我国医疗保险制度的现状及改革研究
医疗保险制度发展现状及形势
医疗保险制度发展现状及形势医疗保险制度是现代社会保障体系的重要组成部分。
在我国，医疗保险制度经过多年的发展，已经逐渐成熟。
但是，随着人口老龄化和医疗费用不断上涨，医疗保险制度也面临着新的挑战。
本文将就医疗保险制度发展现状及形势进行分析。
一、医疗保险制度的发展现状我国医疗保险制度可以追溯到1951年成立的“工矿医疗保险”。
1958年国务院颁布的《中华人民共和国医疗保护条例》标志着我国正式建立起医疗保险制度。
1988年我国开始试办城镇职工基本医疗保险，次年开始试办城乡居民基本医疗保险。
随着改革开放的深入，我国医疗保险制度得到了进一步完善。
到目前为止，我国的医疗保险制度主要分为以下几种：1.城镇职工基本医疗保险：该保险适用于在城镇就业的职工及其供养人口。
参保人员按月缴纳一定比例的工资作为保费，享受基本医疗保险待遇。
2.城乡居民基本医疗保险：该保险适用于城乡居民，包括未参加城镇职工基本医疗保险的农村居民和城市下岗失业人员等。
参保人员每年缴纳一定费用，享受基本医疗保险待遇。
3.新型农村合作医疗：主要针对农村地区，由政府出资给农民购买医疗保险。
参保人员每年缴纳一定费用，享受基本医疗保险待遇。
4.商业医疗保险：该保险是指由商业保险公司提供的医疗保险，主要针对具有收入来源的个人和家庭。
总体来看，我国医疗保险制度已经相对完善，不断满足人民的健康需求。
但是，在实践中，它也暴露出了许多问题。
二、医疗保险制度的发展形势目前，我国医疗保险制度面临着三个主要问题：1.参保率不高：目前我国医保参保率已经达到95%以上，但在一些地区，特别是农村地区，仍存在参保率较低的情况。
2.保险待遇较低：现行医保制度限制了医务人员报酬，在动力不足的情况下，医疗服务质量难以得到提升。
3.基金缺口较大：随着人口老龄化和疾病治疗费用的不断上涨，我国医保基金呈现出了持续缺口的情况。
针对以上问题，我国已经采取了一系列的政策措施来解决。
1.提高参保率：近年来，我国政府大力倡导普及医保制度，广泛宣传优惠政策，加大宣传力度。
我国医疗改革现状和存在的问题
我国医疗改革现状和存在的问题一、医疗改革的背景和现状医疗改革是我国社会变革进程中的重要一环，旨在提高医疗服务水平，保障人民群众的健康权益。
经过多年努力，我国医疗改革取得了一些成果，但也面临着一些问题。
1. 基本医疗保险覆盖面扩大随着医疗改革的推进，我国基本医疗保险覆盖面逐渐扩大，特别是新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险取得了显著进展。
这使得越来越多的人享受到了基本医疗保障的权益。
2. 基层医疗服务能力提升我国加大了对基层卫生机构的建设和改革力度，提升了基层医疗服务能力。
通过加强基层医疗机构的设备更新和人才培养，居民可以在家门口得到基本的诊疗服务，避免了“看病难”的问题。
3. 医疗体制改革推动医生收入分配改革医疗体制改革的持续推进，带动了医生收入分配改革。
通过取消以药品收入为主的医药分开政策，实现了医疗费用的合理调控，为医生提供了更稳定和可持续的收入来源。
二、我国医疗改革存在的问题尽管我国医疗改革取得了一些积极的成果，但仍然存在着一些问题，制约着医疗改革的进一步发展。
1. 医疗资源分配不均衡我国医疗资源分配不均衡是一个突出的问题。
大城市及发达地区的医疗资源相对丰富，而农村和欠发达地区的医疗资源严重匮乏。
这导致了一方面医疗资源的浪费，另一方面患者在农村和欠发达地区无法得到及时有效的医疗救治。
2. 医患矛盾突出医患矛盾日益突出，成为医疗改革中的一个重要问题。
患者普遍抱怨医疗服务质量不高、医生不够耐心和专业，并且医疗费用过高。
而医生则认为工作压力大、收入不高、工作环境恶劣等，这使得医患之间的信任进一步受损。
3. 医疗费用过高在我国，医疗费用普遍偏高，成为很多家庭承受的沉重负担。
尽管我国实现了医保制度的全覆盖，但医疗保险的支付比例相对较低，很多高额医疗费用需要个人自行承担。
这使得一些低收入家庭无法承担较高的医疗费用，造成了“看病难、看病贵”的问题。
4. 医疗服务质量有待提高尽管基层医疗服务能力有所提升，但医疗服务质量与国际先进水平相比仍有较大差距。
医疗保险政策的现状与发展趋势
医疗保险政策的现状与发展趋势一、医疗保险政策的现状近年来，我国医疗保险政策不断调整完善，涵盖范围扩大，医保定点药店、医保远程会诊等新模式不断涌现，为老百姓的医疗保障提供了更好的保障。
以下是医疗保险政策的现状：1.1 合理用药众所周知，医疗费用是老百姓十分关心的问题。
近年来，随着医保药品目录的不断调整，价格逐渐趋于合理。
同时，为了遏制医药费用快速增长的趋势下，各地纷纷推行国家基本药物制度，鼓励更多患者选择吃国家基本药物，提供优惠价格，可谓“省钱又省心”。
1.2 医保报销范围的扩大近年来，医保报销范围不断扩大，除了常规的检查、治疗等项目外，还包括一些特殊的手术、医疗器械等，使得患者看病时压力降低。
同时，推行了跨省异地就医直接结算政策，进一步方便了人民群众的就医。
1.3 医保支付方式的改革医保支付方式改革的主要目的是优化药价结构，合理控制医疗费用。
改革后，其中一个重要的做法就是推行医疗服务总费用控制制度，为了遏制医疗费在医院是涌现的趋势，掉价药的比例不断增加，更佳的防止腐败。
二、医疗保险政策的发展趋势2.1 医保信息化建设医保信息化建设成为了医疗保险发展的重头戏，信息化的建设将加快卫生健康大数据的采集和应用，更好地监管医疗行业中出现的问题，从而更好的服务人民群众。
2.2 医保支付方式的再改革医疗保险支付方式的改革已经在不断推进，未来将会在优化药价结构，合理控制医疗费用方面做出新的优化。
2.3 去门诊化，转住院治疗众所周知，目前我国还存在着过分追求门诊治疗的现象，这不仅加大了患者及亲属的照料负担，也不利于疾病的治疗。
应该加强对基层医疗机构建设，完善基层医生的专业技术，推进急诊、重症治疗等专业化治疗建设，实现基层医疗机构到上级医院会诊和病例转诊的便捷流程，最优化医疗行业的服务水平提升。
2.4 大力发展医疗产业医疗保险政策的发展还将着重围绕医疗产业的发展，通过改革行业制度，吸引更多的社会资本进入医疗保健领域，引导医疗产业走向更为规范和健康发展。
我国医疗保障制度的现状
我国医疗保障制度的现状我国医疗保障制度是指国家为全体公民提供医疗保障服务的体制安排和政策措施。
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，医疗保障制度也在不断完善和发展。
但是，目前我国医疗保障制度仍存在一些问题和挑战，需要不断探索和改进。
一、基本医疗保险制度我国的基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险制度。
其中，城镇职工基本医疗保险覆盖了城镇职工及其家属，城乡居民基本医疗保险覆盖了城乡居民，新型农村合作医疗覆盖了农村居民。
这些基本医疗保险制度为我国广大人民群众提供了基本的医疗保障，有效缓解了就医负担，提高了医疗保障水平。
二、医疗服务水平我国的医疗服务水平在不断提高，医疗资源得到了更加合理的配置，医疗技术和设备不断更新换代，医务人员的素质和服务意识也在不断提升。
人民群众享受到了更加优质的医疗服务，医疗水平得到了明显提高。
三、医保支付方式我国医保支付方式主要包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等多种方式。
通过不断调整和改革医保支付方式，可以更好地控制医疗费用的增长趋势，提高医疗资源的利用效率，促进医疗服务的均衡发展。
四、医疗保障对象我国医疗保障制度覆盖范围逐渐扩大，不仅覆盖了城镇职工和城乡居民，还覆盖了特困人群、重大疾病患者和其他特殊群体。
通过扩大医疗保障对象的范围，可以更好地保障我国人民群众的基本医疗需求，提升全民医保的保障水平。
五、医保改革与挑战我国医疗保障制度虽然取得了一定的成就，但依然存在一些问题和挑战。
其中，医保基金累积不足、医保支付标准偏低、医保管理体制不完善等是当前急需解决的难题。
未来我国医疗保障制度需要进一步深化改革，完善体制机制，提高服务质量，以适应人民群众不断增长的医疗需求。
总之，我国医疗保障制度在不断完善和发展中，取得了显著成绩，为广大人民群众提供了基本的医疗保障。
但是，仍需继续努力，解决医保制度存在的问题和挑战，促进医疗保障制度更好地适应我国社会发展的需要，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗保障服务。
城镇居民基本医疗保险现状问题及研究
城镇居民基本医疗保险现状问题及研究一、引言城镇居民基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在为城镇居民提供基本的医疗保障，减轻医疗费用负担，提高居民的健康水平和生活质量。
随着社会经济的发展和医疗卫生体制改革的不断深入，城镇居民基本医疗保险在实施过程中取得了一定的成效，但也面临着一些问题和挑战。
二、城镇居民基本医疗保险的现状（一）参保率不断提高近年来，随着宣传推广力度的加大和政策的不断完善，城镇居民基本医疗保险的参保人数逐年增加，参保率不断提高。
越来越多的城镇居民认识到医疗保险的重要性，积极参保，为自身和家庭的健康提供了一定的保障。
（二）保障范围逐步扩大城镇居民基本医疗保险的保障范围不断扩大，涵盖了门诊、住院、大病等多个方面。
一些常见疾病和慢性病的治疗费用也逐渐纳入报销范围，减轻了患者的经济负担。
（三）报销比例有所提升为了提高医疗保险的保障水平，政府不断调整报销政策，提高报销比例。
在一定程度上缓解了居民看病贵的问题，让更多的人能够看得起病。
（四）管理服务不断优化各地医保部门加强了信息化建设，提高了医保经办服务的效率和质量。
居民可以通过网络、手机等渠道查询医保信息、办理报销手续，方便了群众就医。
三、城镇居民基本医疗保险存在的问题（一）筹资标准较低目前，城镇居民基本医疗保险的筹资标准相对较低，难以满足居民日益增长的医疗需求。
特别是在面对重大疾病时，保障能力有限。
（二）报销范围和限额存在不足虽然保障范围在逐步扩大，但仍有一些特殊药品、诊疗项目和医疗服务未纳入报销范围。
同时，报销限额也难以满足一些重病患者的需求。
（三）医疗费用上涨过快由于医疗技术的进步、药品和医疗器械价格的上涨等因素，医疗费用不断攀升，给医保基金带来了巨大的压力。
（四）基层医疗服务能力薄弱基层医疗机构的医疗设备、技术水平和人才队伍相对薄弱，居民对基层医疗机构的信任度不高，导致就医流向不合理，增加了医疗费用和医保基金的支出。
（五）医保制度衔接不畅城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗等制度之间在参保对象、缴费标准、报销政策等方面存在差异，制度衔接不够顺畅，给参保人员带来了不便。
我国大病医疗保险现状问题及对策研究
我国大病医疗保险现状问题及对策研究我国大病医疗保险是指针对重大疾病患者提供的医疗保险制度，旨在减轻患者的医疗费用负担，保障其基本医疗需求。
我国大病医疗保险在实际运行中面临诸多问题，如保障范围不够广泛、报销比例较低、医保基金不足等。
本文将就我国大病医疗保险的现状问题及对策进行研究分析。
一、现状问题1. 保障范围不够广泛。
我国大病医疗保险的参保对象主要是城乡居民和农村贫困人口，但对于城镇职工和失业人员等特定群体的覆盖仍然不够充分。
一些特殊疾病的治疗费用也未能得到足够的保障，导致相关患者仍然面临着高额的医疗费用压力。
2. 报销比例较低。
大病医疗保险的报销比例普遍较低，尤其是对于一些特殊药物和治疗项目的报销比例更是低至几成甚至更低。
这使得患者需要自付的费用仍然较高，难以承受医疗费用的压力。
3. 医保基金不足。
我国大病医疗保险的资金主要来源于政府财政拨款和个人缴费，但随着医疗技术的不断进步和医疗费用的上涨，医保基金长期面临着财政缺口和不足的问题。
这也导致了医保资金的不足，影响了大病医疗保险的发挥和执行。
二、对策研究1. 扩大保障范围。
对于城镇职工和失业人员等特定群体，应加大其大病医疗保险的覆盖范围，从而让更多的人能够享受到医疗保障。
对于一些特殊疾病的治疗费用，也应该加以考虑和扩大保障范围，以确保患者得到应有的医疗保障。
2. 提高报销比例。
针对一些特殊药物和治疗项目的报销比例较低的问题，应该逐步提高其报销比例，从而减轻患者的医疗费用负担。
加强对医疗费用的审核和监管，防止虚假报销和浪费医保资金。
3. 增加医保基金收入。
可以通过多种方式增加医保基金的收入，如提高个人缴费比例、增加政府财政对医保基金的补贴等。
还可以通过优化医保基金的使用和管理，来减少医保资金的浪费和挥霍，确保医保基金的充足和可持续。
4. 完善医保政策。
完善大病医疗保险相关政策，提高患者的知晓度，规范医疗保险的执行和操作流程，有效解决患者在就医过程中遇到的各种问题，加强对就医过程中的费用和药品等进行监管，确保大病医疗保险制度的公平和公正。
我国医疗保险制度的现状和发展趋势
我国医疗保险制度的现状和发展趋势医疗保险是指国家或社会组织开展的为城乡居民提供医疗保障的一种社会保险制度，其目的是对医疗开支进行分担，以保障民众的医疗需求。
我国医疗保险制度在改革开放以来取得了显著的进步，但在发展过程中依然存在着各种问题和挑战，本文将对我国医疗保险制度的现状和发展趋势进行分析。
一、我国医疗保险制度的现状我国的医疗保险制度可以分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和大病保险四个体系。
其中，城镇职工基本医疗保险是最早实施的一种医疗保险制度，覆盖范围较广，参保率也最高。
城镇居民基本医疗保险则是为那些没有参加职工保险的城镇居民提供的保险制度，覆盖范围有限，但是在近年来得到了快速的发展。
新型农村合作医疗是为农村居民提供的一种医疗保险，是我国解决农民医疗问题的突破口之一。
大病保险则是为了缓解大病患者医疗费用过高的问题而推出的一种保险。
在我国医疗保险制度的建设过程中，取得了一些积极的成果。
最显著的成果就是我国城乡居民的医疗水平得到了极大的提高。
以新型农村合作医疗为例，它是在1990年代初兴起的一种医疗保险，经过了20多年的建设，目前在我国农村地区推广覆盖率已经达到了96%以上，为数以亿计的农民提供了广阔的医疗保障。
同时，在新型农村合作医疗的基础上，逐步完善了我国的基本医疗保险制度，促进了医疗资源的合理配置，提高了全民的医疗保健水平。
二、我国医疗保险制度的发展趋势尽管我国医疗保险制度在近年来得到了快速的发展，但是在发展过程中仍然面临着各种困难和挑战。
未来的发展趋势也存在着一些话题需要我们加以关注。
首先，由于我国人口老龄化的加剧和慢性病的高发现象，医疗保险需求进一步增长。
我国医疗保险制度将面临更大的压力和挑战。
其次，我国医疗保险资金运作模式亟需改革。
医保基金的运作模式需要进一步优化，加强对医疗机构的监管，促进医疗资源的合理分配，同时要进一步推动医药卫生体制的改革，以满足全民对医疗的需求。
我国医疗保险制度的现状及改革研究
现行制度的确立
• 1998 年,国务院出台关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,其中指出, 要在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基 本医疗保险制度。该文件的出台标志着我国构建新制度框架的医疗保险政 策体系基本形成。
• 随着医保制度改革的推进,我国城镇职工基本医疗保险由原先的国家与单位 保障的公费医疗和劳保医疗,转向由国家、单位和个人共同负担的统账结合 保险制度。
覆盖范围
没有参加城镇职工基本医疗保险的 城镇学龄前儿童、在校学生、到退 休年龄却没有退休金的老年人以及 其他没有工作的居民。
城镇居民基本医疗保险是在城镇职 工基本医疗保险制度和新农合制度 推行基础上的又一项对城镇无业无 保人员的创新制度性医疗保障。
1
筹资 ➢自愿缴费 ➢实行个人缴费和政府补助相结合的筹资机制。 ➢2011年各级财政对居民医保参保补助标准为不低于 人均200元。
我国医疗保险制度的现状及改革研究
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我国医疗保险制度的现状及改革研究
组员：詹远 周海磊 毕思琪 李剑桥 穆常春
一、我国医疗保险制度的发展阶段
• 初步探索阶段 • 改革框架构建阶段 • 全面建设阶段
公费医疗 自发改革
覆盖范围
城镇所有用人单位 包括企业（国有企业、集体企业、 外商投资企业、私营企业等）、机 关、事业单位、社会团体、民办非 企业单位及其职工，都要参加基本 医疗保险。乡镇企业及其职工、城 镇个体经济组织业主及其从业人员 是否参加基本医疗保险，由各省 、 自治区、直辖市人民政府 决定。
1
筹资
➢由用人单位和职工共同缴纳。 ➢用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右， 在职职工缴费率为本人工资的2%。
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筹资
?由用人单位和职工共同缴纳 。 ?用人单位缴费率控制在职工工资总额的 6%左右，
在职职工缴费率为本人工资的 2%。
2
支付待遇
统账结合 ? 个人账户主要支付门诊费用以及在定点药店购药
费用。 ? 统筹基金用于支付符合规定的住院和部分门诊、
大病医疗费用。 3
? 城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导， 以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费 标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度
突破了13亿，其中职工基本医疗保险参保人数达到了 2.8亿，城镇居民基本医疗 保险参保人数达到了 2.9亿，新型农村合作医疗参保人数达到 8.05亿。
那么，问题来了：
服务项目管理 ? 通过制定相关标准和办法，确定基本医
疗保险可以支付的医疗服务项目范围。主 要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目 、医疗服务设施标准，简称“3个目录” 。 ? 参保人员在“3个目录”规定范围内发生 的医疗费用，由基本医疗保险基金按规定 支付。
我国医疗保险制度的现状及改革研究
组员：詹远 周海磊 毕思琪 李剑桥 穆常春
一、我国医疗保险制度的发展阶段
公费医疗 劳保医疗
自发改革
94年之前
新型农村合作医疗
2003 年开始试点 2008 年全国推开
1994年
“两江” 试点
1998年
扩大试点
出台
《关于建立城镇职工基
1996年本医疗保险制度的决定》
2
支付待遇
基金主要用于支付住院和部分门诊大病医疗费用 设有起付线和封顶线：与城镇职工基本医疗保险一样 3
? 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农 民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互 助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
1
3
单位:万人
140000 120000 100000
80000 60000 40000 20000
0
Байду номын сангаас31683
56732
94911
113322
123447
2005
2006
2007
2008
2009
2005-2010年基本医疗保险参保人数
126706
2010
参 保 人
来自人社部社保中心的数据显示，截止到 2015年底,我国医疗保险参保人数已经数
医疗费用结算方式
? 是指医疗保险费用拨付的方式和流向，不同的支付方式与标准产生不同的激励机制。 ? 目前各地实行按服务项目付费、按服务单元付费、按人头付费、总额预付制、按病种付费等多种结算
方式。 ? 从医疗保险结算的发展趋势看，由单一的结算方式向复合式结算方式转变，如门诊和住院通常采取不
同的结算方式；由以按服务项目付费为代表的后付制向预付制转变，越来越多的国家和地区选择按病 种付费、按人头付费等，有助于调动医疗机构和医生主动控制医疗费用的积极性 。
“三纵三横”医疗保障体系
公务员 企业补 特殊 补助 充保险 人群
商业 保险
补充 保障
职工 基本
医疗 保险
城镇 居民 基本 医疗 保险
新型
农村
主
合作
体
医疗
托
城乡社会医疗救助体系
底
现行制度的确立
覆盖范围
城镇所有用人单位 包括企业（国有企业、集体企业、 外商投资企业、私营企业等）、机 关、事业单位、社会团体、民办非 企业单位及其职工，都要参加基本 医疗保险。乡镇企业及其职工、城 镇个体经济组织业主及其从业人员 是否参加基本医疗保险，由各省 、 自治区、直辖市人民政府 决定。
覆盖范围
所有农村居民都可以参加新型农村合作 医疗。 以家庭为单位自愿参加。
筹资 ?实行家庭缴费、集体扶持和政府资助相结合 的筹资机制。
2
支付待遇 ? 主要补助参合农民的 住院费用和部分门诊医疗费用 ， 并设有起付线和封顶线。 ? 2015 年政府补助将提高到每人每年 380 元，政策 范围内门诊和住院报销比例提高到 50%和 75%。
? 保障水平总体不高，人群待遇差距较大 ? 适应流动性方面不足 ? 保证可持续性方面不足 ? 医疗保险基金运行承受着越来越大的支
付风险
? 适应流动性方面不足
一是医保关系转移接续困难 。 城乡基本医疗保险分属不同部门管理，参保人员在城乡之间、区 域之间流动以及身份发生变化时，医保关系转移接续困难。 二是异地就医问题突出。 特别是部分异地安置退休人员反映就医报销不便，需要垫付医药 费用，一些退休人员要求享受居住地医疗保险待遇。
? 2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主 的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重 要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。不久前，国 家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出 ，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到 380元。
就医管理
? 城镇基本医疗保险实行定点医疗机构和定 点药店管理。医疗保险经办机构同定点机 构签订协议，明确各自的责任、权利和义 务。
? 参保人员在定点医疗机构就医发生的费用 ，按基本医疗保险规定支付。
? 参保人员可以选择若干包括社区、基层医 疗机构在内的定点医疗机构就医、购药， 也可以持处方在若干定点药店购药。
覆盖范围
没有参加城镇职工基本医疗保险的 城镇学龄前儿童 、在校学生 、到退 休年龄却没有退休金的老年人 以及 其他没有工作的居民。
城镇居民基本医疗保险是在城镇职 工基本医疗保险制度和新农合制度 推行基础上的又一项对城镇无业无 保人员的创新制度性医疗保障。
1
筹资 ?自愿缴费 ?实行个人缴费和政府补助相结合 的筹资机制。 ?2011年各级财政对居民医保参保补助标准为不低于人 均200元。
城镇居民基本医疗保险
医疗救助
2007 年开始试点
2003 年建立农村 医疗救助制度
2009 年全国推开
2005 年建立城市 医疗救助制度
二、 我国 医疗 保障 制度 改革 的主 要历 程
三、现行体系
? 目前我国已经基本形成了“三加一”的医疗保障体系，包括三大 公立医疗保险，即 城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、 城镇居民基本医疗保险 ，此外加上 城乡医疗救助制度 ，分别覆盖 城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。