脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍87例临床研究解析
脑电生物反馈治疗儿童多动症
脑电生物反馈治疗儿童多动症作者：侯菲来源：《科教导刊·电子版》2015年第03期摘要多动症是在儿童中最常见的心理行为障碍之一，主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、冲动、过度活动并伴有认知障碍和学习困难等。
患多动症的成人反社会人格和行为明显高于正常人，因此有必要在儿童时期进行干预和治疗。
本文就脑电生物反馈治疗儿童多动症做一简单的介绍。
关键词脑电生物反馈儿童多动症注意缺陷多动障碍中图分类号：R729 文献标识码：A1 儿童多动症定义多动症，简称ADHD，全称为（Attention Deficit Hyperactivity Disorder），即注意力缺陷多动障碍。
它是一种儿童时期常见的神经精神障碍，其临床主要表现为注意缺陷，冲动和多动等。
引起儿童多动症的原因很多，如剖腹产的孩子患病比例占到85%，孕妇在怀孕期间患病、服用药物，难产等，还有小孩子外伤、环境污染、饮食问题、教育问题等都有可能导致多动症。
2 儿童多动症的诊断到目前为止，关于儿童多动症的诊断问题，仍然是以病史（家长和教师提供的情况）和对患儿在不同场合的行为观察为主要依据，神经系统检测和心理测验以及脑电图对诊断只能起辅助作用。
在多动症的诊断过程中，除了直接的观察外，还可利用量表来为诊断提供依据，如国外的康纳氏量表便是一种较为流行的评定多动症的量表。
另外，心理测验也可为诊断提供较为客观的有参考价值的依据，如注意划削试验、WISC-R智力测验等，DSM-Ⅲ注意缺陷障碍伴有多动症诊断标准量表也是我们判断多动症的有效辅助量表。
临床上常用的诊断标准有《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD- 3）、美国精神疾病诊断标准（DSM-Ⅳ）、国际疾病分类标准编码（ICD-10）等。
3脑电生物反馈治疗儿童多动症脑电生物反馈的概念出现于60年代末，是应用操作性条件反射的原理，以脑电生物反馈仪为手段，通过训练，选择性地强化或抑制某一频段的脑电波来达到预期目的。
脑电生物反馈仪测试和治疗儿童多动症的临床分析
脑电生物反馈仪测试和治疗儿童多动症的临床分析李秀萍;刘南平;杨莉;沙彦妮【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2009(31)4【摘要】目的探讨视听整合连续性测试(IVA-CPT)对儿童多动症(ADHD)的诊断和脑电生物反馈治疗ADHD的疗效及临床价值.方法①采用IVA-CPT.测试法对129例临床疑似多动倾向的儿童进行测试,根据综合反应控制商数和综合注意力商数得分,确定ADHD儿童并分型;②对经IVA-CPT测试后确定为注意缺陷型ADHD 33例患儿进行脑电生物反馈治疗,并作治疗前后商数得分对比.结果 129例儿童IVA-CPT测试,30例综合反应控制商数和综合注意力商数得分均>85,不支持ADHD;25例两个商数均<85为混合型ADHD;17例综合反应控制商数<85为多动型ADHD;57例综合注意力商数<85为注意缺陷型ADHD.33例注意缺陷型ADHD 儿童行脑电生物反馈治疗,综合注意力商数在治疗20次后,57.8%(19/33)转为正常;治疗40次后,75.8%(25/33)转为正常,综合注意力商数治疗后明显高于治疗前(P<0.01).结论 IVA-CPT测试可提供ADHD儿童的诊断及分型依据;脑电生物反馈治疗可改善ADHD儿童注意力集中水平,为提高注意力、改善行为问题和学习困难提供了良好的治疗方法.【总页数】3页(P444-446)【作者】李秀萍;刘南平;杨莉;沙彦妮【作者单位】宁夏医科大学附属医院心身医学科,银川,750004;宁夏医科大学附属医院神经电生理科,银川,750004;宁夏医科大学附属医院神经电生理科,银川,750004;宁夏医科大学附属医院神经电生理科,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R729【相关文献】1.脑电生物反馈治疗儿童多动症 [J], 侯菲2.脑电生物反馈治疗儿童多动症23例临床分析 [J], 邢静华;张捷;陈虎3.儿童多动症脑电生物反馈治疗仪的研制 [J], 彭小虎;彭聃龄;王国锋4.脑电生物反馈治疗儿童多动症 [J], 侯菲;5.儿童多动症脑电生物反馈治疗系统 [J], 李学华;蒲文栋;余华;杨睿因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍
关键 词 ：注意缺 陷 多动 障碍 ； 电生物 反馈 治疗 ； 脑 儿童 中 图分类 号 ： ７９ Ｒ ２ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章编 号 ：１０ ５５ ２０ ）４— ９ １ ０ ０３— １Ｘ（０８ ２ １３ — ２
２ ２ 脑 电生物反馈治疗组患儿治疗前后瑞 文测 验 Ｉ ． Ｑ值 及 Ｃ ｎ ｅｓ ｏ ｎｒ 儿童行为评 定量 表评分 变化 见表 １ 。脑 电
生物反馈治疗组 患儿 经脑 电生 物反馈 治疗 后 ２ ９例患儿 多动 、 冲动行为有 不 同程度减 轻 ， 上课 注意力 较前 好转 、 小动作减少 、 自控能力增加 。
Ｌ Ｕ Ｊ ｎ—ｈ ａ， ＮＧ Ｄ Ｉ ｕ ｕ ＷＡ ａ—ｂｎ， ＮＧ Ｍｅ ｇ， ＩＷｅ —ｘｎ Ｗ ＮＧ ｎ ｉ ＭＩ ｎ ＧＵ ｉ ｉｇ， Ａ ｇ
摘 要 ：目的 探讨 脑 电生物 反 馈治疗 儿 童注 意缺 陷多动 障碍 （ Ｄ Ｄ 的临 床效 果 。方 法 ＡＨ ）
ＡＨ Ｄ Ｄ患 儿 ７ ２例分 为 ２组 治疗 ， 其
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第２卷 ２期２８ ２ Ｊｐ Ｃｎｅ ｔＶ Ｎ． ，ｃ０ ３ 第 ４ ｏ 年ｌ月 Ａ ｌｌＰｉ，Ｌ３ ｏ Ｄ ．０ ｏ ｐ ｉ ｄｒｏ２ ２ ｅ２８ ａ ４
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脑 电生物反 馈 治疗 儿 童 注意 缺 陷 多动 障碍
刘俊 华 ， 大斌 ， 萌 ， 卫 星 ， 王 明 桂 王 勇
（ 阳医学院附属 太和 医院 儿科 ， 北 十堰 ４ ２０ ） 郧 湖 ４ ０ ０
Ｅｌｃ ｒ ｅ ｃ ｐｈ ｌ ｇ ａ ｏ ｅ ｄ ｃ ａｎ ｎｇ ｏ ｉｄ ｅ ｔ ｔ ｎｔｏ ｆｃｔＨ ｙ ｅ ａ ｔｖｔ ｓ ｒ ｒ ｅ ｔｏ ｎ ｅ ａ ｏ ｒ ｍ Ｂｉｆ ｅ ｂａ ｋ Ｔｒ ｉｉ ｎ Ｃｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉｈ Ａｔｅ ｉｎ Ｄｅ ｉｉ ｐ ｒ ｃ ｉｉｙ Ｄｉｏ ｄｅ
1.脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的对照研究
堂兰煎塑丑銎查２鲤ｌ至Ｓ旦箜塑堂筻羔盟一鱼鱼』鼬尘鱼皿：些＆些！塑！．！巫望：坠．３脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的对照研究李雪霓王玉凤舒良顾伯美【摘要】目的探讨脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）的有效性及特点。
方法将符合美国精神障碍诊断与统计手册第３版修订本标准的５７例ＡＤＨＤ患儿，按就诊序号的奇偶数分为脑电反馈治疗（反馈组，２８侧）和哌甲酯（以下简称利他林）治疗（利他林组，２９例），疗程为３．４个月，随访１～３个月；采用行为问卷、副作用量表、韦氏智力测查、注意变量检测（ＴＯＶＡ）、定量脑电图等工具于治疗前、中、后及随访时进行疗效评定。
结果经过治疗两组行为问卷评分均明显减少（Ｐ（００５）。
其中利他林组减分更多，但停药后分值上升；反馈组为持续减分（治疗前、后及随访时的多动指数，利他林组分别为１６．１４±４．６４，４．２３±１．４５，１３５２±５０８；反馈组分别为１６．０４±６．３１，９．２６±３．０９，８７６±３．７９。
ＴＯＶＡ亦有类似改变。
利他林组的副作用出现率高（８２％），而反馈组未发现明显副反应。
随访时反馈组韦氏智测中Ｃ因子分增加【治疗前为（９３７±１３．３）分，随访时为（１０６．３±１４．１）分．Ｐ＜００１］，额区和右侧半球ａ波增多．８波减少；利他林组尚无此现象。
结论脑电反馈治疗ＡＤＨＤ的疗效肯定，与利他林治疗相比，虽起效较慢但作用相对持久，且无副作用，停止治疗后病情继续好转。
【关键词】轻微脑损伤综合征；哌醋甲酯；反馈；脑电描记术；儿童Ａ００ａｔｒｏｌｌｅｄｍ由加ｔｈｅ删煳ｏｆ皿Ｇ埔妇ｅｄｂＢｃｋ帅ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｄｔｈｙｏｃｒａａｉｖｉｔｙｄｉｓｏｔ也．ｒⅡＸｕｅｎｉ，ＷＡＮＧＹｕｆｅｎｇ，跚，Ｉ抽婷，ｅｔ０１．ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＭｅｎｔａ／Ｈｅａ／ｔｈ，蜥１０００８３，Ｃｈｉｎａ【ＡｌｌａｒａｅｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＥＥＧＫｄｂ既出ａｃｋｈ既ＬＬｆ删ａｔｌｅｎｌｉｏｎｄｅｆｔｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＡＤ皿）．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｆｔｙ－ｓｅｖｅｎｃｈｉＩｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＩ）ｄｉａｇｎｏｓｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔ０ｔｈｅ咖－Ⅲ－Ｒｃｒｉｔｅｒｉａｗ肿ｅｎｒｏｌｌｅｄｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｔｈｅ眦ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋｔｒｅａｉｒｅｃｌｉｔ（ＥＥＧ）丹ｒｏｕｐ（２８ｃａ９皓）ａｎｄｔｈｅＲｉｔａｌｉｎ（－ⅦⅢ）ｌｒｅａｌＴｎｅｎｔｇｒｏｕｐ（２９ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅｙｗｅ陀删ａｌｕａｔｅｄｂｅｆｏｒｅ．ｄｕｒｉｎｇ，ａｎｄａｆｔｅｒｔｌｖ２１ｌｌｒ哪ｔｗｉｔｈＣｏｎｎｅｒ’ｓｂｅｈａｖｉｏｒｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，ｓｉｄｅ－胡‰ｓｃａｌｅ．ＷｅｃｈａｌｅｒＩｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅｓｃｄｅ，唧Ａ，ａｎｄＱｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ皿ｃＡｕｔｈｅｓ幽ｅｃｔｓｗｅｒｅｆｏＵｏｗｅｄ－ｕｐｉｎｔｏｔｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒ聃砒【１枷．Ｒｅｓｍｌｔｓ（Ｉ）１ｈｅ￥ｃ０１ｆｅｏｆＣｏｎｎｅｒ’ｓＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｌｇｎｉｆｉｃａｒ由ｙｉｎｂｏｔｈｇｒｉｐｓ．‰Ｍ皿ｇｒｏｕｐｓｂｏｗｅｄｍｌａ“ｖｄｙｍｏｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｏｆｓｃｏｒ糟ｉｎｔｈｅｂｅｈａｖｉｏｒｓｃａｌｅ．ｂｕｔｒｅｂｏｕｎｄｅｄｗｈｅｎｔｈｅｔｌｅａｔｏｌｅｎｔｓｔｏｐｐｅｄ（ｈｙｐｅｒａｃｎ、ｒｉｔｙｉｅｄｅｘｓｃｏｒｅｆｏｒｅｘ锄ｍｅ：ｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｌ６１４±４６４，ｐｏｓｔ—ｈＨ由ｍｎｔ４２３±１．４５．ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｌ３．５２±５．０８），ｗｈｉｌｅｔｈｅＥＥＧｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄｃｏｎｔｉｎｕａｌｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ（ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｉｅｄｅｘ：ｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ１６．０４±６．３１，ｐｏｓｔ·ｌｒｅａｔｎｔｎｔ９．２６±３．０９，ｆｏＵｏｗ－ｕｐ８７６±３７９）．Ｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｅｍｅｒｇｅｄｌｍｒｅｆｉ＇ｅｑｕｅｎｆｌｙ（８２％）ｉｎＭＥＤｇｒｏｕｐｂＩ吐ｎｏｎｅｉｎ哦ｇｒｍｌｐ（２）Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐ８ｉｍｐｒｏｖｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｔｈｅＯｍｉｓｓｉｏｎａｎｄＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎｌｅｖｄｏｆ１ＤＶＡ（Ｐ＜００５），ｔｈｅＭＥＤｇｒｃｍｐｍａｄｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙｏｆＲｅｓｐｏｍｅｔｏｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ｐ＜０．叭）．Ｉｎｆｏｌｌｏｗｕｐ，ｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｒｅｐｌａｃｅｄａｎｄｂｅｃｔｍａｅｗ０１７３ｅＯｍｉｓｓｉｏｎｃａ“Ｄａ删ｔｏ！ｍ＇ｅｔｘｅａｍ＊ｎｔ．１ｈｅＥＥＧｇｒｏｕｐｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｎｔｌｎ，ｘｘｔｓｌｙ．（３）ＴｈｅＥＥＧｇｒｏｕｐ画ｎｅｄｓｉｇｎｉｆｉⅢ－，ｔｉｎｃｌｍＭ，ｓｅｉｎ￥ｃ０１ｍｏｆｔｈｅＦｒｅｅｆｒｏｍＤｉｓｔｒａｃｔｉｂｉｌｉｔｙＦａｃｔｏｒｏｆＷｅｅｈｓｌｅｒＩｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅＳｃａｌｅ（ｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ９３．７±１３．３，ｆｏＵｏｗ－ｕｐ１０６．３±１４．１，Ｐ＜００１）．（４）ＡｓＪｇＴｌｉ＿ｆｉｃａｎｔＬ，ｗｒｅａｓｅｄｒｅｌａｔｉｖｅ肿ｗｅｒｏｆ８一１３｜｛ｚｗａｖｅ８ａｎｄｄｅｃｒｅ雌ｅｏｆ叫｝ｋｗａｖｅｓ惴ｆｏｕａｄｉ１＇１ⅡＧｇｒｏｕｐｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅＱｖｘｎｔｌｔａｄｖｅＥＥＧ．ＮｏｓｕｃｈｒｅｓｕｌｔｓｆｏｕｎｄｉｎＭＥＤｇｒｏｕｐ．ｏｍ曲蜘ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆＥＥＧｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋｉｓａ正ｒｍｅｄＣｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｐｓｙｃｈｏ－ｓｔｈ『Ｉｍｌａｎｔ－Ｒｉｔａｌｉｎ，ｉｔｓｈｏｗｓｓｌｏｗｅｒｈａｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｐｅｒｍａｎｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓ，ａｎｄｓｐｅｃｉａｌｅｆｆｅｃｔｉｍｐｒｏｗ“ｇｏｆａＲｅｎｆｉｏｎａｎｄｔｈｅＥＥＧ目ｘｘｎ啪｛Ｋ叮ｗｉｎｄｓ】Ａｌ±ｅｎｆｉｏｎｄｅｆｔｔｉｔｄｉｓｏｒｄｅｒｗｉｔｈｈｙｐｅｒａｃｆｉｖｆｌｙ；Ｍｅｔｈｙｌｐｈｅｒｆｉｄａｔｅ；Ｆｅｅｄｂａｃｋ；口ｅｃⅡｏｅｎｃｅｐｌｌａｌ唧ｐＩｌｙ；Ｃｈｄｄ基金项目：国家杰出青年基金资助项目（３９７２５０１０）；科学拄术部攀登计划资助项目【９５一专－０９）作者单位：１０００８３北京大学精神卫生研究所．论著以哌甲酯（咀下简称利他林）为代表的中枢兴奋剂，是治疗注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，Ｍ）ＨＤ）的传统经典用药，起效快而明显，但由于作用短暂且副作用大等而使其应！兰煎签昼壁查垫坐芏Ｓ旦蔓塑鲞筮２塑些垂』坠出！皿：地＆些！塑ｌ：Ｙ世翌Ｌ堕！』用受到了限制ｎ．２］；而脑电反馈治疗是较晚发展起来的一种治疗手段［３＿∥，为探讨脑电反馈治疗ＡＤＩ－［Ｄ的疗效，我们以利他林的疗效为金标准，采用脑电反馈治疗方法在ＡＤＨ］）患儿的治疗中进行验证，并比较二者的疗效特点。
脑电生物反馈治疗孤独症谱系障碍共病注意缺陷多动障碍患儿的临床效果
脑电生物反馈治疗孤独症谱系障碍共病注意缺陷多动障碍患儿的临床效果魏荣;景继;李博霞;梁玉琼【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2024(9)14【摘要】目的探究脑电生物反馈治疗孤独症谱系障碍(ASD)共病注意缺陷多动障碍患儿的临床效果。
方法选取西安中医脑病医院收治的79例ASD共病注意缺陷多动障碍患儿,采用随机数字表法将其分为对照组(n=39)和观察组(n=40)。
对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予脑电生物反馈治疗。
比较两组的治疗效果。
结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组的品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑评分及Conners多动指数(CIH)总分均降低(P<0.05);治疗后,观察组的学习问题、心身障碍、冲动-多动评分及CIH 总分均低于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组的韦氏儿童智力量表(C-WISC)评分高于对照组,脑电生物反馈θ/β值低于对照组(P<0.05)。
结论脑电生物反馈用于ASD 共病注意缺陷多动障碍患儿治疗中可降低多动指数,改善注意力及智力水平。
【总页数】4页(P33-36)【作者】魏荣;景继;李博霞;梁玉琼【作者单位】西安中医脑病医院【正文语种】中文【中图分类】R749.94【相关文献】1.静宁颗粒联合脑电生物反馈治疗注意力缺陷多动障碍患儿的临床效果2.常规康复训练联合游戏治疗对孤独症谱系障碍共患注意缺陷多动障碍患儿的作用3.探讨脑电生物反馈在注意缺陷多动障碍并短暂性抽动障碍患儿中的应用效果及其对注意力水平的影响4.盐酸哌甲酯控释片单用与联合感觉统合训练对高功能孤独症谱系障碍共病注意缺陷多动障碍患儿的疗效5.脑电生物反馈治疗联合盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍的疗效分析
脑电生物反馈治疗135例儿童注意力缺陷多动障碍的疗效及护理干预10
脑电生物反馈治疗135例儿童注意力缺陷多动障碍的疗效及护理干预摘要】目的探讨脑电生物反馈治疗对注意缺陷动障碍（ADHD）儿童的应用及疗效。
方法对135例符合CCMD-3诊断标准的ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗（南京伟思医疗科技有限责任公司VBFB—3000脑电反馈治疗系统），治疗后采用有关神经心理测试量表对患儿进行注意力、认知功能及多动行测试，包括:注意力缺陷检查（IVA视听整和测试系统）、Canners多动指（CIH）评定、韦氏儿童智力量表（C-WISC）等。
结果治疗后儿童的注意力、认知功能、智商有明显提高，多动冲动行为较治疗前明显减少。
结论ADHD患儿经脑电生物反馈治疗后，注意力、智商、行为问题均有不同程度的改善。
【关键词】注意缺陷多动障碍脑电生物反馈治疗注意力护理干预儿童多动症又称为注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactivity dis-order，ADHD）被认为是神经调节系统功能缺陷所致。
是指小儿非智力因素引起的组症状群，主要表现为与年龄不相称的注意力分散、注意力不集中、部分患儿伴有知觉活动障碍，有的活动过度和冲动行为。
导致儿童学习困难、认知障碍，并出现一系列行为问题 [1] ，如品行障碍（说谎、逃学、偷窃），对抗性障碍（跟家长、老师有抵触情绪，为人处事常逆其道而行之）等等。
多对儿童身心发育影响较，国内文献报道其患病率为1.5%～10% [2] 。
近年来脑电生物反馈治疗（EEG Biofeedback）已作为治疗方法之一。
我院采用南京伟思医疗科技有限责任公司VBFB—3000脑电生物反馈系统治疗ADHD135例取得较好疗效，现报告如下。
1 对象与方法我院2006年开展的脑电生物反馈疗法，是新型心理治疗技术。
该技术通过脑电生物反馈仪将患儿体内生理机能信号描记，并转换为“声”、“光”信号。
患儿通过识别“信号”来协调身体机能，使儿童在具体、客观、富有趣味的游戏训练中，增加自我控制能力，延长注意力集中时间，调动儿童的主动性，形成良好的行为模式，改善和消除症状。
注意缺陷多动障碍儿童首次行脑电生物反馈治疗的效果观察
注意缺陷多动障碍儿童首次行脑电生物反馈治疗的效果观察汤姿英;陆新容;刘海润;龚梅恩【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2011(018)021【摘要】目的探讨首次脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的效果.方法 27例首次接受治疗的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿单一采用脑电生物反馈治疗1个疗程共20次,采用视听整合连续执行测试(Integrated Visual and Auditory Continuous Pedormance Test,IVA-CPr)对患儿疗效进行测评.结果治疗后患儿IVA-CPT综合反应控制商散、综合注意力商数较治疗前显著提高(P<0.001);总反应控制商数中谨慎商数和一致性商数,总注意力商数中警惕商数和注意力集中商数均较前显著提高(P＜0.05).反应控制商数中的毅力商数和注意力商数中的视觉速度商数较前无显著变化.结论对于首次接受治疗的ADHD患儿,运用脑电生物反馈治疗,疗效确切,对临床治疗具有一定的指导意义.【总页数】3页(P67-69)【作者】汤姿英;陆新容;刘海润;龚梅恩【作者单位】广州医学院第二附属医院,心理科,广东,广州,510260;广州医学院第二附属医院,心理科,广东,广州,510260;广州医学院第二附属医院,心理科,广东,广州,510260;广州医学院第二附属医院,心理科,广东,广州,510260【正文语种】中文【中图分类】R471;R473.72【相关文献】1.催眠治疗结合脑电生物反馈促进注意缺陷多动障碍儿童康复的实验研究 [J], 郑思齐;王倩;殳雯雯;何鑫晨;朱颖;杨小晶2.注意缺陷与多动障碍学龄儿童焦虑、抑郁的共病情况以及比较患与未患有注意缺陷与多动障碍的学龄儿童其父母自我报告的注意缺陷与多动障碍、焦虑和抑郁症状[J], 夏卫萍;沈理笑;张劲松3.补脾益肾颗粒联合脑电生物反馈治疗注意力障碍型儿童注意缺陷多动症 [J], 唐其民;涂一世4.脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的临床探讨 [J], 席文军;王宝珍;杨宁梅;张慧;孙永静;马金凤;哈丽君5.家庭注意力训练联合脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍临床效果观察 [J], 王丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎ
动，经电极引人其脑电波，读取并分析脑电信号，记录ｏ／１３比
ｄｅｒ，ＡＤＨＤ）是儿童时期最常见的行为问题之一，主要表现为 注意力不集中，伴有多动、冲动、学习困难、行为异常等症 状…。国内有研究报道患病率１．５％～１０％之间，且男多于 女，约为２～９：１，发病呈上升趋势Ｂ Ｊ。由于药物治疗存在一 定的不良反应，因此，为提高疗效，降低治疗的不良反应，笔 者采用脑电生物反馈治疗法对本院８７例ＡＤＨＤ患儿进行治 疗，旨在探讨其临床疗效，为治疗ＡＤＨＤ患儿提供依据和积 累经验。
ＶＳ
±１．５２，ｔ＝３．２６３，４．３１２，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；康奈氏儿童行为量表评分：治疗１、２个疗程后其品行问题、学习问题、心身 问题、冲动、焦虑及多动评分显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗２个疗程后学习问题、冲动及多 动评分与治疗１个疗程后比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），余项指标比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗２个疗程 后，不同年龄组品行问题、学习问题、冲动及多动评分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且小年龄组评分较低；不同病程组学习 问题、冲动及多动评分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且病程短组评分较低。结论ＡＤＨＤ患者采用脑电生物反馈治疗可降 低其脑电图ｏ／１３比值，既能有效唤醒其注意力和控制力，又调节大脑的功能状态，使异常行为症状显著改善，无不良反应；早 期诊断ＡＤＨＤ并及时行规范脑电生物反馈治疗，有利于提高疗效。 【关键词】 生物反馈（心理学）；脑电描记术；注意力缺陷障碍伴多动／治疗
Ｅｄｉｔｉｏｎ（ＤＳＭ－５）［Ｍ］．Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ
ｓｏｃｉａｔｉｏｎ，２０１３：５９－６１．
［４］Ｋｕｂｉｋ
Ａ，Ｂｏｇｏｔｋｏ—Ｓｚａｒｓｚｅｗｓｋａ
Ｍ，Ｔｕ甸Ｍ，ｅｔ
ａ１．Ｅｌｅｃｔｒｅｅｎｃｅｐｈ—
ａｌｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ
ｗｉｔｈ ＡＤＨＤ ｓｔａｒｔｅｄ ｗｉｔｈ ｎｅｕｍｆｅｅｄｂａｅｋ ｔｈｅｒ－
【摘要】
目的探讨脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）的Ｉ临床疗效。方法对８７例ＡＤＨＤ患儿采用
１０．５４±２．１０、６．３８
脑电生物反馈治疗，治疗前后采用康奈氏儿童行为量表对其进行评估，分析不同年龄组和不同病程组的治疗效果。结果８７ 例ＡＤＨＤ患儿治疗１、２个疗程后，脑电图ｏ／１３比值降低，与治疗前比较差异有统计学意义（１４．２３±２．１８
０波。根据患儿情况调整基线水平，降低患儿肌电活
万方数据
６ｌＯ・
主国匿！堕苤查！！！！生！旦箜！！鲞筮！塑』！！里坐堂些ｉ！！堕堕Ｙ业ｉ塑：垒Ｐ堕！！！！！：！！！：！！：盟！：兰 家长接受。 有研究表明，ＡＤＨＤ患儿存在神经生物学的发育缺 陷¨ｏ，表现为大脑额叶和中央区０波（慢波）活动增强、枕叶 和颞叶区Ｂ波（快波）活动减弱、大脑唤醒水平较低等。脑 电生物反馈方法治疗ＡＤＨＤ的原理为通过训练，选择性地 抑制０波、强化１３波，形成牢固的操作性条件反射，从而提高 ＡＤＨＤ患儿大脑低唤醒水平，调节失调的大脑功能，使其功 能达到最佳状态，增加患儿的注意力和控制力，延长注意集 中时间，减少多动倾向。５…。有研究发现，脑电生物反馈方法 治疗ＡＤＨＤ患儿后其症状明显改善，无论在学校或家里的 行为表现均较前好转，能更多受到老师和父母的表扬，这样 有利于强化和巩固其进步，对训练也起正反馈效果＂Ｊ。本研 究结果显示，患儿经脑电生物反馈治疗后，ｏ／１３比值显著下 降，并且连续治疗２个疗程后，其品行问题、学习问题、心身 问题、冲动、焦虑及多动症状均有不同程度的减少，也得到了 论证’６岿１。本研究还发现，患儿治疗２个疗程后，其学习问 题、冲动和多动症状的改善均优于治疗１个疗程后（Ｐ＜ ０．０５），提示脑电生物反馈治疗时间的长短与ＡＤＨＤ患儿的 症状改善有关。在脑电生物反馈治疗过程中，要尽量保持长 的疗程，并将影响治疗效果的因素告之家长和老师，同时使 家长和老师修正其不正确的教育方式，这样可消除不利的治 疗因素，可提高ＡＤＨＤ患儿的治愈率。 本研究结果显示：６～７岁组和８—９岁组品行问题、学
主垦医！堕苤查垫！！生兰旦筮！！鲞筮堡翅』塑婴型！！堡！ｉ！塑！里！Ｙ堂ｉ塑：垒趔！！Ｑ！！：ｙ尘：！！：№：垒
・６０９・
・诊疗经验・
脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍８７例临床研究
朱莎钟燕陈宇何毅
４１０００７
长沙，湖南省儿童医院儿童保健所
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－１３７２．２０１６．０４．０３６
值。该系统根据患儿脑电信号情况，以声音和画面等刺激方
式吸引患儿的注意，进而抑制０波、增强１３波。每次治疗
３０
ｒａｉｎ，１次／ｄ，１０次为１个疗程，连续治疗２个疗程。
１．２．２康奈氏儿童行为量表选用４８项通过的修订父母 问卷，包括行为问题、学习问题、心身问题、冲动、焦虑和多动 ６项指标评分，分别在治疗前、治疗１个疗程和２个疗程后 进行评定。 １．２．３观察内容观察患儿治疗前后ｏ／１３比值、康奈氏儿 童行为量表评分变化，分析不同年龄组（６～７岁组、８—９岁 组、１０—１１岁组、１２—１４岁组）及不同病程组（≤１年组、２— ４年组、５—７年组和８—１０年组）中品行问题、学习问题、心 身问题、冲动、焦虑和多动评分变化。 １．３统计学处理数据采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件进行处 理，计量资料用面±ｓ表示，自身治疗前后采用配对ｔ检验，不 同组间比较采用ＡＮＯＶＡ（ＳＮＫ－ｑ）检验，Ｐ＜０．０５为差异有 统计学意义。
８７例患儿治疗ｌ、２个疗程后，康奈氏儿童行为量表中品行 问题、学习问题、心身问题、冲动、焦虑及多动评分显著低于
采用ＢＢＢ．１Ａ脑电生物反馈系统（由南京伟思医疗
Ｈｚ
科技有限责任公司生产）治疗，强化１６～２０
，８ Ｈｚ
ｐ波，抑制４
治疗前（Ｐ＜ｏ．０５），治疗２个疗程后康奈氏儿童行为量表 中学习问题、冲动和多动评分显著低于治疗１个疗程后
习问题、冲动和多动评分均较低，提示较小年龄组患儿其症 状改善更明显。这反映较小年龄患儿大脑的低唤醒水平容 易被脑电生物反馈仪的某一频段脑电波选择性抑制和强 化。９ Ｊ。本文治疗前及治疗１个疗程后不同病程组康奈氏儿 童行为量表中六项指标评分比较差异均无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）；治疗２个疗程后，不同病程组学习问题、冲动
（Ｐ＜０．０５），余项指标比较差异均无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），见表１。 ２．３不同年龄组治疗２个疗程后康奈氏儿童行为量表评分 比较治疗２个疗程后，与６—７岁组比较，１０—１１岁组和 １２—１４岁组品行问题、学习问题、冲动及多动评分比较差异 均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与８—９岁组比较，１２—１４岁 组品行问题、学习问题、冲动及多动评分比较差异均有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）；与１０—１１岁组比较，１２～１４岁组学习 问题、冲动及多动评分比较差异均有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），见表２。 ２．４不同病程组治疗２个疗程后康奈氏儿童行为量表评分 比较治疗２个疗程后，与病程≤１年组比较，病程５—７年 组和８—１０年组学习问题、冲动及多动评分比较差异均有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）；与病程２—４年组比较，病程８—１０年 组学习问题、冲动及多动评分比较差异均有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；与病程５—７年组比较，病程８—１０年组冲动及 多动评分比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表３。
［２］
・６１１・
障碍患儿自我意识的影响［Ｊ］．中国医师杂志，２０１ｌ，１３（４）：
５１９－５２１．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓａｎ．１００８・１３７２．２０１ １．０４．０３２．
贾洁红．综合治疗儿童多动症３０例ｌ临床观察［Ｊ］．吉林医学，
２０１ １，３２（２）：３０８－３０９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－０４１２．２０１ １． ０２．０７５．
［３］ＡＰＡ．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ
ａｎｄ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ
Ｍａｎｎａｌ ｏｆ Ｍｅｎｔａｌ Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，Ｆｉｆｔｈ ＤＣ：Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｓｈｅｈｉａｔｉｃ Ａｓ－
及多动评分比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且病程短 组评分较低（病程≤１年和２—４年），提示病程短患儿的学
习问题、冲动及多动行为改善更明显。这说明患儿治疗后大 脑调控能力增强，使冲动及多动行为得到有效控制，注意力 相对较治疗前集中，故学习成绩逐步提高。本研究提示疗效 可能与患儿的发病年龄及病程存在关联，但本文样本量少， 有待扩大样本和多中心临床研究论证。经笔者研究认为： ＡＤＨＤ患儿确诊后，要及时早期接受脑电生物反馈的治疗干 预，治疗要规范、疗程要长，有利于ＡＤＨＤ患儿异常行为的
注：与治疗前比较，ｔ＝３．２１４，３．０２１，２．７６０，３．２４７，２．６３２，４．１２８，８Ｐ＜０．０５；ｔ＝４．２４１，３．６５３，２．９４０，４．７５２，２．８９５，４．７５３，６Ｐ＜０．０５；治疗 １个疗程后与治疗２个疗程后比较，ｔ＝３．５３６，４．０１３，３．２１４，。Ｐ＜０．０５
表２不同年龄组治疗２个疗程后康奈氏儿童行为量表评分比较（分，莺±ｓ）
ａｐｙ［Ｊ］．Ｐｎｅｇｌ Ｌｅｋ，２０１０，６７（９）：６７７－６８１． ［５］冷方南．儿童多动症临床治疗学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，
２０１０：２０２－２０７．
注：与６～７岁组比较，ｑ＝２．３２４，２．５２５，２．４０１，２．９４７，２．９８２，３．５２８，３．６４２，４．２５１，３Ｐ＜Ｏ．０５；与８～９岁组比较，ｑ＝２．８４１，３．１２６，３．３２７ ３．８７２，６Ｐ＜０．０５；与１０—１１岁组比较，ｑ＝２．５３６，３．０１４，２．６１５，。Ｐ＜０．０５
３讨论
ＡＤＨＤ是儿童时期最常见的行为问题之一。约２／３的 患儿症状可持续到青春期，１／３的患儿症状持续到成年期。 药物治疗效果虽然较明显，但由于用药时间长、药物不良反 应的问题，很多家长不愿轻易接受药物治疗，而生物反馈治 疗无痛苦、无明显副作用，可提高患儿治疗的依从性，也易被 表１