急救基础知识一(外伤止血法)

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指压桡、尺动脉：适用于 手部大出血，用两手的拇 指和示指分别压迫伤侧手 腕两侧的桡动脉和尺动脉， 阻断血流。因为桡动脉和 尺动脉在手掌部有广泛吻 合支，所以必须同时压迫 双侧。
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指压指（趾）动脉： 适用于手指（脚趾） 大出血，用拇指和示 指（脚趾）两侧的指 （趾）动脉，阻断血 流。
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指压股动脉：适用于一侧 下肢的大出血，用两手的 拇指用力压迫伤肢腹股沟 中点稍下方的股动脉，阻 断股动脉血流。伤员应该 处于坐位或卧位。
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外伤止血法分类
1、包扎止血 2、指压法止血
3、止血带止血 4、填塞止血
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1、包扎止血法
一般限于无明显动脉性出血为宜。 小创口出血，先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆 盖创口，绷带或三角巾包扎。 无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布 料覆盖包扎。
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如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。 这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。 但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
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指压枕动脉：适用于一侧头 后枕骨附近外伤大出血，用 一只手的四指压耳后与枕骨 粗隆之间的凹陷处，阻断枕 动脉的血流，另一只手固定 伤员头部。
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（2）四肢指压动脉止血法
指压肱动脉：适用于 一侧肘关节以下部位 的外伤大出血，用一 只手的拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动 脉血流，另一只手固 定伤员手臂。
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指压胫前、后动脉： 适用于一侧脚的大出 血，用两手的拇指和 示指分别压迫伤脚足 背中部搏动的胫前动 脉及足跟与内踝之间 的胫后动脉。
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3、止血带止血
较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见， 应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均 可。
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上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处，禁止扎 在中段，避免损伤桡神经。 下肢出血：止血带扎在大腿的中部。
急救基础知识一
外伤止血法
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一般成人总血量大约4000毫升左右。短 时间内丢失总血量的1/3时（约1300毫升）， 就会发生休克。表现为脸色苍白，出冷汗，血 压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半 （约2000毫升），则组织器官处于严重缺血状 态，很快可导致死亡。
一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大 的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用 压迫法止血，然后再根据出血情况改用其他止血法。
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指压面动脉：适用于颜面 部外伤大出血，用一只手 的拇指和示指或拇指和中 指分别压迫双侧下额角前 约1cm的凹陷处，阻断面 动脉血流。
因为面动脉在颜面部 有较多小支相互吻合，所 以必须压迫双侧。
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指压耳后动脉：适用于一侧 耳后外伤大出血，用一只手 的拇指压迫伤侧耳后乳突下 凹陷处，阻断耳后动脉血流， 另一只手固定伤员头部。
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注意事项：
上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回 流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止 血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。
使用止血带应严格掌握适度和要领，如扎得太紧， 时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运 障碍，肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧， 动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造 成伤口出血多。
用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无 包扎材料和止血带时，或运送途中换止血带的间隔 时间，可用此法。
优点：方法简便，能迅速有效地达到止血目的。 缺点：止血不易持久，事先应了解正确的压迫点，才 能见效。
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（1）头面部指压动脉止血法 头部主要止血动脉
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指压颞浅动脉：适用于 一侧头顶、额部的外伤 大出血，在伤侧耳前， 一只手的拇指对准下颌 关节压迫颞浅动脉，另 一只手固定伤员头部。
（螺旋形反折包扎法）
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包扎过程中注意事项：
包扎的压力应适度，以达到止血而又不 影响肢体远端血运为度。扎后若远端动脉 还可触到搏动，皮色无明显变化即为适度。
严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口 上，造成伤口进一步污染，而且给下一步 清创带来困难。
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2、指压法止血
指压法止血是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血 的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。
上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松3~5 分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。
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4、填塞法止血
适用于颈部和臀部较大而深的伤口，先用镊子夹 住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可 再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部 包扎固定。
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