鲍特菌属专题培训课件
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鲍曼不动杆菌感染诊治和防控培训课件
实施接触隔离：MDRAB感染或定植患者应当单间安置，无条 件单间时相同致病菌感染的患者同室安置，或与感染多重耐药 鲍曼不动杆菌风险低的患者同室安置，仍不能达到时至少对患 者明确标识，床旁隔离。
加强环境清洁与消毒：正规培训保洁员、采用合格的消毒/灭 菌剂、采用有效的消毒方案和核查表是管理的关键环节
根据药敏试验结果选用抗菌药物 联合用药，尤其对XDRAB或PDRAB的感染 通常需要较大剂量 疗程常需要较长 根据不同感染部位选用组织浓度高的药物 肝、肾功能异常、老年人根据化验结果调整剂量 混合感染时需结合临床覆盖其他感染菌 需临床给予支持治疗和良好的护理
鲍曼不动杆菌感染诊治和防控
▪ 广州医学院一附院 ▪ 上海市儿童医院 ▪ 重庆医大一附院 ▪ 甘肃省人民医院 ▪ 新疆医大一附院 ▪ 安徽医科大学一附院 ▪ 昆明医学院一附院
鲍曼不动杆菌感染诊治和防控
8
CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布
细菌 大肠埃希菌 克雷伯菌属 不动杆菌属 铜绿假单胞菌 肠杆菌属 嗜麦芽窄食单胞菌 变形杆菌属 流感嗜血杆菌 沙雷菌属 其他假单胞菌 其他嗜血杆菌 沙门菌属 柠檬酸杆菌属 伯克霍尔德菌属 莫拉菌属 合计
▪ 除头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素外，其余抗菌药的耐药率均＞50% ▪ 亚胺培南和美罗培南的耐药率接近60%
鲍曼不动杆菌感染诊治和防控
15
2010中国CHINET细菌耐药性监测网数据
不同科室中鲍曼不动杆菌的耐药情况
鲍曼不动杆菌感染诊治和防控
17
鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药机 制
产生抗菌药物灭活酶：β-内酰胺酶（主要是D组的 OXA-23酶，部分携带ESBLs、AmpC和B类的金属 β-内酰胺酶），氨基糖苷类修饰酶
鲍曼不动杆菌感染诊治 和防控
加强环境清洁与消毒：正规培训保洁员、采用合格的消毒/灭 菌剂、采用有效的消毒方案和核查表是管理的关键环节
根据药敏试验结果选用抗菌药物 联合用药，尤其对XDRAB或PDRAB的感染 通常需要较大剂量 疗程常需要较长 根据不同感染部位选用组织浓度高的药物 肝、肾功能异常、老年人根据化验结果调整剂量 混合感染时需结合临床覆盖其他感染菌 需临床给予支持治疗和良好的护理
鲍曼不动杆菌感染诊治和防控
▪ 广州医学院一附院 ▪ 上海市儿童医院 ▪ 重庆医大一附院 ▪ 甘肃省人民医院 ▪ 新疆医大一附院 ▪ 安徽医科大学一附院 ▪ 昆明医学院一附院
鲍曼不动杆菌感染诊治和防控
8
CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布
细菌 大肠埃希菌 克雷伯菌属 不动杆菌属 铜绿假单胞菌 肠杆菌属 嗜麦芽窄食单胞菌 变形杆菌属 流感嗜血杆菌 沙雷菌属 其他假单胞菌 其他嗜血杆菌 沙门菌属 柠檬酸杆菌属 伯克霍尔德菌属 莫拉菌属 合计
▪ 除头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素外，其余抗菌药的耐药率均＞50% ▪ 亚胺培南和美罗培南的耐药率接近60%
鲍曼不动杆菌感染诊治和防控
15
2010中国CHINET细菌耐药性监测网数据
不同科室中鲍曼不动杆菌的耐药情况
鲍曼不动杆菌感染诊治和防控
17
鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药机 制
产生抗菌药物灭活酶：β-内酰胺酶（主要是D组的 OXA-23酶，部分携带ESBLs、AmpC和B类的金属 β-内酰胺酶），氨基糖苷类修饰酶
鲍曼不动杆菌感染诊治 和防控
其他革兰阴性杆菌本科-精品医学课件
增效剂（SMZ-TMP） 3、对青霉素不敏感，大多数菌株对四环素耐药
第三节、 军团菌属
（一）、分类
• 军团菌属(Legionella) 属于军团菌科 （Legionellaceae）
• 常见的与人类疾病有关的军团菌： • 嗜肺军团菌（Legionella pneumophila） • 米克戴德军团菌（L. micdadei） • 长滩军团菌（L. longbeachae） • 杜莫夫军团菌（L. dumoffii） • 波兹曼军团菌（L. bozemanii）
• 药敏试验：K-B法 • 培养基：HTM • 质控菌株：（ATCC49247） • 需常规检测β-内酰胺酶 • 耐药机制是：
1.由质粒介导的TEM-1型 2.由染色体介导的PBP的改变 3.对氯霉素、四环素耐药与R质粒相关
第二节 鲍特菌属（Bordetella）
一、分类
• 百日咳鲍特菌(B.pertussis) • 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） • 支气管败血鲍特菌(B.branchiseptica) • 鸟鲍特菌(B.avium) • 欣氏鲍特菌(B.hinzii) • 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
抗原检出 核酸检测
分离培 养
血清学诊断，ELISA等
鲍金琼脂 等
可疑菌落
菌落观察
镜检
生化反应 DFA 核酸检测
鲍特菌检验程序
凝集反应
标本采集
• 早期采集 • 采集方法：1.咳碟法
2.鼻咽拭子法 标本的保存：不能及时接种可置于0.25-0.5毫
升的1%的酪蛋白水解物的灭菌试管中，但 不超过两小时。
标本的直接检查
分离培养与鉴定 利用菌落形态、培养条件、
卫星现象和生化反应
第三节、 军团菌属
（一）、分类
• 军团菌属(Legionella) 属于军团菌科 （Legionellaceae）
• 常见的与人类疾病有关的军团菌： • 嗜肺军团菌（Legionella pneumophila） • 米克戴德军团菌（L. micdadei） • 长滩军团菌（L. longbeachae） • 杜莫夫军团菌（L. dumoffii） • 波兹曼军团菌（L. bozemanii）
• 药敏试验：K-B法 • 培养基：HTM • 质控菌株：（ATCC49247） • 需常规检测β-内酰胺酶 • 耐药机制是：
1.由质粒介导的TEM-1型 2.由染色体介导的PBP的改变 3.对氯霉素、四环素耐药与R质粒相关
第二节 鲍特菌属（Bordetella）
一、分类
• 百日咳鲍特菌(B.pertussis) • 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） • 支气管败血鲍特菌(B.branchiseptica) • 鸟鲍特菌(B.avium) • 欣氏鲍特菌(B.hinzii) • 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
抗原检出 核酸检测
分离培 养
血清学诊断，ELISA等
鲍金琼脂 等
可疑菌落
菌落观察
镜检
生化反应 DFA 核酸检测
鲍特菌检验程序
凝集反应
标本采集
• 早期采集 • 采集方法：1.咳碟法
2.鼻咽拭子法 标本的保存：不能及时接种可置于0.25-0.5毫
升的1%的酪蛋白水解物的灭菌试管中，但 不超过两小时。
标本的直接检查
分离培养与鉴定 利用菌落形态、培养条件、
卫星现象和生化反应
第三节 鲍特菌属
恢复期：镇咳减轻。完全恢复需数周至数死疫苗或白百破（白 喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风 类毒素）三联疫苗进行人工自动免 疫。
治疗：红霉素、氨苄青霉素、氯霉 素等。
等
致病性与免疫性
细菌首先附着于纤毛上皮细胞，在局部 繁殖，产生毒素，引起局部炎症坏死， 上皮细胞纤毛运动受抑制或破坏，粘稠 分泌物增多而不能及时排出，导致剧烈 咳嗽。
临床表现
卡他期：类似普通感冒，有低热、打喷嚏、 轻度咳嗽，呼吸道分泌物传染性很强。持续 1~2周
痉咳期：出现阵发性痉挛性咳嗽，伴有呕吐、 呼吸困难、发绀等。常伴有吸气吼声（鸡鸣 样吼声）。持续1~6周
菌毛 专性需要氧最适温度
35℃最适PH6.8~7.0
培养特性
营养要求高，专性需 要氧。常用含甘油马 铃薯血液的鲍金 （Border-Gengou） 培养基培养，2~3天 后形成细小、光滑、 银灰色、不透明的珍 珠状菌落，周围有不 透明的溶血环。
致病性与免疫性
是百日咳的致病菌 冬春季多发，5岁以下儿童易感染 传染源：带菌者和病人 传染途径：飞沫传播 潜伏期：1~2周 致病物质：荚膜内毒素、百日咳毒素、菌毛
第三节 鲍特菌属
大护13班 廖梓漪
鲍特菌属（Bordelella)
革兰阴性小球杆菌，常寄居于人和动物的上 呼吸道
百日咳鲍特菌（主要致病菌） 副百日咳鲍特菌 支气管败血鲍特菌 鸟鲍特菌
百日咳鲍特菌（B.pertussis)
革兰银杏小杆菌，两 端浓染
无鞭毛，不形成芽孢 光滑型菌株有荚膜和
治疗：红霉素、氨苄青霉素、氯霉 素等。
等
致病性与免疫性
细菌首先附着于纤毛上皮细胞，在局部 繁殖，产生毒素，引起局部炎症坏死， 上皮细胞纤毛运动受抑制或破坏，粘稠 分泌物增多而不能及时排出，导致剧烈 咳嗽。
临床表现
卡他期：类似普通感冒，有低热、打喷嚏、 轻度咳嗽，呼吸道分泌物传染性很强。持续 1~2周
痉咳期：出现阵发性痉挛性咳嗽，伴有呕吐、 呼吸困难、发绀等。常伴有吸气吼声（鸡鸣 样吼声）。持续1~6周
菌毛 专性需要氧最适温度
35℃最适PH6.8~7.0
培养特性
营养要求高，专性需 要氧。常用含甘油马 铃薯血液的鲍金 （Border-Gengou） 培养基培养，2~3天 后形成细小、光滑、 银灰色、不透明的珍 珠状菌落，周围有不 透明的溶血环。
致病性与免疫性
是百日咳的致病菌 冬春季多发，5岁以下儿童易感染 传染源：带菌者和病人 传染途径：飞沫传播 潜伏期：1~2周 致病物质：荚膜内毒素、百日咳毒素、菌毛
第三节 鲍特菌属
大护13班 廖梓漪
鲍特菌属（Bordelella)
革兰阴性小球杆菌，常寄居于人和动物的上 呼吸道
百日咳鲍特菌（主要致病菌） 副百日咳鲍特菌 支气管败血鲍特菌 鸟鲍特菌
百日咳鲍特菌（B.pertussis)
革兰银杏小杆菌，两 端浓染
无鞭毛，不形成芽孢 光滑型菌株有荚膜和
百日咳医学PPT课件【20页】
百日咳
1
概述
百日咳是一种由革兰阴性鲍特菌属导致 的，具有高度传染性的呼吸系统疾病，常引 起流行。其特征性临床症状为阵发性痉挛性 咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，如未及时治疗， 病程可迁延数月。
2
病原学
• 百日咳鲍特菌：G-杆菌，对外界抵抗力弱
• 类百日咳综合征：
– 鲍特菌属的其他种：
• 副百日咳鲍特菌
嗽后呕吐、症状夜间加重
14
诊断标准
• 临床诊断标准+实验室确诊标准之一：
• 0-3月龄：
– 血常规提示白细胞数升高(≥20×109/L)伴淋巴细胞增多(淋巴细胞比例 ≥60%)
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌 – 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4倍)
• 中医治疗
16
治疗
• 一般治疗：
• 呼吸道隔离：至有效抗生素治疗5d 未经治疗的隔离至痉咳后21d
• 雾化、吸痰 • 必要时镇静
• 其他治疗：
• 支气管镜检查及肺泡灌洗 • 西地那非舒张肺血管 • 丙种球蛋白：400-500mg/kg.次，1-2次
17
预防
• 接种百日咳疫苗
– 基础免疫联合加强免疫：
支气管粘膜 粘膜发炎 影响纤毛运动
黏痰堆积刺激中枢
痉挛性咳嗽
6
临床表现
• 潜伏期：2-21d，平均7-14d • 典型百日咳临床病程：6-12周，或更长
– 卡他期：1-2周， – 痉咳期：2周-2个月以上 – 恢复期：2-3周
• 婴儿和重症患者易并发肺炎、肺不张、百 日咳脑病等
7
卡他期
• 从发病至出现痉挛性咳嗽，1-2周 • 临床症状轻，无特异性
1
概述
百日咳是一种由革兰阴性鲍特菌属导致 的，具有高度传染性的呼吸系统疾病，常引 起流行。其特征性临床症状为阵发性痉挛性 咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，如未及时治疗， 病程可迁延数月。
2
病原学
• 百日咳鲍特菌：G-杆菌，对外界抵抗力弱
• 类百日咳综合征：
– 鲍特菌属的其他种：
• 副百日咳鲍特菌
嗽后呕吐、症状夜间加重
14
诊断标准
• 临床诊断标准+实验室确诊标准之一：
• 0-3月龄：
– 血常规提示白细胞数升高(≥20×109/L)伴淋巴细胞增多(淋巴细胞比例 ≥60%)
– PCR检出百日咳鲍特菌核酸 – 培养检出百日咳鲍特菌 – 发病初期与恢复期双份血清PT-IgG滴度出现显著升高(>2-4倍)
• 中医治疗
16
治疗
• 一般治疗：
• 呼吸道隔离：至有效抗生素治疗5d 未经治疗的隔离至痉咳后21d
• 雾化、吸痰 • 必要时镇静
• 其他治疗：
• 支气管镜检查及肺泡灌洗 • 西地那非舒张肺血管 • 丙种球蛋白：400-500mg/kg.次，1-2次
17
预防
• 接种百日咳疫苗
– 基础免疫联合加强免疫：
支气管粘膜 粘膜发炎 影响纤毛运动
黏痰堆积刺激中枢
痉挛性咳嗽
6
临床表现
• 潜伏期：2-21d，平均7-14d • 典型百日咳临床病程：6-12周，或更长
– 卡他期：1-2周， – 痉咳期：2周-2个月以上 – 恢复期：2-3周
• 婴儿和重症患者易并发肺炎、肺不张、百 日咳脑病等
7
卡他期
• 从发病至出现痉挛性咳嗽，1-2周 • 临床症状轻，无特异性
我国鲍曼不动杆菌感染诊治防控专家共识培训课件
共识主要内容 处，请联系网站或本人删除。
一． 概述：共识目的和意义 二． 流行病学、耐药状况及主要耐药机制 三． 感染病原学诊断 四． 感染治疗 五． 主要感染类型与诊治 六． 鲍曼不动杆菌感染防控
9
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
M处，D请R联-系X网D站R或本-P人删D除R。
XDR
仅1-2种药物 敏感（一般指 多粘菌素和替 加环素）
PDR
全耐药（包括 多粘菌素和替 加环素）
包括药物
• 当时所能得到的药物 • 有潜在抗菌活性的药物
Matthew E. Falagas, et al. CID 2008:46(1): 1121-112211
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14
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不动处杆，请菌联检系网出站或率本人逐删除年。增加
2005-2010年CHINET细菌耐药监测提示：不动杆菌检出率逐年增加
检出率(%)
菌株(株) 22774 33945 36001 36216 43670 47850
1.汪复等.2005中国CHINET细菌耐药性监测结果.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-295 2.汪复等.2006年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(1):1-9 3.汪复等.2007年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(5):325-333
4.汪复等.2008年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-329 5.汪复等.2009年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2010;10(5):325-334 6.汪复等.2010年中国CHINET细菌耐药性监测(未发表)
一． 概述：共识目的和意义 二． 流行病学、耐药状况及主要耐药机制 三． 感染病原学诊断 四． 感染治疗 五． 主要感染类型与诊治 六． 鲍曼不动杆菌感染防控
9
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XDR
仅1-2种药物 敏感（一般指 多粘菌素和替 加环素）
PDR
全耐药（包括 多粘菌素和替 加环素）
包括药物
• 当时所能得到的药物 • 有潜在抗菌活性的药物
Matthew E. Falagas, et al. CID 2008:46(1): 1121-112211
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14
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2005-2010年CHINET细菌耐药监测提示：不动杆菌检出率逐年增加
检出率(%)
菌株(株) 22774 33945 36001 36216 43670 47850
1.汪复等.2005中国CHINET细菌耐药性监测结果.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-295 2.汪复等.2006年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(1):1-9 3.汪复等.2007年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(5):325-333
4.汪复等.2008年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-329 5.汪复等.2009年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2010;10(5):325-334 6.汪复等.2010年中国CHINET细菌耐药性监测(未发表)
呼吸道传播的病原微生物其他细菌ppt课件
生物学特性
革兰阴性短小杆菌
无芽孢，有荚膜
支气管鲍特菌、鸟鲍特
菌有鞭毛
专性需氧，最适温度35
℃， 最适pH6.8~7.0
百日咳鲍特菌革兰染色
O抗原为共同抗原，K抗原的因子7为百日 咳、副百日咳和支气管炎鲍特菌所共有。 经多次传代后，菌落变为粗糙而呈多形 性；失去荚膜变为无毒株。 变异：相位变异等 抵抗力弱，但在低温能生存，对紫外线 敏感，日光照射60分钟可死亡。
分类
军团菌属(Legionella) 属于军团菌科 （Legionellaceae） 常见的与人类疾病有关的军团菌： 嗜肺军团菌（Legionella pneumophila） 米克戴德军团菌（L. micdadei） 长滩军团菌（L. longbeachae） 杜莫夫军团菌（L. dumoffii） 波兹曼军团菌（L. bozemanii）
军团菌菌落形态(CYE琼脂培养基)
抗原结构
Ｏ抗原：具有型特异性 军团菌病约90%的是由嗜肺军团菌所致,已 发现15个血清型 ，其中以Lp1血清型最常 见, Lp6次之。
抵抗力
分布广泛、抵抗力强 水中存活时间长 军团菌病的主要污染源是供水系统及冷却 塔和空调系统
临床意义
致病物质：内毒素、外毒素、侵袭性酶 传染途径：呼吸道（吸入含有军团菌的气溶胶） 所致疾病：军团菌病 引起肺炎型和非肺炎型(庞蒂亚克热Pontiac fever)感染 肺炎型:多器官损害，肺部、消化道及神经系统症 状及体征，致死率高。医院感染可高达23% 。 非肺炎型（类似感冒） 慢性心、肺、肾病变、艾滋病或接受免疫抑制剂者 易发本病，且死亡率高达45% 免疫性：感染者血清中出现特异性IgG、 IgM抗体
鲍特菌属和嗜血杆菌属ppt课件
继
麻疹
发 于
百日咳
床 中耳炎 类 型 鼻窦炎等
结核病等
多见于成年人
免疫性 抗流感嗜血杆菌是以体液免疫为主
诊断与防治
诊断
痰液、 脑脊液、
标本 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。
直接涂片 脓汁、脑脊液、
镜检
结合临床症状初步诊断
分离培养
治疗
可选用广谱抗生素。
生长 X因子：高铁血红素 因子 V因子：辅酶Ⅰ或Ⅱ
Haemophilus = blood-loving
流感嗜血杆菌（H.influenzae）
生物学特性
革兰阴性小杆菌， 需氧或兼性厌氧。 生长需要X和V因子。 巧克力色平板上生长较佳。 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强
当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板
鲍特菌属和嗜血杆菌属
鲍特菌属 Bordetella
鲍特菌属是一类革兰阴性小球杆菌包括 百日咳鲍特菌--------百日咳 副百日咳鲍特菌-----急性呼吸道感染 支气管败血鲍特菌--动物致病 鸟鲍特菌--------------动物致病
生物学特性
百日咳Байду номын сангаас特菌
B. pertussis
1、G-，卵圆形短小杆菌，有荚膜
诊断与防治
分离培养
鼻咽拭 或咳碟法接种 鲍－金(B-G)培养基
预防
“ 白百破”（DPT）三联疫苗 主动免疫
治疗
抗生素
D
白喉类毒素
P
有荚膜的I相百日咳死 菌苗
T
破伤风类毒素
嗜血杆菌属 HaemHaoepmhoiplhilus
us
是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形态性， 在人工培养时需新鲜血液才能生长
百日咳鲍特菌
02
感染者可能在潜伏期或疾病发 作期传染给他人。
03
百日咳鲍特菌的感染可导致严 重的咳嗽、呼吸困难和呕吐等 症状，尤其对儿童和老年人具 有高度危害性。
02
百日咳鲍特菌的特性
生物学特性
形态与染色性
百日咳鲍特菌呈小而直的革兰阴性杆菌，有荚膜和鞭毛，无芽 孢和芽孢囊。
抵抗力
该菌对理化因素抵抗力较强，对湿热、紫外线、化学消毒剂等 理化因素均敏感。
百日咳鲍特菌感染可能引起其他并发症，如脑膜炎、支气管炎
等，医生会采取相应措施防止并发症的发生。
疫苗接种与效果
疫苗种类
目前使用的百日咳疫苗主要有两种，分别是DTaP疫苗和Tdap疫苗 。
接种程序
根据各国疫苗接种计划的具体安排，百日咳疫苗通常在婴儿出生 后几个月开始接种，并需要在整个儿童期和青少年期进行多次接 种。
良好的卫生习惯
勤洗手、戴口罩、保持室内空气流 通等措施有助于减少细菌传播。
接种疫苗
接种百日咳疫苗是预防感染的重要 手段。
治疗策略
抗生素治疗
01
对于已经感染百日咳鲍特菌的患者，医生通常会使用抗生素进
行治疗。
支持性治疗
02
对于症状严重的患者，医生可能会采取支持性治疗，如补充水
分、氧气等。
防止并发症
03
药物研发
通过对百日咳鲍特菌的蛋白质组和代谢组研究，将开发出更多针 对该菌的药物，为临床治疗提供更多选择。
感染控制
通过对百日咳鲍特菌的传播途径和感染机制的研究，将采取更有 效的措施来预防和控制感染的传播。
THANKS
感谢观看
。蛋白Biblioteka 组学研究分析百日咳鲍特菌在感染过程中的蛋白质 表达模式，发现新的药物靶点和致病机制 。
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鲍特菌检验程序
凝集反应
分离培养与鉴定
在CCBA琼脂 平版上形成光 滑、有光泽、 水银样的菌落
•百日咳鲍特菌在CCBA培养基的菌落
标本直接检测
♪ 抗原、抗体检测采用ELISA检测 ♪ ①直接荧光抗体检测 ♪ ②单克隆抗体检测 ♪ ③核酸检测 ♪ 抗体检测：IgM及IgA，其中IgA在感染早期出现，
百日咳鲍特菌(B.pertussis)
♪ 百日咳的病原菌
生物学特性
♪ 革兰阴性短小杆菌 ♪ 无芽孢，毒力菌株有荚膜和
菌毛 ♪ 支气管鲍特菌、鸟鲍特菌有
鞭毛 ♪ 专性需氧，最适温度35 ℃，
最适pH6.8~7.0
百日咳鲍特菌革兰染色
培养特性
♪ 营养要求很高，专性需氧，生长过程中需要添 加血液或淀粉。初次分离用含甘油、马铃薯、血 液的鲍-金培养基，形成细小、光滑、隆起、有珠 光色泽的菌落，周围有不明显的溶血环。
鲍特菌属
鲍特菌属
革兰阴性，小球杆菌，单个或成双排列， 无芽孢，专性需氧，不分解糖类，不产生靛基质。
分类
♪ 百日咳鲍特菌(B.pertussis) ♪ 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） ♪ 支气管鲍特菌(B.branchiseptica) ♪ 鸟鲍特菌(B.avium) ♪ 欣氏鲍特菌(B.hinzii) ♪ 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
6种鲍特菌生化特征
动力 氧化酶 脲酶 枸橼酸盐利用
百日咳鲍特菌
-
+
-
-
副百日咳鲍特菌 -
-
+
+
支气管炎鲍特菌 +
+
+
+
鸟鲍特菌
+
+
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-
欣氏鲍特菌
+
+
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+
霍氏鲍特菌
-
-
-
-
硝酸盐还原
+ -
Hale Waihona Puke 临床意义♪ 是百日咳的致病菌 ♪ 一年四季均可发病，冬春季多发，小儿多于成人 ♪ 传播途径：飞沫 ♪ 传染源：病人 ♪ 潜伏期：1~2周 ♪ 致病因素：百日咳毒素(PT)、丝状血细胞凝集素 (FHA)
腺嘌呤环酶毒素(ACT)、气管细胞毒素、 皮肤坏死毒素
临床表现：
1.卡他期：1~2周，明显卡他症状，传染性强，感染标本 培养阳性率高，低热、咳嗽、流涕，喷嚏
2.痉挛期：1~4周，阵发性剧烈咳嗽，直至咳出粘稠的痰 液或呕吐为止
3.恢复期：1~2周，阵咳减轻，渐趋停止
3种鲍特菌抗原因子
百日咳鲍特菌
副百日咳鲍特菌 支气管炎鲍特菌
种特异因子 1
14 12
其它因子
2、3、4、5、6、 7
8、9、11、7
8、9、10、11、 7
百 日 咳 病 人
微生物检验
♪ 检验程序 ♪ 分离鉴定与培养 ♪ 标本直接检查
标本
直接检查（革兰染色）
DFA 抗原检出 核酸检测
分离培
血清学诊断，ELISA等
养
鲍金琼脂
等
可疑菌落
菌落观察
镜检
生化反应 DFA 核酸检测
♪ 新分离菌株为光滑型，有荚膜，称工相菌，具 有菌体（O）和表面（K）抗原。人工培养后可发 生变异，表现为荚膜和菌毛的逐渐消失，形态、 菌落、溶血性、抗原结构、致病力等也全面变异。
生化反应
♪ 氧化酶（+） ♪ 多数菌株触酶（+） ♪ 不发酵任何糖类 ♪ 吲哚试验（—） ♪ 枸橼酸盐（—) ♪ 硝酸盐(—) ♪ 脲酶（—）
不受接种疫苗干扰，有利于早期诊断
药物敏感试验及结果解释
1、本菌的感染以预防接种为主，进行控制 2、临床治疗首选红霉素类，次选氨曲南及磺胺
增效剂（SMZ-TMP） 3、对青霉素不敏感，大多数菌株对四环素耐药
凝集反应
分离培养与鉴定
在CCBA琼脂 平版上形成光 滑、有光泽、 水银样的菌落
•百日咳鲍特菌在CCBA培养基的菌落
标本直接检测
♪ 抗原、抗体检测采用ELISA检测 ♪ ①直接荧光抗体检测 ♪ ②单克隆抗体检测 ♪ ③核酸检测 ♪ 抗体检测：IgM及IgA，其中IgA在感染早期出现，
百日咳鲍特菌(B.pertussis)
♪ 百日咳的病原菌
生物学特性
♪ 革兰阴性短小杆菌 ♪ 无芽孢，毒力菌株有荚膜和
菌毛 ♪ 支气管鲍特菌、鸟鲍特菌有
鞭毛 ♪ 专性需氧，最适温度35 ℃，
最适pH6.8~7.0
百日咳鲍特菌革兰染色
培养特性
♪ 营养要求很高，专性需氧，生长过程中需要添 加血液或淀粉。初次分离用含甘油、马铃薯、血 液的鲍-金培养基，形成细小、光滑、隆起、有珠 光色泽的菌落，周围有不明显的溶血环。
鲍特菌属
鲍特菌属
革兰阴性，小球杆菌，单个或成双排列， 无芽孢，专性需氧，不分解糖类，不产生靛基质。
分类
♪ 百日咳鲍特菌(B.pertussis) ♪ 副百日咳鲍特菌（B.parapertussis） ♪ 支气管鲍特菌(B.branchiseptica) ♪ 鸟鲍特菌(B.avium) ♪ 欣氏鲍特菌(B.hinzii) ♪ 霍氏鲍特菌(B.holmesii)
6种鲍特菌生化特征
动力 氧化酶 脲酶 枸橼酸盐利用
百日咳鲍特菌
-
+
-
-
副百日咳鲍特菌 -
-
+
+
支气管炎鲍特菌 +
+
+
+
鸟鲍特菌
+
+
-
-
欣氏鲍特菌
+
+
-
+
霍氏鲍特菌
-
-
-
-
硝酸盐还原
+ -
Hale Waihona Puke 临床意义♪ 是百日咳的致病菌 ♪ 一年四季均可发病，冬春季多发，小儿多于成人 ♪ 传播途径：飞沫 ♪ 传染源：病人 ♪ 潜伏期：1~2周 ♪ 致病因素：百日咳毒素(PT)、丝状血细胞凝集素 (FHA)
腺嘌呤环酶毒素(ACT)、气管细胞毒素、 皮肤坏死毒素
临床表现：
1.卡他期：1~2周，明显卡他症状，传染性强，感染标本 培养阳性率高，低热、咳嗽、流涕，喷嚏
2.痉挛期：1~4周，阵发性剧烈咳嗽，直至咳出粘稠的痰 液或呕吐为止
3.恢复期：1~2周，阵咳减轻，渐趋停止
3种鲍特菌抗原因子
百日咳鲍特菌
副百日咳鲍特菌 支气管炎鲍特菌
种特异因子 1
14 12
其它因子
2、3、4、5、6、 7
8、9、11、7
8、9、10、11、 7
百 日 咳 病 人
微生物检验
♪ 检验程序 ♪ 分离鉴定与培养 ♪ 标本直接检查
标本
直接检查（革兰染色）
DFA 抗原检出 核酸检测
分离培
血清学诊断，ELISA等
养
鲍金琼脂
等
可疑菌落
菌落观察
镜检
生化反应 DFA 核酸检测
♪ 新分离菌株为光滑型，有荚膜，称工相菌，具 有菌体（O）和表面（K）抗原。人工培养后可发 生变异，表现为荚膜和菌毛的逐渐消失，形态、 菌落、溶血性、抗原结构、致病力等也全面变异。
生化反应
♪ 氧化酶（+） ♪ 多数菌株触酶（+） ♪ 不发酵任何糖类 ♪ 吲哚试验（—） ♪ 枸橼酸盐（—) ♪ 硝酸盐(—) ♪ 脲酶（—）
不受接种疫苗干扰，有利于早期诊断
药物敏感试验及结果解释
1、本菌的感染以预防接种为主，进行控制 2、临床治疗首选红霉素类，次选氨曲南及磺胺
增效剂（SMZ-TMP） 3、对青霉素不敏感，大多数菌株对四环素耐药