甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎对肝功能的影响分析
ＲＡ 患 者 １ ０ ０ 例 随机 分 为 治疗 组 与 对 照 组 各 ５ ０例 ， 治 疗 组给 予 甲氨 蝶 呤 联 合 环 磷 酰 胺 ， 对 照组 给 予 甲氨 蝶 呤 联
合 来氟米特。治疗 １ ２周观察患者疾病活动指标及 药物副作 用。结果
【 关键词 】 自身免疫性疾病 类风湿关节炎 甲氨蝶呤
环磷酰胺 肝功 能
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｃｙ ｃ ｌ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｍｉ ｄ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈｒ ｉ ｉ ｔ ｓ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｎ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ Ｗａ ｎ ｇ Ｙｕ ｎ ｐｉ ｎ ｇ ．Ｔ ｈ ｅ Ｙ ｕ ｎ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ￣ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｓ ｍ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ０ ３ ０ ０ ０ ０
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一 晗 园
甲氨蝶 呤联 合环 磷 酰胺 治疗 类 风 湿 关 节炎 对 肝 功 能 的影 响分 析
王 云 萍
（ 运城 同心 风湿病 医院 ， 山西 运城 ０ ４ ３ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的
探讨甲 氨蝶呤联合环磷酰胺 治疗类风湿 关节 炎 （ Ｒ Ａ ）对肝功能的影响。方法 将确诊 的
照组 ４ ４ 例， 治疗 １ ２周 时治疗组的关节压痛数 和患者疼 痛 ＶＡ Ｓ 评 分均低 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组的肝损 害发 生率低 于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 甲氨蝶呤联合 环磷 酰胺 治疗 Ｒ Ａ在 治疗 １ ２周 时疗效优 于甲氨蝶呤联合来 氟 米特 ， 且不 良反应发 生率低 ， 对肝功能的影响差别尤为显著 。
ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ａ ｍ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｍｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ＲＡ ｉ ｎ １ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｗ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｓ
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短期益赛普与甲氨蝶呤环磷酰胺联合治疗类风湿关节炎的安全性研究
学意义（ ＞ ．５ 。结论 尸０ ） ０
有较好的安全性 。
短期益赛普与 ＭＴ Ｃ Ｘ联合治疗 Ｒ 可 以减少益赛普 的疗程 ， Ｘ、Ｔ Ａ， 并不增加不 良反应 ， 具
维普资讯
中国 药 物 与 ｌ床 ２ ０ ｝ 缶 ０ ８年 ６月 第 ８卷第 ６期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍ ｄｅ ＣｉｉｓＪｎ ０ ８Ｖ １ ，ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｅｉｓ＆ ｌ ｃ，ｕ ｅ２ ０ ，ｏ． Ｎ ． ｎ ８ ６
・
４５ ・ ５
短期 益赛普 与 甲氨蝶 呤 环磷 酰胺联合治疗 类风 湿 关 节炎 的 安全 性 研 究
＂ｅ ａｔｅ ｔｆＲ ｅ ｍ ｔｌ ｙａｄＩ ｕ ｏ ｇ， ｅｏ ｄＨｏ ｉｌ Ｓａｔ ｄ ｏ Ｕ ｉ ｒｔ Ｔｉｕｎ０ ０ ０ ．ｈｎ Ｄ ｐｒ ｎ ｏ ｈ ｕ ａｏ ｇ ｎ ｍ ｏ ｍｍ ｎｌ ｙ Ｓ ｃｎ ｓ ｔ ｈｒ ｉ ｉ ］ ｎ ｅｓｙ ａ ａ ３ ０ １ ｉａ ｏ ｐ ａｏ ｆ ｘ Ｍｅ ｃ ｖ ｉ； ｙ Ｃ 【 ｓｒｃ】０ ｊｃｉｅ ｏｓ ｄ ｅｓｆｙｐｏ ｌ ｆ ｈ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎｒｅ ｔ ｏ ｂｎ ｄｗｔ ｍ ｔｏ ｅａ ｅａｄｃ－ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ Ｔ ｔ ｙｔ ａ ｔ ｒｆｅ ｏ ｏｔ ｅ ｔ ｅｃｐ ｍ ｉｅ ｉ ｅｈｔ ｘｄ ｎ ｙ ｖ ｕ ｈ ｅ ｉ ｓ ｓ — ｒ ａ ｃ ｈ ｒ
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生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察
生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察汪珊【摘要】目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。
方法将2010年1月至2012年1月该院收治的30例难治性类风湿关节炎患者分为两组，各15例，对照组患者采用甲氨蝶呤口服（每周15mg）治疗；联合治疗组患者采用生物制剂益赛普（每次12．5～25．0mg，每周2次）皮下注射联合甲氨蝶呤（每周15mg）进行治疗，3个月为1个疗程。
结果两组的治疗效果、差异无统计学意义。
联合治疗组的ACR20有效率为73．3％，ACR50有效率为46．7％，ACR70有效率为26．7％，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。
对照组有4例患者出现胃肠道不适。
结论生物制剂益赛普和甲氨蝶呤联合治疗难治性类风湿关节炎具有较好的临床疗效。
%Objective To investigate the clinical effect of biological agents etanercept combined with methotrexate in the treat-ment of refractory rheumatoidarthritis .Methods 30 cases of refractory rheumatoid arthritis treated in January 2010 to January 2012 were selected and randomly divided into the two groups ,15 cases in each group .The control group was treated with oral meth-otrexate(MTX) 15 mg per week ,and the combined treatment group was treated with the biological agent etanercept 12 .5-25 .0 mg by subcutaneous injection ,twice per week ,combined with M TX15 mg per week .3 months were taken as a course of treatment .Re-sults The effective rates of ACR20 ,ACR50 and ACR70 in the combined treatment group were 73 .3% ,46 .7% and 26 .7% respec-tively ,which were significantly higherthan those in the control group (P<0 .01) .4 cases in the combined treatment group appeared gastrointestinal discomfort .Conclusion Biological agent etanercept combined with M TX in the treatment of refractory rheumatoid arthritis has better clinical curative effect .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2013(000)026【总页数】3页(P3100-3101,3104)【关键词】关节炎 ,类风湿;益赛普;甲氨蝶呤【作者】汪珊【作者单位】安徽省合肥市第一人民医院风湿科 230061【正文语种】中文类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节炎为主要临床表现的慢性疾病，随着病情的进展可导致关节损坏、关节畸形，对患者生活质量的影响较大，是造成劳动能力缺失和致残的重要原因之一［1］。
类风湿性关节炎综合分析报告
食疗效果一、要“药食同源”，即食物就是药物，药物就是食物。
日常多吃这些食物。
咱们可以身边都有的。
1、大枣：具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。
可作为零食或炖汤食用。
常用于脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等。
2、核桃仁：具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。
每日食用 2~3 个核桃。
3、栗子：具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。
适用于肾虚、腰膝酸软者。
4、橄榄：取鲜橄榄根或皮 40 克 ~ 50 克，洗净煎水内服，亦可食用橄榄果。
治疗湿痹症，手足麻木等。
5、桂圆：又称龙眼、桂圆肉。
味甘，性平，入脾、心经。
是补血益心、长智益脾之要药，入脾经功胜大枣。
单用具有益气补血功效。
6、山药：具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用。
7、黑豆：具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。
同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。
8、枸杞子：适用于类风湿肝肾阴虚、头晕目眩、腰膝酸软、身乏无力者，久服可强筋骨、耐寒暑、益精养血，令人长寿。
可鲜食，配白菊花泡水代茶，还可与米煮粥食用。
9、生姜：亦称姜，味辛，性微温。
具有解表驱风散寒、温中止呕解毒之功效。
生姜中含有一种姜辣素，对心脏、血管有刺激作用，能使心跳加快，血管扩张、血液流动加速，使全身感觉温热、出汗等。
可以蔬菜食用，或菜中作料。
还可配以生姜 60 克，陈醋 100 毫升，煎汤洗浸患肢。
或用鲜姜捣烂外敷或取汁外搽等。
10、骨头汤：可用猪、牛、羊、狗等关节骨或脊椎骨熬汤、熬前放入几滴食醋，对骨关节脱钙、骨质疏松有交好的补偿与调节作用。
另外，香菇、苦瓜、苦菜、丝瓜、青菜、水果、鱼。
注意：合理饮食，要节制，不可过量，进食要守时、适量，不可暴饮暴食、饥饿失常，饮食应以清淡为主。
膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。
少量多餐，少刺激性食物，多味佳可口易消化的食物。
膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。
多用植物油，少用动物油。
以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油为佳。
益赛普治疗类风湿关节炎患者的临床状况和安全性分析
益赛普治疗类风湿关节炎患者的临床状况和安全性分析内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科内蒙古呼和浩特市010050【摘要】目的：对在类风湿关节炎患者治疗中应用益赛普的临床状况与安全性进行分析。
方法：研究选取内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科在2021年1月至2021年12月期间诊治的类风湿关节炎患者80例，通过抽签法将患者均分为分析组与参照组。
参照组应用甲氨蝶呤，分析组应用甲氨蝶呤联合益赛普，对两组患者临床指标与不良反应发生情况进行对比。
结果：相比于参照组，分析组患者临床指标较优；参照组不良反应发生率相比于分析组较高（P＜0.05）。
结论：在类风湿关节炎治疗中应用益赛普，不仅可以优化患者临床指标，还可以降低不良反应发生率，具有良好的有效性与安全性。
【关键词】类风湿关节炎；益赛普；安全性众所周知，类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，其病理基础是滑膜炎，在炎性因子的长期作用下患者相继出现软骨及骨的侵蚀破坏，进一步关节融合固定，出现关节畸形，导致患者生活不能自理[1]。
因此注重对类风湿关节炎的早期治疗，探究出高效安全的治疗措施，提升治疗效果是我们风湿免疫科医生的职责。
基于此，本次研究选取了80例类风湿关节炎患者参与研究，详情如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究选取了本院诊治的类风湿关节炎患者80例，收治时间范围在2021年1月至2021年12月，通过抽签法对其进行处理，将其分为2组，即分析组、参照组，每组40例。
参照组年龄45至67周岁，均值（52.14±1.64）周岁，男22例，女18例，病程4至16个月，均值（8.01±0.48）月；分析组年龄44至68周岁，均值（52.48±1.74）周岁，男23例，女17例，病程5至17个月，均值（7.94±0.63）月。
组间资料分析，P值大于0.05，意味着无统计学意义，存在可比性。
抗炎止痛方治疗风湿性关节炎的临床研究
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１ ～６ 岁之 间 ； 种或 ５ ８ ５ ５ 种以 上的 二线 药物
选择 在 本 院住 院 治 疗 的 痛 风 性 关 节 而 具 有可 比性 。
炎 患者 ６ 例 ， ０ 随机 分 为 ２ 。 疗 组 ３ 例 ， １２ 诊断 与纳 入标 准 组 治 Ｏ ．
男２ 例 ， ２ １ 龄２ ～６ 岁 ， 程最 短 ６ ８ 女 例 年 ７ ８ 病
连 续 进 行 ６ 月治 疗 无 效 ； 个 自愿 参 加 实验
甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿性关节炎疗效观察及安全性分析
Ｒ Ａ是一种以对称 性多关 节炎 为主要 表现 的慢 性侵 蚀性 疾病 ， 造成关节破坏 、 畸形 ， 最终 功能 丧失 ， 去劳 动能 力 ， 失 并 严重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 。本 病 患 病 率 较 高 ， 内 约 为 国 ０２％ ， ．５ 可发生 于任何 年龄 ， 以育龄 期女 性多 见 ， 本文 男女 之
如下 。 １ 资 料 与 方 法
注 ： Ｂ组 、 与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＣ组 比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｏ ０
２ ２ 三 组 Ｅ Ｒ、 Ｒ ． Ｓ Ｃ Ｐ和 Ｒ Ｆ比较
见 表 ２ 。
１ １ 临床 资料 ．
本组 Ｒ Ａ患 者 １０例 ， ４ ２ 男 ０例 ， ８ 女 ０例 ； 年
表 ２ 三组 Ｅ Ｒ、 ｌ Ｓ ＣＩ Ｐ和 Ｒ Ｆ比较 （ ） ｉ±
实验 室指标 ， 短期使 用不 良反 应轻 、 受性好 ， 耐 值得 临床推广应用。 关键 词 甲氨蝶呤 ； 环磷 酰胺 ； 类风 湿性 关节炎； 临床 疗效 ； 全性 安 中图分 类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）２— １１— ２ １０ ７ ５ （０ １ ２ ０ ２ ０ ２ １ 三组临床疗效 比较 ． 见表 １ 。
Ⅱ期 ８ ０例 ， Ⅲ期 ３ ０例。根据入院顺 序将患 者分 为 Ａ组 、 Ｂ组
与 Ｃ组各 ４ ０例 ， 三组 一般资 料 比较差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞
００ ） ．５ 。
１２ 治疗方 法 ．
Ｃ组 ： 甲氨 蝶呤 ７ ５ｍｇ口服 （ 海医 药集 团 ． 上
注： 与治疗前比较， Ｐ＜ ．５ ”Ｐ＜００ ； Ｏ ｏ， ． ｌ与Ｂ组、 Ｃ组治疗后比较， Ｐ＜
比为 Ｉ３ Ａ的发病机理未 明， ： 。Ｒ 早期诊 断困难 ， 使其治疗 面临
药物对风湿性疾病的治疗研究
药物对风湿性疾病的治疗研究风湿性疾病是一类常见且多发的疾病，包括风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
这些疾病给患者带来了许多困扰和痛苦，因此药物的治疗研究变得尤为重要。
本文将对风湿性疾病的药物治疗进行探讨。
一、非类固醇类抗炎药物治疗风湿性疾病非类固醇类抗炎药物（NSAIDs）是常用于缓解风湿性疾病症状的药物。
NSAIDs具有镇痛、消炎和退热的功效，通过抑制前列腺素的生成，从而减轻疼痛和炎症反应。
然而，NSAIDs也存在一些潜在的不良反应，如胃肠道不适、肝肾损伤等。
因此，在使用NSAIDs治疗时应注意用药剂量和疗程，并密切关注患者的药物不良反应。
二、糖皮质激素的应用及注意事项糖皮质激素（glucocorticoids）是一类具有抗炎和免疫抑制作用的药物，常用于风湿性疾病的治疗。
糖皮质激素可以通过抑制炎症介质的合成与释放，减轻炎症反应和缓解相关症状。
然而，长期大剂量使用糖皮质激素也会带来一系列的不良反应，如体重增加、骨质疏松、糖尿病等。
因此，在应用糖皮质激素时需权衡风险和利益，并根据患者的具体情况进行个体化的用药方案。
三、免疫调节剂在风湿性疾病中的应用免疫调节剂是治疗风湿性疾病的重要药物。
免疫调节剂通过抑制免疫系统的活性，减少自身免疫反应，从而达到治疗的效果。
目前，常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
这些药物在控制炎症反应的同时，也会对免疫系统产生一定的抑制作用，因此在使用过程中需要密切监测患者的免疫功能。
四、靶向治疗药物的新进展近年来，随着科学技术的发展和对风湿性疾病发病机制的深入研究，靶向治疗药物成为风湿性疾病治疗的新选择。
靶向治疗药物通过干扰疾病相关信号通路的活性，减轻炎症反应和改善病情。
例如，对于类风湿关节炎患者，靶向治疗药物抗肿瘤坏死因子（TNF）的单克隆抗体，能有效减缓炎症反应和缓解关节疼痛。
这些靶向治疗药物的出现，为风湿性疾病的治疗带来了新的希望。
结语药物在风湿性疾病治疗中起着至关重要的作用。
环磷酰胺联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的应用
环磷酰胺联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的应用【摘要】目的：研究类风湿性关节炎采取环磷酰胺联合甲氨喋呤治疗产生的效果。
方法：研究对象：62例类风湿性关节炎。
研究时间：2020年1月到2021年1月。
研究分组方式：随机数表方式。
研究分组类别：对照组单独实施环磷酰胺治疗，为31例，观察组加入甲氨喋呤治疗，为31例。
研究根本目的：对比两组治疗总有效率、疼痛和肿胀变化、不良反应发生率、实验室指标。
结果：治疗后，观察组治疗总有效率明显较高，疼痛、肿胀评分明显降低，实验室各指标明显较低，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
两组不良反应发生率均较低，无明显差异，（P＞0.05）。
结论：类风湿关节炎采取环磷酰胺、甲氨喋呤结合治疗能够加快症状恢复，提高治疗效果，用药安全性也较高，值得临床重视。
【关键词】环磷酰胺；甲氨喋呤；类风湿性关节炎；分析类风湿性关节炎为一种病因未明的慢性，以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
特征为手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，同时经常伴随关节外器官受累和血清类风湿因子阳性，容易引起关节畸形和功能丧失[1]。
对于类风湿性关节炎需要引起高度重视，及时采取有效药物治疗。
环磷酰胺、甲氨喋呤为类风湿性关节炎重要治疗药物，能够改善类风湿性关节炎临床症状[2]。
一般在治疗过程中，为提高治疗效果，往往会将两种或者两种以上药物联合应用治疗。
此次研究则分析将环磷酰胺联合甲氨喋呤应用于治疗类风湿性关节炎产生的效果。
详细内容见下文：1 资料与方法1.1一般资料研究对象为62例类风湿性关节炎。
研究时间为2020年1月到2021年1月。
研究分组方式为随机数表方式。
研究分组类别为对照组单独实施环磷酰胺治疗，为31例，观察组加入甲氨喋呤治疗，为31例。
对照组女16（51.61%）例，男15（48.39%）例，年龄范围28到70岁，平均年龄48.28±3.28岁。
观察组女17（54.84%）例，男14（45.16%）例，年龄范围29到72岁，平均年龄48.29±3.31岁。
执业药师《药学综合知识与技能》预测试卷二(精选题)
[单选题]1.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查（江南博哥）为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，处方给予万古霉素，1000mg/次，静脉滴注，临床需要将万古霉素溶液稀释于5%葡萄糖注射液中，浓度稀释为4mg/ml，需要5%葡萄糖注射液的容量是A.100mlB.48mlC.800mlD.250mlE.480ml参考答案：D参考解析：本题明确了剂量为1000mg，浓度为4mg/ml，可通过V=W/C计算出体积为250ml。
药物的体积即为葡萄糖溶剂的容量。
掌握“用药咨询服用与指导”知识点。
[单选题]2.患者，女，45岁。
糖尿病肾病史5年。
因泌尿系统感染就诊，静滴左氧氟沙星400mg/100ml，1次/日，静滴时应控制滴注时间为A.1小时以上B.1小时以内C.2小时以上D.2小时以内E.6小时以上参考答案：A参考解析：左氧氟沙星应控制滴速在1小时以上。
掌握“用药咨询服用与指导”知识点。
[单选题]3.患者，女，55岁，慢性支气管哮喘病史8年，因严重胃绞痛就诊，医师处方给予吗啡治疗，该处方属于A.该处方属于合理用药B.该处方属于不规范处方C.该处方属于有禁忌证用药D.该处方属于无适应证用药E.该处方属于超说明书用药参考答案：C参考解析：吗啡有抑制呼吸中枢的作用，故支气管哮喘及肺源性心脏病患者禁用。
掌握“审核结果”知识点。
[单选题]4.属于P-糖蛋白抑制剂的药物是A.卡马西平B.利福平C.圣约翰草提取物D.克拉霉素E.扑米酮参考答案：D参考解析：D是P-糖蛋白抑制剂，其余选项是P-糖蛋白诱导剂。
掌握“用药适宜性审核”知识点。
[单选题]5.联合用药可使异烟肼失去抗菌作用的中成药A.昆布片（碘）B.香连片（黄连）C.蛇胆川贝液（苦杏仁苷）D.丹参片（丹参酮）E.消咳宁片（麻黄碱）参考答案：A参考解析：抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。
甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎50例
甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎50例谢功华【摘要】目的：观察甲氨蝶呤联合强的松治疗类风湿关节炎( RA )的效果和并发症，并探讨护理策略。
方法选取2012年1月至2013年10月收治的RA患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。
对照组应用甲氨蝶呤治疗，观察组应用甲氨蝶呤联合强的松治疗。
观察两组患者的疗效，治疗后平均红细胞沉降率（ESR）、C蛋白反应（CRP）、类风湿因子（RF），平均晨僵、握力及不良反应。
结果观察组显效率为44.00%，明显高于对照组的34.00%( P﹤0.05)；观察组无效率为4.00%，明显低于对照组的12.00%( P﹤0.05)；观察组治疗后晨僵（2.21±0.08）h，明显低于对照组的（2.57±0.10）h ( P﹤0.05)；观察组治疗后握力为（12.85±0.41）kPa，高于对照组的（10.69±0.58）kPa ( P﹤0.05)；观察组治疗后平均ESR，CRP，RF滴度分别为（24.36±0.93）mm/h，（11.22±0.48）mg/L，11.53±0.40，均明显低于对照组治疗后的（28.71±1.48）mm/h，（13.15±0.50）mg/L，14.07±0.68( P﹤0.05)。
两组主要不良反应发生率比较，无统计学差异。
结论甲氨蝶呤联合强的松治疗RA疗效显著，患者的症状和主要指标均有明显改善，合理的护理措施亦有助于患者病情的缓解。
%Objective To observe the effect and complications of methotrexate combined with prednisone in treating rheumatoid arthritis ( RA ) and to discuss the nursing strategy. Methods 100 cases of RA treated in our hospital from January 2012 to October 2013 were selected and randomly divided intothe observation group and the control group, 50 cases in each group. The control group used the methotrexate therapy, while the observation group adopted the therapy of methotrexate combined with prednisone. Thecurative effects after treatment, average ESR, CRP, RF, average morning stiffness, griping power and adverse reactions were observed in the two groups. Results The significantly effective rate of the observation group was 44. 00%, which was higher than 34. 00% in the contorl group ( P﹤0.05 );the ineffective rate of the observation group was 4. 00%, which was lower than 12. 00% of the control group ( P﹤0. 05 );the morning stiff-ness after treatment in the observation group was ( 2. 21 ± 0. 08 ) h, which was lower than ( 2. 57 ± 0. 10 ) h in the control group ( P﹤0. 05 );the gripping power of the observation group was ( 12. 85 ± 0. 41 ) kPa, which was higher th an ( 10. 69 ± 0. 58 ) kPa of the control group ( P﹤0. 05 );the average ESR, CRP and RF of the observation group were ( 24. 36 ± 0. 93 ) mm/h, ( 11. 22 ± 0. 48 ) mg/L and 11. 53 ± 0. 40 respectively, which were lower than ( 28. 71 ± 1. 48 ) mm/h, ( 13. 15 ±0. 50 ) mg/L and 14. 07 ± 0.68 of the control group ( P﹤ 0. 05 ) . The major adverse reactions between the two groups had no statistically significant difference. Conclusion Methotrexate combined with pred-nisone for treating RA has significantly clinical effect and obviously improve the patient's symptoms and the main indicators. The ratio-nal nursing under this basis also conduces to alleviate the patient's condition.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】3页(P70-71,72)【关键词】甲氨蝶呤;强的松;类风湿关节炎;护理【作者】谢功华【作者单位】四川省宜宾市第一人民医院风湿免疫科，四川宜宾 644000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.5类风湿关节炎(RA)是一种比较常见的自身免疫性疾病，以全身多个滑膜关节进行性破坏性病变为特征，发病部位以手关节、腕关节、足关节等为主，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，病程漫长，病情容易反复。