浅谈我国医疗保险制度改革
医疗保险制度改革政策解读与个人医保规划
医疗保险制度改革政策解读与个人医保规划随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，医疗保险制度改革成为了各国政府重点关注的问题之一。
中国作为一个人口大国，也面临着医疗保险制度改革的压力和挑战。
本文将对中国医疗保险制度改革政策进行解读，并提出个人医保规划的建议。
一、医疗保险制度改革政策解读1. 统一医疗保险制度的建立为了解决我国医疗保险制度不合理的问题，我国政府着手推行统一医疗保险制度的改革。
该制度将包括城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险和大病保险。
通过整合各种医疗保险，将个人的医保权益进行统一保障，提高医保保障水平。
2. 医保支付方式的变革为了改善医保支付过程中的问题，政府提出了“按病种付费”和“按人头付费”的支付方式改革方案。
按病种付费是指根据疾病的种类和诊疗过程进行医保费用的支付；按人头付费是指以居民人口数量为基础，对医保金进行划拨。
这种改革有助于提高医保支付的透明度和效率。
3. 药品价格管理的完善政府对医疗机构的药品价格进行了统一管理和监督，推行DRG （诊断相关分组）付费政策，即根据患者的病情和治疗方案，对医保费用进行合理分配。
这种措施有助于控制药品价格过高和滥用的问题，提高医保资金的使用效益。
二、个人医保规划建议1. 提高医保意识和保障范围的等级划分作为个人，首先要提高对医保的认识和了解，了解自己所在地的医疗保险政策，并根据自身情况选择适合的医保方案。
此外，个人还应该关注医保保障范围的等级划分，了解自己所处的保障等级，合理规划个人医疗保险。
2. 积极参与商业医保的选择除了政府提供的医疗保险外，个人还可以选择购买商业医疗保险，以提高自身的医保保障水平。
在选择商业医保时，个人应该密切注意保险公司的信誉度和保险条款的细则，选择适合自己的商业医保方案。
3. 合理规划医保费用的使用个人应该根据自身的医疗需求和经济实力，合理规划医保费用的使用，避免不必要的医疗消费。
可以通过建立个人的医疗储蓄账户或购买医疗保险理财产品，为未来的医疗费用做好储备。
医疗保险制度改革
医疗保险制度改革随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，医疗保障制度得到了越来越多人的关注。
而在医疗保险方面，近年来，中国也进行了一系列的改革，旨在提高人民对医疗保险的保障，健全社会医疗保障制度。
一、医疗保险改革的背景我国医疗保险制度改革的背景是综合施策，其中包括政策层面、社会层面和人口层面。
政策层面的改革主要是指政府在医疗保险制度的管理方面所作出的各项政策调整，包括加强监管、完善制度和保障措施等。
社会层面的改革主要是指促进医疗服务质量提高、缩小城乡医保差距和增加医疗卫生投入等。
人口层面的改革主要是指针对不同的人口群体制订相应的医保政策，针对不同人群的疾病进行保障、赋予更多的医保权利，提高人民对医保的满意度。
二、医疗保险制度改革所涉及的方面1、城乡居民医保合并与过去城乡两种不同的医保制度相比，合并后的医保制度能够更好地兼顾城乡居民的需要，让更多的人受益。
2、完善医保支付方式完善医保支付方式可以更有效地控制医药费用，减轻人民看病的负担。
同时，在进行政策的调整中，也应保留出足够的发展空间，以逐步加大补贴和投入，提高医疗服务方面的质量。
3、加强医保监管工作医保监管工作在医保制度的建设中具有关键性的作用，监管的加强涵盖多个层面，如在医保资金使用方面加强管理、建立完善的追责制度、规范医疗机构的管理等。
4、提高医保基金的使用效益为了提高医保基金的使用效益，可以采取多种方式，如增加医保基金的储备量、改进自负和医保的付款比例、加强医保的眷属管理等。
三、医疗保险制度改革存在的难点和困境尽管我国在医疗保险制度改革方面付出了很多努力，还是存在一些问题和难点。
如下：1、缺乏有效的医保监管机制。
医保制度一直被视为对于健康进行保障的最好途径之一，但是医保监管的问题一直是困扰我国医疗保险制度发展的主要问题。
2、社保基金不足问题。
在医保制度的建设中，资金的使用和保障是非常关键的，而有一些地方医保基金的储备状况却令人担忧，资金供需不平衡问题严重。
医疗保险制度改革探讨
医疗保险制度改革探讨一、引言医疗保险制度是国家社会保障体系的重要组成部分。
在新的历史时期，随着人口老龄化，疾病谱变化以及医疗技术的不断提高，我国医疗保险制度面临的诸多问题亟待解决。
因此，对于医疗保险制度改革的探讨与研究，有着非常重要的实践意义与理论价值。
二、医疗保险制度的现状目前我国医疗保险系统由城乡居民医疗保险、职工医疗保险以及大病统筹等多个部分组成。
其中，城乡居民医疗保险和职工医疗保险都实行统筹金制度。
而在大病统筹方面，通过国家医保局的政府性医疗救助资金，对大病患者进行救助。
然而，尽管我国医保制度不断完善，医疗保险的负担依然非常重。
例如，职工医保的个人缴费比例过高，而城乡居民医保则财政补贴力度不够。
此外，医保基金管理方面也存在诸多问题，如医院对医保基金的滥用和浪费等。
三、亟待解决的问题1、保障范围和保障水平不平衡。
在我国，城镇地区职工医保的保障范围比农村地区城乡居民医保更广，但是职工医保负担却比城乡居民医保要重得多。
2、基金缺口问题日益突出。
随着人口老龄化问题的逐步凸显，医保基金的财政压力越来越大。
目前，大多数地区的医保基金缺口都较大，医保基金的财政支持可能会逐渐减弱。
3、医疗消费过度问题。
医保制度内的医药价格准入制度，让制药公司、医疗机构等可以将药品和医疗服务交换为得，因此很多行业人士也对这一制度产生了过度消费的手段，对于医保基金的浪费情况也有所增加。
四、医疗保险制度改革的方向1、为城乡居民医保和职工医保构建一个整体式医保制度。
对于难于衔接的职工和农民医保做进一步的整合，倡导建立以生存最低保障并且由中央出资的国家基金，为民众提供公平的健康保障。
2、建立基本药物准入机制，进一步降低药价。
让基本药物的价格稳定下来，将相关的价格准入制度进行监管，这样有利于让人民群众的医保基金能够真正地花在刀刃上，也可以让群众用更少的费用就享有更好的医疗服务。
3、加强医疗机构信用评级制度。
目前个别医疗机构的信用问题已经严重影响到医疗保险的管理和效果。
中国的医疗保险制度和医疗卫生改革
中国的医疗保险制度和医疗卫生改革中国的医疗保险制度是指国家为保障公民基本医疗需求，通过建立医疗保险基金，实行医疗保险制度，使公民在生病时能够得到必要的医疗救治和经济补偿的一种社会保障制度。
中国的医疗卫生改革是指为了提高医疗卫生服务水平，改善医疗卫生体制，使全体公民能够享有更好的医疗服务，国家对医疗卫生体制进行的一系列改革措施。
中国的医疗保险制度主要包括以下几个方面：1.基本医疗保险：是国家建立的一项基本社会保障制度，覆盖了城镇职工、城镇居民和农村居民。
基本医疗保险基金主要用于支付公民的基本医疗费用。
2.大病保险：是为了解决基本医疗保险报销范围以外的大病医疗费用问题，对参加基本医疗保险的人员实行的一种补充保险制度。
3.医疗救助：是对经济困难的患者提供的一种社会救助制度，主要帮助贫困人口解决基本医疗问题。
4.商业医疗保险：是除了基本医疗保险以外的，由保险公司提供的各种医疗保险产品，为公民提供更加全面和个性化的医疗保障。
中国的医疗卫生改革主要包括以下几个方面：1.医疗卫生服务体系改革：优化医疗卫生资源配置，加强基层医疗卫生服务体系建设，提高医疗服务效率和质量。
2.公立医院改革：推进公立医院改革，实现医疗服务公平可及，提高公立医院医疗服务质量和效率。
3.药品供应保障制度改革：推进药品供应保障制度改革，建立药品生产、流通和使用全程监管体系，保障公民基本用药需求。
4.医疗保障制度改革：完善医疗保障制度，提高医疗保障水平，实现医疗保险制度可持续发展。
5.医疗卫生人才培养和引进制度改革：加强医疗卫生人才培养，优化医疗卫生人才结构，提高医疗卫生服务水平。
中国的医疗保险制度和医疗卫生改革的目标是建立一个公平、可持续的医疗卫生服务体系，保障全体公民的基本医疗需求，提高医疗卫生服务水平，促进全民健康。
习题及方法：1.习题：中国的医疗保险制度主要包括哪几种保险？解题思路：通过回顾课本中关于中国医疗保险制度的内容，找出主要包括哪几种保险。
医疗保险制度的改革与创新
医疗保险制度的改革与创新一、引言在当前社会，医疗保险制度的改革和创新已经成为了热门话题。
医疗保险的问题是社会发展的必然产物，也是增加民生幸福感的重要因素。
本文将围绕医疗保险制度的改革与创新，探讨医疗保险制度的现状及其问题、医疗保险定点医疗机构制度的改革以及医疗保险的未来展望。
二、医疗保险制度的现状及其问题医疗保险制度是指国家及地方政府通过法律、法规等制度来规定并保障个人或集体的医疗费用。
随着我国社会经济的迅猛发展，医疗保障系统从无到有、从弱到强不断地得到完善和发展。
然而，在实际操作过程中，医疗保险制度仍然存在一些问题。
1.医疗保险基金收支平衡问题医疗保险基金是维护医疗保险制度的重要资源，但由于人口老龄化、医疗服务费用增长等因素的影响，医疗保险基金收支出现严重失衡，这对医疗保险制度的长远发展造成了不小的影响。
2.参保人群的广泛性及不同保障水平问题目前我国已经实现了全民医保体系的建设，但仍然存在着许多未参保人员，而且在参保人员中，保障水平差距较大。
这些问题不仅影响了参保人员的医疗待遇，也影响了医疗保险制度的公平性和可持续性。
3.医疗保险管理体制亟需改革医疗保险管理体制的现状存在着大量的问题，例如机构设置不规范、职责不明确、管理效率低下等，这些问题直接影响了医疗保险制度的管理水平，也关系到医疗保险基金的使用效益。
三、医疗保险定点医疗机构制度的改革医疗保险定点医疗机构制度是指医疗保险基金以一定的资金安排方式，选择一部分医疗机构代表医疗保险参保人员享受医疗保险待遇的制度。
目前，医疗保险定点医疗机构制度的改革已经被纳入了国家医药分级管理的相关文件中。
1.医疗保险定点医疗机构制度的改革意义医疗保险定点医疗机构制度的改革可以推动医疗保障制度向纵深发展，提高医疗保险基金利用效率和经济效益，实现医疗保障的公平合理，增强医疗机构服务水平，解决群众就医难问题。
2.医疗保险定点医疗机构制度改革方向首先，医疗保险定点医疗机构制度应进一步完善，加强管理，提高透明度。
医疗保险制度的改革与完善
医疗保险制度的改革与完善医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，对于保障人民的健康权益、促进社会公平正义、推动经济社会发展具有重要意义。
然而，随着社会的发展和人民对健康需求的不断提高，现有的医疗保险制度也面临着一些挑战和问题，需要进行改革和完善。
一、医疗保险制度的现状目前，我国已经建立了覆盖城乡居民的基本医疗保险制度，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，参保人数不断增加，保障水平逐步提高。
同时，商业健康保险也在不断发展，为人们提供了更多的选择。
但是，我们也要清醒地认识到，医疗保险制度还存在一些不足之处。
比如，不同地区之间的保障水平存在差异，医疗资源分布不均衡，导致一些地区的参保人员难以享受到优质的医疗服务；医保基金的收支平衡面临压力，部分地区出现了基金亏空的情况；医保报销范围和比例还不能完全满足人们的需求，一些重大疾病和慢性病的治疗费用仍然较高，给患者家庭带来了沉重的负担；医保管理和服务水平还有待提高，存在着报销手续繁琐、审核时间长等问题。
二、医疗保险制度改革的必要性1、适应人口老龄化的需要随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年人口的医疗需求日益增长。
现有的医疗保险制度在应对老年人口的医疗保障方面还存在不足，需要进行改革和完善，以满足老年人的医疗需求，减轻家庭和社会的负担。
2、促进医疗卫生事业的发展医疗保险制度与医疗卫生事业密切相关。
通过改革医疗保险制度，可以引导医疗卫生资源的合理配置，提高医疗服务质量和效率，促进医疗卫生事业的健康发展。
3、实现社会公平正义医疗保险制度是实现社会公平正义的重要手段。
通过改革和完善医疗保险制度，缩小不同群体之间的保障差距，让更多的人享受到公平、可及的医疗保障，促进社会的和谐稳定。
三、医疗保险制度改革的主要措施1、整合城乡医保制度打破城乡二元结构，将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合为统一的城乡居民基本医疗保险，实现参保范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”，提高医保制度的公平性和可及性。
论我国医疗保险制度改革的路径与前景
论我国医疗保险制度改革的路径与前景一、引言医疗保险是社会保障体系中重要的一部分。
我国医疗保险制度于20世纪90年代开始建立，并随着时间的推移逐步完善。
然而，我国医疗保险制度在实际运行过程中也存在一些问题，如医保基金的不可持续性、医疗资源分配的不公平性等。
为了解决这些问题，我国医疗保险制度改革迫在眉睫。
二、我国医疗保险制度改革的路径1.加强政府的管理和监督我国医疗保险制度改革的第一步是加强政府的管理和监督。
政府应该从制定政策、管理医保基金、评估医疗服务质量等方面进行全面监督和管理，以保障医保基金的可持续性。
2.建立医联体和分级诊疗制度医院之间的竞争与合作是医疗保险改革的关键。
我国医疗保险改革的路径之一是推进医联体建设和分级诊疗制度。
具体来说，可以通过优化医疗资源配置、加强基层医疗卫生机构的建设和发展、建立医生多点执业机制等方面推进医联体建设和分级诊疗制度。
3.改革医保支付方式医保支付方式的变化对医疗保险制度的改革具有重要意义。
一方面，医保支付方式的改革可以加强医疗行业的竞争，从而提高医疗服务质量；另一方面，医保支付方式的改革也可以保护医保基金的可持续性。
具体来说，可以通过完善DRG（疾病诊断相关分组）制度、推广按人头制付费、探索按绩效支付等方式改革医保支付方式。
三、我国医疗保险制度改革的前景我国医疗保险制度的改革将会在未来产生积极的影响。
一方面，改革可以解决医保基金的不可持续性问题。
另一方面，改革可以提高医疗服务质量，提升医疗行业的竞争力。
此外，随着我国经济的快速发展，我国医疗保险制度的改革也将得到更广泛的支持和推广。
四、结论我国医疗保险制度改革是一个复杂而又必不可少的任务。
在未来的实践中，政府应该在政策制定和实施方面加强管理和监督，同时推进医联体建设和分级诊疗制度、改革医保支付方式以加强医疗行业的竞争力，并提高医疗服务质量。
总之，我国医疗保险制度改革的前景是光明的，只需要我们共同努力实现我们共同的目标。
医疗保险制度的改革与完善
医疗保险制度的改革与完善
医疗保险制度是保障人民身体健康的重要制度之一。
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，医疗保险制度的改革与完善变得尤为重要。
本文将从医疗保险制度的现状、存在的问题以及未来的发展方向等方面进行探讨。
一、医疗保险制度现状
我国医疗保险制度的历史可以追溯到20世纪50年代。
目前，我国医疗保险制度已经实现了全民参保，各级政府也相继出台了一系列医疗保险政策，如新农合、城镇职工医保、城乡居民医保等。
同时，我国还建立了医疗救助制度，对无法承担医疗费用的贫困人口进行救助。
二、存在的问题
尽管我国医疗保险制度取得了很大进展，但仍然存在一些问题。
首先，医疗保险基金运营不够稳定，导致资金不足或浪费。
其次，医疗保险制度覆盖面虽然广泛，但是报销比例较低，对患者的实际负担仍然较大。
此外，医疗保险制度对于特殊人群（如重症患者、老年人）的保障程度仍然不够。
三、未来的发展方向
为了进一步完善我国的医疗保险制度，需要从以下几个方面进行改革。
首先，应加强医疗保险基金管理，提高基金使用效率和透明度。
其次，应提高报销比例，减轻患者负担。
此外，应加强对特殊人群的保障，如加大对重症患者和老年人的补贴力度。
最后，应推动医药卫生体制改革，建立健全的医疗服务体系，提高医疗服务质量。
总之，医疗保险制度是保障人民身体健康的重要制度之一。
未来，我们应该继续完善医疗保险制度，提高覆盖面和报销比例，加强对特殊人群的保障，并推动医药卫生体制改革，为人民提供更加优质、便捷的医疗服务。
医疗保险的改革和完善
医疗保险的改革和完善近年来，我国医疗保险的改革和完善取得了显著进展。
医疗保险是保障人民健康的重要制度，它是社会保障系统的重要组成部分，对于保障人民的健康和促进经济发展具有重要意义。
本文将就医疗保险的改革和完善进行探讨。
一、医保制度的改革我国医疗保险制度的改革是一个长期的、系统的过程，具有一定的复杂性和挑战性。
医保制度的改革需要协调和整合各种资源，提高医保管理能力和服务水平，完善制度机制等。
1.新农合制度的推进农村地区是医保制度的薄弱环节。
近年来，我国在农村地区积极推进新农合制度，通过拓宽参保范围、提高保障标准、加强服务管理等措施，使农民能够享受到和城市居民同等的医疗保险服务。
据统计，截至2020年，新农合参保人数已经达到9.6亿，参保率达到了98%。
2.城镇居民医保制度的建立城镇居民医保制度是当前我国医保制度改革的重要一环。
该制度的建立，旨在扩大医保覆盖面，提高城镇居民的医疗保障水平。
目前，该制度已经在全国范围内推开，城镇居民不仅能够享受到基本医疗保险的待遇，还能够享受到医药费用的报销和门诊挂号费用的补贴等。
二、医保机构的完善医保机构作为医保制度的重要管理机构，具有保障医保制度顺利运行的重要作用。
医保机构的完善，体现在完善管理体制和技术手段上。
1.管理体制的完善医保机构的管理体制的完善，是医保制度改革的重要方向。
实现医保机构的科学规划、分级管理、职责分工是保障医保系统高效运行的关键。
目前，我国医保制度改革在管理体制上已经取得了一定的进展，采取了“物权归集、权责分离”等措施，促进了医保机构的科学管理。
2.技术手段的应用医保机构的技术手段的应用是医保制度改革的重要方向之一。
通过建立医保信息化管理系统，实现医保信息网络化，提升医保信息化管理的水平，为医保机构提供科学依据。
同时，开展电子凭证、医保支付电子化等业务，提高医保支付的效率和安全性。
三、医保政策的调整医保政策是医保制度运行的重要规范，必须适时调整和完善，以适应新的医保形势。
我国医疗保险制度改革的经验与启示
我国医疗保险制度改革的经验与启示在我国，医疗保险制度改革是一个长期的进程。
自20世纪80年代以来，随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗保障工作的重视程度逐步增加。
在医疗保险制度改革的进程中，我国积累了很多经验，并且这些经验也为其他国家提供了一些启示。
首先，我国医疗保险制度改革的经验之一是推行分级诊疗制度。
分级诊疗制度是指在医疗机构中根据医疗技术水平和医疗资源的不同设立不同的诊疗科室和等级，实现医疗机构的分级管理和分级诊疗，以达到优化诊疗流程、提高医疗效率和减轻医疗费用的目的。
我国自2009年开始实施分级诊疗制度，至今已有十年多的时间。
这一制度的推行，有效地改善了我国医疗服务的质量和效率，并取得了明显成效。
其次，我国医疗保险制度改革的经验之二是积极推进基本医疗保险覆盖面的扩大。
在医疗保险制度改革的进程中，医疗保险的覆盖面不断扩大，生育保险、大病保险、意外伤害保险等也相继推出。
这些政策的实施，让更多的人享受到了医疗保险的好处，使得医疗保障真正落到了百姓身上。
再次，我国医疗保险制度改革的经验之三是实施医改。
医改是指通过对医疗行业的体制、机制和政策进行改革，以提高医疗服务水平、保障医疗安全和缓解医疗资源不足等问题。
医改中的重要措施包括全面实行分级诊疗制度、大力推进医保支付方式的改革、加强医疗服务产业的发展等。
这些措施的实施，整合了医疗资源，促进了科技进步，改善了医疗服务生态环境。
最后，我国医疗保险制度改革的经验之四是建设互联网+医疗健康平台。
在互联网和信息技术的帮助下，我国医疗保险制度改革进程中积极探索“互联网+医疗健康”新模式。
通过建设医疗健康平台，促进医疗资源的共享，提高医疗信息的质量和有效性，打造现代化的医疗资源管理和医疗服务平台。
这一模式的推广，促进了医疗健康的普及和医疗服务水平的提高。
总之，我国医疗保险制度改革的经验是宝贵的，其大力推广和实施不仅能够有效地改善医疗服务的质量和效率，还能够实现医疗保障的普及和医疗资源的可持续发展。
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摘要：随着社会生活和经济的发展我国的医疗社会保险制度的改革势在必行，如今也初具雏形，但是由于其本身所固有的、制度的、经济的和思想的根源，我国医疗保险制度依然不能满足人们对于它的期待。
本文则通过了解我国医疗保险制度的改革现状，找出存在的一些问题，进而找到更多的改革方向，改革方案，使我国的医疗保险制度更加完善。
关键词：医疗保险消费水平问题对策
一我国医疗保险改革的背景及进程
建国以后，中国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。
随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。
首先，医疗费用的增长超过了国民生产总值的增长速度。
换句话说，一个国家的生产能力跟不上消费水平。
不仅如此，这种医疗制度还造成企业之间负担差距过大：新兴产业老职工少，医疗开销相对少，而老企业背上的是总也甩不掉的包袱。
另外，个人也被免费医疗制度惯出了毛病。
“一人看病，全家吃药”，“小病看成了大病，没病看成了有病。
”图的是什么？报销。
赚的是谁的钱？国家和企业。
造成了什么后果？浪费。
基于日益沉重的医疗费用包袱，1994年国务院在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并于1998年底出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。
改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。
“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担：“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
已实行40多年的公费、劳保医疗制度就此告终。
到2000年底，我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人口5000万。
2002年4月份在哈尔滨召开的社会保障工作会议上，要求全国各地加快城镇职工医疗保险改革工作进程，切实保障职工基本医疗需求，确保完成今年医疗保险90%以上统筹地区启动，覆盖8000万人的工作目标。
中国医疗保险制度改革已取得相当成效，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88%；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30%.
二新医疗保险制度中现实存在的问题
1.新制度会带来一定的医疗风险
新制度仅提供基本的医疗保险，并不是覆盖所有的医疗费用，所以，享受了几十年免费医疗的老百姓似乎一下子难以接受自己要交钱看病这个“残酷”的现实，明显地流露出对过去医疗制度的留恋。
以个人账户为例。
规定要求个人交纳月平均收入的2%，单位总共承担垫，其中的30%以内划入个人账产，也就是总数的1.8%，折算一下是个人月收入的38%以内。
北京市员工平均年收入是一万多元。
因此中等水平的职工个人账户只有不到300元。
这就是他一年的门诊医疗费用。
社会统筹还好，可是，要是得一场大病个人帐户的资金就很捉襟见肘了。
因此，可能很多人舍不得看病而影响到自己的健康。
另外，新制度中没有把小孩包括进去，而以往的劳保医疗和公费医疗孩子的医药费用基本是父母所在单位共同承担的。
新医疗制度对预防问题准备也是不足的。
以前的医疗重视预防，单位有定期的体验，有固定的医务室、还有儿童防疫站。
这些在新医疗保险中属于门诊的范畴。
也就是说要从个人账户中花钱。
这样很可能导致：本来应该看的病没看，本来是小病结果耽搁成大病。
而国外历来将“预防是控制大病的最有效方法”视为至理名言。
2.医院可能拖医保改革的后腿
医疗保险改革是所有社会保障项目中最复杂的，它牵涉到社会保险机构、医院、个人、企业和医疗行业。
错综复杂的关系再加上过去医院医药不分，就变得更复杂。
医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。
医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。
医疗保险改革的总体思路是“用较少的费用为老百姓提供比较优质的服务，满足他们的基本医疗需求。
”控制费用是医疗保险的根本问题。
这是医保本身无法解决的，只能诉诸于医院。
造成目前医疗费用过高的主要原因是药品价格太高。
医院是出售药品的主要渠道，向出售药品是医院收入的重头戏。
医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要。
另外50%则主要靠卖药。
另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。
抛开城乡之间的巨大差别（占总人口不到30%的城市人口享有全国70%的医疗卫生资源），就城市医院的结构来说，就相当不科学。
90%的人生的是一股的小病，没必要去综合性的大医院看。
而现在恰恰是大医院过多，服务于社区的小医院少。
大医院多，建设成本高，收回成本的愿望就更强烈。
没有发达的社区医院医疗网络，个人疾病医疗的代价更高，医疗保险的代价也会更高。
3.新制度规定中本身的漏洞
依据新的医保制度，当事人只要付相当少的一部分费用，便可在不超过统筹基金最高支付额（以上海为例：新医保为累计超过上年度职工平均工资4倍，2000年为5.6万元）内随意使用医药费。
一些医院和医生为了将更多的医保资金划进自己医院的账户上，也不限制开出药品的数量和金额。
这样，持卡人就有可能与医院或某些医生联手将国家医保资金骗入私囊或小团体的账户中。
另一种情况则是一人医保，全家享用，因为医保卡划账时，医院并不要求持卡者本人到场。
我国现在处于社会转型时期，处于道德失范的混乱阶段，新规矩和老规矩并存，原有的社会道德规范和道德底线受到侵蚀和破坏在所难免。
三针对问题初步探讨进一步深化改革的方案
中国医疗保险改革确实有难点。
承认难是为了慎重、积极地改。
中国医疗保险改革会非常艰难，不会一步到位，可能经历一个比较长的时期，需要不断提出适应的方案。
方案1要坚持医疗保险、医疗卫生和药品流通体制改革的“三改并举”（三个方向一是城镇职工基本医疗保险改革；二是医药公开核算，分别管理；三是医院分类管理）进一步强化和完善医疗服务管理。
近期社会保障会议指出，经济条件差的地区可以先建立基本医疗保险统筹基金，对无力缴费的困难企业职工也可以采取先参加统筹基金支付范围的基本医疗保险的办法，解决好职工住院和大病医疗问题，使医疗风险达到最小化。
实行医疗保险制度，必须解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。
医院的门诊药房要改为药品零售企业，独立核算，照章纳税。
中国卫生部已经明确要求药品要集中招标采购，以后逐步将基本用药目录中和临床用量大的药品都纳入集中招标采购的范围。
医院改革首先要求医院分类管理。
非赢利性医疗机构为社会公众利益服务而设立，主要提供基本医疗服务，并执行政府规定的医疗服务指导价格，享受相应的税收优惠政策。
赢利性医疗机构的医疗服务价格放开，根据市场需求自主确定医疗服务项目。
这样有利于医院之间的竞争，并且有利于建立多层次的医疗保障系统。
方案2 优化医疗资源的配置，提高使用效率。
要对定点医疗机构建立实施真正的竞争准入机制和“退出”机制。
据统计，中国医院的脑CT机拥有量是美国、日本的好几倍。
每个医院都想通过给病人做CT来赚钱。
不仅增加了病人的医疗负担，也造成资源浪费。
因此对高档医疗设备，国家应该统一配置和管理。
而针对大型医院相对过剩社区医疗服务相对不足的情况，应该倒入真正的竞争机制，按照市场法则优胜劣汰，政府则不宜保护过度！
方案3要保证基本医疗保险基金的使用效率，减少患者不必要的费用支出和负担。
应充分利用现代信息技术成果，大力推进医疗保险化进程：在中心城市建立数据库，通过网络扫描等方式对各统筹地区基本医疗保险基金的使用进行监控和预测：对政策执行情况进行评估。
目前，北京、上海的大中型医院已全面推广住院费用计算机查询，尊重患者对检查、治疗、用药和价格的知情权。
电脑还将担负起规范医疗行为、监督医生不要滥用药的重任。
值得欣慰的是，我国正在利用计算机网络技术改变购药无序状况，大力推行集中招标采购药品及卫生材料。
建立医药价格数据库，瞬时向所有计算机联网的医疗单位发送价格信息，并公布国家收费标准。
这对于降低医保费用无疑是大有好处的！
方案4 还应探索建立多层次医疗保障体系，妥善解决有关人员的医疗待遇；积极探索社会医疗救助途径和办法，妥善解决特困人群有关医疗问题。
医疗保险制度应该是多层次的医疗保障系统。
除了政府保障的基本医疗水平之外，还应该有补充医疗保险，商业性医疗保险，医疗救助系统。
儿童、失业者、社会贫穷阶层应该被纳入医疗救助系统。
总之，我国医疗保险制度的改革虽然已然有了很大程度上的改革，但是仍存在制约整体社会保险体系完善的许多亟待解决的具体问题，改革的进程总是需要付出代价的，这要求政府及社会各界作出极大的努力。
参考文献：
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