耳鼻咽喉科的几种常见病的诊断及治疗
耳鼻咽喉科喉软骨及声门裂等畸形治疗常规
耳鼻咽喉科喉软骨及声门裂等畸形治疗常规（一）喉软骨畸形1.会厌软骨会厌软骨为第4鳏弓的咽下隆起发育自两侧向中线融合而成。
其融合不良或完全未融合，则形成会厌分叉或会厌两裂。
会厌分叉一般无症状。
会厌两裂多伴有会厌松弛，吸气时易被吸到喉入口，引起喉鸣和呼吸困难，饮食时引起呛咳，此时，可在直接喉镜下行会厌部分切除术。
会厌过大，多甚柔软并过度后倾，吸气时被吸向喉入口引起喉鸣和呼吸困难，可在局部麻醉下行会厌部分切除术。
会厌过小或无会厌一般无症状，可不作治疗，但饮食不要过急，以免引起呛咳。
胚胎后期及出生后营养不良者，可产生各种形状不同的会厌，一般不引起症状。
2.甲状软骨甲状软骨为第4鳏弓形成的两翼板发育自上而下在中线融合而成，若发育不全，可发生甲状软骨前正中裂、甲状软骨软化或部分缺如、甲状软骨板不对称等。
吸气时软骨塌陷，喉腔缩小，引起喉鸣和呼吸困难，常需行气管切开术。
甲状软骨未发育者少见。
3.环状软骨胚胎6、7周时，环状软骨首先在背侧然后在腹侧逐渐在中线接合。
若接合不良，留有裂隙，则形成先天性喉裂。
环状软骨先天性增生或未成环者，可致声门下梗阻或喉闭锁，引起呼吸困难或窒息，有时新生儿需行紧急气管切开术，预后不良。
环状软骨完全未发育者极少见。
4.杓状软骨形状、大小可有变异。
位置异常者多为向前移位，单侧或双侧性，可为先天性，亦可因分娩时喉部外伤引起。
因杓状软骨移位，声带松弛，患者症状以声嘶为主,严重者可发生呼吸困难。
喉镜检查时可见杓状软骨向前移位及其后上缘突起，声带松弛无力，发声时杓状软骨不动或微动，两声带不能闭合。
若两侧移位，喉后部为异位杓状软骨占据，声门甚小。
先天性杓状软骨移位治疗甚困难，有呼吸困难者，先行气管切开术，待患儿稍大后，再行杓状软骨移位术。
（二）喉软骨软化喉软骨的形态正常或接近正常，但极为软弱，每当吸气时喉内负压使喉组织塌陷，两侧杓会厌裳互相接近，喉腔变窄成活瓣状震颤引起喉鸣和呼吸困难，称喉软骨软化。
第三讲 社区常见疾病——第六章 耳鼻咽喉科常见疾病
【 诊断要点】 １ 起病较急 ，咽干 、灼热 、粗糙感 ，继有明显咽痛 ，吞 ．
咽时尤重 。
有咳嗽、恶心。一般无明显全身症状 。 ３ 检查 ：①慢 性单纯性咽炎 ：黏膜充血、血管扩张 ，咽 ． 后壁有少数散在的淋 巴滤泡 ，常有少量黏稠分泌物附着在黏
的食物 ；
（） ３ 积极治疗邻近器官的病变 ， 如牙周炎、 扁桃体炎 、 鼻 窦炎等。 ２ 局部 治疗 ．
锻炼身体 ，养成 良好的生活习惯 ，提高身体抵抗力 。
复 习题 ：
（ ）单纯性咽炎 ：①保持 咽部清洁 ，复方硼砂溶液或生 １
理盐水等含 嗽；②口含片 ，常用西瓜霜、草珊瑚 、碘含 片等 ； （ ）肥厚性咽炎：除上述治疗外 ，若淋 巴滤泡增生广泛， ２ 可加用 ：① 激光治疗 ，② 药物 ，如硝酸银涂抹 ，③ 冷冻
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７ ・ ４
中国乡村医药杂志 ２ ０ ０ ７年 ４月第 ｌ ４卷第 ４期
第三讲
邵广字
社 区 常 见 疾 病
第 六 章 耳 鼻 咽 喉 科 常 见 疾 病
第 二节性 咽炎 是 咽 部 黏 膜 、 黏 膜 下组 织 及 淋 巴组 织 的 弥漫 性
中国乡村 医药杂志 ２ ０ 年 ４月第 ｌ ０７ ４卷第 ４期
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７ ・ ５
血液循环 、 腺体分泌， ②维生素Ａ、 ， Ｃ、 等 ， Ｂ、 Ｅ 促黏膜生 长。 ３ 中医中药 可选用养 阴清肺 、 ． 金果饮等成药 ， 也可选用
３ 请 拟 定 初 步 治疗 方 案 。 ．
三、急 性扁桃体 炎 急性 扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性疾病 。乙型溶 血性链球菌为本病的主要致病菌 。春秋两季气温变化大时最 易发病 ，属常见多发病 ，多发生于青少年 。中医称扁桃体为
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南
对中药治疗耳鼻咽喉科疾病的药理作用进行深入研究，阐明中药药 效物质基础，为临床用药提供科学依据。
创新诊疗技术
积极探索新的中医诊疗技术，如针灸、拔罐、刮痧等，为患者提供 更多元化的治疗选择。
提升中医在耳鼻咽喉科的诊疗水平与建议
提高中医诊疗规范化程度
01
制定和完善中医耳鼻咽喉科诊疗规范，提高中医诊疗的规范化
效果。
副作用小
中医治疗耳鼻咽喉科疾病时，一般 采用天然中草药，副作用相对较小 ，对患者身体负担较轻。
强调预防保健
中医注重预防保健，通过调理身体 内外环境，增强患者自身免疫力， 降低疾病复发率。
未来发展趋势与研究方向
拓展中西医结合治疗
未来中医耳鼻咽喉科可进一步与西医结合，发挥各自优势，形成 综合治疗体系，提高诊疗效果。
中药治疗：根据辨证分型，可选用辛凉解表、清 热化痰、利咽解毒等中药进行治疗，如桔梗、甘 草、射干、山豆根等。
请注意，以上内容仅为指南性建议，具体诊疗还 需结合患者具体情况，由专业医生进行辨证施治 。
05
总结与展望
中医在耳鼻咽喉科的重要性
个体化治疗方案
中医注重个体化治疗，根据患者 的体质、年龄、性别等因素，制 定针对性的治疗方案，提高治疗
02
耳部常见病及其中医诊疗
耳鸣
耳鸣是指耳内听到声音而外界并无相应声源的症状。
• 中医认为耳鸣多与肝肾不足、气血亏虚有关。治疗时可通过调理肝肾、补益气 血的方式来进行。具体方法包括针灸、中药治疗等。针灸可选耳门、听宫、听 会等穴位，中药可选用枸杞、当归、熟地黄等补益肝肾、滋养气血的药物。
耳聋
耳聋是指听力下降或丧失的症状。
和标准化水平。
加强人才培养和队伍建设
耳鼻喉科疾病的分类和治疗指南
耳鼻喉科疾病的分类和治疗指南耳鼻喉科疾病是指影响耳鼻喉器官的各种病症，包括耳朵、鼻子和喉咙。
这些疾病可以影响人们的听力、嗅觉和语言能力，给生活和工作带来不便。
因此，及时正确地分类和治疗耳鼻喉科疾病，对于保护我们的健康非常重要。
本文将介绍常见的耳鼻喉科疾病分类以及相应的治疗指南。
一、耳科疾病1. 颞骨炎：颞骨炎是一种常见的耳科疾病，其症状包括耳朵疼痛、耳鸣和听力下降。
治疗指南包括口服抗生素、止痛药和局部热敷。
2. 中耳炎：中耳炎是指中耳腔的感染或炎症。
常见症状包括耳痛、发烧和耳流脓液。
治疗指南包括抗生素治疗、疼痛缓解和中耳穿刺引流。
3. 耳聋：耳聋是指听力受损或完全丧失的病症。
治疗指南根据耳聋的原因而定，包括药物治疗、助听器使用或手术修复等。
二、鼻科疾病1. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦的感染或炎症。
常见症状包括鼻塞、鼻涕和面部压力感。
治疗指南包括抗生素治疗、鼻腔冲洗和疼痛缓解。
2. 鼻咽癌：鼻咽癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻咽部的上皮组织。
治疗指南包括手术切除、放疗和化疗。
3. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种过敏反应引起的鼻腔炎症。
治疗指南包括避免过敏原、抗过敏药物和局部鼻腔喷雾剂。
三、喉科疾病1. 声带息肉：声带息肉是喉部黏膜的良性肿瘤。
治疗指南包括语音治疗、手术切除和声带功能训练。
2. 声带炎：声带炎是指声带黏膜的炎症和肿胀。
常见症状包括声音嘶哑和咳嗽。
治疗指南包括休息嗓子、声带保护和药物治疗。
3. 喉癌：喉癌是喉部的恶性肿瘤，常见症状包括声音嘶哑、吞咽困难和颈部肿块。
治疗指南包括手术切除、放疗和化疗。
综上所述，耳鼻喉科疾病涵盖了耳朵、鼻子和喉咙的多种病症，准确地分类和治疗这些疾病对于保护我们的健康至关重要。
本文介绍了耳科、鼻科和喉科疾病的常见分类及相应的治疗指南，希望能对读者有所帮助。
然而，请注意，本文仅供参考，具体的诊断和治疗方案还需要在医生的指导下进行。
耳鼻咽喉科鉴别诊断
鉴别诊断：慢性肥厚性鼻炎1、慢性单纯性鼻炎：鼻塞呈间歇性、交替性，双下鼻甲肥大，弹性可，麻黄素收缩效果明显，所以排除。
2、萎缩性鼻炎：鼻塞呈持续性，嗅觉丧失，易鼻出血，专科检查见：鼻腔内大量脓痂阻塞或鼻粘膜萎缩，脓痂时可有臭味，故可排除。
3、慢性鼻窦炎：多有脓性涕，查体见双侧中鼻道有黄色脓性涕，伴头疼，头疼与鼻部症状相关，鼻塞加重，头疼加重。
该患无上述症状。
鼻中隔偏曲：1、鼻中隔血肿：患者多有外伤及手术病史，一般病史较短，隆起部位有波动感。
2、鼻中隔粘膜肥厚：鼻中隔局部隆起，隆起部触之较软，不易出血，表面光滑。
3、鼻中隔肿瘤：鼻中隔向一侧或双侧隆起，表面不平，触之易出血，质脆。
鼻息肉、鼻窦肿物1、内翻性乳头状瘤：多发生一侧，手术易出血，有恶变倾向，病理可诊断。
2、鼻咽纤维血管瘤：多发于男性，易出血，有鼻出血史多在鼻腔后部及鼻咽部，影象学检查可诊断。
3、鼻腔恶性肿瘤：单侧鼻塞，少量鼻出血伴有脓臭味，外鼻变形，面部麻木，有剧烈头痛，病理诊断可确诊。
4、脑膜-脑膨出：多位于鼻腔顶部，色灰白，光滑，质软，可CT、MRI确诊。
慢性化脓性中耳炎急性发作：1、中耳癌：好发于中年以上病人，耳内有血性分泌物伴耳痛可出现张口困难，外耳道及鼓室内有新生物，触之易出血，影象学检查骨质破坏，病理检查可确诊。
2、结核性中耳乳突炎：多有结核病史，起病隐袭，耳内脓液稀薄，鼓膜穿孔为紧张部中央性或边缘性，有时见苍白肉芽，听力损失明显，肉芽组织病理学检查及分泌物涂片、培养可确诊。
3、慢性外耳道炎：以耳痛、耳痒为主要症状，流脓一般无臭味，听力下降不明显，偶可伴耳鸣情况，局部检查见外耳道皮肤肿胀，表面粗糙，鼓膜无穿孔。
CT无乳突炎情况。
咽扁桃体肥大、慢性扁桃体炎：1、鼻咽纤维血管瘤：多发于男性，易出血，有鼻出血史多在鼻腔后部及鼻咽部，影象学检查可诊断。
2、慢性肥厚性鼻炎：也有鼻塞症状，但鼻腔检查双侧下鼻甲肥厚，麻黄素收缩不明显故可诊断。
中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南
二 胆腑郁热 病 因
胆为中精之腑，为刚腑，内寄相火，其气通 于脑
情志不遂，恚怒失节，气郁化火，火聚胆腑，循
经上犯，移热于脑，壅遏头面清窍，腐灼肌膜，
热炼津液为涕，发为本病
二 胆腑郁热
主症：鼻塞，涕脓稠量多，色黄或黄绿，臭秽， 嗅觉减退，头痛较剧，口苦咽干，目眩， 心烦易怒，耳呜耳聋，舌红苔黄或腻，脉
方药：甘露消毒丹《温热经纬》 （白蔻 藿 香 茵陈 滑
石 木通 菖蒲 黄芩 川贝 射干 薄 荷 连翘）
三 脾胃湿热 鼻渊
加减 1.若鼻塞较剧。加：川芎 佩兰 辛夷 2.若脘腹胀滿。加：半夏 砂仁 木香 3.若腹胀纳呆。加：陈皮 二芽 鳮内金
1 饮食失节，过食肥甘，醇酒厚味，湿热内 生， 上蒸鼻窍
2 饮食偏食，嗜食煎炒
3 脾胃运化失常，湿热薰蒸鼻窍所致
三 脾胃湿热 鼻渊
主症：鼻塞持续，涕黄脓稠量多，嗅觉减退，头 昏头痛，头闷胀，倦怠乏力，脘痞腹胀， 食少纳呆，小便黄赤，舌红苔黄或腻，脉 滑数有力
三 脾胃湿热
治疗：清热利湿 化浊通窍
鼻渊
所致之以鼻塞，涕多，头昏头胀等为主要
临床表现的鼻病。
西医鼻窦炎颇类本病
鼻渊
• 诊断要点
• 病史 多有感冒、疲劳、受凉史
• 症状 浊涕量多，或伴有鼻塞、头昏头痛
•
嗅觉减退等
•
局检 黏膜充血肿胀、鼻甲肿大、中甲为
•
甚，中道或嗅裂可见黏脓性分泌物
•
中甲息肉或息肉样变
•
鼻腔五度辩证
中甲及中道: 肝、胆 下鼻甲及下鼻道: 肺 鼻顶： 肾 李氏区属: 心 鼻前庭属: 脾、胃
弦数
二 胆腑郁热
耳鼻咽喉科重点整理17.12.18
耳鼻咽喉科名解1.急喉风（急性喉梗阻）：因风痰或火毒上攻咽喉所致的以猝然吸气性呼吸困难为主要特征的咽喉部疾病。
多半咽喉肿痛，痰涎壅盛，语言难出，汤水难下，严重者可发生窒息死亡。
相当于西医学的急性喉梗阻。
本病又名锁喉风、紧喉风、走马喉风等。
P1702.脓耳（化脓性中耳炎）：以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特征的耳病。
相当于西医学的急慢性化脓性中耳炎。
本病又名聤耳、耳疳、底耳、耳痈、耳湿、耳中生毒等。
P963.急喉痹（急性咽炎）：是指以发病急骤，眼部红肿疼痛为主要特征的疾病。
相当于西医学的急性咽炎。
P155慢喉痹（慢性咽炎）：喉痹是以反复咽部微痛，咽干咽痒，异物感，或喉底颗粒肿起为主要特征的疾病。
相当于西医学的急、慢性咽炎。
本病又名虚火喉痹、阴虚喉痹，如患者喉底有帘珠则为帘珠喉痹。
P1574.鼻疳（鼻前庭炎、鼻前庭湿疹）：是指以鼻前庭及其附近皮肤瘙痒，红肿，糜烂，渗液，结痂或皲裂为主要特征的鼻病。
相当于西医学的鼻前庭炎、鼻前庭湿疹。
本病又名鼻疮、鼻䘌疔、鼻䘌、赤鼻、疳鼻等。
P1275.急乳蛾（急性扁桃体炎）：是指以起病急骤，咽痛，喉核红肿，表面或有黄白脓点为主要特征的疾病。
相当西医学的急性扁桃体炎。
本病又名风热乳蛾、阳蛾、阴蛾、单蛾、双蛾、烂乳蛾。
P160慢乳蛾（慢性扁桃体炎）：是指以反复发作咽痛或异物感，喉核肿大或干瘪，或有脓栓为特征的疾病。
相当于西医学的慢性扁桃体炎。
本病又名虚火乳蛾、喉痈、喉痹、乳蛾、上腭痈。
P1626.耳根毒（耳后骨膜下脓肿）：是耳后完骨部的痈肿，以耳后局部红肿疼痛，甚则溃破流脓，日久不愈为主要特征，是脓耳常见的变证之一。
相当于西医学的化脓性中耳炎的并发症耳后骨膜下脓肿。
本病又名耳后附骨痈、天疽、锐毒、耳后疽、耳发。
P997.耳廓痰包（耳郭假性囊肿）：指发生于耳郭，以局部隆起，皮色不变，按之柔软，不红不痛，穿刺可抽出淡黄色液体为主要临床表现的耳病。
相当于西医学的耳郭假性囊肿。
耳鼻喉科疾病的常见问题和治疗方法
耳鼻喉科疾病的常见问题和治疗方法耳鼻喉科（ENT）是医学中专门研究耳、鼻和喉部的疾病以及与之相关的解剖、生理和病理的分支学科。
在日常生活中，我们常常会面临一些耳鼻喉科相关的问题，比如耳聋、鼻塞、喉咙疼痛等。
本文将介绍耳鼻喉科疾病的常见问题和治疗方法，希望能对读者有所帮助。
一、耳科疾病1. 耳聋耳聋是指人的听觉能力下降或丧失。
常见的耳聋原因包括感染、噪音暴露、年龄和遗传等。
治疗方法主要包括药物治疗、助听器和耳蜗植入。
2. 中耳炎中耳炎是指中耳黏膜受到感染或炎症引起的疾病。
常见症状包括耳痛、耳漏和听力下降等。
治疗方法通常包括抗生素和抗炎药物的使用，严重的情况可能需要进行手术治疗。
二、鼻科疾病1. 鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦黏膜受到感染或炎症引起的疾病。
常见症状包括鼻塞、鼻涕、面部疼痛和嗅觉减退等。
治疗方法主要包括抗生素的使用、盐水冲洗和手术治疗。
2. 鼻息肉鼻息肉是指鼻腔或鼻窦黏膜上生长的肿瘤样结构。
常见症状包括鼻塞、流鼻涕和嗅觉减退等。
治疗方法主要包括药物治疗和手术切除。
三、喉科疾病1. 声带息肉声带息肉是指喉部声带上生长的软组织肿块。
常见症状包括声音嘶哑、喉咙疼痛和吞咽困难等。
治疗方法主要包括药物治疗和手术切除。
2. 喉炎喉炎是指喉黏膜受到感染或炎症引起的疾病。
常见症状包括喉咙疼痛、声音嘶哑和咳嗽等。
治疗方法主要包括休息、保湿和药物治疗。
综上所述，耳鼻喉科疾病常见问题的治疗方法各不相同。
对于疾病的治疗，我们应该及时就医，寻求专业医生的建议，遵循医生的治疗方案。
此外，日常生活中注意保护耳鼻喉的健康也非常重要，如避免噪音暴露、勿挖耳、保持良好的清洁习惯等。
希望通过本文的介绍，读者能够更好地了解耳鼻喉科疾病及其常见问题的治疗方法，保持良好的耳鼻喉健康。
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耳鼻咽喉科的几种常见病的诊断及治疗一．慢性鼻炎Chronic Rhinitis持续四周以上或炎症反复发作的鼻粘膜及粘膜下的慢性炎症，常无明确的致病微生物感染。
病因：致病因素颇多，确切病因尚不明确。
1.局部因素：急性鼻炎反复发作，周围病灶，用药不当。
2.环境因素3.全身因素临床表现：1.慢性单纯性鼻炎a.间歇性或交替性鼻塞，鼻涕略多，呈粘液性。
b.下鼻甲粘膜肿胀，暗红色，表面光滑。
触之柔软，弹性好。
对1％麻黄素反应性好。
2.慢性肥厚性鼻炎a.持续性鼻塞，较多粘液性鼻涕，常有头痛、头昏、咽部不适，可有嗅觉减退。
b.下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面光滑或不平。
触之质实，弹性差，对1％麻黄素反应性很差。
并发症：慢性化脓性鼻窦炎、慢性卡它性中耳炎、慢性咽炎、扁桃体炎。
治疗：1.病因治疗找出相关的全身和局部病因，及时治疗。
锻炼身体，提高机体抵抗力。
2.慢性单纯性鼻炎①应用血管收缩剂滴鼻，以减轻鼻塞，改善引流②封闭疗法：0.25～0.5%普鲁卡因下鼻甲前端粘膜下注射。
3.慢性肥厚性鼻炎①较轻者可应用血管收缩剂滴鼻（慎用）②下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻治疗③较重者宜做下鼻甲部分切除术。
粘膜下电凝固术，使局部瘢痕形成，缩小下鼻甲体积。
二．慢性萎缩性鼻炎Chronic Atrophic Rhinitis1.临床表现：a.鼻、咽干燥感，常有鼻塞、鼻痂、嗅觉减退，严重者有鼻腔恶臭。
可有鼻衄、头痛、头昏。
b.鼻腔粘膜干燥萎缩，鼻甲体积缩小，鼻腔宽大，可见灰绿色脓痂。
c.病变继续发展，咽喉部粘膜亦可呈以上表现。
2.治疗：a.局部治疗：①鼻腔冲洗：清洁鼻腔：温热生理盐水冲洗鼻腔，以洗净鼻痂。
②鼻内用药：润滑性或刺激性滴鼻剂如复方薄荷油。
链霉素。
新期的明扩张粘膜血管，促进腺体分泌。
b.全身治疗：加强营养，促进粘膜代谢：VitA、VitB2、叶酸、铁剂等促进鼻粘膜代谢。
c.手术治疗：缩小鼻腔。
鼻腔外侧壁内移术、鼻腔缩窄术、前鼻孔缩小术。
三．变应性鼻炎（过敏性鼻炎）Allergic Rhinitis发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，分为常年性与季节性变应性鼻炎，可伴有全身性的变态反应性疾病，如：哮喘等。
1.临床表现：a.典型症状：阵发性喷嚏发作，大量清水样鼻涕，鼻塞。
b.可伴鼻痒、眼痒、嗅觉减退或消失。
常有闭塞性鼻音。
c.鼻粘膜苍白水肿或呈浅蓝色，下鼻甲表现明显，对1％麻黄素反应好。
可发现息肉样变或息肉组织。
部分病人双侧下睑下方可见一横行皱襞（Margan’s线）。
2.辅助检查：a.变应原皮肤试验：确定特异性过敏原，在皮肤或鼻腔诱发出典型的过敏反应。
b.鼻分泌物涂片：可发现较多的嗜酸细胞、肥大细胞和嗜碱细胞。
c.特异性IgE抗体测定3.诊断：典型症状与检查所见。
4.鉴别诊断：与嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎、血管运动性鼻炎（血管舒缩性鼻炎）相鉴别。
5.并发症：变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘、过敏性咽喉炎等。
6.治疗：（一）非特异性治疗：⑴药物治疗：①鼻腔用药：a. 激素类：毕诺、伯可纳、辅舒良、内舒拿、雷诺考特等。
b. 减充血类：1%麻黄素。
②全身用药：a.抗组胺药：扑尔敏、非那根、息斯敏、开瑞坦等。
b.降低鼻腔粘膜敏感性：下鼻甲粘膜的冷冻、激光、微波、药物封闭。
⑶手术治疗：①翼管神经或岩浅大神经切断已少用。
②合并有鼻中隔偏曲的可行偏曲矫正术。
（二）特异性治疗：⑴避免与过敏原接触。
⑵免疫治疗：以递增浓度变应原反复刺激患者，以降低介质细胞敏感性，提高病人对过敏原的耐受能力，减轻症状。
缺点：过敏原多；疗程长，效果不理想。
四．鼻息肉Nasal Polyps是鼻腔-鼻窦粘膜的慢性炎性疾病，以极度水肿的鼻腔粘膜形成息肉为临床特征。
1.病因：不明。
可能与变态反应、纤毛运动障碍、嗜酸性粒细胞浸润及某些细胞因子增多有关。
2.病理：高度水肿、疏松的结缔组织。
以嗜酸粒细胞为主的炎性细胞浸润。
3.临床表现：a.逐渐加重的持续性鼻塞，常伴嗅觉减退、闭塞性鼻音。
头痛、夜间打鼾等。
b.鼻腔内可见一个或多个表面光滑、灰白色或淡红色、半透明肿物，触之质软、活动、不痛，对1％麻黄素反应性好。
常来自于中鼻道，也可脱垂至后鼻孔。
4.诊断a.症状与体征b.CT检查：可明确病变范围。
5.鉴别诊断：a.鼻腔内翻性乳头状瘤：单侧，易出血，质韧，易复发，可恶变。
病理可确诊。
b.鼻部脑膜-脑膨出：婴幼儿多见，CT可确诊。
c.其他良恶性肿瘤：容易鉴别，但有与息肉并存者。
6.治疗：a.以手术为主的综合治疗（手术+药物）。
b.鼻内镜下鼻息肉切除、鼻窦开放术：视野清晰，复发少。
五．慢性化脓性鼻窦炎Chronic Purulent Sinusitis——鼻窦粘膜的化脓性炎症（一）病因：1.局部病因：①妨碍鼻窦通气引流的鼻腔疾病或鼻腔填塞。
②邻近器官的感染病灶。
③直接感染。
④非阻塞性航空性鼻窦炎。
2.全身病因：抵抗力降低以上原因引起的急性化脓性鼻窦炎，迁延不愈而来。
3.致病菌：化脓性球菌、杆菌、厌氧菌的混合感染。
(二）临床表现：1、全身症状：常见精神不振、易疲劳，头昏，记忆力减退，注意力不集中。
学生儿童常影响学习。
2、局部症状：⑴多脓涕：呈黄色，较粘稠，患侧明显。
⑵鼻塞：轻重不同，常在擤出脓涕后减轻。
⑶头痛：呈钝痛或闷痛感，前组鼻窦多为前额部疼痛，后组鼻窦常为枕部疼痛。
疼痛多有时间性或固定部位（参见急性化脓性鼻窦炎），改善鼻腔通气后减轻，咳嗽、低头用力等头部静脉压升高时加重。
⑷常有嗅觉减退或消失⑸偶有视力变化。
3、鼻腔检查：鼻腔粘膜慢性充血、肿胀或肥厚。
中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道内可发现粘稠脓涕，其中前组鼻窦炎在中鼻道，后组鼻窦炎在嗅裂或上鼻道。
4、辅助检查：⑴鼻窦X光检查（较少应用）：鼻窦窦腔模糊、混浊，密度增高。
有时可见液平面或息肉阴影。
⑵鼻窦CT检查：窦腔内多见粘膜不规则增厚或息肉组织。
⑶鼻窦超声波检查（较少应用）：用于上颌窦及额窦检查。
(三)诊断：结合临床表现与辅助检查结果可确诊，必要时可行诊断性穿刺。
（四）治疗：1、药物治疗：⑴应用血管收缩剂及鼻腔应用的糖皮质激素，扩大窦口、改善引流。
⑵改善鼻腔、鼻窦粘膜纤毛运动：如吉诺通、沐舒坦。
⑶应用中药治疗：如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等。
2、引流治疗：⑴上颌窦穿刺冲洗术：用于慢性上颌窦炎。
冲洗液中可包含抗生素、类固醇激素及糜蛋白酶。
⑵负压置换疗法：应用于各型慢性鼻窦炎。
冲洗液中可包含抗生素、类固醇激素及糜蛋白酶。
3、手术治疗：⑴传统方法：包括上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、额窦钻孔引流术等。
⑵功能性鼻内镜鼻窦手术：以切除窦口鼻道复合体附近的病变结构、恢复鼻窦开口的通气引流为关键。
无须广泛切除粘膜，能最大程度的保留正常粘膜与恢复功能。
六．急性扁桃体炎acute tonsillitis（一）病因：乙型溶血性链球菌感染为主。
诱因：受凉、过劳、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道慢性病灶（二）病理类型：1.急性卡他性扁桃体炎：局限于粘膜表面的炎症2.急性化脓性扁桃体炎：炎症侵入扁桃体实质内，可见脓栓。
（三）扁桃体肿大的分度一度—超过腭舌弓，未过腭咽弓。
二度—超过腭咽弓，未达中线。
三度—达到或超过中线。
（四）临床表现1.全身症状：发热、不适2.局部症状：剧烈咽痛，吞咽时显著。
下颌角淋巴结肿大、压痛明显。
3.体征：扁桃体明显充血、肿大，表面可见脓栓。
（五）治疗卧床休息，多饮水，软食，疏通大便，解热止痛1.全身应用抗生素2.局部治疗：漱口、雾化吸入3.中医中药：疏风清热、消肿解毒4.手术治疗：反复发生，有并发症，急性炎症消退2-3周后。
七．慢性扁桃体炎Chronic tonsillitis（一）病因1.急性炎症→隐窝口堵塞→细菌繁殖→反复发作→慢性炎症2.变态反应（二）临床表现1.咽痛或反复急性发作；2.咽部不适、异物感、口臭、刺激性咳嗽呼吸吞咽或语言共鸣障碍3.检查:扁桃体充血，肿胀，隐窝口有渗出物，可见瘢痕，淋巴结肿大（三）全身并发症（变态反应）1.风湿热2.风湿性关节炎3.心肌炎4.肾炎等八．扁桃体切除术适应证：1.反复发作的扁桃体炎症；2.扁桃体过度肥大；3.慢性扁桃体炎成为全身其它病症的病灶所在；4.白喉带菌者；5.扁桃体肿瘤。
手术方法：1.扁桃体剥离术(tonsillectomy)2.扁桃体挤切术—很少应用(Guillotine )九．腺样体（增殖体）肥大adenoid vegetation（一）生理变化过程：6－7岁最大，青春期萎缩，成人基本消失。
（二）好发年龄：3－5岁。
5岁以上患儿，常合并有慢性扁桃体炎。
（三）临床表现：1. 阻塞性症状：a.咽鼓管咽口→分泌性中耳炎b.后鼻孔→闭塞性鼻音、鼻塞；c.打鼾、张口呼吸→腺样体面容（adenoid face)2.局部刺激性症状：鼻炎、鼻窦炎，咽炎、扁桃体炎、支气管炎；3.全身症状：营养不良、注意力不集中等。
（四）治疗：腺样体切除术（合并切除扁桃体）十．鼻咽癌carcinoma of nasopharynx(一)病因：不明确。
遗传因素：具有种族易感性和家族聚集现象病毒因素：EB病毒(Ebstein-Barr virus)环境因素：与多环烃类、亚硝胺类、微量元素镍等有关。
(二）症状：1.鼻部症状：易出血，吸鼻后痰中带血或擤出血性鼻涕。
2.耳部症状：耳鸣、耳闷塞感及听力减退，或伴有鼓室积液，3.头痛及脑神经症状4.颈淋巴结肿大5.远处转移：晚期出现肺、肝、骨转移。
（三）检查：1.鼻咽镜检查好发于鼻咽顶后壁及咽隐窝2.细胞学检查分泌物涂片可发现脱落的癌细胞。
3.影像学检查颅底X线平片、CT可了解肿瘤大小、范围、颅底破坏及颈淋巴结转移情况。
4.EB病毒抗体测定a.EB病毒壳抗原-免疫球蛋白A(EBV-VCA-IgA)抗体测定b.EB病毒核抗原-免疫球蛋白A(EBV-NA-IgA)c.EB病毒早期抗原-免疫球蛋白A(EBV-EA-IgA)5.活检确诊依据（四）治疗：1.首选放疗2.手术疗法适于对放疗不敏感或放疗后颈淋巴转移未消退者。
3.化疗用于晚期、放疗后复发或远处转移者十一.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如果患者每小时的睡眠呼吸暂停超过二十次，那么他的五年病死率将超过百分之十一，八年病死率则达到百分之三十七。
目前全世界每天约有三千人的死亡与睡眠呼吸暂停综合征有关。
中国目前患睡眠呼吸暂停综合征的人约有三千至五千万人，患病率高达百分之二以上。
“打呼噜”也是病！1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS、俗称：鼾症—打呼噜。
2.是一种睡眠障碍性疾病。
3.是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
4.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s.5. 低通气（通气不足）是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴血氧饱和度（SaO2）下降≥4%。