如何做好术中快速冰冻病理切片

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如何做好术中快速冰冻病理切片

发表时间:2011-12-27T11:18:24.860Z 来源:《中外健康文摘》2011年第37期供稿作者:阮顺爱蔡爱英唐雅[导读] 术中快速冰冻染片用的苏木素须是新鲜配制的。

阮顺爱蔡爱英唐雅(福建省莆田市第一医院病理科福建莆田 351100)

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)37-0275-02 病理术中快速冷冻切片的优劣,直接关系到疾病的取舍,对病人至关重要。如何做好术中快速病理冷冻切片,笔者通过较长时间的实践与探索认为除了送检标本要新鲜外还有“三”个直接处理;不同的组织调整不同的冷冻时间;更新冰冻切片机设备及配备切片技术熟练的技术员进行冰冻切片操作等方法,有效提高了冰冻切片质量和诊疗工作质量,从而得到临床医生的充分认可和信任。

1.“三”个直接处理

1.1样本直接放置在冷冻头上,把包埋剂围绕在样本周围。

1.2直接在冷冻台上修整蜡块。

1.3冷冻切片组织平铺贴在玻片上后直接进行文火烘烤,然后再进入固定环节,这样就避免了脱片的危险。

2.有时同一部位有多块小组织须同时进行术中快速病理检查,如电切的前列腺组织,为节约时间,可将多块组织放在同一个冷冻头上,但要注意所有组织要在同一水平面上。

3.根据不同的组织调整不同的冷冻时间。(冰冻机恒温在负22—25度)。如甲状腺、前列腺组织则速冻时间稍短,一般3—5分钟即可,当然若组织块较大,速冻时间相对延长一些。但这些组织若速冻时间过长则切出的片会形成诸多大小不等的空洞而严重影响诊断,当出现空洞时可用拇指按压在组织块上2—3秒,使组织温度回升,再行切片。又如含脂肪较多的乳腺组织、淋巴结组织等则应相对延长速冻时间。一般8—15分钟,尤其是纯脂肪组织和畸胎瘤组织则冰冻时间相对更长。

4.为防止冷冻切片中出现“冰晶”,一般采取急速降温,并进行“快冻”“快切”。

5.冰冻机设备要现代化。俗话说“巧妇难为无米之炊”。若术中快速冷冻切片机设备简陋加上技术操作不过关,将明显影响冰冻切片质量而影响诊断结果。

6.术中快速冰冻染片用的苏木素须是新鲜配制的。

总之,病理学对疾病的确诊与鉴别具有极其重要的价值,但病理形态学本身同样存在着明显的局限性、相似性和模糊性。若切片质量差,势必增加术中快速诊断的风险,所以必须认真做好术中快速冷冻病理切片。

参考文献

[1]郭凤英,秦景.《影响冷冻切片技术的常规问题及处理》,宁夏医学院学报,2001、23.

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