逍遥散加减治疗腹泻型肠易激综合征32例
水煎 ， １剂早 晚服 。患者 略 知药性 ， 附子 、 日 见 干姜温 热 之剂 心存疑 虑 ， 出防 治 知识 小 册 子 质 疑 ， 心 温 热 药 拿 担 导致 血热 妄 行 。７剂 后 患 者饮 食 改 善 ， 癜 未增 加 ， 紫 原
有紫 癜减 轻 ， 裂 痕 消 失 ， 出 薄 层 白 苔 ， 舌 生 自感 精 神 好
干结 ， 而是 时秘 时溏 ， 前干 后溏 。正合 阴主 闭藏 ， 胃湿 脾
寒而 大肠燥 结 ， 故加减 白术 、 苓 治脾 胃之湿 寒 ， 茯 肉苁 蓉 润大肠 之燥 。正 如郑 氏所说 ： 和水 火 ， 肾中之 真 阳 。 调 补 使 水升火 降则 上不 病热 ， 不病 寒 。水 火 交泰 则 阴平 阳 下 秘， 精神乃 至 。 患 者 多 属 慢 性 病 程 ， 病 伤 阳 ， 必 及 久 穷
ห้องสมุดไป่ตู้
疗效 评 定标 准 ： 效 ： 显 临床 症 状 消失 ， 便 每 日 １ 大 ～ ２次 ， 黏 液 ， 定 半 年 以 上 ； 转 ： 床 症状 基本 消失 无 稳 好 临 或 明显好 转 ， 大便基 本 正 常 或 次 数 比治疗 前 明显 减 少 ，
治 疗 方 法
草调 和上下 又能 伏火 ； 黄柏 之 苦合 甘草 之甘 ， 甘化 阴 ； 苦 砂仁之 辛 合 甘 草 之 甘 ， 甘 能化 阳 ， 阳合 化 ， 会 中 辛 阴 交
宫 ， 水火 既济 。全 方共 奏纳气 归 肾 、 火归 原之 效 。 则 引
治疗 组选用逍 遥散加减 治疗 。方剂组 成 ： 柴胡 １ ， ２ｇ
者， 加黄 芪 １ ， 子参 ２ ； ５ｇ 太 ｏｇ 纳差 者 加 山楂 １ ， 菔 子 ５ｇ 莱
６ ； 泻久泻者 加石榴 皮 １ ， 水 ｇ ５ｇ 五倍 子 １ ， ０ｇ 升麻 ５ｇ 腹 ； 胀者） Ｊｌ Ｊ ￣ ｕ 楝子 １ ， 胡 １ ； 白厚腻 者加 黄连 ５ｇ 黄 ２ 元 ｇ ５ｇ 苔 ， 芩、 藿香各 １ 。每 日 １剂 ， ０ ｇ 水煎分 ２次 口服 。 对 照组 口服芽孢 杆 菌类制 剂 ， 次 ２粒 ， 日 ３次 ； 每 每 同时服 谷维 素 ， 每次 ２ ， 日 ３次 。 ０ｇ 每
水 之 精 气 而 生 ， 通 阴 助 阳 之 力 ； 草 补 中 ， 伏 火 互 根 有 甘 有 之 秘 ； 柏 味 苦 人 心 ， 天 冬 寒 水 之 气 而 入 肾 ， 黄 人 黄 禀 色 脾 ， 为 调和水 火之 枢纽 ； 砂 仁纳 五脏 之气 而 归 肾 ， 故 且 甘
般 资 料
所有 病 例 均 按 １ ９ ９ ９年 １ １月 罗 马 国 际 胃肠 大 会制 订 的 罗 马 Ⅱ标 准 执 行 。将 ６ ４例 分 为 两 组 。治 疗 组 ３ ２例 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ４例 ； 龄 １ ～ ６ 年 ９ ５岁 ， 均 ３ ． 平 ７１ 岁 ； 程 ２个 月 ～ ５年 ， 均 ３ ５年 。对 照组 ３ 病 平 ． ２例 ， 男 ２ ０例 ， １ 女 ２例 ； 龄 ２ ～ ６ 年 １ ４岁 ， 均 ３ ． 平 ８ ４岁 ； 程 ３ 病 个 月 ～４年 ， 均 ３ ４年 。两组 患者 疗程 均为 ４周 。 平 ．
当 归 １ ， 苓 １ ， ５ｇ 茯 ５ｇ 白芍 １ ， ２ｇ 白术 １ ， 香 ８ｇ 砂 ５ｇ 木 ，
以上病例 分 属不 同病 种 ， 不属 于各 个疾 病 的常见 且
治 则 ， 经 前 医 治 疗 效 果 欠 佳 ， 者 共 同 点 是 经 过 清 热 多 患
８ （ 下 ） 百 合 ２ ， 甘 草 ６ｇ 后 ｇ ， ０ｇ 炙 。随 证 加减 ： 虚 气 弱 脾
意 ， 报道 如下 。 现
一
潜 阳封髓 丹 贵在 临证 识机 ， 氏认 为患者 凡 属 阳虚 郑 或虚 阳上浮 所表 现 的头面 五官诸 疾 均可 应用 。如 头痛 、 头晕 、 痛 、 牙 咽喉肿 痛 、 口腔 溃 疡 、 目赤 、 口臭 、 头 汗 出 但 等 症均 可用 该 方 治疗 ， 一 般 不 再 复 发 。方 中砂 仁 辛 且 温， 能宣 中宫一 切 阴邪 ， 能纳 气 归 肾 ； 又 附子 辛 热 ， 补 能 坎 中真 阳 ， 阳为 君火 之种 ， 真 补真 火 即壮君 火 也 ； 板得 龟
肠 易激 综合 征是 以肠 道功 能紊 乱 为 主 的全 身性 功 能失调 之疾 病… ， 以腹 痛 、 腹泻 、 液便 或便 秘与腹 泻 交 黏 替 发作 为 临床特 点 ， 是慢 性易 反复 的一 种发 病率 较高 的 胃肠功 能 性疾 病 。２ ０ ０ ７年 １月 ～２ １ ０ ０年 ４月 ， 者 运 笔 用 逍遥 散加 减 治疗腹 泻 型 肠 易 激 综 合 征 ３ ２例 ， 果 满 效
转， 疲倦 感 减轻 。上 方 去 血余 炭 、 丹皮 、 甘 草 ， 加 牡 生 再 元 参 ９ｇ 生黄 芪 １ ， 杞 子 １ ， 骨脂 １ ， ８ｇ 枸 ２ｇ 补 ２ｇ续 服 。 前后对 附子 、 干姜 、 仁 、 枝 剂 量 稍 调 ， 尿 血 时 加 白 砂 桂 有 茅根 、 生地 黄 ， 服 ２ 共 Ｏ余剂 ， 者 片状 紫癜 消失 ， 患 恢复 工
逍 遥 散加 减 治 疗 腹泻 型肠 易激 综 合 征 ３ 例 ２
郑 树 青
（ 山西 省 文 水 县 中 医 院 ， ３ １ ０ ０２０ ）
作能力 。随访半 年未 复发 。患 者始 终 未发 现过 敏源 ， 却 通 过潜 阳封 髓 、 脾 补 肾内源 性调 节使病 情 稳定 。 健
体 会．
治 疗 结 果
泻火 、 滋阴 凉血 治疗 之 后 不 轻 反 重 ， 无 口渴 、 干 苔 均 舌 燥、 喜冷 饮 、 便 干结 、 便 短赤 等实 热征象 。相反 出现 大 小 口不 渴或 渴喜 热饮 ， 或饮 冷 一二 口即止 ， 凉 饮 冷 之 后 食 腹痛 泄泻 等下寒 内寒 征象 。大 便 即或 干结 也 不 是 持 续
逍遥散加减治疗肠易激综合征43例
・
４ ・ ４
湖 北 中 医 杂 志
２０ ０ ２年 第 ２ ４卷 第 ７期
者 ９例 ， 部 者 ｌ 胸 ３例 ． 部 者 ９例 ． 睑 者 ３例 ， 颞 部 者 ３ 背 眼 右 例 ． 阴 部 者 ｌ例 ． 骨 部 者 ｌ例 ． 腋 下 者 ｌ例 ． 脚 膝 关 会 尾 左 右 节 下 段 外 侧 者 ２例 。
失 ， 痛 无减 轻 ） 疼 ０例 。 用 药 时 间 均 为 ｌ ３个 疗 程 。 Ｉ ～ 临床 治
愈 率为 ９ 。 ８
４ 典 型 病 例
草 、 枝 莲 、 蓝 根 、 胡 、 青 叶 清 热 解 毒 、 邪 外 出 ； 爪 半 板 柴 大 透 猫
草 、 连 、 参 、 皮 、 杖清 热 利 湿 、 血 凉 血 止痛 ． 瘀 斑 ； 黄 丹 丹 虎 活 消 甘草 调 和诸 药 。全 方配 伍得 当 ， 效 显著 。 疗
２ ２ 中 药 内服 ．
药 ： 黛 、 片 各 ３ ， 细 用 红 花 油 调 匀 外 涂 患 处 。 治 疗 ５天 青 冰 ｇ碾
复 诊 ： 部 皮 肤 疼 痛 明 显 缓 解 。 续 以 上 法 再 治 ５天 ． 肤 疼 局 皮 痛消 失 ， 疹全 部结 痂 ， 神 、 纳 恢 复正 常 。 疱 精 胃 ５ 体 会 带 状 疱 疹 是 由 病 毒 感 染 引 起 的 急 性 炎 症 性 皮 肤 病 ， 祖 属 国 医学“ 腰 火丹 ”“ 腰 龙 ” 范 畴 。本 病 系 肝胆 湿 热 ． 缠 、串 等 火
辨证 分 型 ： 胆 火 盛 、 瘀 阻 络 型 ３ 肝 热 ４例 ； 毒 内 蕴 、 毒 湿 热 郁滞 型 ２ ６例 ； 郁 化 火 、 虚 血 热 型 ６例 。 久 阴
加减逍遥散治疗肠易激综合征45例
３ 结 果
３ １ 疗效标准 ．
参 照全 国慢性 腹泻学 术讨 论会 制定 的疗
效标准 … 。痊愈 ： 临床症状 消失 ， 每天大便 １ ～２次 ， 形 ， 成 无黏液 ， 稳定半年 以上 ； 效 ： 有 临床症状 基本 消失 或 明显好 转， 大便基本正常 或次数 比治疗 前 明显 减少 或偶 有黏 液或 便秘减轻 ； 无效 ： 症状 或大便次数无明显改善。
常（ 每天排便 ＞ ３次或每周 ＜３次） ②粪便性状异 常（ ； 块状／ 硬便或稀水样便 ） ③ 粪便排 出过 程异 常 （ ； 费力、 迫感 、 急 排
肠易激综合征 是 胃肠 道最 常见 的功能性 疾病 ， 中医 属
“ 泄泻 ” “ 痛” “ 、腹 、 便秘 ” 等范 畴。笔 者认 为本病 的发 生与 肝、 脾及 肠等 脏腑 有关 ， 机 为肝脾 失 调、 病 气机 升 降失 常。
与 疗 前 比 较 ／Ｐ＜ ． ５ 与 对 照组 比较 Ｐ＜ ． ５ 十Ｐ＜ ． １ ｋ ００ ； Ｏ０ 。 ０ Ｏ
３ ４ 不 良反应 两组患者均未发生严重不 良反应 。 ．
４ 体 会
痛， 并伴有下列特点 中至少 ２项 ： 症状 在排便 后缓 解 ； ① ② 症状发生伴 随排便 次数改 变 ； ③症 状 发生伴 随粪便 性状 改 变。（ ） ２ 以下症状诊断必备 ， 属 常规症 状 ： 但 ①排便 频率 异
２ １ 治 疗方 法 ．
治 疗 组 ： 加 减 逍 遥 散 。 药 物 组 成 ： 胡 用 柴
１ ｇ 白芍 ２ ｇ炙甘草 ９ 、 ０、 ０、 ｇ 白术 １ ｇ茯苓 １ｇ 枳壳 １ｇ 升麻 ２、 ２、 ０、 ５、 ｇ桔梗 ７ 。加减 ： 躁易 怒、ｔ烦少 寐或情 志忧郁 者用 薄 ｇ 急 ， ２ 荷 ３， ｇ加合欢花 １ｇ郁金 ２ ｇ大便溏薄 、 中冷痛等 阳虚症 ０、 ０； 腹
加味逍遥散治疗肠易激综合征的临床疗效分析
方药应用 中国民间疗法
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I
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SNATUROPATHY,J
苓、白术益气健脾;陈 皮 促 消 化,激 发 食 欲;生 姜 暖 胃 和
气.上述药物相配伍,具 有 疏 肝 解 郁、健 胃 益 脾 的 临 床
功效 [４].除了药物治疗外,我院认为给予患者相应的心
理干预同样 重 要,通 过 与 患 者 交 流 沟 通 缓 解 其 不 良 情
绪,并结合药物,更能取得良好的临床效果,也符合中医
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,
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０
０５ 具 有 可 比 性
治疗方法
者的情绪,减 轻 不 良 情 绪 对 患 者 机 体 造 成 的 应 激 性 影
响 [３].西药学临床主 要 应 用 阿 米 替 林 与 谷 维 素 对 患 者
进行治疗,其 中 阿 米 替 林 是 临 床 上 常 用 的 治 疗 抑 郁 药
物,该药具有较强的镇 静 作 用,可 有 效 改 善 患 者 焦 虑 与
遥散对患者进行联 合 治 疗. 加 味 逍 遥 散 主 要 成 分 为 茯
替林(生产企业:常州 四 药 制 药 有 限 公 司,批 准 文 号:国
苓、夜 交 藤、炒 酸 枣 仁、柴 胡、炒 白 术、白 芍、当 归、炒 陈
药准 字 H３２０２３７６４),每 次 ２５ mg,每 日 ３ 次. 谷 维 素
学改善患者情志这一观点.
综上所述,加味逍遥散治疗肠易激综合征临床效果
车前子各 ３０g;合并腹胀 者,加 川 厚 朴、木 香 １０g;合 并
显著,与常规西药治疗结合后可提高疗效,且药效缓和,
蝉蜕 １０ g;合 并 失 眠 多 梦 者,加 煅 龙 骨 ３０ g,煅 牡 蛎
更好地发挥,促进患 者 康 复. 本 法 临 床 效 果 显 著,可 进
逍遥散治疗腹泻型肠易激综合征的作用机理研究
2019 年6月第6卷/第16期V ol.6, No.16 Jun. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology151逍遥散治疗腹泻型肠易激综合征的作用机理研究刘 洁（江西中医药大学，江西南昌 33000)【关键词】逍遥散；腹泻型肠易激综合征；作用机理研究【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.16.151.02腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是消化科常见的功能性疾病之一，以腹痛或腹部不适，并伴有排便次数增多以及便质、量的异常为主要症状。
在我国，IBS-D为肠易激综合征（IBS）最常见的一种亚型，其发病率占IBS的比例存在一定的地区差异，汕头、青岛、杭州分别为38.01%、49.3%、45.19%[1-3]。
本病常反复发作，治疗成本较高，严重影响了患者的生活。
历代医家通过对其症状辩证后倾向于将其归入“泄泻”病范畴。
研究显示[4]肝郁脾虚为本病最常见的病机，从肝脾论治为治本之法。
逍遥散具有疏肝健脾的功效，历代前贤在临床中总结发现用其治疗本病疗效确切、满意。
本文将试着从现代医学角度来探讨逍遥散治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制，希望能为其临床使用、推广提供科学、可靠的依据。
1 逍遥散组方分析、现代药理研究逍遥散由张仲景四逆散衍生而来，为疏肝健脾的要方，具有疏肝解郁、健脾养血之功，主治肝郁血虚脾弱证。
逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、烧生姜、薄荷等药物组成。
方中柴胡为君，具有疏肝解郁、升阳举陷之功，既疏肝木，又助脾土。
白芍养血滋阴、柔肝止痛，当归养血活血，二药养肝体以助肝用，为臣药。
白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，甘草益气补中、缓急止痛，恢复脾胃运化功能，烧生姜温胃止呕，薄荷助柴胡疏肝解郁，五药既助脾土运化有权，又营肝木以复其疏泄之职，共为佐药。
甘草调和药性，兼为使药。
诸药相合，共奏疏肝健脾、祛湿止泻之功，养肝体，复肝用，健脾运，使气血皆治、肝脾调和。
合欢逍遥散颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析
·80·□药物与临床/Drugs and Clinical Practice䓬治疗心绞痛能够帮助患者减少心绞痛的发作次数，降低复发率，改善患者临床症状，且两种药物联合治疗的情况下，患者出现不良反应可能性更低，用药安全性更高。
这一结论在柳莉[7]的研究中也得到证实。
该研究将其收治的90例冠心病心绞痛患者作为研究对象，以分析对患者采用地尔硫䓬治疗的临床效果，结果表明采用两种药物联合治疗的观察组患者的心率、血压与血糖水平均显著优于采用单独药物治疗对照组，且临床效果总有效率也显著高于对照组。
提示科学地运用美托洛尔联合地尔硫䓬治疗心绞痛，相较于单独用药治疗更有利于患者的康复。
同时，在翟虎[8]的研究中，将其收治的104例冠心病心绞痛患者作为研究对象，对患者采用比索洛尔联合丹萎片进行治疗，并分析临床效果。
结果显示，采用比索洛尔联合丹萎片治疗的治疗组中患者的治疗总有效率、心电图改善总有效率均显著优于采用单一用药治疗的对照组，且治疗组患者的ADL 评分也显著高于对照组，而硝酸甘油用量及颈动脉IMT 值均低于对照组。
由此可见，比索洛尔联合用药对治疗冠心病及心绞痛的临床效果更为显著，能有效改善患者的生活质量水平，改善血清学相关指标。
综上所述，对心绞痛患者采用比索洛尔联合地尔硫䓬治疗，更有利于提高患者治疗效果，降低患者复发率及不良反应发生率，减少患者1周内心绞痛出现的次数，更有利于患者的康复，值得临床推广应用。
参考文献[1] 王全胜，王超雄.富马酸比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病心律失常对临床疗效、C 反应蛋白（CRP）及心功能的影响[J].海峡药学，2018，30（1）：108-110.[2] 吕敏.比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常的临床分析[J].中国医药指南,2019,17（34）:60-61.[3] 王斌，李毅，韩雅玲.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2018，46（9）：680-694.[4] 王金鹏.美托洛尔联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（11）：1407-1408.[5] 李琳，秦保健.美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2017，23（13）：2073-2074.[6] 魏晓娟，常荣，李卫，等.丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血清基质蛋白酶-9和髓过氧化物酶水平的影响[J].中国临床保健杂志，2018，21（4）：442-445.[7] 柳莉.硝酸甘油联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效及心电图变化的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（3）：268-269.[8] 翟虎，李彤，王禹，等.丹蒌片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（2）:341-345.作者简介：李珍秀，本科，主治医师，研究方向：中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。
逍遥散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
逍遥散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察陈建平;陈科【摘要】目的观察逍遥散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法将69例腹泻型IBS患者随机分为3组,联合组28例应用逍遥散联合匹维溴铵片治疗,中药组20例应用逍遥散治疗,西药组21例应用匹维溴铵片治疗,3组均4周为1个疗程,治疗1个疗程,比较3组疗效,观察3组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化和主要症状积分变化.结果联合组总有效率(89.3％)高于中药组(65.0％)、西药组(71.4％)(P＜0.05),联合组疗效优于中药组、西药组.3组治疗后SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且联合组较中药组、西药组降低明显(P＜0.05).3组治疗后腹痛、腹泻、腹胀主要症状积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且联合组较中药组、西药组降低明显(P＜0.05).结论逍遥散联合匹维溴铵片治疗腹泻型IBS,不仅对患者的腹痛、腹泻、腹胀等主要症状有明显改善作用,还可明显改善患者的焦虑、抑郁情绪.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(038)002【总页数】4页(P239-242)【关键词】腹泻;结肠疾病,功能性;中药疗法;逍遥散;钙通道阻滞药;片剂【作者】陈建平;陈科【作者单位】四川省新津县人民医院普外科,四川新津611430;四川省新津县人民医院普外科,四川新津611430【正文语种】中文【中图分类】R442.2;R574.620.531肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种临床常见的以持续或间歇性腹痛，或腹部不适伴随排便习惯改变和大便性状异常为特征，经检查可排除引起这些症状的器质性病变的胃肠功能紊乱性疾病[1]。
随着社会生活节奏的加快，IBS 的发病率逐年上升[2]，可发生于儿童、青少年、成年人及老年人，但其患病率有随年龄增加而减弱的趋势[3]。
逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会关键思路分析
逍遥散加减方治疗肠易激综合征52例临床体会关键思路分析一、病因病机的分析肠易激综合征的发病与多种因素有关，包括精神压力、饮食习惯、免疫调节、肠道菌群失调等。
在中医理论中，肠易激综合征的病机主要为脏腑失调、气滞血瘀、脾胃虚弱等因素共同作用。
逍遥散加减方治疗肠易激综合征的关键在于辨证施治，根据患者的不同证候进行个体化的治疗。
二、逍遥散加减方的基本组成逍遥散加减方的基本组成包括黄芩、青皮、泽泻、泽兰、陈皮、大枣、生姜等。
这些药物具有清热泻火、疏肝理气、健脾和胃的功效，可以有效改善肠易激综合征患者的症状。
在临床应用中，根据患者的不同症候，可以对逍遥散进行加减，以达到更好的治疗效果。
三、临床观察在本次临床观察中，我们共计观察了52例肠易激综合征患者，其中男性22例，女性30例，年龄在20-60岁之间。
根据患者的具体情况，我们将逍遥散制成颗粒剂和丸剂，每天3次，每次15g。
观察周期为3个月。
观察结果显示，经过3个月的治疗，52例患者中，症状得到了明显的缓解。
其中腹痛和腹泻症状缓解的患者有40例，占总数的77%，便秘症状缓解的患者有8例，占总数的15%，腹胀症状缓解的患者有34例，占总数的65%。
可见，逍遥散加减方对肠易激综合征患者的症状缓解效果显著。
四、关键思路分析在本次临床观察中，我们总结了逍遥散加减方治疗肠易激综合征的一些关键思路：1.辨证施治。
根据患者的不同证候，如气滞、湿热、脾胃虚弱等，进行个体化的加减治疗。
2.调理脾胃。
肠易激综合征的病机主要在于脾胃失调，逍遥散加减方可以健脾和胃，改善脏腑功能。
3.疏肝理气。
气滞是肠易激综合征的主要表现之一，逍遥散加减方可以疏肝理气，舒缓腹痛和腹胀症状。
4.清热泻火。
湿热是肠易激综合征的另一重要病因，逍遥散加减方可以清热泻火，改善腹泻症状。
5.重视饮食调理。
在治疗的重视患者的饮食调理，避免辛辣刺激性食物，增加膳食纤维摄入，有助于症状的缓解。
逍遥散加减方治疗肠易激综合征是一种安全有效的中医药治疗方法，可以明显改善患者的症状。
治结肠炎逍遥散合痛泻要方”
治结肠炎逍遥散合痛泻要方”肝郁脾虚型慢性肠胃炎大家可以回想一下，在很紧张的时候，或者心情不好的时候，是不是会出现肚子疼，拉肚子的情况？实际上，这是因为情绪影响了身体机能。
今天我们给大家讲的肝郁脾虚型慢性结肠炎就是跟情绪有着密切的联系。
前阵子，接诊过一个慢性腹泻的患者，杨某，32岁，据她说，之前有过类似的腹泻症状，喝过一些止泻药没多久就好了，但是这次比较严重，喝药效果也不好，腹泻前会肚子疼，上完厕所以后疼痛就能减轻。
经过问诊查体后发现，心情不好的时候患者出现腹痛腹泻的症状会加重，而且次数也会增加。
还伴有头晕头痛，焦虑失眠的情况，再结合患者出现的舌质淡，苔薄黄少，脉弦等这些舌脉症状，基本上可以判定，该患者属于肝郁脾虚型慢性结肠炎。
中医认为，肝郁脾虚型慢性结肠炎是由于脾气亏虚，木旺乘土，或木火旺盛，邪乘土虚气机不利所致；胁腹胀闷疼痛，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时加重，痛时欲泻，泻后痛减，兼见头晕头痛，焦虑失眠，舌质淡、苔薄黄少，脉弦。
中医治疗这一症状的疾病时，一般采用疏肝解郁，健脾化湿的治疗办法，今天给大家推荐的方子是“逍遥散合痛泻药方加减”：柴胡、茯苓、白芍、白术、薄荷、当归、陈皮、防风、夜交藤，具体用量可以通过每位患者的实际情况来调整，每日一剂，用水煎服。
在这副方子中，柴胡疏肝解郁、使肝郁得以条达，白术苦甘而温、补脾燥湿，茯苓利水渗湿、健脾和胃，白芍补血养血、平抑肝阳，薄荷发汗解热、疏肝理气，当归补血养血，陈皮理气健脾、调中燥湿，防风发散解表、胜湿止痛，夜交藤养血安神、祛风通络，这几味药相配伍，既能疏肝解郁，又能健脾化湿。
排便不畅、矢气频繁者加枳实、槟榔；腹痛隐隐、大便溏薄、倦怠乏力者加党参、茯苓、炒扁豆；胸胁胀痛者加柴胡、香附；夹有黄白色粘液者加黄连、白花蛇舌草。
中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察
中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察李静;赵红艳【摘要】目的：观察逍遥散加味联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。
方法将110例腹泻型肠易激综合征患者分为两组。
治疗组55例，口服逍遥散加味联合马来酸曲美布汀胶囊治疗；对照组口服马来酸曲美布汀胶囊。
结果总有效率：治疗组89.3%，对照组76.8%。
结论逍遥散加味联合马来酸曲美布汀胶囊对腹泻型肠易激综合征临床疗效较好。
%Objective To observe effects of xiaoyaosan prescription combined with trimebutine trimebutine maleate capsules in the treatment of diarrhea type irritable bowel syndrome clinical efficacy. Methods 110 patients with diarrhea predominant irritable bowel syndrome were divided into two groups. 55 cases in the treatment group,oral xiaoyaosan prescription combined with trimebutine meibuting capsule in the treatment,the control group was treated with trimebutine trimebutine maleate capsules. Results The total effective rate: treatment group 89.3%,control group 76.8%. Conclusion Xiaoyaosan modified with maleic trimebutin maleate in capsule on diarrhea type irritable bowel syndrome clinical curative effect is better.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)012【总页数】3页(P132-134)【关键词】肠易激综合征;腹泻型;逍遥散加味【作者】李静;赵红艳【作者单位】河南焦作市人民医院消化科，河南焦作 454002;河南焦作市人民医院消化科，河南焦作 454002【正文语种】中文【中图分类】R2421.1 一般资料将2011年1月～2013年1月在本院消化科就诊及住院的肠易激综合征患者110例随机分为治疗组与对照组，分别55例。
逍遥散加减合针灸治疗腹泻型肠易激综合征50例临床观察
逍遥散加减合针灸治疗腹泻型肠易激综合征50例临床观察目的：观察逍遥散加减联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。
方法：将98例门诊诊断为IBS-D型患者利用随机数表法分为对照组和试验组。
对照组48例，给予蒙脱石散和复方谷氨酰胺肠溶胶囊药物治疗；试验组50例，给予逍遥散加减联合针灸治疗。
均治疗8周，观察两组临床症状、临床疗效以及并发症情况。
结果：两组临床症状治疗后均有改善，临床症状评分低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜005），但试验组的评分更加优于对照组（P＜005）。
试验组临床疗效总有效率（900%）显著高于对照组（688%）（P＜005）。
两组均无并发症情况发生（P>005）。
结论：逍遥散加减联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征有很好的临床疗效，可有效减轻临床症状，安全性好，值得临床推广。
标签：肠易激综合征；加减逍遥散；针灸肠易激综合征（IBS）有一种亚型为腹泻型肠易激综合征（IBS-D），IBS-D 的症状大多是腹部不适，胃肠功能紊乱。
长期以来治疗并无确定方法，一般药物治疗虽有疗效但效果并不显著，最近有报道针灸治疗和加减逍遥散治疗均有很好的疗效[1]。
为探究加减逍遥散联合针灸治疗IBS-D的临床疗效，笔者选取了98例患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法11一般资料病例选取我院2014年1月至2015年3月收治的98例门诊诊断为IBS-D型患者。
利用随机数表法分为两组。
其中对照组48例，男28例，女20例，年龄17～68岁，平均年龄（402±856）岁，平均病程（64±28）年。
试验组50例，男29例，女21例，年龄18～65岁，平均年龄（411±787）岁，平均病程（68±21）年。
所有患者均接受了粪便常规、血常规、结肠镜和腹部B超检查，无任何肠道性质改变；所有患者均无心、肝、肾功能障碍，无精神疾病和肠道手术史。
已排除糖尿病、孕妇等患者。
两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>005），具有可比性。