肺栓塞应急预案
突发肺栓塞应急预案
一、背景肺栓塞（PE）是一种严重的循环系统疾病，是指肺动脉或其分支因血栓或其他物质阻塞而引起的疾病。
肺栓塞的发病急、病情危重，如不及时救治，可危及患者生命。
为提高突发肺栓塞的救治能力，保障人民群众的生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立突发肺栓塞应急指挥部，负责组织、协调、指挥突发肺栓塞的应急工作。
2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）医疗救治组：负责组织、协调、指导医疗机构开展肺栓塞救治工作。
（2）转运保障组：负责组织协调救护车、直升机等转运工具，确保患者得到及时转运。
（3）信息联络组：负责收集、汇总、上报突发肺栓塞相关信息，确保信息畅通。
（4）宣传培训组：负责开展肺栓塞健康教育、宣传培训工作，提高公众对肺栓塞的认识。
三、预警与监测1. 建立肺栓塞预警系统，对高危人群进行定期筛查。
2. 各级医疗机构应加强对肺栓塞的监测，及时发现疑似病例。
3. 对疑似肺栓塞患者，应立即进行相关检查，明确诊断。
四、应急响应1. 级别划分根据肺栓塞的病情严重程度，将应急响应分为四个级别：（1）特别重大（I级）：病情危重，需紧急救治。
（2）重大（II级）：病情较重，需及时救治。
（3）较大（III级）：病情一般，需积极救治。
（4）一般（IV级）：病情轻微，需关注病情变化。
2. 响应程序（1）发现疑似肺栓塞病例后，立即启动应急预案。
（2）医疗救治组组织专家会诊，确定病情级别。
（3）根据病情级别，启动相应级别的应急响应。
（4）应急指挥部组织各工作组开展应急救治工作。
3. 应急措施（1）医疗救治组①组织专家会诊，明确诊断，制定治疗方案。
②确保救治设施设备齐全，确保救治药品充足。
③加强医护人员培训，提高救治能力。
（2）转运保障组①组织救护车、直升机等转运工具，确保患者得到及时转运。
②制定转运路线，确保转运安全。
③加强与医疗机构的沟通，确保患者得到有效救治。
（3）信息联络组①收集、汇总、上报突发肺栓塞相关信息。
②确保信息畅通，为应急指挥部提供决策依据。
肺栓塞应急预案正确
一、背景概述肺栓塞（PE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍的疾病。
急性肺栓塞病情凶险，具有高病死率，是心血管疾病死亡的主要原因之一。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 确保患者得到及时、有效的救治。
2. 降低肺栓塞的病死率。
3. 提高医护人员对肺栓塞的识别和救治能力。
三、应急预案组织架构1. 成立肺栓塞救治小组，由科室主任担任组长，负责应急预案的组织实施。
2. 设立救治小组办公室，负责应急预案的日常管理工作。
3. 设立救治小组成员，包括医师、护士、呼吸治疗师、药剂师等。
四、应急预案内容1. 早期识别与诊断（1）医护人员应提高对肺栓塞的认识，加强病情观察，对疑似患者进行早期识别。
（2）对疑似患者进行血常规、凝血功能、D-二聚体等检查，必要时进行CT肺动脉造影、核磁共振等影像学检查。
2. 早期救治（1）患者一旦确诊为肺栓塞，应立即给予高流量吸氧，保持气道通畅。
（2）对疼痛剧烈者，可给予止痛药物，如哌替啶、吗啡等。
（3）建立静脉通道，迅速进行溶栓、抗凝治疗。
（4）密切监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
3. 治疗方案（1）溶栓治疗：可选用尿激酶、链激酶和阿替普酶等药物。
（2）抗凝治疗：可选用低分子肝素、华法林等药物。
（3）其他治疗：根据患者病情，可给予呼吸支持、心脏支持等治疗。
4. 护理措施（1）密切观察患者生命体征，及时发现病情变化。
（2）保持患者卧床休息，避免剧烈运动。
（3）指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等锻炼，预防肺部感染。
（4）做好心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。
5. 预防措施（1）加强健康教育，提高患者对肺栓塞的认识。
（2）鼓励患者进行适度运动，增强体质。
（3）对高危人群进行定期筛查，及时发现并治疗静脉血栓。
五、应急预案实施与评估1. 定期组织医护人员进行应急预案培训，提高救治能力。
2. 定期开展应急演练，检验应急预案的有效性。
应急预案_肺栓塞
一、背景肺栓塞是一种严重的疾病，是由于来自身体其他部位的血栓（称为栓子）阻塞了肺动脉或其分支，导致肺循环障碍。
肺栓塞的病情进展迅速，如未及时处理，可危及生命。
本预案旨在规范肺栓塞的应急处理流程，提高救治成功率。
二、组织架构1. 成立肺栓塞应急处理小组，由医院领导、呼吸科、心内科、急诊科、ICU等相关科室负责人组成。
2. 负责制定、修订和实施肺栓塞应急预案，协调各部门之间的应急工作。
3. 设立肺栓塞应急处理小组办公室，负责日常管理工作。
三、应急预案1. 病人入院（1）接诊医生立即询问病史，了解病人是否有肺栓塞的诱因，如手术、创伤、肿瘤等。
（2）立即进行心电图、胸片、CT肺动脉造影等检查，明确诊断。
（3）对疑似肺栓塞的病人，立即给予高流量吸氧，维持气道通畅。
（4）通知肺栓塞应急处理小组，启动应急预案。
2. 紧急处理（1）病人立即平卧，保持安静，尽量减轻疼痛、焦虑和恐惧。
（2）给予哌替啶50-100毫克，控制胸部剧烈疼痛，必要时重复给药。
（3）解除肺栓塞及冠状动脉反射性的痉挛，给予阿托品0.5-1毫克。
（4）建立静脉通道，及时采集检验样本。
（5）根据病情，给予溶栓、抗凝治疗。
3. 住院治疗（1）病人住院后，继续给予高流量吸氧，维持气道通畅。
（2）根据病情，调整抗凝治疗方案，定期复查凝血功能。
（3）加强病人病情监测，密切观察生命体征、呼吸困难等症状变化。
（4）给予心理支持，帮助病人度过心理难关。
4. 院外随访（1）病人出院后，定期进行随访，了解病情变化。
（2）指导病人进行康复训练，提高生活质量。
（3）提醒病人注意预防肺栓塞的诱因，如戒烟、控制体重等。
四、应急处理小组职责1. 组织协调各部门之间的应急工作，确保应急预案的顺利实施。
2. 定期对应急预案进行修订和完善，提高救治水平。
3. 对应急处理过程中出现的问题进行总结和分析，提出改进措施。
4. 加强应急处理小组的培训和演练，提高应对能力。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
肺栓塞的应急预案
一、概述肺栓塞（PE）是指肺动脉或其分支因血栓阻塞而导致肺循环障碍的临床综合征。
病情危急，严重者可危及生命。
为提高对肺栓塞的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立肺栓塞应急处理小组，负责制定、实施和监督本预案。
2. 小组成员包括：院长、分管副院长、医务科、护理部、急诊科、呼吸内科、心血管内科、影像科、检验科等相关科室负责人。
三、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应提高对肺栓塞的警惕性，对具有以下症状的患者，应立即开展肺栓塞筛查：a. 呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等；b. 心率加快、血压下降、意识模糊等；c. 具有肺栓塞高危因素，如手术、长期卧床、癌症、血栓病史等。
（2）对疑似肺栓塞患者，应立即进行血气分析、D-二聚体、肺动脉CT血管造影等检查。
2. 紧急救治（1）立即将患者置于平躺位，保持安静，避免剧烈运动。
（2）给予高流量吸氧，流量为4-6L/min，必要时使用面罩吸氧。
（3）建立静脉通道，快速静脉注射利尿剂，降低肺动脉压。
（4）根据病情，给予止痛、抗凝、溶栓等治疗。
3. 住院治疗（1）患者入院后，立即进行详细病史询问和体格检查，明确诊断。
（2）根据病情，制定个体化治疗方案，包括抗凝、溶栓、抗血小板聚集等。
（3）密切监测患者生命体征、心电图、血气分析等指标，及时调整治疗方案。
4. 预防措施（1）加强健康教育，提高患者对肺栓塞的认识。
（2）对高危人群进行定期筛查，早期发现并治疗肺栓塞。
（3）加强基础疾病管理，如高血压、糖尿病、心脏病等。
（4）改善生活方式，戒烟、限酒、合理膳食、适量运动。
四、应急预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行肺栓塞应急预案培训，提高应急处置能力。
2. 开展应急演练，检验应急预案的实际操作性。
3. 对应急预案实施过程中发现的问题，及时进行整改和完善。
五、应急物资储备1. 高流量吸氧设备、面罩、心电监护仪、呼吸机、除颤仪等。
2. 抗凝、溶栓、止痛等药物。
肺栓塞_应急预案
一、背景肺栓塞是一种严重的临床急症，是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环和呼吸功能障碍。
其病情进展迅速，如未及时救治，可导致患者死亡。
为提高对肺栓塞的救治能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构与职责1. 成立肺栓塞应急救治领导小组，负责应急救治工作的组织、协调和指挥。
2. 设立应急救治小组，负责现场救治、转运和后续治疗。
3. 各相关部门职责：（1）医务科：负责组织、协调医院内外的救治工作。
（2）护理部：负责护理人员的培训、调配和现场救治。
（3）药剂科：负责药品的采购、调配和供应。
（4）设备科：负责设备的维护、调配和供应。
（5）财务科：负责救治资金的筹措和拨付。
三、应急预案1. 病情评估（1）接诊后，迅速对患者进行病情评估，了解病史、症状、体征等。
（2）对疑似肺栓塞患者，立即启动应急预案。
2. 现场救治（1）立即给予患者高流量吸氧，维持氧饱和度在95%以上。
（2）根据患者病情，给予止痛、镇静、解痉等对症治疗。
（3）建立静脉通道，及时抄送检验样本。
（4）进行溶栓、抗凝治疗。
3. 转运（1）根据患者病情，选择合适的转运方式。
（2）确保患者安全转运，途中密切观察病情变化。
4. 后续治疗（1）患者到达上级医院后，立即与上级医院沟通，了解患者病情及治疗方案。
（2）根据上级医院治疗方案，做好患者后续治疗工作。
5. 院内救治（1）加强病房护理，密切观察患者病情变化。
（2）做好病情记录，及时向上级医院反馈。
四、培训与演练1. 定期组织医务人员进行肺栓塞救治知识培训。
2. 定期开展肺栓塞应急救治演练，提高医务人员应对能力。
五、应急物资储备1. 保障应急救治药品、器械、设备等物资的储备。
2. 建立物资调配机制，确保应急救治工作的顺利进行。
六、总结与评估1. 对应急救治工作进行总结，分析存在的问题和不足。
2. 对应急预案进行修订和完善，提高救治水平。
通过以上应急预案的实施，旨在提高我院对肺栓塞的救治能力，降低患者死亡率，保障患者生命安全。
2024年肺栓塞的应急预案
肺栓塞的应急预案一、引言肺栓塞是一种严重的疾病，其发病急、进展快、死亡率高。
在应对肺栓塞的过程中，制定一套科学、合理的应急预案至关重要。
本预案旨在规范肺栓塞的应急处理流程，提高救治成功率，降低死亡率。
二、组织架构1.应急指挥部：由医院院长或业务副院长担任指挥长，负责协调各部门开展应急工作。
2.医疗救治组：由呼吸内科、心血管内科、急诊科、重症医学科等相关科室组成，负责肺栓塞患者的救治工作。
3.护理组：负责协助医疗救治组进行患者护理，确保救治工作的顺利进行。
4.后勤保障组：负责提供医疗设备、药品、交通工具等应急物资，确保救治工作的顺利进行。
5.宣传教育组：负责对内、外宣传肺栓塞防治知识，提高公众的自我防护意识。
三、预警机制1.监测预警：医院应建立健全肺栓塞监测预警系统，对高危人群进行定期筛查，早期发现肺栓塞患者。
2.信息报告：发现肺栓塞患者后，医务人员应立即报告应急指挥部，启动应急预案。
3.预警级别：根据病情严重程度和患者数量，将预警分为四个级别，分别为蓝色（一般）、黄色（较重）、橙色（严重）和红色（特别严重）。
四、应急响应1.确诊肺栓塞患者后，立即启动应急预案，各部门按照职责分工迅速行动。
2.医疗救治组迅速评估患者病情，制定个体化治疗方案，开展救治工作。
3.护理组协助医疗救治组进行患者护理，确保救治工作的顺利进行。
4.后勤保障组提供医疗设备、药品、交通工具等应急物资，确保救治工作的顺利进行。
5.宣传教育组开展肺栓塞防治知识宣传，提高公众的自我防护意识。
五、应急结束1.当肺栓塞患者病情稳定，救治工作完成后，应急指挥部宣布应急结束。
2.各部门对本次应急工作进行总结，提出改进措施，完善应急预案。
3.医院恢复正常工作秩序，继续开展肺栓塞防治工作。
六、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由医院应急指挥部负责解释。
3.各部门应根据本预案制定实施细则，确保应急工作的顺利进行。
4.本预案应根据实际情况适时修订，以适应肺栓塞防治工作的需要。
肺栓塞应急预案
一、背景肺栓塞（PE）是一种严重威胁生命的疾病，是指肺动脉或其分支被血栓阻塞，导致肺循环障碍。
肺栓塞的病情进展迅速，严重时可导致患者死亡。
为了提高救治成功率，降低死亡率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立肺栓塞应急救治小组，由医院院长担任组长，相关科室负责人担任副组长，各科室医护人员为成员。
2. 设立应急指挥中心，负责协调、指挥应急救治工作。
三、应急响应流程1. 发现症状（1）医护人员对疑似肺栓塞患者进行初步筛查，如出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，立即启动应急预案。
（2）患者被确诊为肺栓塞后，立即报告应急指挥中心。
2. 应急响应（1）应急指挥中心接到报告后，立即启动应急预案，通知相关人员到位。
（2）医护人员对患者进行紧急救治，包括吸氧、止痛、建立静脉通道等。
（3）对患者进行心电监护、血氧饱和度监测等，密切观察病情变化。
3. 诊断与治疗（1）进行血常规、凝血功能、D-二聚体等检查，明确诊断。
（2）根据患者病情，制定治疗方案，包括溶栓、抗凝、抗血小板聚集等。
（3）必要时进行手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。
4. 后期治疗与康复（1）患者病情稳定后，转入相应科室进行后续治疗。
（2）对患者进行心理疏导，提高患者康复信心。
（3）对患者进行康复训练，预防复发。
四、预防措施1. 加强健康教育，提高公众对肺栓塞的认识。
2. 对高危人群进行筛查，如肿瘤、长期卧床、手术、妊娠等。
3. 优化治疗方案，提高治疗效果。
4. 加强医护人员培训，提高救治能力。
五、应急物资储备1. 氧气、吸氧设备、止痛药物、溶栓药物等。
2. 心电监护仪、血氧饱和度监测仪等。
3. 手术室设备、器械等。
六、总结本应急预案旨在提高医院对肺栓塞的应急救治能力，降低患者死亡率。
各相关部门应严格按照预案执行，确保患者得到及时、有效的救治。
同时，要加强应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
肺栓塞患者应急预案
一、概述肺栓塞（PE）是一种严重的疾病，可导致患者呼吸困难和循环功能障碍，甚至危及生命。
为了确保肺栓塞患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 提高医务人员对肺栓塞的认识和应急处置能力。
2. 确保患者得到及时、准确的诊断和救治。
3. 降低肺栓塞患者的死亡率。
三、应急预案组织架构1. 成立肺栓塞应急救治小组，负责应急预案的组织实施。
2. 小组成员包括：呼吸科、心血管科、急诊科、影像科、检验科等相关科室的医生、护士、技师等。
四、应急预案措施1. 早期识别（1）医务人员应加强对肺栓塞症状的识别，如呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。
（2）对具有肺栓塞高危因素的患者（如长期卧床、手术、肿瘤、妊娠等）进行重点监测。
2. 早期诊断（1）根据患者的症状、体征和辅助检查（如心电图、影像学检查、血液学检查等）进行初步诊断。
（2）对于疑似肺栓塞患者，立即进行D-二聚体、CT肺动脉造影等检查，明确诊断。
3. 早期救治（1）对确诊为肺栓塞的患者，立即给予高流量吸氧、镇静止痛、维持生命体征稳定等基础治疗。
（2）根据病情严重程度，选择溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等。
4. 早期转诊（1）对于病情严重、救治难度大的患者，及时联系上级医院或转诊至具备相应救治能力的医疗机构。
（2）在转诊过程中，保持患者生命体征稳定，确保救治措施不间断。
5. 早期康复（1）在患者病情稳定后，积极开展康复训练，提高患者生活质量。
（2）指导患者养成良好的生活习惯，预防肺栓塞复发。
五、应急预案培训1. 定期对医务人员进行肺栓塞相关知识培训，提高诊疗水平。
2. 组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
六、应急预案总结与评估1. 定期对应急预案进行总结，分析救治过程中存在的问题，不断优化应急预案。
2. 对应急救治效果进行评估，总结经验，提高救治水平。
通过以上应急预案的实施，旨在提高医务人员对肺栓塞的诊疗能力，确保患者得到及时、有效的救治，降低肺栓塞患者的死亡率。
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（4）09:10部分急查结果回报
①血浆D-二聚体15.26mg/L.FEU(0-0.5)，凝血四项示：APTT18sec。
②溶栓开始后每2-4小时测定一次凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT），当其水平降至正常值的2倍时，即应启动规范的肝素治疗。
（5）、10:10病情好转：
患者呼吸困难较前好转，唇发稍绀，间断发音，诉左侧胸痛较前好转，心电图监护提示：BP98/55mmHg，P108次/分，R28次/分，SpQ288%。
（6）、13:30规范的抗凝治疗。
①13:16溶栓后凝血四项结果提示：APTT52sec。部分凝血活酶时间降至正常值2倍。
②抗凝治疗；普通肝素3500U静推，接着700U/h(最大1000U/h）静滴，抗凝治疗开始3小时后测定APTT，维持APTT50-70秒，维持48小时，48小时后根据情况决定是否继续。也可采用低分子肝素替代普通肝素，根据体重调整剂量。（护士C）
既往史：有高血压病史10年余，口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制情况不佳。无“冠心病、糖尿病”病史，无传染病史，无手术史，药物过敏史。
个人史：吸烟30余年，20支/日。
体格检查：T：36.8℃,P:98次/分，R：22次/分,Bp:155/95mmHg。神志清楚，表情痛苦，查体合作，左膝左下肢肿胀明显，皮下大片淤血，皮温稍高，左膝及左下肢活动障碍，左足背稍肿胀，左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常，余未见明显异常。
⑨医生向家属交代病情，下病危，沟通下一步治疗计划并签字告病危。取得家属同意并进行下一步治疗计划。（附病危通知书）
（2）、08:45初步诊断
床边心电图结果提示：V1-V3的T波倒置，ST段抬高，呈现SIQIIITIII征，肺型P波。结合患者病史及目前症状，床边心电图治疗初步诊断：下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克。
⑥08:30麻醉科赶到病房。立即行气管插管，并行呼吸气囊维持呼吸。
⑦08:45经过五个回合有效心肺复苏，患者意识恢复，心跳恢复，自主呼吸恢复。目前心电图监护提示：BP78/44mmHg，P68次/分，R32次/分，SpQ278%。
⑧嘱护士（B）立即抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、血糖，心梗三项、凝血四项，D-二聚体。并立即通知心电图室急行床边心电图检查。
立即进入初步抢救：
（1）、处置流程：
①护士（A、B、C）协助患者取平卧位。
②管床医生下达抢救医嘱：（护士A）立即连接心电监护，持续心电监护，监测BP，P,R，SpQ2等。心电图监护此时提示：BP65/34mmHg，P0次/分，R0次/分，SpQ262%。并立即连接吸氧导管，给予患者高流量吸氧、护士遵医嘱，给以普通鼻导管给氧，浓度4-6L/min。同时嘱护士（C）给予开通三组静脉通道。
（2）、08:48沟通病情
医生再次向患者交流病情，沟通治疗计划。结合患者病情，目前可行溶栓治疗，再次向患者家属交代利弊，患者家属仍拒绝转上级医院治疗，要求在我院溶栓治疗，家属签字并表示同意承担相应不良后果和风险。（附溶栓同意书）
（3）、08:53溶栓治疗：
①溶栓治疗：尿激酶：负荷量26万IU，静推10分钟，随后以13万IU/h维持静滴12小时；另可考虑2小时溶栓方案；按120万IU剂量，维持静滴2小时（第三组静脉通道）。（护士B）
[（1）患者入院时情况：
患者：王小二男58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。
主诉：左下肢外伤疼痛肿胀半小时。
现病史：患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤，伤后立即出现左下肢疼痛肿胀，活动受限。由我院120急诊入院，急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查，提示：左侧胫骨平台骨折。急诊以“左小腿上段挤压伤，左侧胫骨平台骨折”收入院。
(7)、治疗结果：
患者12:30时分患者呼吸困难状况明显好转，胸痛缓解，心电监护示：BP122/75mmHg，P95次/分，R24次/分，SpQ294%。
辅助检查：左膝及左侧胫腓骨X线示：左侧胫骨平台粉碎性骨折。
诊断：左下肢挤压伤，左侧胫骨平台粉碎性骨折。
突发状况：患者今日入院第二天，早晨8:25在家属及管床护士（A）协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓，左侧胸痛，晕厥，呼吸困难，呼之不应。立即通知值班医生。初步考虑诊断为：下肢深静脉血栓脱落，肺栓塞，肺源性休克。
③值班医生立即给患者做体格检查示：患者意识丧失，呼之不应，唇发绀，呼吸微弱，双肺呼吸音微弱，心率0次/分，左下肢肿胀明显，皮下淤血，左足背稍肿胀，左足背动脉搏动可触及，左足感觉未见明显异常，余未见明显异常。
④即可行心肺复苏，并给予肾上腺素1mg静推。即刻通知医院抢救小组，心电图室，麻醉科。
⑤08:30药物抢救：积极抗休克治疗：（1），补充血容量(复方氯化钠注射液500ml)（第一组静脉通道）；（2）升压，多巴胺200mg＋0.9%NS/30ml，2ml/小时泵入，随血压情况调节（第二组静脉通道）。（护士A）
肺栓塞应急预案
2016-07-25
地点人
参加人员
责任护士、值班医生
培训内容
肺栓塞应急预案及处理流程
培训目标
做好护理人员的培训及演练，做到人人知晓应急预案及流程，确保患者生命安全，发生肺栓塞时能够得到积极有效的抢救。
演
练
场
景
及
记
录
肺栓塞患者的急救处理
[流程]
发现患者病情变化→吸氧→通知医生→建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属→记录抢救过程