中国非霍奇金淋巴瘤指南出台
2022套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国指南(完整版)
2022套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国指南（完整版）套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma, MCL）是一种起源于成熟B 细胞的非霍奇金淋巴瘤亚类，占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的6%~8%。
自《套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识（2016年版）》发布以来，极大地促进了我国医务工作者对该病的认识，并规范了临床诊疗。
近年来，MCL的基础转化研究与临床治疗均取得重大进展。
为进一步提高我国医药工作者对该病的认识，推广规范诊疗，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会与中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会共同组织国内相关专家经过多次讨论，制订本版指南。
一、定义MCL是一种具有特定免疫表型和重现性遗传学异常的小至中等大小、单形性成熟B细胞肿瘤，通常表达CD5和SOX11，95%以上患者伴有CCND1基因重排并导致Cyclin D1蛋白细胞核内高表达；患者以老年男性为主，常侵犯结外部位，兼具侵袭性淋巴瘤疾病进展迅速和惰性淋巴瘤不可治愈的特点。
二、诊断、鉴别诊断、分期和预后（一）诊断1．临床特点：中位发病年龄约60岁，男女比例为2~4∶1。
诊断时80%以上患者处于疾病晚期（Ann Arbor Ⅲ~Ⅳ期），表现为淋巴结肿大、脾肿大及骨髓或外周血受累，其他常见的结外受累部位为胃肠道和韦氏环。
2．组织形态学特点：MCL多呈弥漫性、结节状或套区型生长。
典型的MCL常由形态单一、小到中等大小淋巴细胞构成，核轻度不规则，染色质浓聚、核仁不明显，细胞质较少。
部分病例可出现单核样B细胞或浆细胞性分化。
病灶微环境中多有滤泡树突细胞增生及T细胞浸润，玻璃样变性小血管增生和上皮样组织细胞增生也很常见。
不同病例的核分裂数差异较大。
10%~15%的MCL细胞形态呈"侵袭性变型"，侵袭性变型又可分为母细胞变型和多形性变型，瘤细胞体积大，且通常具有较高的增殖活性。
这些患者临床侵袭性较高，预后差。
3．免疫表型特点：肿瘤细胞应为单克隆性成熟B淋巴细胞，典型的免疫表型为CD5、CD19、CD20阳性，CD23和CD200阴性或弱阳性，BCL2、CD43常阳性，强表达sIgM或IgD，CD10和BCL6偶有阳性。
中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南
中华血液学杂志2013-10-05分享滤泡性淋巴瘤（FL）是B细胞淋巴瘤中的一种常见亚型，我们根据最新的美国国立综合癌症网络（NCCN）指南及一些相关的循证医学数据，结合目前我国淋巴瘤的诊治水平和现状制订中国FL指南。
一、定义FL 是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中较常见的类型，在西方国家占NHL 患者的22%~35%。
在国内所占比例较西方国家偏低，占NHL患者的8.1%~23.5%。
我国发病率有逐年增加的倾向，发病年龄与国外比较相对较低，地域分布上以沿海、经济发达地区的发病率较高。
FL 来源于生发中心的B细胞，形态学上表现为肿瘤部分保留了滤泡生长的模式，是一组包含滤泡中心细胞（小裂细胞）、滤泡中心母细胞（大无裂细胞）的恶性淋巴细胞增生性疾病。
在镜下FL 有时可以合并有弥漫性的成分出现，根据滤泡成分和弥漫成分所占的比例不同可以将FL 分为：①滤泡为主型（滤泡比例＞75%）；②滤泡和弥漫混合型（滤泡比例25%~75%）；③局灶滤泡型（滤泡比例＜25%）。
二、诊断、分期、预后及鉴别诊断1.诊断：FL 的诊断主要基于包括免疫组化和形态学检查在内的病理组织学检查，必要时参考流式细胞术以及细胞遗传学检查结果。
根据WHO 淋巴瘤分类方法，FL 进一步可以分为1~3级。
1 级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数0~5 个；2 级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数6~15 个；3 级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数＞15 个，其中，仍保留少数中心细胞者为3a 级，成片中心母细胞浸润，不见中心细胞者为3b级。
在西方国家1 级FL 占所有NHL 患者的比例为20%~25%，2 级FL所占比例为5%~10%，3 级FL所占比例为5%左右。
1、2 和3a 级FL患者临床表现为惰性，而FL3b 级患者的治疗则按弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的治疗策略进行治疗。
目前FL3a 和3b 患者临床治疗效果相似，治疗若干年后部分患者可能转化为侵袭性的淋巴瘤，主要为侵袭性DLBCL，预后差。
2023CSCO 淋巴瘤指南
2023CSCO 淋巴瘤指南淋巴瘤指南是一份非常重要的文档，它为医生、患者和其他相关人员提供了关于淋巴瘤治疗的指导意见和建议。
本文将介绍淋巴瘤指南的重要性，并讨论一些与淋巴瘤指南相关的主题。
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴系统的恶性细胞。
它可以影响淋巴结、脾脏、骨髓、淋巴管和其他淋巴组织。
淋巴瘤通常表现为非常复杂的一组疾病，其特征是肿块的形成和淋巴系统功能紊乱。
淋巴瘤的病因尚不完全了解，但多数情况与遗传、环境因素和免疫功能相关。
常见的淋巴瘤类型包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），它们在病理学和临床表现上有所不同。
关于淋巴瘤的流行病学数据显示，它是世界范围内发病率逐年增加的一种恶性肿瘤。
其中，非霍奇金淋巴瘤是最常见的类型之一，占所有淋巴瘤病例的大部分。
淋巴瘤的发病率在不同年龄和性别群体中存在差异，同时也受到地理区域和种族的影响。
注意：以上内容为概述，详细的淋巴瘤指南将在接下来的文章中提供。
】流行病学数据淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，以下是对淋巴瘤的流行病学数据的详细介绍：发病率：淋巴瘤的发病率因类型而异。
例如，霍奇金淋巴瘤的发病率约为每10万人中2-3人，而非霍奇金淋巴瘤的发病率稍高，约为每10万人中3-4人。
死亡率：淋巴瘤的死亡率也因类型而有所不同。
根据最新统计数据，淋巴瘤的整体死亡率为每10万人中约有2-3人。
需要注意的是，不同年龄组和地区的死亡率可能有所不同。
相关风险因素：淋巴瘤的发病和死亡与多种因素相关。
其中一些常见的风险因素包括年龄，性别，家族遗传因素，免疫系统缺陷以及某些感染（如EB病毒）等。
然而，需要进行更多的研究以确定这些风险因素的确切影响。
以上是2023CSCO 淋巴瘤指南中关于淋巴瘤流行病学数据的详细介绍。
本文档内容仅供参考，请勿引用无法确认真实性的内容。
本节将描述淋巴瘤患者的临床表现、诊断标准以及常见症状。
淋巴瘤的治疗策略和方法包括以下几种：化疗（___）：使用药物来杀死或抑制癌细胞的增长和分裂。
中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2023年版)解读PPT课件
并处理异常。
02
代谢并发症
滤泡性淋巴瘤患者可能出现高血糖、高血脂等代谢异常，应调整饮食结
构，减少高糖、高脂食物的摄入；适当进行运动锻炼，控制体重；定期
监测血糖、血脂等指标。
03
心理并发症
患者可能因疾病和治疗而产生焦虑、抑郁等心理问题，应积极寻求心理
支持和帮助；家属和医护人员也应关注患者的心理状况，提供必要的关
亮点
该指南突出了个体化治疗和多学科协作的重要性，强调了对患者进行全面评估、制定个性化治疗方案以及加强患 者教育和心理支持等方面的内容。此外，指南还注重与国际接轨，引入了国际先进的诊疗理念和技术。
02
诊断方法与标准
临床表现及初步诊断
症状
患者常表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重 下降等。
体征
医生通过触诊检查淋巴结大小、质地、活动度等，同 时注意肝脾是否肿大。
怀和支持。
06
总结与展望
本次指南更新内容回顾
更新诊断标准和分
类
新指南对滤泡性淋巴瘤（FL）的 诊断标准和分类进行了更新，更 准确地反映了疾病的生物学特性 和临床表现。
推荐治疗方案
根据最新的临床数据和专家意见 ，新指南对FL的治疗方案进行了 调整和优化，为患者提供了更加 个性化、精准的治疗选择。
关注患者生活质量
免疫治疗
如利妥昔单抗等药物，可用于一线治疗或与化疗联 合使用。
放疗
对于局部病灶或缓解症状有一定效果，但通常不作 为一线治疗方案。
复发或难治性FL的治疗策略
二线化疗
免疫治疗
对于复发或难治性FL患者，可采用二线化 疗方案，如苯达莫司汀等。
如奥法木单抗等药物可用于复发或难治性 FL的治疗。
非霍奇金淋巴瘤治疗现状
非霍奇金淋巴瘤治疗现状杜建伟;魏旭东【摘要】淋巴瘤是原发于淋巴系统的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤.其中非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)占整个淋巴瘤的90％.NHIL种类繁多,不同的淋巴瘤有不同的治疗原则.目前常用的治疗指南有欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology)指南、美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network)诊治指南和我国的淋巴瘤诊治规范.我们将结合这3个指南对NHL的治疗现状进行介绍.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2015(030)010【总页数】10页(P1110-1119)【关键词】淋巴瘤,非霍奇金;诊断;治疗【作者】杜建伟;魏旭东【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院血液科,河南郑州450008;郑州大学附属肿瘤医院血液科,河南郑州450008【正文语种】中文【中图分类】R733.4魏旭东，河南省肿瘤医院血液科主任，主任医师，二级教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴。
现任中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员，中国免疫学会血液免疫专业委员会委员；河南省免疫学会血液免疫专业委员会主任委员，河南省医学会血液病专科分会副主任委员。
《中华血液学杂志》及多种血液杂志的编委。
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)是一组淋巴系统恶性增殖性疾病。
世界卫生组织(world health organization，WHO)将NHL分为不同的类型，每种类型都具有独特的临床特点、组织形态、免疫组织化学及遗传学特点。
同时NHL具有很强的异质性，具体表现为不同的淋巴瘤类型甚至同一种类型的淋巴瘤呈现出不同的预后。
因此，准确的病理诊断、细致的疾病分层和规范化治疗是提高我国的淋巴瘤诊疗水平的关键。
目前广泛使用的淋巴瘤治疗指南包括美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)指南、欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology，ESMO)指南和中国的治疗指南。
2023版CSCO淋巴瘤诊疗指南的重要更新解读全文
2023版CSCO淋巴瘤诊疗指南的重要更新解读（全文）我国在淋巴瘤领域的诊治水平与国外发达地区相比差距非常大。
在近三十年中，通过加强与国外的交流与学习，我国在淋巴瘤领域取得了明显的进步，逐渐赶上国外的〃步伐〃。
另外，中国淋巴瘤的发病率越来越高，淋巴瘤患者的数量越来越多，在此背景下，全国同行在淋巴瘤领域更加努力地探索，把淋巴瘤作为一个专科来推进，来提高全国淋巴瘤规范化诊疗水平。
近年来，中国在淋巴瘤新药的研发方面也迈出了坚实的步伐，新药不断涌现。
希望越来越多的淋巴瘤新药能够顺利上市，为淋巴瘤患者带来新选择和新希望。
随着淋巴瘤新药越来越多、治愈率不断提高和治疗效果越来越好，更加应该重视淋巴瘤的规范化诊治。
应以延长中国淋巴瘤患者存活时间、提高患者生活质量和提升淋巴瘤治愈率作为目标，为健康中国贡献一份力量。
中国临床肿瘤学会（CSCO）诊疗指南每年的更新都广受临床好评和关注。
能否请您谈谈CSCO淋巴瘤诊疗指南每年更新一次的意义是什么？以及《CSC0淋巴瘤诊疗指南（2023版）》的更新相比去年有何亮点？在CSCO的指导下淋巴瘤专家委员会对淋巴瘤指南每年都进行更新。
该指南的发布和更新受到了全国医生，特别是基层医生的欢迎。
淋巴瘤指南作为手边书或口袋书受到了全国同行的广泛应用。
从淋巴瘤指南的印刷和发行来看，淋巴瘤指南在全国的使用效果很好，说明淋巴瘤指南结合了中国临床的实际情况，即中国大型医疗中心的发展创新需求、中国基层医疗的实际情况、新药的创新发展、医保的更新，国内外研究数据的更新。
淋巴瘤指南对于基层医生，甚至全国的医生是可操可用的。
2023年≪CSCO淋巴瘤诊疗指南（2023版）》（下面简称2023版指南）的重要更新如下：01中国淋巴瘤流行病学及变化淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤，每年发病人数约为10.15万，发病率为5.56/10万，死亡人数为4.70万，死亡率为2.47/10万,而且地域之间、城乡之间的差异明显。
(整理)T细胞非霍奇金淋巴
T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西省肿瘤医院张巧花侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。
异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型而差异较大。
T-NHL的发病机制尚不清楚，近年来随着对T淋巴细胞作用机制以及T-NHL的生物学、细胞遗传学以及分子生物学研究的不断深入，T-NHL的治疗取得了瞩目的进展。
目前T-NHL尚无统一的最佳治疗方案。
（一） NCCN指南一线治疗1.非皮肤型PTCL的原则：首选临床试验，其次为CHOP方案，再次为EPOCH方案，除低危患者外，应考虑行大剂量化疗联合造血干细胞移植。
2.ALK+的ALCL由于预后较好，对于处于CR期者无需行干细胞移植。
（二） NCCN指南二线治疗1.对于耐受大剂量化疗的患者首选临床实验，其次为ESHAP方案、GDP方案、GemOx方案、ICE方案、mini-BEAM方案、MINE方案。
2.不能耐受大剂量化疗的患者首先考虑参加临床实验，其次使用新药。
（三）PTCL不同亚型需不同治疗方案1.成人T细胞白血病/淋巴瘤 (ATL)病因：HTLV-1感染。
患病年龄：中位55岁。
临床表现：淋巴结肿大（72%），皮肤病变（53%），肝肿大（47%），脾肿大（25%），高钙血症（28%）。
急性型：表现为高钙血症、白血病表现和淋巴结肿大。
预后最差，MST 6 月淋巴瘤型：表现为淋巴结、肝、脾、CNS、骨和胃肠道病变，循环中异常的淋巴细胞少(<1%) ，MST 10 月。
慢性型：循环中异常的淋巴细胞> 5%，MST 24月。
冒烟型：MST 尚未取得。
联合化疗：MST 8月。
CHOP减瘤后使用抗核苷、IFN-α和口服VP16 IFN-α联合As2O3治疗。
全反式维甲酸ATRA 。
IFN-α＋叠氮胸苷：RR 70%-90%，MST 11-18月。
什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤导语：什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤？对于非霍奇金滤泡性淋巴瘤相信许多的普通老百姓都会感到非常的陌生，可能只有学医的人才会对它了解一点。
在我什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤？对于非霍奇金滤泡性淋巴瘤相信许多的普通老百姓都会感到非常的陌生，可能只有学医的人才会对它了解一点。
在我国，非霍奇金滤泡性淋巴瘤是一种恶性肿瘤，对于它的治疗非常的复杂，可是随着医疗技术的发展，治疗淋巴瘤的方法也在不断的增加，所以说患者朋友们一定要乐观的面对疾病。
非霍奇金滤泡性淋巴瘤在医疗上基本采用保守的治疗。
下面我们就来说一说什么是非霍奇金滤泡性淋巴瘤。
滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大，典型表现为多部位淋巴组织侵犯，有时可触及滑车上淋巴结肿大。
然而，任何器官均可涉及，可以发生结外表现。
大多数病人没有发热、盗汗、或体重减轻，约50%的病人IPI积分0～1分。
少于10%的病人有高的IPI积分（4～5）。
滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。
另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。
对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。
对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。
对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。
最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。
年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺)，但更推荐利妥昔单抗单药应用。
而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显着延长预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国非霍奇金淋巴瘤指南出台
*导读：根据肿瘤权威组织美国国家综合癌症网络（NCCN）的版本，结合我国实际情况进行相应调整而撰写的。
在第四个世界淋巴瘤宣传日到来之际，为了给医生和患者提供权威且有针对性的治疗和疗效标准，《NCCN肿瘤学临床实践指南非霍奇金淋巴瘤(中国版)》(以下简称《指南》)日前出台。
专家表示：随着单克隆抗体药物的出现，非霍奇金淋巴瘤已经成为一种可治愈的恶性疾病;随着《指南》的出台，对治疗进行规范，肿瘤的治愈率将大大提高。
据介绍，中国版的指南是由中国工程院院士孙燕教授牵头，包括中山大学附属肿瘤医院管忠震教授、中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授在内的19位专家，根据肿瘤权威组织美国国家综合癌症网络(NCCN)的版本，结合我国实际情况进行相应调整而撰写的。
据北大三院血液科主任克晓燕教授介绍，《指南》对非霍奇金淋巴瘤的临床表现、检查诊断与治疗方法做了详细说明，为
中国临床医生在肿瘤治疗过程中提供最权威的科学指导。
她表示，中国版指南的推出，不仅解决当前国内诸多指南、共识并存但缺乏权威性的问题，还有利于医生和患者在癌症面前做出更合适的选择，提高患者生活质量。
据悉，该指南已被NCCN官方网站收录，全球医生均可参阅。
作为发病率增长最快的血液系统恶性肿瘤，非霍奇金淋巴瘤在世界范围内影响了超过100万名患者，每年约有36万名患者
因无法救治而辞世。
在我国，恶性淋巴瘤的发病率约为10万分
之3.5，每年新发患者约4万5千人，死亡人数超过2万人，呈急速上升趋势。
淋巴瘤在男性十大好发恶性肿瘤中占第9位，在女性中位列第10位。
专家指出，大量临床试验证实，50%60%早
期患者使用免疫化疗可以被治愈。
根据国际大型临床试验以及临床应用，以免疫化疗为主的治疗措施已取得良好的疗效，无论是患者的无病生存时间，还是总生存时间都得到明显延长。
作为国际上第一种被证实能够治疗非霍奇金淋巴瘤高效且安全的单克
隆抗体药物，美罗华联合化疗方案被《指南》推荐为临床医生的一线用药。