一般膀胱结石可以体外碎石吗
泌尿系结石碎石标准
泌尿系统的结石多大需要碎石：
一、如果是输尿管结石，原则上小于1.2cm以下的结石，都可以选择体外冲击波碎石。
尤其是下段的输尿管结石位置比较固定，体外冲击波碎石效果较好。
越靠近肾脏的结石，因随着呼吸或者肾脏的摆动不容易定位，碎石的结果较差。
二、肾脏结石最大径小于2.5cm以下，可以首选体外冲击波碎石。
但是体外冲击波碎石需要定期复查，不可过于频繁或长时间的碎石，否则可能会引起肾损伤，甚至示肾纤维化、肾功能不全等疾病。
三、对于膀胱结石和尿道结石因比较难以定位，所以不首选体外冲击波碎石，建议进行尿道镜或膀胱镜下钬激光碎石处理。
四、前列腺部位的结石不选择体外冲击波碎石或手术处理。
五、对于合并排尿困难或尿潴留的患者可以考虑进行手术，一并切除前列腺和其内部的结石。
体外碎石有几种方法
体外碎石有几种方法
体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法，它通过外科手术或非手术方法将结石从尿路中取出。
在选择体外碎石的方法时，需要根据患者的具体情况和结石的特点来进行选择。
下面将介绍几种常见的体外碎石方法。
首先，体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，适用于直径小于2厘米的结石。
通过体外冲击波的作用，可以将结石粉碎成小颗粒，然后排出体外。
这种方法操作简单，恢复快，但对结石的位置和硬度有一定要求，不适用于所有类型的结石。
其次，体外手术碎石是一种侵入性的治疗方法，适用于直径较大或位置特殊的结石。
在手术中，医生会通过体外切口将内窥镜引入尿路，然后利用激光或超声波等设备直接将结石碎裂，再将碎石取出。
这种方法适用范围广，但手术风险较大，需要患者有一定的手术耐受能力。
另外，体外穿刺碎石是一种针对特殊情况的治疗方法，适用于结石较大或位置特殊，无法通过其他方法取出的情况。
在这种方法中，医生会通过体外穿刺的方式将特殊设备引入尿路，然后直接对结石进行碎裂和取出。
这种方法风险较大，需要医生具有丰富的经验和精湛的技术。
最后，体外超声碎石是一种新型的治疗方法，适用于一些特殊类型的结石。
在这种方法中，医生会利用超声波的作用将结石进行碎裂，然后将碎石取出。
这种方法操作简单，恢复快，但对设备和医生的要求较高。
总的来说，体外碎石是一种有效的治疗尿路结石的方法，但在选择具体的碎石方法时，需要根据患者的具体情况和结石的特点来进行选择。
在进行体外碎石治疗时，患者应该选择正规的医疗机构，并在医生的指导下进行治疗，以确保治疗的效果和安全性。
体外冲击波碎石机碎石的适应症和禁忌症
体外冲击波碎石机碎石的适应症和禁忌症一、体外冲击波碎石的适应证有：1、肾结石：直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。
直径2~3cm的结石一般仍可以选用ESWL，但术前需放置输尿管导管或支架。
结石不管多大对于合并中度积液以上的病人首选手术治疗。
2、输尿管结石：长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石是原位E S WL的最佳适应证。
结石停留时间过长超过6个月或体积巨大或结构致密的结石或肾中度以上积液的病人或下段结石首选手术治疗。
3、膀胱结石：首选经尿道体内碎石术，直径小于或等于2cm的结石可以行体外冲击波碎石机碎石。
对于尿道狭窄或前列腺增生症合并梗阻的病人首选手术治疗，因外冲击波碎石机碎石也难以排出。
4、尿道结石：首选可直接取出或原位气压弹道碎石，也可推回膀胱再行体外冲击波碎石机碎石。
二、体外冲击波碎石机碎石的禁忌证有：1、妊娠，2、凝血机制异常，3、急性尿路感染（尤其血尿常规提示炎症及胃寒发热的），结石梗阻并肾积脓，慢性尿路感染（需要用敏感抗生素3天以上），4、结石远端尿路器质性梗阻，非梗阻性肾功能不全，双侧上尿路结石梗阻并肾功能不全者，5、严重心血管疾患(高血压未控制，心律失常)，严重糖尿病患者，带有心脏起搏器的患者，6、传染病活动期，7、复杂性结石。
8、结石梗阻并肾中重度积液三、治疗前准备1.心理方面：耐心解释，争取患者的配合。
2、全身方面：（1）详细了解患者的心，肺，肝，肾，血液系统，有无妊娠等有关病史，测血压，（2）检查血常规，尿常规，凝血酶原时间，肝肾功能电解质，血糖，心电图，胸透或胸片，有异常者暂缓碎石;（3）若使用抗凝剂者，治疗前需停用至少2周，并检查凝血功能至正常后方能碎石;（4）需要麻醉的患者按麻醉要求准备;（5）治疗前一天晚8时服缓泻剂，治疗日晨禁食。
关于膀胱结石大小【健康必备常识】
关于膀胱结石大小
文章导读
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如果膀胱结石不是很大可以首先考虑升值碎石术治疗这种损害可以小但必须配合排石
液体形式能促进结石排出。
如果石头是困难的患者或者膀胱功能不好体外碎石治疗时代石
头没有放电你需要考虑膀胱镜操作执行。
接下来聊得问题，关于膀胱结石大小。
\n 主要症状是疼痛和血尿，仅少数在肾盂中较大不活动的结石，又无明显梗阻感染时，可长期无症状，甚至患肾完全失去功能，症状仍不明显，待出现肾积水
或感染时才被发现。
其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。
结石越小症状越明显。
在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激，能引起平滑肌痉挛，或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时，则出现肾绞痛。
绞
痛后出现血尿，亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻，发生肾积水和脓尿。
在独肾或双肾结石，偶可发生完全性阻塞，由于肾反射机理可引起急性尿闭，甚至发生急性肾功能不全，有的病患表现为贫血、胃肠道症状或尿路感染而就诊，易造成误诊。
\n。
体外冲击波碎石适应症与禁忌症
体外冲击波碎石顺应症与禁忌症理论上来说,除无法改正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外,其它情形均可在控制规模内进后体外冲击波碎石.但临床操纵治疗进程中,下列情形则需特别看待.1.妊妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的,特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL 治疗,以防止冲击涉及射线对胎儿产生不良影响,可在临蓐后再行碎石.对于痛苦悲伤难以忍耐的中上段输尿管结石则可在周密控制下进行ESWL治疗,国表里就有很多报导了对妊妇进行ESWL治疗的研讨陈述,还未发明ESWL治疗对婴儿的影响.2.归并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不合适碎石,以免碎石后可能产生无法控制的沾染.3.沾染轻微或急性沾染者,碎石前应郑重斟酌.ESWL可能加重沾染的程度,激发菌血症.毒血症等轻微症候.4.高危病人及单个.多个器官功效不好的患者,如心力弱竭.肾功效不全.独肾等患者,在紧迫情形下可在当时医疗前提控制能下进行EWSL治疗,万一消失变症,要能实时处理.5.肥胖的患者则可能因为定位艰苦不克不及进行碎石.体外碎石碎石前预备1.做好相干的全身检讨,如出凝血时光.血小板计数.肝肾功效.心电图等,提前懂得身材的真实状态,以利于对症处理.2.懂得泌尿体系情形,这是泌尿系结石ESWL治疗前必不成少的预备,必须详尽,在未懂得清楚泌尿体系情形下,切忌匆忙碎石.碎石前则必须做好以下检讨.⑴腹部平片（K.U.B）：95%以上的尿路结石均为阳性结石,所以对疑惑有尿路结石的患者,K.U.B检讨应作为第一选择,其长处是可以周全懂得结石的部位.大小.地位.数量及密度,最重要地是能不会漏诊中.下段输尿管结石.⑵B超：重要针对阴性结石诊断,对肾内结石及肾内积水情形有优越的显示后果,便对输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石要检出率极低,且难以断定结石的成分.⑶尿路造影：包含静脉尿路造影（I.V.P）及逆行尿路造影,静脉尿路造影经常运用,可以精确地对结石进行定位,对断定是否为憩室结石或肾盏口是否狭小有很大的帮忙;逆行尿路造影则是肾泌尿功效较差.肾脏不显影情形下运用,目标是在静脉尿路造影掉败后还能清楚地控制尿路是否梗阻.⑷肾图检讨：对过敏的结石患者,则宜作肾图检讨以懂得肾功效.⑸三位一体结合检讨：我专科结合B超.腹平片（K.U.B）及腹部电透对全部尿路的结石进行全程监控,动态电透及静态平片合营B超探查,聚合三者的长处,大多半情形下不差于造影及CT扫查的成果.⑴清除患者的重要心理：治疗前患者的心理大多异常重要,要留意让患者放松,让接收过治疗的患者直接与病人交换是异常不错的一种选择.别的治疗前特别要留意歇息好,精力不好,痛觉会非分特别迟钝.⑵肠道预备：密度较低的输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石治疗前一日要服用缓泻剂干净肠道以削减肠内积气及粪便,不但有利于定位,还防止了肠气损耗冲击波的能量,可以让碎石后果达到最佳.⑶备皮：膀胱结石治疗前要将耻骨上阴毛剃去⑷麻醉止痛：如今体外碎石机多为低能量碎石机,绝大多半人均不须要麻醉止痛,少数重要的病人可肌注安定,须要时可用杜冷丁止痛,后果能知足绝大多半请求.体外冲击波碎石机体外碎石体外冲击波碎石道理体外冲击波碎石机运用冲击波在不合物资中传递时的不合不阻抗,当冲击波抵达结石时因为阻抗不合产生必定的压强,对结石产生损坏力,在分开结石时,又因为阻抗的不合产生反向,产生拉抻力,又对结石造成损坏,这种重复轰击多次后结石即可逐渐被破碎摧毁.体外碎石碎石后处理⑴歇息：依据碎石量的若干以碎石后是否轻易排出,如结石较大,量多,碎石后三日内应卧床歇息,尽可能少地下床运动,并采纳患侧卧位,使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度,防止或削减形成石巷形成的可能.另少数运用患者运用杜冷丁止痛后会消失头晕吐逆现象,卧床歇息一天即可恢复.⑵运动：除上面所讲的情形外,均应嘱患者多运动,以利于结石的排出.⑶饮水与补液：多饮水可增长尿量,尿液的冲洗是帮忙排石的最好办法,并可削减排尿的不适,天天饮水最多可以控制在8000ml阁下.如补液的话,输液量应减除到饮水量中.⑷排石体位：不合部位的结石可采取不合的体位以协助排石,肾盂.肾上中盏.输尿管.膀胱和后尿道结石均可不采取特别体位.肾下盏结石宜采取头低脚高体位排石,后果则会更好.（倒立体位）⑸药物排石：排石的药物很多,结合中西药及进行总攻排石后果更佳.我专科采取中药排石汤,合营电磁疗总攻排石,几乎可排石率增长一倍.⑹复查机会：对于简略的结石,一般排石比较顺遂,不必心急复查K.U.B（腹平片）,平日7～10天复查K.U.B即可.对大的庞杂结石易消失石巷,要嘱患者亲密留意,如无结石排出,或消失梗阻不适症状者应立时复查K.U.B或B超以决议是否处理.体外碎石体外碎石的优势手术进程中,大夫在电脑屏幕上,可清楚的看见体内结石的大小.散布地位等具体情形,即使渺小血管也能看得一览无余,所以实现了见结石碎,见结石清的目标.因为体内结石全体清掉落,从基本上防止了因为结石残留而形成石街.结石复发的可能性.体外碎石碎石后并发症的处理ESWL会消失一些并发症,平日症状较轻,不需特别处理,可自愈.但症状较轻微时,假如处理不当或不实时则有可能导致不良后果,应予以看重.现将临床罕有的ESWL后并发症及防治介绍如下：①血尿：体外冲击波碎石治疗后几乎全体都消失肉眼血尿.其轻重程度一方面与碎石能量成正比,还与局部毛细血管脆性有关.在正常情形下碎石应是2～3次血尿,轻微者2～3天血尿应自行消掉.万一消失血尿不止现象,实时与治疗医师接洽后,按医师指导作响应处理.②肾周出血：产生原因主如果凝血机制障碍.高血压未得到控制或冲击能量过大,肾内归并有沾染也有可能消失这种情形,预防的办法就是ESW前严厉控制顺应症,并把冲击能量控制在安然界线内.③皮下出血：碎石后皮肤消失瘀斑,重要由皮肤血管特征有关,皮肤对能量的顺应才能较差,一般不必处理,愈后不留陈迹.2.痛苦悲伤：结石碎石后消失结石碎片刺激输尿管,而形成的肾绞痛,一般不作特别处理,结石经由过程狭小下即会消掉.假如痛苦悲伤难忍,可运用解痉药物进行解痉止痛,配以消炎药物,如运用654-2.双氯芬酸钠栓等;吐逆者则必须输液以改正体内电解质杂乱掉衡.如若消失痛苦悲伤而不排石现象,则可能是产生了石巷,则必须再次进行碎石或内镜取石,以清除梗阻.。
膀胱结石
膀胱结石诊疗指南
一、膀胱结石的病因：
1.肾、输尿管的结石进入膀胱，尤其是输尿管下段的结石。
2.原发于膀胱的结石。
(1)治疗选择
膀胱结石治疗原则:①取出结石;②纠正形成结石的原因。
膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和ESWL 。
(2) 腔内治疗:经尿道膀胱结石的腔内治疗方法是目前治疗膀胱结石的主要方法，可以同时处理下尿路梗阻病变，例如尿道狭窄、前列腺增生等。
1)经尿道激光碎石术(首选):激光碎石是目前治疗膀胱结石有效的方法，目前使用较多的是钬激光碎石。
钬激光还能同时治疗引起结石的其他疾病，如前列腺增生、尿道狭窄等。
2) 经尿道气压弹道碎石术(推荐)
3) 经尿道机械碎石术(可选) 膀胱镜直视下用碎石钳
将结石抓住并用机械力将结石钳碎。
经尿道机械碎石治疗适用于2cm 左右的膀胱结石。
4）经尿道膀胱超声碎石术和经尿道液电碎石术：目前
已经较少使用。
(3) 体外冲击波碎石术:儿童膀胱结石多为原发性结石，可选择ESWL; 成人原发性膀胱结石≤30mm 可以采用ESWL。
(4) 膀胱结石的开放手术治疗:耻骨上膀胱切开取石子
术不应作为膀胱结石的首选治疗方法，仅适用于需要同时处理膀胱内其他病变的病例使用。
开放手术治疗的相对适应证:①较复杂的儿童膀胱结石;
②巨大结石;③严重的前列腺增生或尿道狭窄者;④膀胱憩
室内结石;⑤膀胱内围绕异物形成的大结石;⑥同时合并需
开放手术的膀胱肿瘤。
合并严重内科疾病的膀胱结石患者可以先行导尿或耻
骨上膀胱穿刺造瘘，待内科疾病好转后再行腔内或开放取石手术。
膀胱结石治疗办法有哪些
膀胱结石治疗办法有哪些膀胱结石是每个人都不希望得的一种疾病，主要是因为患上这个疾病太痛苦了，于是很多人一发现自己得了膀胱结石以后就想着去医院接受治疗。
那么目前膀胱结石治疗方法又有哪些呢?专业人士表示治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两大类，非手术治疗方法是体外冲击波碎石，手术治疗方法是腔内手术。
1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。
碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。
可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。
由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。
目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。
术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。
一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2.体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。
但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。
3.开放手术对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。
其指征是：①儿童膀胱结石;②结石体积过大;③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;④膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;⑥在膀胱异物基础上生长的结石;⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
纠正结石的成因：膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。
异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。
控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。
如为神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。
另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。
男性膀胱结石应该怎么治疗
男性膀胱结石应该怎么治疗男性膀胱结石对一个男士来说，简直是痛苦至极，无力翻身。
我们可以想象，一个人膀胱出了问题，那么他上厕所无法上，只能使肾脏处于一种超负荷状态。
一个男士的肾脏出了问题，可想而知，他的男人的尊严受到践踏，他无法直起腰杆。
对于结石，我们也听说过很多，什么胆结石，肾结石之类的。
我们只听过超声波碎石之类的。
那么膀胱结石该怎么治疗呢?这也成为了很多男士的一种心病，下面让我们一起进一步了解一下膀胱结石的机理。
膀胱结石治疗分五类膀胱结石的具体治疗方法主要有：1、一般性治疗适当增加饮水量。
膀胱结石未取出时，平卧位排尿，减少排尿中断现象的发生。
加强饮食营养和注意休息。
2、控制尿路感染感染可成为结石形成和生长的原因。
对于有明显感染的患者应行尿细菌培养及药物敏感试验，有针对性地使用抗菌素。
3、解除尿路梗阻老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致，故应在处理膀胱结石的同时解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。
目前常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。
4、体外冲击波碎石老年人应少用，因为其效果差且膀胱结石的活动度大、体积大、和较难定位，一般老年人不用体外冲击波来进行膀胱结石的治疗。
5、经尿道膀胱镜碎石术膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石。
由上尿路排入膀胱的结石一般都能经尿道排出体外。
在膀胱内发生的结石体积较大，一般都不能自行随尿液排出体外，多饮水和药物等保守治疗无效。
结石去除的主要方法是手术。
经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法，创伤小，恢复快，手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器，将结石钳碎或击碎后，将碎石冲洗出来。
常用的碎石器有：气压弹道、机械碎石钳、液电、超声等，适用于较小的膀胱结石，可同时切除增生的前列腺和膀胱颈梗阻。
对于较大的膀胱结石(直径>4cm)，或经尿道膀胱镜碎石术无法处理的结石和病变，应采用开放取石术。
想来这篇文章能给很多男士带来福利，是他们重生的希望。
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生活常识分享一般膀胱结石可以体外碎石吗
导语：对于膀胱结石，相信大家都不怎么了解。
而患者就知道，这可怕的膀胱结石是可能引发排尿障碍的。
所以，很多患者还是比较重视对膀胱结石的治疗
对于膀胱结石，相信大家都不怎么了解。
而患者就知道，这可怕的膀胱结石是可能引发排尿障碍的。
所以，很多患者还是比较重视对膀胱结石的治疗的。
而一般的膀胱结石治疗都是要取出结石的，那么，就有人要询问了。
这膀胱结石可体外碎石吗？大家是不是也不清楚呢？不用担心。
小编这就带您了解了解。
膀胱结石是可以体外碎石，它的做法是：
体外冲击波碎石ESWL 对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下行ESWL治疗。
但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。
而碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。
可根据医疗单位具体器械条件及操作者的喜好自行选择。
由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。
目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。
术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。
一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
而膀胱结石的检查就有以下三点：
1、膀胱结石无特异性的实验室检查，尿中可有蛋白，白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞(red blood cell，RBC)可增多。
2、超声诊断膀胱结石简便有效，结石呈特殊声影，且随体位变换。