糖尿病足诊断筛查评估体系
高危糖尿病足筛查预防护理体系
谢谢
足部检查：观察足部皮肤颜色、温度、感觉、运动功能等
神经检查：评估神经功能，判断是否存在神经病变
血管检查：评估血管状况，判断是否存在血管病变
影像学检查：如X线、CT、MRI等，了解足部骨骼和关节情况
实验室检查：如血常规、生化指标等，了解全身状况
3
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处理要点
01
定期检查血糖、血压、血脂等指标，监测病情变化
康复护理
定期检查：监测血糖、血压、血脂等指标，及时发现异常
饮食控制：合理膳食，控制热量摄入，保持血糖稳定
运动锻炼：适当进行有氧运动，增强体质，提高免疫力
心理疏导：保持乐观心态，减轻心理压力，增强康复信心
常见护理技巧
足部按摩
目的：促进足部血液循环，预防糖尿病足
手法：轻柔、适度，避免用力过猛
部位：足底、足背、足踝、脚趾等
04
适量摄入蛋白质，保证肌肉健康
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控制盐和糖的摄入，降低高血压和糖尿病风险
06
生活习惯
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
4
定期进行血糖监测，及时调整药物和饮食
5
保持良好的饮食习惯，避免高糖、高脂肪、高盐的食物
1
戒烟限酒，避免过度劳累和熬夜
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保持适当的运动，如散步、慢跑等
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保持良好的足部卫生，避免足部受伤和感染
正确修剪趾甲：定期修剪趾甲，避免趾甲过长或过短，以免损伤皮肤
及时处理伤口：发现足部伤口，及时处理，避免感染加重
伤口处理
清洁伤口：使用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除污垢和细菌
包扎伤口：使用无菌纱布或创可贴对伤口进行包扎，保护伤口免受二次伤害
糖尿病足病诊疗方案
糖尿病足病诊断标准和疗效评定标准按照高等医学院校教材《西医外科学》第五版和中医药院校教材《中医外科学》第六版，并参照中华人民共和国中医药行业标准（ZY/T001.1～001.9-94）《中医病证疗效标准》，制定以下诊疗标准：糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症，是由于糖尿病代谢紊乱、周围神经病变、血管病变、感染及烫、冻、烧、挤压伤等因素致皮肤、血管、神经肌肉、肌腱、骨骼损伤乃至坏死的慢性进行性病变，临床约96%发生在四肢末端，尤其以足为主，故称之为糖尿病足。
1、临床表现1.1 症状本病初期，患者多有皮肤瘙痒，肢端发凉，感觉迟钝，浮肿等。
继之出现双手、双足手套样、袜套样的感觉。
多数可出现痛觉减退或消失，少数出现患处针刺样，刀割样，烧灼样疼痛，夜间加重，或伴间歇性跛行，静息痛等。
1.2 体征患者下肢及足部皮肤干燥，光滑，浮肿，毳毛脱落。
下肢及足部变小，抬高下肢时，双足发白，下垂时，则呈紫红色。
趾甲变脆、变形、增厚、脱落等，肌肉萎缩，肌张力差，足畸形、跖骨头下陷，跖趾关节弯曲，呈弓形足，槌状趾，足趾过伸如爪状，足背动脉闭塞时，双足皮色青紫，搏动极微弱或消失，肢端感觉迟钝或消失，音叉震动感消失，跟腱反射极弱或消失。
足部慢性溃疡时，足跖部、跖骨头处形成圆形的穿通性溃疡。
有时出现韧带撕裂、小骨折、骨质破坏、并有夏科关节，干性坏疽时，全足、足趾干枯、变小、皮肤呈淡紫色，趾尖边还可见有为数不等的黑点、黑斑，湿性坏疽时，足部发红、肿胀、皮肤破溃、形成大小、形态、深度不等的溃疡或脓肿，皮肤、血管、神经、骨组织坏死。
1.3 理化检查临床理化检查可能有：血白细胞升高，中性升高，血液粘稠度增高，微循环异常，神经传导速度减慢，X线片可以提示骨质疏松，骨质破坏，甚者可见到硬化的血管；双下肢血流图示病变肢体血流速度减慢，管腔变窄，甚至闭塞不通；亦可以做动脉造影，提示动脉阻塞部位。
2、临床诊断2.1 临床分型2.1.1 湿性坏疽多由于肢端动脉和静脉血流同时受阻、周围神经病变而致微循环障碍、皮肤创伤、感染而致病，病变多在足底胼胝区、跖骨头或足跟处。
2型糖尿病足诊断标准
2型糖尿病足诊断标准
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，随着人口老龄化和生活方式等因素的影响，其发病率逐年上升。
足部病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，如果不及时诊断和治疗，可能会导致足部溃疡、感染、甚至截肢等严重后果。
因此，2型糖尿病足的诊断至关重要，下面介绍其诊断标准。
1. 周围动脉病变：踝臂指数（ABI）＜0.9或足背动脉搏动消失。
2. 神经病变：触觉或振动感觉异常，或单纤维神经电图异常。
3. 足部溃疡或感染：足部有溃疡、骨髓炎、蜂窝织炎等感染症状。
4. 足部变形或畸形：足部骨骼或关节畸形、变形等。
5. 压力过大或过小：足部压力过大或过小，如足底反射消失等。
以上五项任何一项符合即可诊断为2型糖尿病足，并应及时进行治疗。
治疗包括控制血糖、抗感染治疗、足部保健、足部手术等措施。
同时，患者也应该加强自我管理，控制血糖、定期检查足部状况，以预防并发症的发生。
- 1 -。
中国糖尿病足诊治指南(最新版)
中国糖尿病足诊治指南(最新版)糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，患病率逐年上升。
根据统计数据表明，在糖尿病患者中，约有15%～25%的人会发生糖尿病足，严重威胁着糖尿病患者的生命健康。
因此，为了让糖尿病足患者能够得到更好的治疗效果并有效防治糖尿病足的发生，特制定本指南。
一、糖尿病足的定义糖尿病足是糖尿病患者因血糖控制不良，出现神经病变和微循环障碍，导致足部神经、血管、皮肤受损，病理损害包括足底溃疡、感染、骨骼破坏等。
二、足部检查足部检查是糖尿病患者日常管理的重要环节之一。
一般包括：皮肤检查、足趾间、足底、足掌、足部感觉兴奋等。
1.皮肤检查皮肤检查是对皮肤颜色、光滑程度、表皮厚度和一些异常如感染、足癣等等进行检查。
2.足趾间、足底、足掌检查检查足趾间有无皮肤皱褶，是否有湿气，如果有湿气，可能存在真菌感染。
检查足底，触摸是否存在麻木、刺痛等现象。
足掌检查时可以使用反射锤敲打，观察足部反应和感觉兴奋的情况。
三、足部治疗对于糖尿病足的治疗，一般包括药物治疗、手术治疗等多种手段。
1.药物治疗药物治疗主要以应用药物帮助患者控制血糖水平和促进创口愈合。
例如，ASA、酒石酸切吉洛等抗凝血药类可以帮助降低血液粘度、降低血小板聚集、促进末梢血液循环。
2.手术治疗手术治疗主要对非创伤性足病和足部神经病变有明显发展趋势。
例如针灸疗法、植物神经交感节切断术等。
四、预防措施糖尿病患者在发生糖尿病足之前，可以采取一些措施预防。
1.定期检查糖尿病患者应该定期通过医院或家庭医生对自己的足部进行检查，了解糖尿病足病情发展情况，监测病情变化。
2.保持足部清洁干燥保持足部清洁干燥对于预防糖尿病足非常重要。
保持足部干爽可以减少足部细菌和真菌的滋生，而坚持定期清洗足底是隔断足部细菌和真菌的重要手段之一。
3.穿适合鞋子穿适合鞋子也是预防糖尿病足的重要措施之一。
鞋子的款式最好宽松舒适，颜色选择以浅色或皮革材质为好。
总之，预防和治疗糖尿病足非常重要，患者需要根据自己的具体情况制定合理的治疗方案和防护措施，千万不要轻视糖尿病足的危害，给自己带来不可挽回的损失。
糖尿病足评估量表
姓名性别年龄床号评估日期
糖尿病类型病程身高体重
FBG PBG HbA1C BP
治疗方案：①胰岛素②肠促胰素③口服降糖药物④饮食
病史：
溃疡感染
截肢史血管重建
肾病CAD
卒中
吸烟饮酒
查体：
针刺痛觉①脚趾
麻木②足底
疼痛③踝下
烧灼感④膝下
肌力减退⑤夜间
行走困难⑥白天
跛行⑦偶发足部情况：轮椅足部矫形器鞋子类型
皮肤：肿胀颜色皮温胼胝
肌骨：关节活动度关节畸形高负荷
步态评估
神经系统检查：10g尼龙单丝（- / +-）
腱反射：踝反射左（- / +-）右（- / +-）；膝反射左（- / +-）右（- / +-）
血管检查：
动脉：左右搏动程度足背动脉0 +1 +2 +3 0 +1 +2 +3 0 消失；+1减弱
胫后动脉0 +1 +2 +3 0 +1 +2 +3 +2正常；+3亢进
肢体抬高- + - +
下垂变红- + - +
血管充盈时间＜1 1-3 ＞3 ＜1 1-3 ＞3
ABI
风险评估：
0：无感觉异常，无周围血管病变，无溃疡
I：有周围神经病变，无周围血管病变，无畸形
II：周围神经+血管和/或足部畸形
III：足部溃疡或截肢。
糖尿病足病的诊断与评估
内容简介
• 糖尿病足病的定义
• 糖尿病足病的评估/诊断
2019/11/19
2
糖尿病足的定义
• 定义：
– 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程 度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成 和(或)深部组织的破坏。（1999，WHO）
2019/11/19
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糖尿病足的检查方法（1996 中国）
• 定性检查或半定量检查
2019/11/19
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神经病变的评估－6
• 震动感觉检查---定量音叉/震动检查仪
• 代表大纤维感觉神经，深感觉检查。 • 与糖尿病足溃疡发生率有密切关系。
音叉定性检查
Bio-thesiometer
•早期发现周围神经病变已经成 为一种评判标准。
•预测糖尿病足溃疡风险
0-15V-低风险
• I级：
– 没有PAD的临床表现并伴下列情况：
• 足背动脉和胫后动脉可触及 • 或ABI（ Ankle Brachial Index ） 0.9 -1.10 • 或TBI（Toe Brachial Index） > 0.6 • 或经皮氧分压(tcpO2 )> 60 mmHg
2019/11/19
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神经病变定量刻度
• Rydel Seiffer 定量音叉（Germany）：
神经病变专用音叉，为音叉增加刻度， 使音叉震动大小可以量化。较普通的 听觉音叉更准确。
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Rydel Seiffer 神经病变定量音叉 随着音叉的震动，会对应在刻 度上显示震动大小的读数
Rydel Seiffer 神 经病变音叉的正 常查考值
等
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糖尿病足基层筛查与防治专家共识精选全文
可编辑修改精选全文完整版糖尿病足基层筛查与防治专家共识随着社会老龄化进程加剧及人们生活方式的改变，糖尿病正成为一个全球范围内的慢性流行性疾病。
国际糖尿病联盟公布的最新数据显示，全球成人糖尿病人口由2000年的1.51亿增至4.25亿，预计到2045年达到6.29亿；其中中国糖尿病人群高达1.14亿，居全球首位。
作为糖尿病最严重并发症之一的糖尿病足(DF)的患病人数也随之逐年上升。
研究[1]显示，糖尿病患者在其一生中发生足溃疡的风险高达25%，其中14%～24%足溃疡患者需截肢，全球每20秒就有1例糖尿病患者失去下肢，而其截肢后5年的死亡率达到50%。
成功地预防、治疗DF需患者及不同角色的医护人员紧密合作和各层级医院分级诊疗，依据有效的管理规范，特别是开展针对适合我国国情的DF基层防治工作，是减少医疗费用、降低致死致残的重要因素。
一、我国DF的流行病学现状及卫生经济负担近年来，随着糖尿病发病率急骤增高，DF发生率逐年上升。
一项为期12个月的队列研究[2]显示，我国DF溃疡发生率为8.1%，而该类患者出现新溃疡的比例达31.6%；2010年，我国一项多中心调查[3]显示，城市三甲医院中DF所致截肢占全部截肢的27.3%，占非创伤性截肢的56.5%，截肢患者平均住院费用达到3.4万元，平均住院天数30d。
2012年，DF溃疡调查[4]则发现，与2004年比较，我国DF患者高血压、冠心病、DKD等合并症及慢性并发症患病率增高，足溃疡患者总截肢(趾)率上升(17.2% vs 10.2%)，日均住院费用升高(955 vs 589元)，但大截肢率降低(2.3% vs 5.9%)，愈合率增加(52.3% vs 18.2%)。
二、基层医疗机构DF管理现状与DF的全程管理国内外研究[5]显示，早期筛查预防、专业化的管理和健全有效的“双向转诊”机制等，是降低DF溃疡发生率及截肢率的重要举措。
DF全程管理包括糖尿病教育、危险因素筛查、糖尿病及足病的诊疗、截肢后的康复以及预防复发，更广义的全程管理也包括双向转诊和分级诊疗。
《多学科合作下糖尿病足防治专家共识》(2020版)全版》要点
《多学科合作下糖尿病足防治专家共识》(2020版)全版》要点《多学科合作下糖尿病足防治专家共识》（2020版）全版》要点1背景糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，合作具有较高的截肢和死亡风险，临床对其进行规范化诊疗很重要，而糖尿病足指南/共识的制定和践行能有力地提高这种规范化。
2糖尿病足的评估和诊断2.1进行全面医学评估【推荐1】：针对所有糖尿病足患者群，进行全面医学评估，尤其是心脑肾等重要脏器功能及其危险因素，以及下肢病变情况的评估（推荐程度为强，证据等级为低）2.2评估和诊断糖尿病感染（DFI）【推荐2】：DFI是基于局部或全身炎症症状和体征的临床诊断（推荐程度为强，证据等级为中等）。
【推荐 2.1】：若临床检查模棱两可或无法解释，考虑将炎症血清生物标志物，如CRP、ESR、PCT等作为辅助诊断，用于DFI诊断（推荐程度为强，证据等级为低）。
【举荐 2.2】：几乎所有临床感染的溃疡，都要收集其组织标本进行培养以确定致病菌（举荐程度为强，证据等级为中等）。
【推荐3】：存在深或大溃疡、骨突出部位溃疡或慢性不愈合溃疡等征象时，应高度怀疑骨髓炎可能，需要进一步做骨探针、X线片和核磁共振等检查（推荐程度为强，证据等级为中等）。
【推荐3.1】：在所有DFI患者群中，建议进行足部X线平片（PFR）检查，以确定骨异常（畸形、破坏）、软组织气体和异物（推荐程度为强，证据等级为中等）。
【举荐 3.2】：对疑心有软组织脓肿或糖尿病足骨髓炎（DFO）诊断尚不确定时，举荐使用磁共振成像（MRI）作为评价手段（举荐程度为强，证据等级为低）；对疑心DFO而又不克不及行MRI检查者，建议骨扫描结合白细胞闪烁成像或抗粒细胞扫描（举荐程度为强，证据等级为低）。
【举荐3.3】：骨活检及骨组织细菌培养是DFO诊断金标准（举荐程度为强，证据等级为高）。
【举荐4】：DFI严重程度，建议使用IWGDF/IDSA的相关标准（举荐程度为强，证据等级为中等）；脓毒症诊断标准，建议采用中华危重症医学分会的相关指南（举荐程度为强，证据等级为中等）。
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下肢周围血管病变 下肢周围神经病变 外伤、溃疡、感染
糖尿病患者截肢的原因
下肢周围神经病变
保护性感觉 肌肉萎缩 减弱或丧失 足部畸形
下肢周围血管病变
下肢供血不足
容易受外伤 → 溃疡 → 经久不愈 → 感染 → 坏疽截肢
2005年世界糖尿病日宣传口号
“糖尿病与足病”
拯救因糖尿病而截肢至残的患者
tcpO2 > 30 to 40
Mc Collum et al, Br J Surg 198 Ratliff et al. Br J Surg 1984 Katsamouris et al. Am J Surg
溃疡愈合
Burgess et al J B J S 1 Dowd et al J B J S 198
tcpO2<20
可能性很小
tcpO2>40
成功率较高
Ratliff et al Br J Surg 1984 Bachrach et al J V S 1992
六、动脉血管造影（arteriography）
血管造影为有创检查，造影剂可引起血管 痉挛，通常只用于外科治疗（血管重建或 截肢）前。
七、其它血管影像检查
多普勒彩色超声、MRI、扫描等。
彩色多普勒
MRI核磁
X光
糖尿病周围神经病变的检查
糖尿病神经病变早期以感觉障碍为主， 下肢较上肢为重，呈手套或袜状分布， 感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热及 触电样感觉，对称性疼痛，疼痛性质为 刺痛、灼痛、锐痛、痛觉过敏。 运动神经受累时有不同程度肌力减退， 晚期有营养不良性肌萎缩
糖尿病足的临床检查
在糖尿病足的诊断治疗中，除需详细了解患者的病史、 症状、体征外，还要涉及以下各种临床检查：
下肢周围血管检查 下肢周围神经检查 足底压力、步态检查
糖尿病足周围血管病变检查
糖尿病足下肢血管病变检查尽可能采用无 创方式。 一般有5年以上病史的糖尿病人都有不同程 度的下肢血管病变。
• 预测患者心脑血管疾病死亡率
Coppini et al. J Clin Epidemiol 2000
足底压力检查和步态分析
研究提示：大多数糖尿病足部溃疡的形成，与患者站 立或行走过程中，溃疡部位反复承受高压力直接相关。
不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激 影响局部循环，引起皮肤损伤
表皮角化增生，压力刺激恶化
一、足背/胫后动脉搏动触诊
通过触诊足背动脉或胫后动脉搏动来了解足部大血管 病变。大约50％的糖尿病患者不能触及足部动脉搏动， 足部动脉搏动消失者应查ABI。
二、足踝血压、足趾血压 踝肱血压比值（ABI）检查
• 快捷、有效的周围血管疾病(PAD)筛查方法。 • 无创、操作方便，经济。
足踝血压、足趾血压
四、糖尿病足表皮温度检查
红外线皮肤温度检查是一项简单、实用的评判局部组织血 供的方法。 常用患处与健处的表皮温度对比。
五、经皮氧分压（TCPO2）监测
原理：
皮肤加热，氧通过毛细血管渗透组织，经过皮肤后的氧气张力 氧
pO2(毛细血管)
热量使得血
液pO2升高
皮肤氧消耗 使得pO2降低
pO2(动脉)
不足：不能消除因敲击轻重而带来的音叉震动大小误差
震动感觉阈值（VPT）定量检查
• 震动感觉检查作为一种深感觉的神经定量检查，已渐渐成为了诊
断糖尿病神经病变的一种标准。
• 基于Bio-thesiometer检查的定量感觉阈值（VPT， Vibration
Perception Threshold），由于其简单直观，结果可靠，已经在 国际学术上被认可作为评价糖尿病神经病变的一种标准。
美国 糖尿病鞋 医疗保险 认证书
糖尿病足临床检查
周围血管病变： 触诊、ABI检查、多普勒超声检查、皮肤温度检查、经 皮氧TCPO2监测、血管造影DSA 、核磁MRI 周围神经病变： 肌电图检查、触觉、温度觉、痛觉、震动觉定性与定量 检查 足底压力检查： 风险筛查、预防治疗
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足部皮肤，评判患者的凉热感觉。
• Tip-Therm（Germany）凉热感觉检查器。
定性检查
一头为金属 凉感觉
一头为聚脂 温感觉
糖尿病患者因凉热感觉障碍而引起的烫伤
炉边取暖引 起的烫伤
四、保护性疼痛觉——局部针刺痛、热痛检查
临床上，常用比较尖锐的针头刺下肢和腿部的局部皮肤， 以评判患者对疼痛的感觉。 定性检查
tcpO2
经皮氧分压（TCPO2）
• • • • • •
全球通用的三大评估血管疾病金标准之一 肢体缺血情况的定量评估 直接反映血管向组织供氧情况
评估组织存活率
无创，低成本 可重复使用
丹麦雷度TCM400经皮氧监测仪
t口的 愈合情况 选择血运重建的病人 决定是否截肢和截肢平面 慢性脚伤的研究 静脉溃疡的诊治 治疗定量评价
感觉震动头振幅 震动定量 读数表
精确到微米(万分之一厘米)
震动大小 控制旋纽
Bio-thesiometer 震动感觉阈值（VPT）检查
• 早期发现周围神经病变 已经成为一种评判标准。
• 预测糖尿病足溃疡风险 0-15V - 低风险 16-25V - 中度风险 >25V - 高风险 (x7)
Young et al. Diabetes Care 1994 Abbott et al. Diabetes Care 1998
糖尿病患者疼痛感觉的丧失！
糖尿病患者疼痛感觉的丧失！
五、凉、热、痛浅感觉定量检查
专业的科研仪器，可以精确的评估患者的凉、热、疼痛、 震动阈值。
美国CASE IV 定量感觉阈值检测系统
六、震动感觉检查
代表大纤维感觉神经，深感觉检查。 与糖尿病足溃疡发生率有密切关系。
音叉震动感觉检查
定性检查
•Diabetes Care. 2004 Feb;27(2):474-7. •Diabetes Res Clin Pract. 2003 Apr;60(1):57-61. •Diabetes Care. 2002 Aug;25(8):1410-7. •Diabet Med. 2001 Jun;18(6):469-75. •J Diabetes Complications. 2000 Nov-Dec;14(6):295-300. •Diabetes Care. 2000 Jun;23(6):750-3. •J Pediatr Endocrinol Metab. 1999 May-Jun;12(3):411-22. •Diabetes Res Clin Pract. 1999 Oct;46(1):19-22. •Diabetes Res Clin Pract. 1995 Mar;27(3):211-9. •……
每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 在美国，每年有86000例患者因糖尿病足截肢致残。在
我国，则数量会更多。
糖尿病足病治疗花费巨大，少则几千，多则数十万元。 早期正确的预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢。
不仅减轻病人的痛苦，而且节约大量的治疗费用。
引发糖尿病足的主要原因
一、肌电图检查及神经传导电位检查
检测运动与感觉神经的传导速度， 重复性高，但与临床相关性低。
二、触觉检查——10克尼龙丝感觉检查
检测小纤维感觉神经 保护性触觉检查 简单便捷
定性检查
尼龙丝检查部位
三、保护性温度觉——局部皮肤凉热感觉检查
• 水杯法：将水杯中分别倒入凉水和温水，然后用杯壁接触
• 检测踝肱比值（ABI）
• 检测足背动脉/胫后动脉血压（ASBP） • 足趾血压（TBP）
• 多普勒血流声音分析
• 血流速度波形分析
• RI(血管弹性指数)、PI(血流阻力指数)等参数分析
美国Nicolet彩色 双向多普勒探测仪
日本ES-1000多普勒血流探测仪
血流速度波形分析 正常足背动脉波形
足踝血压
< 50mmHg表示严重的肢体
缺血 因下肢血管钙化，出现足踝血压异常 增高，可以检测足趾血压。 足趾血压 < 30 mmHg表示严重的肢 体缺血
踝肱指数(Ankle-Brachiallndex，ABl)
定义:
狭窄部位以下的动脉压 狭窄部位以上的动脉压
A B I: =
踝部动脉收缩压 (ASBP) 肱部动脉收缩压 (ASBP)
正常波：峰值尖锐，下降支陡 峭，有二相波，三相波，间 距平均相等。
中度梗阻：峰值圆钝，无二相 波，两峰之间距不均衡。
重度梗阻：基本已无明显峰值 。
梗阻情况
——摘自<<血管外科无创检查>>
多普勒血流声音分析
正常的外周动脉多普勒信号呈双向或三相： 第1声，大而快速的收缩期前向血流 第2声，舒张早期较小的反向血流。 第3声，舒张晚期小而平坦、低速的前向血流。 在狭窄或闭塞的远端，典型的血流信号是低音调， 单相的。 多普勒信号消失提示该段动脉闭 。
局部缺血加重，破损、鸡眼、溃疡、坏疽
糖尿病患者足底压力评估
• 筛查高危人群，防患于未然。 • 诊断糖尿病足，发现溃疡高风险区域。 • 指导治疗，订做矫形辅具（鞋或鞋垫)
鞋垫式足底压力分析系统
平板式足底压力分析系统
红色显示溃疡风险区域
分析动态的步态时间和压力改变
足底各部位的压力时间分布
三维显示压力分布
危重的肢体缺血
tcpO2<10
尽可能外科手术 截肢手术
tcpO2>30
内科保守治疗
10 < tcpO2 < 30