护理_学科亚专科发展与科研
改进版护理常规在手术室亚专科建设中的应用
改进版护理常规在手术室亚专科建设中的应用【摘要】手术室护理需要紧跟外科学科的发展才能满足临床的需求，仅仅依靠原有的传帮带的带教方法远远不够，怎样让新护士在短时间内掌握专科化的知识，必须要将专科手术配合所要掌握的内容进行总结和归纳，对护士进行同质化培训和考核，促进护士对知识的学习和掌握。
从而更好的进行手术配合，满足专科化培训的要求。
【关键词】培训；护理常规；亚专科随着外科手术的发展，手术趋向专科化，精细化发展。
新设备，新仪器、新技术的不断引进，手术室的专科化建设越来越重要。
由于各大医院都在不断的扩张以及中小医院的不断发展，年轻护士在手术室人员占比增大，如何让我们的N0、N1护士在短期内快速掌握专科手术配合的要点，是目前手术室的迫切需求。
1资料及方法1.1一般资料我院是一所三级甲等医院，住院部手术间8间，门诊手术间2间。
眼科手术间在自己的门诊手术间进行，住院部手术间年手术量在8000余台左右，开展泌尿外科、普外科、骨科、妇科、心脏外科、胸外科、肛肠科、耳鼻喉科、神经外科等手术。
住院部手术室共有护理人员24人，按能级划分：N3级护士3人，N2级护士8人，N1级护士10人，N0护士3人，按手术室工作年限划分：10-15年3人，5-10年4人，3-5年7人，0-3年10人。
1.2方法将手术室护理人员分为5个亚专科，分别为：普外科组、泌尿外科组、妇产神外组、骨科组、心胸外耳鼻肛肠组，根据专科主任考核及护士选举评选出5位专科组长，组长在本专科不参加轮转，有一名N2级护士每年轮转一次，其余人员每3个月轮转一次，护理常规由专科组长及组员共同制定后交给科室审核小组审核（护士长及五名专科组长）。
审核合格后进行全科护士的培训。
护理常规根据手术配合要求在原有的只有手术配合步骤的基础上增加了：（1）手术部位解剖图解；（2）手术物品、耗材及体位垫准备；（3）体位摆放图谱；（4）手术间仪器及人员空间站位图；（5）手术台摆台图谱；（6）手术医生特殊喜好；（7）仪器设备操作视频二维码。
护理亚专科培训计划
护理亚专科培训计划一、培训背景和目的随着医疗条件的不断提高，医护人员的需求也日益增加。
尤其是在护理这个领域，亚专科护士的培训需求更为紧迫。
为了提高亚专科护士的专业技能和服务水平，满足医疗机构对护理人员的需求，特制定本培训计划。
本培训计划旨在培养亚专科护士的专业素养、临床技能和综合能力，使其能够更好地适应医疗护理工作的需要，提高医疗护理服务的质量和水平。
二、培训对象本培训计划面向未来从事亚专科护理工作的专业护理人员，包括相关专业院校的学生、实习生以及已经参加工作的护理人员。
培训对象须具备护士资格证书，并有相关专业知识和基本技能。
三、培训内容（一）专业知识1.疾病与护理学2.药物护理学3.护理心理学4.护理伦理学5.四诊脉学（二）临床技能1.基本护理技能2.重症患者护理技能3.急救技能4.各类手术护理技能5.各种检查及特殊治疗护理技能（三）综合能力1.职业道德与人际沟通2.团队协作能力3.危机处理能力4.管理与组织能力5.创新意识与解决问题能力四、培训方法本培训以理论教学和实际操作相结合，采取多种教学方法，如课堂讲授、案例分析、实地实习、模拟演练等，着重培养学员的动手操作能力和解决问题的能力。
在培训过程中，还将邀请业内专家进行授课，以便学员能够及时了解护理领域的最新知识和技术。
五、培训时间本培训计划为期一年，分为两个学期进行。
第一学期为专业知识和临床技能的系统学习和实践操作，第二学期为临床实习和综合能力的全面培养。
六、培训考核培训期满后，学员需参加统一的理论考试和实际操作评估。
通过考核的学员将获得亚专科护理培训结业证书。
七、培训机构和师资力量本培训计划由医疗机构和相关专业院校共同组织实施，同时邀请具有丰富教学和临床经验的专业医护人员担任教学指导。
学员将在相关医疗机构进行实习，接受临床指导和指导性实践操作。
八、培训资源保障为了保证培训效果，培训机构将提供必要的教学设备和实践场地，并组织学员参加实际操作和模拟演练。
感染内科护理亚专业组管理模式的实践
感染内科护理亚专业组管理模式的实践
胡 玲ｒｓｉｎｇ ｓｕｂｓｐｅｃｉａｌｉｔｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ ｉｎ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｈｕ Ｌｉｎｇｌｉ，Ｌｉｕ Ｈｕａｎｈｕａｎ，Ｌｏｎｇ Ｙｕｎｚｈｕ 摘要：目的 探讨护理亚专业组管理模式在提升感染内科病区护理质量中的应用效果。方 法 根 据 科 室 收 治 病 种 特 点，建 立 ４ 个 护 理亚专业组 ，构建感染内科护理亚专业组管理模式。比较实施前后护士核心能力、科室护理质量基础指标及专业指标的差异。结 果 护理亚专业组管理模式实施后 ，护士核心能力、科室护理质量基础指标及专业指标评分显著 高 于 实 施 前（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。 结论 对感染内科实施护理亚专业组管理模式，有利于护士核心能力的提升，以及感染内科护理质量的提高。 关 键 词 ：感 染 科 ； 护 理 管 理 ； 亚 专 业 ； 核 心 能 力 ； 护 理 质 量 中图分类号 ：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４１５２．２０１９．０８．０７８
作者单位：中南 大 学 湘 雅 医 学 院 附 属 株 洲 医 院 感 染 内 科 （湖 南 株 洲， ４１２０００） 胡 玲 利 ：女 ，硕 士 ，副 主 任 护 师 ，护 士 长 通 信 作 者 ：龙 云 铸 ，３０３６７８３７４３＠ｑｑ．ｃｏｍ 收 稿 ：２０１８－１１－１２；修 回 ：２０１８－１２－３０
进修后护士优先考虑，结合个人 意向 选 拔各 亚 专 业组 组长。各组 组 长 根 据 本 组 实 际 情 况 挑 选 ４～５ 名 组 员，组员可双向 选 择，根 据 个 人 专 业 方 向 主 动 选 择 相 应的专业组，护 士 长 根 据 护 士 意 愿、层 级 确 定 最 终 专 业 组 名 单 ，形 成 科 室 团 队 的 大 框 架 。 １．２．３ 确立组 长 及 组 员 职 责 组 长：全 面 负 责 各 小 组的管理工作，根 据 专 业 特 点，制 定 本 组 年 度 工 作 计 划、实施细则、工 作 职 责，培 训 计 划 等，完 成 各 组 病 区 的现场质量控制、病历书写质量 控制、院 感 控制、组员 的培训及考核 等。 组 员：发 挥 主 观 能 动 性，参 与 组 内 管 理 ，协 助 组 长 完 成 本 组 各 项 工 作 。 １．２．４ 各亚专业组工作的监督 与实 施 ① 按照感染 性疾病收治的要求病房合理分区，所 有 治 疗护理 任 务 均以专业组为单位进行，包括患者 管 理、查 房、病例讨 论、新业务新技 术 的 开 展、资 料 的 收 集 整 理 等。 ② 采 用医护一体化模 式，与 科 室 医 生 专 业 组 合 作，共 同 查 房、进行疑难病 例 讨 论，共 同 为 患 者 制 定 合 理 的 治 疗 护理方案，完成各护理亚专业组 的临 床、教 学、科研工 作。③合理排班，护 士 长 根 据 各 亚 专 业 组 分 组，合 理 排班，保证各组 １ 周 内 白 班 的 连 续 性，晚 夜 班 每 个 亚 专业组各１名护士值班，保证每个 班 均 有 不同亚 专 业 组护理人员在班。危重患者由责 任 组 长 负责，组内分 管患者少时弹性排班。④各组组长全面负责各亚专 业组工作的运行，根 据 计 划 有 序 开 展 工 作，完 成 临 床 护理任务，科学管理患者。⑤各专 业 组 制 定详细 的 培 训方案，除护理人员的基础培训（岗 前 培训、在职继续 教育培训、各层级培训、危重症护 理 培 训、规 范化护士 培训等）外，各 亚 专 业 组 重 点 制 定 本 专 业 的 特 色 培 训 项目（如肝病组 为 肝 功 能 检 验 单 解 读；手 足 口 病 组 为 重症手足口患者集束化管理；肺结 核 组 为 多耐药 肺 结 核患者系统管理；发热组为不可 忽视 的 寄生 虫 病 等）， 使基础培训与特色培训相互 补充、相 互 渗 透。 培训形 式主要包括读书报告会、专家授课、操 作训 练、外出参 加学术会 议 及 交 流 等，不 断 提 高 护 士 专 业 能 力 和 水 平。⑥每月组织召开各亚专业 组 会 议，交 流 本专业 组 当月工作亮点、取 得 的 成 绩 和 存 在 的 问 题，评 价 上 月
护理_学科亚专科发展与科研
结果：两组疼痛反应。一次穿刺成功率比较均有统计学 意义（P<0.01）
结论：静脉穿刺以45度角进针较传统20度角进针具有 进针后回血速度快、穿刺成功率高、疼痛轻的特点[1]。
[1]席冠华. 采用不同进针角度进行静脉穿刺的效果比较[J]. 护理研究,2004,(14):1290-1291.
1.发表论文
每周二开展造口知识讲座，增进护患及病友之间的沟通与分享
三 造口患者围手术期管理
3-10 延续护理的开展，增强患者人文关怀及支持系统的建设
建立阳光之家微信群，开通了伤口造口失禁护理公众号， 答疑解难
静疗专科与研究：输液环节研究点
输液器排气方法的研究
输液器排气质量、排气速度直接反应护士的整体护理水平，在急救中甚至直接影响患者抢救效果， 如何快速提高排气成功率一直是临床护理工作中探讨的话题。
普通群众对护士的认知
1.认为护理是服务行业而非技术行业 2.依附于医疗行业 3.是打针、发药的 4.没有科学含量
临床护士对科研的认知
1.80.9%护士对护理科研课题不了解；仅0.3%护士曾成功申请到省级护理科研课 题；护士对护理科研课题的认知度因学历、职称、职务的不同存在显著性差异.[1] 2.护理人员科研现状不容乐观,护理管理者申请过课题占36.36%,护士占5.47%； 护理人员对科研知识的培训需求较大,78.9%需要培训如何设计科研课题,75.7%需 要培训如何撰写论文。[2]
肿瘤科护理亚专科建设实施及评价方案
《肿瘤科护理亚专科建设实施及评价方案》一、前言在当今社会，肿瘤已成为威胁人类健康的重要因素之一。
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的增强，肿瘤科护理亚专科建设变得尤为重要。
本文将探讨肿瘤科护理亚专科建设的实施和评价方案，帮助读者更深入地了解这一重要主题。
二、肿瘤科护理亚专科建设的背景1. 肿瘤科护理的重要性肿瘤是一种常见且严重的疾病，对患者身心健康造成严重影响。
肿瘤科护理亚专科的建设对患者的康复至关重要。
2. 目前肿瘤科护理亚专科建设的现状目前，我国对于肿瘤科护理亚专科建设的认识还不够深入，相关规范和标准缺乏，亟需进行改进和完善。
三、肿瘤科护理亚专科建设实施方案1. 完善培训体系针对肿瘤科护理亚专科建设，需要建立完善的培训体系，包括专业知识、技能培训、心理护理等方面的培训项目，以提升护士的专业水平和服务能力。
2. 强化团队建设建设肿瘤科护理亚专科需要强化多学科团队建设，包括医生、护士、营养师、社工等多方面的专业人才，形成合作共赢的工作模式。
3. 横向扩展服务范围肿瘤科护理亚专科应该拓展服务范围，不仅提供常规的护理服务，还应该涉及康复护理、家庭护理、病友支持等方面的工作，全方位满足患者的需求。
四、肿瘤科护理亚专科建设评价方案1. 评价指标的建立建立科学的评价指标体系，包括患者满意度、康复效果、护理质量、护理技能等方面的评价指标，用于评估肿瘤科护理亚专科建设的效果。
2. 定期评估和反馈肿瘤科护理亚专科建设后，需要定期进行评估和反馈，了解服务的不足之处，并及时进行改进和完善，以提升整体服务水平。
3. 推广和共享成功经验肿瘤科护理亚专科建设取得成功后，应该及时推广和共享成功经验，帮助更多的医疗机构进行相关建设，提升全国肿瘤护理水平。
五、结语肿瘤科护理亚专科建设是一个系统工程，需要全社会的共同努力。
希望本文的讨论能够引起更多人的关注，推动相关工作的进展，为肿瘤患者提供更好的护理服务。
个人观点和理解：作为一名肿瘤科护理亚专科建设的从业者，我深知这一工作的重要性。
亚专科建设目标及措施
亚专科建设目标及措施1.提高职业教育的质量和水平：亚专科教育的目标是培养适应社会经济发展需要的高素质、高技能、高素养的人才。
为了实现这一目标，亚专科学校应该在教育教学中注重实践能力的培养，加强实训基地的建设，注重培养学生的创新能力和实践能力，积极推动行业与学校的合作，构建校企合作平台，提升学生的就业竞争力。
2.紧密结合社会经济发展需求：亚专科学校应当与所在地区的经济社会发展需求紧密结合，开设与当地产业发展密切相关的专业，积极开展产学研合作，培养适应当地产业需求的专业人才。
同时，要关注就业市场变化，及时调整专业设置和教学内容，提高学生的就业竞争力。
3.提高学生的综合素质：亚专科学校要注重学生的全面发展，培养学生的综合素质。
通过开展各类社团活动、学术竞赛、文化艺术活动等，激发学生的兴趣和潜能，提高学生的综合素质。
同时，要加强学生的创新能力培养，通过创新创业教育，培养学生的创新精神和创业意识。
1.加强教师队伍建设：亚专科学校要充分重视教师队伍的建设，引进优秀人才，提供良好的培训和发展机会，提高教师的教学水平和教育教学能力。
同时，要注重教师的科研能力培养，鼓励教师积极参加科研项目和学术交流，提高教师的科研水平。
2.加大实训基地建设：亚专科学校要加大实训基地的建设力度，与相关行业合作，建立实训基地，提供优质的实训环境和设备，培养学生的实践能力。
通过与企业合作，提供实习机会，使学生能够接触到真实的工作环境，提升学生的就业竞争力。
3.推动产学研合作：亚专科学校要积极推动与行业、企业的合作，构建校企合作平台，共同开展科研项目和技术开发，开展技术培训和技术服务，为企业提供科技支持，同时促进学校教育教学和科学研究的发展。
4.加强实践教育和创新创业教育：亚专科学校要注重实践教育和创新创业教育，通过开展各类实践活动和创新创业项目，激发学生的实践能力和创新精神，为学生提供创新创业的机会和平台，培养学生的创新能力和创业意识。
亚专科多元化护理岗位管理模式在三级甲等综合医院手术室的构建与应用
亚专科多元化护理岗位管理模式在三级甲等综合医院手术室的构建与应用王凯1,丁涟沐2,阎莉张春艳1(1南京医科大学附属淮安第一医院手术室;2南京医科大学附属淮安第一医院科研处，江苏淮安,223300)［摘要］目的探讨亚专科多元化护理岗位管理模式在三级甲等综合医院手术室的应用。
方法2016年6月本院手术室构建手术室亚专科多元化护理岗位管理模式，比较实施前后护士临床综合能力、职业认同感和患者及手术医生满意度和仪器设备检查和使用完好率。
结果亚专科多元化护理岗位管理模式实践后手术室亚专科护士的临床工作综合能力、职业认同感较实施前提高；患者及手术医生的满意度及仪器设备检查完好率较实施前提高，前后比较，差异有统计学意义(均PV0.05)。
结论手术室亚专科多元化护理岗位管理模式的实施有利于提升专科护理水平、便于护士的培养和提高专科护理管理质量，便于专科护理的管理与发展，值得推广。
［关键词］手术室；亚专科；护理管理模式；多元化［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1671-8283(2019)10-0050_06［DOI］10.3969/j.issn.l671-8283.2019.10.010Construction and application of diversified sub-specialty nursing management model in operation roomsof general hospitalsWang Kai1,Ding Lianshu2, Yan Li1, Zhang Chunyan1//Modem Clinical Nursing,-2019,18(10):50.(1.Operation Room;2.Office of Scientific Research,The Affiliated Huaian First People's Hospital,Nanjing Medical University,Huai"an,223300,China)[Abstract]Objective To explore the effect of diversified subspecialty nursing management model in the operation room. Methods Since June2016,the operation room of Huai'an First People's Hospital has developed and used a subspecialty nursing model for operation room.The general clinical ability,professional identity.The satisfaction of patients and surgeons and perfectness ratio of equipment and instrument inspection were compared between pre-and post-implementation.Results Through two years application of diversified sub-specialty nursing model,the scores of clinical nursing ability of the sub-specialists in the operation room was significantly increased(P<0.001).The occupational identification were significantly increased after the implementation(P<0.001).The［收稿日期］2019-07-06［作者简介］王凯(1985-),男，江苏淮安人，主管护师，硕士在读，主要从事手术室护理管理工作。
护理学科亚专科发展与科研
一 造口患者现状
由于国内医护人员对造口定位的研究不够重视，多采用传统方 法，由临床医生在术中就近拉出肠段造口，未考虑到患者皮肤 状况、职业、身体需要等，不能保证造口位置的合理性，导致 造口并发症的发生［3］。
国内文献报道，肠造口术后并发症的发生率16.3％～53.8％［2］ 肠造口患者不仅面临着肠造口的自我管理和自我护理问题，还 遭受着造口并发症的困扰［4］。
结果：两组疼痛反应。一次穿刺成功率比较均有统计学 意义（P<0.01）
结论：静脉穿刺以45度角进针较传统20度角进针具有 进针后回血速度快、穿刺成功率高、疼痛轻的特点[1]。
[1]席冠华. 采用不同进针角度进行静脉穿刺的效果比较[J]. 护理研究,2004,(14):1290-1291.
1.发表论文
（4）输液器排气方法的研究
护理研究：倒置莫非氏滴管排气对提高输液排气成功率的影响研究[1]
方法：选择200例输液患者为研究对象，随机分为观 察组和对照组各150名，对照组行“两步排气法” 观察组行倒置墨菲氏滴管排气法，比较两组一次性 排气成功率、排气时间、排气时液体损失量、满意 度。通过统计学意义来判断哪一种排气方法更值得 临床推广。
由造口治疗师孙卫萍为指导定期科内造口知识培训，以及以传帮带的 形式对科室人员进行连续性的培训
三 造口患者围手术期管理
3.8 造口数据库的建立，保存病人的原始资料
内容包括姓名、性别、年龄、手术日期、入院诊断、既往史、手术方 式、职业、BMI指数、造口类型、家庭情况等。
三 造口患者围手术期管理
3-10 延续护理的开展，增强患者人文关怀及支持系统的建设
关于SCI的论文书写
2.科研项目
2014年 主持市级科研课题“超导下改良seldinger PICC置管技术的临床运用效果和卫生经济学评 价”获株洲市科学技术进步奖二等奖 研究基础
浅析手术室护理的发展现状与展望
浅析手术室护理的发展现状与展望摘要】手术室是医院中重要的场所，在外科手术治疗中或者抢救重病患者时都会用到手术室。
手术室的护理管理模式与其他科室的管理模式不同，如今社会在不断发展，人们生活质量得到了提升，患者对手术室护理要求也在不断提高。
本文浅析了手术室专科护士的培养现状，并提出了手术室护理的未来展望。
【关键词】手术室护理；发展现状；展望[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0245-02手术室作为医院的一个重要部门，是手术治疗及危重症患者抢救的主要场所。
随着科学技术的发展及最新研究成果的转化，医学领域有了较大的技术发展。
而各种最新技术及新方法均最先集结于手术室，这也对手术室护理工作带来了机遇和挑战。
且随着经济发展、疾病谱的改变及医疗体制改革等因素，都影响着手术室护理专业的发展，对手术室护士的专业素质提出了更高要求。
一、手术室专科护士的培养现状（一）手术室专科护士的角色定位对手术室护理工作的职业素质要求就表明手术室护理是专业性较强的一门学科，需要重视对专业人才的培养。
手术室护理工作的特点使其对护士素质的要求与普通病房不同，对手术室护士的角色定位为：具备一定的学历条件，在取得国家护士执业资格证和一定的职称资格后，积累一定的手术室实践时间。
再接受系统化的专科知识和实践技能的培训后，具备独立解决护理工作中难题和良好评判性的工作能力。
随着手术室护理理念的转变，手术室护士需根据患者的需求满足患者的需求，提高护理服务质量，以提高患者在术后的康复效果，已成为手术室护理的新理念。
这一理念就要求手术室护士既要参与到手术中，高质量配合手术的完成，还要求护士作为手术环境的“维护者”，手术过程中各种安全隐患的“排查者”，促进手术的顺利完成，为患者提供安全保障。
手术室护士还需要作为院内感染的监控者。
相比较以往的手术程序，护士已有更多机会参与到手术中配合医生完成手术，并在一定领域已发展为技术助理，如专职内镜护士、医生助手镜等。
专科护士的发展与展望ppt课件
今天
CNS认为是教育者、改变者、研究 者、咨询者、护理照顾者、个案 管理者。
专科护士的作用 —————————————
1 CNS服务于社会及特殊人群，促进了护理实践。
2
CNS对同行人员产生了良好影响。
3
CNS促进了护理研究。
4
CNS应用管理程序，参与质量管理。
专科护士的作用 ——————————————
工作范围:可以是医院中某个部门为主,或面向全医院, 或面向整个社区
（一）国外专科护士的发展状况
美国
CNS的角色作用：
直接护理者和护理的指导者: 不但直接护理病人，还要对护理工 作进行管理,指导和评价。 协作者: 为实现共同的目标与各学科专业的人员协调合作。 教师: 帮助和促进他人学习。 顾问: 向咨询者提供专家意见和建议。 研究者: 通过科学研究获取新的知识以丰富护理知识体系和改进 护理实践。 管理者: 应用管理程序(计划、组织、指导、控制和评价)营建一 个有利于护理实践的环境。
专科护士的作用 ——————————————
3
CNS促进了护理研究。
CNS作为研究者,通过科学研究获取新的知识以丰 富护理知识体系和改进护理实践。CNS在各个专门领 域刻苦钻研和积累经验。
在不同领域，CNS开展了不同的护理研究，对护 理学科的发展做出了贡献。Scottie(斯科蒂)等研究 发现CNS用于研究的时间占15%—93%。 在研究职能中,CNS在临床工作中发现问题，研究解决 这些问题，并将研究成果应用到他们的专业。
如今美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护士， 这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护 理科研等方面发挥着非常重要的作用。
（一）国外专科护士的发展状况