肝炎综述
自身免疫性肝炎综述
自身免疫性肝炎综述预医07（2），朱水生0702501263自身免疫性肝炎是一个以肝实质损伤为主要表现的自身免疫性疾病，女性多见，临床表现多样，有肝酶持续性升高、球蛋升高、多种自身抗体阳性。
病理改变为以汇管区淋巴细胞性碎屑坏死为基本特点的慢性活动性肝炎。
在鉴别诊断上常需结合患者的临床症状、自身抗体和肝穿病理进行综合判断。
自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis．AIH）与原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis．PBC），原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）和自身免疫性胆管炎（autoimmune cholangitis．AIC）统称为自身免疫性肝病[１]，原发性胆汁性肝硬化或原发性硬化性胆管炎被称为自身免疫性肝病的局外综合征（outlier syndrome）。
当自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化或原发性硬化性胆管炎合并存在时，称为重叠综合征(overlap syndrome)。
局外综合征和重叠综合征共占自身免疫性肝病的18%[２]。
自身免疫性肝炎也常伴发其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、溃疡性结肠炎、甲状腺炎和硬皮病等[3]。
一、临床表现自身免疫性肝炎70％以上为女性。
可见于各年龄段，发病高峰14一60岁，多呈慢性迁延性病程。
长期疲劳是病人最多的主诉，乏力、低热、厌食、厌油腻等类似病毒性肝炎的症状较为普遍，有时伴有右上腹隐痛，不伴有皮肤搔痒，一些病例早期因仅表现有关节痛和皮疹就诊于骨科和皮肤科[4]。
体格检查一般情况尚可，80％病例存在黄疸，肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等较普遍。
后期进展为肝硬化时出现巨脾、腹水、腹壁浅表静脉曲张等。
二、实验室检查1.肝酶检查血清转氨酶ALT、AST水平明显升高，而血清γ一谷氨酸转肽酶（γ－GT）与碱性磷酸酶（AKP）正常或仅轻度升高。
2免疫学检查高γ一球蛋白血症几乎见于每例患者，以lgG升高最为明显，血清中多种非特异性自身抗体阳性，抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM—1）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）。
我国丙型病毒性肝炎分布综述
我国丙型病毒性肝炎分布综述综述：我国丙型病毒性肝炎分布情况及其相关因素引言丙型病毒性肝炎（HCV）是由丙型病毒引发的一种慢性肝病，其患病率和死亡率呈逐年增加趋势。
患者一般发生肝硬化甚至肝癌，大大影响了人类健康和社会经济发展。
我国是肝炎流行区之一，HCV在中国多年来的流行和影响也日益显著。
研究HCV的分布情况及其相关因素，对预防和控制该疾病的传播具有重要的意义。
材料与方法本文基于搜集的已发表的文献和相关报告，对我国HCV的分布情况、病毒感染风险因素、临床表现及相关疫苗研究进行总结，并进一步讨论其相关性。
结果与讨论1. HCV在我国的分布情况HCV是一种全球性疾病，我国不同地区的HCV感染率差异巨大。
梁等人（2003）在对我国近年来的HCV流行情况调查中发现，我国HCV 感染率最高的地区是西南地区，其次为华东地区和华南地区。
梁等人的研究数据还显示，HCV感染率与服务业和交通繁忙的城市和农村贫困地区有关。
2. HCV感染风险因素HCV感染风险因素主要包括静脉内毒品使用，输血和移植等，不同地区的风险因素差异很大。
全国性疾病监测网的报道显示，我国HCV 感染的风险因素以输血和移植、静脉内毒品使用为主。
此外，一些研究表明，HCV感染与工作压力大、密切接触HCV患者、性行为、摄入生食、不良生活习惯和饮酒等高度相关。
3. HCV的临床表现HCV感染后，绝大部分患者均可出现肝功能异常、腹水、黄疸等临床症状，症状的程度与病毒量、免疫状态、感染时间等相关。
HCV感染出现肝硬化和肝癌的风险随着病程的延长逐渐增加。
4. HCV疫苗研究研究表明，研发HCV疫苗是预防和控制HCV感染、发展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌的一种有效途径。
被评估的HCV疫苗主要包括基因工程疫苗和重组疫苗（如E2和NS3重组蛋白疫苗），但效果并不明显，目前还没有上市的疫苗可供使用。
结论我国HCV的分布情况与社会经济和地理环境有关。
静脉内毒品使用、输血和移植是我国HCV感染的主要风险因素。
慢性肝炎乙型抗病毒治疗的新进展(综述)
中国城 乡企 业 卫 生 ２ ０ ０ ７年 １ ２月第 ６期 （ 第 １２期 ） 总 ２
例患者 ３ 个月内死亡 ， 例在第 ８ ２ 和第 ９ 个星期 的时 候失去跟随治疗 ， 例治疗少于 ６ １ 个月。 另外 ２ 例均治 ２
疗６ 个月 以上后 ， 肝功能都得到显 著 的改善 ， 并有 ９例 ＨＢ Ａ ｅ ｇ阳性 患者 中 ， 例 出现 Ｈ ｅ ｇ￣ 一 ｅ 清转 ３ Ｂ Ａ ／ ＨＢ 血
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疗效的同时 ， 也带来一些新 的问题。联合用药抗病毒 治疗 已成 为新 的研究 热点 。本 文就慢 性肝 炎 ， 乙型抗
病毒治疗的研究近况做一综述。
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长， 可在体内较长期的维持有效的血液浓度 ， 每周只需 注射 １ 用药施 。 次， 最近 ， ｇＩＮ ｄ２ ， ０ ｄ ） ｐ —Ｆ — （ ｋ Ａ 已 ｅ ａ４
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长效干扰素（ 派罗欣 ） Ｎ ｐｇＩＮ 是第二代 Ｉ— 胞 密 啶 ， Ｉ （ｅ－Ｆ ） Ｆ Ｆ 口服 吸 收 良好 ， 入 肝 细胞 后 ， 磷 酸 化 作 进 经 Ｎ ， ＩＮ ａ系 Ｆ ａ与聚 乙二 醇的结合 物。ｐｇＩＮ半衰 期较 用 ，生 成 三磷 酸拉 米夫 定 ，是 在 肝细胞 内抑制 Ｈ Ｖ ｅ－Ｆ Ｂ
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缶床 医 学
中 城乡 业 生２ ７ 月 期 总 ２ 国 企 卫 。 年 ２ 第６ 第 ２期 。
肝脏疾病病因与治疗的综述
肝脏疾病病因与治疗的综述肝脏是人体最大的内脏之一，不仅仅是能够合成胆汁、转化营养物质，还有着重要的解毒功能。
肝脏疾病是指因多种原因引起的肝细胞或肝组织损伤，导致肝功能障碍或肝细胞坏死的一系列疾病。
肝脏疾病因其临床表现被分为急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等类型。
本文从病因和治疗两个方面，对肝脏疾病做一综述。
一、肝脏疾病的病因1. 病毒感染病毒感染是导致急性和慢性肝炎的主要因素之一。
常见的病毒有乙肝病毒、丙肝病毒等。
其中，乙肝病毒感染后，可以成为慢性感染，导致慢性肝炎和肝硬化。
2. 酒精酒精摄入量过大，长期酗酒，可以进一步加重肝脏负担，导致肝细胞坏死，最终引起肝硬化。
3. 药物毒性某些药物与肝脏酶的作用可以导致肝脏细胞的损伤。
长期使用一些有毒性的药品，如乙酰氨基酚和阿司匹林等，也会造成肝脏损伤。
4. 其他原因病毒感染和酗酒是肝脏疾病的主要原因，但也有其他因素可以导致肝脏损伤，如肝囊肿、自身免疫性肝炎，胆汁淤积等。
二、肝脏疾病的治疗肝脏疾病病因多种多样，治疗方法也不尽相同。
在治疗肝脏疾病时，要根据患者的病情和不同类型的疾病选择不同的治疗方法。
1. 病毒性肝炎的治疗病毒性肝炎需要及时治疗以预防慢性肝炎和肝硬化的形成。
目前，病毒性肝炎的治疗方法主要是抗病毒治疗。
对于乙肝病毒感染，使用核苷酸类抗病毒药物可以有效控制病毒复制，促进肝细胞的修复和再生；对于丙肝病毒感染，使用利巴韦林等抗病毒药物可以抑制病毒的复制。
2. 肝硬化的治疗肝硬化是慢性肝炎、酗酒、自身免疫性肝炎等因素导致的一种肝脏疾病。
肝硬化的治疗要早期干预，尽可能地保护残留肝功能。
目前，肝硬化的治疗主要是针对引起肝硬化的基础疾病治疗，纠正食管静脉曲张、腹水等并发症，提高肝脏代谢及解毒能力，促进肝细胞的修复和再生。
3. 肝癌的治疗肝癌是晚期肝疾病的最终阶段，它可以是原发性肝癌或继发性肝癌。
对于原发性肝癌，外科手术切除是首选的治疗方法；对于继发性肝癌，要根据肿瘤的大小和位置进行化疗、介入治疗以及外科手术等。
对乙型肝炎患者的前沿治疗方法综述及研究
直 徘 徊 不 前 。８ Ｏ年 代 ， 将 乙 肝 病 毒 的 分 子 结 构 搞 清 ， 才 接 “ 愈 ” 而 不 顾 表 面 抗 原 、 体 和 核 心 抗 体 的转 化 情 况 ， 然 治 ， 抗 显
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的慢 性 肝 炎 ， 数 甚 少 ， 文 这 里 是 指 就 主 要 常 见 的 乙 型 肝 构 祀 多 糖 、 菇 多 糖 、 参 等 ， 疗 慢 肝 ， 得 了 肯定 疗 效 。 还 为 本 香 丹 治 取
炎 。 由 于 乙 型 肝 炎 多 无 症 状 ， 易 发 觉 ， 由 于 一 年 四 季 都 在 有人 将 上 述 中药 联 合 乙肝 疫 苗 试 用 于 慢 肝 治 疗 ， 疗 效 提 高 不 又 将
人 却 血 漂 流 的病 毒 颗 粒 及 其 免 疫 标 志 物 ， 能 制 止 乙 型 肝 炎 发 展 治 疗 慢 性 肝 炎 好 方 案 ， 心 为 此 大 振 。近 来 反 复 临 床 实 践 ， 就
患 者 。 乙 型肝 炎 已 经 对 国人 健 康 已构 成 很 大 威 胁 。半 个 多 世 半 ， 不 能 说 “ 愈 ” 拿 慢 乙 肝 病 毒 的 免 疫 标 志 物 （ 称 “ 也 痊 。 俗 乙
） 若 抗 ｅ 算 纪 以来 ， 学 对 乙 型 肝 炎 的 检 查 手 段 、 疗 药 物 及 疗 效 标 准 ， 肝 两 对 半 ”化 验 来 说 吧 ， 仅 以 ｅ 原 转 阴 、 抗 体 转 阳 ， 作 医 治
【 要】 国 已有 乙型 肝 炎 患 者近 ３ ０ 摘 我 ０ ０万 ， 乙型 肝 炎病 毒 携 带者 近 １２亿 ， ． 而且 每 年 仍 在 递 增 。 对Biblioteka 全 国 新 生 儿 普遍 接 种 乙
胸腺肽对慢性肝炎治疗效果的综述
胸腺肽对慢性肝炎治疗效果的综述胸腺肽α1（Thymolfasin）为一种由28个氨基酸组成的多肽，通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T淋巴细胞的成熟，增加抗原或丝裂原激活后T细胞分泌的干扰素α、干扰素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，胸腺肽α1是一种免疫调节剂，不仅能增强Ⅰ型免疫应答反应（Th1），同时也具有抑制病毒的作用；胸腺肽a1的免疫活性，可促进t细胞增殖，活化t细胞，增强免疫调节功能，通过调整免疫功能起到较明显的抑制病毒作用。
标签：胸腺肽正文：胸腺肽α1对慢性肝炎治疗效果的综述胸腺肽α1（Thymolfasin）为一种由28个氨基酸组成的多肽，它在外周循环血液内的浓度约为1ng/ml。
最早的胸腺肽α1系从小牛的胸腺组织中取得，由于是生物提取，其中活性成分胸腺肽α1的含量98%。
制剂为冻干粉，每瓶含量1.6mg，溶解后皮下注射，每次注射1.6mg，外周循环血液中胸腺肽α1的水平可提高50-100倍，在人类血浆中的半衰期为2小时。
胸腺肽α1通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T淋巴细胞的成熟，增加抗原或丝裂原激活后T细胞分泌的干扰素α、干扰素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，同时增加T 细胞表面淋巴因子受体水平。
胸腺肽α1还可通过对CD4细胞的激活，增强异体和自体的人类混合淋巴细胞反应。
本品可能增加前NK细胞的聚集，而干扰素可使其细胞毒性增强。
体内试验显示，本品可以提高经刀豆蛋白A激活后小鼠淋巴细胞白介素2受体的表达水平，同时提高白介素2的分泌水平。
近期进行的III期不同剂量临床研究[1]，医学中心参与数量49个，入组患者316例，随机分组胸腺肽α1 0.8mg组和1.6mg组，用法：前两周，每周6次×2周，后22周，每周2次×22周，疗程共24周，随访48周。
试验结果：0.8mg 组随访结束时，ALT复常率32.2%，1.6mg组为36.4%，HBV DNA转阴率及血清转换率的研究结果提示：单用胸腺肽α1治疗慢乙肝表现出有长期疗效，而没有明显的毒副反应。
乙肝检测综述 (新)
乙肝检测综述乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）是由乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）引起的肝脏炎性损害，是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病。
乙肝检测在乙肝病毒感染的诊断及献血员筛选上均有重要意义：1．筛选供血员，通过检测HBsAg ，筛选去除HBsAg 阳性的供血者，可使输血后乙肝发生率大幅度降低。
2．可作为乙肝病人或携带者的特异性诊断。
3．对乙肝病人预后和转归提供参考。
一般认为急性乙肝患者，如HBsAg持续2个月以上者，约2/3病例可转为慢性肝炎。
HBeAg阳性者病后发展成为慢性肝炎和肝硬化的可能性较大。
4．研究乙肝的流行病学，了解各地人群对乙肝的感染情况。
5．判断人群对乙肝的免疫水平，了解注射疫苗后抗体阳转与效价升高情况等。
随着科技的进步，免疫学和分子生物学等学科的不断纵深发展以及人们对乙肝病毒的认识，乙肝检测的方法手段也不断的更新，特异性和敏感性（检出率）也有明显提高,而且也越来越自动化，在乙肝的诊断、治疗和控制乙肝病毒的传播方面作出了巨大的贡献。
下面就具体介绍一下乙肝检测的历史、现状、以及未来的发展趋势。
一、60年代—70年代我国在60年代末引入了免疫沉淀试验，开创了对乙型肝炎病毒抗原抗体的检测。
我们先后采用过琼脂免疫扩散，对流免疫电泳，免疫放射电泳自显影等方法，但其特异性及敏感性还较差。
70年代初采用了一系列间接血凝试验(IHO)、免疫粘连血凝试验(IAHA)，乳胶凝集试验等，使检测的敏感性和特异性有所提高。
Mancini（1965）提出单向免疫扩散技术（single immunodiffusion），此法是目前最常用的简易抗原定量技术。
单向免疫扩散试验是在凝胶中进行的沉淀反应，将抗体混入加热溶解的琼脂中，倾注于玻片上，制成含有抗体的琼脂板，在适当位置打孔，将抗原材料加入琼脂板的小孔内，让抗原从小孔向四周的琼脂中扩散，与琼脂中的抗体相遇形成免疫复合物。
当复合物体积增加到一定程度时停止扩散，出现以小孔为中心的圆形沉淀圈，沉淀圈的直径与加入的抗原浓度成正相关。
肝炎的治疗综述总结范文
肝炎是一种常见的肝脏疾病，其病因多样，包括病毒感染、酒精滥用、药物、自身免疫等多种因素。
随着医学技术的不断发展，肝炎的治疗方法也在不断更新和优化。
本文将对肝炎的治疗方法进行综述总结。
一、一般治疗1. 休息：肝炎患者应适当休息，减轻肝脏负担，特别是慢性肝炎患者，更应注意休息。
2. 饮食：肝炎患者应保持清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜和水果。
3. 戒酒：酒精会加重肝脏负担，肝炎患者应严格戒酒。
二、药物治疗1. 抗病毒治疗：针对病毒性肝炎，如乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV），抗病毒治疗是关键。
常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。
2. 调节免疫治疗：针对自身免疫性肝炎，调节免疫治疗是主要治疗方法。
常用的免疫调节剂有糖皮质激素、生物制剂等。
3. 肝细胞保护剂：如葵花护肝片等，具有保肝降酶、疏肝理气、健脾消食等功效。
4. 抗纤维化治疗：针对慢性肝炎患者，抗纤维化治疗可延缓肝纤维化进程。
常用的抗纤维化药物有抗病毒药物、免疫调节剂、抗氧化剂等。
三、生物治疗1. 干细胞移植：干细胞移植是一种新兴的治疗方法，可促进肝脏再生，改善肝功能。
2. 生物免疫疗法：如DC生物免疫疗法，通过提高患者自身免疫力来达到清除病毒的目的。
四、手术治疗1. 肝脏移植：对于终末期肝病，如肝硬化、肝衰竭等，肝脏移植是唯一有效的治疗方法。
2. 肝切除术：对于肝癌患者，肝切除术是治疗的主要手段。
五、联合治疗针对慢性肝炎患者，联合治疗可以提高疗效，降低病毒耐药风险。
常见的联合治疗方案包括抗病毒治疗+免疫调节治疗、抗病毒治疗+抗纤维化治疗等。
总之，肝炎的治疗方法多样，应根据患者的具体病情选择合适的方法。
随着医学技术的不断发展，肝炎的治疗效果将不断提高，为患者带来更多希望。
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肝炎综述肝炎（Hepatitis）是肝脏的炎症。
肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。
酗酒也可以导致肝炎。
肝炎分急性和慢性肝炎。
各型肝炎的病变主要是在肝脏，都有一些类似的临床表现，可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。
简介肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体的一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。
通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，而上文中所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎。
有时人体营养不良、劳累，甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。
肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等；根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。
临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的，早期肝炎一般用五味子的养肝片可以恢复缓解。
现状根据流行病学调查，甲型肝炎的感染常因年龄与地区的不同而异，年龄越大，感染率越高，且农村高于城市，一般为50%~80%。
据此推算，中国有7亿~8亿人感染过甲型肝炎。
乙型肝炎的感染率，根据对黑龙江、河北、河南及湖南四省10484人的调查发现为58%。
据此推算，有6亿~7亿人感染过乙型肝炎。
至于丙型肝炎，在中国尚无确切的流行病学调查资料。
但在输血后的肝炎中，国内为60%~80%。
丁型肝炎几乎都发生在乙型肝炎病毒感染的基础上。
根据对全国17个地区1764例血清乙型肝炎表面抗原阳性患者肝组织开展的检查发现，丁型肝炎抗体阳性者有167例，检出率为9.47%。
由于戊型肝炎的特异性诊断方法尚未普及，因此其在国内流行情况尚不清楚。
根据各地的报告，不前已有吉林、辽宁、河北、山东、内蒙和新疆6个省、市、自治区有本病流行。
其流行多与水源被粪便污染有关，少数是通过污染食物而传播的。
国内戊型肝炎流行最严重的地区是新疆的南部，波及3个地州23个城镇，曾持续流行20个月，发病人数达12万之多。
据国内血清流行病学调查表明，在散发性几型病毒性肝炎中，甲型肝炎占36%~47%,乙型肝炎占36%~41%，丙型肝炎占10%~25%，戊型肝炎占10%~20%。
病原学急性重型肝炎甲型肝炎病毒（HAV）是一种微小核糖核酸（RNA）病毒，其形态为无囊膜的20面体呈立体对称的球形颗粒，直径25～29nm，内含单股正链RNA基因组，沉降系数33～35S，分子量2.25×106～2.8×106，病毒基因组已被克隆和核酸序列分析，仅有一个血清型和一个抗原体系统。
HAV在体外抵抗力较强，能耐受50℃60分钟及pH3的酸性环境，但在100℃5分钟、氯1mg/L30分钟、紫外线照射1小时，甲醛1∶400037℃72小时均可灭活。
HAV在体外培养已获得成功，可在原代狨猴肝细胞、猴胚肾细胞、人肝癌细胞、人胚二培体或纤维细胞、羊膜细胞等多种细胞中生长繁殖。
细胞培养的HAV一般无细胞致病作用，但在人肝癌细胞中培养所得的HAV，可能有致癌基因作用，不能作为甲肝抗原疫苗的制备。
HAV经体外传代培养后，其核苷酸序列可能有少量变异，但各株间衣壳蛋白（VP）氨基酸的一致性仍达98%～100%。
由于HAV只有单一的抗原特异性，病毒交叉中和试验未发现HAV株间有差异，故早期与甲肝病人接触者，使用免疫球蛋白能预防HAV感染有其理论基础。
此外，根据HAV仅有单一的中和位点，则可采用中和位点相应的合成肽或重组DNA媒介体生产病毒抗原制备甲肝基因工程疫苗，在某些国家已获得成功。
潜伏期病因肝炎是肝脏的炎症，作为一种高发性传播疾病，肝炎已经严重威胁我们的身体健康和日常生活，肝炎种类很多，不同的原因导致不同的肝炎。
知道肝炎的病因类型，对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。
1、悲观烦躁：有些肝炎病人担心病情迁延不愈，害怕会变成慢性肝炎、肝硬化，甚至演变为肝癌，或苦恼于人们对他们的回避或歧视，因而长期情绪忧郁、脾气急躁，这不仅会使病情加重，甚至会造成治疗失败。
2、劳累：病后劳累：肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所，有“火力发电站”之称。
发生肝炎后，肝脏产能和贮能的能力显著下降，如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量，势必加重肝脏负担，不利病情好转，甚至导致病情恶化。
3、饮酒：酒精对肝脏有明显的毒性作用，而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。
原先没有肝病的人，长期饮酒也会招致肝病，甚者发生“酒精性肝硬化”。
4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。
通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等，对肝脏也有毒性作用。
5、用药太多: 慢性病程长，而目前市面上的肝炎药物种类繁多，且疗效多不确切。
患者治疗心切，容易同时服用多种肝炎药物或加大药量，以为这样可以“强化”疗效。
6、生食或半生食水产品：甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。
含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动，极易感染贝类等水生生物。
而随着生活水平的提高，因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。
类型病因分类1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。
能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。
1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。
1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。
1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。
六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。
其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。
此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。
过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。
在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F 型的目前无疫苗。
2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。
体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。
从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定（MCV）大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1μmoL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。
并有γ-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。
3、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎比较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴，是近年来新确定的疾病之一。
该病在欧美国家有较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的10%～15%，中国目前对于该病的报道也日渐增多，有必要提高对本病的认识。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。
自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70%，少数可呈急性发病，约占30%。
病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。
病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。
自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。
实验室检查以γ球蛋白升高最为显著，以IGg为主，一般为正常值的2倍以上。
肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。
自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，治疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。
如若病人出现症状明显，病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍，以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时，可考虑使用皮质类固醇治疗。
经使用免疫抑制剂治疗后，65%的病人可获得临床、生化和组织学缓解。
有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和90%，因此，有必要严格规范用药。
4、药物性肝炎：许多药物可以导致肝炎。
比如2000年美国因为糖尿病治疗药曲格列酮会导致肝炎而撤销了它的许可。
其它与肝炎相关的药物有：片仔癀、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英锌和丙戊酸、齐多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕药、胆锢醇，硫唑嘌呤。
有些草药和食物附加品也可导致肝炎。
不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。
比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和，但也可以致命。
口服避孕药可以导致肝脏变化。
由于胺碘酮在体内可以存在很长时间，对它导致的肝炎无法治疗。
羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可以导致肝功能值上升，但并不造成肝炎。
根据每个人的情况不同事实上任何药物均可能在某些人导致肝炎。
其它毒药也导致的肝炎。
含毒伞毒素的蘑菇、黄磷等。
过量对乙酰氨基酚可以导致肝炎，及时服用乙酰半胱氨酸可以减轻对肝脏的破坏。
四氯化碳、氯仿、乙炔化三氯和其它所有有机氯可以造成脂肪性肝炎一些新陈代谢疾病也可以导致不同形式的肝炎。
血色病和威尔森氏症可以导致肝脏发炎和细胞坏死。
梗阻：梗阻性黄疸是由于胆道受阻（比如由于胆结石或者癌症）而造成的黄疸。
长时间梗阻性黄疸可以导致肝组织发炎。
α1抗胰蛋白酶缺乏症：α1抗胰蛋白酶缺乏症是蛋白质在内质网堆积造成的一种疾病。
严重情况下会导致肝脏发炎和被破坏。
5、非酒精性脂肪性肝炎：非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似（脂肪滴、发炎的细胞），但是这些病人肯定没有酗酒的历史。
由于肥胖症或新陈代谢病妇女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。
一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病（steatosis hepatis）。
患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病。
这些病人的肝脏解剖可以看到肝脏里到处都有脂肪滴，但是没有发炎的迹象。
诊断方法有病史、监察、验血、透视，偶尔肝脏生检。
第一步诊断的手段一般是透视，比如使用超声波、X射线断层成像或核磁共振成像。