胃肠激素
生理学理论指导:主要胃肠激素的生理作用及刺激释放的因素

主要胃肠激素的生理作用及刺激释放的因素:
激素
分布部位及细胞
主要生理作用
刺激释放因素
促胃液素
胃窦、十二指肠、G细胞
促胃酸和胃蛋白酶原分泌,使胃窦和幽门括约肌收缩,延缓胃排空,促进胃运动和消化道上皮生长
蛋白质分解产物、迷走神经递质、扩张胃、组胺
促胰液素
十二指肠、空肠S细胞
促进胰液和胆汁HCO3-分泌,抑制胃酸分泌和胃肠运动,促胰腺外分泌组织生长,抑制胃排空
盐酸、蛋白质产物、脂肪酸、迷走神经兴奋
缩胆囊素
十二指肠、空肠细胞
刺激胰液分泌和胆囊收缩,增强小肠和结肠的运动,抑制胃排空,促胰腺外分泌组织生长蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸、迷走神经兴奋
抑胃肽
十二指肠、空肠K细胞
刺激胰岛素分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,抑制胃排空
脂肪及分解产物、葡萄糖氨基酸
胃动肽
胃、小肠、结肠Mo细胞
消化期间刺激胃和小肠的运动
迷走神经兴奋、盐酸、脂肪。
胃肠激素与APUD瘤

类别
生理作用
刺激因素 抑制因素
胃泌素 促进胃酸、胃蛋白酶、内因子分 咖 啡 、 蛋 为 酸 、 生
泌,增加胃粘膜血流量,营养作 白胨,钙 长 抑 素 、
用
离子
VIP等
促 胰 液 刺激胰腺分泌HCO3-,抑制胃酸 胃 酸 、 胆 生长抑素
素
分泌和运动
盐、酒精
胆 囊 收 促进胰酶分泌和胆囊收缩协同促 脂 肪 , 盐 生长抑素
类癌等。
实验室检查
胃 酸 BAO15mmol/h 以 上 , BAO/MAO>0.6 , 血胃泌素100-1000ng/L,胃液pH<3。
定位检查
CT对肝转移瘤检出率高,肝外肿瘤60%检 出率。<1cm的不能检出,>3cm95%可检出。
选 择 性 动 脉 造 影 : 胰 内 肿 瘤 最 适 宜 , 50 -90%,特异性高,胰外肿瘤检出率达80 %。
促进胃肠道平滑肌收缩,刺激胆囊 收缩,参与内脏神经反射和感觉血 管扩张
抑制胃酸、胰外分泌,抑制小肠电 脂餐、胃酸 解质分泌,抑制胃肠、胆道收缩, 抑制多种胃肠激素,降低门脉内脏 血流量
三、胃肠道生长因子
包括表皮生长因子,血小板生长因子、肝 细胞生长因子等。
四、激素在临床疾病的相关性 与应用
相关性研究
治疗
抗酸剂使用,首选Losec。 生长抑素:善得定降低胃酸88%,91%胃
泌素下降。 外科手术:尤其是恶变者。
2、胰岛素瘤(胰岛β细胞瘤)
多为良性,其临床表现由于肿瘤释放过量胰 岛素所致,继发儿茶酚胺释放改变交感神经 兴奋,出现神经系统症状。
临床表现: ① 自发性低血糖引起交感神经兴奋症状:冷汗、
心悸、苍白、肢冷、手抖。 ② 低血糖导致神经组织代谢异常的症状:头晕
胃泌素

胃泌素文章目录*一、胃泌素的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、胃泌素的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、胃泌素的检查过程及注意事项1.检查过程2. 注意事项*四、胃泌素的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、胃泌素的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应胃泌素的基本信息1、定义胃泌素是一种重要的胃肠激素,它主要由G细胞分泌。
G细胞是典型的开放型细胞,以胃窦部最多,其次是胃底、十二指肠和空肠等处。
人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。
2、专科分类消化3、检查分类内分泌检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹胃泌素的正常值和临床意义1、正常值基础值小于8pmol/L(100pg/ml);兴奋值小于16pmol/L(200pg/ml);任何时间超过16pmol/L(200pg/ml)均为增高。
2、临床意义高胃泌素血症:其中分为高胃酸性高胃泌素血症和低胃酸性或无酸性高胃泌素血症两类。
高胃酸性高胃泌素血症:见于胃泌素瘤、胃窦粘膜过度形成、残留旷置胃窦、慢性肾功能衰竭。
肾功能恢复后,胃泌素水平大多恢复正常,如果不能恢复,常提示有萎缩性胃炎的可能。
低胃酸性或无酸性高胃泌素血症:见于胃溃疡、A型萎缩性胃炎、迷走神经切除术后,甲状腺功能亢进。
低胃泌素血症:见于B型萎缩性胃炎、胃食道返流。
胃泌素反应性增强见于贲门失弛缓症、十二指肠溃疡病。
胃泌素反应性减弱见于皮硬化症。
胃癌时,胃泌素的变化与病变部位有关,胃体癌时血清胃泌素明显升高,而胃窦癌时,胃泌素分泌减少。
慢性肾衰时,肾脏对胃泌素的灭活减少,导致胃溃疡。
生物学--消化 答案

消化+答案一、名词解释1.消化2.胃肠激素3.胃的容受性舒张4.胃排空5. 吸收二、填空题6.支配消化道的迷走神经节后纤维释放的递质主要为,可使消化道活动。
7.促胰液素主要作用于胰腺的细胞,促进胰液中和的大量分泌。
8.乙酰胆碱可作用于壁细胞上的受体,组织胺可作用于壁细胞上的受体,它们对胃酸分泌均有作用。
9.胰液中的水和HCO3-主要是由细胞分泌的,消化酶主要是由细胞分泌的。
10.胆盐在被重吸收后回肝脏再重新被分泌到小肠的过程称为。
三、选择题11.下列哪一个激素不属于胃肠激素?A.胃泌素 B.胆囊收缩素C.肾上腺素 D.促胰液素12.关于分节运动的叙述哪一项是错误的?A.是一种以环形肌为主的节律性舒缩活动B.是小肠所特有的C.空腹时即有明显分节运动D.分节运动存在频率梯度13.由胃排空的速度最慢的物质是()A.糖B.蛋白质C.脂肪D.糖与蛋白的混合物14.消化力最强的消化液是()A.小肠液B.胃液C.胆汁D.胰液15.胰液中不含()A.HCO3-B.胰蛋白酶原C.肠致活酶D. 淀粉酶和脂肪酶四、问答题16.消化道平滑肌有哪些生理特性?17.请叙述胃液的组成和生理作用。
18.小肠有几种运动形式?它们各有什么作用?19.营养物质主要在小肠吸收的原因是什么?20.胃内食糜进入十二指肠后,对胰液分泌有何影响?为什么?参考答案1.消化:指食物在消化道内被解为可被吸收的小分子的过程。
2.胃肠激素:指消化道粘膜中的内分泌细胞所分泌的激素。
3.胃的容受性舒张:当咀嚼和吞咽时,食物刺激口腔、咽和食道时,可反射性地引起胃体和胃底肌肉的舒张。
4.胃排空:指食物由胃排入十二指肠的过程。
5. 吸收:指食物经消化后,通过消化道粘膜进入血液循环的过程。
6.乙酰胆碱,增强7.导管上皮,水,HCO3-8.毒蕈碱型(或 M型), H2,促进9.小导管上皮,腺泡10.回肠,胆盐的肠-肝循环11.C12.C13.C14.D15.C16.消化道平滑肌有哪些生理特性?①兴奋性较低,收缩缓慢;②具有一定的自律性;③紧张性;④有较大伸展性;⑤对牵张、温度和化学刺激很敏感,但对电刺激不敏感。
胃脘痛脾胃虚弱、脾胃湿热证与4种胃肠激素的变化及意义

胃脘痛脾胃虚弱、脾胃湿热证与4种胃肠激素的变化及意义摘要:目的:研究和探索胃脘痛脾胃虚弱、脾胃湿热型血清4种胃肠激素的变化及其临床意义。
方法:选用符合中医内科学诊断标准的胃脘痛患者39例,按中医分型标准分为脾胃湿热组26例,脾胃虚弱组13例,采用放射免疫法检测患者血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长因子(SS)的含量。
结果:脾胃湿热组患者血浆GAS、MTL、SS含量比健康对照组明显增高,VIP含量与健康对照组比较无显著性,但GAS、MTL、SS含量明显高于脾胃虚弱组,VIP含量低于脾胃虚弱组。
脾胃虚弱组患者血浆中VIP含量明显高于健康对照组,GAS、SS、MTL含量低于健康对照组、脾胃湿热组。
结论:不同中医证型胃脘痛患者血清胃肠激素有一定的变化。
其中VIP、SS、MTL和GAS 的变化有证型特异性。
关键词:胃脘痛;脾胃虚弱;脾胃湿热;胃肠激素胃脘痛是指以胃脘近心窝处(剑突下)疼痛为主证的疾病,多因寒热侵袭,饮食失调,忧思恼怒,阴阳气血不足,气滞血瘀等使胃气失和所致[1]。
临床对辨证为脾胃湿热、脾胃虚寒证患者采用放射免疫测定法测定血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)的含量,探讨胃脘痛不同中医证型间胃肠激素的变化规律及其临床意义。
1 材料与方法1.1 资料来源病例资料:本研究组选择以胃脘痛为主证的患者39例,脾胃虚弱组13例和脾胃湿热组26例,其中脾胃虚弱组13例,男7例,女6例,年龄26~61岁,平均44.15岁;脾胃湿热组26例,男18例,女8例,年龄19~62岁,平均34.31岁。
以上病例均为贵阳中医一、二附院门诊患者,均摒除了严重的心、肝、肾及血液系统等疾病。
正常对照组:健康体检者27名,男15名,女12名,年龄18~63岁,平均32.04岁。
以上病例均来自正常体检者,各项体检指标均正常,无胃肠道病史及症状体征,无近期服药史,并经电子胃镜确认无消化道病变。
胃肠功能系数

胃动素分泌系数:
胃动素由Mo细胞分泌,分布于小肠,[1]近年来的研究指出,MMC的发生和移行主要受到肠道神经系统和胃肠激素的调节。一氧化氮可能是MMC I 相(静息期)的控制着,胃动素通过作用与肠道神经系统中的胃动素神经元,触发MMC II 相的发生。(MMC, 即migrating motor complex,是小肠在非消化期存在的周期性移行性复合运动)
肠动力系数:
肠动力即肠道吸收营养的时候蠕动能力
(三)脂类的吸收:混合微胶粒运输抵达微绒毛,胆盐留在肠腔,脂类消化产物(脂肪酸、甘油一酯、胆固醇、溶血卵磷脂)扩散进入细胞。中、短链脂肪酸(﹤10-12C) 不需再酯化,直接扩散入绒毛的毛细血管内。其余脂类消化产物在滑面内质网再酯化,形成甘油三酯(长链脂肪酸+甘油酯) 、胆固醇酯、卵磷脂,然后与脱辅基蛋白/载脂蛋白(肠上皮细胞合成)结合成乳糜微粒;再在GC包装成分泌颗粒出胞进入乳糜管,经淋巴管吸收最终进入血液循环。
胃动力系数:
胃动力指的是胃部肌肉的收缩蠕动力,包括胃部肌肉收缩的力量和频率。胃动力不足,也是“消化不良”。胃动力障碍是造成非溃疡性消化不良的主要原因。造成胃动力障碍因素包括精神情绪变化、胃分泌功能紊乱、功能性消化不良等。当人的胃动力出现障碍时,会发生上腹胀满、易饱、后腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。
小肠蠕动功能系数:
是特有的运动形式,以环行肌为主的节律性收缩和舒张相交替的运动。
作用:促进食糜与消化液充分混合以利化学性消化;使食糜与肠壁紧贴促进吸收;挤压肠壁,促进血液和淋巴的回流。
小肠吸收功能系数:
(一)糖的吸收:一般分解成单糖才可以吸收,只有少量二糖被吸收。
胃肠激素在克罗恩病发病机制中的意义
又名 胃肠 多肽 。他 们可作 为循环 激 素起作 用 , 也可 作为旁
分泌物 在局部起 作用或 者分泌入 肠腔发挥作 用 。胃肠激 素
广泛分 布 于 胃肠道 黏膜 和 内在神 经 系统 , 胃肠道 平滑 肌 对 运动、 黏膜 腺体 的分泌 、 血液 供应 、 局部 炎 性 细胞 、 免疫 活
岳 美颖 , 波 , 贾 李晓红 , 强 钟 ( 成都中医药大学 , 四川 成都 60 7 ) 10 5
摘要 近几年来 , 随着对克 罗恩病研 究的深入 , 尤其是 国外学者的研 究, 发现 胃肠激素与克 罗恩病发病机制 密切相关。 深 入研 究两者的 关系, 有助于加深对克 罗恩病的认识 , 进一步指导临床治疗。
关键 词 克 罗恩病 ; 胃肠激素 ; I ;P VPS
中 图 分类 号 : 546 R 7. 2 文 献 标 识码 : A 文 章编 号 :6 10 5 (0 2 0 — 1 8 0 17 — 2 82 1 )3 0 3 — 2
克 罗恩 病 ( rh ’ dsaeC , C on S i s , D) 又称节 段 性 结肠 炎 、 e
泌 的激 素称 为 胃肠 激素 ,因在化 学性 质上都 属 于肽类 , 故
白激 酶途 径 和 N O相 关 性 途 径 介 导 胃肠 道 平 滑 肌 舒 张 。 Tu i om F等 究 表 明 , 肠上 皮细 胞 ,I 通 过 P A非依 研 在 VP K 赖 性途 径 和 MA K依赖 性途 径 刺激 I一 产 生 ,说 明 VI P L8 P
后, 通过一 系列信号 传递途径 才能发挥其 生理作 用 。
消化和吸收习题库
消化和吸收【测试题】一、名词解释1.消化(digestion)人体所需的营养物质包括蛋白质、脂肪、维生素等结构复杂、分子量大,不能直接被吸收,必须经过消化系统的加工、处理,即将大块的、不溶于水和大分子的食物变成小块、溶于水和分子较小的物质,这个过程称为消化。
2.吸收(absorption)食物经过消化后,通过消化道粘膜,进入血液和淋巴循环的过程,称为吸收。
3.慢波 (slow wave)是指胃肠平滑肌膜电位出现的节律性去极化波,又称基本电节律。
4.胃肠激素 (gut hormone)由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞分泌,以及由胃肠壁的神经末梢释放的激素,统称为胃肠激素。
5.脑-肠肽 (brain-gut peptide) 指即存在于脑中又存在于胃肠,呈现双重分布的肽类激素。
6.胃肠激素的营养性作用是指一些胃肠激素具有刺激消化道组织代谢和促进生长的作用。
7.胃排空(gastric emptying)食物由胃排入十二指肠的过程。
8.内因子是胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白,它可与维生素B12相结合,保护其不被消化液破坏,并促进维生素B12在回肠被吸收。
9.蠕动(peristalsis).为纵形肌和环行肌协调起来形成的一种推进性运动,在食团的前方出现一个舒张波,紧靠食团的后方出现一个收缩波,舒张波和收缩波同时向前推进。
10.微胶粒和混合微胶粒(micelle and mixed micelle)胆盐因起分子结构的特点,当达到一定程度以后,可聚合成微胶粒;脂肪分解产物如脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等渗入到微胶粒中形成水溶性复合物,称为混合微胶粒。
11.乳糜微粒(chylomicron)长链脂肪酸和甘油一酯被吸收后,在肠上皮细胞内的内质网中大部分重新合成为甘油三酯,与细胞中生成的载脂蛋白合成乳糜微粒。
12.分节运动(segmentation)是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张的运动,在食糜所处的一段肠管上,环行肌在许多点同时收缩,把食糜分割成许多节段;随后,原来收缩处舒张,原来舒张处收缩,如此反复进行,使食糜不断分开,又不断混合。
胃肠激素的研究概况
胃肠激素的研究概况胃肠激素的研究概况胃肠激素的研究概况发布时间:2003-10-23作者:田德峰任慧霞王彦辉自Bayliss和Startling于1902年发现第一个人类胃肠激素——促胰液素(secr etin)以来,胃肠激素的研究大致经历了以下四个时期:消化生理时期(1902~)、化学时期(1960~)、免疫时期(1970~)和基因研究时期(1980~)。
近年来,胃肠激素的发展非常迅速,它不仅涉及生理、生化、细胞生物学、分子生物学、神经学科、免疫学等许多学科,而且在临床上日益显示出其重要性。
已发现胃肠激素不仅存在于消化系统,而且还存在于中枢神经系统,如原来认为只存在于中枢神经系统中的肽,也在胃肠道中发现。
现在胃肠激素已用于许多疾病机制的研究,并用于诊断和治疗。
本文就胃肠激素的研究及应用作一概述。
1胃泌素(gastrin,Gas)Gas是研究最早、最多的胃肠激素。
它主要由胃窦及小肠粘膜的G细胞分泌,另外人胰岛的D细胞也分泌。
在中枢神经系统、延髓的迷走神经背核也含有Gas。
按其所含氨基酸残基数目的多少,Gas可分为多种形式,主要有Gas-34、Gas-17二种,二者同时存在于同一种细胞,也能同时释放入血,并均有生物活性,Gas-17的生物活性比Gas-34大。
有人认为Gas分子大小不同的原因,可能是由于神经及内分泌细胞的不同,或者虽然细胞相同,但它们在体内的位置不同。
Gas的作用有很多。
对消化系统,除刺激胃酸分泌外,还有营养作用,但对它的营养作用部位存在着分歧。
实验证明外源性Gas-17的营养作用仅局限在泌酸粘膜[1],而五肽Gas也能对消化系统其它部分如十二指肠、结肠和胰腺产生营养作用[2]。
Gas产生这种不同结果的原因可能是所用Gas的分子形式不同所致。
何双梧等[3]对大肠癌组织、癌旁粘膜及正常粘膜中Gas含量进行测定,结果癌组织及癌旁粘膜中Gas含量明显高于正常大肠粘膜,提示大肠癌细胞具有自分泌Gas促生长作用,Gas在癌组织周围具更高的敏感性,从而导致癌肿的蔓延扩大,说明Gas同样促进肿瘤细胞的生长。
胃肠激素及功能性胃肠病
胃肠激素与功能性胃肠病自1902年发现第一个人类胃肠激素--促胰液素(PZ)后,人们就开始了对胃肠激素的研究。
但从上世纪60年代以来,胃肠激素研究才迅速发展,成为既是胃肠病学的分支学科、边缘学科,也是涉及生理学、神经科学、内分泌学的交叉学科。
其研究手段也与免疫学、生物化学以及细胞分子生物学有紧密联系。
1 胃肠激素的基础研究1.1 胃肠激素涉及范围由于现代生物化学技术的有效应用,迄今已知胃肠道除了分泌经典的胃肠激素外,还分泌以调节肽方式起作用的胃肠神经肽和生长因子,共有10个族、60余种,其中大部分是近年发现的。
现在的胃肠激素研究包括各个方面. 如从细胞和分子水平研究其基因结构、生物合成;受体与受体后信息传递系统;胃肠激素与胃肠生理;胃肠激素与生长调节;胃肠激素与免疫系统;胃肠激素与癌、内分泌肿瘤、消化性溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染以及胃肠激素与胃肠运动的关系等。
目前,胃肠激素研究的规范已进入一个新的时期,即由根据功能寻找物质,转变为根据物质寻找功能。
1.2 受体与受体亚型分子生物学技术在受体研究上的广泛应用,使得近年来胃肠激素受体的基因克隆进展十分迅速。
大部分受体已成功地进行了基因克隆或DNA克隆,其中一部分已进入了分子克隆。
受体是一种大分子蛋白质,基因技术可迅速有效地研究大分子蛋白的结构,从而阐明受体的结构,有效地促进受体结构与功能关系的研究。
如对促胃液素(GAS)受体的研究发现,胃的嗜铬样细胞(ECL)上存在高亲和性的GAS受体,微量的GAS即可使ECL细胞释放组胺,因此,ECL 细胞可能是GAS刺激胃酸分泌的主要靶细胞。
GAS受体在促使胰腺泡细胞向癌组织转化上可能起作用。
目前用克隆和反转录PCR(RT-PCR)等方法,研究受体亚型,发现不少胃肠激素有多种受体亚型。
如生长抑素(SS)已被发现有5种受体亚型。
GAS、缩胆囊素(CCK)、促胰液素、血管活性肠肽(VIP)、促胃液素释放肽(GRP)或称蛙皮素(BOM)和阿片肽等均被发现不同的受体亚型。
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类型来源产生部位刺激因素抑制因素生理作用注
促胃液素(胃泌素)G细胞胃窦(主)和十二
指肠和空肠上段
粘膜
蛋白质水解产物;
胃的机械扩张;
迷走神经兴奋(ACh)
胃酸(2—5以下时抑
制);
生长抑素(抑制G细
胞跟基因表达)
促胰液素、胰高、抑胃
肽、VIP
强烈刺激壁细胞分泌胃酸(直接刺激
或作用于ECL细胞使之分泌组胺刺
激壁细胞,后者更重要);
营养胃黏膜和小肠粘膜。
书里提及刺激蛋白酶原分泌和促进胃
排空。
刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的
分泌。
胆囊收缩素I细胞十二指肠和空肠
粘膜蛋白质分解产物>脂肪酸>胃
酸和脂肪;糖类无作用
未提及强烈刺激胆汁排放(促进胆囊收缩和
Oddi括约肌舒张);
强烈刺激胰酶分泌(迷走—迷走反
射);
抑制胃排空
对胰腺外分泌部和胆囊的营养作用
促胰腺作用在钙离子介导下发挥作
用。
促使胰腺分泌酶为主的胰液。
可通过刺激生长抑素释放抑制胃酸分
泌。
促胰液素S细胞十二指肠粘膜十二指肠的酸化(盐酸是最
强刺激物,小于4.5时);
脂肪酸和蛋白质分解产物
(糖类无作用,课件上说蛋
白质分解产物也没用。
)
(神经机制不参与促胰液素
的释放)刺激胰腺分泌水和碳酸氢盐(导管细
胞)
抑制胃酸和促胃液素分泌;
刺激胆汁分泌(增加碳酸氢盐,中和
酸性食糜,为酶提供碱性环境);
对胰腺的营养作用;
使进入的胃蛋白酶失活。
(保护粘膜)
促胰液素引起的碳酸氢盐增加来源包
括胆汁跟胰液。
促胰腺作用是以cAMP为第二信使。
与CCK间有协同作用。
抑胃肽K细胞十二指肠和空肠
粘膜脂肪和蛋白质分解产物;
葡萄糖。
抑制胃酸分泌;
刺激胰岛素分泌;
又称糖依赖性胰岛素释放肽;
通过释放生长抑素介导抑制组胺和胰岛素
性低血糖引起的胃酸分泌。
胃动素Mo细
胞
小肠进食和阿托品启动消化间期的移行性复合运动空腹期间周期性释放
生长抑素D细胞胃肠道粘膜和胰
岛氢离子迷走神经兴奋抑制胃液、胰液分泌,抑制其它胃肠
激素分泌
旁分泌;
抑制cAMP生成而抑制为胃酸分泌。
抑制组胺、Ach、铃蟾素等对胃酸分泌
的刺激。
组胺ECL细
胞胃肠道粘膜胃泌素;
迷走神经兴奋
促进胃液分泌非肽类;
旁分泌。
血管活性肠肽(VIP)胃肠道粘膜及平
滑肌
舒张括约肌;舒张肠道环形肌;刺激
小肠液分泌;刺激胰液分泌。
抑制cAMP生成而抑制为胃酸分泌。
铃蟾素非胆碱
能神经
元胃壁强烈刺激促胃液素释放,可能直接作
用于G细胞。
静脉注射后,血液促胃液素水平很快
上升,基础和餐后胃酸分泌量也上升。
╂:兴奋╂╂:强兴奋—:抑制。