妊娠合并糖尿病的护理
处理
• • • • • • 妊娠期糖尿病患者的血糖控制标准 空腹血糖控制在：3.3～5.3mmol/L 餐前30分钟：3.3～5.3mmol/L 餐后2小时：4.4～6.7mmol/L 夜间：4.4～6.7mmol/L 尿酮体（-）
产科护理
1 产前护理①妊娠合并糖尿病孕妇应在妊娠35周入院观察监护，同时， 促进胎儿肺成熟。严密观察孕妇血糖、尿糖及全身各系统的变化，② 根据孕妇具体状况指导和监督孕妇的伙食和活动，监测血压-水肿及 血液流变学变化，预防妊高征的发生。③预防感染，加强产前健康宣 教。 2 分娩时机的选择 如出现下列情况-立即结束妊娠。①孕妇血糖下 降胰岛素需求置减少，②孕妇体重突然增加。③合并妊高征或羊水过 多，经短期治疗无好转或继续发展。④病情不稳定，血糖、尿糖不稳 定。⑤缩官素激惹试验阳性，⑥胎儿宫内窘迫症状。 3 分娩方式的选择 疑是巨大儿、胎盘功能不良、糖尿病情较重或并 发妊高征、胎位异常或有其他产科指征，均应择期选择剖宫产。
临床表现与诊断
• 妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿）或外阴 道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg， 本次妊娠并发羊水过多或巨大儿者，应警惕合并 糖尿病的可能。但大多数妊娠期糖尿病患者无明 显的临床表现 • 75g OGTT的诊断标准：空腹及服糖后1、2 小 时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、 8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或者超过上述 标准即可诊断为GDM。
• 少量多餐，合理分配于早午晚三餐（占1/5、2/5 、2/5）和早午晚三小点中，加餐在正餐之间、临 睡前或运动前，占总热量的5-10%,加餐不加量（ 或早午晚1/10、3/10、3/10、3小点各占1/10、 1/10、1/10）。 • 必须配合一定量的体育锻炼 • 饮食控制失败，尽早采用胰岛素治疗
糖尿病对孕妇的影响
• 早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率高 达15%～30% • 合并妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍 • 未很好控制血糖的孕妇易发生感染 • 羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍 • 难产、产道损伤、手术产的几率增高，产程长易发生产后 出血 • 易发生糖尿病酮症酸中毒 • GMD孕妇再次妊娠时的复发率高达33%～69%
制定合理饮食方案
（孕早期需要热量与孕前相同，孕中期后每日热量增加200 千卡） • 第一步：计算标准体重：身高(cm)-105=公斤体重 判断体重状况（BMI）=体重（公斤）/身高（m2）正常 范围：BMI18.5-24，超过28为肥胖 • 第二步：计算每日所需总热量：按照GDM热量供给标准 为30-38千卡/公斤体重/日(一般按30千卡/公斤体重/日)。 孕早期：30千卡/公斤×标准体重/日；孕中晚期：30千卡/ 公斤×标准体重/日+200千卡/日 • 第三步：计算食品交换份数：每日所需总热量÷90=份数 （一种食物提供90千卡能量时，该食物重量计为1份） • 第四步：根据自己习惯和嗜好选择交换食物 • 第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食
谢谢
制定饮食的总原则
• 合理控制总热量：30-38千卡/公斤体重/日，避免 过低热能摄入而发生酮症 • 碳水化合物占：50%-60%，避免精制糖的摄入 • 蛋白质占：20%-25%，每日约80-100g，1/3以上 为优质蛋白 • 脂肪占：25%-30% • 增加膳纤维摄入可降低过高的餐后血糖
制定饮食的总原则
糖尿病对胎儿的影响
• • • • • 巨大儿发生率高达25%～42% 易发生流产和早产 胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇 新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高 新生儿易发生低血糖
糖尿病与血栓的关系
血栓前状态是多种因素引起的止血、凝血和抗 凝系统失调的一种病理过程，具有易导致血栓形成 的多种血液学变化。大量的基础和临床研究工作表 明，血栓形成是在血管内皮细胞、血小板、凝血、 抗凝、纤溶系统以及血液流变等各种因素综合作用 下发生的。这些因素在血栓形成前已发生不同程度 的变化。纤维蛋白原作为凝血因子是参与止血、血 栓形成的主要物质，纤维蛋白原也可增加血浆和全 血黏度，改变血管内皮细胞的切变应力，中和游离 的纤溶酶原，所以糖尿病患者的纤维蛋白原水平增 高，易导致血栓性并发症的发生。
理想的饮食控制目标
既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又 能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正 常生长发育
1、维持孕产妇体重的合理增长； 2、保证母体的营养需要、胎儿的生长发育 3、用一切手段使血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖 以及酮症）。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动 治疗，均能控制血糖在满意范围。
运动指导
• 上下楼梯、散步、家务劳动、晚间坐在椅子上边 看电视边运动，禁跑步、球类等 • 运动以上肢运动为宜，下肢过度运动怕引起子宫 收缩，可予餐后半小时进行，每日散步2-3次，每 次30分钟，每分钟行走120步左右，运动时带上 小零食防止低血糖的发生 • 运动量：心率保持在130次/分以内，持续20-30分 钟 • 运动禁忌症：先兆流产、习惯性流产需保胎，有 妊娠期高血压等产科并发症
出院指导，保持会阴及全身皮肤清洁，2 个月内禁止性生活；告知避孕方法，强调落 实避孕措施；鼓励产妇母乳喂养，产后适当 运动；进食全面，并尊医嘱监测血糖；产后 30、42天来院体检，有特殊情况及时就诊.
归纳总结
妊娠合并糖尿病对母婴危害极大，做好相应的护理极为重 要。孕期加强产前检查，及时发现病情变化，做好饮食控 制。若饮食控制血糖、血压不理想，应及时采用胰岛素和 降压药物控制血糖和血压，避免发生酮症酸中毒和妊高征 的发生，减少对胎儿的危害。产时密切观察产程进展，选 择合适的分娩方式，适时结束妊娠，确保母婴安全。产后 继续保持血糖、尿糖稳定，保持水电解质平衡。预防产后 感染及产后出血，做好新生儿的护理。 加强围产期的监护，仔细观察病情．做好产前、产时、产 后的护理，降低妊娠合并糖尿病对孕产妇及围产儿的危害， 降低孕产妇及围产儿的死亡率。
护理
健康教育
健康教育要尽早进行，在进行健康教育时 要着重宣传良好的生活规律，同时要加强 低文化者的饮食指导，向患者进行妊娠合 并糖尿病知识的全面教育，强调饮食治疗 及自我保健的重要性，使患者充分认识并 发症的危害性，并让患者学会自我保健和 血糖监测及预防并发症的相关知识，达到 自我管理的目的。
健康教育
概念
妊娠期间的糖尿病有两种情况： • 糖尿病合并妊娠
孕前患有糖尿病
• 妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus， GDM）
妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常
妊娠期糖尿病的发病机制
妊娠期糖尿病的确切发病因素尚未了解清 楚，由于妊娠期体内各种激素尤其是胎盘 激素拮抗胰岛素作用，使胰岛素抵抗不断 增强，胰岛素敏感下降，胰岛素分泌相对 不足，易引发妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的护理
产 科 护 理
药 物 治 疗
饮 食 护 理
课 程 介 绍
学习目标
孕期加强产前检查，及时发现病情变化， 做好饮食控制；若饮食控制血糖、血压不 理想，应及时采用胰岛素和降压药物控制 血糖和血压，避免发生酮症酸中毒和妊高 征的发生，减少对胎儿的危害；加强围产 期的监护，仔细观察病情，做好产前、产 时、产后的护理。
4 产时护理 在控制糖尿病的基础上，保证安全分娩。①左侧卧位， 低流量吸氧。②做好心理护理，消除恐惧和紧张情绪。④密切观察官 缩、胎心音变化．避免产程过长，若有胎儿宫内窘迫、产程缓慢滞产， 则行剖宫产术。⑤产程中定时测血糖、尿糖和尿酮体。⑥第三产程及 时应用缩官素防止产后出血。 5 产后护理 ①由于胎盘娩出，抗胰岛索的激素迅速下降，故产后24 小时胰岛素用量约为原用量的一半，第2天以后约为原用量的2/3。②处理 ①糖尿病孕妇所生婴儿抵抗力弱，无论体重大小， 均按早产儿处理 ②密切注意新生儿有无低血糖、呼吸窘迫综合征及其 他并发症的发生，出生后早喂糖水、早开奶。 7 产褥期的护理 ①注意预防产褥期感染，腹部和外阴伤口要保持清 洁，夏季应洗澡，保持皮肤清洁。⑦正常情况下，鼓励母乳喂养。③ 定期产科及内科复查。④产后应长期避孕，但最好不用药物及宫内避 孕器具
护理妊娠合并糖尿病的护理
护理妊娠合并糖尿病的护理妊娠合并糖尿病是一种常见的妊娠并发症，需要进行专门的护理。
在护理妊娠合并糖尿病的过程中，护士需要密切关注患者的血糖水平，以确保母体和胎儿的健康。
首先，护士需要对患有妊娠合并糖尿病的孕妇进行全面的评估，包括患者的身体状况、血糖控制情况、饮食习惯等方面的了解。
然后，根据评估结果制定个性化的护理计划，包括监测血糖、控制饮食、进行适量的运动等。
其次，护士需要对妊娠合并糖尿病的患者进行教育。
护士可以向患者提供关于血糖监测、饮食控制、药物使用等方面的知识，帮助患者更好地管理自己的疾病。
此外，护士还需要教育患者关于妊娠合并糖尿病对胎儿的影响，以及如何保护胎儿的健康。
最后，护士需要与医生和其他护理人员密切合作，共同为妊娠合并糖尿病患者提供全面的护理。
护士需要定期与患者进行沟通，了解患者的病情变化，并及时调整护理措施。
同时，护士还需要关注患者的心理健康，给予患者情绪上的支持和安慰。
总之，护理妊娠合并糖尿病需要护士具备全面的专业知识和细心的护理态度。
通过科学的护理方法和有效的沟通与配合，可以帮助妊娠合并糖尿病患者更好地管理自己的疾病，保障母体和胎儿的健康。
此外，护理妊娠合并糖尿病的过程中，护士还需要协助患者进行血糖监测。
护士可以教导患者正确使用血糖仪器，并帮助他们掌握正确的测试方法和时机。
同时，护士还需要监测患者的血糖水平，确保其在安全的范围内，必要时及时通知医生进行调整治疗方案。
另外，饮食控制也是妊娠合并糖尿病患者护理的重要内容之一。
护士可以根据患者的病情和饮食习惯，制定符合其需求的饮食计划，监督患者按时进食，并避免高糖分和高脂肪食物的摄入。
此外，护士还需要教育患者关于饮食纪律的重要性，鼓励他们保持合理的饮食习惯。
除此之外，护士还需要关注妊娠合并糖尿病患者的孕期体重管理和适量运动。
护士可以建议患者进行适量的有氧运动，如散步、瑜伽等，帮助控制体重和改善血糖水平。
同时，护士需要密切观察患者的体重变化，并根据个体状况提供建议，帮助她们保持适当的体重增长。
妊娠合并糖尿病产妇护理常规
妊娠合并糖尿病产妇护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、术前护理：
（一）观察要点：
1、饮食
2、监测血糖、尿糖
（二）护理措施：
1、观察产妇血糖、尿痛等情况
2、解释产生血糖变化的原因，告知预防措施及自我护理方法
3、准确用药，监测血糖、尿糖情况
4、给予低糖、高蛋白、高维生素饮食，有异常时报告医生进 行处理，邀请相关科室协商解决
三、术后护理：
（一）护理措施：
1、观察产妇血糖、尿痛等情况
2、解释新生儿分娩后易发生低血糖、低血钙的原因，加强新 生儿观察和护理，预防呼吸窘迫综合征及低血糖发生
3、指导产妇注意个人卫生，勤换衣裤，勤擦身，预防皮肤感 染，做好母婴护理
4、低糖、高蛋白、高维生素饮食
5、保持床铺清洁、平整，避免皮肤受压
四、出院指导：
2014年6月 修 订
1、药物：服用口服药，给予药物指导
2、饮食：低糖、高蛋白、高维生素饮食
3、运动与休息：与婴儿同步休息，根据身体状况进行产后操
锻炼
新绛县人民医院
护理部。
妊娠合并糖尿病的护理PPT课件
01
妊娠合并糖尿病概述
定义与发病机制
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间首次发现或确诊的糖耐量异常，包括妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿 病合并妊娠。
定义
发病机制
妊娠合并糖尿病的发病机制复杂，主要涉及胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足、遗传易感性等因素 。
流行病学特点
发病率
GDM的发生率在世界各国报道为1%～14%，我国发 生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。
高危因素
高龄、肥胖、糖尿病家族史、不良孕产史等都是妊娠 合并糖尿病的高危因素。
临床表现及分型
临床表现
妊娠合并糖尿病的孕妇通常无明显症状，部分 孕妇可能出现多饮、多食、多尿等表现。
分型
根据发病时间，妊娠合并糖尿病可分为早发型 （妊娠前20周）和晚发型（妊娠20周后）。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
妊娠合并糖尿病的诊断标准包括空腹 血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）等。具体标准可能因地区和医疗机 构而异。
预防并发症的发生
妊娠合并糖尿病患者容易发生感染、酮症酸中毒等并发症，因此在分娩过程中需要采取积 极的预防措施，如保持产房清洁、定期消毒等。
产后恢复指导
饮食调整
产后需要适当增加营养摄入，但要避免高糖、高脂肪、高盐的食 物，保持饮食均衡，有利于血糖控制和身体恢复。
适当运动
产后适当运动可以帮助身体恢复，提高胰岛素敏感性，有助于控制 血糖。但运动要适量，避免剧烈运动和过度疲劳。
定期监测血糖
产后需要定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖或低血糖 的情况。
新生儿观察与处理
观察新生儿血糖情况
新生儿出生后需要密切监测血糖水平，以及时发现并处理低血糖的情况。
预防新生儿并发症
妊娠合并糖尿病护理查房ppt课件
100%
胎儿健康状况
监测胎儿是否有缺氧、宫内感染 等情况，以及评估胎儿的成熟程 度。
80%
遗传风险
了解家族中有无糖尿病史或其他 遗传疾病，以及孕妇是否有妊娠 期高血压等并发症。
家庭支持系统的评估
家庭环境
了解家庭居住环境是否适宜孕 妇和胎儿的健康，以及家庭经 济状况是否能够支持孕妇和胎 儿的医疗费用。
妊娠合并糖尿病护理查房ppt 课件
汇报人:
2023-12-04
目
CONTENCT
录
• 妊娠合并糖尿病概述 • 妊娠合并糖尿病的护理评估 • 妊娠合并糖尿病的护理措施 • 妊娠合并糖尿病的心理健康教育 • 妊娠合并糖尿病的案例分析 • 总结与展望
01
妊娠合并糖尿病概述
定义与分类
妊娠合并糖尿病包括两种类型：妊娠期糖尿病（ GDM）和糖尿病合并妊娠。它们之间的主要区别在 于糖尿病的发病时间。
案例二：孕妇运动锻炼的指导原则与实践
总结词
孕妇运动锻炼是妊娠合并糖尿病管理的重要环节，有助于控制血糖水平，增强孕妇体质，减少并发症 。
详细描述
孕妇运动锻炼的指导原则包括合理安排运动强度、频率和时间，避免剧烈运动和过度疲劳。孕妇可进 行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强体质和控制血糖。同时，孕妇应注意运动过程中 的安全和舒适度，避免摔倒或受伤。
家庭成员关系
了解家庭成员之间的关系是否 和谐，以及家庭成员是否能够 给予孕妇足够的支持和照顾。
健康知识水平
了解家庭成员对妊娠合并糖尿 病的相关知识了解程度，以及 是否需要对其进行健康教育。
03
妊娠合并糖尿病的护理措施
饮食护理
制定合理饮食计划
根据孕妇的体重、身高、孕周等 数据，计算出每日所需的总热量 和营养素比例，制定个性化的饮
妊娠合并糖尿病护理查房总结
妊娠合并糖尿病护理查房总结妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）是指妊娠期间出现的糖代谢异常，过去没有糖尿病史的孕妇，在任意时间点服糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）时出现妊娠糖耐量减低或妊娠糖尿病的患者。
由于妊娠合并糖尿病对母婴的不良影响，良好的护理与管理对患者的恢复和关爱具有重要意义。
本文将对妊娠合并糖尿病护理查房总结进行详细叙述。
一、查房前的准备查房前，医务人员应提前收集有关患者的病史资料，包括患者的基本信息、孕期患病特点、胎儿监测情况以及糖尿病控制措施等，并针对患者当前的临床表现进行评估，以明确查房的重点和目的。
此外，医务人员还要准备好所需要的医疗用具，确保查房过程的顺利进行。
二、查房过程中的护理1.环境准备查房时，应确保病房环境的整洁和安静，保持良好的通风，并保证患者的隐私权。
此外，还要注意防止交叉感染的发生，做好个人防护，洗手消毒等。
2.体格检查对患者进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压等生命体征，并对患者的一般情况进行评估。
特别要注意观察患者的面色、精神状态、水肿、黄染等体征，以及腹部的大小、形态等。
3.胎儿监测妊娠合并糖尿病的患者在孕期需要进行胎儿监测，以评估胎儿的生长和发育情况。
常用的胎儿监测手段包括胎心监护、胎儿超声检查等。
在查房过程中，应对患者的胎儿监测情况进行评估，并进行必要的指导和安抚。
4.血糖控制妊娠合并糖尿病的患者需要严格控制血糖水平，以减少对胎儿的不良影响。
在查房过程中，医务人员应对患者的血糖控制情况进行评估，包括定期监测血糖水平、评价饮食控制及运动情况等，同时还要对患者进行必要的教育和指导，以提高其自我管理的能力。
5.饮食指导妊娠合并糖尿病的患者需要制定合理的饮食计划，以保证营养供应的同时控制血糖水平。
在查房过程中，医务人员应对患者的饮食情况进行评估，并给予必要的饮食指导。
护理查房妊娠合并糖尿病
心理社会评估
评估孕妇对妊娠合并糖尿病的 心理反应，如焦虑、抑郁等。
了解孕妇的家庭支持情况和社 会资源利用情况。
评估孕妇对疾病治疗和护理的 期望和需求。
评估孕妇的自我管理能力，包 括饮食控制、运动锻炼等。
04
护理措施
饮食护理
制定个性化饮食计划
控制碳水化合物摄入量
检查孕妇的胎儿发育情况，包括 宫高、腹围、胎心等。
01
02
测量孕妇的身高、体重、血压等 基本生命体征。
03
观察孕妇有无糖尿病相关并发症 的表现，如视网膜病变、肾病等 。
04
实验室检查及其他评估
进行尿常规检查，了解孕妇的尿糖、尿蛋白 等情况。
进行糖化血红蛋白检查，了解孕妇近期血糖 控制情况。
进行血液生化检查，评估孕妇的肝肾功能、 血脂等。
护理查房妊娠合并糖尿病
演讲人： 日期：
目录
• 引言 • 妊娠合并糖尿病的影响 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 健康教育与出院指导
01
引言
目的和背景
目的
通过护理查房，提高对妊娠合并糖尿 病患者的护理质量和效果，保障母婴 健康。
背景
妊娠合并糖尿病是一种常见的妊娠期 并发症，对母婴健康造成严重影响。 因此，加强妊娠合并糖尿病患者的护 理和管理至关重要。
根据孕妇的体重、血糖水平、孕期营养需 求等因素，制定合适的饮食计划。
合理控制主食的摄入量，避免血糖过高。
增加蛋白质和膳食纤维的摄入
定时定量，少食多餐
适量增加瘦肉、鱼、蛋、奶等优质蛋白质 的摄入，同时多吃蔬菜、水果等富含膳食 纤维的食物。
遵循“三餐两点”或“三餐三点”的原则， 避免一次性摄入过多食物。
妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病需要严格控制血糖水平，定期监测血糖指标。
饮食上要控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，避免高糖食物。
定期进行体育锻炼有助于促进胰岛素的分泌和提高组织对胰岛素的敏感度。
同时，定期监测孕妇的体重，避免过度肥胖。
如果血糖无法通过饮食和运动控制，可能需要进行胰岛素治疗。
除了药物治疗，孕妇还需要密切监测孕期并发症，并及时处理。
总之，妊娠合并糖尿病需要综合治疗，注意饮食、运动和药物治疗，以及定期监测和预防并发症。
另外，孕妇在妊娠期间需要密切关注自己的血糖水平变化，以便及时调整饮食和胰岛素注射的剂量。
同时，定期进行产前检查，包括血压监测、尿检等，以确保母体和胎儿的健康。
此外，孕妇也需要接受专业的咨询和教育，了解糖尿病对妊娠的影响以及如何正确管理疾病。
最后，妊娠合并糖尿病的护理需要全家人的支持和配合，家人的关心和帮助对孕妇的身心健康都至关重要。
因此，建议孕妇及其家人密切配合医生的治疗计划，共同应对妊娠合并糖尿病带来的挑战。
此外，孕妇在妊娠合并糖尿病的护理过程中也应该遵循医生的治疗建议和处方药物的使用。
不要自行更改药物剂量或停止使用药物，以免对胎儿和孕妇造成不良影响。
同时，定期进行产前检查和胎儿监测，以确保胎儿的生长和发育情况良好。
在孕期后期可能需要密切监控胎儿的健康状况，有时甚至需要提前引产。
总之，妊娠合并糖尿病需要孕妇密切配合医生的治疗计划，确保母儿平安。
妊娠合并糖尿病患者的护理
日常护理措施
日常护理措施
饮食管理
制定合理的饮食计划，控制碳水化合物摄入。
鼓励多餐少食，避免高糖、高脂肪食物。
日常护理措施
运动指导
适量的身体活动有助于控制血糖水平。
鼓励孕妇选择适合的低强度运动，如散步。
日常护理措施
监测血糖
定期监测血糖水平，记录并分析变化。
及时调整饮食和药物，以维持血糖稳定。
心理支持与教育
心理支持与教育 心理支持的重要性
妊娠合并糖尿病患者可能面临焦虑与压力。
提供心理支持以帮助患者应对情绪问题。
心理支持与教育 患者教育
定期进行糖尿病及妊娠相关知识的教育。
帮助患者了解病情，积极参与自我管理。
心理支持与教育 家庭支持
鼓励家庭成员参与护理与支持。
家庭的支持能够提高患者的依从性和信心。
护理目标与原则
护理目标与原则 护理目标是什么？
确保母婴健康，控制血糖水平，预防并发症 。
护理活动应围绕这些目标展开。
护理目标与原则 护理原则有哪些？
以患者为中心，强调教育与支持，制定个体 化护理计划。
适时调整护理措施，确保效果最大化。
护理目标与原则 如何进行评估？
定期监测血糖、体重、胎儿生长及其他相关 指标。
妊娠合并糖尿病患者的护 理
演讲人：
目录
1. 妊娠合并糖尿病的定义及影响 2. 护理目标与原则 3. 日常护理措施 4. 心理支持与教育 5. 随访与评估
妊娠合并糖尿病的定义及影响
妊娠合并糖尿病的定义及影响 什么是妊娠合并糖尿病？
妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间出现的糖尿病， 包括妊娠糖尿病和妊娠前已有的糖尿病。
简述妊娠合并糖尿病的护理
3.心理社会评估重点评估孕产妇的焦虑及抑郁程度、社会支持系统、对有关妊娠合并糖尿病的自我护理知识的掌握情况。
(三)诊断检查
1.糖尿病合并妊娠者已在妊娠前确诊。但妊娠期糖尿病(GDM)通常无明显自觉症状，空腹血糖可能正常；因此，常规空腹血糖检查及尿糖测定不能确诊妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠期糖尿病(GDM)的诊断要依靠糖筛查试验，异常者再行葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest，OGTT)。
(二)身心状况
1.症状与体征孕妇在妊娠期体重骤增、明显肥胖，或出现三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状；亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴假丝酵母菌感染等；重症者可出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。
2.评估妊娠合并糖尿病的程度采用White分类法，根据患者的发病年龄、病程长短以及是否存在并发症进行分级。这种分类方法有助于判断病情的严重程度及预后。
2.50g葡萄糖筛查常在妊娠24～28周时进行，具体做法是：将50g葡萄糖粉溶于200ml温水中，5分钟内服完，从开始服葡萄糖水计算时间，1小时抽取静脉血测定血糖，若服糖后1小时血糖值≥7.8mmol／L(140mg/dl)，为糖筛查异常。应进一步作葡萄糖耐量试验。
简述妊娠合并糖尿病的护理
（作者:___________单位:___________邮编:___________）
【关键词】妊娠糖尿病护理
妊娠合并糖尿病包括两种类型：①糖尿病合并妊娠，是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠。又称孕前糖尿病(pregestationaldiabetesmellitus，PGDM)。②妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。
妊娠合并糖尿病护理常规
妊娠合并糖尿病护理常规
【概念】
糖尿病是一种全身性慢性代谢性疾病，由于胰岛素的不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，主要表现三多一少。
【护理评估】
1、病史。
2、身心状况。
3、辅助检查。
【护理问题】
1、营养失调
2、知识缺乏
【护理措施】
1、密切观察生命体征变化。
2、观察子宫收缩情况。
3、遵医嘱监测血糖及用药。
4、做好会阴护理。
5、预防感染，病房温度20-24℃，相对湿度55%-65%，空气流通，上下午各通风30分钟，勤擦浴，勤换衣裤。
6、重症糖尿病不宜哺乳，应退奶。
7、余遵照产褥期护理常规
8、指导母乳喂养。
9、做好心理护理及健康宣教。
【健康指导】
1、饮食指导。
2、做好个人卫生。