月经及其调节
中医调理女性月经不调的秘诀
中医调理女性月经不调的秘诀对于女性来说，月经是身体健康的“晴雨表”。
月经不调是不少女性面临的困扰，它不仅会影响生活质量，还可能是身体内部失衡的信号。
中医在调理月经不调方面有着独特的见解和方法，下面就为大家揭开中医调理月经不调的神秘面纱。
首先，我们要明白什么是月经不调。
一般来说，月经周期不规律，比如提前或推后超过一周；月经量过多或过少；经期过长或过短；以及月经期间出现的腹痛、腰酸、乳房胀痛等不适症状，都可以被认为是月经不调。
中医认为，月经不调的根本原因在于气血失调、脏腑功能失常。
其中，肝郁气滞是常见的原因之一。
现代女性面临着工作和生活的双重压力，容易情绪不畅，肝气郁结。
肝郁则气滞，气滞则血行不畅，从而导致月经不调。
对于这类女性，调理的重点在于疏肝理气。
可以通过服用逍遥丸等中药来疏肝解郁，同时要注意调节情绪，保持心情舒畅，多参加户外活动，释放压力。
气血不足也是导致月经不调的重要因素。
很多女性由于节食减肥、过度劳累、久病体虚等原因，导致气血亏虚。
气血不足，无法充盈血海，就会出现月经量少、月经推迟甚至闭经等情况。
调理气血不足型的月经不调，需要注重补养气血。
可以食用一些具有益气补血作用的食物，如红枣、桂圆、当归、黄芪等，也可以服用乌鸡白凤丸等中成药。
此外，宫寒也是引起月经不调的常见原因。
有些女性平时喜欢吃生冷食物，或者穿着过于单薄，导致寒邪入侵胞宫。
宫寒会使经血凝滞，出现痛经、月经有血块、月经推迟等症状。
对于宫寒型的月经不调，保暖是关键。
要少吃生冷寒凉的食物，注意腹部和下肢的保暖。
可以用艾叶、花椒等泡脚，或者进行艾灸，温通经络，散寒止痛。
在中医调理月经不调的过程中，饮食调理起着重要的作用。
饮食宜清淡、易消化，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
同时，要避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。
除了饮食，起居作息也不容忽视。
要保证充足的睡眠，避免熬夜。
经期的情绪调节方法
经期的情绪调节方法女性生理特征之一的月经周期，对女性身体和心理的影响不可忽视。
在月经前后，由于荷尔蒙水平的变化，很多女性会感受到不同程度的身体上和心理上的不适，并出现情绪波动、烦躁、沮丧和易怒等症状，严重影响了女性的生活和工作。
在如何调节经期情绪方面，以下提供一些简单易行的方法。
1.合理的饮食在月经前后，女性应该特别注意饮食的调节。
多吃些营养丰富的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼类、豆类、蔬果等，尤其要多补充维生素和矿物质。
同时要避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，如辣椒、咖啡等。
此外，还应要保持饮食规律，不要暴饮暴食，可适当加餐，避免食物过饱引起负担。
2.适量的运动适量的运动有助于缓解经期的不适症状，如头痛、胸闷、腹痛等。
在月经后期，跑步、游泳、瑜伽等身体锻炼可以帮助缓解经前紧张情绪、减少肌肉疼痛，有助于舒缓身体和心理上的不适感受。
但同时要注意不要运动过量，避免过度疲劳引发不适症状。
3.注意睡眠睡眠质量对女性月经周期和情绪调节有重要影响。
女性在月经期间容易产生失眠、焦虑等情绪，影响睡眠质量。
所以，女性要注意保持足够的睡眠时间和睡眠质量，睡前不吃辛辣食物，避免过度刺激。
可适当备一些热毛巾敷于腹部有助于帮助睡眠。
4.调整工作与生活经期间，女性要适当调整工作与生活，做到身心放松，减少压力。
比如，在月经期间减少加班、尽量避开重要的谈判和会议、开展些有益身心健康的活动等，有助于缓解身心紧张。
5.快乐的心情月经不仅是生理周期，也表明心灵周期，把生育和情感等因素结合在一起。
无论是在月经前还是期间，女性都要保持积极、快乐的心情，可通过听音乐、看乐剧、和朋友聊天等方式缓解压力、消除烦躁情绪，让自己的心情愉悦。
6.静心放松在月经前后，可以利用空余时间进行静心放松，比如打坐、沉思、冥想等。
这不仅能平衡身心，缓解情绪紧张，还有助于提高身体免疫力，促进身体健康。
总之，调节经期情绪的方法是多种多样的。
积极调节情绪，合理安排生活、饮食和休息等方面，能够让女性在经期期间轻松面对各种问题，享受健康愉悦的生活。
女性怎样调节月经周期
女性怎样调节月经周期女性的月经周期是一个关键的生理特征，它不仅可以反映一个女性的生殖健康状况，还可以影响其日常生活与工作。
因此，许多女性都希望能够掌握一些方法来调节月经周期，不但可以提高生育机会，还能够让自己在日常生活中更加舒适自在。
1. 良好的饮食习惯饮食对于女性的身体健康与月经周期的调节非常重要。
首先，女性应该多吃富含铁和维生素B的食物，如瘦肉、豆类、鸡蛋、谷类等，这些食物可以帮助补充营养，促进血液循环，有利于月经的正常排泄。
其次，女性应该避免过量的咖啡因和糖分，这些物质会导致体内荷尔蒙水平的波动，进而影响月经周期。
最后，女性应该保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和不吃早餐等不良习惯，以保证身体健康。
2. 合理的休息与运动女性的身体状况和月经周期也与其休息和运动有关。
良好的睡眠和充足的休息可以促进身体健康，增强身体的免疫力和抵抗力，帮助稳定月经周期。
同时，适度的运动也有助于调节月经周期，如晨跑、瑜伽、游泳、散步等，这些运动可以促进身体循环，有助于身体健康，同时也能够有效地促进荷尔蒙的分泌，有利于月经周期的调节。
3. 改善心理状态女性的心理状况对月经周期的调节也有一定的影响。
因为女性的月经周期受到大脑、神经和荷尔蒙水平等各种因素的影响，女性应该积极维持良好的心理状态，如正面积极的态度、心情愉悦、良好的人际关系、适度的休闲和娱乐等，这些都可以有助于维持身体的平衡状态，保证月经周期的正常。
同时，女性应该避免过度的压力和焦虑情绪，这些会影响到身体状态的平衡，甚至导致月经紊乱，因此需要通过适当的方式舒缓心情，例如进行放松训练、听轻音乐、与朋友聊天等。
4. 保持良好的生活习惯女性的生活习惯也与月经周期有关，例如吸烟、喝酒等行为都会影响到月经周期。
吸烟会影响卵巢功能和胚胎发育，增加流产和早产的风险，因此女性应该避免或限制吸烟。
同样地，过量的饮酒也会影响月经周期，因为酒精会干扰荷尔蒙的正常分泌，导致月经紊乱现象的出现。
月经生理调节
月经的调节
参与月经调节的垂体激素主要是FSH和LH， 由垂体前叶促性腺激素细胞合成和分泌， 直接调节卵巢卵泡的发育和激素的合成和 分泌，又短(负)反馈调节(抑制)GnRH的合成 和分泌。其中FSH较偏重于对卵巢卵泡发育 和雌激素合成的调节，而LH较偏重于对卵 巢孕激素合成、排卵和黄体功能维持的影 响。
多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识
PCOS的治疗 调整月经周期——口服避孕药 高雄激素血症的治疗 ——各种短效避孕药均可用于高雄激素血症 的治疗，以复方醋酸环丙孕酮（达英-35） 为首选
子宫内膜异位症，腺肌症的特点
雌激素依赖性 痛经、月经量多、不孕 进行性，复发性 良性→恶变率低 治疗的关键——降低雌激素
临床表现 围排卵期出血：经期≤7天，血停数天有出 血，量少，持续1-3天 经前出血（黄体期出血）：BBT下降前出血， 持续数天不等；BBT下降后出血量增多如月 经，并按时停止。 月经期长（卵泡期出血）：BBT下降后出血 >7天
有排卵性功血的治疗
治疗方法 改善卵泡发育药物：克罗米酚等 定期补充孕激素，补充不足的黄体功能， 孕激素撤退。 雌孕周期序贯疗法：倍美力+MPA 短效口服避孕药：妈富隆 治疗持续半年左右
月经生理调节
月经的概念
月经(menstruation)是非妊娠子宫内膜生 理性的周期性剥脱和出血，是卵巢激 素周期性变化的结果，是女性生殖功 能成熟的标志之一
月经的生理
正常发育的女性，其月经在青春期初潮， 围绝经期终止。青春期和围绝经期的月经 周期可不规律，多为月经稀发(月经周期 >35d)，也可月经频发(月经周期<21d)}与卵 巢不排卵或黄体功能缺陷有关。而性成熟 期的月经周期多较规律。 每次出血总量一般不超过80mL。月经血除 含有全血成分外，还含有子宫内膜碎片、 宫颈粘液、阴道脱落细胞等。
女性经期不适的中医调理方案
女性经期不适的中医调理方案对于女性来说，经期不适是一个常见但又令人烦恼的问题。
很多女性在经期会经历诸如痛经、月经不调、乳房胀痛、情绪波动等不适症状，这些不仅影响了生活质量，还可能对身体健康造成一定的影响。
中医在调理女性经期不适方面有着独特的见解和丰富的经验，下面就为大家介绍一些中医调理方案。
一、中医对经期不适的认识中医认为，女性的月经与肝、脾、肾等脏腑以及气血的关系密切。
经期不适的发生往往是由于这些脏腑功能失调、气血运行不畅所致。
肝郁气滞是常见的原因之一。
现代女性面临着工作、生活的多重压力，容易情绪不畅，导致肝气郁结。
肝郁则气滞，气滞则血行不畅，从而引发痛经、乳房胀痛等症状。
脾肾两虚也会导致经期不适。
脾为后天之本，主运化；肾为先天之本，主生殖。
若脾肾虚弱，气血生化无源，就会出现月经不调、量少、色淡等问题。
此外，寒凝、血瘀、血热等也是导致经期不适的常见因素。
寒邪凝滞胞宫，会引起痛经；血瘀内阻，经血排出不畅，也会导致疼痛；血热则会使经血妄行，出现月经提前、量多等症状。
二、中医调理经期不适的方法1、中药调理根据个人的体质和症状，中医会开具相应的中药方剂进行调理。
比如，对于肝郁气滞型的经期不适，常用的方剂有逍遥散，以疏肝解郁、养血调经；对于脾肾两虚型，可用归脾汤、肾气丸等，以健脾补肾、益气养血；对于寒凝型，可选用少腹逐瘀汤，以温经散寒、化瘀止痛；对于血瘀型，可用桃红四物汤，活血化瘀；对于血热型，可用清经散，清热凉血调经。
需要注意的是，中药调理应在专业中医的指导下进行，切勿自行用药。
2、针灸调理针灸是中医独特的治疗方法，通过针刺穴位来调节人体的气血和脏腑功能。
对于经期不适，常用的穴位有关元、气海、中极、三阴交、血海等。
针灸可以疏通经络、调和气血，从而缓解痛经、调整月经周期。
3、饮食调理中医强调饮食对于健康的重要性。
在经期，女性应注意饮食的均衡和适宜。
避免食用生冷、辛辣、油腻的食物，这些食物容易损伤脾胃，导致气血化生不足或运行不畅。
(医学课件)月经周期生理及其调节PPT演示课件
《中西医结合妇产科学》月经周期生理及其调节主要内容月经及月经期的临床表现卵巢功能及周期性变化月经周期的调节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化其他内分泌腺对女性生殖系统的影响一、月经及月经期的临床表现Add your text in here正常月经的临床表现月经周期（menstrual cycle ）经期、经量、伴随症状月经血的特征经色、成分、质地月经（menstruation ）月经初潮（menarche ）及影响因素123卵巢生殖功能的周期性变化卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能二、卵巢功能及周期性变化4卵巢的其他分泌功能卵巢的功能1.卵巢的功能☺生殖功能产生卵子并排卵☺内分泌功能产生女性激素2.卵巢生殖功能的周期性变化☺卵泡的发育及成熟☺排卵☺黄体形成及退化A始基卵泡B窦前卵泡C窦状卵泡D排卵前卵泡E排卵3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的基本化学结构:环戊烷多氢菲环☺含21个碳原子为孕激素，基本结构为孕烷核，如孕酮☺含19个碳原子为雄激素，基本结构为雄烷核，如睾酮☺含18个碳原子为雌激素，基本结构为雌烷核，如雌二醇、雌酮和雌三醇3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的生物合成过程☺卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素，排卵后可以通过△4和△5两种途径合成雌激素☺孕酮通过△4途径合成3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的代谢主要在肝脏降解以硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏排出3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能性激素的周期性变化雌激素两个高峰孕激素一个高峰雄激素排卵前雄激素升高子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。
输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并可加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。
月经不调怎么调节才有效
女性出现月经不调该怎么调节才有效
月经不调是会影响到女性内分泌，甚至可能会导致女性面部黄斑的出现，因而月经不调药物治疗配合健康生活方式，恢复靓丽的容颜，市面上调节月经不调的方法众多，每个人都可能说这种方式有效，那么究竟怎么调节月经不调才有效呢？
1、保持精神愉快。
月经不调调理应该从情绪上入手，情绪上应该做到的就是避免精神刺激和情绪波动，保持精神愉快；部分女性就是因为情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，导致自己出现月经不调的。
2、注意卫生，预防感染。
调理上还应该在平时注意外生殖器清洁，每天使用清水进行清洗，清洗上不要使用洗液，同时还应该注意身体保暖，避免身体受到寒冷刺激、避免身体过劳。
3、防止过度节食。
现在女性都是以廋为美，节食就是一种会使用到的方法，但是过度节食会使得月经不调，调理上应该注意自己的饮食结构，不要一味的节食减肥，应使用合理的方法减肥瘦身，另外女性日常饮食上多吃瘦肉、谷类、深绿叶蔬菜，以及多吃一些含钙丰富的食物，不宜过食生冷、油腻、刺激性的食物。
4、注意衣着宽松。
女性还应该注重内裤的选择，建议选择柔软、
棉质，通风透气性能良好的，以及要重视勤洗勤换，换洗内裤要单独清洗，清洗之后要及时放在阳光下进行晾晒，同时要穿一些宽松的裤子。
月经不调患病之后要重视日常调理，调理上需要做到的就是保持精神愉快、注意卫生预防感染、防止过度节食、注意衣着宽松等，从而使得自己的月经可以恢复正常，当然调理一段时间没有效果，一定要及时就医进行治疗。
月经不调的中医常见症状及调理方法有哪些
月经不调的中医常见症状及调理方法有哪些对于女性来说，月经是身体健康的“晴雨表”，而月经不调则是一种常见的妇科问题，给不少女性带来了困扰。
中医在调理月经不调方面有着独特的见解和丰富的经验。
下面我们就来详细了解一下月经不调的中医常见症状以及相应的调理方法。
一、月经不调的中医常见症状1、月经周期异常月经先期：月经周期提前 7 天以上，甚至 10 余天一行，连续两个周期以上。
这种情况多由气虚、血热等因素导致。
月经后期：月经周期延后 7 天以上，甚至 3 到 5 个月一行。
其原因可能是血虚、虚寒、气滞等。
月经先后无定期：月经周期时而提前，时而延后 7 天以上，连续 3 个周期以上。
这通常与肝郁、肾虚有关。
2、月经量异常月经过多：月经量明显增多，超过正常范围。
多因血热、气虚、血瘀等所致。
月经过少：月经量明显减少，甚至点滴即净。
可能是血虚、肾虚、血瘀、痰湿等原因引起。
3、月经颜色和质地异常月经色淡：经血颜色较淡，质地稀薄。
往往是由于气血不足。
月经色紫暗：经血颜色发紫发暗，有血块。
多为血瘀、寒凝所致。
月经质稠：经血质地黏稠，多与血热有关。
4、经期异常经期延长：月经持续时间超过 7 天以上，甚至淋漓半月方净。
常见于气虚、血瘀、湿热等情况。
经期缩短：月经持续时间不足 2 天，量亦甚少。
可能是血虚、肾虚等导致。
5、痛经经前或经期小腹疼痛，疼痛程度轻重不一。
中医认为，痛经可分为气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型、气血虚弱型、肾气亏损型等。
6、闭经女子年逾18 周岁，月经尚未来潮，或已行经而又中断3 个月以上。
闭经的原因较为复杂，可能是肝肾不足、气血亏虚、气滞血瘀、痰湿阻滞等。
二、月经不调的中医调理方法1、中药调理辨证论治：中医会根据患者的具体症状、舌象、脉象等进行辨证，然后开具相应的中药方剂。
比如，对于气血不足导致的月经不调，常用的方剂有归脾汤；对于肝郁气滞型，常用逍遥散等。
中成药：市面上也有一些针对月经不调的中成药，如乌鸡白凤丸、益母草颗粒等，但使用时也需在医生指导下，根据自身症状选择合适的药物。
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(二) 腺垂体生殖激素
1 促性腺激素 ： FSH·LH，对GnRH的脉冲 FSH·LH， GnRH的脉冲 式刺激起反应。 式刺激起反应。 FSH—促进卵泡发育， FSH—促进卵泡发育，激活颗粒细胞芳香化 酶合成分泌雌二醇， 酶合成分泌雌二醇，促进卵泡内窦状 卵泡的募集， 卵泡的募集，调节优势卵泡发育及非 优势卵泡闭锁， 优势卵泡闭锁，与E协调诱导颗粒细胞 生成LH LH峰 生成LH峰。
月经的必要条件
有功能的子宫（内膜） 有功能的子宫（内膜） 激素（雌、孕激素） 激素（ 孕激素） 激素的协调：周期 激素的协调： 下丘脑（GnRH) 下丘脑（ 垂体（FSH、LH） 垂体（FSH、LH） 卵巢（E、P、T） 卵巢（
一 子宫内膜周期性变化
子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不 子宫内膜分为基底层和功能层。 受月经周期中卵巢激素变化的影响而发生 脱落，功能层受卵巢激素的影响， 脱落，功能层受卵巢激素的影响，呈周期 性变化，月经期脱落坏死。 28天为一个 性变化，月经期脱落坏死。以28天为一个 月经周期， 月经周期，子宫内膜组织的周期性变化可 分为3 分为3期：
3 窦状卵泡 （初级卵泡） 初级卵泡） 在E和FSH的持续影响下产生卵泡液，形成 FSH的持续影响下产生卵泡液， 的持续影响下产生卵泡液 卵泡腔， FSH作用下该期卵泡的颗粒细 卵泡腔，在FSH作用下该期卵泡的颗粒细 胞获得LH受体，并在LH LH受体 LH受体协同作用下产 胞获得LH受体，并在LH受体协同作用下产 的量明显增加。 生E的量明显增加。 4 排卵前卵泡：卵泡发育 最后阶段，卵泡 排卵前卵泡： 最后阶段， 体积↑↑ （ 15~20mm ），卵泡腔↑↑， 体积↑↑ ），卵泡腔↑↑， 卵泡腔↑↑ 卵泡移向卵巢表面， 卵泡移向卵巢表面，卵细胞埋藏于卵丘中
三 卵巢性激素分泌周期变化
1 雌激素：卵泡开始发育时，雌激素分泌量 雌激素：卵泡开始发育时， 月经7日雌激素迅速↑→ ↑→排卵前达高峰 少→月经7日雌激素迅速↑→排卵前达高峰 排卵后卵泡液中雌激素释放到腹腔→ 排卵后卵泡液中雌激素释放到腹腔→循环 中雌激素暂时↓→排卵后1 ↓→排卵后 中雌激素暂时↓→排卵后1-2日黄体开始分 泌雌激素→循环中雌激素↑→排卵后7 ↑→排卵后 泌雌激素→循环中雌激素↑→排卵后7-8日 黄体成熟时→循环中雌激素又一高峰→ 黄体成熟时→循环中雌激素又一高峰→黄 体萎缩→雌激素水平骤↓ 体萎缩→雌激素水平骤↓月经期达最低水 。（后一峰低于前一峰 后一峰低于前一峰） 平。（后一峰低于前一峰）
下丘脑
GnRH LH、FSH、PRL 、 、
垂体
E T
卵巢
P
乳腺 阴道、 阴道、外阴 泌尿道 皮肤 骨骼 心血管
子宫
CNS
中枢皮层
生 殖
下丘脑
下丘脑
垂体促性腺激素释放激素
GnRH
内 分 泌
垂体
垂体
FSH
促性腺激素
LH
轴
E
P
（四）月经周期的调节机制
1 卵泡期 在前次月经周期的卵巢黄体萎缩 雌孕激素水平降至最低， 后，雌孕激素水平降至最低，对下丘脑和 垂体的抑制解除，下丘脑又开始分泌GnRH GnRH， 垂体的抑制解除，下丘脑又开始分泌GnRH， 使垂体FSH分泌↑ 促使卵泡逐渐发育， FSH分泌 使垂体FSH分泌↑，促使卵泡逐渐发育，在 少量的LH的协同作用下， LH的协同作用下 少量的LH的协同作用下，卵泡分泌雌激素 子宫内膜发生增生期变化，雌激素↑ →子宫内膜发生增生期变化，雌激素↑对 下丘脑的负反馈作用↑ 抑制下丘脑GnRH 下丘脑的负反馈作用↑，抑制下丘脑GnRH 的分泌→垂体FSH 分泌↓ 的分泌→垂体FSH 分泌↓。
CNS
中枢皮层
生 殖
下丘脑
下丘脑
垂体促性腺激素释放激素
GnRH
内 分 泌
垂体
垂体
FSH
促性腺激素
LH
轴
E
P
（一）下丘脑促性腺激素释放激素
1 主要由下丘脑弓状核神经细胞合成与分泌 2 是一种十肽激素，直接通过垂体门脉 是一种十肽激素， 系统输送到腺垂体， 系统输送到腺垂体，调节垂体促性腺激素 的合成和分泌。 的合成和分泌。 3 分泌呈脉冲式脉冲间隔为60-90分钟。 分泌呈脉冲式脉冲间隔为60 90分 60-
（三）卵巢激素的反馈作用
1 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，
GnRH的分泌，减少垂体的促性腺激素分泌。 GnRH的分泌，减少垂体的促性腺激素分泌。 的分泌
2 在卵泡期，随着卵泡的发育，雌激素水平 在卵泡期，随着卵泡的发育，
逐渐升高，负反馈作用加强，垂体释放的 逐渐升高，负反馈作用加强，
（二）月经血的特征 1月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜 月经血呈暗红色，除血液外， 碎片·宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。 碎片·宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。 2月经血中含有前列腺素及来自子宫的大量纤 溶酶。 溶酶。 3纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不 纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用， 凝。
黄体形成及退化
卵泡壁的卵泡颗粒细胞、 卵泡壁的卵泡颗粒细胞、内膜细胞及外膜 包围---形成 形成黄体 包围 形成黄体 排卵后7-8日黄体体积达最高峰 直径1～ 日黄体体积达最高峰（ 排卵后 日黄体体积达最高峰（直径 ～ 2cm ） 若受精，黄体在胚胎滋养细胞分泌的HCG 若受精，黄体在胚胎滋养细胞分泌的 作用下增大，转变为妊娠黄体，至妊娠3个 作用下增大，转变为妊娠黄体，至妊娠 个 月末退化。 月末退化。 若未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化 日开始退化--若未受精，黄体在排卵后 日开始退化 白体
结构从外向内依次为： 结构从外向内依次为： 1）卵泡外膜 ） 2）卵泡内膜 ） 3）颗粒细胞 ） 4）卵泡腔 ） 5）卵丘 ） 6）放射冠 ） 一般每一周期仅有1个卵泡发育成 熟和排卵被称为优势卵泡
排卵前，由于成熟的卵泡分泌的雌激素在 循环血中达到对下丘脑起正反馈调节作用 的峰值E2>200pg|ml,促使下丘脑GnRH的大 的峰值E2>200pg|ml,促使下丘脑GnRH的大 量释放，继而引起垂体释放促性腺激素， 出现LH|FSH峰。 出现LH|FSH峰。
1 始基卵泡： 一个停留于减速分裂双线期的 始基卵泡： 初级卵母细胞及环绕其周围的单层梭形前 颗粒细胞层。 颗粒细胞层。 2 窦前卵泡： 是初级卵泡发育完全的阶段， 窦前卵泡： 是初级卵泡发育完全的阶段， 卵母细胞增大，外围有透明带， 卵母细胞增大，外围有透明带，外围的间 质细胞形成卵泡膜的内包膜层和外包膜层 基底膜层出现， 基底膜层出现，卵泡发育必备的三种受体 出现FSH、E2、 出现FSH、E2、T
四 月经周期的调节
月经周期的调节是一个非常复杂的过程， 月经周期的调节是一个非常复杂的过程， 主要涉及下丘脑·垂体和卵巢。 主要涉及下丘脑·垂体和卵巢。下丘脑分 GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌， 泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌， 调控卵巢功能。 调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘 垂体又有反馈调节作用。下丘脑· 脑-垂体又有反馈调节作用。下丘脑·垂体 和卵巢之间的相互调节，相互影响， 和卵巢之间的相互调节，相互影响，形成 一个完整而协调的神经内分泌系统，称为 一个完整而协调的神经内分泌系统， 下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA) 下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)
2 孕激素：卵泡期不分泌P→排卵前成熟卵泡 孕激素：卵泡期不分泌P→ P→排卵前成熟卵泡 的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化→ 的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化→ LH排卵峰的作用下黄素化 开始分泌少量P→排卵后黄体分泌P↑→ 开始分泌少量P→排卵后黄体分泌P↑→排 P→排卵后黄体分泌P↑→排 卵后7 日黄体成熟时分泌量达最高峰→ 卵后7-8日黄体成熟时分泌量达最高峰→ 后渐↓→月经来潮时降到卵泡期水平。 后渐↓→月经来潮时降到卵泡期水平。 ↓→月经来潮时降到卵泡期水平
FSH受到抑制，循环血中FSH水平下降。 FSH受到抑制，循环血中FSH水平下降。 FSH水平下降 受到抑制
3 大剂量E既产生正反馈又产生负反馈作用 大剂量E A 排卵前，大量分泌E，刺激下丘脑GnRH 排卵前，大量分泌E 刺激下丘脑GnRH 和垂体LH FSH大量释放 LH和 大量释放， 和垂体LH和FSH大量释放，形成排卵前 LH|FSH峰 LH|FSH峰。 B 排卵后，血液中雌孕激素水平明显升 排卵后， 两者联合作用，FSH和LH的合成和 高，两者联合作用，FSH和LH的合成和 释放又受到抑制。 释放又受到抑制。
LH—于排卵前1 日浓度升高， LH—于排卵前1-2日浓度升高，刺激成熟卵
泡排卵，使排卵后的卵泡变成黄体，产生E 泡排卵，使排卵后的卵泡变成黄体，产生E、
P
2 催乳激素 ： 具有促进乳汁合成的功能。 具有促进乳汁合成的功能。
主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子
的抑制性控制。TRH也能促进PRL的分泌 也能促进PRL 的抑制性控制。TRH也能促进PRL的分泌
3 雄激素：女性主要来源于肾上腺，少 雄激素：女性主要来源于肾上腺， 量来源卵巢，包括睾酮和雄烯二酮， 量来源卵巢，包括睾酮和雄烯二酮， 由卵泡膜和卵巢间质合成。排卵前循 由卵泡膜和卵巢间质合成。 环中↑一方面促进非优势卵泡闭锁， 环中↑一方面促进非优势卵泡闭锁，另一 方面提高性欲。 方面提高性欲。
增殖期
分泌期
月经期
月经周期
5-14日卵泡发育成 15-28日黄体形成 1-4日黄体退化期 14日卵泡发育成 15-28日黄体形成 熟及排卵期 期 基底层增生修复 创面继而增厚 继续增厚 内膜萎缩，功能 层变性、坏死、 脱落
内膜
腺体
增多长，腺腔 狭窄，腔面平整
继续增长弯曲， 变性、缩小、分 腺腔增宽，充满 泌物干涸 分泌物 进一步螺旋卷曲，螺旋动脉受压而 血运丰富，营养 痉挛，血流瘀滞 充足，利于受精 循环障碍，血管 卵着床发育 破裂出血 疏松水肿 水肿消失