住院患者摔伤(跌倒)风险评估表
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
（Morse评分表）
科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：诊断：
评估说明
1．评估总分为125分，得分越高表示跌倒风险越大。
凡评估≥25分，必须进行动态评估和干预。
2．评估频次：10～24分零风险，无需评估；25～45分低度风险，每两周评估1次；大于45分高度风险：每周评估1次。
3．凡评估为高度风险应24小时内告知护士长或责任组长及主管医生。
4.患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估；患者转到其他科室时需评估；跌倒后需评估。
5．使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。
6．根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施在相应栏内打“√”。
住院患者跌伤风险评估表
住院患者跌伤风险评估表简介本评估表旨在评估住院患者的跌伤风险程度，以便采取相应的预防和保护措施，减少跌倒和受伤的发生。
通过对患者进行全面的评估和记录，医护人员能够了解患者的跌伤风险特点，为其提供更安全的护理环境。
评估指标以下指标将以1-5分进行评估，其中1分代表风险最低，5分代表风险最高。
1.年龄：- 60岁及以下：1分- 61-70岁：2分- 71-80岁：3分- 81岁及以上：4分2.性别：- 男性：1分- 女性：2分3.近期跌倒史：- 无：1分- 有：5分4.步态和平衡情况：- 正常：1分- 略有不稳：2分- 显著不稳：3分5.依赖程度：- 不依赖他人：1分- 部分依赖他人：2分- 完全依赖他人：4分6.使用助行器：- 不使用：1分- 使用手杖/助行器：2分- 使用轮椅：4分7.诊断情况：- 无神经系统疾病：1分- 有神经系统疾病：4分总分计算将每项评估指标的得分相加，得到患者的总评分。
评分越高，说明患者跌伤风险越大。
预防措施根据患者的风险评分，采取相应的预防措施，包括但不限于：- 提供稳定的护理环境，确保地面的平整度和无滑动物；- 在需要的地方设置扶手、垫子等辅助装置；- 安排护理人员定期陪伴和辅助活动；- 帮助患者维持适当的体位，并提供必要的床上护理设备。
注意事项- 评估过程应在患者入院时尽早进行，并在入院后定期复评；- 相关评估记录需要妥善保存，以便于后续的跟踪和分析；- 医护人员应根据患者的特点，适当调整预防措施，并向患者和家属提供必要的安全教育。
以上为住院患者跌伤风险评估表的相关内容，希望能对提供安全的医疗护理有所帮助。
住院病人跌倒坠床风险评估表
囗观察患者用药后的不良反应；
囗加强对患者及家属的宣教,提高预防跌倒的意识；
口其他:
口床头挂“防止跌倒/坠床”警示标识；
口评估时告知家属应有专人24h陪护患者；
口通知医生患者的高危情况,进行针对性治疗；
口加强监护和帮助；
口患者独处时或意识不清、喜欢无帮助下起床者，需将床栏拉起；
口卫生间设置扶手、紧急呼叫铃等辅助设施；
口提供助步器、轮椅等辅助工具；
口有床头柜,可以将水、眼镜、手机等生活用品放在床头柜上,保证患者随手可及；
口病床、轮椅、平车安全使用。
口其他:
口患者活动时要有人陪伴,保证呼叫系统通畅,呼叫铃放在患者可及处；
口提供合适的辅助设施如助行器、轮椅,并确保患者能正确使用；
2、中度危险向患者讲解预防措施包含低风险及中度危险的项目；高度危险向患者讲解预防措施包含低风险、中度危险及高风险中的相关项目。
口必要时限制患者活动，适当约束病人；
口列入交接班内容；
口填写风险防范告知书并签名；
口其他:
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间ห้องสมุดไป่ตู้宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
备注：1、所有填写跌倒/坠床风险评估表的患者均需要做健康宣教。
口如出观双眼发黑、下肢无力、行走不能和不能移动时,即原地面下/蹲下成靠墙,呼叫他人帮助。
口指导病人使用病房及卫生间扶手。
口其他有关告知。
风险
程度
低风险0-9分
跌倒评估表完整
跌倒评估表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）住院患者跌倒/坠床风险评估护理表科室：床号：姓名：住院号：年龄：跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。
2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。
3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。
4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。
5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。
6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。
Morse 跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准措施外，还应包括以下措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房△ 告知家属应有专人陪护患者 △通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分表Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
住院患者滑倒(摔倒)风险评估表
住院患者滑倒(摔倒)风险评估表介绍住院患者滑倒(摔倒)风险评估表是用于评估住院患者可能滑倒或摔倒的风险程度的工具。
通过评估患者的个人因素和环境因素，可以采取相应的预防措施来减少滑倒和摔倒事故的发生。
评估内容1. 年龄：- [ ] 65岁以下- [ ] 65岁及以上2. 性别：- [ ] 男- [ ] 女3. 使用辅助设备：- [ ] 不需要辅助设备- [ ] 使用助行器、轮椅等辅助设备4. 行走能力：- [ ] 可以独立行走- [ ] 需要辅助或依赖他人支持5. 特殊疾病或症状：- [ ] 没有特殊疾病或症状- [ ] 有特殊疾病或症状（请注明）6. 使用药物：- [ ] 不使用药物- [ ] 使用可能引起眩晕或意识模糊的药物7. 室内环境：- [ ] 干燥、清洁、无杂物- [ ] 潮湿、有杂物或障碍物8. 室外环境：- [ ] 干燥、平整、无障碍物- [ ] 湿滑、有障碍物或不平整9. 床铺：- [ ] 平整、干净、无杂物- [ ] 不平整、湿滑、有杂物10. 路径：- [ ] 宽敞、无杂物、明亮- [ ] 狭小、有杂物、昏暗11. 认知能力：- [ ] 清晰、良好- [ ] 模糊、受损结论根据评估结果，患者的滑倒或摔倒风险为：- [ ] 低风险- [ ] 中风险- [ ] 高风险根据风险等级，采取相应的预防措施，包括但不限于提供辅助设备、保持环境清洁整齐、提供足够照明等措施，以减少滑倒和摔倒事故的发生。
请患者及其监护人/护理人员仔细阅读并遵循预防措施，以确保住院期间的安全。
如有任何问题或意外情况，请及时联系医护人员。
住院患者跌倒风险评估表
住院患者跌倒风险评估表
姓名： 性别： 年龄 科别： 床号: 住院号:
诊断：
评估项目
分值
评估项目
分值
跌倒史或视觉障碍
①无
0分
超过两个医学诊断
①无
0分
②有
25分②有15分来自行走辅助①卧床休息、护士照顾、不需要照顾
0分
静脉输液治疗或使用特殊药物
①无
0分
②使用拐杖、手杖
15分
②静脉输液、使用静脉留置针或使用特殊药物
25分
③扶支撑物行走
30分
步态
①正常、卧床、不能活动
0分
认知状态
①认知正常
0分
②双下肢虚弱无力
10分
②认知障碍
15分
③残疾或功能障碍
20分
护理措施
①警示标识 ②熟悉环境，地面保持干燥 ③给予必要的帮助 ④学会防护具使用方法
⑤安全教育 ⑥遵循起床三部曲，穿着合适衣裤，防滑鞋等
备注： 1、≤24分： 跌倒/坠床低度危险，采取一般防范措施； 25-44分： 跌倒中度危险，采取标准防范措施，每周评估一次；≥45分跌倒高度危险，采取高危防范措施，每周评估两次，出院前评估；2、病情变化，随时评估。
项目时间
跌倒史或视觉障碍史
超过两个医学诊断
行 走
辅助
静脉输液治疗或使用特殊药物
步态
认知
状态
总分
护理措施
执行者签名
2023- 09-2606:46
0 ①
0 ①
0 ①
0 ①
0 ①
0 ①
0
②⑤⑥
09-26 12:59
0 ①
0 ①
跌倒坠床危险因素评分表
1、评分≥45分，为跌倒/坠床高危患者，需进行有效的干预措施。≥45分者每周至少评估1次，病情变化或使用易致跌倒药物时需评估，转科后需评估。
2、首次评分≧45分及跌倒/坠床危险因素有变化时及时请患者或家属及护士长签字。
3、此表归病历，排在压疮风险评估单之后。
有跌倒/坠床史（晕厥）/视觉障碍
0
25分
超过1个医学诊断
0
15分
静脉治疗或使用特殊药物
0
20分
使用拐杖、助行器
0
15分
扶靠家具行走
0
30分
乏力/≥65岁/体位性低血压
0
10分
步态失调及不平衡
0
20分
认知障碍
0
15分
合计得分
护理干预措施：
1.床旁挂标识牌，语言提醒
2.加强陪护
3.向患者及家属进行防跌倒知识宣教
住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施记录单
科别：_______床号___姓名：_________性别：男、女年龄：___住院号：_______________
入院时间：年月日诊断：_____________________________________________
分值
项目
评分标准
评估时间
无
有
跌倒/坠床危险评估：
4.向患者讲解药物不良反应及注意事项
5.将用物放于患者方便取用的位置
6ห้องสมุดไป่ตู้必要时提供尿壶和便器
7.环境安全
8.指导患者使用呼叫器
9.协助患者上下床
10.协助患者行走
11.使用床栏保护（夜晚/全天）
12.使用保护具（约束带）
13.其它：
医疗机构住院患者跌倒风险评估符合率查检表(科室)
科室：年月检查共一项，符合一项，评估符合率—%检查人:
项目
检查日期
患者住院号
责任护士
结果
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不
合
不
合
不
合
不
合
不
合
不
1.患者入院2小时完成当F1.评估，根据济估选择相应的护理Ift施,并让病人或家属签字
5.发生病情变化或使用影响意识、活动、物轨跌倒的药物或转病区后或发生跌倒小件后或特殊枪查治疗后或自动列为高风险忠者解除后需要再次评估
6.对于跳倒坠床评估存在离风险的患者放
置警示牌
7,住院期间发生跌倒取床在规定时间内侦写不良事件上报表
8.干预措施到位
检查方法：每季度至少检查20例患者，实际检查结果在“合格（合）”打（Y）,“不合格（不"'打F）,并计算“符合率二20”年12月修订
2.Morse跌倒风险评分与病情相符，评估分
正确
3.评估领次：高风险患者需每日白班进行再评估，无风险、低风险患者每周进行一次再评估
4自动列为高危；中深度钺龄及手术后（局麻除外）的麻醉过程及城苏后6h、产妇产后24h内、步态不稳、肢体无力、晚期妊垢、啦度献血、视物不清、意识障羽、头晕、眩呆、精神状态差”
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住院患者摔伤(跌倒)风险评估表
背景
住院患者摔伤(跌倒)是医疗机构中常见的意外事件之一，可能导致患者进一步损伤或延长住院时间。
为了减少住院患者摔伤(跌倒)的发生，我们需要进行风险评估并采取相应的预防措施。
目的
本风险评估表旨在识别住院患者摔伤(跌倒)的风险因素，并根据风险程度采取适当的预防措施，以保障患者的安全。
评估项目
1. 年龄
- 超过65岁：1分
- 65岁及以下：0分
2. 行走能力
- 使用辅助工具（如拐杖或助行器）：1分
- 行走有轻微困难：1分
- 行走正常：0分
3. 眩晕症状
- 经常感到头晕或眩晕：1分
- 偶尔感到头晕或眩晕：0.5分
- 没有头晕或眩晕症状：0分
4. 患有神经疾病
- 如帕金森病、中风等：1分
- 无神经疾病：0分
5. 使用药物
- 使用镇定剂、催眠剂或抗抑郁药物：1分
- 未使用上述药物或使用无影响药物：0分
6. 患有摔倒史
- 在过去6个月内摔倒过：1分
- 没有摔倒史：0分
风险评估结果
根据以上评估项目的得分累加，得出以下风险评估结果：
- 低风险：总分0-1分
- 中风险：总分2-3分
- 高风险：总分4-5分
预防措施
根据不同风险程度，采取相应的预防措施：
- 低风险：提醒患者注意行走安全，提供必要的辅助工具。
- 中风险：在住院期间，安排医护人员陪同，提供额外的支持和监测。
- 高风险：采取全天候监测，提供额外的防摔措施，如床铺安全设施和地面防滑措施。
以上评估表及预防措施仅供参考，请根据实际情况进行针对性评估和方案制定。
参考来源:。