孕期生殖道感染对妊娠结局研究论文
孕期生殖道感染对妊娠结局的不良影响

为进 一 步 分 析 孕 期 生殖 道 感 染 对 妊娠 结 局 造 成 的 不 良影 不 全 流 产 等 。 随 着 我 国 围 产 医 学 的 不 断 发 展 , 妊 娠 感 染 和 妊 娠 反 应 之 间 的 关 系 得 到 重 视 , 因 此 , 孕 妇 早 期 要 积 极 响,现报道如下 。
录 , 并 擦 除 宫 颈 口 的 分 泌 物 。 使 用 无 菌 棉 签 插 入 宫 颈 管 道 对 孕妇 开展 相应 的知识宣传 ,避 免孕妇 因为不 接受 治疗而 内部 旋 转 3 0 s 取 出 ,取 出 另 外 的 分 泌 物 ,将 样 本 通 过 无 菌 试 产生 的不 良反应 。对于 已经检测 出R T I 的患者 需要进行相应 管 进 行 检 查 、培 养 。 的 处 理 。 因 为初 产 妇 不 能 从 根 本 上 认 识 到 R T I 的 严 重 性 ,难 1 - 3统计学方法 以及 时接受 药物治 疗 ,或 者在 治疗过程 中不 能够对 药物进 通过 统计 学软件S P S S 1 8 . 0 对 数 据 进 行 比较 分 析 ,计 量 行 规 范 使 用 , 这 些 都 会 导 致 孕 妇 无 法 接 受 系 统 的 治 疗 , 因 资料 采用X 检验 ,计数 资料采用t 检 验, 以P<0 . 0 5 为差 异有 此 , 护 理 工 作 人 员 需 要 引 导 孕 妇 及 家 属 提 升 对 相 关 疾 病 的 统计学意义 。
孕 期 生 殖 道 感 染 对 妊 娠 结 局 的不 良影 响
曾 映 芳
( 新 疆 塔 城 乌苏 市 皇 宫 镇 卫 生 院 ,新 疆 乌 苏
8 3 3 0 0 2 )
【 摘要 】目的 探讨孕期 生殖道感染 ( R T I )对妊娠结局造成的不 良影响。方法 选择2 0 1 0 年4 月- -2 0 1 4 年4 月 来我院妇产科定期接 受产检并 分娩的孕妇5 0 例作 为研 究对 象,根据其是否存在孕期 生殖感染分为实验组2 1 例和
妊娠期妇女生殖道感染研究

妊娠期妇女生殖道感染研究作者:邢梦娇来源:《世界家苑》2018年第09期摘要:目的:了解妊娠期妇女生殖道感染对妊娠结局的影响。
方法:对在2010年1月至2010年12月间就诊的孕妇常规进行阴道分泌物及血液的相关病原学检查,对生殖道感染孕妇及检测正常孕妇的妊娠结局进行追访。
结果:感染组孕妇病理妊娠及围产儿不良结局发生率明显高于正常孕妇组。
结论:妊娠期患生殖道感染使流产、死胎、胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿病理性黄疸发生率明显增高,对妊娠影响很大,应加强孕前、产前检查,积极防治生殖道感染。
关键词:妊娠;生殖道感染;妊娠结局;1 对象与方法1.1 对象2016年1月~2017年12月间在本院产科门诊进行产前检查并在我院分娩的孕16~28周的妊娠妇女,在进行骨盆测量同时在阴道分泌物中检测白细胞、念珠菌、细菌性阴道病;宫颈分泌物支原体培养、衣原体的检测及血液的相关病原学检查。
1.2 方法(1)阴道分泌物悬滴镜检查白细胞、滴虫、念珠菌芽孢和假菌丝,分泌物作细菌性阴道病检测。
(2)宫颈分泌物支原体培养、衣原体检测。
(3)对可疑患者取宫颈管分泌物作人乳头瘤病毒(HPV)、淋球菌(N G)DNA定量,抽血作梅毒抗体(TPPA)检查。
两组孕妇的妊娠结局进行观察追访至分娩结束。
1.3 诊断标准1.3.1 实验室检查细菌性阴道病的诊断标准:(1)均质、稀薄的阴道分泌物;(2)阴道分泌物p H值>4.5;(3)氨试验阳性;(4)线索细胞阳性,在显微镜下观察到脱落阴道上皮细胞粘附大量颗粒样物,边缘变模糊,为线索细胞。
此种细胞在10个低倍镜视野中均出现为阳性;具备以上4项中的3项可进行诊断(其中第4项必须存在)。
快速检测试剂盒以比色法判断结果。
衣原体抗原检测阳性,诊断为衣原体阴道炎;淋球菌培养阳性,诊断为淋球菌性阴道炎;镜下找到滴虫或假丝酵母菌则诊断为滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎。
1.3.2 临床有关疾病的诊断标准早产:指妊娠在28整周至不足37整周之间终止者。
妊娠晚期生殖道感染状况及其对妊娠结局的影响

妊娠晚期生殖道感染状况及其对妊娠结局的影响
司清晨
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2017(038)014
【摘要】目的探讨妊娠晚期生殖道感染状况及其对妊娠结局的影响.方法选取2016年12月至2017年1月本院收治的217例妊娠晚期生殖道感染患者作为观察组,同期选择在本院进行产检的120例健康妊娠孕妇作为对照组,对所有研究对象进行随访直至分娩结束,分析观察组的病原体构成,并对比分析两组研究对象的妊娠结局.结果观察组共217例患者,共检测出病原体252株,包括支原体168株、真菌75株、滴虫5株、衣原体4株,这说明妊娠晚期生殖道感染以支原体、真菌最为常见.进一步分析各种病原体对妊娠结局的影响,结果显示,支原体感染时较易发生胎膜早破、产褥感染、新生儿感染,真菌感染较易发生胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染,而衣原体感染时较易发生早产.结论妊娠晚期生殖道感染以支原体、真菌最为常见,严重影响妊娠结局.
【总页数】2页(P1698-1699)
【作者】司清晨
【作者单位】475300 河南,兰考第一医院产一科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胎膜早破孕妇生殖道感染状况及其对妊娠结局的影响 [J], 韦玉岚;黄秋艳
2.妊娠晚期生殖道感染检测分析及对妊娠结局的影响 [J], 邓婧; 荣小红; 李谋; 何清萍; 董格; 勾小华; 梁玲
3.妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带菌对妊娠结局的影响 [J], 潘熙洋
4.妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带菌对妊娠结局的影响 [J], 潘熙洋
5.妊娠晚期孕妇B族链球菌感染状况及其对妊娠结局的影响 [J], 颜巍;赵巧燕;王凌云;姚文娟
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妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响

c o me s o f p r i mi p a r a d u r i n g p r e g n a n c y . Me t h o d s 3 2 8 p r i mi p a r a wh o a c c e p t e d r e g u l a r p r o d u c t i o n i n s p e c t i o n a n d t h e n d e —
3 2 3 0 0 0
【 摘要】目的 探究 并 分析 妊娠 期 生殖 道感 染 对 初 产妇 的妊 娠 结 局 的影 响 。 方 法 选取 2 0 1 1 年 8月~ 2 0 1 2年 8月
在浙 江省 温岭 市第 四人 民医院妇 产科 定期 产 检并 分娩 的 3 2 8名 初 产妇 为研 究 对象 . 按 照有 无 妊娠 期 生殖 道 感染 分为 对照 组 ( / 7 , =2 0 1 ) 和观 察组 ( n:1 2 7 ) , 观 察 两组产 妇 的妊 娠结 局 并作 分 析对 比。 结 果 观 察 组与 对 照组 产妇 的妊娠 结 局 比较 ,胎 膜 早破 率 ( 1 5 . 7 5 %比 9 . 4 5 %) 、早 产 率 ( 1 2 . 6 0 %比 5 . 4 7 %) 、低 出生体 重 发 生 率 ( 7 . 0 9 %比 2 . 4 9 %) 、 新 生 儿 畸形率 ( 3 . 9 4 %比 0 . 5 0 %) 、 死胎 发 生率 ( 1 3 . 3 9 %比 5 . 9 7 %) 、 新 生 儿窒 息 率 ( 9 . 4 5 %比 3 . 4 8 %) 均较高,
妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响

妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响蔣丹萍1 杜晓东21.浙江省温岭市第四人民医院妇产科,浙江温岭317511;2.浙江省丽水市妇幼保健院妇产科,浙江丽水323000目的探究并分析妊娠期生殖道感染对初产妇的妊娠结局的影响。
方法选取2011年8月~2012年8月在浙江省温岭市第四人民医院妇产科定期产检并分娩的328名初产妇为研究对象,按照有无妊娠期生殖道感染分为对照组(n = 201)和观察组(n = 127),观察两组产妇的妊娠结局并作分析对比。
结果观察组与对照组产妇的妊娠结局比较,胎膜早破率(15.75%比9.45%)、早产率(12.60%比5.47%)、低出生体重发生率(7.09%比2.49%)、新生儿畸形率(3.94%比0.50%)、死胎发生率(13.39%比5.97%)、新生儿窒息率(9.45%比3.48%)均较高,差异均有统计学意义(均P 0.05),具有可比性。
1.2 检查方法1.2.1 TORCH检查采用酶联免疫吸附反应实验检测血清中IgM抗体。
1.2.2 白带常规检查先以无菌阴窥器暴露宫颈,观察并记录分泌物的量和性状。
擦去宫颈口分泌物,再用无菌棉签插入宫颈管内旋转30 s后取出,再取另一只无菌棉签沾取后窟窿分泌物,将取得样本置于无菌试管中进行培养及检查。
1.2.3 其他检查将宫颈外口处分泌物进行衣原体、支原体检测,同时进行细菌培养及药敏测试。
在无菌阴道窥镜取出后,将窥镜上的分泌物取少量进行镜检,检查是否有滴虫及念珠菌。
1.3 诊断标准[7]TORCH检查中,IgM抗体呈阳性即判定为感染。
在白带常规和其他检查中,细菌培养后通过镜检找到假丝酵母菌属、滴虫可判断为滴虫性阴道炎;淋球菌、念珠菌培养阳性可判定为淋球菌性阴道炎和念珠菌性阴道炎,支原体培养阳性诊断为支原体感染。
衣原体抗原检测(+),诊断为生殖道衣原体感染。
对妊娠结局进行如下界定:①早产:妊娠28~37周分娩;②胎膜早破:孕妇的胎膜在临产前破裂;③低体重出生儿:新生儿出生时体重低于2500 g;④死胎:妊娠20周后胎儿在宫内死亡或分娩过程中死亡的情况;⑤胎儿窘迫:胎儿宫内缺氧造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损。
妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响分析

《妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响分析》摘要:分析妊娠期生殖道感染(RTI)对初产妇妊娠结局的影响,孕妇是RTI疾病多发人群,研究显示,RTI可破坏生殖道生态环境,影响妊娠结局,导致不良结局发生,综上所述,RTI可严重影响产妇妊娠结局,增加不良结局发生率,对此,临床应积极提高妇产科检测技术和健康指导,提高产妇和胎儿安全性黄敏【摘要】目的分析妊娠期生殖道感染(RTI)对初产妇妊娠结局的影响。
方法选取2013年9月-2016年9月收治的100例RTI初产妇设为观察组,另取同期分娩初产妇100例设为对照组,观察比较两组妊娠结局情况。
结果观察组产妇RTI合并感染率26.99%较高,其次为支原体、衣原体感染率23.99%、21.99%;淋球菌感染率6.99%最低,其次为念珠菌、滴虫感染率8.99%、10.99%;观察组不良妊娠结局率30.99%明显较对照组8.98%高,比较差异显著(P【关键词】初产妇 RTI 妊娠结局生殖道感染(RTI)是妇科常见疾病之一,其临床表现有外阴瘙痒、红肿、白带增多,如未及时治疗可引发较多并发症,影响产妇母胎健康[1]。
孕妇是RTI疾病多发人群,研究显示,RTI 可破坏生殖道生态环境,影响妊娠结局,导致不良结局发生。
因此,本研究现就选取的100例感染与未感染初产妇取得的妊娠结局做有效分析,并将研究结果报告如下。
1 资料和方法1.1 基础资料选取2013年9月-2016年9月收治的100例RTI初产妇为观察组,纳入标准:①均经B超诊断确诊为单胎妊娠;②无妊娠合并症;③无乳腺肿瘤疾病;排除标准:①精神疾病;②智力或语言性障碍;③其他相关疾病;研究前均取得医学伦理委员会及患者同意书。
产妇年龄19-32岁,平均(25.63±2.05)岁;孕周12-33周,平均(21.85±3.15)周;文化水平:初中及以下31例、高中及以上69例。
另取同期分娩初产妇100例为对照组,年龄20-33岁,平均(26.14±2.23)岁;孕周13-34周,平均(22.62±3.27)周;文化水平:初中及以下29例、高中及以上71例。
生殖道病原微生物感染对不良妊娠结局的影响

解脲支原体( u r e a p l a s m a u r e a l y t i c u m, u u ) 和人型 支原 体 ( my e o p l a s m a h o mi n i s , MH) 是 生殖 道支 原体 感
染 最常 见 的两 种类 型 , 主要 通过 性传 播 。 妊娠 妇 女一
由于阴道菌群失调造成 的, 与 阴道 内常驻菌群乳酸 杆菌减少有关 , 加德纳 菌 、 厌 氧菌等其他菌群 大量 繁殖 , 从而 引起 混合 性 感染 。大 多 数研 究表 明 , 妊娠 期B V可引起早产 、 绒 毛膜炎 、 胎膜早破 、 产褥感染 、 新生儿感染等[ 1 - 3 ] 。国内曹馨【 3 ] 等人的研究报道 , 治疗
妊娠 期 B V 除 了常规 使 用抗 菌 药 物 之外 ,还 可人 为 补充 阴道乳 酸 杆菌 , 和 以往 的传 统 治疗 方 法相 比 , 既 有利 于恢 复正 常 的阴道 酸 性平 衡 , 助 于病 情好 转 , 又
周知 , 胎盘是提供胎儿氧及 营养物质的重要通道 , 感 染影 响 了胎盘 对 胎儿 的供血 、供 氧 ,致胎儿 生长受
染梅毒的风险嗣 。这成 为临床上妊娠期梅毒是否终
止 妊 娠 的一 项 难 以抉 择 的 问题 。因此 , 孕 早 期行 全 面 系统 的梅毒 筛查 , 可减 少 先天 梅毒 的发 生 。 4 特殊 病原 体— —1 ℃R CH综 合征
关于 U U感 染 对 妊 娠 结 局 的影 响 存 在较 大 的 争 议 。
旦感染 , 宫颈、 阴道 、 直肠 、 肛 门和泌尿道均可受累 ,
继而感染通过胎盘使胎儿感染 ,抑或上行扩散造成
宫 腔感染 。 在分娩 过 程 中 , 也 可经 污染 的产 道感染 胎
妊娠女性阴道微生态与不良妊娠结局相关性的研究进展

妊娠女性阴道微生态与不良妊娠结局相关性的研究进展摘要:正常的阴道微生态是女性生殖健康的重要指标,多种阴道菌群共同维持阴道微生态处于一种动态平衡中。
妊娠期女性自身抵抗力和体内激素水平发生较大变化,容易使阴道免疫力降低,微生态平衡被破坏,导致生殖道感染的出现,最终对妊娠结局产生影响。
定期检测妊娠期阴道微生态明确其有无失衡,有利于避免不良妊娠结局。
本文通过介绍正常妇女及妊娠期妇女阴道微生态状况,阐明了妊娠期妇女阴道微生态的特点和影响因素,并对其失衡与导致不良妊娠结局的相关因素进行综述。
关键词:阴道微生态;妊娠;不良妊娠结局;阴道感染性疾病;糖尿病阴道微生态由多种阴道菌群、人体内分泌系统、阴道局部免疫系统和阴道生理解剖结构共同组成。
妊娠期妇女的阴道免疫力降低,容易受到外界致病菌感染而打破原有的动态平衡,造成生殖道感染,对母体和胎儿健康造成伤害。
现有研究表明,妊娠期阴道微生态失衡与胎膜早破、早产、产褥感染、流产等不良妊娠结局有关。
为有效降低阴道微生态失衡所造成的不良妊娠结局的发生率,临床上进行了大量的实验探究两者之间的相关性,现综述如下。
1阴道微生态系统概述1.1正常女性阴道微生态特点及其影响因素阴道是人体与外界直接相通的生理腔道,两侧自然合拢的大阴唇和紧密贴合的阴道前后壁是女性抵御外界致病菌入侵的第一道防线。
阴道壁内走行有大量横行皱襞,是细菌繁衍生长的良好培养基。
1.2妊娠期女性阴道微生态特点研究表明,雌激素可作用于阴道上1/3段的黏膜层,使复层鳞状上皮增厚,并增加糖原含量,由乳酸杆菌分解为乳酸来维持弱酸环境,增强阴道的自净作用。
此外,黏膜层中的免疫细胞可分泌多种免疫调节因子,包括细胞因子、化学因子、抗菌蛋白酶等,在防御阴道感染中也起到重要作用。
然而,一些不健康的生活习惯可使人体易受多种致病菌侵袭,超出阴道自净作用的承受范围。
有研究指出,每周清洗外阴次数、每周内裤换洗次数、既往阴道炎史、无保护性行为等因素都会影响阴道微生态平衡[1]。
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孕期生殖道的感染对妊娠结局的研究
【摘要】目的:研究生殖道感染对妊娠结局的不良影响。
方法:采取自愿的方式,孕期产检时常规阴道分泌物检查,将患有的生殖道感染孕妇分为治疗组及对照组各60例,观察两组终止妊娠的时间及方式,新生儿出生评分,产后恶露持续时间。
结果:对照组孕妇的早产率,剖宫产率上升,产褥期并发症增多(p>.0.05)有统计学的意义。
结论:常规行阴道分泌物的检查列为孕检范畴,阴道感染的患者需积极的治疗,能有效改善妊娠结局
【关键词】生殖道感染;妊娠期;阴道分泌物的检查;防治
【中图分类号】r711.3;r714.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0354-02
生殖道感染是严重危害女性的健康,妊娠期妇女因机体抵抗力减弱,内分泌的影响发生阴道炎的几率增加,危害孕妇自身健康,还可导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局,严重影响出生人口素质,对产褥期妇女有严重的影响;孕期行阴道检查是大多孕妇顾忌,担心药物影响下一代健康,拒绝用药,导致不良的妊娠结局。
为此我院采取自愿的方式对晚期妊娠的孕妇常规行阴道分泌物检查,有效治疗,为孕期行阴道检查必要性提供有效的证据。
1 资料与方法
1.1 对2011.10~201
2.10孕妇年龄21~35岁,孕周均超过28
周的孕妇,根据【】产检的要求行正常的孕期检查,完善血常规,肝、肾功能,乙肝、丙肝、艾滋、梅毒,血糖,尿常规的监测。
采
取自愿的方式行阴道分泌物的检查338例,其中发生感染者148例,治疗88例。
患有滴虫14例,淋球菌3例,尖锐湿疣6例,其它5例
1.2检查方法
1.2.1阴道分泌物检查:清洁度、颜色、性状、滴虫(阴道分泌物是悬滴法)、念珠菌(阴道分泌物涂片革兰染色找到菌丝)。
bv检查
1.2.2沙眼衣原体支原体,宫颈分泌物抗原体检测法;淋球菌:宫颈管分泌物涂片及培养;细菌性阴道病涂片查找线索细胞;对肉眼发现生殖道有尖锐湿头疣病灶的孕妇做宫颈刮片检查。
1.3.统计内容①阴道分泌物清洁度ⅲ,ⅳ作为感染,细菌及病原体类别:滴虫,bv, vvc,支原体及衣原体淋病;有两组重复感染的登记一种病原体。
治疗组2次或以上复查为阴性为治愈。
患有滴虫14例,淋球菌3例,尖锐湿疣6例,其它5例均不计入治疗组。
②孕妇病例妊娠及终止妊娠的时间,终止妊娠的原因。
③产后阴道出血时间。
采用t检验。
2 结果
2.1 338例患病例中合并rti者148例4
3.7%。
在阴道炎患病率以细菌性1
4.5%,念珠菌性占13.3%,滴虫4.14%,患生殖道感染的病因与细菌性及白色念珠菌感染为主,滴虫发生增加,性病发生的比率较以往大幅度的升高,
2.2发生病例妊娠及终止妊娠的时间,终止妊娠的原因
治疗组治疗后多次复查为阴性,终止妊娠的时间37*0.8周,65%以自然分娩,羊水清亮,出生后新生儿评分良好妊娠结局良好;对照组终止妊娠时间34*0.75周,其中发生胎膜早破35例,羊水污染20例,出生后新生儿窒息的10例严重影响妊娠结局。
3 讨论
3.1 本资料显示:病理妊娠的妇女中有38.33%患一种或一种以上的rti,rti的前四位疾病依次为细菌性阴道炎、vvc、滴虫性阴道炎和宫颈ct感染,与国内报道的主要疾病谱一致[1]。
vvc在治疗中存在反复性与气侯、季节及治疗不规范有关;梅毒,尖锐湿疣呈显著上升趋势,与当今社会开放形势相关。
研究表示围产期的不良妊娠结局:早产、胎膜早破、羊水异常等与rti是密切相关的,
合并rti的围生殖期妇女对妊娠的结局不良影响,提高了剖宫产率,与提高自然分娩率是相违背的,且产程中显示发生rti者患者发生胎盘粘连、蜕膜增厚、慢性盆腔炎及恶露不尽的比例显著高于治疗组。
孕期定期检查阴道分泌物及有效的治疗与良好的妊娠结局有显著地关系。
以上表明在孕期开展rti的检查相当有必要性。
3.2 开展rti检查注意事项
bv、vvc和滴虫性阴道炎及性病感染患者有临床表现,外阴搔痒、分泌物异常,有异味,严重影响患者的生活质量,有时会发生宫内感染。
有些孕妇担忧行阴道检查会导致流产或早产;或担忧孕期用药后对胎儿不利,导致胎儿发育不良等顾虑,拒绝治疗。
在普及孕期的产检及孕期保健时,加大力度宣传胚胎的发育,生长,分娩知
识;孕期合理用药对胎儿的帮助。
常规行阴道分泌物的检查,方便,价格低廉,应列入常规检查项目;孕前做病原检查排除sti及感染性疾病,梅毒发病率高,唯一在宫内可以治疗的疾病,妊娠期梅毒90%为潜伏期,一定要做血清学检测才能发现,孕妇在就诊时应做梅毒血清学检查[2],以提高出生人口素质。
目前宫颈ca者低龄化趋势,应常规做防ca检查[3]。
对一些特殊人群者孕期定期监测的必要性。
参考文献:
[1] 董悦.提高妊娠期性传播病症的临床诊治水平.中华妇产科
杂志,2001,36453-455.
[2] 王丽珍,朱丽萍,钱尚萍,等.上海市妊娠合并梅毒现况调查.中华围产医学杂志,2001,4:205-208.
[3] kaplan je, masur h, holmes kk. guidelines for preventing opportunistic infections among hiv-infected persons-2002.recommendadions of the u.s. public health service and the infectious disease society of america, 2002,51:1-52.
作者简介:
何菊芳,女,1974,本科,副主任医师师。