推拿加中药外敷治疗肩周炎64例
针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗164例肩周炎的临床观察
脉弦紧或弦滑 。以上均符合肩周炎的诊断标准 。排除肩部扭 伤、 骨折等外伤及颈椎病 、 肝、 胆、 心等疾病所致 的肩部疼痛 。
１ ． ３ 治疗方法 １ ． ３ ． １ 针灸治疗 ： 取穴 ： 患侧肩髑 、 肩贞 、 臂脯 、 曲池 、 外关 、 肩
疗 组 未 见 有 不 良反 应 发 生 ， 而 对 照 组 ２例 出现 腹 胀 、 恶心 ， １
［ ３ 】 刘炳 焱． 活络效灵丹治疗 慢性浅表性 胃炎 １ ０ ０例． 湖南 中医杂
志． ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ５ ） ： ４ ５ ．
【 ４ 】 叶任高． 内科学． ５版． 北京： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ３ ９ ３ — ３ ９ ４ ． 【 ５ ］ 陈新谦 ， 金有豫． 新 编药物学 ． １ ４版． 北京 出现大便干结 。上述结果均显示 ， 健脾调 胃汤治疗慢性萎 缩性 胃炎具有显著 的治疗效果 ， 且元 明显的不 良反应 ， 优于
单 纯 的 西 药 治疗 。
【 ６ １ 江苏新 医学院 ． 中药大辞典 ． 上 海 ：上海人 民出版 社 ，１ ９ ７ ７ ：
山西省 岚 县 中 医院 （ ０ ３ ５ ２ ０ ０ ） 高拴 英
肩关节 周围炎简 称肩周炎 ， 祖 国医学又称 为“ 五十肩 ” 、
为慢性 ； ③肩臂部疼痛多以夜间睡卧为甚 ， 阴雨天和劳 累后加 重， 肩关节活动功能障碍 ； ④肩部前、 后、 外侧均有压痛 ， 向上 、
“ 冻结肩” 、 “ 肩凝症 ” 、 “ 漏肩风” 等， 该病是 以肩部单侧或双侧
检查没有骨、 关节病变 ， 病程久者可见骨质疏松 。症候分型属 风、 寒、 湿邪 ， 肩部疼痛呈游走性 ， 遇阴雨 、 风寒疼痛加重 ， 遇温 热疼痛减 轻 ， 畏风畏寒 ， 有 的肩部有沉 重感 。舌质淡 ， 苔薄白 ，
非药物疗法治疗肩周炎50例临床观察 刘文君
非药物疗法治疗肩周炎50例临床观察刘文君摘要：目的：探讨非药物治疗肩周炎的临床疗效。
方法：将100例肩周炎（寒湿证）患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用非药物治疗（通过蜡疗配合推拿，再佐以心理护理进行治疗），对照组采用推拿配合中药治疗。
结果：两组总有效率、治愈率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.01），治疗组均优于对照组。
结论：非药物治疗治疗寒湿型肩周炎疗效肯定，有临床价值。
关键词：肩周炎；蜡疗；心理护理Abstract：This paper is designed to talk about the clinical efficacy of non-drug treatment of perarthritis of shoulder. A total of 100 patients of perarthritis of shoulder participated in this research. They were randomly divided into 2 groups. The Treatment Group and The Control Group with 50 cases in each. The Treatment group was treated with non-drug therapy（by wax therapy combined with massage，and then accompanied by psychological nursing treatment）.The control group was treated with massage therapy combined with traditional Chinese medicine. The results show that：the total effective rate and cure rate of the two groups were compared，and the difference was statistically significant（P < 0.01），The Treatment Group was better than The Control Group. Therefore，this paper had the Conclusion that it had a very curative effect and clinical value of non-drug treatment of periarthritis of shoulder especially caused by lumber intervertebral.Keywords：Periarthritis of shoulder；Hot Wax Therapy；Psychological Nursing肩周炎又称肩关节周围炎，根据病史和临床症状多可诊断。
推拿配合药物热敷治疗肩周炎50例取得满意疗效
肩周炎又名露肩风、冻结肩、五十肩、肩凝症。中 医认为，本病的肩部酸痛，运动功能障碍是因年老体 衰、气血虚损、营养失调、风寒湿邪外侵所致。 近几年来，笔者运用推拿疗法配合药物热敷治 疗肩周炎取得满意疗效，现介绍如下。 １治疗方法 １．１推拿治疗推拿手法以滚、推、按、拿、搬、拔
２疗效标准及结果 患者症状、体征完全消失，功能恢复正常。共３２ 例，占６４％；显效：患者症状体征基本消失，但功能 仍有部分受限，共１１例，占２２％；好转：患者症状、 体征部分减轻，但功能仍受限。共６例，占１２％；无 效：患者症状、体征治疗前后无变化。共１例，占 ２％。总有效率为９８％。 笔者运用推拿配合药物热敷治疗肩周炎的总有 效率比单纯运用推拿治疗肩周炎的总有效率提高了 １７％（笔者单纯运用推拿治疗肩周炎的一组病例在 此不多叙述）。 ３典型案例 病例介绍：患者刘某某，男，４５岁，工人，左肩部 疼痛，活动受限３个月。运用针灸、理疗等疗法治疗 无效。患者伸袖穿衣均严重受限，左手向上摸不到头 顶，向后仅摸到臀大肌中部，左肩外展仅８０度，上臂 外旋和内旋均严重受限，肱二头肌腱长头处疼痛，并 有明显压痛。采用以上推拿配合药物热敷治疗１５
４体会 中医理论认为，肩周炎的病因是由于年老体衰， 气血虚损，营养失调，风寒湿邪，外侵肩部，而导致经 络不通，气血运行不畅，从而引起肩部疼痛，粘连和 运动功能受限。如《景岳全书》说：“因寒之气克于肌 肉筋骨之间，则凝结不散阳气不行故痛不可当。”又 说：“寒则血凝色凝则脉不通不通则痛矣”。 而推拿疗法具有舒筋活络、宣通气血、麻醉止 痛、散瘀消肿，剥离粘连和祛风寒除湿等作用。如《医 宗金鉴》说：“按其经络以通郁闭之气摩其雍聚已散 淤结之肿，其患可愈。” 药物热敷疗法与推拿疗法的作用大致相同。二 者共同用于治疗肩周炎，能起到作用叠加相辅相成 的较好疗效。
中药药包热敷联合推拿治疗肩周炎的疗效观察
内蒙古中医药第38卷2019年7月第7期I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.720191093讨论内固定术是治疗肱骨近端骨折的主要方法，但术后肩关节功能的恢复仍是临床研究和关注的重点问题。
重视肩关节功能的恢复，避免肌肉发生萎缩和关节粘连,改善生活质量和身体质量,意义重大冏。
本研究比较了肱骨近端骨折内固定术后康复训练与术后康复训练+针刺的治疗效果，研究结果显示,采用术后康复训练联合针刺治疗的优势突出，主要体现在以下几方面:第一,术后短期和长期的肩关节功能改善明显;第二，术后肩关节活动度相对较好;第三，疼痛程度较轻。
这说明采用康复训练+针刺治疗能够有效改善肩关节功能，同时可缓解术后康复过程中的疼痛感，减少术后并发症，加速患肢的康复。
术后康复训练是一种系统性、阶段性的训练模式，肩关节从被动运动过渡到主动训练，可以逐渐扩大关节的活动范围。
虽然康复训练能够获得一定的疗效，但实际价值相对较差,多数患者会由于疼痛、恐惧等原因无法坚持锻炼，对于肩关节功能的恢复意义不大。
因此，在康复训练的基础上,提出增加针刺治疗。
针刺可以提高运动神经的兴奋性，加速肌肉的血液循环，延缓肌肉萎缩，有利于受损神经的再生和传导功能的恢复。
并且,针刺可以改善血液循环,起到消肿止痛、活血化瘀的作用，能够加速骨折的愈合，促进肢体的功能恢复叫综上所述，肱骨近端骨折内固定手术患者术后接受康复训练和针刺治疗更有利于肩关节功能的恢复，同时可缓解疼痛，从而改善生活质量，值得推广。
参考文献[1]孙旗，姜孟家,王淑斌，等.针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究[J].中医正骨,2016,28(4):29-32.[2]刘聚，王慧，介志立，等.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(30)：96-97. [3]吴桂品，李敬祥，王群，等.早期系统康复锻炼治疗对老年肱骨近端骨折患者关节功能的影响[J].重庆医学,2018,47(9)：1289-1292.[4]黎旭军，何晖，张亚忠，等.老年复杂性肱骨近端骨折钢板内固定术后电磁疗法配合中药烫疗干预临床研究[J].实用中医药杂志,2017,33(3):228-230.[5]章国顺，李国俊，李家新，等.肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效研究[J].当代医药论丛,2017,15(20)：39-40.[6]沈庆峰，温新，杨胜武，等.MIPPO与ORIF治疗NeerU型老年肱骨近端骨折病例对照研究[J].中国骨伤,2018,31(2):160-164.[7]王旭东，邵菲，李高强，等.针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2019,28(1):66-69.中药药包热敷联合推拿治疗肩周炎的疗效观察陈贵雄邹淑怡张鹏*(中山大学附属第五医院广东珠海519000)摘要目的：探讨中药药包热敷联合推拿治疗肩周炎的临床效果。
推拿配合中药外敷治疗肩周炎125例
性。 本病虽有一定 自愈倾向， 但好转缓慢， 具有反复性， 往往 给患者造成较大 的痛苦。 笔者 ２ ０ ０７年 １月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月
以推拿 配 合 中药 外 敷 治 疗 １５例肩 周 炎 患 者 效 果 满 意 ， ２ 现
报 道如 下 ： １ 临床 资 料
］ 吕
泡 ３ Ｏ分钟， 煎沸后文火 ２ ０分钟 稍凉后敷于息肩 ， ２次 ／ ， ｄ 本组肩 周炎患者共 １５例， 中男 ４ ２ 其 ７例，
密度增高阴影。
２ 治 疗 方法 ２１ 推 拿手 法 ．
程。
３ １ 疗效评定标准［］ 全部疗程结束后按患者疼痛减轻 ． ３ 程度， 采用视觉模拟评分法 （Ａ ） Ｖ Ｓ 及肩关节活动恢复程度进
３ — ０ｍ ｎ ０ ４ ｉ／次 ， １次 ／ ，０天 为 １个 疗 ｄ１ 患 者 取 侧 卧 位 ， 侧 向 上 ， 者站 在 患 患 医
木 瓜 １ ， 枝 １ ， ５ 桂 ｇ ２ｇ 白芷 １ ， 活 １ ， 风 １ ， 乌 ２ｇ 羌 ２ｇ 防 ２ｇ 川 ５ ， 乌 ５ 。 久病 加 桃 仁 １ 、 草 ｇ ｇ ５ｇ 川芎 １ 、 花 １ 。 ５ 红 ｇ ５ｇ ２２ ２ 用 法 与 用 量 ．． 上 方 装 入 纱 布 袋 中 ， 水 ５ ０ Ｅ浸 加 ０ｍ
患者 取 仰 卧位 ， 者 用 揉 、 、 、 等 医 搓 拿 摩
手法着于患肢 ， 患肢放松 ， 使 然后拨络、 摇肩、 抖肩 。
２ ２ 中药外敷 外敷活血化瘀、 ． 通经活络 、 理气止痛中药 。 ２ ２ １ 中药组成 海 风藤 ３ ， ．． ０ 海桐皮 ３ ， ｇ ０ｇ伸筋草 ３ ， ０ ｇ
２ １２ 一 指 禅 摇肩 法 ．． 以疼 痛 为 主 的 疼 痛 期 治 则 是 温 经 散寒， 舒筋 活 血 ， 络 止 痛 ， 通 方法 轻 快 柔和 ， 指 禅施 法 于 阿 一 是穴为主； 以功 能活 动 受 限 为 主 的 功 能 障碍 期 治 则 是 舒 筋
李福元主任医师综合中医外治法治疗肩周炎经验
在短 时间内获得 较满 意 的疗效 ， 刁老师 治疗 此病 经验 丰 富 ， 在 准确辨证 之后 ， 便及 时果 敢地 采 用 中医外治 疗法 来 治疗 此病 ， 将针灸 、 耳穴压籽法 、 穴位敷贴法 、 引法 （ 导 单脚 跳运 动） 等综合 运用 ， 配合 中药 内服排石 方 ， 活加减 ， 收效神 速。刁老师 并 灵 故 认为 ， 石淋的临床论治 ， 辨证求 因、 因论 治、 应 审 详审证候 虚实 、 注意标本缓 急 ， 这样 就可 以收 到较 好 的治疗 效果 ， 例应 期 而 此
中医 外 治 杂 志
２１ ０２年 ４月 第 ２ 卷 第 ２期 １ ６ｇ炖 猪 腰 一 对 。 ，
・
６３ ・
，
杂病都找 中医治疗 ， 故劝 其尝试 中医治疗 。在 妻子 的陪 同鼓 励 下遂于 ２ １ ０ １年 ２月 １ １日下午求治于 刁本 恕老师 。刁师详 观患 者： 虽面带痛苦愁容 ， 但身材 高大 ， 壮 ， 强 自述 近 日虽 打针服药 ， 仍时时腰腹 绞痛 ， 小便 刺痛 ， 排尿 中断 ， 中带血 ， 响工作 、 尿 影 休 息， 万分 苦恼 ， 故欲 手术以解 其急 ， 面色红赤 ， 音洪 亮 ， 红 观 声 舌 苔黄厚腻 ， 脉滑涩数 。诊毕 ， 告之患 者及家 属 ， 此证是 中医优势 病种 ， 结石在 １ｃ 以下 ， ｍ 如能 配合 尚有 排 出之 可能 ， 周 为期 。 １ 患者 曰 ： 。老师认为该证 属 中医石淋 之候 ， 善 来势 急迫 ， 则治 急 其标 ， 实则泻之 ， 法当清热祛湿 ， 通淋排石 ， 予益肾 。用其多元 兼 疗法治疗治之 ， 方案如下 。①针 灸排石法 ： 针刺 三阴交 、 泉穴 ， 涌 针 刺 泻 法 ， 留针 。② 耳 穴 压 籽 排 石 法 ： 王 不 留 行 籽 贴 耳 穴 ， 不 用 选 肾、 尿管 、 输 膀胱 。③ 穴位 敷贴 法 ： 阙 （ 神 以补 肾 中药为 主 ） ； 中脘 （ 以健 脾祛湿 中药为 主） ④验方 排石 ： 地牯牛 ３ｇ 打粉后 分 ， ６次温 开 水 送 服。⑤ 运 动 排 石 法 ： 日下 午 ２点 一５点 服 药 每 ２００ｍ 服后半小 时右单脚 跳 ， 日 ２次 以上。⑥ 中药 内服 排 ０ Ｌ， 每 石方 ： 白茅根 １０ｇ 金钱草 １０ｇ生地 ３ ， ０ ， ０ ， ０ｇ 川木通 ３ ， ０ｇ 车前 草 ３ ， 蓄 ３ ， ０ｇ蒲 ０ｇ 瞿麦 ３ ， ０ｇ 革薜 ３ ， ０ｇ 怀牛膝 ３ ， ０ｇ 川牛膝３ ， ０ｇ 石 韦 ３ ， ０ｇ 鱼脑石 ３ ， 仲 ３ ， 断 ３ ， 丝子 ３ ， ０ｇ 杜 ０ｇ 续 ０ｇ 菟 ０ｇ 巴戟 天 ３ ， 山药 ３ ， ０ｇ淮 ０ｇ 山茱萸 ３ ， ０ｇ 海金沙 ３ ，０ １年 ２月 １ ０ｇ２ １ ５日复 诊， Ｂ超复查结果 显示 左侧 输尿 管下 段 内探及 大小 约０ ９ｏ ． ｍ× ０ ６Ｃ０ ． Ｉ 的强 回声 团伴 声影 ， 者治疗 服 药后 小便 明显 增 多 ， １ － 患 刺 痛减轻 ， 绞痛 缓解 。继续按 照 以上 方案 进行 治疗。在原 方 中加 入 健脾祛湿 ， 补气行气止痛 的中药 ， 嘱患者坚持 治疗 。 ２１ ０ １年 ２月 １ ７日第 ３次 复诊 ， 者全 家高兴 而至 ， 患 言结 石 排出， 谢免一 刀之苦 ， 中医真有治疗效果 。初诊 时的症状 全部消 除。Ｂ超复查示 ： 肾未见 异常血流信号分布 ， 双 双侧输尿 管未见 扩 张。患者此时 已达 到临床 治愈 的标 准 。刁老师认 为 ， 之前 排 石 过程 耗伤正气 ， 康复期应特别重视 固肾气 ， 健脾气 。并 告之患 者， 改变 以往好食 烟酒 肥 甘之 习惯 ， 以中药 内服方 配合食 疗 再 以调整机体 ， 固护 正气 ， 以防结石再生 。内服方 ： 杜仲 ３ ， 断 ０ｇ 续 ３ ， ０ｇ 菟丝子 ３ ， ０ｇ 巴戟 天 ３ ， 山药 ３ ， ０ｇ 淮 ０ｇ 山茱 萸 ３ ， 杞 ０ｇ 枸 ３ ， ０ｇ 南沙参 ３ ， ０ｇ 茯苓 ３ ， ０ｇ 白术 １ ， ０ｇ 甘草 ３ｇ石 斛 ３ ， ， ０ｇ 玉竹 １ ， ０ｇ 焦山楂 ３ ， 稻 芽 ３ ， ０ｇ 炒 ０ｇ 炒麦 芽 ３ ， 内金 １ ， ０ｇ 鸡 ５ｇ 自蔻 １ ， ０ｇ 金钱草 １０ｇ 满天 星 ３ ， ０ ， Ｏｇ花斑 竹 ３ ， ０ｇ 白茅根 １０ｇ ０ 。食疗 方： 杜仲 １０ｇ淮 山药 ３ ， ０ ， ０ｇ 生地 ３ ， ０ｇ 玉竹 １ ， ５ 黄精 ３ ， ｇ ０ｇ三七
综合治疗肩周炎72例
综合治疗肩周炎72例王昭;王正一【摘要】目的探讨综合治疗肩周炎的临床效果.方法 2013年6月-2016年6月对72例肩周炎患者,采用手法治疗、中药热敷、肩周压痛点注射、肩关节腔内注射,针刀治疗,配合功能锻炼.结果本组72例,好转8例,治愈64例,总有效率100％,治愈率88.9％.结论综合治疗肩周炎疗效显著,值得推广.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】3页(P88-90)【关键词】肩周炎;综合治疗【作者】王昭;王正一【作者单位】汝州市骨科医院,河南汝州467599;汝州市骨科医院,河南汝州467599【正文语种】中文【中图分类】R274.3肩周炎是一种以肩痛、肩关节活动障碍为特征的筋伤，50岁左右为高发人群，女性发病率高于男性，多为慢性发病[1]，是骨科的多发病、常见病。
治疗肩周炎的关键是消除肩部疼痛，改善肩关节功能。
现选取我院2013年6月—2016年6月的72例肩周炎患者作为研究对象，探讨综合治疗肩周炎的效果。
1.1 一般资料病例纳入标准：按照1994年颁发的《中医病症诊断疗效标准》中肩周炎的诊断标准。
(1)年龄在50岁左右；(2)肩关节周围疼痛逐渐加重，夜间为甚；(3)肩关节周围均有不同程度的压痛；(4)肩关节活动明显受限；(5)X线检查阴性[2]。
病例排除标准：(1)有严重器质性病变、骨质疏松症、糖尿病等不能耐受手法治疗者；(2)不合作，不愿参与本研究及失访者。
本组均来自门诊，男24例，女48例，左肩42例，右肩30例，年龄：41～50岁32例，51～75岁40例。
职业：技术人员5例，公务员5例，教师22例，农民30例，工人10例。
有肩部外伤史者6例，有肩部受凉病史者18例，余均无明显诱因。
病程长短不一，最长者10个月，平均3个月，以上病例均有肩部疼痛和肩关节活动障碍,夜间疼痛重，受风寒侵袭疼痛加重。
病程长者均有不同程度的肩部肌肉萎缩。
1.2 治疗方法1.2.1 手法治疗 (1)患者取侧卧位，患肩朝上，暴露肩部，术者先用手掌按摩患肩上部及肩周围肌肉，作来回直线或圆形的按摩动作，动作要轻柔且灵活。
手法与中药外敷治疗肩周炎50例效果观察
手法与中药外敷治疗肩周炎50例效果观察
林伍伍
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2003(025)004
【摘要】@@ 肩关节周围炎是中老年常见病之一,中医属于痹证范畴,其主要病因是中年以上气血渐衰、筋脉失养、气血凝滞、或外受风寒湿邪及闪挫瘀血所致,笔者采用手法和中药外敷方法治疗肩周炎50例,现总结报告如下.
【总页数】1页(P631)
【作者】林伍伍
【作者单位】广西壮族自治区南溪山医院,541002
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.手法配合中药外敷治疗肩周炎280例 [J], 陈培龙
2.中医手法加中药外敷治疗髌骨软化症的效果观察 [J], 吴镇林
3.Mulligan手法联合肩关节腔灌注治疗肩周炎效果观察 [J], 曹华; 魏科祥; 侯帅; 邱敏
4.静脉全麻下手法松解配合中药外敷治疗肩周炎的研究 [J], 刘增韬;马斌;郑帮明;叶试南;李刚;苏凯燕
5.玻璃酸钠联合关节手法松解治疗在肩周炎患者镇痛中的效果观察 [J], 罗鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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推拿加中药外敷治疗肩周炎64例
发表时间：2010-10-29T14:38:10.750Z 来源：《中外健康文摘》2010年第29期供稿作者：王福玉[导读] 动法操作，以患者感到疼痛为度，在能够耐受的情况下稍加力，循序渐进。
隔日1次，10次为1个疗程。
王福玉（新乡医学院第一附属医院河南卫辉 453100）
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0114-02 【摘要】目的采用推拿加中药外敷治疗肩周炎，观察其疗效。
方法选择64例肩周炎患者，先行推拿治疗，然后肩周痛点外敷中药。
结果痊愈39例，显效11例，有效8例，无效6例。
结论推拿加中药外敷治疗肩周炎疗效满意，是治疗肩周炎较好的方法。
【关键词】推拿中药外敷肩周炎
肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩，多见于40～60 岁的中老年人，是肩关节肌肉、肌腱、滑液囊及关节囊的慢性非化脓性炎症[1]，以肩关节疼痛和功能障碍，活动及劳累加剧，肩峰下缘压痛，上肢外展、后伸及旋转活动受限等为主症，是中老年人常见的一种顽固性疾病，严重影响正常工作和生活。
我们自2005年10 月～2007 年10 月，采用电针加中药外敷治疗肩周炎54 例，疗效满意，现报告如下: 1 临床资料
1.1一般资料本组共128例肩周炎患者，其中，男53例，女75例，年龄最小30 岁，最大78 岁，平均53岁，病程6个月～8年。
单侧肩周炎103例，双侧肩周炎15例。
临床表现为肩关节疼痛及肩关节活动受限，X 线作肩关节正位片，示正常，或有局部性脱钙，囊性病变。
治疗组64例中，男26例，女38例；年龄37～64岁；病程2周～6年。
对照组64例中，男27例，女37例；年龄36～63岁；病程3周～7年。
两组性别构成、年龄分布、病程等资料经统计学处理差异无显著性意义( P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。
(1)肩部开始为阵发性疼痛，逐渐变为持性疼痛。
疼痛范围较广泛，有时呈刀割样疼痛，辗转不安，夜不能寐。
(2)临床检查:肩前缘、后缘、外侧和三角肌止点等处均有不同程度的压痛，肩部活动受限，包括前屈、后伸、外展、内外旋及环转活动均可受限。
(3) X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。
(4) CT、X线、心电图等检查排除颈椎病和心血管疾病。
1.3疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。
痊愈：疼痛完全消失，肩关节活动自如；显效：肩关节活动部分受限，活动时仅有轻微疼痛；有效：疼痛减轻，但尚有肩关节活动受限；无效：疼痛等症状均无改善。
2 治疗方法
2.1治疗组
2.1.1推拿疗法①患者坐位，医者推患者肩部数遍，双手掌对揉，对按肩部致肩部发热，后双手揉、拔、滚三角肌，再双手自上而下对揉上肢。
点揉肩外俞、肩井、秉风、云门、肩贞、肩骨禺、巨骨、极泉、曲池、合谷、缺盆、天泉等穴。
②运动法。
a. 患者取坐位，患肢若为左侧，则医者右手自患者左前腋下穿过，与左手相对反扣患者肩部，徐徐向后扳动，同时手掌对揉肩部；若患者为右侧，则反之。
b.患者取坐位，医者立于健侧后方，一手推住健侧肩部(固定)，另手从健侧胸前托其患侧肘部，缓慢牵拉使其内收，在极度内收位用体侧抵紧健侧肩后部，用一手空拳敲击患侧肩周部下。
动法操作，以患者感到疼痛为度，在能够耐受的情况下稍加力，循序渐进。
隔日1次，10次为1个疗程。
2.1.2外敷中药及用法：取羌活、桂枝、鸡血藤、海风藤各15g，生川乌、生草乌、乳香、没药、各干姜各10g，樟脑15g，细辛、丁香各8g ，吴茱萸6g。
上药共为末，蜂蜜调制每丸约5g 大小备用。
视疼痛面积和取穴部位，取适量药丸捣烂，兑白酒(56度) 调成糊状。
先用白酒在取穴部搽洗至局部发热，胶布固定，隔日1次。
每次搽药前均用前法针刺，10 次为一疗程。
2.2对照组单纯外敷中药，药物及使用方法同治疗组。
2.3功能锻炼：指导患者做肩部的外展，外旋，后伸，上举及环转运动，范围由小到大，并逐步增加运动量。
3 治疗结果两组均于治疗两个疗程后统计疗效。
4 讨论
肩关节周围炎（肩周炎），是因为中老年人肩关节周围软组织发生退行性变，加之外伤、劳损、风寒等诱因，使肩部肌肉、肌腱、关节囊等组织充血、水肿、渗出，产生循环或代谢障碍，最后导致肌肉粘连和萎缩，从而引起肩关节疼痛和活动功能障碍，其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈，因病程长，痛苦大，常后遗一定的关节功能障碍。
西医多采用麻醉后手法撕裂粘连，奴佛卡因加醋酸氢化可的松关节腔注射，或口服水杨酸制剂等消炎止痛药物，治疗过程较复杂，且口服药物对胃肠刺激大，病人难以接受，从而得不到满意的治疗效果。
肩周炎属中医“痛痹”范畴。
多因外伤劳损，感受风寒湿邪，致气血不足，筋脉失养，气血凝滞，血行不畅，故患者出现疼痛、麻木，即所谓“不通则痛”。
治宜活血化瘀散结，舒筋通络，滑利关节。
肩部为手三阳经所过，针刺患侧等穴，能疏通经脉、祛风除痹，振奋阳气而祛邪，通则不痛。
并给予中药外敷，其中羌活、桂枝祛风止痛；鸡血藤、海风藤补血活血，祛风通络；生川乌、生草乌、干姜、吴茱萸祛风散寒、温经止痛，寒湿痹，调血脉，利关节；乳香、没药活血行滞镇痛，生肌；细辛、樟脑、丁香能助阳以散寒，迅速止痛，促进皮下渗血及药物的吸收诸药合用，共奏温经散寒，通络止痛之效。
并配合功能锻炼，以此达到舒筋活络、滑利关节之功，临床配合应用，疗效明显。
参考文献
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