头孢噻吩西药应用
临床应用的抗菌药物
β内酰胺类抗生素-头孢菌素类
❖ 4.对铜绿假单胞菌有效的第三代、第四代头孢菌素：头孢他啶时目前临 床应用治疗铜绿假单胞菌作用最强者，而对金黄色葡萄球菌的作用不及 第一代和第三代的头孢唑林、头孢噻肟，头孢哌酮除对铜绿假单胞菌有 良好的抗菌作用外，对其他革兰阳性球菌及阴性杆菌的抗菌谱与头孢噻 肟相仿，但抗菌活性较弱，个别可出现血小板减少、凝血时间延长、甚 至出血现象，头孢磺啶抗菌谱狭窄，主要对铜绿假单胞菌有抗菌活性， 不良反应少，治疗疗效不及头孢他啶及头孢哌酮，头孢吡肟抗菌谱、抗 菌活性与头孢哌酮相似，抗菌谱广，可快速穿透细胞外膜，对革兰阳性 及阴性菌作用强，静脉注射后血药浓度高为其特点。头孢匹罗为第四代 头孢菌素，对酶稳定且细菌细胞膜穿透性更强，杀菌作用更迅速，优于 第三代，适用于敏感菌所致的院内感染。
生的耐药性，以及头孢菌素等药物的使用，使氯霉素的使用受到限制， 早产儿、新生儿使用后可能导致灰婴综合征，故新生儿、早产儿不适宜 使用。氯霉素与青霉素连用是治疗脑脓肿的有效联合，尤其适用需氧菌 与厌氧菌混合感染的耳源性脑脓肿。
大环内酯类抗生素
❖ 此类抗生素是具有12-16个圆环共同化学结构的抗生素，红霉素问世40 余年，对目前一些微生物，如军团菌、弯曲菌、衣原体、支原体有效， 对一些少见的新病原体如弓形虫、分支杆菌有较强的活性。因此开发的 品质颇多。
临床应用的抗菌药 物
十分秀气
β内酰胺类抗生素-青霉素
❖ 是指化学结构中都具有β内酰胺环的一大类抗生素，包括青霉素、头孢 菌素、碳青霉烯、单环类及其他一类β内酰胺类。
❖ 一、青霉素类 ❖ 1.主要用于革兰阳性和戈兰阴性球菌的青霉素：青霉素至今仍是很多感
染比如感染性心内膜炎、炭疽、梅毒、链球菌以及各类厌氧菌感染的首 选药物。青霉素有静脉和肌肉给药两种方式。青霉素V、非奈西林、芬 贝西林等均属于苯氧青霉素，为常用药物。 ❖ 2.耐青霉素酶青霉素：甲氧西林对葡萄球菌所产生的β内酰胺酶稳定，但 抗菌活性比青霉素差，只限用于产青霉素酶的葡萄球菌所致的感染，本 产品可以导致间质性肾炎、白细胞低下等不良反应，已经被其他耐青霉 素酶青霉素所代替。萘夫西林抗菌活性比甲氧西林强，与苯唑西林相仿， 虽耐酸，但口服吸收不规则，一般应静脉给药，主要肝脏清除，其次肾 脏。
十大类药物使用介绍
十大类药物使用介绍一、《青霉素类药物》1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素(氨苄西林)、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。
2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好(氯唑青霉素、苯唑青霉素)。
对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。
青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。
3、目前使用的效果抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素>苯唑青霉素>阿莫西林>青霉素;抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素>阿莫西林>青霉素。
4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g;阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。
氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。
5、药物的配伍阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。
阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。
阿莫西林配合磺胺增效剂(TMP)，常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。
阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。
此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星(比例为3：1)、氨苄西林配合硫酸链霉素(比例为1：3)。
6、不能配合使用的药物⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。
⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。
由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。
⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。
⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。
主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。
7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。
二、《头孢菌素类药物》1、常用的品种第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉(仅供注射)、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。
头孢药物分类
头孢类的分代第一代：头孢噻吩（先锋霉素1号）头孢噻啶（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。
头孢尼西钠作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。
西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。
2.对B-内先胺酶更稳定。
3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。
其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。
第四代：头孢匹罗头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。
2.对B-内先胺酶稳定性最高。
3.无肾毒性。
4.主要用于难治感染。
****************************************************头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。
本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。
但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。
头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。
常用西药
1、人血丙种球蛋白(别名：普通丙种球蛋白、人血丙球、免疫血清球蛋白、丙种球蛋白)【作用与用途】本品为专供静脉注射用免疫球蛋白制剂，是以低温乙醇法从健康人鲜血浆分离制备的制品，可增加机体免疫力，有补充抗体和免疫调节作用，从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力，主要用于预防麻疹、传染性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等，也可用于其他细菌性、病毒性感染。
【剂量与用法】预防麻疹，仅用于未注射过麻疹活疫苗而又与麻疹病人密切接触的儿童，一般在接触麻疹病人5日内肌注效果较好，超过7日仅可减轻症状。
用量0.2ml～0.3ml/kg。
或5岁以下注射5ml，6岁以上最高不超过10ml。
预防传染性肝炎，最好于接触后5日内注射，最多不超过15日，用量为儿童0.1ml～0.2ml/kg，成人3ml～6ml/次，可起到延长潜伏期、减轻症状和防止发病的作用，1次注射的有效期为4～6周。
治疗传染性肝炎，肌注，5ml～6ml/次，6日1次，6次为1疗程，也可每日或隔日注射。
【副作用】1 注射部位有发红、疼痛、硬结。
2 偶见暂时性红斑、咳嗽、呼吸困难、紫绀及休克等过敏反应。
3 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应。
4 上述剂量均为血清丙种球蛋白(含蛋白10%)的剂量，如用胎盘血丙种球蛋白，应按比例增加。
本品仅供肌注。
2、人血白蛋白【作用与用途】本品具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。
用于失血、创伤及烧伤等引起的休克，脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症及肝硬变或肾病引起的水肿和腹水。
每5g白蛋白溶解后在维持机体内胶体渗透压方面，约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。
【剂量与用法】静注或静滴，失血性休克，8g～12g/次。
慢性蛋白缺乏症，4g～8g/次。
流产或其它低蛋白血症，5g/次。
静滴速度不超过2ml/分。
3、免疫核糖核酸(别名：免疫核酸)【作用与用途】免疫核糖核酸存在于淋巴细胞中,可从正常人周围血白细胞或腺血白细胞中或人肿瘤组织免疫的羊或其他动物的脾脏、淋巴结中提取。
头孢类抗菌药物的分类及效果
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
第二代：
头孢孟多（头孢羟唑）
头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）
头孢克洛（头孢氯氨苄）。
头孢尼西钠
作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。
（2）肝毒性。可导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等值升高，但一般不严重。
（3）肾毒性。多数头孢菌素由肾排泄，可致血尿素氮（BUN）、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。头孢噻啶的肾损害作用最强。伍用氨基糖苷、强利尿药、右旋糖酐（注射）等均可加强肾毒性。
（4）造血系统毒性。可致红细胞、白细胞减少血小板减少、血红蛋白减少以及嗜酸细胞增多等。
常见的第二代头孢菌素有，头孢孟多、头孢呋新、头孢呋新酯、头孢替安、头孢克罗等。
第三代头孢菌素：本代抗生素的抗菌性能特点有：
1、对革兰阳性菌的作用不如第一代头孢菌素强，如对葡萄球菌的作用常较低。对链球菌的作用，头孢噻肟较强；但头孢哌酮则较弱。所有的第三代头孢菌素对粪链球菌均不敏感。
2、对嗜血杆菌的作用，第三代头孢菌素与第二代头孢菌素相接近。
1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。
2.对B-内先胺酶更稳定。
3.对肾基本无毒性
4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。
第四代：
头孢匹罗
头孢吡肟
（7）过敏反应。多见者为皮疹及药热，尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿、以及过敏性休克。过敏性休克症状与青霉素休克相同。急救方法也可按青霉素休克执行。对于有头孢类过敏史者应禁用，有青霉素过敏史者应十分慎用。
头孢噻肟的功能主治
头孢噻肟的功能主治1. 头孢噻肟的简介头孢噻肟是一种广谱抗生素，属于头孢菌素类药物。
它通过抑制细菌细胞壁的合成过程来发挥杀菌作用。
头孢噻肟具有抗菌谱广、疗效高、副作用少等特点，被广泛用于临床治疗。
2. 头孢噻肟的功能头孢噻肟在临床上主要有以下几个功能：2.1 杀菌作用头孢噻肟对多种革兰阳性和革兰阴性细菌都具有较强的杀菌作用。
它能够抑制细菌细胞壁合成的关键酶，导致细菌细胞壁的破坏，从而达到杀灭细菌的效果。
2.2 广谱抗菌作用头孢噻肟具有广谱抗菌作用，对多种细菌感染起到很好的治疗效果。
它能够有效抑制革兰阳性细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、革兰阴性细菌（如大肠杆菌、克雷伯菌等）以及某些耐药菌株。
2.3 高效疗效头孢噻肟能够迅速抵达感染部位，并在短时间内达到有效浓度，从而能够快速杀灭病原菌。
对于一些感染严重、病情复杂的患者，头孢噻肟在临床上显示出明显的疗效。
2.4 安全副作用小头孢噻肟在临床应用中显示出副作用小的特点。
一般来说，在正常剂量下使用头孢噻肟，患者的不良反应较少，且大多为轻度反应，例如呕吐、腹泻、皮疹等。
相比于其他抗生素，头孢噻肟更为安全。
3. 头孢噻肟的主治3.1 上呼吸道感染头孢噻肟对于上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎等，显示出良好的治疗效果。
它可以迅速杀灭引起感染的细菌，减轻症状，加快病程的恢复。
3.2 下呼吸道感染对于下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，头孢噻肟也是一种常用的治疗药物。
由于其广谱抗菌作用，能够有效清除感染病原菌，降低炎症程度，缓解呼吸道症状。
3.3 尿路感染头孢噻肟对尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，有较好的治疗效果。
它可以快速进入尿液，对引起感染的细菌起到杀菌作用，从而缓解患者的尿路感染症状。
3.4 皮肤软组织感染头孢噻肟也可以用于治疗皮肤软组织感染，如蜂窝组织炎、脓肿等。
它能够迅速杀灭感染的致病菌，减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.5 骨关节感染对于骨关节感染，头孢噻肟在临床上也具有一定的应用价值。
兽医临床常用外用抗真菌药物的作用
兽医临床常用外用抗真菌药物的作用摘要：在兽医临床过程中，需要使用大量的外用抗真菌药物来解决问题，其能够在一定程度上能够有效消灭和抑制病原微生物，因此广泛的应用到动物各种感染性疾病的救治。
本文主要阐述兽医临床常用外用抗真菌药物，分析其中作用，解决其中存在的问题，从而提高兽医临床治疗效果。
前言：随着近几年动物皮肤病的发病率逐年增加，与之对应的抗真菌药物也逐渐的研发出来，应用到兽医临床治疗工作中。
在实际应用中，常用外用抗真菌药物又被分为中药和西药两种，中药抗真菌药物的产品较少，但是针对性高，治疗效果好，具有较高的研发价值，西药产品种类多，适应不同的真菌感染，因此在兽医临床中，需要根据实际情况，选择合理的外用抗真菌药物，以此来提高兽医临床治疗效果。
一、外用抗真菌药物概述通常情况下，动物所感染的真菌主要为浅表真菌感染和深部真菌感染两种，在这其中，浅表真菌感染是癣菌对兽医所接触动物的区域造成的感染情况，这种感染几率极大，但是对兽医的危险较低。
深部真菌感染主要是由于动物带有的念珠菌和隐球菌，在临床治疗中，没有做好防护措施，导致这两种并将侵入兽医身体，对内部器官或深部组织造成严重的影响，感染性较低，但是具有严重的危险性。
因此在兽医临床治疗中，常用外用抗真菌药物来抵抗真菌侵袭，根据功能又能将其分为抗生素类和化和抗菌类，在实际应用中，选择合理的外用抗真菌药物，降低感染几率，提高兽医临床治疗效果。
【1】二、外用抗真菌西药在兽医临床所使用的外用抗真菌西药种类较多，但是常用的抗真菌西药主要有伊曲康唑、复合醋酸、氯己定复方制剂、布替萘芬和特比萘酚的复方制剂。
伊曲康唑属于一种新型唑类的广谱抗真菌药物，在实际使用中，其药效较强，对于浅部和深部真菌感染的作用较强，能够直接将真菌细胞膜中的麦角甾醇生成路线阻断，改变细胞膜上的酶活性，进而改变真菌细胞膜的活性，起到杀菌的作用。
因此在实际应用中，其能够有效的处理小孢子菌、毛癣菌等。
在使用后，其毒副作用较低，在临床治疗后一周时间内就能恢复完全。
头孢菌素类药物临床应用现状1
头孢菌素类药物临床应用现状1、简介头孢菌素类（Cephalosporins）是一类广谱半合成抗生素，其母核为7-氨基头孢烷酸（7-ACA），由头孢菌素C裂解获得。
与青霉素类抗生素化学结构相同之处是有一个β-内酰胺环，不同的是另一个环不是噻唑环而为六元双氢噻嗪环。
其优点是：①抗菌谱广，对厌氧菌有高效；②引起的过敏反应较青霉素类低；③对酸及各种细菌产生的β-内酰胺酶较稳定；④作用机制同青霉素，也是抑制细菌细胞壁的合成而达到杀菌的目的，属繁殖期杀菌药。
根据头孢菌素的抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性、抗革兰阴性菌活性、对肾脏的毒性作用及临床应用的差异，将头孢菌素类分为四代产品，比较每代的特点如下：1.1.第一代头孢菌素药物有头孢噻吩（Cefalotin）、头孢唑啉（Cefazolin）、头孢氨苄（Cefalexin）等；该类头孢菌素对革兰阳性菌包括耐药金黄色葡萄球菌的抗菌作用强于第二至第四代；对革兰阴性菌作用弱，对铜绿假单细胞、厌氧菌无效；对青霉素酶较稳定，但对各种β-内酰胺酶稳定性远比第二代至第四代差；组织等穿透力差，脑脊液浓度低；对肾脏有一定毒性。
主要作用于耐药金葡菌及敏感菌所致的轻、中度感染，如呼吸道、尿路感染及皮肤、软组织感染等。
1.2.第二代头孢菌素药物有头孢呋辛（Cefuroxime）、头孢孟多（Cefamandole）、头孢克洛（Cefaclor）、头孢丙烯(Cefprozil)等；前两者为注射制剂，后两者为口服制剂。
对革兰阳性菌作用比第一代稍差；对革兰阴性菌作用比第一代强；对铜绿假单细胞菌无效，但头孢孟多对厌氧菌有效；对多种β-内酰胺酶比较稳定；肾脏毒性降低。
主要用于敏感革兰阳性和阴性菌，尤其是产酶耐药的阴性菌所致的呼吸道感染、胆道感染、骨关节感染及皮肤软组织感染、泌尿道感染、妇产科感染及耐青霉素淋球菌感染等。
1.3.第三代头孢菌素药物有头孢噻肟（Cefotaxime）、头孢曲松（Ceftriaxone）、头孢他啶（Ceftazidime）、头孢哌酮（Cefoperazone）等。
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头孢噻吩西药应用
发表时间：2012-03-21T10:18:32.280Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：宋荣军[导读] 对肾功能减退患者应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害患者也应慎用。
宋荣军（大庆油田总医院乘风医院 163411）
【摘要】本品为第一代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阳性菌的活性较强。
目的讨论头孢噻吩西药应用。
方法查阅文献资料并结合临床经验进行归纳总结。
结论成人肌内或静脉注射，每次0.5～1g，每6h 1次。
严重感染患者的每日剂量可加大至6～8g。
对一种头孢菌素或头霉素(Cephamycin)过敏者对其他头孢菌素类或头霉素类也可能过敏。
对青霉素类或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。
对肾功能减退患者应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害患者也应慎用。
胃肠道疾病史者慎用。
【关键词】头孢噻吩西药应用
【商品名或别名】先锋霉素I，噻孢霉素，西保力新，Cepha- lothin。
【药物概述】本品为第一代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阳性菌的活性较强。
【药动学】肌内注射本品0.5g和1g后，血药峰浓度(Cmax)于30min后到达，分别为10mg/L和20mg／L，4h后血药浓度迅速下降。
同时口服丙磺舒可使本品血药峰浓度提高近3倍，血药浓度维持时间亦较久。
静脉注射1g后15min血药浓度为30～60mg/L，24h内连续静脉滴注12g，血药浓度波动于10～30mg/L。
【用药指征】本品适用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐药者除外)和敏感革兰阴性杆菌所致的呼吸道感染、软组织感染、尿路感染、败血症等，病情严重者可与氨基糖苷类抗生素联合应用，但应警惕可能加重肾毒性。
本品不宜用于细菌性脑膜炎患者。
【用法与用量】成人肌内或静脉注射，每次0.5～1g，每6h1次。
严重感染患者的每日剂量可加大至6～8g。
预防手术后感染可于术前0.5～lh用1～2g，手术时间超过3h者可于手术期间给予1～2g，根据病情可于术后每6h1次，术后24h内停药。
如为心脏手术、人工关节成形术等，预防性应用可于术后维持2日。
成人每日最大剂量不超过12g。
小儿每日按体重50～100mg／kg，分4次给药。
1周内的新生儿为每12h按体重20mg／kg；1周以上者每8h按体重20mg/kg。
肾功能减退患者应用本品须适当减量。
肌酐清除率小于10ml／min、25ml／min、50ml／min和80ml／min时，每6h给予的剂量分别为0.5g、1g、1.5g和2g；无尿患者每天的维持剂量为1.5g，分3次给药。
血液透析和腹膜透析能有效地清除本品，透析期间为维持有效血药浓度，应每6～12h给予1g。
配制肌内注射液：1g本品加4ml灭菌注射用水使溶解。
作静脉注射时可将1g本品溶于10ml灭菌注射用水、5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液，配制成的溶液于3～5min内徐缓注入。
供静脉滴注时，先将4g本品溶于20ml灭菌注射用水中，然后再适量稀释。
腹腔内给药时，一般每1000ml透析液中含头孢噻吩吩钠60mg。
治疗腹膜炎或腹腔污染后应用头孢噻吩钠的浓度可达0.1％～4％。
【药物相互作用】
+ 克拉维酸可增强本品对某些因产生β-内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
－与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、黏菌素甲磺酸钠、硫酸多黏菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。
偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、氢化可的松琥珀酸钠、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。
± 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星(Streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。
【禁忌证】
有头孢菌素过敏和青霉素过敏性休克史者禁用。
【不良反应】
1.肌内注射局部疼痛较为多见，可有硬块、压痛和温度升高。
大剂量或长时间静脉滴注头孢噻吩后血栓性静脉炎的发生率可高达20％。
2.较常见的不良反应为皮疹、嗜酸粒细胞增多、药热、血清病样反应等过敏反应。
过敏性休克极少发生。
3.粒细胞减少和溶血性贫血偶可发生。
4.大剂量时可发生惊厥和其他中枢神经系统症状，肾功能减退患者尤易发生。
5.恶心、呕吐等胃肠道不良反应少见。
6.可发生由艰难梭菌所致的腹泻和伪膜性肠炎。
7.大剂量使用本品可发生脑病。
【用药指导】
1.交叉过敏反应对一种头孢菌素或头霉素(Cepha-mycin)过敏者对其他头孢菌素类或头霉素类也可能过敏。
对青霉素类或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。
2.对诊断的干扰应用本品的患者抗球蛋白试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此阳性反应可出现于新生儿。
患者尿中头孢噻吩含量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。
用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性反应。
血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在应用本品过程中皆可升高。
3.本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
4.对肾功能减退患者应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损害患者也应慎用。
胃肠道疾病史者慎用。
5.下列情况应用头孢噻吩可能发生肾毒性。
(1)每日剂量超过12g。
(2)肾功能减退或疑有。
肾功能减退应用本品时未适当减量。
(3)50岁以上的老年患者。
(4)感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等严重感染患者。
(5)创伤所致的肾清除功能降低。
(6)对青霉素或头孢噻吩过敏者。
6.与强利尿药、氨基糖苷类和其他具肾毒性药物联合应用可增加肾毒性。
7.孕妇用药需有确切适应证。
本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用时虽尚无发生问题的报道，但应用本品时宜暂停哺乳。
8.根据肾功能适当减量或延长给药间期。
9.本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。
本品可被血液透析和腹膜透析清除。
【制剂与规格】针剂：①0.5g；②1g。
【贮藏】密闭，在凉暗干燥处保存。
参考文献
[1]梁陈方,乔一诚.第三代头孢菌素的应用与细菌耐药性[J].华夏医学.2005年02期.
[2]王志华.控制性使用抗生素对细菌耐药的影响[J];中华医院感染学杂志.2002年06期.。