妇产科管理制度
医院妇产科管理制度

一、总则为保障妇产科医疗质量和医疗安全,提高医疗服务水平,维护患者权益,特制定本制度。
二、组织架构1. 妇产科主任负责科室全面工作,主持科室行政、医疗、教学、护理等工作。
2. 护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理,协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。
3. 质控小组负责检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况,并有权作出违规记录及处罚。
三、医疗管理1. 严格执行国家卫生行政部门的法律法规,遵守医疗技术操作规范。
2. 加强医疗质量管理,落实院科两级质量管理制度,提高医疗质量。
3. 严格执行处方管理制度,合理用药,尽量减少病人医疗负担。
实行贵重药品、自费药品告知制度。
4. 加强医德医风建设,改善服务态度,提高服务质量。
接待患者及家属要和蔼、亲切,不准推诿病人。
如遇错收病人,应主动与其他科室协调好后方可转诊。
5. 不准收受病人的红包、礼物;索要红包、礼物引起投诉的,按医院的有关规定进行处理。
四、护理管理1. 严格执行护理技术操作规范,加强护理质量管理,提高护理水平。
2. 严格执行交接班制度,值班人员一、二、三线均为本院具有执业护士资格的护士,另安排有备班。
3. 加强护理人员手卫生管理,严格执行六步洗手法。
4. 加强护理人员职业防护,确保患者安全。
五、感染管理1. 严格执行医院感染管理制度,加强医院感染防控。
2. 治疗室、换药室、产房、人流室、新生儿沐浴室等区域严格执行无菌操作,加强消毒隔离。
3. 加强医务人员手卫生制度,严格执行手卫生规范。
4. 加强医院感染监测,及时发现并处理医院感染病例。
六、医疗安全1. 严格执行医疗安全管理制度,加强医疗安全意识。
2. 加强医务人员急救技能培训,提高应急处置能力。
3. 严格执行危急值报告制度,确保患者生命安全。
4. 加强医疗设备、药品管理,确保医疗安全。
七、培训与考核1. 定期组织医务人员进行业务培训,提高业务水平。
妇产科科室人员管理规章制度(4篇)

妇产科科室人员管理规章制度妇产科科室是医疗机构中负责妇科和产科疾病治疗的专业科室。
为了保证科室的正常运转和高效服务,科室人员管理规章制度非常重要。
下面是一个关于妇产科科室人员管理规章制度的范文,供参考。
第一章总则第一条为了规范妇产科科室人员的行为,提高工作效率,确保医疗质量和安全,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于妇产科科室的所有人员,包括医生、护士、技术人员等。
第三条所有人员在妇产科科室工作时,必须严格遵守本规章制度,如有违反者,将按规定进行处罚。
第二章职责与义务第四条妇产科科室的医生应具备较高的专业水平,负责对妇产科疾病进行诊断和治疗,确保医疗质量和安全。
第五条妇产科科室的护士应具备扎实的护理专业知识和技能,负责对患者进行护理和照顾,确保患者的舒适和安全。
第六条妇产科科室的技术人员应精通相关的技术操作,负责对各项检查和手术进行准备和辅助,确保操作的顺利进行。
第七条妇产科科室内的所有人员都有保守患者隐私和机密的义务,不得泄露患者的个人信息和病历资料。
第八条妇产科科室的人员之间应保持良好的协作和沟通,共同完成工作任务,为患者提供优质的服务。
第三章工作制度第九条妇产科科室的工作时间为每周七天,每天工作8小时,具体的排班由科室负责人根据工作需要进行安排。
第十条妇产科科室的人员应按时完成工作任务,不得擅自缺勤或私自离岗,必须请假的人员应提前向上级主管或科室负责人请假,并办理相关手续。
第十一条妇产科科室的人员在工作期间应保持衣着整洁,遵守卫生要求,不得穿着过于暴露或不符合医疗卫生标准的服装。
第四章纪律与处分第十二条妇产科科室的人员严禁与患者发生不正当关系,一经发现将按相关规定进行处理,并移交公安机关处理。
第十三条妇产科科室的人员未经许可不得私自离开工作岗位,如有情况需离开岗位的,应事先请示上级主管或科室负责人,并办理相关手续。
第十四条妇产科科室的人员对工作中发生的疑难问题和医疗事故应及时向上级主管或科室负责人报告,并积极配合调查处理。
妇产科医疗质量与安全管理制度范文(三篇)

妇产科医疗质量与安全管理制度范文一、引言本制度旨在确保妇产科医疗服务的质量和安全,保障妇女和新生儿的身心健康。
为此,制定了妇产科医疗质量与安全管理制度,以规范医疗行为,提高医疗服务的质量和安全水平。
二、质量管理体系2.1 质量方针质量方针的核心是以患者为中心,做到安全、有效、连续和可及。
2.2 质量目标(1)提高妇产科医疗服务满意度。
(2)降低妇产科医疗事故发生率。
(3)提升医护人员的专业水平和技术能力。
(4)完善妇产科医疗设备和设施。
2.3 职责分工(1)医院领导班子:负责制定质量管理的总体决策,并提供必要的资源支持。
(2)医务部门:负责制定妇产科医疗质量管理的具体方案和操作规程。
(3)临床科室:负责实施质量管理措施,配合医务部门做好记录和报告工作。
(4)医护人员:负责遵守质量管理制度,提供安全、有效的医疗服务。
(5)患者及其家属:积极参与评价和监督医疗服务质量。
三、安全管理体系3.1 安全方针安全方针的核心是预防和减少医疗事故的发生,确保医疗过程的安全和可控。
3.2 安全目标(1)降低妇产科医疗事故的发生率。
(2)提高医疗过程的安全性和可靠性。
(3)加强医疗设备的维护和管理。
(4)提升医护人员的安全意识和应急能力。
3.3 职责分工(1)医院领导班子:负责安全管理的总体决策,并提供必要的资源支持。
(2)医务部门:负责制定妇产科医疗安全管理的具体方案和操作规程。
(3)临床科室:负责实施安全管理措施,配合医务部门做好记录和报告工作。
(4)医护人员:负责遵守安全管理制度,做好医疗过程的安全保障工作。
(5)患者及其家属:积极参与评价和监督医疗过程的安全性。
四、质量与安全管理措施4.1 质量与安全培训为医护人员定期举办质量与安全培训活动,提高其专业技能和服务意识。
4.2 质量与安全考核定期对医护人员进行质量与安全考核,评估其工作绩效和责任意识。
4.3 医疗质量与安全事件报告与处理建立医疗质量与安全事件报告和处理机制,严格按照相关规定进行调查和处理。
妇产科安全管理制度

一、总则为了保障母婴安全,提高妇产科服务质量,预防和减少医疗事故的发生,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,结合我单位实际情况,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 妇产科主任为妇产科安全管理第一责任人,全面负责妇产科安全管理工作。
2. 妇产科护士长协助主任负责妇产科安全管理工作,组织实施本制度。
3. 妇产科全体医护人员应严格遵守本制度,积极参与安全管理。
三、安全管理措施1. 严格执行医疗操作规程,规范医疗行为,确保医疗安全。
2. 加强医疗设备、药品、器械等管理,确保其安全、有效、可靠。
3. 加强对孕产妇的孕期保健、分娩、产后康复等各个环节的监控,确保母婴安全。
4. 加强对高危孕产妇的识别、评估和干预,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。
5. 加强对妇产科医护人员的安全培训,提高安全意识和应急处置能力。
6. 建立健全医疗质量管理体系,定期对医疗质量进行评估和改进。
7. 建立健全医疗事故应急预案,确保医疗事故发生后能够迅速、有效地进行处理。
8. 加强对孕产妇及家属的沟通,及时解答疑问,消除疑虑,提高满意度。
四、安全检查与考核1. 定期开展安全检查,对发现的问题及时整改,确保安全管理工作落到实处。
2. 对妇产科医护人员进行定期考核,考核内容包括安全意识、操作技能、应急处置能力等。
3. 对违反安全管理制度的行为,视情节轻重给予相应处罚。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行,原有制度与本制度不一致的,以本制度为准。
2. 本制度由妇产科护士长负责解释。
3. 本制度如需修改,经妇产科主任批准后,重新发布执行。
妇产科安全管理制度旨在提高妇产科医疗服务质量,保障母婴安全,维护医患关系和谐。
全体医护人员应认真学习、严格遵守,共同努力,为患者提供安全、优质、温馨的医疗服务。
妇产科患者安全管理制度

一、目的为了保障妇产科患者的人身安全和医疗质量,预防和减少医疗事故的发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院妇产科所有患者。
三、责任与义务1. 医务人员(1)严格遵守医院各项规章制度,提高自身业务水平,确保医疗质量。
(2)对患者进行详细的病史询问和体格检查,确保诊断准确。
(3)对患者进行充分的术前评估,制定合理的治疗方案。
(4)严格执行无菌操作,防止交叉感染。
(5)密切观察患者病情变化,及时发现并处理异常情况。
(6)尊重患者隐私,保护患者权益。
2. 护理人员(1)严格执行各项护理操作规程,确保患者安全。
(2)密切观察患者病情,及时报告医生。
(3)做好患者心理护理,减轻患者心理负担。
(4)保持病室环境整洁,确保患者舒适。
(5)严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
3. 医院管理人员(1)加强医院妇产科的硬件设施建设,提高医疗条件。
(2)加强对医务人员的培训和管理,提高医疗质量。
(3)定期对妇产科进行检查,确保各项规章制度落实到位。
四、预防措施1. 严格执行查对制度(1)医务人员对患者进行诊断、治疗、手术等操作前,必须进行查对,确保准确无误。
(2)护士在执行医嘱时,必须核对患者姓名、床号、诊断、治疗、手术等信息。
2. 加强术前评估(1)对患者进行全面评估,包括病史、体格检查、实验室检查等。
(2)对有手术指征的患者,术前做好充分准备,确保手术顺利进行。
3. 严格执行无菌操作(1)医务人员在进行手术、穿刺、插管等操作时,必须严格执行无菌操作规程。
(2)对手术器械、消毒物品等进行严格消毒,防止交叉感染。
4. 加强病情观察(1)医务人员密切观察患者病情变化,及时发现并处理异常情况。
(2)护士做好患者病情记录,确保病情观察全面、准确。
5. 加强患者心理护理(1)医务人员对患者进行心理疏导,减轻患者心理负担。
(2)护士关心患者生活,提供生活上的帮助,提高患者生活质量。
五、应急处理1. 发生医疗事故时,立即启动应急预案,及时处理。
医院妇产科管理制度

医院妇产科管理制度医院妇产科是医院中承担孕产妇和妇科疾病治疗的科室,对于提供优质安全的医疗服务有着重要作用。
为了确保妇产科的管理顺利进行,医院需要建立科学合理的管理制度。
以下是一些关键方面可以在妇产科管理制度中考虑的内容。
一、医务人员管理1.岗位设置和职责分工:明确医生、护士和其他医务人员的岗位设置和各自的职责,使各个岗位间相互衔接、相互配合。
2.定期培训和考核:定期组织医务人员参加各类培训,包括最新的医学知识和技术培训,以提升他们的专业能力;同时定期进行医务人员的综合考核,评价其工作表现。
3.紧急情况处理:制定应急操作流程,明确各级医务人员在紧急情况下的职责和应对措施,保障患者的生命安全。
二、设备设施管理1.设备采购和更新:根据妇产科的需要,合理配置各类设备,并制定设备购置和更新的计划,保证科室设备的正常运行和服务质量的提升。
2.设备维护和保养:建立设备维护保养制度,定期对设备进行检修和保养,确保设备的正常使用和良好状态。
3.质量控制:建立设备质量控制标准,确保设备的准确性和可靠性,防止设备故障对患者造成不良影响。
三、医疗质量管理1.手术安全:建立手术操作规范,包括手术前后的准备和注意事项,手术切口消毒和清洁,手术器械的正确使用和处理等,确保手术过程的安全性和患者的手术质量。
2.医疗风险管理:建立医疗风险管理制度,对医疗过程中可能出现的风险进行识别、评估和控制,预防医疗事故的发生。
3.临床路径管理:制定针对妇产科患者的临床路径,明确患者从就诊到出院的整个医疗流程和标准,加强对患者的管理和护理。
四、患者管理1.患者信息管理:建立完善的患者信息管理制度,确保患者的信息记录准确、完整、安全,并依法保护患者的个人隐私。
2.医患沟通:建立良好的医患沟通机制,鼓励医务人员与患者和家属进行有效沟通,解答他们的疑虑和问题,提高医疗服务的满意度。
3.患者满意度调查:定期开展患者满意度调查,了解患者对医院妇产科服务的评价和意见,及时改进医疗服务的不足之处。
妇产科科室管理制度(五篇)

妇产科科室管理制度一、科室实行科主任责任制,医疗工作实行三级医师负责制和毕业____年内住院医师____小时负责制。
二、主任医师每周查房____次。
主治医师至少每天上午查房一次。
住院医师坚持每天早晚查房,危重病人和手术后病人随时巡回。
三、认真贯彻执行各项工作制度,新入院病人____小时内完成病例书写。
按时查房、书写病程记录,对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。
坚持重大手术审批、术前讨论制度。
做好交接班,严防医疗事故发生。
四、认真执行岗位责任制,严格工作程序,严禁擅离职守。
五、认真执行各项医疗、护理技术操作常规,积极开展产时服务新模式。
六、认真做好带教实习工作。
妇产科门诊手术室工作制度一、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
二、院外参观人员须经医务科批准,每次一般不超过三人,急诊手术谢绝参观。
三、室内保持整洁肃静,严禁吸烟,值班人员不得在手术室内用餐。
四、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行,如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。
五、工作人员患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化脓或者溃烂,不得进入手术室。
六、手术室内一切非一次性物品,固定位置,用后放归原处。
所有设备应有专人负责保管,严格按照操作规程使用。
设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。
七、负责保存、送检手术采集的标本。
八、注意安全,做好“三防”工作。
妇产科科室管理制度(二)包括以下方面:1. 科室组织架构:明确科室的职责和任务,确定领导岗位,明确科室内各类人员及其职责。
2. 人员管理:包括聘用、考核、培训和晋升等方面,确保科室人员的合理配置和能力提升。
3. 工作流程:制定科室内各项工作的具体流程和标准,明确每个环节的责任人和配合方式。
4. 质量管理:建立科室质量管理体系,制定质量控制标准和流程,进行质量监控和评估。
5. 设备设施管理:管理科室内的仪器设备及耗材,确保设备的正常运行和有效使用。
6. 医疗记录管理:制定规范的病历记录和信息管理制度,确保病历的完整、准确和保密。
妇产科管理制度

妇产科管理制度第一章总则第一条为了加强妇产科管理,提高医疗质量,保障患者安全,依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我院妇产科的医疗、护理、教学、科研等工作。
第三条妇产科应以患者为中心,坚持人性化、规范化、科学化管理,不断提高医疗服务水平,确保医疗安全。
第二章组织架构与职责第四条妇产科设立主任、护士长、质控组长等岗位,负责科室全面工作。
第五条主任职责:(一)负责科室行政、医疗、教学、科研等各方面工作;(二)组织制定并实施科室发展规划和年度工作计划;(三)组织科室人员进行业务学习和技术培训;(四)负责科室人员调配和绩效考核;(五)组织科室质量控制和安全管理;(六)协调科室与其他部门的关系。
第六条护士长职责:(一)负责护理技术、护理质量、护理安全管理;(二)组织制定并实施护理工作计划;(三)负责护理人员调配和绩效考核;(四)组织护理人员业务学习和技术培训;(五)协助主任进行科室管理;(六)协调护理与其他部门的关系。
第七条质控组长职责:(一)组织制定并实施科室质量控制计划;(二)负责对科室各项诊疗活动进行质量监督;(三)对发现的问题进行及时整改;(四)组织科室人员进行质量培训;(五)协助主任、护士长进行科室管理。
第三章医疗管理第八条妇产科应严格执行医疗法规、诊疗规范和操作规程,确保医疗安全。
第九条妇产科应建立健全病历管理制度,规范病历书写,保障病历质量。
第十条妇产科应加强药品管理,合理使用抗生素,严格控制药品费用。
第十一条妇产科应加强对患者的诊疗管理,确保诊疗活动符合伦理原则和患者权益。
第四章护理管理第十二条妇产科应建立健全护理管理制度,规范护理操作,提高护理质量。
第十三条妇产科应加强护理人员培训,提高护理人员业务水平和综合素质。
第十四条妇产科应加强护理安全管理,预防护理差错和事故的发生。
第五章教学与科研第十五条妇产科应加强教学管理,提高教学质量,培养合格的人才。
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妇产科管理制度
例会制度
1、医院定期召开妇幼保健医生例会。
由产科主任主持,医院孕妇中心工作人员、产科医生、护士长参加,院长、主管妇产科工作的副院长、列席参加。
主要是传达上级妇幼保健工作方针政策,督促、指导院内孕产妇保健工作,统计院内妇幼卫生信息,开展业务培训。
2、医院妇幼保健人员每月按时参加市级妇幼保健工作例会,上报医院妇幼卫生的统计信息,参加业务培训。
登记制度
1、登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、HIV监测登记、新生儿疾病筛查登记,登记内空要求准确、真实。
2、登记由妇幼保健科负责,并及时上报医院管理部门。
3、由专人负责,责任到时人,及时交接,确保登记制度落实。
4、科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容,确保做到“三无登记”,即无漏登、无错登、无混登。
产前检查制度
1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。
2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》,进行孕产妇保健系统管理。
3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助;,告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质,逐步开展优生筛查。
4、产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分,并填写好孕产妇保健手册。
对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治,并列入高危孕妇个案管理。
5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查,每个孕妇至少5次以上,高危孕妇应酌情增加产前检查次数,出现异常情况及时处理。
6高危孕妇、或边远地区孕妇要提前待产。
有临产征象:
腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册的医院住院分娩。
产后访视制度
一、产科应对在医院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。
二、产妇分娩住院期间,医生应随时进行访视,(每天巡视检查不得少于6次)对产妇和新生儿进行认真的询问和检查,及时发现产后危险因素,确保产后母婴安全。
三、产后访视一月内不得少于3次,访视时间:
产后7天、14天、28天。
产后42天必须作产后检查。
四、产后访视内容:
了解产妇一般情况,包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等,检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状;了解乳汁分泌情况,指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月;指导产褥期卫生,防治产后并发症。
五、新生儿访视:
观察一般情况,进行全面检查;指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。
七、认真填写好产后访视记录,详细记录检查所见的产妇好婴儿情况。
产房消毒隔离制度
1、分娩室要求无尘,环境清洁,空气新鲜。
每周大扫除,室内、家具、用品彻底消毒,对空气物品表面,每月作细菌监测,并记录。
物品表面细菌少于8个/cm2。
空气少于500个/m3。
2、每日通风2次,每日紫外线照射1小时,紫外线强度每半年监测1次,有记录。
3、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具,每班用浸有消毒液拖把擦地面l~2次。
4、拖把、抹布分区专用,设有标识。
5、产床每次使用后,应用消毒液抹洗,然后才能重复使用。
6、接生用的臀垫,尽量使用一次性用品,非一次性的,用后应用杀菌剂浸泡,刷洗晾干再用。
7、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等,均按常规进形清洗、消毒或灭菌。
8、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品,每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。
9、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。
10、浸泡消毒手术器械,应标明时间,一切无菌物品必须注有灭菌日期。
11、产妇用卫生纸,必须高压消毒、灭菌,方可使用。
12、患者便器应固定使用,用后刷净、消毒后,方可再使
助产人员培训制度
一、为了深入贯彻《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,进一步提高我院助产技术服务质量,医院对从事助产技术服务人员每年必须按规定参加医院及上级卫生行政部门组织的业务知识培训。
二、培训内容:
产科急救基本知识、技能、和技术规范,正常产程处理及转诊过程中基本急救技能。
三、培训方式:
1、医院每年组织本院的助产技术服务人员培训四次,每季度的第一个周四下午为常规培训日;
2、每年选送1名从事助产技术服务的业务骨干到上级医院进修学习;
3、按要求参加卫生行政部门组织的继续医学教育。
四、助产人员培训工作纳入医院考勤管理,无故不参加培训的扣发当月考勤奖,年终扣发全勤奖,当年不能评先评优
分娩室工作制度
1.分娩室每日二十四小时应有人值班。
值班人员不得擅自离开分娩室。
2.分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备,做到专人保管,定期检查、补充和更换。
3.工作人员进入分娩室,必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
接产和手术时,应严格执行无菌操作规程。
4.值班人员应热情接待产妇,严密观察产程。
产妇在待产和分娩过程中,如有异常情况不能处理时,应及时报告上级医师。
5.严格交接班制度,接班者要测血压、听胎心,并做记录。
6.分娩室应保持清洁,定期搞好卫生和消毒,定期做细菌培养。
有传染病的产妇,分娩时应采取隔离措施,分娩后及时消毒。
7.接产后,接产人员应及时,准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
8.产妇在产后留分娩室观察一小时,无特殊情况送回病房。
新生儿处理完毕,抱给产妇辨认性别,全身检查,测验脚印、手圈、点眼等,交产妇家属。