动脉硬化斑块破裂
西医如何有效治疗动脉硬化斑块
西医如何有效治疗动脉硬化斑块【中图分类号】r464【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0288-01动脉硬化斑块是危害人类健康的杀手，可导致发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管病。
它会让动脉血管管壁渐渐增厚，管壁变硬而失去弹性。
管腔变窄导致血流不通畅，形成血栓，最终缺血缺氧导致组织器官坏死。
人们发现斑块以后，西医采取了很多有效方法和动脉硬化斑块进行长期斗争，找到了很多治疗的办法。
1 扩张血管绕过斑块动脉硬化斑块的形成会使管腔变得越来越窄，影响血液流通，组织器官得不到血液供应。
因此，人们首先想到的是如何扩张血管，让足够的血液绕过斑块来流通，使血液正常供给器官组织。
在西医中常用硝酸酯制剂和钙离子通道阻滞剂。
但扩张血管不是解决问题的根本办法，斑块是无限制增长，扩张血管只是暂时缓解斑块阻碍血液流通的问题,而且血管扩张到一定程度就不能再扩张了，从长远考虑，近几年，心血管患者如果长期使用扩张血管药物百害无益。
因此，一味地用药物把血管扩张开来，还是免不了斑块增长导致堵塞的后果，所以人类要对斑块主动出击。
2 调节血脂、切断斑块胆固醇和甘油三酯属于脂肪类物质,血液中含有过量的脂肪物质就会形成高血脂。
人体中用来制造细胞、荷尔蒙、胆汁、维生素d、激素不可缺少的物质主要是胆固醇，人体生命活动所需的能量主要是甘油三脂。
但不管什么物质，适度就好，两种物质如果含量过高，血管内皮会造成损伤，并且在伤口处沉积起来，动脉硬化斑块中的脂质核就这样形成了。
所以，为了预防血管内壁上有新斑块，就要有效调节血脂，降低血液里的胆固醇和甘油三酯。
他汀类药物是唯一调节血脂的代表。
如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等药物都可以调节血脂，有效减少胆固醇和甘油三酯在血液中的含量，切断斑块前行的道路，达到阻止斑块形成的目的。
因此，他汀类药物被全世界广泛运用。
但是近几年有媒体报道他汀类药物在降低血脂的同时对人体也有一定的副作用，会引起肌肉酸疼、肠胃不适、出现皮疹等反应，有的药物副作用更大，会导致肌肉疼痛难忍，肝功能受损。
动脉硬化指数标准值
动脉硬化指数标准值
动脉硬化指数正常值一般是小于4。
动脉硬化指数通常需要用血清总胆固醇减去高密度脂蛋白，然后再除以高密度脂蛋白进行计算。
如果患者动脉硬化指数小于4，通常说明动脉硬化程度不高，或者是经过系统治疗后正在逐渐减轻，数值越小，发生心脑血管疾病的几率就会越低。
如果患者动脉硬化指数大于4，则说明患者已经发生动脉硬化，数值越大，动脉硬化的程度越严重，引起心脑血管疾病的几率也会增加。
动脉硬化是由于各种危险因素影响使血管内皮完整性遭到破坏，脂质蛋白沉积于血管内皮而形成动脉粥样硬化，斑块内又粘附纤维帽而形成粥样硬化病变。
动脉硬化斑块若破裂可使血小板聚集而导致急性血栓形成以堵塞局部血液供应。
动脉硬化患者早期一般没有明显症状，如果动脉狭窄程度超过70%，血流不能满足对氧的需求，可能会出现疼痛等症状。
患者可以在医生的指导下服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗，如果出现动脉狭窄还可以联合抗血小板的药物，例如氯吡格雷、阿司匹林等帮助缓解。
如果患者动脉硬化形成斑块，可以采取动脉内膜剥脱术，将斑块取出，也可以通过微创介入治疗帮助恢复。
动脉硬化斑块大小标准
动脉硬化斑块大小标准
动脉硬化斑块的大小标准通常是根据其直径来衡量的。
根据一般的标准，动脉硬化斑块可以分为以下几个等级：
1. 小于10毫米，通常被认为是小型斑块，这种斑块可能不会引起明显的症状，但仍然需要密切关注。
2. 10-30毫米，这个范围内的斑块被认为是中等大小，可能会对血流产生一定的影响，增加心血管疾病的风险。
3. 大于30毫米，这被认为是大型斑块，通常会对血流产生明显的影响，增加心脑血管事件的风险。
此外，还有一些其他的分类方法，例如根据斑块的形态、内部结构和成分进行分类。
斑块的稳定性也是一个重要的评估指标，不稳定的斑块更容易破裂形成血栓，导致急性心血管事件的发生。
需要注意的是，这只是一般性的分类标准，具体情况还需要结合临床症状、影像学表现等综合评估。
另外，不同的医学指南和研
究可能会对动脉硬化斑块的大小标准有所不同，因此在实际临床工作中，还需要根据最新的指南和研究成果进行评估和诊断。
他汀类药物稳定动脉粥样硬化斑块的作用与机制
他汀类药物稳定动脉粥样硬化斑块的作用与机制【摘要】动脉粥样硬化斑块破裂被认为是急性冠脉综合征的主要发病机理，稳定斑块可阻止或减少急性冠脉事件的发生。
本文简述了他汀类调脂药在稳定动脉粥样硬化斑块中的相关作用与机制。
【关键词】他汀类药：稳定：动脉粥样硬化斑块斑块破裂、血小板聚集、血栓形成造成冠脉闭塞是急性冠脉综合征(ACS)的发病机制已成为共识，其中斑块破裂又视为ACS发生中最重要的始动因素。
因此，采取有力措施稳定斑块，防止斑块破裂便可阻止或减少ACS的发生。
大量的研究表明，他汀类药物不仅可全面调脂，还有稳定斑块、改善内皮功能、减少炎症、抑制血栓形成等多种非调脂作用。
本文就他汀类药物在稳定斑块中的作用与机制作一简介。
1抑制MMPs的分泌及活性近几年研究表明，动脉粥样硬化斑块中的单核，巨噬细胞基质金属蛋白酶(Matrix Meta lloproteinase MMPs)分泌增多和，(或)内源性基质蛋白酶抑制物(Tissue Inhibitor of Meta lloproteinase TIMPs)减少是造成动脉粥样硬化斑块纤维帽厚度变薄和抗损度降低、斑块稳定性下降的主要机制之一。
因此，抑制MMPs 的分泌及活性，便可稳定斑块。
他汀类药物能够稳定斑块其作用机制之一可能与其能够抑制MMPs的分泌及活性有关。
动物实验证实，他汀类药物可减少细胞外脂质沉积，减小内膜和中膜巨噬细胞大小，降低巨噬细胞胆固醇含量，抑制巨噬细胞和平滑肌细胞产生MMPs，增加胶原以稳定斑块。
Crisby等对颈动脉狭窄患者进行普伐他汀治疗3个月，3个月后行颈动脉内膜斑块切除术，对切除的斑块检查发现，斑块中巨噬细胞、胆固醇、氧化低密度脂蛋白(ox-LDD、凋亡细胞、MMPs均显著减少，而TIMP-I和胶原明显增加，说明他汀类药物能明显抑制MMPs的分泌。
他汀类药物不仅能抑制MMPs的分泌，而且能够抑制MMPs的活性。
Bellosta 等[7]研究发现，氟伐他汀呈剂量依赖性明显抑制鼠巨噬细胞中MMPs活性(活性抑制20％。
动脉硬化的常见分类
动脉硬化的常见分类介绍动脉硬化是一种常见的心血管疾病，主要由于血管壁的脂质沉积和纤维组织增生导致血管管腔狭窄和硬化。
动脉硬化的分类主要根据不同的动脉受累部位、病变形态和临床表现进行划分。
本文将对动脉硬化的常见分类进行全面、详细、完整且深入地探讨。
一、动脉硬化的部位分类动脉硬化可根据病变部位进行分类，常见的分类有以下几种：1. 冠状动脉硬化冠状动脉是供应心肌的主要血管，冠状动脉硬化是指冠状动脉血管壁发生脂质沉积和斑块形成。
冠状动脉硬化是导致心肌缺血和心绞痛的主要原因之一。
2. 颈动脉硬化颈动脉是供应大脑血液的主要动脉之一，颈动脉硬化是指颈动脉血管壁发生脂质沉积和斑块形成。
颈动脉硬化可导致脑血管疾病，如脑梗死和脑出血。
3. 主动脉硬化主动脉是人体最大的动脉，主动脉硬化是指主动脉血管壁发生脂质沉积和斑块形成。
主动脉硬化可导致主动脉瓣狭窄和主动脉夹层。
二、动脉硬化的形态分类动脉硬化可根据病变形态进行分类，常见的分类有以下几种：1. 斑块型动脉硬化斑块型动脉硬化是指动脉血管壁发生脂质斑块形成，斑块中心为脂质核心，周围由纤维组织包绕。
斑块型动脉硬化是动脉狭窄和血栓形成的主要原因。
2. 钙化型动脉硬化钙化型动脉硬化是指动脉血管壁发生钙盐沉积，形成钙化斑块。
钙化型动脉硬化通常与年龄增长和长期高血压有关。
3. 弥漫型动脉硬化弥漫型动脉硬化是指动脉血管壁均匀地发生脂质沉积和纤维组织增生，导致血管硬化和管腔狭窄。
弥漫型动脉硬化常见于糖尿病患者。
三、动脉硬化的临床分类动脉硬化可根据临床表现进行分类，常见的分类有以下几种：1. 稳定型动脉硬化稳定型动脉硬化是指动脉斑块稳定不易破裂引起血栓形成，临床表现相对较轻。
稳定型动脉硬化主要表现为心绞痛、间歇性跛行等。
2. 不稳定型动脉硬化不稳定型动脉硬化是指动脉斑块易破裂引起血栓形成，临床表现较严重。
不稳定型动脉硬化可导致心肌梗死、脑梗死等严重后果。
3. 黄斑动脉硬化黄斑动脉硬化是指视网膜黄斑区供血的动脉发生硬化和狭窄。
斑块破裂和斑块侵蚀的机制
斑块破裂和斑块侵蚀的机制
斑块破裂和侵蚀是动脉粥样硬化病变的两个重要过程，它们都与动脉粥样硬化的发展和并发症的形成密切相关。
首先，让我们来看一下斑块破裂的机制。
斑块破裂是指动脉粥样硬化斑块内部的病变斑块薄弱区域发生破裂，导致斑块内部的血栓形成和斑块表面的破碎，从而引发血栓栓塞或者出血。
斑块破裂的机制涉及多种因素，包括斑块内部的炎症反应、斑块内的胆固醇沉积、斑块表面的破碎和破裂等。
研究表明，斑块内炎症反应导致斑块内的纤维帽破裂，暴露斑块内的血栓原始物质，从而引发血栓形成和斑块破裂。
其次，我们来看一下斑块侵蚀的机制。
斑块侵蚀是指斑块表面发生溶解和侵蚀，导致斑块表面的不稳定性增加，易于破裂形成血栓。
斑块侵蚀的机制与斑块内炎症反应、胆固醇结晶的沉积以及血管壁的损伤等因素密切相关。
研究表明，斑块表面的胆固醇结晶和炎症细胞的聚集会导致斑块表面的溶解和侵蚀，从而增加斑块的不稳定性。
总的来说，斑块破裂和侵蚀是动脉粥样硬化病变的两个重要过
程，它们的发生涉及多种因素，包括斑块内部的炎症反应、胆固醇沉积、斑块表面的破碎和破裂等。
对斑块破裂和侵蚀的机制的深入研究有助于我们更好地理解动脉粥样硬化的发展过程，并为预防和治疗动脉粥样硬化相关疾病提供理论基础。
颈动脉硬化斑块怎么治疗
颈动脉硬化斑块怎么治疗颈动脉硬化斑块这种疾病可能是因为我们的体内出现了血液堵塞引起的，大家千万不要轻视了这种症状。
它可能会导致患者出现生命危险。
颈动脉硬化斑块这种疾病，我们在生活中应该要及时的采用手术的方法清除血管堆积物，并且你们要适当的吃一些猪血等清除废弃物。
颈动脉狭窄的危害颈动脉狭窄的患者，因动脉硬化而使动脉管壁不光滑，血管管腔弯曲变细，血流受阻，长期慢性缺血造成脑损害，引起头昏、视力下降、智力和社会功能的下降等;同时还会由于血液的涡流而形成微血栓，血栓和不稳定性斑块会随血流进入颅内，造成脑血管堵塞，发生脑血栓、脑栓塞脑梗死，引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等，更严重者可危及患者生命。
颈动脉硬化斑块是一种全身性疾病。
全身各处动脉硬化程度不一，对健康的危害不相同。
就危害来说，全身有三处最危险的动脉硬化区：心脏动脉、脑动脉、颈动脉。
心脏动脉硬化可导致心肌梗塞，脑动脉硬化可导致脑溢血，颈动脉硬化会导致颈动脉狭窄，继而引起短暂性脑缺血、脑梗死等。
医学研究表明，颈动脉硬化的危害不亚于心、脑动脉硬化。
颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。
颈动脉硬化时，脑组织缺血、缺氧，会出现头晕、目眩、思维能力下降等症状。
若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫甚至危及生命。
引起因素心血管病专家指出，吸烟和疱疹病毒感染是造成动脉硬化的主要原因，其中吸烟对颈动脉硬化的影响最大，作用超过年龄、糖尿病和高血压等因素。
所以，戒烟是预防颈动脉硬化的首要措施。
颈动脉斑块治疗颈动脉粥样硬化斑块是动脉硬化中最常见而重要的类型,.本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉,冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果.颈动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性.本病常伴有高血压,高胆固醇血症或糖尿病等中原五行中医研究院专家给您指导：一、般治疗：(一)合理饮食：饮食总热量不应过高防止超重.(二)坚持适量的体力活动.(三)合理安排工作及生活.(四)其他：提倡不吸烟,可饮少量酒.二、控制易患因素：如患有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物.三、降血脂药物.四、抗血小板药物五、中医噬斑通管ASP治疗：“内在化瘀筛血”配方，清血化脂，从而快速复合降脂，滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓等，恢复血液原始溶质比和粘弹度，消除动脉硬化斑块的血脂形成原因“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢;消除“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢、血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”等动脉硬化斑块形成内因，从而有效预防动脉硬化斑块的再生和复发。
动脉粥样硬化的病理变化
动脉粥样硬化的病理变化
动脉粥样硬化是一种常见的慢性疾病，其特征是动脉内膜下的脂质沉积和炎症反应。
它是心血管疾病的主要原因之一，导致心脑血管疾病的发生和发展。
动脉粥样硬化的病理变化主要包括以下几个方面：
1. 动脉腔狭窄和闭塞：脂质沉积和炎症反应会导致动脉内膜增厚、平滑肌细胞增生和胶原纤维沉积，从而形成动脉壁斑块。
2. 动脉壁增厚和钙化：动脉壁斑块中大量的胆固醇和脂蛋白会促进平滑肌细胞分泌胶原纤维和弹性纤维，导致动脉壁增厚和硬化。
同时，钙化也是动脉硬化的表现之一。
3. 血管内皮损伤：动脉内膜下的炎症反应会损伤血管内皮细胞，形成内皮细胞损伤斑块。
这些斑块可以促进脂质沉积和炎症反应的发生，使动脉粥样硬化进一步加重。
4. 血小板聚集和血栓形成：血栓是动脉粥样硬化的致命性并发症之一，它可以导致急性心肌梗死或脑卒中。
动脉壁斑块的破裂会引起血小板聚集和血栓形成，进一步加重血管狭窄和闭塞。
综上所述，动脉粥样硬化的病理变化是多方面的，包括动脉壁斑块的形成、动脉壁增厚和钙化、血管内皮损伤以及血小板聚集和血栓形成等。
这些变化会导致心血管疾病的发生和发展，因此，预防和治疗动脉粥样硬化至关重要。
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动脉硬化斑块破裂
作者：辛达临等
来源：《保健与生活》2011年第03期
把一只青蛙冷不防丢进煮沸的油锅里，青蛙用尽全力跃出了滚烫的油锅安然逃生。
如果把那只死里逃生的青蛙放在盛满凉水的锅里，并慢慢加热。
起初青蛙不知究竟，只知道在温水中享受“温暖”，等它意识到水温太高，一切都为时已晚，只能葬身锅内。
从某种意义上来说，动脉粥样硬化患者很像是温水里的青蛙。
动脉硬化斑块起初出现的时候，不会引起明显症状。
随着斑块的逐渐长大，症状也就变得越来越严重，等患者有明显症状的时候，血管往往已经被斑块破坏得面目全非。
斑块一旦破裂，对人体尤其是对心脑造成的危害是十分严重的。
老程年轻时喜欢踢足球。
一帮球友经常一起踢球，直到现在球友们还经常聚在一起吃个饭聊聊足球。
去年南非世界杯足球赛期间。
他们这些球友经常聚在一起看球。
尤其是小组赛巴西对葡萄牙那场，大家早就商议好要一起看卡卡和C罗这对皇马队友是如何各为其主对阵沙场的。
但是，就在那天球赛进行到最激烈的时候，老程突然捂着胸口蹲了下来，嘴里一直说着“痛死了，痛死了”，只见他满头大汗，表情痛苦，大家赶紧把他送到了医院。
经诊断，老程是由于连续几天晚上看球，休息不好，白天又要上班，导致身体过于劳累，再加上看球赛情绪比较激动，诱发了急性心肌梗死。
听了医生的诊断。
大家都很纳闷，这么健壮的一个人，而且刚40出头，怎么一下子就得了心肌梗死呢?原来，老程平时就喜欢吃肉喝酒、烟不离手，再加上工作紧张，作息时间不规律，早已患了冠状动脉粥样硬化，因为斑块造成的管腔狭窄并不严重。
所以老程以前并没有什么自觉症状。
这些天在过于劳累、情绪激动等诱因下，老程血管内的粥样硬化斑块发生破裂形成血栓，血栓堵塞了心血管，导致急性心肌梗死的发生，幸亏送医院及时，加上梗死区域比较小，老程预后良好，但是为了防止心肌梗死再发，以后药是再也离不开的了。
点评：动脉粥样硬化斑块破裂以后，其内容物立即涌出，进入血液中，形成血栓。
血栓堵塞住心脏血管以后，造成堵塞区域心脏的血液供应急剧减少或中断，使心肌出现严重持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
临床上，发生急性心肌梗死的患者常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并且还有可能出现心律失常、休克或心力衰竭。
斑块是如何形成的。