病毒性肝炎营养治疗分析
肝炎患者饮食指导

食物纤维不但有利胆作用,且能刺激肠道蠕动,有利通便。但为 减少其对伴有食道静脉曲张的物理性刺激,所有的鲜嫩莱蔬及去皮 水果应切碎、煮软,以除去粗糙纤维并使之软化。可利用质地柔软 的食物纤维如水果中的果胶,海藻中的藻胶以及豆类中的古柯豆胶, 做成各种美味食品,以利通便。
乙型肝炎是全世界最普通的肝炎病毒感 染,由乙型肝炎病毒引起,其主要传播 途径为血液和体液。慢性乙肝如果不经 治疗,很多患者会发展为肝硬化、肝癌, 最后发展为肝衰竭而威胁到患者的生命。
据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾 感染过乙肝病毒,其中3.5亿人为慢性乙 肝感染者,每年约有100万人死于乙肝感 染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国 是乙肝高发区,高达1亿人长期携带乙肝 病毒,慢性乙肝患者约2000多万人,每 年有30万人死于乙肝及其相关疾病。
肝炎患者饮食指导
HBV血清学标记的模式和临床意义
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2
主要内容
肝脏的主要功能; 肝炎患者的类型: 肝炎患者饮食指导:
急性肝炎初期或慢性肝炎发展恶化: 慢性肝炎(或肝炎康复期)病人: 肝性脑病(肝昏迷)的营养治疗:
化食 学物 工处 厂理
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4
肝脏的主要功能如下:
——储存多种形式的能量和重要的营养物质(维
过多的热能会带来脂肪肝,并影响 肝功能的恢复。
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8
供给质优、量足、产氨少的蛋白质
应供给肝炎患者充足优质的蛋白 质,理由如下:
(1)有助于补充因肝功能下降造成 的蛋白质利用不足。 (肝炎时多种蛋白代谢酶的合成 受影响,酶的活性异 常,使蛋白质利用不足):
常见传染病病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的一组 全身性传染性疾病,主要累及肝脏。
目前已发现的病毒性肝炎共有5型,即甲、 乙、丙、丁、戊型,分别由甲型肝炎病毒、 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 、丁型肝炎 病毒、戊型肝炎病毒感染引起。
其中除乙型肝粪病毒为DNA病毒外,其余4 型均为RNA病毒,而且4型之间也有较大差 异。
人类对各型肝炎普遍易感。
甲型肝炎以幼儿、学龄前儿童发病最多。甲型肝炎病后免疫 力一般认为维持终身。
乙型肝炎感染多发生于婴幼儿及青少年,且为无黄疽型多见, 感染后对有同一亚型HBsAg的病毒可获得持久免疫力,但 对其他亚型免疫力不完全。30岁以后,我国近半数的人可 检出抗-HBs,故HBV感染多发生于婴幼儿及青少年。
2.慢性活动性肝炎 急性肝炎病情继续发展,病程超过一年仍有明 显的症状,全身乏力、消瘦、面部及下肢浮肿等,可有黄疸、 蜘蛛痣、肝病面容、肝掌、腹水及进行性脾大等。肝功能反复 不正常,或波动明显。肝大明显,质地较硬。部分病人可有肝 外脏器损害,如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹及干燥综合征等。
三、重型肝炎 (hepatitis gravis)
2.蛋白代谢功能检测 慢性活动型肝炎和肝硬化时血清白蛋白降低, 球蛋白升高,白蛋白与球蛋白比值(A/G)降低或倒置,对诊 断有一定价值。
3.胆红素代谢功能检测 尿胆红素和尿胆原检查,血清胆红素定量 和直接胆红素定量等,有助于确定有无黄疸及性质、程度等, 用于诊断。
4.其他 凝血酶原时间长短与肝损害程度成正比,有助临床观察病 情轻重。
1.急性重型肝炎 多数以通常的急性黄疸型开始,病情急剧恶化, 黄疸迅速加深,肝脏明显缩小。于起病10日内出现精神症状, 如烦躁、错乱、谵妄、嗜睡、扑翼样震颤、昏迷、抽搐等,后 期多因肝、肾功能衰竭、脑水肿及脑疝等死亡。病程不超过3 周。
肝脏疾病的营养治

临床表现
✓ 因基础肝病、肝细胞损害的轻重缓急和诱因不同而很不 一致。可出现多种临床表现。
✓ 早期常无明显临床症状,只有通过神经心理测试才能发 现,即轻微型肝性脑病(MHE);进一步可发展为肝性脑 病。
临床表现
✓ 1期(前驱期):轻度性格改变和精神异常,如焦 虑、欣快激动、淡漠、健忘等,可有扑翼样震颤 ,脑电图多正常,临床表现不明显。
最常见
隐匿性肝性脑病 (CHE)
显性肝性脑病 (OHE)
肝性脑病分级与临床实际应用
WHC ISHEN
描述
实际操作
评论
未受损
无脑病,无HE发作史
所有检查均为正常
MHE 轻微
1级
CHE 隐匿
神经心理学检测显示精神运动 速度/执行能力/神经心理变化 ,而无精神异常的临床表现
轻度的认知障碍 欣快或焦虑 注意时间缩短 加法/减法计算能力损害 睡眠节律异常
肝衰竭(Liver Failure)
是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒 、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出 现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要 表现的一组临床症候群。
终末期肝病(End Stage Liver Disease)
• 到现在为止,终末期肝病还没有很明确的定义。 • 《中华肝脏病杂志》上贾继东教授推荐的定义是:
心理检测/神经心理测试异 常,而无临床能发现异常
无时间和空间定向障碍(见 下文),临床体检或监护人 发现一些认知/行为异常
缺乏公认的诊断标准; 需要当地标准及专家参 与
临床发现常常难以重复
嗜睡或淡漠
时间定向异常
2级
明显的人格改变 不恰当行为
运动异常
肝胆疾病的营养治疗法分析

肝胆疾病的营养治疗法分析
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2. 降解胆固醇:
肝脏不但是合成胆固醇主要器官,也是 去除血胆固醇并将其转变为胆酸主要场所。肝 细胞能够把胆固醇直接排入胆道系统,还能够 将其先转变成胆汁酸,然后再排入胆道。胆汁 酸为脂类物质(包含脂溶性维生素)消化、吸 收所必需。肝损害和胆管阻塞时均可出现脂类 消化、吸收不良,产生厌油腻和脂肪泻等症状 。
(四)微量营养素代谢
维生素
肝脏在吸收、储存、运输及代谢维生素方面起主要 作用。
1.脂溶性维生素吸收 分泌胆汁酸盐,促进脂溶性维 生素吸收。肝脏患病时,脂溶性维生素A、D、E等吸收 降低,机体则因缺乏这些维生素而患一些疾病。
2.维生素储存 肝是维生素A、E、K和B12主要储存 场所,肝脏含有胡萝卜素酶,使胡萝卜素转变为维生素 A。人体约有95%维生素A贮存于肝内。肝脏不储存维 生素D,但肝细胞可将维生素D转化为25-羟维生素D。
多维生素吸收与代谢,所以膳食中应供给丰富各种维生素 ,必要时,还要用维生素制剂来补充。
维生素对肝细胞解毒、再生和提升免疫等方面有特殊 意义,在临床上有些人提出用各种维生素治疗肝炎来消除 或减轻肝脏损伤。
肝胆疾病的营养治疗法分析
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6.戒酒、防止加重肝细胞损伤
肝炎病人因为肝实质损害,肝脏功效减退,尤其是 乙醇代谢所需要各种酶分泌量降低,活力降低,因而影 响了肝脏对乙醇解毒能力,即使少许饮酒也会使肝细胞 受到深入损害,造成肝病加重。所以肝炎病人应戒酒。
肝胆疾病的营养治疗法分析
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4.脂肪无须过分限制
对于肝炎患者,以往多主张低脂肪膳食,但近几 年认为适量脂肪对病人有益。尤其是不饱和脂肪酸如 亚油酸等是细胞膜主要组成成份,对肝组织细胞修复 是非常必要。天天可供给脂肪50~60g,约占总热能 20~25%。在肝炎早期,因病人厌油,可短期给予清淡 饮食,待肝功效趋向正常,食欲好转后,可适当放宽 脂肪供给量,要多供给易于消化吸收脂肪,如全奶、 各种植物油等。
病毒性肝炎的治疗方法

病毒性肝炎的治疗方法病毒性肝炎是由病毒引起的肝炎疾病,经常伴有恶心乏力、肝痛的症状,严重情况下会发展成为肝硬化,更有甚者变为肝癌,病毒性肝炎分为五种类型,每种类型都是由不同的病毒感染所致,下面就来看看病毒性肝炎的治疗方法。
★1.一般治疗急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。
慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。
★2.抗病毒治疗急性肝炎一般不用抗病毒治疗。
仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。
①干扰素:重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制。
隔天肌注,连续6个月,仅有30%~50%患者获得较持久的效果。
丙型肝炎的首选药物为干扰素,可与利巴韦林联合应用。
②拉米夫定:是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物,具有抗HBV的作用。
口服拉米夫定,血清HBV-DNA水平可明显下降,服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。
长期用药可降低ALT,改善肝脏炎症,但HBeAg阴转率仅16%~18%,治疗6个月以上,可发生HBV 的变异,但仍可继续服用本药,副作用轻可继续服用1~4年。
③泛昔洛韦:是一种鸟苷类药物,它的半衰期长,在细胞内浓度高,可以抑制HBV-DNA的复制。
本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。
④其他抗病药物:如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。
★3.免疫调节剂常用的有:①胸腺素α1(日达仙)有双向免疫调节作用,可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。
②胸腺素参与机体的细胞发生免疫反应,诱导T淋巴细胞的分化成熟,放大T细胞对抗原的反应,调节T细胞各亚群的平衡。
③免疫核糖核酸在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。
★4.导向治疗新的免疫治疗(如DNA疫苗免疫复合物治疗等)、基因治疗(反义核酸治疗转基因治疗)正在研究中。
肝炎治疗方案

肝炎治疗方案第1篇肝炎治疗方案一、背景肝炎是肝脏炎症的通称,可由多种因素引起,包括病毒感染、药物、酒精、自身免疫等。
本方案针对病毒性肝炎,特别是乙型肝炎和丙型肝炎的治疗进行制定。
治疗方案依据《中华人民共和国传染病防治法》、《病毒性肝炎防治方案》等相关法律法规和临床指南,确保合法合规。
二、目标1. 降低病毒载量,实现病毒学应答。
2. 改善肝脏炎症,阻止疾病进展。
3. 提高生活质量,减少并发症。
4. 合理使用抗病毒药物,减少病毒耐药。
三、治疗原则1. 个体化治疗:根据患者病情、年龄、体质、经济条件等因素,制定适合患者的治疗方案。
2. 综合治疗:结合药物治疗、营养支持、心理干预等多种治疗手段。
3. 长期治疗:病毒性肝炎需要长期治疗,患者需做好长期治疗的准备。
4. 定期监测:治疗过程中需定期进行肝功能、病毒载量等检查,评估治疗效果。
四、治疗方案1. 乙型肝炎(1)抗病毒治疗抗病毒治疗是乙型肝炎的关键治疗手段。
以下为抗病毒治疗药物选择:1. 核苷酸类似物(NAs):拉米夫定、替诺福韦、恩替卡韦等。
2. 干扰素(IFN):长效干扰素、普通干扰素等。
药物选择原则:1. 无肝硬化或代偿期肝硬化患者,优先选择核苷酸类似物。
2. 有生育需求的患者,优先选择替诺福韦。
3. 对干扰素敏感的患者,可考虑使用干扰素治疗。
(2)免疫调节治疗免疫调节治疗适用于病毒载量较低、肝功能较好的患者。
常用药物有:胸腺肽α1、苦参素等。
2. 丙型肝炎丙型肝炎的治疗以抗病毒治疗为主,目前主要采用口服直接作用抗病毒药物(DAA)。
(1)DAA治疗方案1. 泛基因型DAA方案:索磷布韦/维帕他韦、格卡瑞韦/帕塞瑞韦等。
2. 基因型特异性DAA方案:针对不同基因型患者,选择相应基因型特异性DAA方案。
(2)治疗疗程DAA治疗疗程通常为12周,部分患者可根据病情延长至24周。
3. 营养支持1. 保持良好的饮食习惯,增加蛋白质、维生素摄入。
2. 避免高脂、高糖、高盐食物,减少肝脏负担。
病毒性肝炎病例分析

了解患者是否有肝炎接触史、肝病史、家族史等,对于诊断病毒性肝炎具有重要意义。
检查
肝功能检查、肝炎病毒检测、B超、CT等影像学检查等对于病毒性肝炎的诊断具有重要价 值。
临床治疗
抗病毒治疗
针对不同类型的病毒性肝炎,采用 不同的抗病毒治疗方案,如干扰素 、核苷类药物等。
保肝治疗
采用药物、针剂、输液等方式,保 护肝脏,降低转氨酶,缓解肝区疼 痛等症状。
《病毒性肝炎病例分析》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 病毒性肝炎概述 • 病例介绍 • 临床诊断与治疗 • 病例分析 • 结论与讨论
01
病毒性肝炎概述
定义与分类
定义
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染 病。
分类
根据病原体,病毒性肝炎可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型 肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
血清ALT、AST升高,血清胆红素升高,血清白蛋白降低。
03
诊断
根据临床症状、流行病学史和实验室检查,可作出乙型肝炎病毒感染
的诊断。
病例三分析:丙型肝炎病毒感染
发病经过
丙型肝炎病毒感染多表现为慢性病程,传播途径以血液 传播、性传播和母婴传播为主。感染后可引起慢性肝炎 。
实验室检查
血清ALT、AST升高,血清胆红素升高,血清白蛋白降低 。
症状与体征
急性肝炎
急性病毒性肝炎起病较急,常 表现为乏力、食欲减退、恶心 、厌油腻、肝区疼痛等症状。
慢性肝炎
慢性病毒性肝炎起病较慢,症状 较轻,常见症状包括乏力、食欲 减退、腹胀、尿黄如茶色等。
重型肝炎
重型病毒性肝炎起病急,进展迅速 ,常伴有极度乏力、食欲减退、恶 心、呕吐等症状,严重时可出现肝 性脑病、脑水肿等。
怎样判定为肝炎(1)

怎样判定为肝炎一、肝炎的发病原因肝炎是指肝脏组织的炎症病变,临床上主要分为病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、毒性肝炎等多种类型。
其中,病毒性肝炎是最为常见的一种。
病毒性肝炎是由不同的病毒引起的肝脏炎症,常见的有Hepatitis A virus (HAV)、Hepatitis B virus (HBV)、Hepatitis C virus (HCV)、Hepatitis D virus (HDV)和Hepatitis E virus (HEV)等。
此外,肝脏的免疫功能、代谢功能和解毒功能不良,也可能导致肝炎的发生。
二、肝炎的临床表现肝炎的症状有时候不太明显,但通常会出现以下一些表现:(一)典型症状:乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适或疼痛、甚至高热、出疹等。
(二)皮肤和黏膜的症状:皮肤苍黄、黄疸、色素沉积、咖啡色尿、灰色排泄物等(三)神经系统方面的症状:头痛、头晕、失眠、抑郁、焦虑等。
(四)消化系统方面的症状:厌油、腹胀、便秘或腹泻等。
三、肝炎的治疗方法治疗肝炎的主要目的是消除病毒、控制病情,预防疾病的进展和并发症的发生。
其治疗方法包括以下几个方面:(一)休息:应保持充足睡眠,适当的身体运动,但要避免剧烈运动和过度劳累。
(二)饮食:应以低脂、高蛋白、高热量的饮食为主,要注意补充各种营养素,例如维生素C和B族维生素、碘、铁、氨基酸等。
(三)药物治疗:应根据不同的肝炎类型和患者的实际情况,选择合适的药物治疗。
(四)其他治疗:针对肝功能异常及黄疸等严重症状,可采取肝保护治疗、利胆通便治疗、中药治疗等。
四、肝炎的注意事项(一)预防肝炎:加强个人卫生,尽量避免接触污染物及病源;定期检查肝功能,及时发现肝炎。
(二)避免饮酒:过度饮酒会对肝脏造成很大的损害,应注意避免饮酒。
(三)规范用药:在应用药物时,必须严格遵照医师的医嘱和用药指导。
(四)保持良好的心态:患者在日常生活中应保持积极乐观的心态,避免长期的精神压力和情绪波动。
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抗-HBc
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大三阳 小三阳
病毒性肝炎--诊断流程
病毒性肝炎--潜伏期
甲型
乙型
丙型 丁型 戊型
范围(d) 5~45 30~180 15~150 未定 10~70
平均(d) 30
70
50
未定
40
HBV感染后转归
(一)急性肝炎
急性黄疸型肝炎:甲、戊型多见,总病程1~4个月
➢ 黄疸前期(平均5~7d):发热、疲乏、食欲下降、恶心、 厌油、尿色加深,转氨酶水平升高。
➢ 黄疸期(2~6周):皮肤巩膜黄染,肝脏肿大伴有压痛,浓 茶样尿,转氨酶升高及血清胆红素升高。
➢ 恢复期(1~2月):黄疸渐退,症状消失,肝脾回缩,肝功 能复常。
皮肤黄染
巩膜黄染
浓茶样尿
急性无黄疸型肝炎
➢起病较缓,无黄疸,其余症状与急性黄疸 型的黄疸前期相似。
➢可发生于5型病毒性肝炎中的任何一种。 ➢由于无黄疸而不易被发现,而发生率则高
DNA
传播途径 消化道 血液/体液
慢性化否 否
是
血清学 抗HAV-IgM HBV M
检测 抗HAV-IgG
HCV RNA 血液/体液
是 抗-HCV
HDV
HEV
RNA
RNA
血液/体液 消化道
是
否
HDAg 抗HEV-IgM
抗HDV-IgM
抗HDV-IgG
“两对半”分析举例
HBsAg + + + +
抗-HBs HBeAg 抗-HBe + + +
由于肝脏受损,糖原合成减少甚至耗竭,肝脏糖异生作 用减弱,糖代谢相关激素分泌失调,也可导致低血糖的 发生,常见于饥饿时。
低血糖多见于由慢性肝炎发展成的肝细胞癌。
代谢特点--维生素
维生素
多种维生素贮存于肝脏中,并参与肝脏内的生理、生化 代谢。
急性肝炎期易出现高维生素血症,多在1~2周内恢复正 常(维生素B12除外)。
具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较 高等特点。
临床表现:以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主,无症 状感染常见,部分病例出现黄疸、发热和肝大伴有肝功 能损害,有些可慢性化,发展成肝硬化,少数可发展为 肝癌。
病毒性肝炎--概述
临床工作中常根据有无黄疸、病情轻重和病程长短将病毒 性肝炎分为: ①急性肝炎:分为黄疸型和无黄疸型; ②慢性肝炎:包括轻度、中度和重度慢性肝炎; ③重型肝炎:分为急性、亚急性和慢性三种; ④淤胆型肝炎; ⑤肝炎性肝硬化:根据肝功受损程度可分为代偿性和失
病毒性肝炎胆汁合成和分泌减少 能障碍 易脂肪泻
脂肪的消化吸收功
肝脏受损后 胆固醇合成减少 低胆固醇脂血症
血液中的脂肪不能彻底氧化分解 游离脂肪酸(FFA)
肝性脑病
代谢特点--脂肪
过多的FFA使肝内脂肪的合成 +载脂蛋白的合成 肝内脂肪不能以脂蛋白形式输出 蓄积在肝脏 脂肪肝
代谢特点--碳水脏发生纤维化病变和(或)门-体分流,
患者出现胰岛素抵抗及糖耐量异常,对内源性和外源性 胰岛素均不敏感,最终发展成为糖尿病。
继发于慢性肝炎的糖尿病也称为肝性糖尿病,可加重肝 内循环障碍和胰岛素抵抗。
肝性糖尿病多见于男性,无明显的糖尿病症状,很少有 微血管病变或酮症酸中毒等糖尿病并发症,但常有潜在 的缺钾。
感染性疾病
由病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、 原虫、蠕虫等所引起的疾病均可称为感染性疾病 (infectious disease)。
感染性疾病中具有传染性、并可导致不同程度流行者又称传 染病(communicable diseases)
急性:上呼吸道感染、大叶性肺炎、感冒、伤寒和副伤寒、 流行性乙型脑炎等
肝性脑病
代谢特点--蛋白质
肝脏内蛋白质合成代谢减少 低蛋白血症 腹水 机体免疫球蛋白、补体、血凝系统等蛋白质的合成不足,
易出现乏力、感染、消化道出血等症状 机体呈负氮平衡状态,组织蛋白消耗增加
代谢特点--脂肪
代谢特点--脂肪
脂肪
脂蛋白的合成、脂肪酸的氧化和酮体的生成等脂肪代谢 活动均在肝脏内进行
慢性:病毒性肝炎、结核病、风湿热及结缔组织疾病等
目录
病毒性肝炎 结核病 艾滋病 急性肠道传染病
Chapter
1
病毒性肝炎
Viral Hepatitis
CONTENTS
1 概述 2 代谢特点 3 营养治疗
病毒性肝炎--概述
病毒性肝炎(virus hepatitis)是由肝炎病毒引起的 常见传染病。
➢ 具有早期肝硬化的肝活检病理改变与临床上代偿期 肝硬化的表现。
慢性乙肝血清特异抗原和抗体动态变化
CONTENTS
1 概述 2 代谢特点 3 营养治疗
代谢特点--蛋白质
代谢特点--蛋白质
蛋白质 表现为蛋白质分解代谢加强、酶活性异常、凝血系统功
能障碍和免疫功能下降等。
血浆中的丙氨酸和谷氨酸增加,血氨浓度 缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸(BACC)浓度 苯丙氨酸和酪氨酸等芳香族氨基酸(AAA)浓度 影响儿茶酚胺生物合成 神经系统中毒 肝性脑病
于黄疸型,成为更重要的传染源。
各型急性肝炎特点
甲、戊型——常有发热,戊型易淤胆。晚期妊娠妇女、 老年患者感染戊肝病情较重,病死率高。 乙型——部分有血清病样症状,成人感染大部分完全恢 复。 丙型——病情轻,表现隐匿,多为无黄疸型。 丁型——表现为Co-infection 、Superinfection,双峰型 ALT升高,加重病情。 甲、戊型不转为慢性,成年急性乙型肝炎约10%转慢性, 丙型超过50%,丁型约70%转为慢性。
代偿性。
病毒性肝炎--分型
病毒性肝炎--传播途径
甲型和戊型肝炎病毒 主要引起急性感染, 经粪-口途径传播,有 季节性,可引起暴发 流行。
乙、丙、丁型肝炎常 表现为慢性经过,主 要经血液传播,无季 节性,多为散发,并 可发展为肝硬化和肝 细胞癌。
五型肝炎病毒简要对照
HAV
HBV
基 因 组 RNA
慢性肝炎多伴发维生素缺乏,包括: ①脂溶性维生素:肝内胆汁淤积、脂肪泻及慢性肝细胞
急性乙肝血清特异抗原和抗体动态变化
(二)慢性肝炎
常见于乙、丙、丁型肝炎 轻度慢性肝炎 ➢ 病情轻,可有疲乏、纳差、厌油、肝区不适、肝肿
大、压痛、轻度脾肿大。 ➢ 肝功能指标仅1或2项轻度异常。 中度慢性肝炎:居于轻度和重度之间
重度慢性肝炎
➢ 有明显或持续的肝炎症状,伴肝病面容、肝掌、蜘 蛛痣,进行性脾肿大,肝功能持续异常。