胆囊炎病人的护理ppt医学课件

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护理措施

有感染加重的危险：与疾病本身有关 护理目标：患者在院期间不发生感染 护理措施：1.密切观察患者的生命体征，尤其 是体温的变化，如有异常及时汇报值班医生， 及时予以使用抗生素 2.告知患者的自我保护，避免外出，限制陪客 护理评价：患者在住院期间暂未发生感染
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护理措施
营养失调低于机体需要量：与疾病本身饮食 限制有关 护理目标：患者营养满足需求 护理措施：1.遵医嘱予以静脉补充营养 2.患者病情允许的情况下，可给与清淡易消化 的食物，现患者可进食少量杂粮米汤 3.定期监测血生化 护理评价：患者营养基本能得到满足
护理查房
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病史简要

患者 18床 王方 男 11306744 主诉
86岁 住院

反复头晕2月，加重一周

诊断 头晕待查 多灶性脑梗塞 急性胆囊炎 胆囊结石 高血压病 2-型糖尿病
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病史汇报

患者系“反复头晕2月，加重一周”3.31收住 院，查体神志清楚，精神可，呼吸节律规则， 听诊双肺呼吸音清，右下肺可闻及少许湿罗 音，心率：58次/分，律齐，未见杂音。墨菲 氏征阳性。急诊B超示：胆囊结石、胆囊炎， 医嘱予以下病重。治疗上给予控制血压、血 糖、改善循环、禁食水、抑酸护胃、抗感染、 补液维持水电解质平衡等对症处理。现患者 病情平稳。
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链接---胆囊炎的护理
（3）药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者， 可遵医嘱通过口服、注射等方式给予消炎利 胆、解痉或止痛药，以缓解疼痛。 （4）控制感染：遵医嘱及时合理应用抗菌药 物。通过控制胆囊炎症，减轻胆囊肿胀和胆 囊压力达到减轻疼痛的效果。

2.维持体液平衡：在病人禁食期间，根据医 嘱经静脉补充足够的水、电解质能量和维生 素等，以维持水、电解质及酸碱平衡。
护理问题



1.舒适的改变：与疾病本身有关 2.有感染加重的危险：与疾病本身有关 3.营养失调低于机体需要量：与疾病本身饮 食限制有关 4.意外伤害：有跌倒坠床的风险 5.自理能力下降：疾病本身、医源性限制有 关 6.知识缺乏
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护理措施
舒适的改变：与疾病本身有关 护理目标：患者自觉舒适 护理措施：1.协助取舒适体位 2.协助患者日常生活 3.保持病室安静，允许家属陪伴，护理动作轻 柔 护理评价：患者自觉舒适
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异常化验值
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血常规：RBC3.75×10~12/L 生化：ALB31g/l GLU6.22mmol/l DIC全套：D-D二聚体1.01ng/l 肌红肌钙：肌红蛋白6ng/ml 尿常规：白细胞酯酶+大血脂：胆固醇2.42mmol/l 心肌酶谱：肌酸激酶16.02IU/l
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治疗与患者情绪
治疗原则:主要给予控制血压、血糖、改善循 环、禁食水、抑酸护胃、抗感染、补液维持 水电解质平衡。 用药：复达欣 甲硝唑 诺森 拜新同 申捷 力 素、氯化钾、高糖等 饮食：禁食水 心理：稳定
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辅助检查




生命体征 T：36.5℃ P:52次/分 R:18次/分 BP：140/70mmHg 一般检查 查体：神志清楚，精神可，呼吸节律 规则，听诊双肺呼吸音清，右下肺可闻及少许 湿罗音，心率：58次/分，律齐，未见杂音。 心电图示：窦性心动过缓 完全性右束支传导阻 滞 肝胆胰脾B超示：胆囊结石 胆囊炎 胆囊内胆汁 5 淤积 胆囊壁胆固醇结晶 .

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护理措施
意外伤害：有跌倒追床的风险 护理目标：患者住院期间未发生跌倒坠床 护理措施：1.嘱患者穿防滑鞋，保持地面干 燥 2.床头置警示牌 ，留陪客一人，使用床栏 3.加强安全知识宣教 4.协助患者生活护理

护理评价：患者未发生跌倒坠床 .
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护理措施
知识缺乏 护理目标：患者或家属掌握对疾病的护理 护理 措施：1.向患者介绍本病的相关知识及护 理技巧 2.告知专科检查、特殊检查或化验的注意事项 3.向患者讲解各药物的作用 4.给予患者饮食指导 护理评价：患者或家属掌握对疾病的护理
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链接---胆囊炎的护理

1.减轻或控制疼痛：根据疼痛的程度和性质， 采取非药物或药物的方法正确 （1）卧床休息：协助病人来取舒适体位，指 导其进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻 疼痛的目的。 （2）合理饮食：病情较轻且决定采取非手术 治疗的急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食， 忌油腻食物；病情严重且拟急诊手术的病人 予以禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
辅助检查



心脏彩超示：左心偏大 左室壁厚度上限 左 室舒张功能减低 主动脉瓣返流（少量偏多） 二尖瓣返流（少量） 颈动脉彩超示：双侧颈动脉内膜增厚 双侧颈 动脉球部斑块形成 头颅、胸部CT示：多灶性脑梗塞 脑缺血性改 变 双肺炎 老年性改变 左肺上叶舌段局限性 肺气肿 纵膈一肿大淋巴结 胆囊结石
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链接---胆囊炎的护理
（3）及时处理胆囊穿孔：一旦发生胆囊穿孔， 应及时报告医师，并配合做好紧急手术的准 备。
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谢谢﹗
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并发症

胆囊结石嵌顿 穿孔 梗阻 低血糖
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链接---胆囊炎是如何引起的？

大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结 石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而 发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病 人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循 环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由 于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性 坏死物质为核心，也易形成胆结石，所以胆 囊炎、胆结石常伴随存在。日常饮食要有节 制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固 醇的食物，并注意饮食卫生。
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链接---胆囊炎的护理

3.并发症的预防及护理： （1）加强观察：严密监测病人生命体征及 腹痛程度、性质和腹部体征变化。若腹痛进 行性加重，且范围扩大，出现压痛、反跳痛、 肌紧张等，同时伴有寒战、高热的症状，提 示胆囊穿孔或病情加重。 （2）减轻胆囊内压力：遵医嘱应用敏感抗 菌药物，以有效控制感染，减轻炎性渗出， 达到减少胆囊内压力、预防胆囊穿孔的目 的。