呼吸道吸引的不同方式及护理
清理呼吸道分泌物的护理措施
清理呼吸道分泌物的护理措施呼吸道分泌物是指在呼吸过程中产生的黏液、痰液等物质，它们的积聚会阻塞呼吸道，导致呼吸困难和其他不适症状。
因此，及时清理呼吸道分泌物对于呼吸道健康至关重要。
正确的体位是清理呼吸道分泌物的关键。
当患者无法自行清除分泌物时，应将其放在半坐位或侧卧位，以利于分泌物的排出。
同时，保持患者头部稍微向前倾斜的姿势，有助于防止分泌物进入气管。
咳嗽是自然清除呼吸道分泌物的重要方式。
咳嗽可以通过快速而有力的呼气来排出呼吸道内的分泌物。
患者应被鼓励多咳嗽，可以通过按压胸部或背部的方式来刺激咳嗽。
另外，饮用温水或含有蜂蜜的热饮料也可以促进咳嗽，帮助清除呼吸道分泌物。
除了咳嗽，呼吸道清洁技术也是有效的清理呼吸道分泌物的方法之一。
其中，吸痰是一种常用的技术手段。
吸痰可以通过负压吸引的方式，将呼吸道内的分泌物抽出。
在进行吸痰操作前，应注意消毒吸痰管，并确保患者的舒适度和安全性。
另外，清洁呼吸道还可以通过漱口、含漱液或使用盐水进行鼻腔冲洗等方式来进行。
除了上述方法，还可以通过药物治疗来清理呼吸道分泌物。
例如，黏液溶解剂可以帮助分解和稀化分泌物，使其更容易排出。
此外，支气管扩张剂也可以通过扩张支气管，促进分泌物的排出。
但是，药物治疗应在医生的指导下进行，以避免不良反应和药物滥用。
合理的饮食也对清理呼吸道分泌物起到一定的辅助作用。
饮食应保持均衡，富含维生素和矿物质，以增强免疫力和促进呼吸道健康。
此外，多喝水可以保持体液的正常循环，有助于稀化分泌物，促进排出。
清理呼吸道分泌物是保持呼吸道通畅和健康的重要措施。
通过正确的体位、咳嗽、呼吸道清洁技术、药物治疗和合理的饮食，可以有效地清除呼吸道分泌物，预防呼吸道感染和其他呼吸道疾病的发生。
然而，应根据患者具体情况选择适当的清理方法，并在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。
希望本文的介绍能对您有所帮助，保护您的呼吸道健康。
气道内吸引的护理操作流程及注意事项
气道内吸引的护理操作流程及注意事项
【护理目标】
能洗净痰液，呼吸道通畅
【操作重点步骤】
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤以及痰液的性质、量及颜色。
2.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
3.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
4.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
5.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
6.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
7.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
【结果标准】
1 清醒的患者了解吸痰的必要性并配合操作。
2 患者的气道通畅，无黏膜损伤。
【注意事项】
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
气道内吸引的护理操作流程及注意事项
操作流程 要点说明
数据和具体方法进行表述列。
清理呼吸道的护理技术
清理呼吸道的护理技术
一、保持室内空气清新
保持室内空气清新对于呼吸道的护理至关重要。
定期开窗通风，保持室内空气流通，可以有效减少空气中的细菌和病毒，从而降低呼吸道感染的风险。
二、保持呼吸道湿润
呼吸道需要保持湿润，以维持正常的呼吸功能。
可以通过定期喝水、使用加湿器或在房间放置一盆水等方式来保持呼吸道的湿润。
三、协助排痰
协助患者排痰是呼吸道护理的重要环节。
可以通过轻拍患者的背部、鼓励患者咳嗽或使用吸痰器等方式协助患者排痰。
四、呼吸道清洗
对于一些呼吸道疾病，如支气管炎、哮喘等，可以进行呼吸道清洗。
通过使用生理盐水或其他适当的清洗液进行呼吸道清洗，可以清除呼吸道内的痰液、分泌物等，改善呼吸状况。
五、使用呼吸道保护剂
使用呼吸道保护剂可以帮助保护呼吸道黏膜，减少呼吸道刺激和感染的风险。
可以根据医生的建议选择合适的呼吸道保护剂。
六、定期口腔护理
口腔是呼吸道的重要入口，定期进行口腔护理可以有效预防口腔细菌滋生和感染。
建议每天刷牙、漱口，定期进行口腔检查和维护。
七、观察呼吸状况
观察患者的呼吸状况是呼吸道护理的重要内容。
注意观察患者的呼吸频率、深度、声音等情况，及时发现异常情况并采取相应措施。
八、指导患者呼吸训练
对于一些呼吸道疾病患者，指导他们进行适当的呼吸训练可以帮助改善呼吸状况。
可以根据患者的具体情况选择适当的呼吸训练方法，如深呼吸、缓慢呼吸等。
呼吸道吸引不同方式及护理
根据病原体药敏试验结果，选用对病原体敏感的 抗生素进行治疗。
合理使用抗生素
遵循抗生素使用原则，不滥用、不超时使用，减 少耐药性的产生。
局部用药技巧及注意事项
雾化吸入技巧
指导患者正确使用雾化吸入器，确保药物有效吸入肺部。
口腔护理
保持口腔清洁，减少口咽部细菌滋生，降低感染风险。
避免误吸
指导患者在进食或饮水时保持正确姿势，避免误吸入呼吸道。
感染
加强无菌操作观念，定期清洗消毒相关设备；对于已出现感染症状的患者，应根据病原体 选择敏感抗生素进行治疗。
气道黏膜损伤
选择合适的湿化液温度及吸入方式，避免高温蒸汽或刺激性药物对气道黏膜造成损伤。如 出现黏膜损伤症状，应暂停湿化并给予相应治疗措施。
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CATALOGUE
呼吸道抗感染护理
感染危险因素分析
法可同时提供氧气支持，适用于缺氧患者。
湿化液选择与更换时机
湿化液选择
一般选用无菌生理盐水作为湿化液， 也可根据病情需要选择药物溶液进行 湿化。
更换时机
湿化液应定期更换，一般每24小时更 换一次；如湿化液污染或患者出现感 染症状时，应立即更换并加强抗感染 治疗。
并发症预防与处理措施
窒息
对于年老体弱或昏迷患者，应注意湿化液量及吸入速度，避免窒息发生。如出现窒息症状 ，应立即停止湿化并采取急救措施。
呼吸道吸引的护理要 点
在进行呼吸道吸引时，需严格遵守无 菌操作原则，选择合适的吸引管，控 制吸引负压和时间，避免损伤呼吸道 黏膜。同时，还需关注患者的心理护 理和健康教育，提高患者的舒适度和 配合度。
分享个人学习心得体会
知识更新与技能提升
通过本次学习，我深刻认识到呼吸道吸引在临床护理工作中的重要性，同时也了解到了最新的吸引技 术和护理理念。这使我更加熟练地掌握了呼吸道吸引的操作技能，并能够在实践中灵活运用。
气道内吸引及口腔护理团体标准考核
气道内吸引及口腔护理团体标准考核在医院的病房里，气道内吸引和口腔护理可真是至关重要的环节。
面对呼吸道感染、肺炎等疾病，吸引和护理不只是简单的清洁，而是关乎生命的护理工作。
我们要深入探讨这个话题，才能更好地理解它的重要性。
一、气道内吸引的意义1.1 保障呼吸通畅。
病人有时会因为分泌物太多而导致呼吸不畅。
此时，气道内吸引就像一位忠实的卫士，及时清除那些恼人的分泌物，让病人能够顺畅呼吸。
想象一下，病人终于可以深吸一口气，那种轻松的感觉真是无法用言语形容。
1.2 防止并发症。
呼吸道如果不及时清理，细菌就会趁机滋生，导致更严重的肺部感染。
做好气道内吸引，就像给病人打了一针强心剂，避免病情进一步恶化。
二、口腔护理的重要性2.1 口腔健康与全身健康息息相关。
口腔不仅仅是消化的起点，更是健康的“窗口”。
不注重口腔护理，细菌就会趁机入侵，影响全身。
护理人员需要时刻关注，确保病人口腔的清洁，减少感染的风险。
2.2 增强病人的舒适感。
想象一下，病人在医院中因为口腔不适而烦躁，护理人员及时给予口腔护理，病人脸上的轻松神情就会让人觉得这份工作多么有意义。
护理不只是手上的活，更是心灵的关怀。
2.3 特殊人群的口腔护理需求。
老年人、重症患者往往需要更多的关注。
我们要根据不同的需求，制定个性化的护理方案，确保每位病人都能感受到关爱。
三、团队合作的重要性3.1 护理团队的紧密配合。
气道吸引和口腔护理并不是单打独斗的活儿，护理团队的合作至关重要。
每位成员都扮演着不可或缺的角色，只有大家齐心协力，才能提供最优质的护理服务。
3.2 不断学习与提升。
医学知识日新月异，护理人员也需要不断更新自己的技能。
定期参加培训，交流经验，才能在关键时刻为病人提供最佳的护理方案。
这样不仅能提升团队的专业素养，还能增强病人的信任感。
四、总结气道内吸引与口腔护理是护理工作中不可或缺的一部分。
通过有效的吸引，保障病人的呼吸通畅，预防并发症；通过细致的口腔护理，提升病人的舒适度。
清除呼吸道分泌物的护理措施
清除呼吸道分泌物的护理措施呼吸道分泌物是指在呼吸过程中产生的黏稠液体，包括痰液、鼻涕等。
正常情况下，人体会通过自身的清除机制将这些分泌物排出体外，保持呼吸道的通畅。
然而，某些疾病或情况下，呼吸道分泌物的清除能力可能会受到影响，导致堆积和堵塞，进而影响呼吸功能。
因此，清除呼吸道分泌物是非常重要的护理措施之一。
清除呼吸道分泌物的护理措施主要包括以下几个方面：1. 增加水分摄入：保持足够的水分摄入有助于稀化呼吸道分泌物，使其更容易排出体外。
建议患者每天饮水量不少于2000ml，并可根据个人情况酌情增加。
2. 保持湿润环境：干燥的环境会使呼吸道分泌物更加黏稠，不利于排出。
因此，在护理过程中要保持室内湿度适宜，可通过使用加湿器或保湿器来增加空气湿度。
3. 帮助咳嗽排痰：咳嗽是呼吸道自身清理的一种重要方式。
对于有痰液积聚的患者，可以通过适当的咳嗽训练来帮助排出痰液。
在呼吸道感染或炎症较重的情况下，也可使用药物或物理疗法来促进咳嗽排痰。
4. 体位引流：体位引流是一种通过改变患者体位来帮助清除呼吸道分泌物的护理措施。
常用的体位引流包括俯卧位、侧卧位和头低位等。
通过调整体位，可以利用重力作用，使分泌物更容易流出，从而达到清除的目的。
5. 气道护理：气道护理是指通过人工手段清除呼吸道分泌物的护理措施。
常用的气道护理方法包括吸痰和雾化吸入。
吸痰是通过负压吸引的方式将呼吸道内的痰液抽出，常用于有大量痰液积聚或无法自主咳嗽的患者。
而雾化吸入则是将药物雾化成微细颗粒，通过吸入的方式将药物送到呼吸道，起到润滑和清除分泌物的作用。
6. 健康生活方式：保持良好的生活习惯和健康的生活方式对于呼吸道健康和分泌物清除也起到重要作用。
戒烟、避免二手烟和污染的环境，加强锻炼，保持充足的睡眠等都有助于提升呼吸道清除能力。
清除呼吸道分泌物是呼吸道护理的重要内容之一，对于保持呼吸道通畅、预防呼吸系统疾病的发生和发展至关重要。
护士在护理过程中要根据患者的具体情况采取相应的护理措施，确保呼吸道分泌物得到及时有效的清除，从而提高患者的生活质量和健康水平。
人工气道患者声门下吸引护理操作标准
人工气道患者声门下吸引护理操作标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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呼吸的观察和护理ppt课件
用物准备
带秒针表 记录本和笔 必要时备棉花
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操作步骤及要点
观察患者胸部或腹部的起伏，测30秒X2，为每 分 呼吸频率
●呼吸不规则或婴幼儿应测1分钟 ●呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患
者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计 数1分钟 ●记录呼吸值：次/分 ●男性多为腹式呼吸，女性多为胸式呼吸，同 时应观察呼吸的节律、深浅度、声音有无异
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注意事项
❖ 1、吸痰的压力 成人40.0—53.3kpa,儿童 <40.0kpa
❖ 2、吸痰前检查吸痰器的性能是否良好 ❖ 3、严格执行无菌操作，每吸痰一次更换一根
吸痰管 ❖ 4、吸痰前后要给予高浓度的氧气，防止吸氧
造成的缺氧 36
注意事项
❖ 5、吸痰的手法要正确：边吸引边左右旋转提 起痰管，避免反复拖拉刺激隆凸引起肺动脉 高压
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操作步骤及要点
94678、血口5、、、、咽4、观管咽的0病一12方痰部连3.、、察钳部性0人手、法管的-接准接、5或 ，能头 反检： 退分3吸备通记镊 然1.取，偏 折3查左 出泌0痰用 电录k持 后下 吸并、向 末病右 时p物管物 源病持 放a活 净调安一 端人旋 ，，,，， ，人小物 松动 痰节置侧 ，的转 用再试核 检情儿钳 末义 液负病， 另口， 生吸吸对 查况<前 端齿压人面 一、向 理4气生、 吸及端 ，0（向 手鼻上 盐管.理解 引0痰，先成操用腔提水k内盐液释器p插吸人作无拉冲的a水性入口)者菌，洗状 11、分整泌理物用物
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❖ 2、深度异常 ❖ （1）深度呼吸：又称库斯莫呼吸
深而大规则呼吸的呼吸 ❖ 见于：酮症酸中毒 和 尿毒症酸中毒 ❖ （2）浅快呼吸 ❖ 表浅不规则的呼吸，有时呈叹息样 ❖ 见于：呼吸肌麻痹、肺与胸膜的疾病、
保障患者呼吸道通畅的护理措施
保障患者呼吸道通畅的护理措施
1. 体位与翻身：将患者置于舒适的体位，以利于呼吸。
定期帮助患者翻身，防止分泌物积聚在背部引起肺部感染。
2. 气道吸引与排痰：及时清除患者口腔和气道内分泌物，保持呼吸道清洁。
可以使用吸引器或拍背等方法帮助患者排痰。
3. 吸氧：根据患者病情需要，给予适当的吸氧治疗，以维持血氧饱和度在正常范围。
4. 气道湿化：使用加湿器或湿热交换器等设备，保持气道湿润，有助于痰液排出。
5. 密切观察病情：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度等，以及有无呼吸困难、紫绀等症状。
如有异常，及时通知医生进行处理。
6. 心理支持：为患者提供心理支持，缓解紧张和焦虑情绪，使其能够更好地配合治疗和护理。
7. 健康教育：向患者及家属进行健康教育，介绍呼吸道通畅的重要性及保持呼吸道通畅的方法，如正确的咳嗽、深呼吸等。
8. 药物治疗：遵医嘱给予患者抗感染、祛痰、平喘等药物治疗，以控制呼吸道感染，减轻呼吸道炎症。
9. 预防并发症：积极预防肺部感染、肺不张等并发症，定期进行胸部 X 线检查，及时发现并处理异常情况。
总之，保障患者呼吸道通畅需要综合考虑患者的病情、个体差异和具体需求，采取相应的护理措施。
同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整护理计划，确保患者的呼吸道通畅和安全。
呼吸道护理诊断及措施
呼吸道护理诊断及措施1. 引言呼吸道疾病是影响人们健康的常见病之一，对呼吸道进行正确的护理诊断和有效的护理措施，对于减轻病情、缩短病程、预防并发症的发生具有重要意义。
本文将针对呼吸道护理诊断及相应的护理措施进行探讨和介绍。
2. 呼吸道护理诊断呼吸道护理诊断是通过对患者的观察、分析和评估得出的结论，用于确定患者的护理需求。
常见的呼吸道护理诊断包括但不限于以下几种：2.1. 气道清晰度受损患者气道清晰度受损的表现主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰困难等。
诊断依据包括听诊、观察咳嗽和咳痰情况等。
2.2. 气体交换受损气体交换受损是指患者呼吸道与血液之间的气体交换功能受到损伤。
主要表现为低氧血症、呼吸性酸中毒等。
诊断方法包括动脉血气分析、观察呼吸频率和深度等。
2.3. 气慢和呼吸过速气慢和呼吸过速是指患者呼吸节律异常。
气慢主要表现为呼吸频率过慢，呼吸过速则指呼吸频率过快。
诊断方法包括观察呼吸频率和深度、胸部X光检查等。
2.4. 气道感染气道感染是指呼吸道受细菌、病毒或其他病原体感染引起的疾病。
常见症状包括咳嗽、咳痰、咳血等。
诊断方法包括痰液细菌培养、血常规检查等。
3. 呼吸道护理措施针对不同的呼吸道护理诊断，我们可以采取相应的护理措施，以提供更好的护理效果。
3.1. 气道清晰度受损的护理措施•保持气道通畅：定期清洁口腔、鼻腔，避免引起呼吸道感染。
•帮助患者咳痰：鼓励患者咳嗽，并在需要时给予适当的咳痰辅助手段，如气道吸引。
•观察呼吸情况：密切观察患者的呼吸频率、深度和呼吸音，及时发现异常。
3.2. 气体交换受损的护理措施•给予辅助氧疗：根据患者的氧合情况，合理给予不同浓度的氧气治疗。
•促进通气和气体交换：教导患者正确的呼吸方式，如深呼吸、肺活量训练等。
•观察动脉血气分析结果：定期监测患者的动脉血气分析结果，及时调整治疗方案。
3.3. 气慢和呼吸过速的护理措施•气慢的护理措施：提供充足的氧气供应，配合呼吸机等辅助通气设备，及时缓解呼吸困难。
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气管切开吸引护理
三、具体护理措施： 1、注意观察病人面色及呼吸频率、深浅度、节律、血氧饱 和度。 2、如无禁忌症，抬高床头大于30° 3、保持呼吸道通畅，有分泌物及时吸尽，吸痰动作轻柔， 先将吸痰管插入气管深部，边吸边将吸痰管螺旋向上提 出，避免上下提插，防止气管内粘痰推入气管深部， 插 入深度注意根据病人的情况，有较强的呛咳反射的患者， 以可以刺激其呛咳为宜，使其将痰液自行咳至喉部，再 予吸尽。如无呛咳反射的气管切开患者，一般插入15cm 左右。插入到位停留1~2秒，使周围痰吸入管内再旋转提 拉，感觉某个地方痰多时可稍作停顿 每次吸痰时间 10~15秒，间隔数秒。 4、密闭式吸痰管除非破损或污染无需每日更换（指南1B)， 更换时贴上日期标签。
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气管切开吸引护理
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气管切开吸引护理2016源自4/336气管切开吸引护理
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气管切开吸引护理
• 金属气管导管的护理
1、气管导管口予以双层湿润无菌纱布覆盖，以不滴水为宜。 2、每日消毒内导管4次。 3、内导管取下用小毛刷流水清洗，尤其注意内壁的清洁， 最后浸泡于3%过氧化氢溶液中半小时。如果是多重耐药 菌感染的患者，先浸泡于500mg/1000ml的爱尔斯消毒液 中半小时，再进行清洗。 4、内导管给病人安放前，必须用灭菌注射用水将内导管冲 洗干净，并将滴水甩干，以免刺激病人呛咳。 5、气管吸痰用物和口腔吸痰用物必须分开，保持无菌，每 日更换。
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声门下吸引护理
声门下冲洗:
NS冲洗 消毒液冲洗 ：雷夫诺尔冲洗 呋喃西林 洗必泰 银尔通 谨记：冲洗时一定将气囊充足，予5~10ML的NS冲 洗，吸引后再调回正常压力。 目前：对于哪种冲洗液效果更好并没有确切的推 荐，有待于我们进一步研究。
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经口鼻腔吸引
经气管插管吸引
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经气管切开吸引
经声 门 下 吸 引 经纤 支 镜 吸 引
呼吸道吸引的流程
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正 确 评 估
有效的气道湿化
3
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合理的体位
有效的吸引 吸引后评估
呼吸道吸引的原则
• • • • • • 按需吸引、适时吸引的原则 适时吸引：主要指的是以下4种表现 1、患者有咳嗽、有痰鸣音 2、血氧饱和度突然下降 3、呼吸机气道压力升高报警 4、肺部听诊有啰音
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声门下吸引护理
声门下吸引能有效地减少VAP的发生。根据患
者声门下分泌物的量、性状等选择不同的吸引 方法，对于声门下分泌物较多且较为粘稠的患 者采用持续声门下吸引，声门下分泌物较少的 患者可采用间歇声门下吸引的方式。负压调节 在-0.01~0.016Mpa气囊压力保持在 25~35cmH2O ，动态评估患者分泌物的颜色、 性状及量，选择合适的冲洗液，做好声门下吸 引的护理，能够有效保证声门下吸引的效果减 少并发症，预防呼吸机相关性肺炎。
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气管切开吸引护理
7、气管切开处换药Bid，如潮湿污染及时更换。在气管切开 早期，尤其是24小时内如渗血较多或瘘口痰液外溢较多时 可用泡沫贴使用，以减少对周围皮肤的刺激及减少护士的 工作量。 8、气管切开后第二天更换系带（可将系带外串上止血带， 这样有利于擦拭），以后每周一更换，如潮湿污染后及时 更换。系带松紧以放入一指为宜，并打两个以上手术结。 9、保持导管气囊合适的压力，每4小时检测一次，一般维持 25~35cmH2O。做好声门下吸引的护理。 10、每2小时翻身拍背，口腔护理每天至少4次。 11、雾化吸入每天2次，如痰液粘稠可每日3~4次 12、每周一或根据医嘱行痰培养+药敏试验及痰液常规。
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声门下吸引护理
持续声门下吸引：
方法：将气管导管附加吸引管腔连接一次性痰 液收集器，收集器的另一端连接于墙式 负压吸引装置，用恒定负压进行持续吸 引。
缺点 ：黏膜干燥 出血 影响局部血供
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声门下吸引护理
间歇声门下吸引:
方法：冲洗式气管导管间歇与墙式负压吸引装 置连接，以恒定负压吸引。一般吸引2 小时、间隙2小时相交替。 缺点：不能保证吸引量 易堵管
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气管切开吸引护理
• 拔管护理：拔管应在病情稳定，咳嗽有力， 能自行咳痰时，才能进行堵塞试验。堵管 前，一般先换成金属导管。如堵24~48小时 后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可 拔管。拔管后的瘘口用碘伏消毒后，用蝶 形胶布拉拢2~3天即可愈合，愈合不良时可 以缝合。早期拔管可降低气管感染、溃疡 等并发症的发生。
口鼻腔吸引护理
口鼻腔吸引护理
• 1、吸痰管：宜选用较柔软的硅胶吸痰管，远端有 侧孔、足够 长度，避免选用质地较硬的塑料吸痰 管，以免损伤病人的口腔黏膜。 • 2、吸引压力：一般为 0.02 ～ 0.04Mpa，调节时注 意以封闭吸痰连接管的末端为准。 • 3、吸引方法：将患者头转向操作者一侧，插入吸 痰管时封闭负压。先将口腔及咽喉部分泌物吸净， 然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽 喉插入气管达一定深度(约15cm)，将吸痰管自深部 向上提拉，左右旋转，吸尽痰液。
口咽通气道的护理
• 置管方法： 正确的方法插入时应先清洁口腔内分 泌物、呕吐物，抬起下颌角，患者保持平卧位或侧 卧位。置管方法分为两种，一种为直接放置：将通 气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口 咽后壁分开；另一种为反向插入法：通气管弯头向 上向腭部放入口腔（可先用压舌板压住舌协助）， 当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将 其旋转180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲 部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁， 放置于口腔中央位置。
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声门下吸引护理
1、抬高床头大于30° 2、吸引压力为0.01~0.016MPa。 3、每4小时监测一次气囊压力1次，气囊压力 保持气囊压力25~35cmH2O, 4、根据情况吸引方式可为持续或间歇，间歇 吸引为每吸引2h后停吸引2h，交替进行。 5、每4小时进行冲洗一次。
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气管切开吸引护理
5、气道湿化， 适时气管内滴药，2~3ml/h 。根据病 人痰液性状，选择合适的湿化液。气管滴药配方 ：常规生理盐水，最好是0.45％盐水。如痰液粘 稠，可在生理盐水中加入氨溴索类药物，从而稀 释痰液。也可在吸痰时直接以3-5ml湿化液气管内 冲洗吸引。湿化液每天更换。吸痰前加强翻身拍 背、雾化吸入。 6、吸痰过程中加强观察病人的呼吸、血氧饱和度。 吸痰前后加大氧流量 至8升/分.如进行机械通气患 者，在吸痰前后给予100%纯氧吸入。
口鼻腔吸引护理
• 4、吸痰时间：每次不超过15秒。在实际操 作中，可以以自己屏气时间来估算。连续 吸痰不超过3分钟以免病人缺氧。 • 5、昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者 张口。需要使用压舌板的病人，注意不要 使用经过反复消毒脆化的压舌板，以免折 断在口腔内。如病人存在舌根后坠，吸痰 管不易插入，可放置口咽通气道。
• 1、在气管插管上做好深度标识，即记录导管顶部 距口唇的长度，并严格交接班。若以后刻度变短 说明导管有 • 部分脱出，刻度变长说明有 • 下滑，应及时复位。 • 置入 深度：一般成 • 人者经口置入22CM左右。调
• 整气管插管深度时先抽出气囊内气体，再移动气 管插管，深度合适后再将气囊充气。
气管插管吸引护理
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口咽通气道
口咽通气道的护理
• 口咽通气管通过下压舌体防止舌后坠，支 撑舌腭弓及悬雍垂，可使舌根离开咽后壁 ，从而开放气道，解除气道梗阻，此时可 感到病人呼吸气流通畅，并减少了从口到 咽喉部的解剖死腔，改善通气。
口咽通气道的护理
• 口咽通气管有多种型号，大小不等，在使 用时要因病人具体情况选择合适的型号。 合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位 于上咽部，将舌根与口咽后壁分开，使下 咽部到声门的气道通畅。较为安全的选择 方法是：宁长勿短，宁大勿小，因为口咽 管太短不能经过舌根，起不到开放气道的 作用。
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吸痰管
• 低容高压套囊
• 高容低压套囊
气囊测压仪
气囊测压仪
操作方法 ：
• 1）使用前检测气囊测压表：用手按压鲁尔 连接口，捏充 气球茎，使压力值达到120cmH2O，保持2~3秒，压力 值不下降。 • 2）将测压管的一端与测压表的鲁尔连接口相连，另一端 接三通接头，关闭三通接头的头端和侧端，将气囊测 压表充气至25~35cmH2O 。 • 3）用酒精消毒三通接头的头端和导管的气囊末端，将三 通接头的头端和导管的末端相连，转动三通，使测压 管和气囊相通 • 4）通过捏充气球茎和红色的压力释放阀调整压力值在合 适的范围 • 5）夹闭三通接头的头端和侧端，分离三通接头和气囊
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气管切开吸引护理
*拔管后床旁必须备好吸痰用物、、一次性口 咽通气道、舌钳及消毒好备用的气管金属 导管一套，以防拔管后突发窒息抢救所用
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声门下吸引护理
目的：减少声门下与气管导管气囊间分泌物或 误吸物流入下呼吸道，从而减少肺炎的 发生。 • 2013年呼吸机相关性肺炎临床预防指南 • 建议：推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引 流。
气管切开吸引护理
一、环境要求：
1、入住无陪护病房（ICU)或单人病房，严格控制探视人员。 2、病房温度维持在20~22℃，相对湿度60~70％。 3、病房床头柜等物品每日予爱尔施抹布擦拭，每日湿式拖地、 紫外线消毒2次。 4、接触病人痰液的用品均视为医疗垃圾，放入黄色垃圾袋中。