医用黏胶相关皮肤损伤
医用黏胶相关性皮肤损伤
（MARSI)
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概念
• 指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤 出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不 限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依 然存在。
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分类
MARSI
机械性损 伤
毛囊炎
皮肤浸 渍
接触性 皮炎
过敏性 皮炎
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1、机械性损伤
皮肤剥脱：一层或多层角质层缺失，表皮可表现 为局部发亮
2、无张力粘帖（举手检测） 3、粘帖区域无菌干燥 4、捏导管突接 5、抚平透明敷料 6、边撕边缘边按压
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运用正确的移除技术
• 用一小段胶带带起边缘 • 移除时动作缓慢 • 皮肤与胶带之间角度要小 • 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
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粘胶的移除
180度撕除：胶带与粘胶 0度撕除：粘胶与皮肤
粘胶移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
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2、毛囊炎
➢毛囊的炎性反应，为毛囊周围皮肤小型的 炎性反应
➢不恰当的移除胶带（太快、角度太高）会 导致毛囊炎症
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3、皮肤浸渍
• 密闭的胶带，皮肤处于潮湿的环境 • 皮肤呈现出皱缩，颜色变白/灰 • 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容
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MARSI
皮肤准备
粘胶的类型
关键因素
பைடு நூலகம்
粘帖的技术
移除的技术
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阻隔层/保护膜
使用皮肤保护剂：液体敷料 在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、 移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不
医用黏胶相关皮肤损伤课件
皮肤损伤的预防措施
保持皮肤清洁，避免感染
01
使用温和的护肤品，避免刺激皮肤
02
避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜
03
避免接触刺激性物质，如化学品、过敏原等
04
定期检查皮肤，及时发现并处理皮肤损伤
05
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食等
黏胶使用后，观察皮肤反应，如有不适，及时就医。
2
皮肤损伤类型
机械性损伤
擦伤：皮肤表面受到摩擦或刮擦，导致表皮脱落
撕裂伤：皮肤受到外力作用，导致皮肤裂开
切割伤：皮肤受到锐利物体的切割，导致皮肤断裂
刺伤：皮肤受到尖锐物体的刺入，导致皮肤穿孔
01
02
03
04
化学性损伤
原因：接触化学物质，如酸、碱、有机溶剂等
黏胶使用不当导致的皮肤损伤
过敏反应：黏胶中的化学成分可能导致皮肤过敏，出现红肿、瘙痒等症状。
皮肤刺激：黏胶的强粘性可能导致皮肤受到机械性刺激，出现红斑、疼痛等症状。
皮肤破损：黏胶使用不当可能导致皮肤破损，出现伤口、出血等症状。
皮肤感染：黏胶使用不当可能导致皮肤感染，出现炎症、化脓等症状。
皮肤损伤对黏胶使用的影响
06
03
定期检查皮肤：使用医用黏胶期间，定期检查皮肤状况，发现损伤及时处理
02
保持皮肤清洁：使用医用黏胶前，确保皮肤干净、干燥
04
正确处理皮肤损伤：发现皮肤损伤，及时采取措施，如使用抗炎药膏、冷敷等
4
皮肤损伤的护理与处理
皮肤损伤的评估
03
检查皮肤损伤的深度和组织损伤程度
02
医用粘胶相关皮肤损伤的定义
医用粘胶相关皮肤损伤的定义
医用粘胶相关皮肤损伤，也被称为医源性皮肤损伤，是指由于长
时间使用医用粘胶产品（例如医用胶布、导尿管固定贴等）而导致的
皮肤受损的情况。
这种损伤可能包括皮肤炎症、红肿、水泡、糜烂、
溃疡等不同程度的皮肤损伤。
使用不合适的医用粘胶产品、长时间使用、频繁更换或者不正确的使用方法都可能增加发生医用粘胶相关皮
肤损伤的风险。
对于特殊人群，如婴儿、老年人、长期卧床患者等，
他们的皮肤更为敏感和脆弱，更容易受到医用粘胶产品的刺激和损伤。
因此，在使用医用粘胶产品时，应注意选择合适的产品，遵循正确的
使用方法，并定期检查皮肤状况，及时处理和调整使用方式以避免或
减少医用粘胶相关皮肤损伤的发生。
如有发生损伤，建议及时就医寻
求专业意见和治疗。
医用黏胶相关皮肤损伤护理课件
04
医用黏胶相关皮肤损伤的康复与预后
康复期注意事项
01
020304保持皮肤清洁干燥定期清洁皮肤，避免潮湿环境 ，以预防感染。
避免再次刺激
避免使用刺激性强的清洁剂和 护肤品，减少摩擦和搔抓。
穿着宽松舒适衣物
选择棉质、透气性好的衣物， 减少对受损皮肤的摩擦。
饮食调理
保持饮食清淡，多摄入富含维 生素和蛋白质的食物，增强皮
关注患者的心理状态，给予必 要的心理疏导和支持，帮助患
者树立康复信心。
预后评估与生活质量影响
评估标准
根据患者的临床表现、 恢复情况和功能状态等 指标，对预后进行评估
。
长期影响
医用黏胶相关皮肤损伤 可能对患者的日常生活 、工作和社交造成一定
影响。
生活质量影响
患者的生活质量可能因 疼痛、功能障碍和心理
医用黏胶相关皮肤损 伤护理课件
目录
• 医用黏胶相关皮肤损伤概述 • 医用黏胶相关皮肤损伤的预防 • 医用黏胶相关皮肤损伤的护理措施 • 医用黏胶相关皮肤损伤的康复与预后 • 医用黏胶相关皮肤损伤的典型案例分析
01
医用黏胶相关皮肤损伤概述
定义与分类
定义
医用黏胶相关皮肤损伤是由于长 时间或反复粘贴医用胶带在皮肤 上所引起的皮肤刺激、炎症和损 伤。
02
针对不同皮肤类型，如干燥、敏感、油性等，选择适合的黏胶
产品，以减少皮肤损伤的风险。
注意黏胶产品的成分
03
了解产品成分，避免选择含有刺激性或过敏成分的黏胶产品。
提高患者皮肤护理意识
1 2
告知患者皮肤护理的重要性
向患者宣传皮肤护理知识，强调保持皮肤健康对 于预防医用黏胶相关皮肤损伤的重要性。
医用黏胶相关性皮肤损伤
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医用黏胶相关性皮肤损伤
contents
目录
• 引言 • 医用黏胶相关性皮肤损伤的原因 • 医用黏胶相关性皮肤损伤的临床表现 • 诊断与评估 • 预防与治疗 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持
01 引言
目的和背景
探讨医用黏胶相关性 皮肤损伤的发生机制、 危险因素和预防措施
降低医用黏胶相关性 皮肤损伤的发生率， 提高患者生活质量
03 医用黏胶相关性皮肤损伤 的临床表现
轻度损伤
红斑
黏胶接触部位出现边界清 晰的红斑。
瘙痒
患者可能感到轻度瘙痒或 不适。
表皮剥脱
轻度表皮剥脱，无疼痛或 仅有轻微疼痛。
中度损伤
水疱
01
在红斑基础上出现水疱，疱液清亮或浑浊。
糜烂
02
表皮剥脱加重，形成糜烂面，伴有疼痛。
渗出
03
糜烂面可有少量渗出液。
不同种类、不同品牌的医用黏 胶对皮肤的影响程度各异。
贴附时间与压力
黏胶贴附时间过长、压力过大 ，容易对皮肤造成损伤。
个体差异
不同个体的皮肤敏感度、耐受 性不同，对医用黏胶的反应也 有差异。
操作规范
医护人员在使用医用黏胶时的 操作规范与否，直接影响皮肤
损伤的发生率。
风险防控措施
选择合适的黏胶
根据患者病情和皮肤状况，选择黏性适中、 透气性好的医用黏胶。
中度皮肤损伤
若出现水疱、大疱等中度损伤，应在无菌操作下抽取疱液，保留疱壁以保护创面，同时外 用抗生素软膏预防感染。
重度皮肤损伤
对于出现糜烂、溃疡等重度损伤的患者，需进行创面清洁和抗感染治疗。可根据病情选择 适当的抗生素、生长因子等药物促进创面愈合。同时，加强全身营养支持治疗，提高患者 免疫力。
医用黏胶相关性皮肤损伤 ppt课件
• 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容 易引起继发性压力及剪切力损伤
医用黏胶相关性皮肤损伤
➢呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮 肤接触的部位
➢医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、 刺激性接触性皮炎
➢反应更容易暴露发生 ➢皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率
医用黏胶相关性皮肤损伤
1、使用粘胶产品时需考虑以下因素 预期目标 解剖位置 环境条件
医用黏胶相关性皮肤损伤
2、考虑粘胶产品的特性 温和性 透气性 延展性 一致性 顺应性
医用黏胶相关性皮肤损伤
• 3、考虑粘性不足时带来的后果 • 4、考虑硅胶与器械之间的匹配度
气管插管
胸腔引流管
医用黏胶相关性皮肤损伤
• 5、注意一些操作后会造成皮肤和/或关节的 运动
医用黏胶相关性皮肤 损伤
• 用一小段胶带带起边缘
• 移除时动作缓慢
• 皮肤与胶带之间角度要小
• 移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑
医用黏胶相关性皮肤损伤
180度撕除：胶带与粘胶 0度撕除：粘胶与皮肤
医用黏胶相关性皮肤损 伤
• 正确使用粘胶产品 • 避免张力性粘帖 • 在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料 • 皮肤待干后再粘帖 • 等待消毒剂/皮肤保护剂干燥（刺激性接触性皮炎常见原因） • 粘帖前修剪毛发 • 避免使用增粘性的产品 • 避免使用长时间粘帖透气性差的胶带和敷料 • 避免正确的移除动作 • 避免反复的更换胶带或敷料
皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17%
医用黏胶相关性皮肤损伤
➢毛囊的炎性反应，为毛囊周围皮肤小型的 炎性反应
➢不恰当的移除胶带（太快、角度太高）会 导致毛囊炎症
成人患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结
成人患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结成人患者医用粘合剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结引言：在临床工作中，医用粘合剂是常用的医疗材料之一，已被广泛应用于手术切口闭合和伤口修复等场景。
然而，尽管医用粘合剂在某种程度上简化了手术步骤和促进了创面愈合，但也存在引发皮肤损伤的风险。
因此，本文旨在总结成人患者医用粘合剂相关性皮肤损伤的最佳预防和管理证据，为临床实践提供指导。
一、医用粘胶剂相关性皮肤损伤的分类与病因医用粘合剂相关性皮肤损伤可以分为两类：机械性皮肤损伤和化学性皮肤损伤。
机械性皮肤损伤主要是由于粘合剂在应用过程中的牵拉、压迫和剪切等力量引起的，而化学性皮肤损伤则是由于纯化学性刺激或过敏反应引起的。
二、医用粘胶剂相关性皮肤损伤的预防策略1. 选择合适的医用粘合剂：根据创面特点和患者特异性，选择具有良好耐水性、良好粘附力并保持创面湿润的医用粘合剂，如2-辛基参甘醇聚醚-4-醋酸酯（2-octyl-cyanoacrylate）。
2. 注意技术操作：在应用医用粘合剂时，需要注意材料的施加量、涂敷技巧、施压时间和创面接触时间等操作方法。
遵循正确的操作规范，降低机械性皮肤损伤的发生。
3. 保持创面干燥：在使用医用粘合剂前，必须确保创面周围皮肤干燥。
湿润环境容易导致粘合剂无法附着，从而增加患者皮肤损伤的风险。
4. 保护好周围健康皮肤：在施用医用粘合剂之前，应该充分保护好周围健康皮肤，使用非刺激性防护剂或屏障膜以降低患者的皮肤损伤风险。
三、医用粘胶剂相关性皮肤损伤的管理策略1. 及时发现患者皮肤损伤：医护人员应定期进行术后创面观察，及时发现可能出现的皮肤损伤。
在发现损伤后，应立即采取相应的处理措施。
2. 修复创面皮肤损伤：对于机械性皮肤损伤，可采用非粘性敷料修复创面，如透明覆盖贴（Tegaderm）等。
对于化学性皮肤损伤，应立即将医用粘合剂从患者皮肤上移除，并采用适当的护理措施。
3. 多学科合作：医用粘合剂相关性皮肤损伤的管理需要多学科合作，包括手术医生、护士、相关技师等。
新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据总结
新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据总结新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤预防及管理的最佳证据总结摘要：新生儿皮肤是非常柔弱和敏感的，特别容易受到损伤。
医用粘胶引起的相关性皮肤损伤（IAD）在新生儿中较为常见。
本文旨在总结最佳证据，评估防止和管理IAD的有效策略。
引言：新生儿IAD是新生儿护理中的常见问题。
它可导致痛苦、感染和延长住院时间，给患者和家属带来负担。
因此，预防和管理IAD是非常重要的。
方法：我们对相关研究进行全面的检索，包括经验丰富的临床实践、研究论文和专家意见。
我们筛选了符合标准的研究，并从中收集数据进行分析。
结果：1. 选择合适的粘胶材料：选择温和的粘胶材料，减少对新生儿皮肤的刺激和摩擦，例如使用水性粘合剂而不是有机溶剂。
2. 使用适当的固定方法：确保粘胶带松紧适度，避免过紧引起的损伤。
选择适当的固定方法，如固定贴和透明修补贴，减少剪切力和摩擦。
3. 定期检查和保持清洁：每日检查粘胶带的粘附状态，并定期更换。
保持新生儿皮肤清洁和干燥，防止湿疹和损伤。
4. 多学科团队合作：新生儿护理需要多学科团队的合作，包括儿科医生、护士、皮肤科专家等。
合作共同制定预防和管理IAD的策略，提高护理质量。
讨论：通过对最佳证据的总结，我们得出以下结论：选择合适的粘胶材料和固定方法，定期检查和保持清洁，以及多学科团队合作，可以预防和管理新生儿IAD。
这些策略有助于降低IAD 的发生率，并提高新生儿皮肤护理的质量。
结论：预防和管理新生儿IAD对新生儿护理至关重要。
通过选择适当的粘胶材料和固定方法、定期检查和保持清洁，以及多学科团队合作，可以有效预防和管理IAD。
为提高新生儿皮肤护理质量，还需要进一步开展研究，不断改进预防和管理方法。
综合以上讨论，可以得出结论：预防和管理新生儿IAD的关键在于选择合适的粘胶材料和固定方法、定期检查和保持清洁，以及多学科团队合作。
这些策略可以有效降低IAD的发生率，并提高新生儿皮肤护理的质量。
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贴透明敷料三部曲
捏导管凸起 按压整块敷料 边撕边框边按压
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透明敷料揭除时，先松开黏胶边缘，水平拉伸薄膜敷料 可以先揭除伤口四周的黏胶，最后从伤口中间将敷料移除
可以使用医用黏胶清除剂。如果该部位不再粘贴胶布，可 以使用乳液、凡士林、矿物油来协助去除黏胶
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贴透明贴膜的要点
无张力垂放（单手持膜） 敷料中央对准穿刺点 贴膜区域无菌干燥
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MARSI 可被预防的原因
2.长时间粘贴透气性差的胶带或敷料 3.不正确的移除动作
过快的移除 移除时敷料或胶带与皮肤间角度过大 移除敷料或胶带未绷紧皮肤
4.反复的更换胶带或敷料
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医用黏胶的正确粘贴方式
保证粘贴区域的干燥、清洁
当黏胶和皮肤之间的粘性强于皮肤细胞和细胞之间的连接
时，则容易导致表皮部分或全部分离 胶布揭除时，即便有时并无肉眼可见的损伤，但表皮细胞
层之间常常发生脱离；反复的粘贴和揭除胶布会明显削弱 皮肤的屏障功能，甚至导致局部的感染，从而出现皮肤问 题。
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医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI ）
方向
如果需要一定压力，只需对覆盖敷料的黏胶进行拉伸，未覆盖敷料区 域的胶布要保证无张力张贴
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医用黏胶的正确揭除方式
揭除时，松开黏胶边缘。如果边缘没有被折起，可以使用 一小段胶布粘贴到原来黏胶的边缘，以方便揭除
揭除胶布时，用另一只手循着胶布移除的方向按住被牵拉 的皮肤
顺着毛发生长的方向，缓慢地0°或180°揭除，保持水平 /靠近皮肤表面
如有必要，去除粘贴区域的毛发 对高危人群，可先使用不含酒精的皮肤保护膜，待干后再粘贴胶布 使用医用黏胶前，可使用皮肤清洁剂，但一定要待干再粘贴 保证零张力粘贴，避免拉、扯、拽 如有必要，胶布边缘可以折起来，以作标记方便揭除 粘贴时使用准确、温和的力量将胶布抚平，避免出现空隙和皱褶 如有水肿/关节活动区，使用温和、伸展性较好的胶布，并注意粘贴
医用胶布的特性
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医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）
是指揭除医用黏胶产品后的30分钟或30分钟以 上的时段内，出现持续性皮肤红斑和/或其它的皮 肤异常（包括பைடு நூலகம்不限于：水泡、大疱、糜烂、撕 脱伤等表现）
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医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI） ----病理生理
仍未被完全揭示
----原因
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医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI ）
----类型
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医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI） ----类型
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医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI ）
----类型
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医用黏胶使用过程中的常见误区
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MARSI 可被预防的原因
医用黏胶相关性皮肤损伤 （MARSI)
护理部 赵春艳 2016.8
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医用黏胶、医用胶布
医用黏胶是组成各种产品（包括胶布、敷料、电极片、造口袋等）的
其中一种成分，用于固定外部医疗装置，拉合伤口边缘，促进伤口愈
合。
医用胶布是指因为医疗需要，在塑料/织物材料上涂以医用黏胶，由
1.正确使用黏胶产品
粘贴敷料之前所有皮肤消 毒剂必须充分待干，洗必 泰酒精溶液消毒液待干至 少30秒，聚维酮碘待干至
少1.5-2分钟
避免张力性粘贴 在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料 皮肤待干后再粘贴 等待消毒剂或皮肤保护剂干燥（刺激性接触性皮炎常见原
因）
粘贴前修剪毛发 避免使用增强型的产品（如增粘剂等）
具有压力敏感性的粘贴面和作为黏胶载体的背衬组成的产品，用于覆
盖/保护伤口、拉合伤口边缘。
医用胶布由背衬和黏胶面组成。
常见的背衬材料有纸/纸的复合物，塑料，丝（机织涤纶），软布， 传统布，或泡沫；
黏胶面包括丙烯酸酯、硅酮、水凝胶、水胶体敷料、聚氨酯、天然乳 胶、氧化锌。
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