逍遥散加减治疗小儿外感发热36例
【中药佳方】消炎退热《逍遥散》加减31法
【中药佳方】消炎退热《逍遥散》加减31法【中药佳方】消炎退热《逍遥散》加减31法逍遥散之疏肝解郁，健脾和营，再合以丹皮，栀子之清泄肝火，全方共奏疏肝健脾，养血清热之功效。
主要用于治疗肝郁化热之病证。
本方具有调整精神活动，消炎，退热作用。
【辨治病证】中医临床运用以胁腹胀痛，月经不调，兼见烦躁，尿涩，舌红苔黄为其汤证之要点。
本方常用于治疗功能性低热、慢性肝炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性盆腔炎、月经不调、乳泣、中心性视网膜炎等病证。
而必须症见发热，胸胁胀闷、或盗汗，头痛目涩，或月经不调而肚腹作痛，或小便涩痛，脉弦数者之病人。
1.神经衰弱(肝气郁结型)治宜疏肝解郁，清热安神。
以本方去白术，加龙齿20g，磁石15g，郁金、菊花、黄芩各10g为主治方。
若胸闷胀满，善太息者，加枳壳、香附各10g。
脘闷嗳气、恶心呕吐、饮食不香者，加代赭石15g，旋覆花(包煎)10g。
口干味苦，大便秘结者，加生大黄(后下)5g。
2.性早熟(肝经湿热型)治宜清肝利湿，理气解郁。
以本方去当归、白术，加夏枯草、枳壳、泽泻各10g，龙胆草、青皮各6g为主治方。
若胸闷叹息者，加合欢皮、生麦芽各9g。
乳房胀痛甚者，加郁金、香附各9g。
带下色黄而臭秽者，加萆薢、黄柏各12g.3.多囊卵巢综合征(肝郁化火型)治宜疏肝解郁，清热泻火。
以本方加龙胆草、夏枯草、全瓜蒌各15g，川牛膝10g为主治方。
若卵巢明显增大者，酌加海藻、昆布各15g，炙山甲、贝母各10g。
大便秘结难下者，加大黄(后下)6g。
4.非特异性阴道炎(肝郁脾虚型)治宜疏肝清热，健脾除湿。
以本方加茵陈15g，车前子(包)10g为主治方。
若神疲气短，饮食不香者，去丹皮、栀子，加党参，怀山药各10g，砂仁(后下)3g。
痛甚者，倍用白芍、甘草，加五灵脂、蒲黄各10g.5.女外阴神经性皮炎(肝郁化火型)治宜疏肝清热，理气止痒。
以本方加鸡血藤20g，龙胆草15g，)牛膝10g为主治方。
若奇痒难忍者，加地龙、全蝎各10g.6.血尿(肝郁化火型)治宜疏肝清热，凉血止血。
逍遥散加减治疗小儿外感发热36例
逍遥散加减治疗小儿外感发热36例小儿外感发热是儿科最常见的症状之一，可由多种疾病引起，以急性发热或高热较为多见，叶天士《幼科要略》云：“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多”，故小儿感邪之后易于化热，具有发病急、热势重，传变迅速特点，多出现表证、里证同时存在的情况，正确及时处理发热，是每位儿科医生必须熟练掌握的技术之一，我科在临床中采用逍遥散加减治疗小儿外感发热36例，取得了较好的疗效，现总结如下：1 临床资料1.1一般资料：治疗36例外感发热患儿中，男21例，女15例，最大12岁，最小3岁，平均6岁，病程最长7天，最短2天。
1.2 基本方药：以逍遥散为主方加减如下：柴胡、黄芩、连翘、薄荷、白芍、当归、麦冬、白术、茯苓、山楂、神曲、甘草。
随症加减：咽痛加牛蒡子，咳嗽加枇杷叶、前胡等，伴泻加猪苓等。
1.3服药方法：每剂药加水浸泡30分钟，文火煮20分钟，煎煮2次，每次取汁约50ml至100ml混合，分3至5次温服。
1.4 治疗标准：服药3剂热退或基本恢复正常为有效，服药3剂发热不退为无效。
1.5 治疗结果：治疗36例患儿中有效35例，无效1例，总有效率为97%。
2 病例介绍：患儿王某，男，4岁6个月，因发热、轻咳5天来我院就诊，家长述曾在当地卫生所就诊，给予对症处理及地塞米松静点治疗3天，疗效欠佳，患儿体温仍有波动，日轻夜重，最高体温达39.5度，故来我科要求中药治疗，述患儿自觉口渴，纳差不欲食，时有烦躁易怒，话多，小便短赤，查体：体温38.5度，呼吸平稳，咽部充血，心肺腹检查无异常，神经系统检查无异常，舌质红，苔薄白，脉浮数，诊断为外感发热，给予逍遥散加减：柴胡6克、黄芩9克、白芍6克、白术9克、茯苓9克、山楂9克、神曲9克、连翘9克、当归6克，麦冬6克、薄荷3克（后下），甘草6克。
服药2剂，体温恢复正常。
3 体会：由于小儿有“肝常有余”的生理特性，小儿或外感六淫，或内伤情志饮食，皆易从热化，邪气从阳化热，从温化火，而出现高热，烦躁易怒，口渴，多动，话多，小便黄赤，小婴儿易激惹，甚至惊惕抽搐等肝郁火盛之象。
升降散加味治疗小儿外感发热34例
升降散加味治疗小儿外感发热34例
杨丽萍
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2013(28)7
【摘要】小儿外感发热是儿科最常见的病症，本病初起以上呼吸道症状为主要表现，传变迅速，若不及时治疗可引起神昏、抽搐等，甚者危及生命。
一年四季均可发病。
多年来，笔者应用升降散加味治疗小儿外感发热疗效明显，现将2009年9月-2012年7月间观察的34例总结介绍如下。
【总页数】2页(P1483-1484)
【作者】杨丽萍
【作者单位】山西孝义市兑镇医院,孝义,032302
【正文语种】中文
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升降散加味治疗小儿外感发热34例
［ １ ］ 郑筱萸． 中 药新 药 临床 研 究 指 导 原 则 （ 试行 ） ［ Ｓ ］ ．北 京 ：中 国 医
药科 技 出 版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ３ ５ ６ － ３ ６ ０ ．
治疗 。骨疏 康颗 粒 由淫 羊藿 、 熟地 黄 、 黄芪、 丹参、 骨碎
补 等组 成 。淫 羊 藿 性 温 ， 味辛、 甘， 归肝 、 肾经 ， 能补 肾 阳， 强 筋 骨 。熟 地 黄性 微 温 ， 味甘 ， 归肝 、 肾经 ， 能滋 阴 补血， 益精 填 髓 。 黄芪 性 微 温 ， 味甘 ， 归脾 、 肺经 ， 健 脾
（ 本文校对 ： 袁德汉 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ １— ０ ５ ）
升 降散 加 味治 疗 小 儿 外 感 发 热 ３ ４例
杨 丽 萍
关键词： 小儿； 外感发热； 升降散加味
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． １ ０ ６ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） － ０ ７ — １ ４ ８ ３ ・ ０ ２
效 。骨疏康 颗粒 的 药理作 用是 ： 促进 骨形 成 、 抑制 骨吸 收， 双重 调 节骨代 谢 ； 增 加 骨 小 梁 宽度 和体 积 ， 增 加 骨 密度 ， 提 高 骨质量 ； 改 善 骨 的 生 物力 学 性 能 、 增 加 骨 组 织 承载力 ， 使 受损 的骨 微结 构恢 复 ； 抗 炎镇 痛等 。
补中， 能 补一 身之 气 。丹参 性 微寒 ， 味苦 ， 心、 脾、 肝、 肾 血分 之药 ， 能 祛瘀 止 痛 ， 活 血通 经 。骨 碎 补性 温 味苦 ， 归肾、 肝经 ， 能补 肾 强 骨 ， 续 伤 止 痛 。全 方 共 奏 具 有 补 肾壮 骨 、 益气 养血 、 止痛等功效 ， 临床 上 主 要 用 于 肾 虚 气 血 不足 所 致 的骨 质 疏 松 症 ， 伴 有腰脊酸 痛 、 胫 膝 酸 软、 神 疲乏 力 等症 状 者 。刘 志 伟 等 应 用 骨 疏 康 颗粒 治 疗原 发 性 骨 质 疏 松 症 在 用 药 后 骨 密 度 值 有 明显 升 高， 停药 后 骨密 度值 持续 有所 升 高 ， 能 明显消 除腰 背痛 症状 ， 论 证 了骨 疏康 颗 粒 治 疗 骨 质 疏 松 症 的 作用 和功
中药内外合用治疗小儿外感发热80例
中药 内外合用治疗ｄ ＇ Ｊ Ｌ ｌ ｆ ＇ 感发热 ８ ０例
王迎春 ， 苏
（ １ ．河北 省 隆化县 县 医院儿 科 ， 河北 承德
玲 ， 王宏伟
０ ６ ８ １ ５ ０ ）
０ ６ ８ １ ５ ０ ； ２ ．河北 省 隆化县 妇幼 保健 院儿科 ， 河北 承德
摘要 ： 目 的 观 察 中 药 内外 合 用 对 小 儿 外 感发 热 的 治 疗 效 果 。 方法 选取 ２ ０ １ ３ 年 ６月 至 ８月共 接 诊 外感 发 热 患儿 １ ６ ０例 ， 将接 受中药内 外合用治疗的 ８ ０例 作 为试 验 组 ， 将 接 受 常规 西 药 治 疗 的 ８ ０例 作 为 对 照 组 。 对 比分 析 两 组 治 疗 效 果及 临床 症状 的 改善 情 况 。 结 果 试 验
治 疗 组 明显 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 临床 症 状 方 面 ， 咳 嗽 积 分 治 疗 组 明显 优 于 对 照 组 ， 有显 著性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 研究还 显示 ， 咳痰积 分两组 治疗 后无显 著性 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 其 原 因 可 能 与 咳 嗽 变 异 型 哮 喘本 身 咳痰 较 少 有 关 。 综上所述 ， 天 灸 散 治疗 咳嗽 变 异 型 哮 喘 可 明显 提 高 临 床 显 效
在儿科 ， 发 热 是 较 常见 的 临 床 症 状 ， 尤 其 是 外 感 发 热 Ｉ 。 其 发 病 原因较多 ， 临床 主要 表 现 为 发 热 、 恶寒 、 流涕 、 喷 嚏及 咳 嗽 等 ， 严 重者会导 致肝风 内动等症 ， 对 患 儿 的 健 康 产 生 威 胁 。 笔 者 选 取
痰量 １ ５～５ ０ ｍ Ｌ ） 、 多量 （ 昼夜 咳 痰 量 ５ ０ ｍ Ｌ以上 ） ， 分别计 为 ０ ， １ ， ２ ， ３ 分Ｉ ， Ｉ 。 参 照 国 家 中 医药 管 理 局 《 中医病证诊断疗 效标准》 Ｉ 并
中药内服外用治疗小儿外感发热78例
例 ；年龄 最大 １ ２岁 ，最小 １ １个月 ，平 均 ６ ５岁 ；轻 ． 度 发热 ３ ０例 ，中度 发 热 ３ ３例 ，高 热 １ ５例 。对 照 组 ７ ８例 ，男 ４ 例 ，女 ３ １ ７例 ；年龄 最大 １ ３岁 ，最小 １ ０ 个月 ，平均 ６ ６ ；轻度发 热 ２ 。 岁 ８例 ，中度 发热 ３ 例 ， ７ 高热 １ ３例 。两组 患 者性别 、年 龄 、病 情 等方 面 比较 ， 差 异无显著 性意义 （ ＞０ ０ ） Ｐ ． ５ ，具 有可 比性 。
阳之体 ，卫 外 不 固 ，易 感 风 邪 。 由于小 儿 纯 阳之体 ， “ 阳常有余 ，阴常不足 ” ，且 “ 病 容易 ，传 变迅 速” 发 ，
金 银 花 、鸭 跖 草 、粳 米 各 ｌｇ Ｏ ，知 母 、地 龙 、钩 藤
感受 外感风 寒 、风 热之邪 后 ，易人 里 化 热 。因此 临床
浙 江 中医 杂志 ２ １ ００年 ９月第 ４ 卷 第 ９期 ５
中药 内服外 用治 疗 ／ ３ ｔ 感 发 热 ７ Ｉ Ｌ， ， Ｆ ８例
吕 旭 阳
浙 江 省 金 华 市 金 磐 开 发 区 医 院 浙 江 金 华 ３ １ １ ２０ ７ 关 键 词 外 感发 热 小 儿 中 药 内服 外 用 三 雪 白虎 汤 冰 栀 散
２ 治 疗 方 法
对照组 总有效率 ７ ． 。两组 比较 ，差 异有显 著性 意 ９５
义 （ ＜ Ｏ０ ） Ｐ ． ５ ，提 示 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 。
【悟道了玄医道传承：内伤发热】
【悟道了玄医道传承：内伤发热】内伤发热内伤发热是指以饮食、情志、劳倦、病理产物、外伤、体质等为病因，导致脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机的，以发热为主的病证。
一般起病较缓，病程较长。
临床上多表现为低热，但有时可以是高热。
现代医学中的功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病，部分慢性感染性疾病所引起的发热，以及某些原因不明的发热，在有内伤发热的临床表现时，均可参照本证辨证论治。
诊断依据1、病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少。
不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。
常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。
2、一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史。
3、必要时可作有关的实验室检查，以协助诊断。
鉴别要点主要与外感发热的鉴别1、病史及起病特点内伤发热由内因引起，起病缓慢，一般病程较长，且有反复发作的病史。
而外感发热由感受外邪所致，起病较急，病程较短。
2、临床表现内伤发热而不恶寒，或虽寒但得衣被则减，通常伴有头晕、神倦、自汗、盗汗、脉弱无力等症。
而外感发热则多表现为高热，外邪不除则发热不退。
发热初期常伴有恶寒，其寒虽得衣被而不减，常兼见身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
辨证论治1、辨证要点（1）辨病位病性：内伤发热的病位在脾、胃、肝、肾。
病性有虚热、实热之不同。
其中气虚发热、阴虚发热、阳虚发热为虚火内生，均属虚热；肝郁发热与瘀血发热均属实热。
（2）辨病情之轻重：一般认为，发热间歇时间渐长，舌脉证相合者为顺证，病情较轻；而病程长，热势亢盛，持续不减，兼证较多，病证错杂，舌脉证不相合者多为逆证，病情较重。
2、治疗原则内伤发热总的治疗原则，实火宜泻，虚火宜补。
属实者，宜以解郁、活血、除湿为主，适当配伍清热。
属虚者，则以益气、养血、滋阴、温阳，除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外，其余均应以补为主。
3、分证论治（1）气虚发热【证候】发热，热势或高或低，劳累后加剧，倦怠乏力，少气懒言，自汗，易患外感，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。
自治小儿神效外用退热散
自治小儿神效外用退热散
治疗一切小儿外感发热，发热不退及无名高热。
快的1个小时高热就退完，慢的要8个小时退完。
我的经验是一天一次，连用三天。
可以不药而愈。
生栀子9克，共研细末，加入适量的50度以上的白酒，浸泡10到30分钟加少许面粉做粘附剂，敷双手腕横纹到内关处（手三阴，太渊穴，大陵穴，神门穴上）脚上取足少阴肾经的涌泉，如果第2天在局部看到鸭蛋青色表示见效好，24小时一换。
局部青紫，不久既退，不比担忧。
这是我经常在临床应用于很多小孩发热不退的、效果奇特、大家不妨一试！
注意：如果高烧昏厥就不要用了，就医为要！
另外，很多农村人都知道孩子有时候发烧是掉魂了，可以找老人给叫叫再用药，不用一发烧就去医院，如果叫叫不见好，再去医院也不耽误事，因为如果是虚病发烧叫一下特快，立马就好，避免孩子受一些无谓的罪！（这是古老医术的一种，不是迷信！）
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逍遥散加减治疗小儿外感发热36例
发表时间：2016-04-11T11:51:24.487Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：李兴堂[导读] 青海省平安县中医医院儿科小儿外感发热是儿科最常见的症状之一，可由多种疾病引起，以急性发热或高热较为多见。
李兴堂
青海省平安县中医医院儿科 810600
小儿外感发热是儿科最常见的症状之一，可由多种疾病引起，以急性发热或高热较为多见，叶天士《幼科要略》云：“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多”，故小儿感邪之后易于化热，具有发病急、热势重，传变迅速特点，多出现表证、里证同时存在的情况，正确及时处理发热，是每位儿科医生必须熟练掌握的技术之一，我科在临床中采用逍遥散加减治疗小儿外感发热36例，取得了较好的疗效，现总结如下：
1 临床资料
1.1一般资料：
治疗36例外感发热患儿中，男21例，女15例，最大12岁，最小3岁，平均6岁，病程最长7天，最短2天。
1.2 基本方药：
以逍遥散为主方加减如下：柴胡、黄芩、连翘、薄荷、白芍、当归、麦冬、白术、茯苓、山楂、神曲、甘草。
随症加减：咽痛加牛蒡子，咳嗽加枇杷叶、前胡等，伴泻加猪苓等。
1.3服药方法：
每剂药加水浸泡30分钟，文火煮20分钟，煎煮2次，每次取汁约50ml至100ml混合，分3至5次温服。
1.4 治疗标准：
服药3剂热退或基本恢复正常为有效，服药3剂发热不退为无效。
1.5 治疗结果：
治疗36例患儿中有效35例，无效1例，总有效率为97%。
2 病例介绍：
患儿王某，男，4岁6个月，因发热、轻咳5天来我院就诊，家长述曾在当地卫生所就诊，给予对症处理及地塞米松静点治疗3天，疗效欠佳，患儿体温仍有波动，日轻夜重，最高体温达39.5度，故来我科要求中药治疗，述患儿自觉口渴，纳差不欲食，时有烦躁易怒，话多，小便短赤，查体：体温38.5度，呼吸平稳，咽部充血，心肺腹检查无异常，神经系统检查无异常，舌质红，苔薄白，脉浮数，诊断为外感发热，给予逍遥散加减：柴胡6克、黄芩9克、白芍6克、白术9克、茯苓9克、山楂9克、神曲9克、连翘9克、当归6克，麦冬6克、薄荷3克（后下），甘草6克。
服药2剂，体温恢复正常。
3 体会：
由于小儿有“肝常有余”的生理特性，小儿或外感六淫，或内伤情志饮食，皆易从热化，邪气从阳化热，从温化火，而出现高热，烦躁易怒，口渴，多动，话多，小便黄赤，小婴儿易激惹，甚至惊惕抽搐等肝郁火盛之象。
同时由于小儿“脾常不足”，感受外邪后，往往影响脾胃的运化功能，而出现外感夹滞证候。
逍遥散肝脾并治，为调和肝脾之名方，方中柴胡疏肝解郁、疏邪透表，黄芩苦寒以清相火，一散一清，透表泄热，薄荷助柴胡以疏肝透热，当归白芍养血柔肝，白术、茯苓、山楂、神曲健脾和胃，配合连翘清热解毒，透邪外出，麦冬养阴生津除烦，甘草调和诸药。
诸药合用共具疏肝解郁、清解邪热、消食和胃之功效，《神仙济世良方》一书中述“治火何以独治肝经也？盖肝属木，木易生火，故治火者首治肝，肝火一散，而诸经之火俱散”。
本方以逍遥散为主加减从肝论治小儿外感发热，临床应用药性平稳，未见明显异常反应，退热效果显著，值得临床推广使用。