文档浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 开题报告
浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策开题报告
本科生毕业论文（设计）开题报告题目：-浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策学院（系）：政治学弓公共管理学院专业：劳动与社会保障班级：学号：姓名：指导教师：一—毫无疑问，医疗保险制度的改莹、已经俨然称为了我国最艰难的一顶改革之一。
因为医疗服务有待殊性，这个特殊新就是医疔服务是必须的雷求。
再就是医疗改革路径的特殊性。
所以如果要解决中国的医疗保险制度问题，我们需要在矛盾中寻求平衡点，为什么我国的医疗保险制度改革方案有这么大的争论，就是因为怎样寻求平衡很难。
其实我认为，现今的医疗保险制度应该是机遇和挑战并存，因难和希望同在。
所以，我希望可以通过这次的论文写作，简要地阐述我国医疗保险制度中存在的问题，能过运用四年的学习所积累的知识，结合参考前人的研究成果，通过自身的理解与分析，对这些问题迸行总结和归纳。
经过阅读和分析之后，我总结出一下几个要点：1、关于个人账户。
中国目前的改埜方案中逹立个人账户，将会使国家承担兌现责任，不仅背上沉重的经济负担，还要冒不能兑现时可能出现的政治社会风险。
根据目前的规定，中国的个人账户的起付线为年平均工资的10%,封顶线为年平均工资的四倍，这一幅度远远小于国际标准。
此外，中国目前的个人账户资金与社会统筹资金不能互相调剂使用，年轻人每年所需费用低于其工资的10%,动用不了个人帐户只能完全由自己付费，等干无保险可言, 个人账户的积累只是造成资金的闲宣；对于老年人而言，由于体弱多病，其个人账户的积累往往又不够支付医疗保险外的药品和医疗保险内的自付部分，付费责任同样很重。
据不完全统计，目前中国职工个人的医疗付费比例已经超过医疗总费用的30%,而工资收入中没有相应的补充来源，个人负担增加过大，巳经引起部分职工的抵触改革的情绪。
2、关于医疗保险的覆盖范围。
保险范围窄，社会化程度低。
现行的医疗保险，由于制度不统一，使得我国公民有的有医疗保障、有的则得不到保障，造成丁社会不公平现象。
全国医保不平衡，启动城市多，復盖人口少;中尊城市参保多，大城市参保少;机关事业单位参保多，園难企业参保少。
我国医疗保险存在的问题和对策
我国医疗保险存在的问题和对策随着中国经济的蓬勃发展，人们生活水平不断提高，医疗保险也成为了人们越来越关注的一个重要问题。
然而，我国医疗保险体系还存在许多问题，如低保险覆盖率、不均衡分配、医疗资源浪费等。
本文将分析我国医疗保险存在的问题并提出对策。
一、低保险覆盖率问题目前我国的医疗保险体系覆盖率仍然较低，尤其是在农村地区和一些边缘群体中。
一些企事业单位、自由职业者和劳动力市场上的非稳定就业人员未能获得必要的医保保障，这样的情况往往导致了医疗负担的进一步加重。
解决低保险覆盖率问题的对策：一是加强政策宣传，让更多人了解医疗保险的重要性；二是扩大医保基金的规模，确保被企业遗漏的人群得到保障；三是建立和完善医保移动服务平台，让更多人可以方便地进行就医和报销；四是建立社会医疗援助制度，为一些特殊的群体提供援助和救助。
二、医疗资源分配不均衡问题我国医疗资源分配不均衡的问题较为突出，很多地区的医疗服务水平和医院设施明显落后，而一些大城市和发达地区则存在医疗资源过剩的问题，导致医疗服务的优质和公平性无法得到保障。
解决医疗资源分配不均衡问题的对策：一是加大医疗资源调配力度，加强对医疗资源进行普及和优化；二是提高医生和医院的服务和质量水平，增强医疗机构竞争力，以激发医药卫生行业的活力和生机；三是完善医疗保险制度，鼓励和规范医疗机构的参保和服务标准，提高医保的可持续性和健康性。
三、医疗资源浪费问题医疗资源浪费是一个非常严重的问题，医药生产厂家往往会针对不同的消费者制造不同的药品，这使得药品的品种和规格变得繁多，增加了医疗资源的浪费。
另外，医疗机构往往会进行过度检查和治疗，导致病人需要承担更多的医疗费用和疾病治疗风险。
这种现象主要是由于医生个人和医疗机构遵循了传统的“产量至上”的工作模式，忽视了患者的实际状况和需求。
解决医疗资源浪费问题的对策：一是促进医药生产的标准化和统一性，避免了制造药品的非必要多样化；二是加强医生的职业规范化和责任制化，让患者的利益和健康成为医疗机构的最优先考虑因素；三是减少医生激励机制的不利影响，逐步推行按照疗效付费的机制，让医疗机构和医生从数量的“产量至上”转向疾病的治疗效果和患者的满意度。
医疗保险制度存在的问题及建议
医疗保险制度存在的问题及建议一、医疗保险制度存在的问题1. 缺乏基本医疗保障在现行医疗保险制度下，仍有相当一部分人口无法享受到基本的医疗保障。
这主要包括贫困人口、低收入群体以及部分农村地区。
他们面临着就医成本高昂的问题，无法承担高额的治疗费用。
因此，缺乏基本医疗保障是当前医疗保险制度亟待解决的一个重大问题。
2. 医疗资源不均衡分配在目前的医疗保险制度下，大城市和发达地区的医疗资源较为充足，而农村地区和欠发达地区的医疗资源则相对稀缺。
这导致了就医时间长、看病难的问题，在一定程度上增加了居民看病就诊困难和费用负担过重的情况。
3. 医保报销比例过低根据目前医疗保险制度规定，报销比例较低，常见药品和治疗项目需要自付较多费用。
尤其对于一些大病患者来说，高额的自付费用成为经济负担和精神压力。
因此，医疗保险报销比例过低是制度存在的一个重要问题。
4. 医生待遇不合理目前医疗保险制度对医生的待遇相对较低，这导致一些医生倾向于开展一些高价治疗项目，或通过其他渠道谋取利益。
另外，医疗机构之间的竞争也使得很多医院只注重利润而忽视了患者的实际需求。
这种情况下，患者难以得到及时有效的医治。
5. 用户信息不完善和滥用当前医疗保险制度中存储着大量用户个人隐私信息，例如个人身份证号码、就诊记录等。
然而，在数据管理上存在安全漏洞和隐私泄露问题，也有黑客攻击和非法获取用户信息的风险。
此外，在小部分社会成员中存在恶意使用他人身份参与报销、虚假报销等违法行为。
二、建议1. 健全基本医疗保障体系完善基本医疗保障体系，确保每个人都能够享受到基本的医疗保护。
扩大医保覆盖范围，加大对低收入群体、农村地区和贫困人口的保障力度。
同时加强与其他相关政策的衔接，促进全民医疗保险制度的运行。
2. 优化医疗资源配置需要加大对农村地区和欠发达地区的医疗资源投入。
建立多级诊疗体系，并推动城乡间医疗资源协调共享机制，以缩小城乡差距。
此外，还需要通过改革激励机制，吸引更多优秀医生前往偏远地区执业。
医疗保险制度存在的问题及改革建议
医疗保险制度存在的问题及改革建议一、医疗保险制度存在的问题医疗保险是现代社会的重要组成部分，它旨在为公民提供全面、可负担的医疗保障。
然而，在实际运行中，医疗保险制度也暴露出一些问题。
1. 不公平：当前的医疗保险制度存在地区差异大、城乡差别大以及职工居民之间差距大等不公平现象。
城市居民享受更好的待遇，而农村居民和城镇失业人员则面临着较高的负担。
2. 资金运营困难：由于参与人数众多，医疗保险基金管理和运营方面存在一定困难。
有些地区的基金经营压力较大，导致了养老保险和失业保险纳入个人账户管理等措施。
3. 医务人员收入不合理：目前，在某些地区和单位，医生诊费非常高昂，患者承担较大经济压力。
与此同时，有些基层医务人员获得相对较低的报酬，造成了医务人员收入不平衡的问题。
4. 医疗服务质量参差不齐：部分医院和医生追求高额利润，导致了不必要的检查和手术。
常常听到一些患者投诉医生开药时重复多余用药、治疗方案过于保守或不足以预防后果严重的疾病。
5. 报销流程复杂：目前，在医保报销过程中存在着繁琐、耗时和低效率的问题。
许多患者需要排队等候审核和报销，给患者带来了很大的不便。
二、改革建议为解决上述问题，提高我国医疗保险制度运行效率和公平性，我们可以从以下几个方面进行改革：1. 完善政策法规：建立统一而公平的医疗保险制度，消除地区差异化和城乡划分造成的不公平现象。
同时，加强监管力度，严禁商业化演变，并设立相关奖励机制鼓励各级医院提供优质服务。
2. 统一基金管理：推动各级政府加大财政投入力度，确保医疗保险基金足额运营。
同时，建立统一的基金管理平台，提高基金监管和使用效率，确保资金的合理分配和使用。
3. 建立公平合理的医务人员薪酬制度：加大对医务人员的培养力度，提高他们的技术水平和服务意识。
通过建立综合评价机制，合理确定医疗机构和医生报酬，并设立绩效奖励机制，激励医务人员提供优质服务。
4. 提升医疗服务质量：加强对医院和医生的监管。
我国医疗保险存在的主要问题和对策
我国医疗保险存在的主要问题和对策一、现阶段我国医疗保险存在的主要问题1.1 医疗保险覆盖范围有限在我国，医疗保险的覆盖范围主要集中在城镇职工和部分农民工身上，而农村居民、灵活就业人员以及一些特定群体（如失业人员、退休人员等）的医疗保险覆盖率相对较低。
这导致了很多人无法享受到包括基本医疗服务在内的保障，特别是贫困地区和农村地区的居民。
1.2 基金筹资不平衡目前，我国医疗保险基金主要通过单位缴费和个人缴费两种方式筹集。
然而，由于缴费比例存在差异性以及城乡之间的差异，导致了基金筹资不平衡。
一些地方或行业单位参保人数较多，支付金额也增加得更快，但其实际使用医疗费用可能并不高；而一些地方或行业单位参保人数较少，却需要支付高额的医疗费用。
这种不平衡使得部分单位承担过大的医疗费用负担，容易导致医保基金运行不稳定。
1.3 医保支付方式过于粗放我国目前的医保支付方式主要是按项目付费，即每个项目都有固定的费用标准。
这种粗放的支付方式未能有效控制医疗费用的增长，并且容易造成对一些低效或不必要的医疗服务过度支付。
同时，也限制了优质、高效和个性化医疗服务的发展。
1.4 信息系统建设滞后在现代社会中，信息系统在医疗保险领域起着至关重要的作用。
然而，在我国，医保信息系统建设相对滞后，导致了数据管理和交流困难。
这使得监管、风险评估以及定制化福利等方面具有挑战性，并且难以及时获取数据来支持政策调整和决策制定。
二、针对以上问题的对策2.1 扩大医疗保险覆盖范围为了解决医疗保险覆盖范围有限的问题，应该加大力度扩大覆盖范围。
政府可以通过制定相应政策来推动农村居民、灵活就业人员和特定群体的医疗保险参保率，为他们提供基本医疗保障。
同时，也需要加强对贫困地区和农村地区的支持和帮助，确保他们能够享受到同等的医疗保护。
2.2 改进基金筹资机制为了解决基金筹资不平衡的问题，应该通过调整缴费比例、统筹城乡之间的差异以及跨行业之间的差异来实现基金筹资机制更加公平。
我国医疗保险存在的问题及对策
我国医疗保险存在的问题及对策我国医疗保险是社会保障体系中最重要的一环，其承担着为所有人提供医疗保障的重要任务。
但是，随着人口老龄化的加剧、疾病的多发性和治疗费用的不断上涨等因素的影响，我国医疗保险体系也暴露出了一系列问题。
本文将对我国医疗保险存在的问题进行探讨，并提出相应的对策。
一、我国医疗保险存在的问题1、医保基金短缺我国的医保基金主要由政府、企业和个人缴纳而来。
但是，随着我国人口老龄化的日益严重，医保基金的财政负担也在不断增加，导致医保基金日益短缺。
一些地区的医保基金甚至出现了亏空。
2、医疗费用高昂我国的医疗费用一直被诟病过高，这不仅给患者带来了经济上的负担，也加大了医保基金的支出压力。
高昂的医疗费用主要是由于医疗资源不足、医药行业的市场垄断以及医生贪污行为等因素造成的。
3、医保待遇不平等我国的医保待遇存在着明显的区域、城乡、职业差异。
一些较为贫困的地区，医疗保障水平较低，医疗费用仍需个人自付；而一些较为富裕的地区，则享受相对较高的医保待遇。
4、医保体系设计不够完善我国的医保体系设计仍存在一些不足之处，如公立医院的改革尚未完全落实，药品的价格和保险支付方式等方面仍需要有效的完善。
二、对策与建议1、优化医疗资源配置，提高医保基金运用效率改革医疗机构及医保基金管理制度，提高机构效率，合理配置医疗资源，实行预算管理、按病种付费等方式，提高医保基金使用效率。
同时，鼓励社会力量参与医疗保障事业，推进医疗保险扩容政策，扩大覆盖面，提高参保人数，增加医保基金的收入。
2、大力发展基层卫生服务和保健服务优化医疗服务网络，推进基层卫生保健服务体系建设，增加基层医疗卫生机构的数量，提高服务质量，推进公立医院的综合改革，鼓励社会办医，为患者提供更加方便、高效、低费用的医疗保障服务，减轻医疗保障机构的负担。
3、加强医保管理，整顿医药市场强化医保监管，全面加强执法力度，对于虚假报销、价格欺诈、非法行医等现象严加打击，保护医保基金安全。
医保存在的问题及对策分析报告
医保存在的问题及对策分析报告医学行业是社会发展的重要组成部分之一，在医学行业中，医疗保障是一个十分重要的议题。
因为医学的本质是为了人类生命健康服务的，但是，随着社会经济环境的不断变化，医疗保障面临的问题也不断增多和复杂化。
一些医保问题不仅影响到了患者的治疗质量和医生的医疗执业，同时也对整个社会的健康发展带来了不可估量的负面影响。
本文将分析当前医保存在的问题，并提出针对性的对策，希望为当前医保政策的持续优化和完善提供参考。
一、医保存在的问题1. 患者难以获得优质的医疗资源在当前医保政策下，由于医保报销标准的限制，许多患者需要自行承担部分或全部的医疗费用。
在这种情况下，一些患者对医疗资源的需求量大，而医疗资源的分配又不够合理，因此在很多时候，患者难以获得优质的医疗服务。
2. 医疗成本高企在当前中国的医保政策下，医疗保险覆盖人群广泛，但是，一些医疗服务的核心费用仍然由患者自行承担。
医疗保障标准较低，许多医疗服务费用不断攀升，导致医疗成本高企。
患者为了能够获得更多的医疗服务，不得不承担更高的医疗支出。
3. 医疗资源供给不足医疗资源供给是医保政策成功实施的基础，但是，由于当前的医疗资源相对紧缺，尤其是基层医疗网络建设不足，使得医疗服务难以覆盖到处于偏远地区和基层医院。
4. 医保管理机构缺乏有效的监管手段医保管理机构缺乏有效的监管手段，不能及时有效地对违规行为进行惩处，给一些医疗服务机构和医生打开了利益上的空间，使得患者难以获得合理的医疗价格。
二、医保存在的对策分析1. 加强医疗资源的供给对于当前医保政策下医疗资源供给不足的问题，应该采取多种手段来加以解决。
加大对基层医疗网络的投入是保障医疗资源供给的重要措施之一。
此外，应当鼓励社会力量介入医疗资源投入，并通过多种制度手段提高医疗服务提供者的服务品质和服务效率，从而提高医保覆盖人群获得优质医疗服务的质量。
2. 提高医保的报销标准为了解决患者由于医保政策限制难以获得优质的医疗资源的问题，应当适时提高医保的报销标准。
中国医疗保险存在的主要问题及对策
中国医疗保险存在的主要问题及对策一、引言随着中国人口老龄化的加剧和医疗费用的上升，医疗保险在社会保障体系中扮演着重要的角色。
然而，在实施过程中，中国医疗保险仍然面临许多问题。
本文将探讨中国医疗保险存在的主要问题，并提出相应的对策。
二、主要问题1. 覆盖范围不够广目前，中国医疗保险覆盖人群还存在差异性。
虽然城镇职工基本医疗保险已经基本实现全覆盖，但农村居民和失业人员等社会群体仍未得到充分保障。
这导致了一些弱势群体无法享受到公平、高质量的医疗服务。
2. 报销比例低当前，大部分地区的医疗保险报销比例较低，很难满足参保人员的实际需求。
特别是对于药品、耐用设备和高昂手术费用等方面，报销比例更低。
这给患者带来了经济负担，阻碍了他们及时就医和得到适当治疗。
3. 物价上涨与保险费用增长不匹配随着社会物价的上涨，医疗服务的价格也在不断攀升。
然而，目前大部分地区的医疗保险费用并没有相应调整。
这导致保险金无法跟上实际需求，并影响到参保人员利益。
4. 医疗资源不均衡医疗资源在中国存在明显的分布不均衡问题。
优质医疗资源主要集中在一线城市和发达地区，而农村地区和欠发达地区则面临着医生数量不足、设备落后等问题。
这导致了患者就医难、看病贵的情况依然存在。
5. 医药分家带来的问题过去几十年里，中国实行了“以药养医”的政策，将药品销售作为医院收入的重要来源之一。
这导致一些大型公立医院过度依赖药品收入，注重药品销售而忽视了提供优质的诊疗服务。
此外，由于医生药品回扣等问题，虽然导致药价高企，但医疗保险却难以有效控制这些费用。
三、对策1. 扩大覆盖范围政府应加大力度，推动农村居民和其他未覆盖的社会群体纳入到医疗保险的范围内。
通过建立与城镇职工基本医疗保险类似的机制，确保每个人都能享受到公平、合理的医疗保障。
2. 提高报销比例政府可以通过增加财政投入以及完善医疗保险制度设计来提高报销比例。
同时，也需要引导医院和药品生产企业合作，降低药品价格和治疗费用，减轻患者负担。
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文档浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策开题报告
本科生毕业论文(设计) 开题报告题目：浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策学院（系）：政治学与公共管理学院专业：＿＿＿劳动与社会保障＿＿＿＿班级：学号：姓名：指导教师：＿＿＿＿＿＿— 1 —选题名称：浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策选题研究的目的和意义社会主义新中国建立后，结合全民卫生服务机制和我国具体国情建立了中国特色的医疗保险机制。
这种医疗保险制度在操作方法上与前苏联在1935 年建立的的全民卫生服务机制很相似，但覆盖面比较窄，面向部分公民实施，这也是由我国当时的国情决定的。
中国在进行医疗保险制度改革时，首先面临模式的选择问题。
在改革以前，我国实行的是全民健康服务型的医疗保障制度：在城镇，企业职工实行劳保医疗，机关事业单位实行公费医疗；在农村，实行合作医疗制度。
在该制度下，人们普遍享受医疗保险待遇，但随着人口老龄化的加剧，该制度难以维系。
二十世纪八十年代以后进行了改革，主要是转入社会保险型。
应当说，中国改革的大方向是正确的，但是，在具体环节的操作、制度的平稳过渡等方面，却存在不少问题。
医疗保险制度改革是我国社会保障制度改革中最为艰难的部分。
国务院发展研究中心和世界卫生组织“中国医疗卫生体制改革”合作课题组正式公布的课题研究报告，报告显示中国的医疗卫生体制改革煮成了“夹生饭”，即患者不满意，医院不满意，政府不满意；富裕阶层不满意，中等收入阶层不满意，低收入阶层更不满意，看病难、看病贵已成为十分严重的社会问题。
到了如今，越来越多的国民却感受到了我国的医疗保险制度存在着许多的问题。
比如其中几个很重要的例如医疗保险的覆盖范围窄、个人账户资金问题、医药费用分担机制的缺失、信息不对称、医药费用膨胀与医药不分离等问题，这不仅造成了医疗保障体系日渐“疲态渐露”的表象，而且更是体现了我国医疗制度存在一定的缺陷以及不如人意之处。
其实，纵观我国医疗保障制度的改革，在提高修复原本医疗保障制度缺陷的同时，仍旧没有完全解决这些众人所关心的棘手问题。
当然，这并不是一夕之间可以解决的简单问题，其中还与我国的国情、政策等现实情形息息相关。
新的医疗保障体系改革坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
到2020 年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。
其中可分为四大体系：建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度；五大重点：加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化；推进公立医院改革试点。
毫无疑问，医疗保险制度的改革，已经俨然称为了我国最艰难的一项改革之一。
因为医疗服务有特殊性，这个特殊新就是医疗服务是必须的需求。
再就是医疗改革路径的特殊性。
所以如果要解决中国的医疗保险制度问题，我们需要在矛盾中寻求平衡点，为什么我国的医疗保险制度改革方案有这么大的争论，就是因为怎样寻求平衡很难。
其实我认为，现今的医疗保险制度应该是机遇和挑战并存，困难和希望同在。
所以，我希望可以通过这次的论文写作，简要地阐述我国医疗保险制度中存在的问题，能过运用四年的学习所积累的知识，结合参考前人的研究成果，通过自身的理解与分析，对这些问题进行总结和归纳。
— 2 —选题的研究现状关于我国医疗保险制度存在的问题及其对策，已经有不少学者以及专家做出过分析和总结。
经过阅读和分析之后，我总结出一下几个要点：1、关于个人账户。
中国目前的改革方案中建立个人账户，将会使国家承担兑现责任，不仅背上沉重的经济负担，还要冒不能兑现时可能出现的政治社会风险。
根据目前的规定，中国的个人账户的起付线为年平均工资的10%，封顶线为年平均工资的四倍，这一幅度远远小于国际标准。
此外，中国目前的个人账户资金与社会统筹资金不能互相调剂使用，年轻人每年所需费用低于其工资的10%，动用不了个人帐户只能完全由自己付费，等于无保险可言，个人账户的积累只是造成资金的闲置；对于老年人而言，由于体弱多病，其个人账户的积累往往又不够支付医疗保险外的药品和医疗保险内的自付部分，付费责任同样很重。
据不完全统计，目前中国职工个人的医疗付费比例已经超过医疗总费用的30%，而工资收入中没有相应的补充来源，个人负担增加过大，已经引起部分职工的抵触改革的情绪。
2、关于医疗保险的覆盖范围。
保险范围窄，社会化程度低。
现行的医疗保险，由于制度不统一，使得我国公民。