血液中心采血护士职业危险因素及防护措施探讨
血液科护理风险因素分析与管理对策
血液科护理风险因素分析与管理对策血液科护理是一项专业且有风险的工作，因此对于血液科护理风险因素的分析与管理非常重要。
本文将详细介绍血液科护理风险因素的分析与管理对策。
一、血液科护理风险因素分析在血液科护理中，存在着一些特殊的风险因素，包括以下几个方面：1.感染风险：由于血液科患者多为免疫功能低下的人群，容易感染病原体，如细菌、真菌等，因此护理人员容易受到感染风险。
2.输液风险：血液科护理中常常需要进行输液操作，包括静脉置管、输血等，其中的冲突、输液泵故障等情况都会带来风险。
3.药物风险：血液科患者常常需要使用一些抗生素、抗病毒药物，而这些药物会对肝肾功能造成一定的影响，因此药物的使用也是一个风险因素。
4.误操作风险：因为血液科护理操作相对复杂，一些误操作、漏注药物等情况也会造成风险。
二、血液科护理风险管理对策对于血液科护理风险的管理，应该采取一系列的对策来避免和减少风险，具体如下：1.加强感染控制：注重手卫生，按照严格的手卫生操作流程进行操作，加强对于抗生素的使用和控制，做好环境消毒和隔离措施，减少感染风险。
2.规范输液操作：护理人员在进行输液操作时，应严格按照操作规程和操作要求进行，特别是对于静脉置管、输血等操作，应该确保操作正确、安全，避免冲突和输液泵故障。
3.加强药物管理：对于血液科患者使用的药物，应该加强药物的管理，包括准确记录用药情况、按照规定的用药剂量进行用药、及时观察患者用药后的反应等，以降低药物的使用风险。
4.强化培训和教育：对于血液科护理人员，应加强培训和教育，包括对于专业技能、操作规程、风险因素的认识和管理等方面进行培训，提高护理人员的风险意识和应对能力，以降低误操作风险。
总结：血液科护理风险因素分析与管理对策对于提高血液科护理质量和患者安全至关重要。
通过分析血液科护理的风险因素，采取相应的管理对策，可以减少风险、提高护理质量，为患者提供安全、有效的护理服务。
采血护士发生职业暴露的原因及防护措施
采血护士发生职业暴露的原因及防护措施摘要：职业暴露是指在工作期间接触某种危险分子，并可能造成工作人员身体伤害的情况。
采血护士是非常脆弱的一群，不仅可能接触到许多传染病，而且还容易受到攻击。
因此，如何预防职业暴露现象在该行业中至关重要。
本文通过分析采血护士发生职业暴露的原因和防护措施，来阐明如何最大程度地减少采血护士受到职业暴露的可能性。
关键词：采血护士；职业暴露；原因；防护措施采血护士发生职业暴露的原因及防护措施现今，随着医护人员接触和治疗患有各种传染病的患者以及在护理大型临床诊断和治疗实验室进行检验，采血护士负有重任。
但是，采血护士每天接触的病毒、细菌和其他有害物质给他们带来了职业暴露的威胁。
业暴露是指在工作期间接触某种危险分子，并可能造成工作人员身体伤害的情况。
采血护士可能会面临许多职业暴露的因素，如病毒、细菌、血液、药物、处理过的样本等。
为了保护采血护士免受职业暴露，我们必须找出它的根源。
正如此前指出的，采血护士会面临许多职业暴露的因素，大部分原因都是出于不注意自身的安全。
举个例子，采血护士在取血的过程中可能会遇到血液喷溅的现象，如果他们没有采取任何防护措施，就会接触到血液中可能含有的病毒和细菌等。
另一方面，采血护士也容易受到攻击。
有时，患者会对他们采取攻击性行为，比如身体攻击或威胁。
这种情况下，采血护士有可能接触到患者携带的病毒或细菌。
针对可能发生职业暴露的情况，有必要制定一些防护措施以减少采血护士受到职业暴露的可能性。
首先，采血护士应该在取血就应使用个人防护装备（PPE），例如，采血护士应该佩戴手套、安全眼镜、护目镜、口罩、防护服等。
其次，在接诊患者的过程中，采血护士应当注意自身的安全，尽量防止接触到感染源，尤其是在取血过程中。
此外，采血护士还应始终保持警惕，在遭受攻击的情况下能够及时反应并保护自己。
综上所述，合理使用个人防护装备和警惕性，可以有效地防止采血护士受到职业暴露。
经过以上分析，可以总结出采血护士发生职业暴露的原因：一是不注意自身的安全，二是遭受攻击。
血站护士的职业防护
血站护士的职业防护血站采血护士是直接接触人群的第一线工作者。
少数艾滋、乙肝、丙肝等病毒携带者既是献血者，同时也是病毒感染源。
一旦在采血过程中出现携带病毒的血液与破损皮肤和黏膜接触，或者是针刺损伤等意外，极有可能感染病毒，不仅危害医务工作者的身体健康，同时影响采血的质量。
因此正确地进行职业防护和应对，有利于保证采血工作人员身体健康和顺利工作，有利于维系血站采血质量和正常营运。
一、危害因素1.物理因素采血针头刺伤居于采血护士职业伤害的首位，有文献报道80%的血站采血护士有针尖刺伤的经历。
发生这种伤害的主要原因是采血或热合时无意碰撞发生刺伤，成分制备时血浆病毒灭活耗材穿刺连接环节发生刺伤，献血前初筛操作不当发生刺伤自己手指等。
2.生物性或感染性危险因素采血护士在各种操作中直接频繁接触献血者的血液，发生感染性疾病的概率高于普通人群，血源性病原体对采血护士最具危险性，其主要传播途径为经皮暴露和黏膜暴露。
常见的主要为接触血液或被血液污染的物品，如留样、热合、处理献血反应等时的血液外溢，采血护士的手上、衣服上、皮肤上被血液溅污，当处理不及时或方法不当时，被污染部位一旦有损伤就可能被感染。
采血车外出采血时，所带物资有限，采血物品、台面一旦被大量血液污染，不能彻底清洗消毒。
3.化学性危险因素采血护士每天接触各种清洁剂、消毒剂，这些物品均有潜在的毒副作用，长期接触这些物品导致皮炎、哮喘、癌症等的危险性也被证实。
4.社会心理危险因素采血护士以女性居多，工作节奏快、压力大，工作辐射采供血各个环节。
同时常年在流动采血车上，生活缺乏规律，精神压力大而引起心理伤害。
二、防护措施1.制定安全防护管理制度，建立和实施职业暴露预防和控制程序，完善职业暴露的预防以及处理、登记、监控和报告工作等，建立和实施清洁和消毒控制程序。
2.增强自我防护知识与采血护士的安全意识是预防职业危害的关键。
定期对采血护士进行职业暴露及生物安全方面的相关培训，强化员工的自我防护意识以及保护自己和他人的安全意识，严格执行操作规程。
浅谈血站采血护士的职业暴露与防护措
浅谈血站采血护士的职业暴露与防护措孙宁王娟滨州市中心血站关键词：血站；采血护士；职业暴露；防护措施引言：职业暴露是指在采血工作中，因为操作失误将含有血液的针头刺伤皮肤，导致采血人员接触到含有病毒的血液。
随着无偿献血工作的不断推进，人们的参与度越来越高，采血护士每天需要和各种类型的血液接触，因此其工作性质是非常特殊的，很容易会出现职业暴露问题。
虽然在采血之前，会对患者进行初步筛查，但是血液中携带病毒的人数是非常多的，采血护士在采血过程中，稍有不慎出现刺伤，就会导致职业暴露问题，因此，现阶段要讨论更多防护措施，有效保证采血护士的人身安全。
一、采血护士的职业暴露（一）针尖刺伤针尖刺伤可能会导致采血护士发生职业暴露，主要分为自身操作不当，或被他人误伤。
在进行采血工作时，采血护士需要按照流程进行工作，通过我们对采血流程的分析，发现其中存在很多次被刺伤的风险，同时，一位采血护士每天需要采近20人，因此，被刺伤的风险非常高，很容易会出现职业暴露[1]。
（二）皮肤、黏膜的暴露皮肤、粘膜的暴露也可能会导致采血护士发生职业暴露。
当用针尖刺破静脉的时候，血液有可能会发生飞溅，此时会存在污染护士粘膜、皮肤的风险，同时，拔针时血液外漏，或者是患者针眼按压不当时，也可能会污染到的护士的皮肤，再者，当采血袋破损造成血液外漏时，也可能会导致职业暴露问题的发生。
二、采血护士职业暴露的防护措施（一）加强安全培训，提高防范意识通过我们对采血流程的分析，发现在采血的整个过程中，会存在很多次职业暴露的风险，因此在制定防护措施时，首先要从采血护士入手，提高他们的防范意识。
可以从以下几个方面进行考虑：首先，是要加强对采血护士安全培训工作，制定严格有效的培训计划，在岗前、上岗、转岗之前都要进行安全操作培训，保证采血护士通过培训后才能开展相关工作；其次，是要强化采血护士的规范操作，严格按照流程进行采血，避免操作不当问题的出现；再者，是要通过培训有效提高采血护士的事故处理能力，定期进行采血环境的消毒以及医疗废弃物的处理，保证采血工作的有序开展。
采血岗位中的职业暴露与防护
采血岗位中的职业暴露与防护近年来随着医疗卫生事业的发展，医务人员的职业防护及面临威胁越来越得到重视。
众所周知，血液是包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒在内的很多病原体的传播载体。
临床采血工作者由于每天面对着潜在的职业暴露危险，为增强自我防护意识，结合实际工作情况，现将各工作环节中易发生职业暴露的危险因素作一探讨，并提出相应的防护措施。
职业暴露的危险因素针头刺伤：针头刺伤或锐器划伤是采血人员最常见的感染途径。
操作过程中将使用后的一次性针头回套；用手分离使用过的针头和针筒，或直接接触利器盒；在采血过程中患者烦躁不安、不合作等极易发生针头刺伤。
直接接触血液：静脉穿刺时，角度掌握不当或直对静脉进针，造成血液顺针头斜面溢出；血流缓慢，血液凝固，拔针时带出血液或者血丝滴于采血者的手上及台面；针眼按压不到位或棉球太小造成血液渗透至棉球；给幼儿采末梢血时，常常不小心污染自己的手指；在试管内留取标本时不慎溅出，试管放置倾斜或破裂造成污染。
间接接触血液：采血人员在操作过程中造成台面、地面、试管架、电脑操作键盘、水龙头等工作用具的污染后，未及时清洗消毒，就可能造成交叉感染。
处理废弃标本时个人防护不到位，使具有传染性的病原体通过完整或破损皮肤、黏膜进入人体等都是引起感染的危险。
防护措施加强采血人员的生物安全培训：建立相应的操作规程、生物安全防护制度、消毒隔离制度、职业暴露应急制度、医疗废弃物处理方案等。
工作人员按要求规范穿戴，佩戴口罩、帽子、手套等。
对工作人员进行必要的免疫接种，定期进行健康检查，建立档案。
改造工作区域条件严格划分区域：由于生物安全的需要，必须改善工作环境、严格划分工作区域，注明标识，严禁将传染源带到清洁区。
同时必须配备喷淋设备和洗眼设备，遇到职业暴露时可及时进行应急处理。
洗手池必须安装实用经经济型的感应水龙头或脚踏式水龙头，可减少医护人员交叉感染。
采血生物安全制度：静脉采血实施一人一针一管一巾一带，手指微量采血实施一人一针一管一片，工作人员采血前必须洗手或进行手消毒。
血站采血护士职业危险因素防护措施
血站采血护士职业危险因素防护措施血站采血护士是一个特殊职业，随着我国无偿献血事业的发展，采血车的血液采集量不断增加，血液采集过程中因各种原因不慎被意外损伤或接触到血液，时有发生，而当时所采集的血液中就有可能含有HBV、HCV、HIV等，因此，给经常与血液打交道的采血护士带来了职业暴露的危险，为提高采血护士的自我防护意识，降低其职业风险，我们结合实际工作情况，对采血护士的职业危险因素和防护措施进行探讨如下：1 护理人员职业损伤危险因素1.1 物理危险因素：锐器伤，临床工作中，接触锐器，有注射针头，外科手术刀片针剂安瓶等，在抢救患者危重病人过程中，为抢时间，护士操作时最容易受到不同程度锐器损伤。
操作不当或者不规范，能导致针刺伤。
在配药时不精心、徒手分离针头、注射后重新回套针帽、拔针处理不得当。
尤其是配药时安瓶刺伤，处理使用过针头刺伤个例也多。
护理人员处于高危职业损伤环境中。
1.1.1 电器意外损伤护士在工作中对重症患者抢救时，应用电击除颤电击使用电动吸引器，由于仪器老化，或者操作不谨慎，发生漏电短路现象，存在触电或电灼伤危险。
1.1.2电离辐射患者门诊住院所做的辅助检查需要护士协助完成，护理人员因为少量多次接触放射线受到电离辐射危害，身体蓄积量增多就会造成不同程度致畸、致癌。
长时间照射血液系统也会造成慢性损伤。
1.2 化学因素：护士在日常工作中常常频繁接触各种消毒剂、紫外线等，对皮肤、黏膜、呼吸道等都有不同程度的影响，而输液器、输血器等医疗卫生材料都是PVC产品，含有戴奥辛，研究认为[1]它与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症有关。
1.3 生物因素主要包括血液中所含的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流感病毒等。
例如静脉穿刺操作不当血液顺针头斜面溢出，血标本采集后留样试管渗漏，或不慎溅出，翻倒等；采血结束，献血者按压针眼不当，致血液流出；热合不佳血液渗漏及采血针头上的血液等，据报道，眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液感染HIV的感染率为0.1%；皮肤暴露感染HIV的感染率为0.1%[2]。
体检中心采血护士职业暴露的原因分析及防护对策
体检中心采血护士职业暴露的原因分析及防护对策摘要】随着我国社会的进步和人们生活水平的不断提高，自我保健的观念逐渐增强，对健康的需求更加强烈，健康消费市场不断扩大，各大医院体检中心应运而生。
我院体检中心规模逐渐扩大，每日完成采血人次平均约150人次。
护士采血是体检中的一个重要环节，采血的质量直接影响体检结果，因为集中采血，操作繁忙，职业暴露很容易发生。
护士职业暴露是指护理人员在实施临床护理工作时自身破损的皮肤或黏膜被含有病原体的血液、体液等意外污染，或自身皮肤在完好无损状态下因针尖及其他锐器刺破，且该锐器含有病原体血液、体液等污染物，导致机体被某种经血液途径传播的病原体感染的情况。
研究表明，近年来由于各类经血液传播的传染病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）发病率逐渐增加，护士在日常工作过程中因职业暴露所致血源性传染病发生几率日趋上升[1]。
提示采血护士在正确采血过程中实施积极有效的职业防护可显著降低职业暴露所致各类传染病发生风险，应引起广大医务工作者高度重视。
本文将分析采血护士在日常工作中存在的职业暴露危险因素并探讨有效防护措施，以达到有效预防的目的。
【关键词】体检中心；采血护士；职业暴露；防护对策【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0349-021.原因分析1.1 安全教育问题培训学习缺乏，安全防护意识不足：随着护理人员队伍的年轻化，许多刚从校门走出来的护士缺乏临床工作经验。
1.2 护士意识问题部分护士存在侥幸心理或未对职业防护重要性给予充分认识，导致自身仅具有较为薄弱的职业防护意识，日常工作中未采取主动防护措施，如采血工作任务量大时未按照规定洗手、未及时对血液污染物品给予及时清洗消毒等。
1.3 操作不规范未按要求处理医疗废弃物，如采血完成后产生的被污染针头未按规定放置于锐器盒内、一次性手套经采血时遭受血液污染但并未及时更换等，部分护士还可能出现徒手将废弃针头自地上捡起、徒手对医疗废弃物进行整理分类等严重情况。
血液净化中心护士的职业危害及防护措施
血液净化中心护士的职业危害及防护措施近年来，随着肾脏疾病、多发性骨髓瘤、血液病等疾病的发病率提高，血液净化治疗逐渐成为治疗这些疾病的重要手段之一。
但是，卫生行业工作者，特别是血液净化中心的护士面临着职业危害的风险。
这里主要探讨血液净化中心护士的职业危害及防护措施。
1. 职业危害1.1 化学物质在血液净化治疗中，护士经常接触到各种化学物质。
例如，用于膜过滤的消毒剂，用于灭菌的啤酒花酸、过氧化氢等，还有药物、防止凝固剂等。
这些物质易导致吸入或接触引起呼吸、眼睛和皮肤刺激等，长期暴露甚至会引起慢性呼吸系统、皮肤疾病和癌症。
血液净化中心护士在治疗过程中要频繁与涉及人体血液的设备和物品接触，如血管通道、血滤器等，而其中很多都是病人个体物品，潜在存在血液传播的危险。
护士在对病患进行血液透析、血液调节、血液回收等治疗时，很容易接触到病人血液，而一旦受到感染，则有可能面临严重的感染风险。
护士需要长时间工作在血液净化设备较高的噪音环境下，震动、电磁等物理因素都可能危害护士的身体健康。
长时间面对生死考验的病患，护士很容易受到情感和心理的冲击，产生焦虑、抑郁甚至于心理障碍等。
2. 防护措施用化学品进行代替，例如对于消毒剂，可用乙醇、氯气等安全的消毒剂代替。
在使用化学品时，应穿戴好防护器材，如手套、防护眼镜、口罩、防护服等，并定期进行安全教育，以提高其安全意识。
2.2 生物危害的防护护士应该在进行血液净化治疗时穿着衣服、手套、口罩等防护器具，并采取严格的消毒措施，减小交叉感染概率。
同时，在接触病人及其物品时，及时进行手卫生，注意洗手的频率和彻底性。
① 物理危害：护士应该佩戴好耳塞、安全帽等防护器材，尽量降低工作场所的噪音。
同时规范人体工程学，配备良好的工作设备；② 心理危害：建立健康的心理卫生机制，为护士提供心理疏导服务，定期开展心理健康教育课程，鼓励护士积极拓展兴趣爱好，增加身体锻炼等。
在血液净化中心的工作中，护士应加强防护意识，定期进行安全知识和防护技术的培训，提高他们的职业素养。
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血液中心采血护士职业危险因素及防护措施探讨
摘要：目的探讨采血护士职业暴露危险因素及防护措施探讨。
方法2010年
5月至2013年5月，随机抽取血液中心50名护士，对采血护士的职业暴露情况
进行问卷调查。
分析了相关危险因素，提出了防护措施。
结果职业暴露与多种
危险因素有关，其中最突出的危险因素是针刺伤，占90%。
其他还有颈椎劳损和
接触性皮炎以及工作环境污染等。
结论采血护士职业接触与多种危险因素有关，应加强相关教育培训，采取有效的防护措施，提高采血护士的防护能力。
关键词：采血护士；职业暴露；危险因素；防护措施
引言
采供血机构担负着医疗救治、科研、教学的任务，其最终目的是为临床及时提供充足、
安全、有效的血液。
在我国，实行无偿献血制度，献血者HBsAg、抗-HCV阳性率、抗HIV的
分别为6.1%、2.2%和0.03%，与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺
陷病毒（HIV）、Treponema pallidum（TP）等都是通过血液传播，在血液的采集和供应业务
流程的所有方面，包括血液和血液样本的采集、运输、接收和送样、血液成分制备过程中，
血液传输和存储，不合格血液的处理等均存在生物危害风险。
随着经济的发展和人口的增加，医疗技术水平的提高，血液用量在按照一定比例的持续增长，临床血容量逐年增加，采供血
机构医技人员职业暴露的风险也日益增加。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2010年5月至2013年5月在血液中心从事采血工作的护士中随机选择50名进行研究。
其中男1名，女49名，年龄21-35岁，平均年龄（27.1±2.3）岁。
1.2 方法
血液中心自行设计调查问卷，对50名采血护士进行问卷调查，按照物理、化学、心理三
类统计存在的相关职业暴露危险因素。
2 结果
共发放问卷50份，回收有效问卷50份，回收率为100%。
经统计，采血护士出现职业暴
露与诸多危险因素有关，其中最突出的危险因素为针头刺伤，占90%，见表1。
3 讨论
3.1 危险因素
（1）物理性损伤
主要是针刺伤，这是采血护士最常见的职业风险。
据统计，世界上受伤的人数高达1000
万人，因此有180万例死亡病例。
只有0或004毫升的乙肝病毒血足以使受感染的人感染乙
肝病毒，而尖锐的伤口被丙肝病毒污染。
丙型肝炎病毒感染率为1.8%，艾滋病毒感染率为
0.3% HIV感染锐器刺伤。
（2）操作规程执行欠规范
医护人员在实际工作中防护意识淡薄，部分护士自己的业务技能不严格，导致操作不熟练、不规范，甚至违反规则，如不戴手套操作或接触标本，血手套针取样，血液的静脉穿刺
针不当操作。
针头直接刺入浅表静脉导致血液溅到采血者身上，接触血液污染的物品不及时
的清洗和消毒。
（3）近距离飞沫传播
为了保持车辆的清洁和相对无菌，防止灰尘进入车辆，献血车一般采用封闭式献血。
车
内空气不易流通，容易引起呼吸道疾病的传播和感染。
3.2 防护措施
（1）加大培训力度
血液中心要加大对采血护士的培训力度，加强安全教育，提高广大采血护士的防护意识。
对于新护士，上岗前一定要进行严格的防护相关知识和技能的培训。
对于在职护士，也要定
期进行防护培训，并注意加大考核力度，以提高广大采血护士的安全意识和自我防护意识，
并注意加强监督，及时纠正采血护士在实际工作中的各种不规范操作。
（2）物理损伤的预防
1）选择带有“采血针外护套”的采血袋；2）使用真空管留样，采血针头不再从最后一根
留样管的橡皮塞中拔出，热合采血管，剪下带采血针头的采血管；采血针停留在真空管胶塞，这在转移过程中避免损伤血液；3）在任何时候，不要弯曲，减少损伤或切割针针；处理针
头时不可操之过急；在献血人员较多时，注意好保持秩序，防止混乱拥挤；穿刺针是一次性
的针，用后立即丢入利器盒中统一处理，严禁将其丢入一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员，
或造成社会污染；4）在此外，办公桌设计成圆弧形，避免尖锐的角个诶工作人带来不必要
的意外伤害。
（3）防止和减少意外针刺伤的发生
疾病预防控制中心（CDC）的评估显示，62%-88%锐器刺伤是可以预防的。
加强各环节监控，规范操作行为，加强安全操作技能培训，改变不良操作习惯。
正确处理被污染的针头是
预防针刺伤的关键之一。
首先应提高采血人员防止发生意外的意识，一定要注意；不要让锋
利的针手尖面向自己或他人；禁止使用一次性针重新套上针头套，但需要重新设置针套，最
好单手操作，防止另一只手受到伤害。
将用过的针头丢入贴有标签的耐刺容器内，应将其放
入集装箱内处理。
由采供血机构制定意外伤害的急救制度和相应的救治制度。
具体方法是伤后立即用肥皂
和水冲洗伤口，尽量挤压伤口的血液，然后消毒伤口给予包扎，以减轻病原体的载量；检查
并记录采血针献血者姓名、血型，跟踪献血者的血液检测结果。
伤后48 h内报告上级并填写
报表，72 h内作HIV、HBV、HCV、梅毒螺旋体等的基础水平检查；可疑暴露于HBV感染血液时，注射乙肝炎病毒高抗体和乙肝疫苗注射；曝光的疑似血液感染梅毒，可于24—36 h内注
射大剂量青霉素；暴露于HIV感染血液时，应在26～36 h的口服药物“双汰芝”，及强化药物“佳息患”，并尽快暴露后检测HIV抗体检测，并定期复查（6周、12周、6个月）。
特别是
在头6-12周内追踪，注意不要献血、捐献器官和哺乳，性生活应使用安全套。
结语
综上所述，采血护士出现职业暴露与诸多危险因素有关。
因此，各血液中心要注意对采
血护士的职业暴露危险因素进行全面的分析，并根据实际情况，积极制订详细可行的防控措施，以提高采血护士的防护能力，减少各种不良后果的发生。
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