护理文书书写试题 (1)
护理文书考试题及答案
护理文书考试题及答案一、单项选择题1. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的内容？A. 患者的基本信息B. 患者的主观感受C. 患者的客观病情D. 护士的主观判断答案：D2. 护理文书中，关于患者隐私的保护，以下哪项是错误的？A. 保护患者隐私是护士的基本职责B. 护理文书应妥善保管，避免泄露患者隐私C. 任何情况下都不得泄露患者的个人信息D. 在紧急情况下，可以不经患者同意公开其信息答案：C3. 护理文书中，以下哪项不是书写护理记录的原则？A. 客观性B. 真实性C. 主观性D. 完整性答案：C二、多项选择题1. 以下哪些属于护理文书的分类？A. 护理病历B. 护理计划C. 护理评估D. 护理总结答案：A, B, C, D2. 护理文书记录时，应遵循哪些原则？A. 及时性B. 准确性C. 简洁性D. 保密性答案：A, B, C, D三、判断题1. 护理文书中的任何修改都应该保持原有记录的清晰可见，以确保记录的真实性。
（对/错）答案：对2. 护士可以在没有患者同意的情况下，将护理文书内容透露给第三方。
（对/错）答案：错四、简答题1. 简述护理文书的重要性。
答案：护理文书是记录患者病情变化、护理措施和效果的重要工具。
它不仅有助于医护人员了解患者的病情和治疗过程，还是医疗纠纷和法律诉讼中的重要证据。
此外，护理文书也是评价护理质量、指导护理工作和进行护理研究的重要资料。
2. 描述护理文书记录中常见的错误及如何避免。
答案：常见的错误包括信息记录不完整、不准确、不及时，以及书写不规范等。
避免这些错误的方法是：确保记录的信息全面、准确无误；及时更新患者病情和护理措施；使用规范的医疗术语；定期进行护理文书书写培训，提高护士的文书记录能力。
五、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。
在护理过程中，护士发现患者对某种药物过敏，请描述护士应如何记录这一情况。
答案：护士应在护理记录中详细记录以下信息：- 患者的基本信息，包括姓名、年龄、病历号等。
护理文书书写规范培训试题
护理业务查房、护理文书书写规范培训试题（一）科室：姓名：成绩：一填空题1．书写护理文书应当客观、______、______、______、______、规范。
2．护理文书书写应当文字工整、______、______、______、标点正确。
书写过程中出现错字时，应当用______画在错字上，需要修改的文字当时在__________连续书写，之后修改的用______在______书写，注明______并签全名。
不得采用__________等方法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。
3．抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。
并于抢救结束后______内据实记录。
4．体温单每页日期栏内的第一日填写_______，其余只填写_______，如遇到新的月份或年度，应填写____或____。
5．转科病人的转入时间由转入科室填写，以______的方式表述。
死亡时间以______的方式表述。
6．脉搏短绌时，以______表示心率，以______表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以______填满。
7．输血及血液制品需______方可执行，______均在签名栏内签名。
8．总结出入水量时在护理记录单___栏内注明“日间小结”和“24小时总结”，统计时间为______和______。
在其总数下用红墨水笔标识______，并将其总量记录在体温单相应栏内。
9．根据患者意识状态可选择填写：清醒、______、______、______、昏迷。
10．护理查房分类_______________、_______________、_______________。
二单选题1．护理文书包括下列哪项作用？（E ）A 与临床工作质量息息相关B 具有法律效应C 培养、培训护士专科护理能力D 考核评价护理工作的重要依据E 以上均正确2．关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ D ）A 是护士在临床护理活动中形成的B 是全部文字、符号、图标等资料的总和C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题D 记录执行的医嘱3．根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（ C ）A 体温单B 医嘱单C 病程记录D 护理记录单E 入院记录4．首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（ B ）A 脑B 心肺C 五官D 皮肤E 四肢5．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ D ）A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性D 护理记录就是护理交接班记录E 强调“实时记录”6．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（D ）A 连续性排班B 护士分层级管理C 责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确E以上说法都不正确7．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ D ）小时内及时据实补记。
护理文书书写规范考核试题
护理文书书写规范考核试题一、选择题1•护理文书包括下列哪项作用？（）A、与临床工作质量息息相关B、具有法律效应C、培养、培训护士专科护理能力D、考核评价护理工作的重要依据E、以上均正确E确'；W）2•关于护理文书概念下列哪项说法有误？（D）A、是护士在临床护理活动中形成的H；工）B、是全部文字、符号、图标等资料的总和C、主要是观察、评估、判断患者的护理问题D、记录执行的医嘱3•下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）A、客观、真实、准确、完整、及时、不重复B、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C、体现护理行为的科学性、规范性D、护理记录就是护理交接班记录E、强调“实时记录）4•护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（）A、连续性排班B、护士分层级管理C、责任制的全人护理工作模式D、以上说法都正确E、以上说法都不正确5・因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。
A'10B、8C'7D、6（UE、56•护理查房的目的不包括下列哪项？（）A、解决护理工作中的问题B、建立临床护生教育培训的长效机制；C、建立临床护士分级管理机制D、提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E、保持护理工作的连续性7•护理不良事件报告应由登记不良事件的经过、分析原因、后果等？（）A、高级责任护士B、护理组长C、本人£）D、护土长E、责任护士8.下列关于入院时间哪种写法有误（）A'入院-八时三十分B、入院•九时五分（正确答案）C、入院-九时零五分D、入院■九时9、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用（）A、输液器（正确答案）B、中心静脉导管C'留置针D、透明敷料E、肝素帽10、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括哪些（）A、尿管B、胃管C、PICC管D、约束带E、以上均正确E确答案）H、护理组长与护士长对新人患者护理记录审签的时限分别为（）小时A、8、24B'24'24C、8、8D'24'7212、某患者24小时输液IOOOmI、输血浆40OmI、流食共1200m1、水150OmI,请问体温单上24小时人量应为多少m()A'1400B、2600C'4100(f)D、2700E'120013、某患者24小时水样大便200m1、尿袋全天放出尿量3500m1、呕吐物200m1、上下午膀胱冲洗各25Om1请问体温单上24小时出量应为多少m1()A、340。
护理文书考试题及答案
护理文书考试题及答案一、单项选择题1. 护理文书中，记录病人体温的正确方法是：A. 使用铅笔记录B. 使用蓝色或黑色墨水笔记录C. 使用红色笔记录D. 使用圆珠笔记录答案：B2. 护理文书中，病人的入院记录应该包括以下哪些内容？A. 病人的基本信息B. 病人的既往病史C. 病人的家族病史D. 所有选项答案：D3. 护理文书中，以下哪项不是病人出院记录的内容？A. 出院诊断B. 出院医嘱C. 病人的生活习惯D. 出院小结答案：C4. 护理文书中，护理评估记录的频率应该是：A. 每天一次B. 每周一次C. 每月一次D. 根据病人情况而定答案：D5. 护理文书中，病人的护理计划应该包括：A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 所有选项答案：D二、多项选择题1. 护理文书中，以下哪些属于病人的基本信息？A. 姓名B. 性别C. 年龄D. 入院日期答案：ABCD2. 护理文书中，病人的护理记录应该包括哪些内容？A. 病人的生命体征B. 病人的病情变化C. 护理措施的实施情况D. 病人的心理状态答案：ABCD3. 护理文书中，以下哪些是护理文书书写的基本要求？A. 客观真实B. 准确完整C. 及时记录D. 清晰易读答案：ABCD三、判断题1. 护理文书中，病人的护理记录应该由护士长定期检查。
（对）2. 护理文书中，病人的护理计划一旦制定就不需要修改。
（错）3. 护理文书中，病人的护理记录应该使用第三人称进行书写。
（对）4. 护理文书中，病人的护理评估记录应该在病人入院后立即进行。
（对）5. 护理文书中，病人的护理记录可以由其他护士代写。
（错）结束语：以上是本次护理文书考试的试题及答案，希望能够帮助大家更好地理解和掌握护理文书的相关知识。
最新护理文书试题及答案
一、护理文书试题：（一）A1型题1.下列不符合护理文件书写要求的是 ( )A．文字生动、形象 B.记录及时、准确 C.内容简明扼要D.医学术语准确E.记录者签全名答案：A2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是 ( )A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意，患者不得随意翻阅C.患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件答案：D3.下列属于临时医嘱的是( )A.病危=B.转科C.一级护理D.半流质饮食E.氧气吸入prn答案：B4.护士处理医嘱时，应先执行( )A.停止医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱答案：B5.病室交班报告眉栏的书写顺序正确的是 ( )A.新入院—转入—出院—手术—危重B.手术—危重—新入院—转入—出院C.转入—新入院—出院—手术—危重D.出院—新入院—转入—手术—危重E出院—转入—手术—危重—新入院答案：D（二） A2型题6.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是 ( )A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连答案：B7.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是 ( )A. 1/EB. 5/EC. 6/ED. 1/5EE. 1，5/E答案：E8.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定100mg im sos,此项医嘱失效时间为 ( )A.当天2pmB.当天10pmC.第二日10amD.第二日10pmE.医生开出停止时间答案：B（三）A3型题（9—10题共用题干）患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
护理文书书写考试试题
护理文书书写考试试题护理文书书写是护士工作中至关重要的一项技能，它直接关系到患者的健康和护理记录的准确性。
为了检验护士对于护理文书书写的掌握程度，特设此次护理文书书写考试试题。
请考生阅读以下患者护理情境，根据情境要求，填写或完成相应的护理文书。
情境一：你是一名在急救中心工作的护士，一位叫做李先生的患者被送入急诊室，主诉胸痛和呼吸困难。
请根据以下信息，填写李先生的护理记录单：患者姓名：李先生年龄：55岁主诉：胸痛、呼吸困难血压：160/90 mmHg心率：110 bpm呼吸频率：24 breaths per minute体温：37.5°C护理记录单：日期：____月____日时间：____时____分姓名：李先生性别：男年龄：55岁主诉：__________________________体温：____°C 血压：____/____ mmHg 心率：____ bpm 呼吸频率：____ breaths per minute观察项目：1. 呼吸：____次/分钟，表现_____2. 心率：____次/分钟，表现_____3. 血压：上肢____/____ mmHg，下肢____/____ mmHg4. 体温：____°C5. 疼痛评估：____（可使用VAS评分）护理措施：1. 给予氧气吸入，流量____L/min2. 监测血压、心率、呼吸频率等生命体征，记录变化情况3. 安抚患者，提供疼痛缓解措施4. 联络心内科医生进行进一步处理注意事项：1. 每小时记录一次血压、心率、呼吸频率等生命体征2. 观察患者病情，随时上报医生情境二：你在一家护理院工作，负责对一位行动不便的老年患者进行日常护理。
请根据以下信息，填写一份护理评估表。
患者姓名：王奶奶年龄：80岁住院号：A12345性别：女护理评估表：姓名：王奶奶性别：女年龄：80岁住院号：A12345一、患者个人信息：家庭住址：________________________二、日常生活活动（ADL）：1. 洗澡：______自理 ______协助 ______完全依赖2. 穿衣：______自理 ______协助 ______完全依赖3. 如厕：______自理 ______协助 ______完全依赖4. 进食：______自理 ______协助 ______完全依赖5. 活动：______自理 ______协助 ______完全依赖三、健康状况评估：1. 牙齿：______良好 ______有缺失 ______需修复2. 视力：______正常 ______近视 ______老花 ______其他3. 听力：______正常 ______听力下降4. 大小便情况：______正常 ______尿频 ______便秘 ______失禁5. 饮食情况：______良好 ______厌食 ______需要特殊饮食6. 皮肤情况：______正常 ______有糜烂 ______有压疮 ______其他四、护理诊断：根据以上评估结果，本次护理诊断为：_________________________请考生根据以上情境要求，填写或完成相应的护理文书。
护理文书书写规范试题及答案
护理文书书写规范试题及答案1•患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）［单选题］A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连（正确答案）C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连2.护理文书包括下列哪项作用？（）［单选题］A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确答案）3.关于护理文书概念下列哪项说法有误？（）［单选题］A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱（正确答案）4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）［单选题］A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录（正确答案）E强调"实时记录”5.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。
［单选题］A10B8C7D6（正确答案）E56.护理文书的书写应当客观、真实、准确、及时、完整［单选题］对（正确答案）错7.瞳孔对光反射以“灵敏、迟钝或消失”来描述。
［单选题］对（正确答案）错8.疑难、危重病例讨论由低年资护理人员参加。
［单选题］对（正确答案）错9.护理文书应当在（）小时内完成书写。
［单选题］A.6小时B.4小时C.8小时（正确答案）D.2小时E.10小时10.灌肠后排便一次在体温单上怎么表示？（）［单选题］A t EB.E/1C.1∕E（正确答案＞D.E1/EE.1E/E11.下列对护理记录单描述错误的是（）［单选题］A.用于所有住院患者B∙患者有特殊治疗、特殊检查、特殊用药、输血等应及时记录C.护理记录应由当班护士或责任护士准确、及时、规范书写D.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等，应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾E.护理记录单是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的主观记录（正确答案）12.下列不符合护理文书书写要求的是O［单选题］A.护理文书书写应规范使用医学术语B.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历C.上级护士不能审查修改下级护士书写的护理文书（正确答案）D.护理内容应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名E.护理文书书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文13.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）［单选题］A/年B.3年C.10年D.15年E.30年（正确答案）14.护士处理医嘱时，应先执行（）［单选题］A.停止医嘱B.临时医嘱（正确答案）C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，1Oam医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为（）［单选题］A.当天2pmB.当天IoPm（正确答案）C.第二日IOamD.第二日IoPmE.医生开出停止时间16.患者王某，1Oam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
护理文书书写制度试题及答案
护理文书书写制度试题及答案1、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）［单选题］A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意，患者不得随意翻阅C.患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处（正确答案）2、下列属于临时医嘱的是（）［单选题］A.病危B.转科（正确答案）C.一级护理D.半流质饮食3、护士处理医嘱时，应先执行（）［单选题］A.停止医嘱B.临时医嘱（正确答案）C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱4、下列不符合护理文件书写要求的是（）［单选题］A.文字生动、形象（正确答案）B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语准确5、患者刘某，肺炎，体温39.5,行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）［单选题］A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连（正确答案）C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连6、患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是O［单选题］AJ/EB.5/EC.6/ED..1,5∕E（正确答案）7、患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛TOam医生开出医嘱:强痛定IOOmgimsθs,此项医嘱失效时间为（）［单选题］A.当天2pmB当天IOPm（正确答案）C第二日IOamD.第二日IoPm8、属于主观资料的是（）［单选题］A.体温38℃B.黄疸C发组D.头晕（正确答案）9、抢救护理记录单应在抢救结束后多长时间内据实补记（）［单选题］AJhB.2hC.6h（正确答案）D.4h10'血液从血库取回后多长时间内输入（）［单选题］A.30min（正确答案）BJhC.1.5hD.2h11、患者的出量记录不包括（）［单选题］A.尿量B.痰量C.引流量D.出汗量（正确答案）12、脉搏或心率增快超过（）,在体温单相应栏内用•或。
护理文书书写规范考试试题
护理文书书写规范考试试题一、选择题（每题5分，共IOO分）L护理文书包括下列那项作用OA与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确答案）2.关于护理文书概念下列哪项说法有误（）A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和。
C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱（正确答案）3∙护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）。
A本班主要病情变化B病情变化原因（正确答案）C本班护理措施D下一班次护理观察要点4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则OA客观、真实、准确、完整、及时、规范B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录（5.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确（正确答案）6.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在多少小时内及时据实补记（）A 10B 8C7D 6（正确答案）E57.护理查房的目的不包括下列哪项（）A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制（正确答案）C建立临床护士分级管理机制D提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性8.护理不良事件报告应由（）登记不良事件的经过、分析原因、后果等。
A高级责任护士B护理组长C本人（正确答案）D护士长E责任护士9.患者的出量记录不包括（）A尿量B出汗量（正确答案）C痰量D引流量1。
.下列不符合护理文书书写要求的是OA文字生动、形象（正确答案）B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确IL书写过程中出现错字时，用原来的笔色O划在错字上，将正确的字写在侧面或上面，签修改间和名字。
A单线B双线（正确答案）12记录日期和时间应当使用阿拉伯数字，记录时间采用（）小时制，并记录到分钟σA 12B 24（正确答案）13.护理文书需要使用哪种笔填写？（）A蓝色墨水笔B蓝黑墨水笔（正确答案）C炭素墨水笔D圆珠笔14.患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向（）报告。
护理文书书写考核试题
护理文书书写考核试题1. 不列哪项不属于《护理文书书与规范》的书写原则?（）A .客观、真实、准确、完整、及時、不重复B.重点记录患者病情发展变化和医疗、护理全过程C.体现护理行为的科学性、规范性D.护理记录就是护理交接班记录(正确答案)E.强调“实时记录”2. 下列不符合护理文件书写要求的是（）A. 文字生动、形家(正确答案)B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语淮确E.记录者签全名3. 患者刘某，肺炎，体温39.5℃，行物理降温，物埋降温后将所测得的体温制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连(正确答案)C.紅点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连4.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）А.1/EB.5/EC.6/ED.1/5EE.1, 5/E(正确答案)5. 下列描述错误的是（）A入院当天应有血压、体重的记录B. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次C手术当日应在术后常规测试血压 1 次，并记录于体温单相应栏肉(正确答案)D.入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示E.如在下肢血压应当标注6. 《首次护理单》要求本班内完成，急诊手木、抢救等特殊情况可在( )小时内评估记录，上级护士按要求在( )小时内审阅和修正并签名。
（）A.6、24B. 12 、36C.24、48D. 48、24E.8、24(正确答案)7. 护理文书应当明确护士的权限和职责，由( )签全名并负责。
A操作者B执行者(正确答案)C.核対者D审核者E.护士8. 临床护理文书包括首次护理记录单、手术护理记录单，手术安全核对单、压疮/跌倒坠床评估单、健康教育单等，不包括( )。
A.休温单B.医嘱单C.请假知情同意书(正确答案)D.护理记录单E.以上都是9. 关于体温单的记录描述错误的是（）A 手术后日数自手术当日开始计数，连续填写 14天(正确答案)B 如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写，连续写至末次手术的第 14天C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补测并填体温单相应栏内D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）。
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护理人员护理文书书写规范培训试卷
科室姓名层级得分
一、填空题（每空2分，共60分）
1、护理文书包括、、、手术护理记录单等。
2、护理文书记录内容应当客观_____________、_____________、________________、_________________。
3、体温不升时，将“_________”二字写在__________℃线以下。
5、
、
6
7
1
2
一、
1.
2.
3.
4.及时、准确、简要、完整、清晰专科
5.饮食、饮水呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液
6.及时准确，完整有序，客观详实有问题病情变化特殊用药、治疗
7.E灌肠后大便一次
二、
-来源网络，仅供个人学习参考
1.第一，要注意护理记录和死亡记录的连续性和完整性；第二，一切治疗、抢救、护理措施均应按时间顺序记录；第三，允许6小时内补写抢救记录；第四，死亡时间的记录应该以医生宣布和记录的时间为准，避免同一病案中出现医生和护士记录时间不一致的情况；第五，死亡原因和最后诊断不明时，要保持医护记录的一致性。
2.
-来源网络，仅供个人学习参考。