我院中药处方质量情况分析
我院中药处方用药分析
我院中药处方用药分析
近年来，中药在临床治疗中扮演着越来越重要的角色，并在疗效显著、安全性高、无副作用等方面受到越来越多的重视，经过相当长的时间的发展，已经成为我国医疗保健行业的重要组成部分。
本文基于我院的实际情况，系统分析了中药的处方用药，旨在为进一步推广和使用中药提供参考。
一、中药处方用药情况
根据我院数据，我院药库里存放着大量中药处方，共有各种形式的药品约1500多种，包括药物、中药、中草药、气体、动物制剂，以及药物复方制剂。
其中，中药药物约有200多种，占药品总数的20%。
在处方的使用形式上，单味药处方占总量的65%，复方药处方（也称中成药）占总量的35%。
从中药处方的用法上看，多数情况下，使用的都是具有消炎、清热、祛痰、止咳平喘的作用的药物，其中以复方药处方最为常见，多治疗肺炎、支气管炎、感冒等疾病。
二、中药处方用药分析
从使用表现看，中药处方用药种类齐全，有助于治疗多种疾病。
该院使用的中药处方涉及有实质性功效的药物，并且以复方药处方做广泛使用，具有较强的临床疗效，可以有效治疗和预防疾病，提高患者的生活质量。
此外，在保障安全性方面，我院严格做好用药安全管理，采取多种有效措施，从药物采购、核算与发放、有效期到普查药物使
用、日常检查药物有效性等，杜绝药物滥用，有效降低用药风险，为患者提供安全、有效的治疗。
最后，本文通过综合分析了我院中药处方用药的情况，可以看出，中药在临床治疗中发挥着重要的作用，并在疗效显著、安全性高、无副作用等方面受到了广泛的重视和认可。
为了更好地推广和使用中药，未来还需要进一步加强对中药技术的完善和改进，并严格实施中药处方的合理使用，有效提高患者的治疗效果。
我院门诊中药处方调查与分析
中药与临床Pharmacy and Clinics of Chinese Materia Medica 2012;3(3)43中药处方由前记、正文（书写中药名称、数量）、后记三部分组成，是由注册医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，具法律性。
为了提高我院中药处方的规范性，促进临床合理用药，解决看病贵问题，利用我院信息管理系统数据对我院中药处方进行统计调查分析。
1资料与方法利用我院信息管理系统数据统计。
依据《中华人民共和国药典》2010年版、《药品管理法》和《处方管理办法》（试行）等规定，回顾性对我院中药处方脚注、每张处方剂数、药物用量、每张药味数等情况进行调查分析。
2011年我院门诊中药处方共38169张，随机抽取每个月门诊处方1200张，共14400张进行统计分析。
2结果2.1每张处方中药味数情况对2011年随机抽取共14400张处方进行统计分析，平均每张处方中药味数为11.52，21味以上中药的处方有34张，药味偏多比例为0.24%。
与2010年版《中国药典》平均单张处方中药味数相比，我院处方药味数偏多。
具体见表1。
2.2使用频率多的中药的用药量情况（见表2及表3）从表2和表3可见，使用频率高的中药与2010年版《中国药典》规定剂量相比较，超剂量使用比例过高。
2.3处方规范情况（见表4）从2011年14400张处方统计可以看出，我院与用药有关的中药处方不合格共4239张，不合格率为29.43%，其中处方脚注问题最大为11.06%。
具体见表4。
表1每张处方中药味数情况～56～～56～以上处方药味数（张）536553比例%663赵锦连[摘要]目的：通过对我院中药处方进行分析，了解我院2011年中药处方的临床使用存在的问题。
方法：利用我院信息管理系统进行数据统计。
对我院中药处方的书写、处方数、用量、药味等情况进行调查分析。
结果：我院中药处方存在剂量偏大，药味偏多，剂数也超过《处方管理办法》（试行）规定、重复用药、不写用水量和脚注等问题。
我院中药处方用药分析
我院中药处方用药分析中药是自古以来治病的重要物质，它以其独特的优势和优点，深受人们的喜爱和推崇。
近年来，中医药行业发展迅猛，许多医院和诊所都采用中药材料和处方，以满足患者的需要。
本文以我院为例，对其使用的中药处方进行分析，探讨中药在临床诊疗中应用的价值。
首先，我们来看一下我院每年使用的中药种类。
根据开立处方的记录，我们可以看出，我院使用的中药多以金银花、桑叶、黄芩、柴胡、芒硝、大黄、黄连、白芍等药材为主，其中，以清热利湿和消炎解毒的中药占比最高，其次为温补肾脾、祛风湿类和滋补类中药；祛风除湿类占比最低，仅占1.6%。
其次，我们还可以观察我院的中药处方中药材的数量分布情况。
从图表中可以看出，在我院中药处方中，使用单味药的处方占比最高，达到60.2%，而使用6味及以上药材的处方仅有5.5%，其中最多药材使用量为40味，最少为2味，其余均为3~6味。
另外，从药材出发，金银花、桑叶、黄芩、柴胡、芒硝、大黄六味药组合的使用量最多，达到29.2%，其次是服用五味药组合的处方，占比为18.9%。
此外，还可以观察我院采用中药治疗的病症，根据开立处方的记录，可以概括为以下几类：呼吸道疾病、消化道疾病、循环系统疾病、肝炎、肺炎和风湿性疾病。
其中，以消化道疾病使用中药处方最多，占比达到35.2%；接下来依次是呼吸道疾病、肝炎、循环系统疾病、肺炎和风湿性疾病，分别占比25.0%、14.7%、12.1%、7.6%和4.4%。
最后，我们还可以观察我院使用的中药处方的用药方式。
根据调研结果，我们可以看到，最常用的用药方式是煎煮汤剂，占比达到54.6%，其次为冲服、调合、服用熬药、散剂和其他，分别占比18.5%、13.4%、8.2%、3.3%和2.0%。
以上分析表明，我院使用的中药处方以清热利湿和消炎解毒药为主，多以单味药和六味药组合，主要用于消化道疾病的治疗，以煎煮汤剂为主要用药方式。
得出结论：我院使用的中药处方能够有效地治疗临床上常见的疾病，具有独特的优势和优点，表明中药在临床上的应用是有价值的，值得进一步深入研究。
2017年度中药处方分析及点评总结
2017年度中药处方分析及点评总结按照我院的《综合目标考核实施方案》、《处方点评制度》等制度与要求，为进一步突出我院的中医药特色，提高处方质量管理，促进合理用药，医院药事管理与临床药学委员会对2017年1一 9月份的中药处方比值进行分析考核。
现将具体分析考核情况综合如下：一、中药处方占全院门诊处方比值2017年1一 9月份门诊处方比例统计表由药剂科临床药学组对2017年1月至 9月处方比值进行统计分析，中药处方占门诊总处方比例72.99 %，中药饮片处方占门诊总处方比例38.48%，各项指标匀符合考核目标。
二、处方质控与点评1、总体情况：由药剂科临床药学组每月抽查约100张中药处方，100张西成药处方进行点评，经分析统计合理处方约占96.12%；不合理处方约占3.88%。
不合理处方其中不规范处方占不合理处方67.32%；用药不适宜处方占不合理处方32.68%；超常处方无，占不合理处方0%2、较突出或普遍存在的几个问题和整改意见：(1) 、我院个别医生开具处方临床中医诊断书写不全，(2) 、中药饮片超剂量使用。
中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，超剂量使用时，应当在药品上方再次签名。
(3) 、特殊煎法脚注不清楚，部分药物如需先煎、后下等未注明，直接影响药物疗效。
如：牡蛎、大黄等。
(4) 用药规格不清楚或不写，一药多种规格的，药剂人员不知该如何发放。
(5) 书写处方字迹潦草或涂改。
(6) 每张处方开具的品种数超过5种。
三、药品不良反应监测2017年上报药品不良反应66 份，器械不良事件27份，其中西药53份，中成药13份。
要求全体医、护、药人员要进一步高度重视合理用药，加强药品不良反应监测工作，杜绝药害事件的发生，在中药合理用药方面未出现严重的不良反应。
通过本次回顾性处方点评分析，医院结合实际将优化药品结构、提高中药处方比值, 加强中药的合理使用，将各项指标合理化、科学化。
从而不断突出我院的中医药特色。
我院门诊中药饮片处方质量分析
１资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 随机抽 查我 院 ２ ０ １ ２年 １ 月～ ９月每 月总数 的 １ ０ ％门 诊 中药饮 片处方 （ 麻醉药品和毒性药品处方除外 ） ， 共计 １ ８ ７ ３ 张。 １ ． ２方法 根据《 中华人民共和 国药典》 、 《 处方 管理办法》 和《 中药处 方格式及 书写规范》 ， 对处方前记 、 正文和后记等项 目 进 行检查 。对 不合格处方和不合理用药情况进行统计分析。
２ 结 果
特 殊要求注 明在药 品之后上方 ， 并 加括号 ， 如布包 、 先煎 、 后 下等 ； 对 药 物产地 、 炮制有特殊要求 ， 应 在药名之前写 出ｌ ｌ ｌ 。这都 将影响到药 物 的治疗效果 。 ３ ． １ ． ５计量单位不规 范 部分 医生受 传统习惯影响 ，不使用法定计量 单位 ” 克（ ｇ ） ” ， 而至今仍 沿用” 枚” 、 ” 条” 、 ” 个” 等， 这非常不科 学 ， 特别 是毒性 中药 ， 由于计量不准确 ， 容易造成患者身体伤害。抽查处方 中 就有蜈蚣 以条计 ， 大枣 以枚计 。 ３ ． １ ． ６用法用量不规范 用法用量包括每 日剂量 、 采 用剂型 、 每剂分几 次服用 、 用药方法（ 内服 、 外用等 ） 、 服用要求（ 温服 、 凉服 、 顿服 、 慢服 、 饭前服 、 饭后 服 、 空腹服等） 等 内容 ， 如” １ 剂， ｄ ， 水煎 ４ ０ ０ ｍ ｌ ， 分早 晚两 次空腹温服” ［ ２ １ 。应 根据病情 和药效 ， 科学合理确定用法用量 ， 如热性 病宜 凉服 ， 寒性病 宜热服 ； 一般药物 宜饭后 服 ， 滋补药 物宜饭前 服 ， 泻下药宜空腹服 ， 安眠药宜睡前服等。 而抽查处方 中只写” 水 煎服 ” 的 处方就不规范 ， 无法让患者正确服用药物 ， 影响治疗效果 。 ３ － ２用 药不合理处方 ３ ． ２ ． １ 超 剂量使用 抽查发现超剂量 使用的有细辛 ｌ Ｏ ｇ 、蒲公英 ３ ０ ｇ 、 马勃 １ ５ ｇ 、 白附片 ２ ０ ｇ 、 苍 耳子 １ ５ ｇ 、 大青叶 ３ ０ ｇ 、 猪苓 １ ５ 、 泽泻 １ ５ ｇ 、 吴 茱萸 ｌ Ｏ ｇ ， 川芎 ２ ０ ｇ 和川楝 子 １ ５ ｇ 等， 使用超量 的情况 十分严重 ， 甚 至 超出《 中华人民共和国药典》 规定 最大用量的 １ ５ ０ ％ ， 这极有可 能引起 ｌ ｆ 缶 床不 良反应。如蒲公英用量 过大可致缓泻， 川芎超量应用可引起剧 烈头痛Ｄ Ｊ 。 而有毒中药的超量使用更会对人体造成伤害 。 如夹量服用 吴茱萸可 引起腹痛 、 腹泻， 并 可引起视 力障碍及错 觉 ， 因此 ， 其 临床 使用需特别谨慎 。另外 ， 老年患者因组织器官功能减 退， 对药物敏感 性增高 ；且老年患者可能同时患有多种疾病， 存在用药数量多 的情 况。 若超量用药， 则极 可能诱 发不 良反应 。 因此， 临床使用中药饮 片时 要严格控制用量。 ３ ． ２ ． ２ 重 复用药 抽查 中发现 ，重复用药主要表现在同类药 同时用 的 品种多 ， 如同时使用 杏 、 蜜 炙百部 、 蜜 炙紫菀 和蜜炙款冬 花等 ， 不 仅造成资源的浪费 ， 也加 重患者 的经济 负担 。
我院中药处方用药分析
我院中药处方用药分析中药是中国传统文化中独特的药物系统，拥有悠久的历史，受到众多患者的欢迎，但是由于自身的特殊性，虽然现在发挥着重要的作用，但是中药处方用药也存在一定的问题和不足之处。
为了更好地发挥中药处方用药的功效，对于我院中药处方用药进行分析是必要的。
首先，我们分析了我院中药处方用药的概况，以确定在我院的处方用药中，中药的使用情况如何。
结果显示，我院中药处方用药的比例占总处方用药的比例达78.6%，其中最常用的中药有黄芩、甘草、桂枝、当归等，而非中药中最常用的药品有生理盐水、硝酸甘油片、硝酸甘油注射液等。
其次，我们进一步分析了我院中药处方用药中各类药物使用情况，以及治疗各种疾病时中药、非中药的使用情况。
结果显示，我院中药处方用药以清热解毒药类、补虚益气药类、活血止痛药类和润肠通便药类最多，在治疗糖尿病及其并发症时，中药多用于清热解毒，而非中药多用于补充胰岛素和抗炎药。
在治疗慢性支气管炎时，中药多用于清热解毒、润燥化痰及补虚益气，而非中药多用于抗炎和抗生素。
最后，我们将对我院中药处方用药进行总结，从而为临床用药提供参考。
首先，我院中药处方用药占比达78.6%，应用的药物多种多样，可以满足多种疾病的治疗需求。
其次，我院中药处方用药以清热解毒药类、补虚益气药类等为主，而在治疗糖尿病及其并发症和慢性支气管炎时，中药多用于清热解毒、润燥化痰及补虚益气，而非中药多用于补充胰岛素、抗炎药和抗生素。
综上所述，我们得出结论我院中药处方用药比例高，而且用药比较多样，能够满足多种疾病的治疗需求，在临床治疗中发挥着重要作用。
但是同时，也要提醒大家注意中药处方用药的一些特殊性，比如用药剂量、比例以及合理联用等，要谨慎用药以确保治疗效果。
总之，本次对我院中药处方用药分析结果表明，中药用药具有重要作用，但也应根据不同情况选择适当的中药或非中药，提供给患者更好的治疗效果。
随机抽查我院1000张中药处方质量调查与分析
ｐｅ ｃ ｐｉｎ ｗ ｉ ｅ ｈ ｒ ｅｅ ｎ ｔｓａ ｄ ｒ ｉｅ ｒ ｇ ｕ ｒａ ｏ ａ ｌ ｕ ｓｉｎ Ｎｏ ｅ ｌｔ ｒｓ ｒｐｉｎ ａ ｄ ｆｕ ｄ ｍｏ ｅｆ — ｒ ｓｒ ｔ ｒｔ ｎ ｔ ｅｅ ｗｒｒ ｏ ｔｎ ａｄｚ ｄ ｄ ｕ ｎ ｅ ｓ ｎ ｂｅ ｑ ｅ ｔ ． ｔｒｇ ａｅｐ ｅ ｃ ｔｏ ｎ ｏ ｎ ｒ ｉ ｏ ｔ ｏ ｕ ｉ ｏ
『 键词 １ 关 合理 用 药 ； 中药处 方 ； 处方 管理
【 中图分 类号】 Ｒ１ ７３ ９ ．２
［ 文献 标识 码】 Ｃ
［ 文章 编 号】 １ ７ — ２ ０（０ ０） １ ａ 一 ５ 一 ３ ６ ３７ １ ２ １ Ｏ （）１８Ｏ
Ｑｕ ｌｙ ｉｖ ｓｉａｉｎ ａ ｄ ａ ａｙｉ １ ０ ０ Ｔ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｐ ｅ ａｉ ｎ ｅｔ ｔ ｎ ｎ ｌｓ ０ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｒ － ｔ ｇ ｏ ｓ ｉ
医院门诊中药处方点评现状分析与管理建议
·148·对于处方点评来说，是对处方做综合统计、分析的方法，可为医疗机构的管理决策提供支持[1]。
目前，医疗机构的中药饮片使用量在持续增加，门诊的中药处方量明显提升，但是中药处方可能存在不规范问题[2]。
1资料和方法1.1…临床资料对2017年1月到2020年9月门诊的4000张中药处方进行点评。
1.2…方法按照依据《中药药事管理规范》、《医院处方点评管理规范》以及《医院中药饮片管理规范》全面点评分析中药处方。
2结果2.1…总结中药处方在各科室的分布情况4000张处方中，中医肿瘤科347张、中医内科709张、血液科530张、中医伤科596张、中医儿科393张、中医乳腺科568张、中医妇科529张、中医外科355张。
表1 总结中药处方在各科室的分布情况科室张数（n）占比（%）中医肿瘤科3478.68中医内科70917.73血液科50312.58中医伤科59614.90中医儿科3939.83中医乳腺科56814.20中医妇科52913.23中医外科3558.88总计4000100.02.2…总结中药处方的中药味数中药处方中，味数最多的是33味，13-18味占比最高，为46.70%。
表2 总结中药处方的中药味数味数（n）张数（n）占比（%）2-63468.657-12109627.4013-18186846.7019-243939.8325-332977.43总计4000100.02.3…总结患者年龄分布患者年龄30-75岁占比最高，为70.93%（2837/4000）。
表3 总结患者年龄分布年龄（岁）张数（n）占比（%）＜15215 5.3815-3066616.6530-4590722.6845-6097124.2860-7595923.98＞752827.05总计4000100.02.4…总结有毒饮片超剂量使用情况在4000张中药饮片处方中，有毒饮片超剂量使用为499张，占比12.48%。
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中医 中药 ・中西 医结 合
Ⅱ ＇ Ａ Ｆ Ｒ ＴＯ 江Ｉ ＬＩ ０ Ⅳ Ｉ Ｎ Ｃ Ｎ Ｎ ．７ ２１ ｏ０ ０ １ ・３ｌ ７ ・ ３
针灸 夹脊穴 、 肩井 、 秉风、 三里 、 手 肩中俞 、 肩外俞 、 天宗等 穴位 治疗 ， 达 到扶正祛邪 、 平衡 阴阳、 去毒除 湿。针刺 经夹脊 穴 ， 手三 里可 以通气 活血 中 通， 可以缓解颈部肌 肉痉挛 。肩中俞深层为菱形 肌和肩胛提肌 ， 刺可 以缓 针 解肌 肉酸痛。天宗局部 针刺 可治疗 手 指上肢 麻木症 状 。针 刺 曲池联 合天 宗 ， 到活血 ， 起 促进血液循环 ， 则不 痛。穴位有 丰富 的神经末 梢和血 液循 通 ２ 结 果 ． 环， 针刺 可起 到止痛缓解局部症状的效果。 ６ ６例患者 均完成 治疗 ， 实验组 ５例治愈 ，２例显效 ，３例有效 ， １ １ 无效 ３ 综上所 述， 应用 中医推拿联合针灸能够有效治疗神 经根型颈椎病 ， 但是 例， 总有效率 为 ９ ． ％ ； ０ ９ 对照组 ３例治愈 ， ８例显效 ，２例有 效 ， １ 无效 ７例 ， 总 良好 习惯 的养成和坚持体育锻炼是预防颈椎病 的关 键。长时 间工作 的患者 有效率为 ７ ． ％ 。两 组有 效 率对 比有 显著差 异 ， ８８ 差异 有统 计 学意 义 ， 应采 取正确 坐姿 ， Ｐ＜ 适度休息 ， 肩颈部适度放松， 注意生活节奏 。 ００ （ ． ５，见下 表） 。 参 考 文 献 ［ ］ 李俐 ， 明霞． １ 吴 傍针刺 治疗神 经根 型颈椎病 ４ ｏ例［ ］ 建 中医药，０７ Ｊ． ２０ 。
祖国医学认为颈椎病 主要 由颈肌痉 挛、 劳损 、 湿邪侵 袭所 致。《 氏 寒 张 医通》： 有肾气不循故道 ， “ 气逆夹脊 而上 ， 至头肩痛 。或观 书对弈 久坐而 致
我 院 中药 处 方 质 量情 况 分析
谭 梅 英
广东省第二 中医院药剂 科 ， 广东 广 州 ５ ０ ９ １０ ５
【 要】 摘 目的 ： 讨我院中药处方书写质量 ， 探 分析处方合理用药情况。方法 ： 选择我 院２ １ 年 １ 一 ０ ０年 ｌ ００ 月 ２１ ２月间我 院门诊处方 １００张 ， ５０ 随机抽查每 月 １０张共 计 １０ ０ ２ ０张进行统计分析。结果 ： ２ ３张处方（ ２ ７ ％ ） 有 ７ ２ ．５ 不合格 。 中不规 范书写 的有 １８张处方 ， 其 ４ 用药不合理的有 １５张 处方， ２ 同时存在 书写 不规 范和用药不合理的有 １ ８张处方． 分析发现 书写不规范存在 于个别 医生 当中。结论 ： 我院 门诊 中药处方存在一定 问题 ， 主要 集 中在 书写规 范和用药不合 理上 ， 后应加 大《 今 处方管理办法》 的监督检查 ， 高处方质量 ， 提 促进合理 用药 。 【 关键 词】 理用药 ； 合 中药处方； 方管理 处 ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ． ０ １Ｏ ． １ ｓ ９ ９ ２ １ ．７ ３ ９ 文章编号 ：０ ６—１５ （ ０ １０ ９ ９ ２ ¨）一０ ７—３３ １７—０ ２
脊背痛。 《 ” 灵枢 ・ 惑论 》 ： 邪 中于项 ， 大 日 “ 因逢其 身 之虚 ……入 于 脑则 脑 转。脑转则引 目系急， 目系急 则 且眩 以转矣 。 本 病为肝 肾虚亏 、 ” 湿邪侵袭 、 淤血阻滞、 劳损等引起发病 。表 现为剧 烈的颈 部肩部 疼痛 ， 肢无 力 ， 重 上 严 时手指麻木 ， 颈椎生理 曲度改变。ｘ线 可见椎 间隙变窄 ， 骨刺形成。 中医推拿是祖 国医学的宝贵遗 产之 一 ， 推拿方法 可 以扩大椎 间盘 问 用 隙， 减少神经筋膜所受压力 ， 体复位 ， 椎 颈椎 恢复 正常突度 ， 消除 肿胀淤 血 ， 增强局部血液流通 。整复手法可调解小关节 关系紊乱 ， 滑利关 节 ， 同时减 少 刺激物对神经根 的刺激 ， 解除神经根Байду номын сангаас的压 迫 ， 达到治愈颈椎 病的 目的。推拿 是一种放松颈部 ， 治疗颈椎疾 病的很 好的方 法。本研究 通过 对 比两 组患者 采用 中医推拿结合针灸治 疗的效果 。从 实验 结果可 以看 出， 两种方 法结合 的有效率明显高于单纯针灸治疗 ， ０ ０ 。说 明中医推拿对 神经性颈椎病 Ｐ＜ ．５
有明显效果。
３ 讨 论 ．
［ ］ 邵艳 霞． ２ 温针大椎 穴为主 治疗椎动脉型颈椎病的临床研 究［ ］ 按摩与 Ｊ． 导 引，０ ８ （７ ． ２０ ，ｏ ） 【 ］ 胡军召 ， ３ 王瑞鹏． 中西医结合手法 治疗颈椎病 ［ ］ 按摩 与导 引，０ ８， Ｊ． ２０
（９ ． Ｏ）
（２ ． ｏ ）
＋Ｐ＜０ ０ ． ５。
成后 。 治疗者 站在患者侧方 ， 一手放 于患者枕 部 ， 另一 手臂肘 关节 拖住 患者 下颌 ， 两手轻 轻向上 提患者头 部， 左右 轻微旋转 。向上牵引后 可在局部 痛点 按压 。最后 以拿 法提抖患肢 ， 搓散患 侧肩部。每次治疗 ２ ０分 钟 ， 一天 一次 ， １ ０次治疗为一个疗程 。②针灸 ： 取颈夹脊穴、 肩井、 秉风 、 手三里 、 中俞、 肩 肩 外俞 、 天宗 。颈夹脊穴 ５ｍ毫针 ， ｃ 相颈椎斜 ４ 。肩 中俞 ３ ３ ｅ ５； ．３ ｍ毫针 ， 以患者 有酸胀麻感 或施 针者下 针有 紧滞感 为度 ； 风池 ５ ｍ毫针斜向鼻尖进 针 ， ｃ 有紧 滞感 即可 ； 余穴 留针 ３ Ｏ分钟 ， 两天 一次 ， ５次一个疗 程。对 照组仅施 以针灸 治疗 ， 不进行 中医推拿疗法 。 １ ３ 疗效标准 ： 《 ． 根据 中华人 民共 和国中 医药行 业标 准 ・ 中医骨 伤科 病证诊断疗 效标 准》 ３和《 Ｌ ］ 中药新药临床研究指导原则 》 制定的标 准。①痊 愈： 颈肩上肢 疼痛麻木等ｌ 临床症状 和体征 消失 ， 颈部 活动 自如 ， 加正 常工 参 作为 ； ②显效 ： 痛及其 相关临床症 状和体 征 明显 减轻 ， 部和 上肢 功能 颈肩 颈 基本恢复正 常 ， 仅在天 气变化 时有轻微症 状为 ； ③有效 ： 颈痛 、 上肢放射性 痛 或头晕头痛 、 上肢麻木感等症 状减轻 ， 改善 ， 但仍 有颈 酸无力 感等 遗 留功 能 障碍 ； ④无效 ： 状体征无 变化 症 １４ 统计 学处理 ： ． 所有 数据用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ０ ０软件进 行分析 。率的检验 分 析采用 ｘ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５为有显著性差异 。