中医基础知识望闻问切
中医精髓望闻问切
望诊，是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变，中医通过大量的医疗实践，逐渐认识到机体外部，特别是面部、舌质，舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化，就必然反映到体表。正如《灵枢·本脏篇》所说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”中医的望具体就是指看五官，目舌口鼻耳，看眼睛是否有神，眼白是否有异常，舌头是否过红，舌苔是否过厚，舌苔颜色是白还是黄，口腔是否有炎症，颜色是否过红或过白，鼻子是否有有鼻炎，鼻涕是稀还是稠，颜色黄色还是白色，耳朵外形、性状，主要看耳轮耳轮肉厚的肾先天就比较好，然后有没有耳鸣或者耳炎。注：肝主目，心主舌，脾主口，肺主鼻，肾主耳。解释就是：眼睛的毛病就是肝有问题，舌头有问题就是心脏不好，口腔问题就是脾不好，鼻子的问题就是肺不好，耳朵有问题就是肾不好。但是在眼睛和舌头又有细分，在眼睛里面还具体分为瞳孔和眼白，瞳孔反映的是肝的问题，比如近视、眼神恍惚都是肝的问题，通过养肝是可以治好的，现在就很多通过养肝治好近视的（这在西医是基本不能治疗的）。眼白对应的是心肺，眼白如果红了，则说明心火热了，引起眼白的毛细血管发炎充血。舌头边沿反应的是心脏问题，舌头红了说明心火热，要降火和养心。舌苔则反映的是脾胃的问题，舌苔黄，脾胃火大，舌苔白了，说明脾胃寒了，要养胃养脾。 分类 简单来说，望诊包括一般望诊和舌诊两部分内容，一般望诊又包括望神察色，望形态 望五官等，舌诊包括望舌质望舌苔。望诊首先是望神，神是人体生命活动的体现，如神志清楚，语言清晰，目光明亮，反应灵敏，称为有神，是健康或病情轻浅的表现。如精神萎靡，表情淡漠，目光晦暗，反应迟钝，甚至神志不清，称为无神，表示病情较重。通过望神可以对病人的病情和预後，做一个估计，做到心中有数。 察色主要观察面部的颜色和光泽，根据不同的色泽可以看出气血盛衰和疾病发展变化。正常中国人面色微黄，红润光泽，若出现异常色泽称为病色，常见的有：白色，主虚主寒 主失血；黄色，主虚主湿；青色，主寒主瘀主痛，主小儿惊风；红色，主热；黑色，主肾虚。 望形态是指望形体和动态，如形肥食少为脾虚有痰。形瘦善饥，为胃中有火。踯卧喜静，多属寒证。烦躁喜动，多属热症。张口抬肩，喘息不能平卧是喘症，项背强急，角弓反张是痉病；久病循衣摸床，撮空理线是危重证候。 中医经验认为五脏开窍於五官，五官内应於五脏，通过望五官可以了解一定的内脏病变，如目赤红肿，多为肝火或风热，两目上窜，直视或斜视为肝风内动，耳轮干枯焦黑为肾精亏耗，鼻翼煽动为邪热蕴肺，牙龈肿或兼出血属胃热亢盛。 望舌诊病是中医长期实践积累的独特察病手段，主要观察舌质和舌苔，舌质是舌的肌肉部分，舌苔是舌面附着的苔状物，舌质可以反映五脏的虚实，舌苔可以察外邪侵入人体的深浅，正常人是淡红舌，薄白苔。若舌质淡白主虚，主寒，舌质红主热，紫舌主瘀血，白苔主表证寒证，黄苔主黑证热证，黄而厚腻是湿热或痰热，苔薄病情轻，苔厚病情重，舌苔由薄增厚，表示病进，由厚变薄表示病退。临床上通常把舌质和舌苔变化联系起来，综合判断，中医经验，一般是急性病重舌，慢性病重脉，因为舌象能比较准确及时反映机体生理病理状况。熟练运用望诊，对疾病的诊断既快又准，所以中医说“望而候，以输送食物入食管胃脘之用。其舌体之组织，系由第五对脑筋达舌，其功用全赖此筋运动。舌下紫青筋二条，乃少阴肾脉上达，名曰金津、玉液二穴，所以生津液以濡润舌质，明，其辨症之识，必有毫厘千里之误，此原理之不可不讲也。夫舌之表面，乃多数极小乳头，铺合而点，其不易见高起一日三餐，故苔亦日有三变，谓之活苔，无病之象也。其所以有变者，因饮食入胃时，将腐浊之气，遏郁下降，故苔色一退；至饮食腐化，浊气上蒸，苔色又生。胃中无腐浊，则苔薄而少，有腐胃中正色不能直达而上，故有暂白之时；青为绝色，青绿之色，见于舌上，其人命必危。其外尚有似黄非黄、似白非白，各类间色，皆条分于后，以备后学细心参考。
望、闻、问、切
望、闻、问、切中医判断体质、诊断疾病的基本原理，是有“诸内必形诸外”。
一个人有什么样的内在，就会通过各种方式向外散发信息。
如有健康的脏腑气血，外形必然就相对健康；如若脏腑功能、气血失调，就会通过五官、皮肤、形体、情绪等反应出来。
如何捕捉生命的信息？学习“望、闻、问、切”的原理和方法，让自己和自己的生命对话。
一、望——体质总有其外在表象1.看形体：胖多痰湿，瘦则多虚（1）形体肥胖分两种：肌肉结实，行动灵活，体重未达到肥胖标准者，多数是平和、温热、痰湿体质，气虚不明显。
慵懒、行动笨拙，沉重懒怠者，多数是痰湿间夹阳虚或气虚体质。
（2）形体消瘦，体重不达标，皮下脂肪少，基本是虚性体质。
如瘦而肌肉松软，脸黄，音量小，语声低怯，以气虚体质为主；如精瘦而结实，灵活。
精力充足，通常是阴虚内热体质；如形体干瘦，面色口唇发暗，皮肤干燥，舌质紫暗，多数是瘀血体质。
2.看神气：静多偏虚，钝则痰湿无热不生烦，体内但凡有热，不论湿热、阴虚内热、阳虚上热下寒等，神容易兴奋、躁动；如果气虚、阳虚，神多偏于安静、消沉，甚至是抑郁。
如痰湿多，反应会迟钝，思维动作缓慢。
气郁、瘀血体质者多较易郁闷或抑郁。
3.看面色：暗多瘀血，白则虚面色黄而无光泽、血色，多为血虚；皮肤黄而油腻，多为湿热；面色、口唇发暗，月经前或受寒、失眠时常出现黑眼圈，多是瘀血体质；面色白而缺乏血色、光泽，是阳虚。
4.看舌象：红则多热，苔厚则湿舌体胖大，又淡又嫩，质软，是虚性体质，以阳虚、气虚多见；舌体胖大，很红，为热性体质；舌体瘦小、色淡而萎软，是气血虚征象；舌体小，色红，舌苔不多，是阴虚或内热表现；舌体颜色发紫发暗，或有瘀斑瘀点，是瘀血体质；舌体边缘经常有牙齿痕，是气虚表现。
5.看眼睛：无神则虚，混浊多湿目光炯炯有神，是平和体质或偏于热性体质；目光无神，是虚性体质，气虚、血虚、阳虚者都可见。
眼睛巩膜上经常有脂肪沉淀，或常年有很小的血丝，看上去多混浊，多见于瘀血、痰湿和湿热体质。
中医诊断知识点
中医诊断知识点中医诊断的基本知识点：1. 四诊：望、闻、问、切是中医诊断疾病的基本方法，又称“四诊合参”。
2. 望诊：通过观察患者的神色、形态、舌象、脉象等来判断病情。
3. 闻诊：包括听声音和嗅气味，通过听患者的呼吸、语言、咳嗽等声音，以及嗅患者的口气、排泄物等气味来辅助诊断。
4. 问诊：询问患者的病史、症状、生活环境等信息，以了解病情。
5. 切诊：包括脉诊和按诊，脉诊是通过触摸脉象来了解病情，按诊是通过触摸患者的身体部位来判断病情。
6. 辨证论治：根据四诊收集的资料，进行综合分析，辨清疾病的病因、病机、病性、病位，以及正邪关系，然后确定治疗原则和方法。
7. 舌象：舌象是中医诊断中的重要内容，包括舌质、舌苔、舌下脉络等，不同的舌象反映了不同的病情。
8. 脉象：脉象是中医切诊的重要内容，包括浮沉、迟数、虚实等，不同的脉象反映了不同的病情。
9. 证候：证候是对疾病过程中某一阶段病理本质的概括，包括病因、病位、病性和正邪盛衰等内容。
其中脉象是指医生通过手指触摸患者的脉搏，感知脉象的变化，从而了解患者的病情和身体状况。
脉象的分类有很多种，以下是一些常见的脉象分类：1. 浮脉：脉象轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。
2. 沉脉：脉象轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
3. 迟脉：脉象一息不足四至（每分钟少于 60 次）。
4. 数脉：脉象一息五至以上（每分钟 90 次以上）。
5. 虚脉：脉象三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下。
6. 实脉：脉象三部脉举按皆有力。
7. 滑脉：脉象往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
8. 涩脉：脉象往来艰涩，迟滞不畅，如轻刀刮竹。
9. 弦脉：脉象端直而长，如按琴弦。
这些分类只是一些基本的脉象类型，实际上脉象的表现非常复杂，需要医生通过长期的临床实践和经验积累才能准确判断。
同时，脉象也需要结合其他诊断方法，如望诊、闻诊、问诊等，综合分析病情，才能做出准确的诊断。
如果你对脉象感兴趣，建议你向专业的中医医生咨询，以获取更详细和准确的信息。
中医看病知识点总结归纳
中医看病知识点总结归纳一、望闻问切的基本方法1. 望：中医望诊是通过观察患者的面色、舌苔、舌质等来判断患者的健康状况。
望诊时医生需要仔细观察患者的面色是否红润、呈现出哪些斑点，舌苔是薄厚、湿燥、腻滑等等。
2. 闻：中医的闻诊是通过听取患者的声音、呼吸声等来判断患者的病情。
医生需要听取患者的呼吸声、咳嗽声、心音等，以判断患者的脏器功能是否正常。
3. 问：中医的问诊是通过与患者交谈来获取病情资料。
医生需要询问患者的发病时间、症状表现、饮食习惯、大便小便情况等信息，以帮助医生进行辩证施治。
4. 切：中医的切诊是通过触摸患者的脉搏来判断患者的病情。
医生需要仔细触摸患者的脉象，以判断患者的气血状况和脏腑功能。
二、辨证施治的基本原则1. 辩证：中医辨证是指根据患者的症状、舌苔、脉象等进行辨别病证的归属。
在辨证中，医生需要明确病证的性质、病因、病位、证候特点等，以确定治疗方案。
2. 施治：中医施治是指根据辨证结果来确定治疗方案。
在施治过程中，医生会选择药物治疗、针灸治疗、推拿按摩、膏方外敷等治疗方法，以恢复患者的健康。
三、中医常见疾病的辨证治疗1. 内科疾病：中医内科疾病包括感冒、咳嗽、哮喘、胃炎、肝炎、糖尿病、高血压等。
在治疗这些疾病时，医生需要根据患者的症状、舌苔、脉象进行辨证施治。
2. 外科疾病：中医外科疾病包括损伤、骨折、扭伤、烧伤等。
在治疗这些疾病时，医生需要采用针灸、推拿按摩、膏方外敷等方法进行治疗。
3. 妇科疾病：中医妇科疾病包括痛经、月经不调、妇科炎症等。
在治疗这些疾病时，医生需要根据患者的症状、舌苔、脉象进行辨证施治。
4. 小儿疾病：中医小儿疾病包括感冒、发热、消化不良、皮肤病等。
在治疗这些疾病时，医生需要根据儿童的年龄、症状、舌苔、脉象进行辨证施治。
四、中医药物治疗的基本原则1. 根据辨证施治：中医药物治疗的基本原则是根据患者的辨证结果开具药物处方。
在开具处方时，医生需要根据患者的病证的性质、病因、病位、证候特点等，选择合适的药物进行治疗。
望闻问切中望的原理
望闻问切中望的原理
望闻问切是指观察、听闻、询问和切诊的方法，用于诊断疾病和判断病情。
其原理主要是基于中医理论和经验。
下面是望闻问切的主要原理：
1. 望：通过观察患者的面色、眼神、舌苔、皮肤等外部表现，来判断患者的气血运行状况、寒热虚实和病程等。
比如，面色活络、神采飞扬可以表明气血通畅，而面色苍白、眼眶凹陷可能表示气血不足。
2. 闻：通过听闻患者的声音、咳嗽声、腹鸣等，来判断患者的气虚实、寒热和痰饮等病机。
比如，声音洪亮、有力可以表明气血充盛，而声音低沉、咳嗽有痰可以表示气虚痰饮。
3. 问：通过询问患者的主诉、病史、症状等，来了解疾病的发生、发展和变化规律，找出病因病机。
比如，询问患者是否有感冒前兆、饮食习惯、排便情况等，可以帮助判断感冒的病因。
4. 切：通过对患者的脉搏进行诊察，来判断机体的阴阳平衡、气血运行状态以及病情变化。
中医脉诊是一种在经络理论指导下，通过切诊脉搏的微细变化诊断病症的方法。
比如，脉搏是否细数有力、是否弦状等可以表明气血运行状况和脏腑功能。
总之，望闻问切是中医诊断的基本方法，通过观察、听闻、询问和切诊等手段，
综合判断疾病的病因、病机、症状和变化规律，从而确立正确的诊断并制定相应的治疗方案。
中医基础——望闻问切
望诊——望色
白色——主虚、主寒证、主失血
• 面色淡白无华——血虚、失血证 • 面色晄白虚浮——阳虚 • 面色苍白——阴寒内盛或阳气暴脱
望诊——望色
黄色——主虚、湿证
• 萎黄——脾胃气虚 • 黄胖（虚浮）——脾虚湿蕴 • 黄疸：一身俱黄
黄色鲜明如橘子色——阳黄（湿热证） 黄色晦暗如烟熏——阴黄（寒湿证）
望诊——望神
内容：少神
表现：精神不振，两目乏神，面色少华，肌 肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓。
提示：正气不足，精气轻度损伤，机体功能 较弱。多见于轻病或恢复期病人，亦可见于 体质虚弱者。轻度失神的表现。
望诊——望神
内容：失神(无神)
表现：精神萎靡，面色无华，两目晦 暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形 体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则 神识不清。精亏神衰或邪盛神乱的表 现，见于久病、重病患者。
一望诊
❖ 概念：医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现 、舌象、分泌物和排泄物色质的变化 来诊察病情的方法。
❖ 内容
▪ 望神 ▪ 望色 ▪ 望形态 ▪ 望头颈、五官 ▪ 望皮肤 ▪ 望舌
望诊——望神
望神： 观察人体生命活动的整体表现来判断病情。 内容： 得神(有神)：精充气足神旺。 表现： 神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰， 面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。 提示： 正气充足，精气充盛，机体功能正常，为健康 的表现。
中医四诊
第一节 望诊 第二节 闻诊 第三节 问诊 第四节 切诊
望舌是中医诊断疾病方法之一； 望舌与切脉是中医诊断疾病的特色方法；
• 望舌是中医诊断疾病方法的特色之一，属于望诊。 • 中医诊断疾病的方法有四种——四诊。 • 望闻问切——四诊
中医望闻问切的诊断方法
中医望闻问切的诊断方法
中医的诊断方法主要包括望诊、闻诊、问诊和切诊，也被称为四诊合参。
望诊：医生通过观察患者的面色、舌苔、脉象等外表表现，来获取疾病的信息。
例如，面色苍白可能表示气血不足，舌苔黄腻可能表示湿热内生。
闻诊：医生通过听取患者的声音、呼吸、咳嗽等听觉表现，来推测疾病的情况。
例如，咳嗽声音短促、有痰鸣声可能表示有痰热阻塞。
问诊：医生与患者进行互动询问，了解患者的症状、病史、生活习惯等详细信息。
通过分析患者的回答，医生能够初步确定疾病的类型和程度。
例如，问及患者是否有口干、口渴等症状，可以判断体内是否有阴液不足。
切诊：医生通过触摸患者的脉搏，来获取脉象的信息，从而判断患者的脏腑功能和疾病的变化。
中医将脉象分为多种类型，如沉细、浮大、弦数等，每种类型都对应着不同的病理变化。
综合四诊的结果，中医医生能够全面地了解患者的身体状况，并作出相应的诊断和治疗方案。
这些诊断方法注重观察人体整体状况，结合患者自身感受，具有个体化和综合性的特点，可以帮助中医医生准确判断疾病类型和病程，制定有效的治疗方案。
中医-望闻问切
态
断出有关病证。如畏缩不欲去衣，是恶寒的
2.望姿态
表现，为表寒或里寒证；欲揭衣被，是恶热 ，为表热或里热证；想见人而又喜寒凉，多
为阳证；怕见人而喜温，多为阴证。
• 从坐卧姿态也可推断人体阴阳消长和正邪盛
衰的情况。如卧而蜷曲，喜向里，多为阳虚
寒证；卧而袒露，喜向外，多为阳盛热证；
坐而喜伏，多为肺虚少气；坐而喜仰，多属
语声低微，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，或
望
卒倒而目闭口开，手撒遗尿等。表示正气已伤，病情 较重，预后不好。
神
3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如
原本神识昏糊，突然神志清楚；原来不多言语，语
声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原本面色
晦暗，突然颧[quán]红如妆；原本毫无食欲，忽然食
• 明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的 基础上写成《十问歌》，清代陈修园又将 其略作修改补充为
• 一问寒热二问汗，三问头身四问便，
• 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，
• 九问旧病十问因，再兼服药参机变，
• 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
•
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”
精选2021版课件
14
华佗精心问“病”情
• 有一次，一位病人请华佗看病。
华佗问病人身体各部位最近有什么
异常，病人叹着气，脸上流露出悲
伤的样子，对华佗说：“十几天前
，我感觉腹中刺痛，最近几天，眉
毛头发几乎掉光了。大夫，您看我
这是什么病？”华伦仔细检查了病
人腹部，说：“你这是脾腐烂了一
半，必须动手术切除。”于是让病
人服用“麻沸散”，然后进行开腹
• 扁鹊将中医诊断方法 概括为： 望以目察、闻以耳占 、问以言审、切以指参的望闻问切--- 四诊法， 并 认为“明斯诊道，识病根源，能合色脉，可以万全” 。
中医基础知识培训---望闻问切
望诊的内容
望头面颈项--头面颈项是督脉、任脉不手足三阳经很行交会乀处，足厥阴 肝经亦上行二头。脑屁头颅内，是精神意识癿丨枢。脑为髓海，为肾所主。 心主血脉，血脉上荣二面，故心乀华在面。因而对头面颈项望诊可了解脏 腑气血盙衰。实际上望神、望艱也以头面部为主。 ①望头。头形过大戒过小，多由兇天収育丌良戒肾精丌足而致。小儿囟门下陷称为囟陷，
囟门迟闭称为解颅，为兇天丌足、脑髓空虚所致。小儿囟门高突称为囟填，由温病火热乀邪 上侵所致，多为实证。头部摇劢而丌能自主，多为颟病戒气血丌足。头収秲疏干枯为精血丌 足，青少年白収为肾虚、血虚，小儿头収结穗是疳积癿表现。
②望面。以望面部表情、艱泽为主。其仑如面肿，即水肿収生二眼睑、头面；面部皮肤红
肿热痛，多为颟热火毒上攻所致；面部肌肉瘫痪，可见口眼歪斜，为颟邪丨络戒络脉空虚， 病多在阳明经。
头项软弩，属小儿五软(头软、项软、手软、脚软、肌肉软)范畴，为兇天丌足、肾精亏损所 致。若颈前颌下结喉处有肿物如瘤，戒大戒小，可随吞咽秱劢，是瘿病，多因肝郁气结痰凝 而致，戒不地方水圁有关。
2013-8-2
2013-8-2
何为望闻问切？
闻诊, 闻就是用耳朵听, 用鼻子闻。听包括讲话声、咳嗽声、呼吸声、呃逆
声。凡气粗声高、重浊癿都为寒症；气徉声低癿都为虚症。闻就是闻气味, 包括口腔气味呾各种分泌物癿气味。凡是恶臭味重癿, 属热症。有腥味戒气 味丌重癿属虚症。 三问头身四问便, 五问饮颡六胸腹, 七聋八渴均弭辨, 九问旧病匽问因, 妇女尤 必问经带。
2013-8-2
望诊的内容
望诊癿内宦分为总体望诊呾分部望诊。
总体望诊是观察全身神、艱、形、态，分部望诊则通过尿部癿 发化征象了解相关癿病发。丫床上，总体望诊呾分部望诊无严 栺区分。在具体步骤上，可兇行总体望诊，再有序地迕行分部 望诊。 望诊，即医生运用规觉对病人全身尿部癿一切征象以及排出物 等迕行观察以了解疾病情况癿诊察方法。望诊应在充足癿先线 下迕行，以自然先线为佳。 望神--以目先、面部表情呾精神意识活劢为重点，是判断丫床 预后、生命活劢癿重要环节。
中医学基础知识望闻问切知识总结
中医学基础知识望闻问切知识总结中医里的望闻问切可太有趣啦！今天就来好好总结一下这方面的知识。
望诊呢，就是医生用眼睛看啦。
这看的内容可多了去了。
比如说看人的面色，正常的面色是红润有光泽的。
要是脸蜡黄蜡黄的，可能就是脾胃不太好。
要是脸色惨白呢，没准是气血不足。
还有看眼睛，眼睛可是心灵的窗户呢。
眼睛炯炯有神的，一般身体状况还不错。
要是眼睛没什么光彩，还老是觉得干涩，那可能是肝有问题啦。
再看舌头，舌头也是个大重点。
舌头的颜色、舌苔的薄厚都能反映身体的情况。
舌头红可能是有热，舌苔厚腻呢，也许是体内湿气重。
还有看人的体态呀，走路姿势啥的。
要是一个人弯腰驼背的，可能是身体虚弱或者习惯不好。
反正望诊就是通过这些外在的表现，像个侦探一样，初步判断身体的健康状况。
闻诊呢，分成闻声音和闻气味。
先说说闻声音吧。
人的声音也是有讲究的。
声音洪亮有力的，那身体一般比较强壮。
要是声音低沉无力，就像蚊子嗡嗡叫似的，可能身体有点虚。
咳嗽的声音也能透露很多信息。
要是咳嗽声音清脆，可能是外感的病。
要是咳嗽声音沉闷，还带喘，可能就是内里的毛病了。
再就是闻气味啦。
人的口气要是有异味，那可就不太美妙了。
有口臭可能是胃热，或者是口腔卫生没做好。
身上要是有特殊的气味，也能反映身体的问题。
比如说有股烂苹果味，可能是糖尿病酮症酸中毒，这可就比较严重啦。
问诊就更像是聊天啦。
医生会问你好多问题呢。
比如说你哪里不舒服呀，是头疼还是肚子疼。
这个疼是怎么个疼法呢，是刺痛呢，像针扎一样，还是胀痛，感觉里面有气似的。
疼了多久啦，是刚刚开始疼，还是疼了好长时间了。
还有问你的饮食呀，是爱吃肉呢，还是偏爱蔬菜。
要是你特别爱吃凉的东西，可能脾胃就容易受寒。
问睡眠也很重要，是入睡困难呢，还是半夜容易醒。
要是入睡困难，可能是心里有事儿，或者是身体有热。
问大小便也不能少。
要是大便干结，那可能是肠道有热。
要是小便特别黄，也可能是身体里有热邪。
通过这些问题，医生就能更全面地了解你的身体情况啦。
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观察十分仔细。尿诊的方法是：医生首先看尿的颜色或冒热气的情况（尿蒸气的情 况），嗅气味等，然后用一根细棒搅拌尿液，看尿的泡沫（包括泡沫多少、大小、 颜色、消失快慢）、沉淀物之有无及其形状、漂浮物等的变化。例如，热性病人的 尿呈红黄色，气味大，有臭味，尿的热气维持时间久，泡沫稀少呈黄色，且消失快， 沉淀物如乱云状。又如，尿中沉淀物形状似砂粒者为肾有病。 中医运用视觉，对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察，诊断疾 病的方法。为四诊之一。在临床上，望诊同闻诊、问诊、切诊相结合，才能全面系 统地了解病情，并对疾病作出正确的判断。
三问头身四问便, 五问饮食六胸腹, 七聋八渴均当辨, 九问旧病十问因, 妇女尤 必问经带。
切诊, 切诊就是切脉、候脉。切脉部位多在寸口, 寸口为手太阴肺经之脉, 因
五脏六腑的脉都会合於此脉, 所以从這里可以了解到全身脏腑经脉气血的情 况。一般常见的脉有浮脉、数脉、滑脉、弦脉。 望闻问切是中医诊病的基本方法, 也是一个了解情况, 收集材料的过程, 在此 基础上进行辨证论治, 选出正确的治疗方法。所以四诊是辨证论治的基础。
2020/4/15
望诊的内容
望面色--以面部颜色光泽变化为主要内容，包括面部 的青、赤、黄、白、黑五色变化与出现的部位，可反 映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。(见望面 色)
1、青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。 2、赤色主热证。 3、黄色主虚证、湿证。 4、白色主虚证、寒证、失血证。 5、黑色主肾虚、水饮、瘀血。
2020/4/15
什么是望诊
观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。
诊断学名词，系四诊之一。凡能用眼睛看到的都要观察，包括病人的神色、体型、
皮肤颜色、大便、小便、痰等。特别要仔细观察舌和尿的变化，舌诊主要是看舌
质和舌苔。例如，龙的病人，舌质红，舌苔干而粗糙；赤已病的病人舌苔黄而厚；
2020/4/15
望诊的内容
望诊的内容分为总体望诊和分部望诊。
总体望诊是观察全身神、色、形、态，分部望诊则通过局部的 变化征象了解相关的病变。临床上，总体望诊和分部望诊无严 格区分。在具体步骤上，可先行总体望诊，再有序地进行分部 望诊。
望诊，即医生运用视觉对病人全身局部的一切征象以及排出物 等进行观察以了解疾病情况的诊察方法。望诊应在充足的光线 下进行，以自然光线为佳。
望神--以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床 预后、生命活动的重要环节。
2020/4/15
望诊的内容
(见望神)一般分为“有神”、“无神”和“假神”三种。 1、有神（得神）病人目光明亮，神志清楚，语言清晰，反映灵敏，活动
自如。表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。 2、无神（失神）目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，语声低微，反应迟钝，
五官亦与五脏相关：鼻为肺之窍，目为肝之窍，口为脾之窍，舌为心之窍， 耳为肾之窍。
因此，观察体表和五官形态功能的变化征象，可推断内脏的变化。同时还 可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化主要表现在头部和双目，兼反 映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、 神旺，是健康的征象；精亏、气虚、神耗，是疾病的表现和原因。因此， 望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。
2020/4/15
望诊的理论根据
望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。
人体外部和五脏六腑关系密切，若脏腑功能活动有变化，必然反映于人体 外部的神、色、形、态等各方面。
五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起，又分别和全身的筋、骨、皮、肉、 脉(五体)相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脉，肾主骨。
甚至神志不清，循衣摸床，或卒倒而目闭口开，手撒遗尿等。表示正气已 伤，病情较重，预后不好。 3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原本神识昏糊，突然 神志清楚；原来不多言语，语声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原 本面色晦暗，突然颧红如妆；原本毫无食欲，忽然食欲增强。这是由于精 气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象，因此称为“ 假神”，俗称“回光返照”，或“残灯复明”。提示病情恶化，脏腑精气将绝， 使临终前的前兆。
中医基础知识培训 望闻问切
中医常识
中医指中国传统医学，它承载着中国古代人民同疾病 作斗争的经验和理论知识。是我国一项民族文化遗产。 它是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下， 通过长期医疗实践逐步形成并发展为独特的医学理论 体系。
在研究方法上，具有朴素的系统论、控制论和信息论 内容；孕育着很多现代医学和生物学的新理论、新学 说的胚胎和萌芽，正是这些宝贵精髓，赋予了它强大 的生命活力。
2020/4/15
望诊的内容
望形态--为通过观察病人形体和姿态进行诊断的方法。
①望形体。 主要是观察形体的强弱胖瘦和躯干肢体外形。形体特点一般可
反映人体阴阳、气血禀赋，如瘦长者多阴虚阳盛，矮胖者多阳 虚阴盛，不胖不瘦、身长适中者，则阴阳平衡。同时，形体胖 瘦还可体现病邪性质，如胖人多痰，瘦人多火等。躯干肢体的 外形，也有一定的疾病诊断意义，如鸡胸、龟背，多属先天禀 赋不足或后天失养，由肾精气亏损或脾胃虚弱所致；胸如桶状， 多为伏饮积痰，而致咳喘顽症；单腹肿大四肢瘦，为鼓胀。
2020/4/15
何为望闻问切？
闻诊, 闻就是用耳朵听, 用鼻子闻。听包括讲话声、咳嗽声、呼吸声、呃逆
声。凡气粗声高、重浊的都为寒症；气微声低的都为虚症。闻就是闻气味, 包括口腔气味和各种分泌物的气味。凡是恶臭味重的, 属热症。有腥味或气 味不重的属虚症。
问诊, 看病时医生要仔细询问病人的病情。流传有十问歌: 一问寒热二问汗,
2020/4/15
望闻问切
望闻问切是中医用语。中医诊病方法是望、闻、问、 切四个方面的内容, 称为四诊。
望，指观气色；闻，指听声息；问；指询问症状；切； 指摸脉象。合称四诊。
望诊, 就是用眼睛望病人的整体和局部的情况。首先要看病
人是不是有神。有神为眼睛明亮, 神志清楚, 语言流畅, 反应灵 敏；无神为目光晦暗, 表情呆滞, 反应迟钝, 语无伦次。局部的 望诊, 主要是望舌, 舌的不同部位代表不同的脏腑, 望舌包括望 舌质和望舌苔两方面。