、5. 相关收入证明、家庭经济状况等证据。
四、法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十一条等相关法律规定,当事人在道路交通事故中造成他人受伤的,应当承担侵权责任。
综上所述,原告请求法院依法判令被告承担相应的赔偿责任。
请求法院依法公正裁决,维护原告的合法权益。
特此起诉。
原告:XXX日期:XXXX年XX月XX日附件:1份原告起诉状此致人民法院审理庭。
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原告:
被告:
案由:交通事故人身损害赔偿纠纷
诉讼请求:
1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元,营养费1000元,护理费7500元,住院伙食补助费1000元。
2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。
3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。
4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。
4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助
器具用。
5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用
事实和理由:
年月日时分许,在路上,被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶,途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒,原告被送到999急救中心进行抢救,经医院诊断为:。
事故发生后,被告支付过住院期间的医疗费用,对
于此事故给原告造成的误工等其他费用,双方未能协商一致。
为维护原告的合法权益,特诉至贵院,请求法院支持原告的诉讼请求。
此致
区人民法院
状诉人:。