我国基本医疗保险体系(精)
我国的医疗保障体系及其内容
我国的医疗保障体系及其内容在我国，医疗保障体系起到了重要的作用，为广大人民群众提供了基本医疗保障，为他们解决了就医费用方面的烦恼。
本文将探讨我国医疗保障体系的组成及其内容。
一、基本医疗保险制度基本医疗保险制度是我国医疗保障体系的核心，主要包括城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
其中，城镇职工医疗保险适用于城市企事业单位职工，由用人单位和个人缴纳保费；城乡居民基本医疗保险适用于城乡居民，由政府负责筹资；新型农村合作医疗适用于农村居民，由农民个人、村集体经济组织等参与共同缴费。
二、医疗救助制度医疗救助制度是我国医疗保障体系的重要组成部分，面向经济困难的人群，为其提供医疗费用的补偿。
医疗救助由地方政府出资，覆盖范围广泛，涵盖了急诊救助、大病救助等多个方面。
同时，医疗救助制度与基本医疗保险制度相互衔接，形成了多层次、全面化的医疗保障体系。
三、大病保险制度大病保险制度是我国医疗保障体系的一项重要补充，针对罕见病、高价药、昂贵手术等大病的治疗费用提供保障。
通过大病保险，患者可以获得更高比例的医保报销，减轻了患者及其家庭的经济压力。
大病保险是在基本医疗保险的基础上设立的，个人参保缴费，由政府和社会共同分担风险。
四、医疗费用统一管理我国医疗保障体系强调医疗费用的统一管理，通过合理制定医疗服务价格、药品价格和医药材料价格等方式，控制医疗费用的过高增长。
同时，利用信息化手段，建立医疗费用结算和监控系统，加强对医疗费用的监管和控制。
五、医疗服务质量监管医疗保障体系还注重医疗服务质量的监管，通过建立医疗机构评审制度、医疗纠纷处理机制等，保障患者的就医权益。
同时，鼓励医疗机构建立医疗质量管理体系，提高服务质量，确保医疗保障体系的顺利运行。
综上所述，我国的医疗保障体系包括基本医疗保险制度、医疗救助制度、大病保险制度等多个组成部分。
通过这些制度的运行，我们的医疗保障体系能够为广大人民群众提供基本的医疗保障，减轻了他们的经济负担，提高了就医的可及性和公平性。
我国基本医疗保险制度基本情况和主要问题2011
我国基本医疗保险制度基本情况和主要问题一、我国基本医疗保险制度在计划经济体制下，我国在城市建立了劳保医疗和公费医疗制度，在农村实行合作医疗制度。
1993年，党的十四届三中全会提出了在20世纪末初步建立起社会主义市场经济体制基本框架的目标，确定在城镇建立社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度。
国务院从1994年起，在江苏镇江、江西九江（两江）进行城镇职工医疗保险制度改革试点，试点后来扩大到20多个省区的近40个城市。
城镇职工基本医疗保险制度1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)，在全国范围全面进行职工医疗保障制度改革。
覆盖范围：城镇所有用人单位，企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
统筹层次：原则上以地级以上行政区为单位，也可以以县为统筹单位。
医保费用由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率在职工工资总额的6%左右，且分为两部分，约70%用于建立统筹基金，30%划入个人账户。
职工缴费率一般为本人工资的2%。
总的保险费分为统筹基金和个人账户两个部分。
支付政策：统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，并确定统筹基金的起付标准（原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，并根据医疗机构的不同等级确定）和支付限额（当地年平均工资的4倍左右）。
起付标准以下的费用，个人支付或个人自付；起付标准以上、最高支付限额以下的费用，主要从统筹基金中支付，个人承担一定的比例；超过最高支付限额的，由商业医疗保险等途径解决。
2002年10月，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，到2010年在全国农村基本建立起这一制度。
从2003年开始，国务院按照“财政支持、农民自愿、政府组织”的原则组织进行试点。
目前全国大多数县已经实施，覆盖了7亿多农民。
2006年，党的十六届六中全会《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出要“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”。
基本医疗保险制度（3篇）
基本医疗保险制度是指国家为了保障公民基本医疗需求，建立的一种社会保障制度。
本文将从该制度的背景、组织机构、参保方式、基金来源、医保范围、待遇支付等方面进行详细介绍。
一、背景随着社会发展和医疗成本的不断上涨，个人负担不断增加，为了保障公民的基本医疗需求，各国纷纷建立了基本医疗保险制度。
基本医疗保险制度可以弥补市场机制的不足，提供全民基本医疗保障，促进社会公平与正义的实现。
二、组织机构基本医疗保险制度的组织机构包括政府、社会保险机构、医疗机构和参保人员等。
政府负责制定相关政策、管理基金和监督执行，社会保险机构负责收取保险费和管理基金，医疗机构提供医疗服务，参保人员缴纳保险费并享受医疗待遇。
三、参保方式基本医疗保险制度的参保方式主要有强制性参保和自愿性参保两种。
强制性参保适用于全民或特定人群，包括劳动者、居民和贫困人口等；自愿性参保适用于自由职业者、退休人员和农民等。
四、基金来源基本医疗保险的基金主要来源于参保人员的个人缴费和政府的财政补助。
个人缴费根据工资收入和个人能力来确定，政府的财政补助主要用于保障特定人群的医疗需求。
五、医保范围基本医疗保险的医保范围通常包括基本医疗费用、大病医疗费用和特殊申报费用等。
基本医疗费用包括门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用和手术费用等；大病医疗费用主要用于治疗特定的大病，政府会提供相应的补助；特殊申报费用是指一些特殊的医疗费用，需要经过特殊审批才能报销。
六、待遇支付基本医疗保险制度的待遇支付主要分为实物待遇和现金待遇两种形式。
实物待遇是指通过医疗机构直接提供医疗服务，例如门诊就诊、住院治疗等；现金待遇是指通过给予参保人员一定的医疗补助，由参保人员自行选择医疗机构和医疗服务。
基本医疗保险制度的实施可以有效保障公民的基本医疗需求，提高健康保障水平，促进社会公平与正义的实现。
然而，在实际操作中也存在一些问题，如资金不足、医疗资源不均衡、欺诈和滥用等，需要不断完善和改进。
我国医疗保障体系的建立过程
我国医疗保障体系的建立过程
我国医疗保障体系的建立经历了以下几个主要阶段：
第一阶段：社会医疗保险试点
在改革开放初期，我国开始探索社会医疗保险制度。
1988年，中国在14个城市启动了社会医疗保险试点，为城镇职工提供基本医疗保险。
试点成功后，社会医疗保险逐步在全国范围内推开。
第二阶段：城乡居民基本医疗保险制度的建立
为了进一步扩大覆盖范围，我国逐渐建立起城乡居民基本医疗保险制度。
2003年，首个试点城市——深圳成功实施了城乡居民基本医疗保险，随后这一制度在全国范围内逐步推广，为城乡居民提供了基本的医疗保障。
第三阶段：全民医保的实施
为了实现全民医保目标，我国于2008年启动了新型农村合作医疗制度。
这一制度通过增加财政投入、建立基本医疗保险政策等措施，扩大了农村居民医疗保障的范围和水平。
在这一阶段，我国还通过医疗救助、医疗救助资金补偿制度等措施，加强了对困难群众和低收入群体的医疗保障。
第四阶段：医疗保障体系的完善和创新
当前，我国正致力于进一步完善和创新医疗保障体系。
国家推出了多项政策和措施，以提高医疗保障的公平性、可持续性和服务质量。
其中包括推动城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险的融合，建立统一的医疗保险制度；加强基本药物制度，推动药价和医疗费用的控制；发展健康服务体系，提升基层医疗卫生服务的能力等。
通过不断的完善和创新，我国的医疗保障体系将更好地为人民群众的健康提供保障，促进社会稳定和可持续发展。
参考资料。
中国的医疗保障体系
20
药品目录版本比较
2000版 国家基本医疗保险药品目录》 2000版《国家基本医疗保险药品目录》
– 中成药品种415个 中成药品种415个 – 西药品种725个 西药品种725个
2004版 国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》 2004版《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》
– 中成药品种823个，增加98% 中成药品种823个，增加98% – 西药品种1031个（其中基本医疗保险基金准予支付费用的为 西药品种1031个（其中基本医疗保险基金准予支付费用的为 1027个），增幅达42% 1027个），增幅达42%
21
三、探索医疗保险药品管理新机制
22
基本背景
2009年中国启动新一轮深化医药卫生体制改革 2009年中国启动新一轮深化医药卫生体制改革 医疗保障制度建设进入全民医疗保障的新阶段 医疗保险药品管理进入新的探索发展阶段
23
2010年基本医疗保障制度建设主要工作 2010年基本医疗保障制度建设主要工作
25
进一步提高基本医疗保障水平
提高筹资标准
– 各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到 每人每年120元 每人每年120元 – 适当提高个人缴费标准
加快推进门诊统筹
– 城镇居民医保门诊统筹扩大到60%的统筹地区 城镇居民医保门诊统筹扩大到60%的统筹地区 – 新农合门诊统筹达到50%（力争达到60%）的统筹 新农合门诊统筹达到50%（力争达到60%）的统筹 地区 – 城镇职工医保在有条件的地区先行探索、总结经验 – 基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院
保 障 主 医疗保险 医疗保险 医疗 体
托 底 医疗 助 障
4
保
三大基本医疗保险制度建立时间
我国的医疗保障制度
医疗保险制度改革的主要任务
建立城镇职工基本医疗保险制度,即适 应社会主义市场经济体制,根据财政、 企业和个人承受能力，建立保障职工 基本医疗需求的社会医疗保险制度。
12
（二）医疗保险制度改革基本内容
1、我国建立城镇职工基本医疗保险制度的总体指导思 想体现在以下“十八个字”上。 低水平； 广覆盖； 双方负担； 统账结合； 多层保障。
2.大病统筹。 3.医院直接管理医疗经费。
6
（二）探索医改思路和确立目标模式
7
（三）城镇职工医疗保险制度改革试点
• 1994年的“两江”试点 自1994年国务院决定在江苏镇江、江西九
江试点开始，我国拉开了从计划经济下劳保医 疗与公费医疗体系向市场经济下社会医疗保险 体系转变的改革历程，逐步建立起包括城镇职 工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度 和城镇居民基本医疗保险制度在内的三大医保 制度，初步构成了覆盖全体国民的医保体系。
具体说，企业要缴纳五项社会保险费用：
（1）养老保险。缴费率一般职工工资总额的20%； （2）失业保险。缴费率职工工资总额的2%； （3）医疗保险。单位缴费率职工工资总额的6%左右； （4）工伤保险。平均缴费率为企业工资总额的1%左右； （5）生育保险。企业按不超过工资总额的1%比例缴纳。
提取。
食、金融、石油、 免费， 单位统一
一般为5.5%。水利、民航等部 其家属 使用
门的职工及其家 实行半
属。
免费
3
劳保医疗
二、公费、劳保医疗制度存在的主要问题
1. 医疗费用上涨过快。 2. 包得过多,个人的权利与义务脱节，对供需
双方缺乏有效的制约机制。 3.缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的经费
退休人员，个人不缴纳基本医疗保险费，对退休人员 个人账户的计入金额和个人负担医疗费用的比例给予 适当照顾；
我国全民医保体系最新介绍
（二）补充医疗保险待遇
参保人员因病住院或进行门诊特定项目 治疗发生的基本医疗费用中（不含医保“三 个 目录”规定应由个人先自付部分费用），属 于 基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所 对应的个人自付医疗费用，在一个社会保险 年度内，累计2000元以上部分由补充医疗保 险金支付70%。
五、城镇居民医保政策简介
（八）指定慢性病医疗待遇范围
糖尿病
高血压病
精神分 裂症
指定 慢性病 病 种
冠心病
系统性红 斑狼疮 类风湿性 关节炎
帕金森 病
三、补充医疗保险简介
（一）缴费标准
补充医疗保险费的缴费标准，以上年度 本市单位职工月平均工资为基数，每人每月 缴纳0.5%（2009年度为19.35元/月· 人）。 符合享受基本医疗保险待遇条件的退休 人员（不含享受公务员医疗补助的人员）， 补充医疗保险费从重大疾病医疗补助金中列 支。
灵活就业人员：以上年度本市单位职工 月平均工资为基数，按4%的标准缴纳医疗保 险费。
用人单位及灵活就业人员按上年度本市 单位职工月平均工资0.26%的标准缴纳重大疾 病医疗补助金。
对于流动性较大的外来从业人员，可选 择参加外来从业人员基本医疗保险。 外来从业人员：以上年度本市单位职工 月平均工资为基数，按1.2%的标准缴纳医疗 保险费。 用人单位及外来从业人员按上年度本市 单位职工月平均工资0.26%的标准缴纳重大 疾病医疗补助金。
（一）适用人群
未成年人:
学龄前儿童及 未满18周岁的 非在校人员
中小学校
非从业人员:
男18-60岁，女 18-55岁
城镇 户籍居民
大中院校
在校学生 凭学籍 不限户籍
职、技学校
老年居民:
我国最新基本医疗保险政策2022
我国最新基本医疗保险政策2022 摘要：医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出保障的保险。
医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医...摘要：医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出保障的保险。
医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
以下是为您整理的我国最新基本医疗保险政策内容。
随着我国经济水平的提高，人们对健康和经济的认识越来越多。
医疗保险成为老百姓必不可少的保障。
由此而引发的保险赔偿。
经济纠纷也越来越多。
为了保障广大人民群众的健康医疗问题，认真了解医疗保险的政策成了每个公民必须了解的东西。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。
其中，城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。
医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
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城镇居民基本医疗保 险 新型农村合作医疗
其他保障
13
各类型医疗保障覆盖人群构成
无保险
城职
8%
17%
新农合 61%
根据2009年各部门统计和 2007年统计人口13.21亿测算
无保险 其他社保 13%
1%
城居 14%
新农合 68%
城职 13% 公疗
1% 城居 4%
城职 公疗 城居 新农合 其他社保 无保险
5
“三纵三横”医疗保障体系
公务员 企业补 补助 充保险
特殊 人群
商业 保险
补充 保障
职工
基本
医疗 保险
城镇 居民 基本 医疗 保险
新型
农村
合作 医疗
城乡社会医疗救助体系
主 体
托 底
6
二、基本医疗保障体系
7
你所了解到的基本医保 是什么呢？
8
我国基本医疗保险体系
概况 目前我国已经基本形成了“三加一”的 医疗保障体系，包括三大公立医疗保险 ，即城镇职工基本医疗保险、新型农村 合作医疗、城镇居民基本医疗保险，此 外加上城乡医疗救助制度，分别覆盖城 镇就业人口、城镇非就业人口、农村人 口和城乡困难人群。
收入
支出
(亿元)
38
8.4
139
62
229
160
21
新型农村合作医疗
政策覆盖范围：所有农村居民 已实施地区：全部县（市、区） 参保人数：8.33亿
年度
2005 2006 2007 2008 2009
参合人数 （亿人）
1.79 4.10 7.26 8.15 8.33
受益人次 （亿）
1.22 2.72 4.53 5.85 7.59
新型农村 合作医疗保险
所有农村居民 都可以参加新 型农村合作医 疗。 以家庭为单位 自愿参加。
12
覆盖范围： 离休干部、中央 国家机关公务员
覆盖范围： 所有从业人 员、退休人员 （2.37亿人）
覆盖范围： 农村户籍人员 （8.31亿人）
覆盖范围： 城镇非从业人
员、少年儿 童、未就业的
老人 （1.94亿人）
28
三、医疗保障体系面临的问题
29
医疗保障体系面临的问题
保障水平总体不高，人群待遇差距较 大
适应流动性方面不足 保证可持续性方面不足 医疗保险基金运行承受着越来越大的
支付风险
30
医疗保障体系面临的问题
保障水平总体不高，人群待遇差距较大 1、人社部提供的最新数据显示：截至 2009年底，我国城镇职工基本医疗保险参 保人数为2.2亿人；城镇居民医保参保人数 1.8亿人；新农合参合人数8.33亿人； 2009年，全年共累计资助5650万人参保 参合，住院救助520 万人次，门诊救助 1083万人次。但仍有1亿多人没有纳入医 保体系，得不到基本医疗保障。
31
医疗保障体系面临的问题
保障水平总体不高，人群待遇差距较大
2、筹资和保障水平总体不高，部分重病患者参保后 个人负担仍然较重。医疗保障范围以住院为主， 常见病、多发病的门诊医疗费用统筹正在推进过 程中。
3、城乡之间、区域之间保障水平不均衡，城镇居民 医保和新农合待遇明显低于城镇职工医保，中西 部地区与东部沿海地区待遇水平落差较大。
收入 （亿元）
75.4 213.6 428.0 785.0 944.4
支出 （亿元）
61.8 155.8 346.6 662.0 922.9
22
基本医疗保险医疗服务管理主要政策
医疗保险的保障功能需要通过购买医疗 服务来实现。由于医疗服务存在高度专 业性、资源相对垄断性等特点，医患之 间信息不对称，不能实现完全充分的市 场竞争。因此，医疗保险机构必须承担 控制医疗费用的责任，对医疗机构的服 务行为进行有效管理和引导，主要管理 手段是三个目录、两个定点、一个结算 办法，简称“三二一”。
4
我国医疗保障制度改革的主要历程
公费医疗 劳保医疗
自发改革
94年之前
1994年
“两江” 试点
扩大试点
1996年
1998年
出台 《决定》
新型农村合作医疗
城镇居民基本医疗保险
2003年开始试点
2007年开始试点
2008年全国推开2009年全国推开 Nhomakorabea医疗救助
2003年建立农村 医疗救助制度
2005年建立城市 医疗救助制度
保力度，落实选择参保政策，提高参 保率 使新农合参合率继续保持较高水平
38
提高并均衡医疗保障待遇水平 ，保障人民群众基本医疗
提高封顶线 提高住院医疗费报销比例 进一步降低大病、重病患者个人负担 拓宽保障范围 加大医疗救助力度
39
加强医疗保险管理，提高基金使用效率
编制包括医疗保险在内的社会保险预 算，使基金管理更加科学、规范
新型农村 合作医疗保险
➢实行家庭缴 费、集体扶持 和政府资助相 结合的筹资机 制。 ➢ 2011年各 级财政对新农 合参保补助标 准为不低于人 均200元。
16
支付待遇
城镇职工
城镇居民
基本医疗保险 基本医疗保险
统账结合 个人账户主要 支付门诊费用 以及在定点药 店购药费用。 统筹基金用于 支付符合规定 的住院和部分 门诊、大病医 疗费用。
14988
4
14000 12000 10000
8000 6000 4000 2000
9045 2.69
3359
10022 2.66 2.53
3761
11580 2.79 2.43 4152
13388
2.91 2.38 4595
3.5
2.99
3
2.5
2.3
5008
2
1.5
0 2004年
2005年 在职
根据2008年全国卫生服务调查数据
14
基本医保的钱怎么交？ 政府补给多少？
15
城镇职工 基本医疗保险
➢由用人单位 和职工共同缴
纳。 ➢用人单位缴 费率控制在职 工工资总额的 6%左右，在职 职工缴费率为 本人工资的
2%。
筹资
城镇居民 基本医疗保险
➢实行个人缴 费和政府补助 相结合的筹资 机制。 ➢2011年各 级财政对居民 医保参保补助 标准为不低于 人均200元。
2
1.8
1.57
1.5 1.24
1.37
1
0.5
0 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年
19
城镇职工基本医疗保险参保结构
2009年底职工医疗保险在职职工16444万人，退休5517 万人
在职:退休=2.98:1，扣除农民工参保为：2.32:1
160020 009年参保结构与2008年相当
26
基本医疗保险医疗服务管理主要政策
目前，全国定点医疗机构8.36万家， 其中基层医疗机构占76%，定点零售 药店9.63万家。多数统筹地区实现了 住院医疗费用由医保经办机构与定点 医疗机构直接结算，个人只负担自付 医疗费用，但异地就医垫付问题还比 较普遍。
27
基本医疗保险医疗服务管理主要政策
结算管理 医疗费用结算方式是指医疗保险费用拨付的方式和 流向，不同的支付方式与标准产生不同的激励机 制。目前各地实行按服务项目付费、按服务单元 付费、按人头付费、总额预付制、按病种付费等 多种结算方式。从医疗保险结算的发展趋势看， 由单一的结算方式向复合式结算方式转变，如门 诊和住院通常采取不同的结算方式；由以按服务 项目付费为代表的后付制向预付制转变，越来越 多的国家和地区选择按病种付费、按人头付费等 ，有助于调动医疗机构和医生主动控制医疗费用 的积极性 。
我国基本医疗保险体系
组员：李阳 刘帆 买雨薇 慕霞霏 年童 曲洋 史增辉 宋莎莎 王佳琪 王肖廷
1
目录
我国医疗保障体系的发展 历程及现状
我国基本医疗保障体系 医疗保障体系面临的问题 我国医疗保障制度的发展展望
2
一、医疗保障体系的发展历程 及现状
3
医疗保障体系的发展历程及现状 初步探索阶段 改革框架构建阶段 全面建设阶段
34
医疗保障体系面临的问题
医疗保险基金运行承受着越来越大的支付 风险 虽然住院医疗费用增速趋缓，但影响总费 用的住院天数和药品支出居高不下，而且 诊疗费上升压力趋强；参保人员年龄结构 变化，特别是人口老龄化将增加基金压力 ；过度的、无规划的补充保障将削弱基本 保障分担机制的作用；医疗技术进步、需 求拉动、疾病谱变化等对基金支出影响。
4、多层次医疗保障制度不健全，只有部分人群有补 充保险，商业保险产品与基本医疗保障衔接不够 ，医疗救助的能力也很有限，家庭因病致贫的现 象时有发生
32
医疗保障体系面临的问题
适应流动性方面不足 1、医保关系转移接续困难。城乡基本医疗
保险分属不同部门管理，参保人员在城乡 之间、区域之间流动以及身份发生变化时 ，医保关系转移接续困难。 2、异地就医问题突出，特别是部分异地安 置退休人员反映就医报销不便，需要垫付 医药费用，一些退休人员要求享受居住地 医疗保险待遇。
33
医疗保障体系面临的问题
保证可持续性方面不足 1、统筹层次不高。目前仍然以县级统筹为
主，共济性不强，基金抗风险能力较差， 同时也造成了大量异地就医 。 2、医药费用成本控制机制未完全建立。按 照医改要求，医疗保障对医疗服务的监督 和制约作用需要进一步发挥。 3、医保经办机构（即医保中心）经办服务 能力不适应事业的快速发展。
9
我国基本医疗保险体系
城镇职工基本医疗保险（1998年） 城镇居民基本医疗保险（2007年） 新型农村合作医疗（2003年） 基本医疗保险医疗服务管理主要政策