手术讲解模板：经皮管腔内血管成形术
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介入放射学经皮腔内血管成形术课件
术中操作
强调手术过程中的关键操作，如穿刺点的选择、导管导丝 的推进、球囊扩张的压力控制、支架的选择和植入等，确 保手术的安全和效果。
术后护理
讲解手术后的护理要点，包括患者的监测、并发症的预防 和处理、康复训练的开展等，促进患者的快速康复。
THANKS
感谢观看
血栓形成
给予抗凝、溶栓等药物治疗，必要时 行血管介入取栓术。
栓塞
根据栓塞部位和程度，给予药物溶栓 、机械取栓等治疗，严重者需行急诊 手术。
造影剂肾病
给予水化、利尿等治疗，密切监测肾 功能，严重者需行透析治疗。
05
案例分析和实践操作
经典案例分析
案例一
通过详细分析一个患有髂动脉狭 窄的病人的经皮腔内血管成形术 过程，包括术前评估、手术操作 和术后护理，使学生深入理解该
3. 球囊扩张或支架植入：根据手术方案，选择适当的球 囊或支架进行扩张或植入，改善血管狭窄或闭塞。
4. 术后处理：监测患者生命体征，观察并发症发生情 况，及时采取相应处理措施。同时，对患者进行康复指 导和随访观察。
03
介入器材与操作技巧
介入器材介绍
01
02
03
04
导管
用于在血管内部导航，将药物 或器械输送至目标区域。
破裂，出现严重出血。
栓塞
术中脱落的斑块、血栓等物质 可能随血流栓塞远端血管，造 成缺血或坏死。
血栓形成
术中或术后，由于血管内膜损 伤或血流缓慢等原因，可能导 致血栓形成，影响远端器官供 血。
造影剂肾病
部分患者对造影剂敏感，可能 出现肾功能损害。
并发症的预防策略
严格掌握适应症和禁忌症
术前对患者进行全面评估，确保手术安全。
球囊导管
强调手术过程中的关键操作，如穿刺点的选择、导管导丝 的推进、球囊扩张的压力控制、支架的选择和植入等，确 保手术的安全和效果。
术后护理
讲解手术后的护理要点，包括患者的监测、并发症的预防 和处理、康复训练的开展等，促进患者的快速康复。
THANKS
感谢观看
血栓形成
给予抗凝、溶栓等药物治疗，必要时 行血管介入取栓术。
栓塞
根据栓塞部位和程度，给予药物溶栓 、机械取栓等治疗，严重者需行急诊 手术。
造影剂肾病
给予水化、利尿等治疗，密切监测肾 功能，严重者需行透析治疗。
05
案例分析和实践操作
经典案例分析
案例一
通过详细分析一个患有髂动脉狭 窄的病人的经皮腔内血管成形术 过程，包括术前评估、手术操作 和术后护理，使学生深入理解该
3. 球囊扩张或支架植入：根据手术方案，选择适当的球 囊或支架进行扩张或植入，改善血管狭窄或闭塞。
4. 术后处理：监测患者生命体征，观察并发症发生情 况，及时采取相应处理措施。同时，对患者进行康复指 导和随访观察。
03
介入器材与操作技巧
介入器材介绍
01
02
03
04
导管
用于在血管内部导航，将药物 或器械输送至目标区域。
破裂，出现严重出血。
栓塞
术中脱落的斑块、血栓等物质 可能随血流栓塞远端血管，造 成缺血或坏死。
血栓形成
术中或术后，由于血管内膜损 伤或血流缓慢等原因，可能导 致血栓形成，影响远端器官供 血。
造影剂肾病
部分患者对造影剂敏感，可能 出现肾功能损害。
并发症的预防策略
严格掌握适应症和禁忌症
术前对患者进行全面评估，确保手术安全。
球囊导管
手术讲解模板：血管成形术
手术资料：血管成形术
手术禁忌： 无绝对禁忌症。
手术资料：血管成形术
术前准备： 患者的身体检查。
手术资料：血管成形术
手术步骤：
在神经安定局部麻醉下，用Seldinger技 术行股动脉或腋动脉穿刺插管，经导管注 入5000U肝素，球囊位置放在狭窄血管的 中央部，向球囊内注入造影剂，使球囊膨 胀后的直径与狭窄血管远、近端的管径相 仿，扩张时间15s；可分段分次扩张，扩 张后立即造影，以便了解血管的扩张情况。
血管成形术
手术资料：血管成形术
血管成形术
科室：心胸外科 部位：血管 麻醉：局部麻醉
手术资料：血管成形术
概述： 血管内微导管介入治疗-血管成形术。
手术资料：血管成形术
适应证：
经皮球囊血管成形术(PTA)。球囊PTA导管 有以下几种：锁骨下动脉、椎动脉PTA导 管、颈动脉扩张导管、脑血管痉挛扩张导 管等。用于相应血管的扩张成形术。已确 定的局部动脉狭窄或痉挛，但必需动脉内 壁光滑，无溃疡面者。
手术资料：血管成形术
注意事项理防止发炎。
手术资料：血管成形术
并发症： 感染和发炎。
手术资料：血管成形术
术后护理： 健康的饮食和适当的运动。
谢谢！
经皮血管腔内成形术 PPT
第四节 临床应用
一、头臂动脉成形术
1. 颈动脉狭窄支架成形术
(Carotid Angioplasty and Stenting, CAS)
– 禁忌证
• 严重的神经系统疾患 • 颈动脉闭塞性病变 • 伴有颅内动静脉畸形或动脉瘤 • 3个月内发生颅内出血或4周内发生严重脑中风者 • 严重心肝肾功能障碍等血管造影禁忌者
病变血管远端并固定。
第二节 腔内血管成形术技术与方法
一、球囊扩张成形术(PTA) (二)介入操作基本技术 -4、球囊选择与扩张
治疗导丝到达指定位置后, 球囊导管通过导丝引导到达病变部位进行球囊扩张。
扩张过程应使用压力泵, 原则上缓慢加压直至狭窄导致的球囊凹陷完全消失。
多数情况下还需要反复几次扩张以巩固扩张效果, 防治夹层形成。
第一节 器材
三、血管支架
支架依据其释放或体内植入方式又分为自膨式与球扩式。 球扩式支架主要为激光切割式制作。 支架输送器就是球囊扩张导管。球扩式支架上市时支架差 不多固定在球囊上。当支架通过球囊导管(输送器)送至预 定狭窄血管部位后,充盈球囊就将支架释放或植入血管。
第一节 器材
自膨式
球扩式
五、附件
二、血管再狭窄的防治
1. 血栓形成的防治
临床上,针对血小板聚集是导致血栓形成与平 滑肌细胞增殖、迁移的主要机制,采纳两种主 要方法防治。一是系统服用抗血小板聚集的 药物,二是制作抗凝血功能的血管支架。
第三节 腔内血管成形术后再狭窄
二、血管再狭窄的防治
1. 血栓形成的防治
1. 系统抗血小板与抗凝药物的应用
• 栓子保护装置(EPD)
第四节 临床应用
一、头臂动脉成形术
1. 颈动脉狭窄支架成形术
一、头臂动脉成形术
1. 颈动脉狭窄支架成形术
(Carotid Angioplasty and Stenting, CAS)
– 禁忌证
• 严重的神经系统疾患 • 颈动脉闭塞性病变 • 伴有颅内动静脉畸形或动脉瘤 • 3个月内发生颅内出血或4周内发生严重脑中风者 • 严重心肝肾功能障碍等血管造影禁忌者
病变血管远端并固定。
第二节 腔内血管成形术技术与方法
一、球囊扩张成形术(PTA) (二)介入操作基本技术 -4、球囊选择与扩张
治疗导丝到达指定位置后, 球囊导管通过导丝引导到达病变部位进行球囊扩张。
扩张过程应使用压力泵, 原则上缓慢加压直至狭窄导致的球囊凹陷完全消失。
多数情况下还需要反复几次扩张以巩固扩张效果, 防治夹层形成。
第一节 器材
三、血管支架
支架依据其释放或体内植入方式又分为自膨式与球扩式。 球扩式支架主要为激光切割式制作。 支架输送器就是球囊扩张导管。球扩式支架上市时支架差 不多固定在球囊上。当支架通过球囊导管(输送器)送至预 定狭窄血管部位后,充盈球囊就将支架释放或植入血管。
第一节 器材
自膨式
球扩式
五、附件
二、血管再狭窄的防治
1. 血栓形成的防治
临床上,针对血小板聚集是导致血栓形成与平 滑肌细胞增殖、迁移的主要机制,采纳两种主 要方法防治。一是系统服用抗血小板聚集的 药物,二是制作抗凝血功能的血管支架。
第三节 腔内血管成形术后再狭窄
二、血管再狭窄的防治
1. 血栓形成的防治
1. 系统抗血小板与抗凝药物的应用
• 栓子保护装置(EPD)
第四节 临床应用
一、头臂动脉成形术
1. 颈动脉狭窄支架成形术
经皮血管腔内成形术名词解释
总结
经皮血管腔内成形术是一种手术技术，用于修复受损的血管。
简单来说，此类手术可帮助促进新的血管生成，同时还增强血管的弹性。
这种外科手术主要通过对血管进行改造而实现改善性能。
经皮血管腔内成形术，又称为后壁扩张技术，旨在促进血管病变改善或心脏再进性改善，从而消除心血管病变条件。
更确切地说，这种手术可分为两个步骤：首先，外科医生会通过经皮穿刺口（Skincut）或小型手术切口在血管内部取出一小块板块组织。
其次，使用内膜后壁扩张器，医生会将组织板块停止在血管壁肌肉之间，以释放血管壁。
在扩张时，外科医生会透过血管壁利用X射线，证实血管的壁受到扩张并没有损坏。
然后，外科医生会使用小的具有航空属性的金属支架（stent struts）将改造后的血管内腔扩张起来，并将血管阻塞或狭窄。
这可以帮助促进血管生长，恢复血液流量和心脏血液供应。
外科医生最终可能会使用一种叫做维塞阻尼器的小型支架，它可以将血管改造并向外扩张，使血液在腔内循环，输送药物及其他液体治疗。
总的来说，经皮血管内腔成形术是一种新型的医疗手术技术，它可以帮助改善受损的血管的性能，改善血管的血流量和心脏血液供应。
这可以帮助患者恢复体术活力，增强其生活质量。
目前，经皮血管腔内成形术已被用于治疗先天性心脏病，心脏血管病变，和其他心脏病所引发的血管病变。
手术讲解模板：经皮经腔血管成形术
经皮经腔血管 成形术
手术资料：经皮经腔血管成形术
经皮经腔血管成形术
科室：心胸外科 部位：肾 麻醉：暂无
手术资料：经皮经腔血管成形术
概述：
经皮穿刺逆行插入囊腔导管至肾动脉，施 行狭窄肾动脉扩张术，简称PTA，是1971 年由Zeiter首先应用于肾血管性高血压的 治疗，近年来已被广泛采用，且已有较多 的临床经验。根据Schwarten等较多病例 组的治疗效果总结，扩张成功率及手术有 效率皆在80%～90%之间。Schwarte
手术资料：经皮经腔血管成形术
概述：
n、Wein Bezger等的12例及7例孤肾动脉 狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成 功，避免了急症手术的危险及不能解除病 因的血液透析治疗。少数经扩张后狭窄复 发时，可再次扩张，仍可有效，或经扩张 术病情有所缓解，狭窄仍不能解除时，可 施行开放性肾动脉成形术。PTA系一简易 而安全的手
手术资料：经皮经腔血管成形术
手术步骤： 动脉造影，以观察扩张效果及血流通畅情 况。如扩张不满意，可重复2～3次。
手术资料：经皮经腔血管成形术
手术步骤：
手术资料：经皮经腔血管成形术
注意事项：
充起囊腔扩张时，用力不宜过猛，宜适当 缓和，因实施不当易引起肾动脉破裂，内 膜撕裂，出血者偶有报道。若肾动脉极度 狭窄或闭锁，导丝不能通过者，不可强行 通探，远段分支狭窄，导丝不能达到囊腔， 导管不能置入者，亦不可能实施此术。此 类病例约占肾动脉狭窄的5%。
手术资料：经皮经腔血管成形术
术后处理： 术后处理与经皮穿刺选择性肾动脉造影同。 术后每3～6d观察肾动脉血流情况，定期 监测血压及肾功能。
手术资料：经皮经腔血管成形术
术后护理： 术后处理与经皮穿刺选择性肾动脉造影同。 术后每3～6d观察肾动脉血流情况，定期 监测血压及肾功能。
手术资料：经皮经腔血管成形术
经皮经腔血管成形术
科室：心胸外科 部位：肾 麻醉：暂无
手术资料：经皮经腔血管成形术
概述：
经皮穿刺逆行插入囊腔导管至肾动脉，施 行狭窄肾动脉扩张术，简称PTA，是1971 年由Zeiter首先应用于肾血管性高血压的 治疗，近年来已被广泛采用，且已有较多 的临床经验。根据Schwarten等较多病例 组的治疗效果总结，扩张成功率及手术有 效率皆在80%～90%之间。Schwarte
手术资料：经皮经腔血管成形术
概述：
n、Wein Bezger等的12例及7例孤肾动脉 狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成 功，避免了急症手术的危险及不能解除病 因的血液透析治疗。少数经扩张后狭窄复 发时，可再次扩张，仍可有效，或经扩张 术病情有所缓解，狭窄仍不能解除时，可 施行开放性肾动脉成形术。PTA系一简易 而安全的手
手术资料：经皮经腔血管成形术
手术步骤： 动脉造影，以观察扩张效果及血流通畅情 况。如扩张不满意，可重复2～3次。
手术资料：经皮经腔血管成形术
手术步骤：
手术资料：经皮经腔血管成形术
注意事项：
充起囊腔扩张时，用力不宜过猛，宜适当 缓和，因实施不当易引起肾动脉破裂，内 膜撕裂，出血者偶有报道。若肾动脉极度 狭窄或闭锁，导丝不能通过者，不可强行 通探，远段分支狭窄，导丝不能达到囊腔， 导管不能置入者，亦不可能实施此术。此 类病例约占肾动脉狭窄的5%。
手术资料：经皮经腔血管成形术
术后处理： 术后处理与经皮穿刺选择性肾动脉造影同。 术后每3～6d观察肾动脉血流情况，定期 监测血压及肾功能。
手术资料：经皮经腔血管成形术
术后护理： 术后处理与经皮穿刺选择性肾动脉造影同。 术后每3～6d观察肾动脉血流情况，定期 监测血压及肾功能。
手术讲解模板：经皮血管腔内成形术
手术资料：经皮血管腔内成形术
并发症： 3.若扩张后动脉内膜撕裂、切割严重，应 迅速经导管放置血管支架治疗。
手术资料：经皮血管腔内成形术
并发症： 4.血管破裂，须紧急手术治疗。
谢谢！
经皮血管腔内 成形术
手术资料：经皮血管腔内成形术
经皮血管腔内成形术
科室：心胸外科 麻醉：暂无
手术资料：经皮血管腔内成形术
概述：
经皮血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）是采 用Seldinger技术经皮穿刺送入球囊导管 等器材于狭窄的血管内进行成形的一系列 技术。血管成形术的范畴包括：①血管溶 栓术；②球囊成形术；③斑块旋切术；④ 激光成形术；⑤内支架
手术资料：经皮血管腔内成形术
概述： 成形术。本节规范化操作主要以球囊成形 术进行阐述。
手术资料：经皮血管腔内成形术
适应证： 经皮血管腔内成形术适用于：
手术资料：经皮血管腔内成形术
适应证： 1.肿瘤压迫和侵蚀血管引起狭窄或闭塞。
手术资料：经皮血管腔内成形术
适应证： 2.各种原因引起血管狭窄或闭塞。
手术资料：经皮血管腔内成形术
手术禁忌： 1.严重出血倾向。
手术资料：经皮血管腔内成形术
手术禁忌： 2.导丝、导管不能通过狭窄部。
手术资料：经皮血管腔内成形术
手术禁忌： 3.血管狭窄部位超长。
手术资料：经皮血管腔内成形术
手术禁忌： 4.血管被肿瘤侵蚀严重易破裂。
手术资料：经皮血管腔内成形术
手术禁忌： 5.血管壁明显钙化。
手术资料：经Байду номын сангаас血管腔内成形术
术前准备： 5.根据检查结果准备相应大小、长度的球 囊导管和相关器械。
介入放射学课件：经皮血管腔内成形术2
– 操作技术 • 全面的颈动脉和脑血管造影
– 脑血管造影和颈部动脉血管造影了解病变情况， 静脉全身肝素化，以防止血栓形成。
• 栓子保护装置（EPD）
第四节 临床应用
第四章 经皮腔内血管成形术
栓子保护装置（EPD）
第四章 经皮腔内血管成形术
一、头臂动脉成形术
第四章 经皮腔内血管成形术
1. 颈动脉狭窄支架成形术
（Carotid Angioplasty and Stenting, CAS）
– 操作技术
• 操作技术简述 – 先送导丝、导管入颈外动脉 – 经导管更换加硬交换导丝 – 导入导引导管至颈总动脉 – 重度狭窄者，采用先预扩张技 术，再植入支架。
第四节 临床应用
手术演示步骤
弓上造影
第四章 经皮腔内血管成形术
第四节 临床应用
第四章 经皮腔内血管成形术
二、冠状动脉成形术（PTCA）
冠心病是危害人类健康的常见疾病。冠心病在 药物治疗上取得了显著的进展。 但许多有冠状动脉粥样硬化，且伴明显血管狭 窄的患者仍需要冠状动脉血管重建以保证病变 处血管的血流通畅、缓解心肌缺血症状、提高 生活质量及延长寿命。第四节 临床应用来自第四章 经皮腔内血管成形术
題目編號：NR-05
第四章 经皮腔内血管成形术
第四章 经皮腔内血管成形术
颈动脉狭窄内膜剥脱术（CEA）
一、头臂动脉成形术
第四章 经皮腔内血管成形术
1. 颈动脉狭窄支架成形术
（Carotid Angioplasty and Stenting, CAS）
第四章 经皮血管腔内成形术
第四章 经皮腔内血管成形术
第四节 临床应用
一、头臂动脉成形术
1. 颈动脉狭窄支架成形术
– 脑血管造影和颈部动脉血管造影了解病变情况， 静脉全身肝素化，以防止血栓形成。
• 栓子保护装置（EPD）
第四节 临床应用
第四章 经皮腔内血管成形术
栓子保护装置（EPD）
第四章 经皮腔内血管成形术
一、头臂动脉成形术
第四章 经皮腔内血管成形术
1. 颈动脉狭窄支架成形术
（Carotid Angioplasty and Stenting, CAS）
– 操作技术
• 操作技术简述 – 先送导丝、导管入颈外动脉 – 经导管更换加硬交换导丝 – 导入导引导管至颈总动脉 – 重度狭窄者，采用先预扩张技 术，再植入支架。
第四节 临床应用
手术演示步骤
弓上造影
第四章 经皮腔内血管成形术
第四节 临床应用
第四章 经皮腔内血管成形术
二、冠状动脉成形术（PTCA）
冠心病是危害人类健康的常见疾病。冠心病在 药物治疗上取得了显著的进展。 但许多有冠状动脉粥样硬化，且伴明显血管狭 窄的患者仍需要冠状动脉血管重建以保证病变 处血管的血流通畅、缓解心肌缺血症状、提高 生活质量及延长寿命。第四节 临床应用来自第四章 经皮腔内血管成形术
題目編號：NR-05
第四章 经皮腔内血管成形术
第四章 经皮腔内血管成形术
颈动脉狭窄内膜剥脱术（CEA）
一、头臂动脉成形术
第四章 经皮腔内血管成形术
1. 颈动脉狭窄支架成形术
（Carotid Angioplasty and Stenting, CAS）
第四章 经皮血管腔内成形术
第四章 经皮腔内血管成形术
第四节 临床应用
一、头臂动脉成形术
1. 颈动脉狭窄支架成形术
手术讲解模板：经皮经腔肾动脉成形术
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
概述：
n、Wein Bezger等的12例及7例孤肾动脉 狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成 功，避免了急症手术的危险及不能解除病 因的血液透析治疗。少数经扩张后狭窄复 发时，可再次扩张，仍可有效，或经扩张 术病情有所缓解，狭窄仍不能解除时，可 施行开放性肾动脉成形术。PTA系一简易 而安全的手
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
术后处理： 术后处理与经皮穿刺选择性肾动脉造影同。 术后每3～6d观察肾动脉血流情况，定期 监测血压及肾功能。
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
并发症： 伤口发红、发热、肿胀、外观呈黄绿色或 鲜红色、引流液有恶臭、体温持续超过38 度、伤口疼痛持续加重。
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
手术禁忌： 2.全身出血性患者不宜做此手术。
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
手术禁忌： 3.心肺合并症严重，难以耐受手术者。
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
手术禁忌： 4.肾周围感染，脓肾、肾脏与周围组织粘 连较重者。
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
手术禁忌： 5.有急性腹部炎症者。
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
手术步骤： 动脉造影，以观察扩张效果及血流通畅情 况。如扩张不满意，可重复2～3次。
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
手术步骤：
手术资料：经皮经腔肾动脉成形术
注意事项：
充起囊腔扩张时，用力不宜过猛，宜适当 缓和，因实施不当易引起肾动脉破裂，内 膜撕裂，出血者偶有报道。若肾动脉极度 狭窄或闭锁，导丝不能通过者，不可强行 通探，远段分支狭窄，导丝不能达到囊腔， 导管不能置入者，亦不可能实施此术。此 类病例约占肾动脉狭窄的5%。
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经皮管腔内血 管成形术
手术资料：经皮管腔内血管成形术
经皮管腔内血管成形 术
科室：心胸外科 麻醉：全身麻醉
手术资料：经皮管腔内血管成形术
概述：
经皮穿刺逆行插入囊腔导管至肾动脉，施 行狭窄肾动脉扩张术，简称PTA，是1971 年由Zeiter首先应用于肾血管性高血压的 治疗，近年来已被广泛采用，且已有较多 的临床经验。根据Schwarten等较多病例 组的治疗效果总结，扩张成功率及手术有 效率皆在80%～90%之间。Schwarte
手术资料：经皮管腔内血管成形术
术后处理： 术后处理与经皮穿刺选择性肾动脉造影同。 术后每3～6d观察肾动脉血流情况，定期 监测血压及肾功能。
手术资料：经皮管腔内血管成形术
术后护理： 术后处理与经皮穿刺选择性肾动脉造影同。 术后每3～6d观察肾动脉血流情况，定期 监测血压及肾功能。
谢谢！
手术资料：经皮管腔内血管成形术
手术步骤： 动脉造影，以观察扩张效果及血流通畅情 况。如扩张不满意，可重复2～3次。
手术资料：经皮管腔内血管成形术
手术Байду номын сангаас骤：
手术资料：经皮管腔内血管成形术
注意事项：
充起囊腔扩张时，用力不宜过猛，宜适当 缓和，因实施不当易引起肾动脉破裂，内 膜撕裂，出血者偶有报道。若肾动脉极度 狭窄或闭锁，导丝不能通过者，不可强行 通探，远段分支狭窄，导丝不能达到囊腔， 导管不能置入者，亦不可能实施此术。此 类病例约占肾动脉狭窄的5%。
手术资料：经皮管腔内血管成形术
适应证： 2.孤肾的肾动脉狭窄。
手术资料：经皮管腔内血管成形术
适应证：
3.双侧肾动脉狭窄，可先经PTA治疗，如 双侧都能成功而长期效果好者，可免除开 放性双侧肾动脉成形术，如一侧成功，一 侧失败，则只行失败侧开放性手术。
手术资料：经皮管腔内血管成形术
手术步骤：
经腹股沟部无菌消毒，穿刺股动脉，将 Grüntzig双腔囊型导管逆行插至肾动脉， 先将导丝送至狭窄部远段，然后沿导丝将 选用的囊腔导管置于狭窄部，将囊腔以 506.63～810.60kPa（5～8atm）充起以扩 张狭窄部（图7.2.7.8-1）。维持10～15s， 排空囊腔，注射造影剂行肾
手术资料：经皮管腔内血管成形术
概述： 术技术，各类肾动脉狭窄皆可考虑选用此 法。
手术资料：经皮管腔内血管成形术
适应证： 凡有手术指征的肾动脉狭窄性高血压皆可 采用经皮管腔内血管成形术，对下列各类 病人，更能显示此技术的优越性。
手术资料：经皮管腔内血管成形术
适应证： 1.年老体衰，出现肾病综合征，或并发心、 脑合并症者。
手术资料：经皮管腔内血管成形术
概述：
n、Wein Bezger等的12例及7例孤肾动脉 狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成 功，避免了急症手术的危险及不能解除病 因的血液透析治疗。少数经扩张后狭窄复 发时，可再次扩张，仍可有效，或经扩张 术病情有所缓解，狭窄仍不能解除时，可 施行开放性肾动脉成形术。PTA系一简易 而安全的手
手术资料：经皮管腔内血管成形术
经皮管腔内血管成形 术
科室：心胸外科 麻醉：全身麻醉
手术资料：经皮管腔内血管成形术
概述：
经皮穿刺逆行插入囊腔导管至肾动脉，施 行狭窄肾动脉扩张术，简称PTA，是1971 年由Zeiter首先应用于肾血管性高血压的 治疗，近年来已被广泛采用，且已有较多 的临床经验。根据Schwarten等较多病例 组的治疗效果总结，扩张成功率及手术有 效率皆在80%～90%之间。Schwarte
手术资料：经皮管腔内血管成形术
术后处理： 术后处理与经皮穿刺选择性肾动脉造影同。 术后每3～6d观察肾动脉血流情况，定期 监测血压及肾功能。
手术资料：经皮管腔内血管成形术
术后护理： 术后处理与经皮穿刺选择性肾动脉造影同。 术后每3～6d观察肾动脉血流情况，定期 监测血压及肾功能。
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手术资料：经皮管腔内血管成形术
手术步骤： 动脉造影，以观察扩张效果及血流通畅情 况。如扩张不满意，可重复2～3次。
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手术Байду номын сангаас骤：
手术资料：经皮管腔内血管成形术
注意事项：
充起囊腔扩张时，用力不宜过猛，宜适当 缓和，因实施不当易引起肾动脉破裂，内 膜撕裂，出血者偶有报道。若肾动脉极度 狭窄或闭锁，导丝不能通过者，不可强行 通探，远段分支狭窄，导丝不能达到囊腔， 导管不能置入者，亦不可能实施此术。此 类病例约占肾动脉狭窄的5%。
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适应证： 2.孤肾的肾动脉狭窄。
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适应证：
3.双侧肾动脉狭窄，可先经PTA治疗，如 双侧都能成功而长期效果好者，可免除开 放性双侧肾动脉成形术，如一侧成功，一 侧失败，则只行失败侧开放性手术。
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手术步骤：
经腹股沟部无菌消毒，穿刺股动脉，将 Grüntzig双腔囊型导管逆行插至肾动脉， 先将导丝送至狭窄部远段，然后沿导丝将 选用的囊腔导管置于狭窄部，将囊腔以 506.63～810.60kPa（5～8atm）充起以扩 张狭窄部（图7.2.7.8-1）。维持10～15s， 排空囊腔，注射造影剂行肾
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概述： 术技术，各类肾动脉狭窄皆可考虑选用此 法。
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适应证： 凡有手术指征的肾动脉狭窄性高血压皆可 采用经皮管腔内血管成形术，对下列各类 病人，更能显示此技术的优越性。
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适应证： 1.年老体衰，出现肾病综合征，或并发心、 脑合并症者。
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概述：
n、Wein Bezger等的12例及7例孤肾动脉 狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成 功，避免了急症手术的危险及不能解除病 因的血液透析治疗。少数经扩张后狭窄复 发时，可再次扩张，仍可有效，或经扩张 术病情有所缓解，狭窄仍不能解除时，可 施行开放性肾动脉成形术。PTA系一简易 而安全的手