通心络胶囊治疗类风湿关节炎的临床观察(一)
金乌骨通胶囊治疗类风湿关节炎的临床观察
金乌骨通胶囊治疗类 风湿关节炎的临床观察
高 焱
【摘 要 】 目的 探 讨 金乌 骨 通胶 囊治 疗类 风 湿 关节 炎 的临床 疗效 。方法 选 取 某 院收 治 的１１８例 类风 湿 关节 炎 患者 ，参照 随 机 数表 法将 其 分 为对 照 组（／１＝５９，应 用 甲氨蝶 呤 片及 强的松 片进 行 治 疗）、治疗 组 （／／＝５９，在 对 照组 基 础上 联 合金 乌骨 通胶 囊进 行 治 疗），对 比组 问 患者 临床 治疗 总有 效 率 、症状 改善 情 况及 药物 不 良反 应 。 结果 治疗 组 患 者 的，临床 治疗 总有 效 率９６．６１％，明 显 高 于对 照 组的 ８８．１４％，且 该组 患者 各 项 症状 改 善 情 况均 明显优 于对照组 ，组 间各 指标 差异 有统计 学 意 义（Ｐ＜０ ０５）。药物 不 良反 应 两组 间差 异无 统 计 学意 义（Ｐ＞ｆ】．０５）。 结论 金 乌骨 通胶 囊治 疗 类风 湿 关节 炎，疗 效显 著 、经 济 ，且 无明显 药物 不 良反 应 。 【关键 词 】 金 乌 骨通 胶 囊 ；类风 湿 关节 炎 ；临床 观 察
类 风 湿 性 关 节 炎 是 一 种 常 见 的 慢 性 多 关 节 炎 症 ，主 要 表 现 为 游 走 性 的多 关 节 炎 【】１。类 风 湿 关 节 炎急性发作 期 ，患者炎症 反应剧 烈 ，关节肿 痛 明 显 、功 能 受 限 ，给 患 者 的 生 活 、工 作 造 成 了 严 重 影 响 。现 阶 段 ，临 床 针 对 类 风 湿 关 节 炎 的 治 疗 主 要 有 非 甾体类抗 炎 药 、控制病 情 药物 、糖 皮质 激素 、生 物 制 剂 等 ，或 价 格 较 高 ，或 不 良反 应 较 多 。本 文 主 要 探 讨 金 乌 骨 通 胶 囊 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 疗 效 。 现 将 相 关 内容 作 如 下 报 告 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 选 取 我 院 ２０１５年 ２月 至 ２０１６年 １１ 月 收 治 的 １１８例 类 风 湿 关 节 炎 患 者 。参 照 随 机 数 表 法 将 其 分 为 对 照 组 （ｒｌ＝５９）和 治 疗 组 （ｎ＝５９）。治 疗 组 ：男 ６例 ，女 ５３例 ；年 龄２３～６５岁 ，平 均 年 龄卷第 １期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ Ｊａｎ．２０１９，Ｖｏ１．２８， ．
双蚁祛湿通络胶囊治疗类风湿性关节炎临床研究总结
双蚁祛湿通络胶囊治疗类风湿性关节炎的临床研究总结余善强[摘要] 目的：观察双蚁祛湿通络胶囊治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。
方法：本次临床研究共观察病人384例，按照前瞻性队列研究方法分为治疗组和对照组，其中治疗组222例，对照组162例。
二组都维持西医常规治疗，治疗组加用双蚁祛湿通络胶囊，口服每次4粒，日3次；对照组加用尪痹胶囊，口服每次5粒，日3次。
疗程均为3个月。
观察并比较治疗前后两组症状、体征、中医证候积分变化情况，记录不良反应情况等；并检测治疗前后血沉、类风湿因子、C反应蛋白等生化指标及X线检查指标。
结果：治疗组症状、体征总显效进步率为47.75%，总有效率为86.49%，而对照组分别为33.95%和80.25%比较，两组间存在显著性意义(P<0.05)；从中医证候积分看，治疗组对“寒湿闭阻证”患者的疗效较佳，有效率为89.16%，与对照组比较，有显著性意义(P<0.05)，临床治愈情况也要好于对照组；对肾气虚寒、瘀血阻络二证的疗效与对照组相当；从化验检查结果看，治疗组有较好疗效，与对照组比较，多有显著性意义(P<0.05，如在降低血沉、类风湿因子、血小板等方面治疗组都要明显优于对照组(P<0.05)。
从主要临床疗效指标看，治疗组在消除关节肿胀、止痛、起效时间、撤除激素、改善关节功能等方面都较对照组具有更明显的效果(P<0.05)。
结论：双蚁祛湿通络胶囊配合西医常规治疗，对类风湿性关节炎临床效果良好，无明显不良反应，较目前常用的同类中成药疗效显著。
双蚁祛湿通络胶囊是来自广西大瑶山的天然药物组方，由当地名老中医老壮医献方，并经中国中医科学院和广西医科大学的医药学专家进行了科学的筛选和精心研制而为成药；长于补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿，以双补、双通、双祛之功效而独具特色，专治各种风湿性疾病，如风湿、类风湿性关节炎，各种原因引起的颈肩腰腿痛等。
为了验证该药治疗类风湿性关节炎的确切疗效和安全性，广西中医学院第一附属医院、广西医科大学第一附属医院等大型三甲医院根据国家《中药新药治疗类风湿性关节炎的临床研究指导原则》，按中药三类新药的研制要求进行了临床疗效观察试验，取得了比较满意的效果，现将结果总结报告如下。
通心络胶囊治疗高尿酸血症临床观察 作者
通心络胶囊治疗高尿酸血症临床观察作者：孙素芹作者单位：200071 上海市中医医院【摘要】目的观察通心络胶囊治疗高尿酸血症的临床疗效。
方法将74例患者随机分为2组，治疗组44例，服用通心络胶囊3粒，每日3次；对照组30例，口服别嘌呤醇0.1 g，每日3次，疗程均为1个月。
结果血尿酸疗效比较，2组治疗结束时及治疗后15 d与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05，P＜0.01)，治疗组治疗15 d及治疗结束时均优于对照组(P<0.05，P＜0.01)；症状疗效比较，治疗组明显优于对照组(P ＜0.05，P＜0.01)。
结论通心络胶囊具有明显降血尿酸的作用。
【关键词】通心络胶囊高尿酸血症临床观察目前，西药治疗高尿酸血症(HUA)存在肝功能损害、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应，不宜长期服用。
中成药治疗HUA不良反应少，可长期服用，但报道极少。
因此，笔者2005年12月—2007年5月用通心络胶囊(通心络)治疗HUA，并取得显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院门诊及住院HUA患者74例，尿酸均高于正常值(男性≥420 μmol/L，女性≥357μmol/L)，并符合中医诊断标准［1］。
随机分为2组，治疗组44例，男42例，女2例；年龄35～71岁，中位数52岁;病程0.6～18年，中位数4.9年;治疗前血UA(412±63)μmol/L；高脂血症31例，高血压12例，糖尿病9例。
对照组30例，男29例，女1例；年龄34～70岁，中位数53岁;病程0.5～17年，中位数4.8年;治疗前血UA(415±62)μmol/L；高脂血症23例，高血压10例，糖尿病8例。
2组在性别、年龄、病程、血UA、病史等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组予通心络(石家庄以岭药业股份有限公司生产)3粒口服，每日3次。
对照组予别嘌呤醇(上海延安制药厂)0.1 g口服，每日3次。
通心络胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
通心络胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
张洪强;金华锋
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2004(024)011
【摘要】目的:观察通心络胶囊治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将103例患者随机分为治疗组(57例)和对照组(46例),分别采用通心络胶囊和雷公藤多甙治疗.结果:治疗组总有效率(92.9%)明显高于对照组(69.5%).此外在临床症状、体征以及实验室检查指标等方面,治疗组均优于对照组.结论:通心络胶囊治疗RA有确切疗效.
【总页数】3页(P11-13)
【作者】张洪强;金华锋
【作者单位】常州市武进中医院,江苏,常州,213161;常州市武进中医院,江苏,常州,213161
【正文语种】中文
【中图分类】R593.22
【相关文献】
1.通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察 [J], 赵仕玉;黄泽松;文娟;吉康
2.通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效观察 [J], 吕冬;曾维富
3.通心络胶囊联合丹参酮治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效观察 [J], 马建平
4.阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察 [J], 李启荣
5.附子阳和汤合通心络胶囊治疗类风湿性关节炎的临床观察 [J], 解国华;周乃玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
通痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究
通痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究车洪勇;车晓青【摘要】目的：观察通痹胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效。
方法随机入选病例410例，试验组308例，口服通痹胶囊，1粒/次，2~3次/日；对照组102例，口服壮骨关节丸，6 g/次，2次/日，60 d为1个疗程。
结果治疗后，试验组的疾病疗效与中医证候疗效总有效率分别为89.78%、90.51%，与对照组比较，有统计学差异（P ＜0.05）。
结论通痹胶囊临床用于治疗类风湿性关节炎（寒湿阻络、肝肾两虚型痹证）安全、有效。
%Objective The effect of Tongbi CaPsules on rheumatoid arthritis( RA)was observed in this PaPer. Meth-ods 410 Patients were randomly divided into treated grouP and control grouP. 308 Patients in treated grouP took one Tongbi CaPsules each time,two or three times Per day. While 102 Patients in control grouP were treated routinely with Zhuanggu Guanjie Pills,6 g for one time,twice a day with a course of sixty days in two grouPs. Results After a course of treatment, the total clinical effective rate and the rate of imProvement of traditional Chinese medical syndrome was 89. 78% and 90.51%,resPectively. Statistically,the difference between two grouPs was significant(P <0.05). Conclusion Tongbi CaPsules was effective and safe in the treating for rheumatoid arthritis( syndrome of cold-damPness blocking collaterals, syndrome of deficiency of liver and kidney).【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P485-487)【关键词】通痹胶囊;类风湿性关节炎;寒湿阻络证;肝肾两虚证【作者】车洪勇;车晓青【作者单位】烟台市食品药品检验所，山东烟台264000;烟台渤海制药集团有限公司，山东烟台264003【正文语种】中文【中图分类】R969.4类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
通心络胶囊对佐剂性关节炎的影响及其作用机制初步研究
通心络胶囊对佐剂性关节炎的影响及其作用机制初步研究李振彬杜志峰杨志霞白求恩国际和平医院风湿免疫科/中西医结合研究室(石家庄，050082)【摘要】目的探讨通心络胶囊对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗作用及其相关机制。
方法采用Wistar大鼠复制佐剂性关节炎模型，分为模型组、通心络大剂量［1.0g/(kg·d)］组、通心络小剂量［0.5g/(kg·d)］组、雷公藤多苷片［8mg/（kg·d）］组和正常对照组，给药2周后测定各组大鼠足爪容积，采血检测SOD、MDA、NO和IL-1β、TNF-α。
结果不同剂量通心络对大鼠AA模型的关节肿胀率均有明显抑制作用(P＜0.05)，其抑制率与雷公藤多苷片相当。
通心络各剂量组均可升高AA大鼠血清SOD、IL-1β、TNF-α水平，降低MDA和NO含量。
除通心络小剂量组对TNF-α的抑制作用较雷公藤多苷片更强外，其余各因子的水平与雷公藤多苷片无显著差异。
结论通心络对大鼠佐剂性关节炎具有显著抑制作用，其作用机制可能与抑制前炎症细胞因子生成、抗氧化等有关。
【关键词】通心络；佐剂性关节炎；白细胞介素-1β；肿瘤坏死因子-α；抗氧化The effect and action mechanism of Tongxinluo capsule on adjuvant arthritis in ratsLi Zhenbin， Du Zhifeng， Yang Zhixia. Department of Rheumatosis and Immunity， Bethune International Peace Hospital，Shijiazhuang 050082，China【Abstract】ObjectiveTo investigate the therapeutic effect and action mechanism of Tongxinluo capsule on adjuvanT-induced arthritis(AA) in rats.MethodsThe adjuvant arthritis model was made in Wistar rats. The rats were divided in 5 groups，model group，high dose Tongxinluo group ［1.0g/(kg·d)］，low does Tongxinluo group ［0.5g/(kg·d)］，tripterygium wilfordii multiglycoside ［8mg/(kg·d)］ group and blank control group.The toes volume of rats in each group was measured，and the serum super oxide dismutase (SOD)，MDA， nitric oxide (NO)， interleukiN-1 β (IL-1β) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) were detected after 2.weeks administration.ResultsThe Tongxinluo AT-different doses had obvious inhibition effect on swelling rate of adjuvant arthritis rAT-(P＜0.05)，which was similar to thAT-of tripterygium wilfordii multiglycoside. Tongxinluo AT-different doses could increase the levels of SOD，IL-1β，TNF-α in AA rats， and decrease the levels of MDA and NO.ConclusionTongxinluo capsule has obvious inhibition effect on AA， and the action mechanism may be related with the antioxidation and inhibition of the production of pro inflammatory cytokines.【Key words】Tongxinluo; adjuvant arthritis; interleukiN-1 β; tumor necrosis factor-α; antioxidation类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以关节滑膜慢性炎症为主要表现的全身性自身免疫病，迄今原因未明，尚无理想的治疗药物。
化痰活血通络法治疗类风湿关节炎临床观察
化痰活血通络法治疗类风湿关节炎临床观察刘江;肖敬;尹智功;韦锐斌;蒋耀平【摘要】@@%目的:观察化痰活血通络法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:95例患者随机分为两组,对照组45例给予甲氨蝶呤片、双氯芬酸钾片治疗,治疗组50例使用化痰活血通络中药内服,并给予甲氨蝶呤片、双氯芬酸钾片治疗.2个月后观察疗效.结果:治疗组显效率78%,总有效率98%,而对照组分别为66.7%和85%,两组疗效差异有显著性意义(P<0 05),治疗组的疗效优于对照组;治疗组在改善临床症状、血小板、D-二聚体、纤维蛋白原、血沉方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组.结论:化痰活血通络法治疗类风湿关节炎有明显的临床疗效,优于单用西药治疗,是一种治疗类风湿关节炎较好的方法.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2012(033)008【总页数】3页(P999-1001)【关键词】类风湿关节炎/中医药疗法;活血祛瘀剂/治疗应用【作者】刘江;肖敬;尹智功;韦锐斌;蒋耀平【作者单位】广西自治区柳州市中医院风湿免疫科,柳州,545001;广西自治区柳州市中医院风湿免疫科,柳州,545001;广西自治区柳州市中医院风湿免疫科,柳州,545001;广西自治区柳州市中医院风湿免疫科,柳州,545001;广西自治区柳州市中医院风湿免疫科,柳州,545001【正文语种】中文【中图分类】R684.3类风湿关节炎（RA）是一种以慢性破坏性关节炎为特征的全身性自身免疫病，全身有滑膜的关节都可被累及，至今病因不明，据报道，我国患病率为0.3%～0.6［1］，其病程长，致畸和致残率高，目前尚无满意的治疗方法。
西药毒副作用使许多患者难以耐受而不能坚持治疗，而中医药对类风湿关节炎治疗具有独特的优势和疗效。
中医认为本病属“痹证”范畴，病因是由于正气不足，外感风、寒、湿、热之邪所致。
我们近年来采用化痰活血通络法治疗类风湿关节炎取得满意疗效，现总结报道如下。
通心络胶囊治疗43例冠心病患者临床疗效观察
・ １ ０ ２ ３ ・
再 出血时多伴有心律失常 以及窒息等症状 ． 给患者机体造 成 严重损 伤 本组研究 中采用 了奥 曲肽联合 普萘洛 尔治疗 方 式． 奥 曲肽 是一种人工 合成 的八 肽环状化合 物 ， 具有与天 然 内源性 生长抑素类 似 的作用 ． 但 其作用较 强且 持久 ． 有数 据 显示 ． 奥 曲肽半衰期疗效较天然抑素长 ３ ０ 倍 。奥曲肽能降低
（ ２ ９ ） ： ５ ３ ， ７ ｌ
最高值 ， 因此奥 曲肽 的止血效果较好 。普萘洛尔是一 种非选 择性 Ｂ 。 、 Ｂ ： 肾上腺素受体拮抗药 ，普萘洛尔可 以拮抗心肌 Ｂ
受体 。 减慢心率 ， 有效抑制 心脏 收缩 力与房室的传 导 ， 减ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 循
『 ３ Ｉ Ｎ大鹏 ． 奥 曲肽联合普萘 洛尔治 疗肝硬化上消化道 出血及其对血 流动力学的影响［ Ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ １ １ ， ５ １ （ ４ ４ ） ： ９ ６ — ９ ７ ．
坏 血流量 ． 降低心 肌氧耗量 降低 门静脉压 力 从 而有效 防止
曲张静脉 出血症状 。奥 曲肽联合普 萘洛尔可以起 到预 防、 治 疗 出血症状 的双重作 用 ． 其止血效果更好 。通过本 组研 究可 以看 出 ． 奥 曲肽联合普萘洛尔治疗有效率 明显高 于单 纯采用 奥 曲肽药物治疗方式 ． 两组患者的治疗有效率 比较差异显著 ．
（ ２ ） ８ ５ — ９ ２ ．
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ２ — ２ ９
具有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 采用 奥曲肽联合普萘 洛尔治疗方
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通心络胶囊治疗类风湿关节炎的临床观察(一)
作者：林志翔，戴禄寿，戴益琛，周明宣，孙华瑜
【摘要】目的观察通心络胶囊联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效。
方法88例类风湿性关节炎患者，随机分为治疗组和对照组。
对照组予萘普生、泼尼松、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹，以及对症治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊每次4粒，2次/d。
疗程半年。
结果除治疗组1例未坚持治疗外，治疗半年后，两组其余病人的关节疼痛、肿胀、压痛、关节活动度、晨僵时间,均有明显的改善。
治疗组总有效率95.4%，疗效明显优于对照组（88.6%），且副作用轻微。
结论通心络胶囊联合西药治疗类风湿性关节炎，效果显著，安全性较好。
【关键词】类风湿性关节炎；通心络胶囊
Abstract：ObjectiveToobservetheeffectsofTongxinluocapsulesonthetreatmentofrheumatoidarthritis.Metho dsAtotalof88patientwithrheumatoidarthritisweredividedintotwogroupsatrandom,i.e.trialgroupan dcontrolgroup.Thepatientsinthecontrolgroupweregivennaproxen,prednisone,methotrexate,hydro xychloroquinesulfateandexpectanttreatment;thoseinthetrialgroupwereadditionallygivenTongxinl uocapsules(4capsules,twiceperday).Thecourseoftreatmentlastedforhalfayear.ResultsAfterthetreat mentofhalfayear,therewereobviousimprovementsinjointache,swelling,tenderness,jointmovabled egreeandmorningrigidity.Thetotaleffectiverateofthetrialgroupwas95.4%,significantlyhigherthanth at(88.6%)ofthecontrolgroup(P0.05).ConclusionItisindicatedthatTongxinluocapsulesplusWesternm edicinehasasignificanttherapeuticeffectonrheumatoidarthritis.
Keywords：rheumatoidarthritis;Tongxinluocapsule
类风湿性关节炎（RA）以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床，发病率为0.3％，病程长,迁延难愈，是世界头号致残性疾病，若治疗不当，严重的会危及患者的身心健康,最终完全丧失工作、生活能力。
我们采用通心络胶囊联合西药治疗RA，取得了显著的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对象为本院门诊的88例RA患者，病情处于活动期：关节肿痛在3个以上，晨僵>15min，血沉>20mm/h（男）、30mm/h（女），关节功能Ⅱ～Ⅲ级，均符合美国风湿病学会1987年的RA分类诊断标准1]。
参与试验的患者均为自愿者。
随机分为通心络胶囊联合西药治疗组和西药对照组。
治疗组44例中，男9例，女35例；年龄16～48岁；病程7个月～13年，平均（3.01±10.74）年，关节功能Ⅱ级33例，Ⅲ级11例。
对照组44例中，男8例，女36例；年龄17～52岁；病程4个月～14年，平均（4.01±10.56）年，关节功能Ⅱ级32例,Ⅲ级12例。
排除标准：有严重心、肝、肾和胃十二指肠溃疡病变者和病史者，有药物过敏史和过敏体质者，孕妇及哺乳妇女，晚期关节重度畸形、残废、丧失劳动力者除外。
以上两组一般资料具有可比性(P>0.05)。
1.2治疗方法
1.2.1药物
对照组病人予萘普生缓释片(台湾宝龄富锦制药股份有限公司生产)每次75mg，1次/d×3个月；泼尼松10mg1次/晨×2个月，后改为5mg1次/晨×1个月；甲氨蝶呤10mg1次/周；硫酸羟氯喹0.1，2次/d；以及对症治疗。
治疗组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊（由水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等中药组成，石家庄以岭药业股份有限公司生产）每次3粒，3次/d，疗程半年。
1.2.2生活注意事项
避免受风、淋雨、受凉及湿气侵袭，注意保暖，预防感冒。
坚持体质及关节功能的锻炼。
饮
食上宜进高蛋白、高热量、易消化清淡的食物，少食生冷、油腻之物。
1.3疗效观察
1.3.1临床观察指标
(1)关节休息痛0级（无痛），1级（轻度痛，可耐受，不影响睡眠），2级（中度痛，常影响睡眠），3级（重度痛，日夜持续难忍）。
四级分别计0、1、2、3分。
(2)晨僵时间。
(3)关节疼痛。
(4)关节肿胀数（SJC）。
(5)关节压痛（TJC）。
(6)双手平均握力。
（7）20m步行时间（s）。
（8）血沉(ESR)。
（9）C反应蛋白(CRP)。
(10)类风湿因子（RF）等指标。
(2)～(7)共6项指标按张进玉方法进行计分2]，在治疗开始前及结束后详细检查并记录。
1.3.2疗效评定
临床指标的改善程度按下列公式计算：指标的改善百分率〔（治疗前值-治疗后值）/治疗前值×100%〕相加后求其平均改善百分率进行疗效评价。
总体疗效分为4级：（1）无效：临床症状和体征及实验指标改善＜30%；改善：临床症状和体征及实验指标改善≥30%，＜50%；进步：临床指标及实验指标改善≥50%，＜75%；（2）明显进步：临床指标及实验指标改善≥75%。
（3）总有效率：改善+进步+明显进步病例数/总病例数×100%。