辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性
不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病的效果比较
３ 讨论
８ ． ８ ％ ，两 组不 良反应 比较差 异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），并且
两组 患者 均为 轻微 不 良反应 ，不 影 响继续 用药 治疗 。
大 量 医学研究 和 临床 实践 表明 ，在 预防性 治疗 缺血性 心 血管 疾病 中 ，应用 他 汀类 药物 ，能 够起 到 降低 血脂 的干 预作用 ，是减
少 临床心 脑血 管 疾病 事件 发生 率较 为 有效 的方法 ，因此 ，辛 伐他
为临床 提供 一 种可 靠冠 心病 治疗 方案 ，现 报告 如下 。
（ Ｐ＜０ ． ０ ５）。 并 且 两 组 不 良反 应 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 尸＞Ｏ ． ０ ５），说 明两种 剂量安 全 ｌ 生 相 当 。充 分论证 出 ，加 大辛
脂药 物 ，并 指导 患 者 合理 饮 食 。治 疗 ４ 周 后 比较 两 组 治疗 前 后血
脂改 变 状况及 不 良反 应发 生率 。
现采 用４ ０ ｍｇ ／ ｄ 剂 量 的Ｂ 组 治疗 后 ，三 酰甘油 、血 清胆 固醇 、低 密 度脂 蛋 白等 血 脂指 标 降低 程 度 明显 要 大 于２ Ｏ ｍｇ ／ ｄ剂 量 的Ａ组 ， 高密 度脂 蛋 白的 升 高 程 度 亦 是 大 于 Ａ组 ，差 异 有 统 计 学 意 义
汀在 此类 疾病 防治 工作 中 日益受 到重 视 。 辛 伐他 汀是 一 种３ 一 甲基３ 一 羟 基戊 二酰 辅酶 Ａ 还原 酶新 型 的抑 制剂 ，近年来 ，临床 常用 于冠 心病 的 降脂 、调脂 治疗 ，其 具 有竞 争性 地 限制 或者 是抑 制胆 固醇 合 成速 度 的作用 ，在 减少 冠心 病患 者 胆 固 醇含 量 的 同时 ，还具 有 促 进 低 密 度脂 蛋 白合 成 ，调 节 血 脂 、降低 胆 固醇 水平 的药 用价 值 ，最 终使 患者 冠脉 粥样 硬化 形成
不同剂量的辛伐他汀治疗冠心病舒张性心力衰竭患者的疗效观察
床 医师重 视 ， 对于 ＣＮ １ ｍ的 患者 ， Ｉ ／ １ 应根 据病 变 的级别 、 变 病 范 围、 患者年龄 、 婚育状况 、 随诊 条件 以及 技术设 备等 因素综 合
（ 稿 日期 ：０ １— ５— ６ 收 ２１ ０ ２ ）
２ Ｈｅ ｎ ｎ ｅ ｒａ ｄ ｚ— Ｈｅｎ ｎ ｅ ｒ ａ ｄ ｚＤＭ 。 Ｏｍｅａ ｌｓ— Ｂ ｍ ａ Ｇｕｄ ｅ ｌＬ， ｉｏ—Ｊｍｅ ｅ ．ｔ ｉ ｎ ｚＭ ｅ
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ７ ８ ． ０ １ ２ ． ３ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ２— ３ ６ ２ １ ． ０ ０ ９ ｓ
３ ｌ６ ｌ
Байду номын сангаас
Ｅ 药 ２１ 年 １ 医 ０１ ０月 第 ３ ３卷 第 ２ ０期
Ｈ ｂｉ ｅ ｉ ｌ ｏｒａ． １ ．ｏ ３ ｃ Ｎ ．０ ｅｅ Ｍ ｄｃ ｕ １ ０ １ Ｖ １ ３Ｏ ｔ ｏ２ ａＪ ｎ ２
参差不～ 。术前术后 的诊断准确性存 在一定 的差距 ， 因可能 原 是： 术后病理升级或 降级 提示 Ｃ Ｎ是多 中心病 灶 ， Ｉ 且病 变 的程 度不一样 ， 术前活检 未取 到病变较严重部 位或 已取净病变 较严 重部位 ； 另外 ， 活检时取材仅 为宫颈 的表浅组 织 ， 未能取到 颈管 内或较深 组织 内病灶 ； 术后病 理无 ＣＮ病变 ， 能 Ｃ Ｎ病 灶 而 Ｉ 可 Ｉ
参 考 文 献
１ Ｗ ｒ ｈ Ｃ， ｘＪ Ｍａ ｓｄ Ｌ ｅ ． ０ Ｃｏ ｓｎ ｕ ｕｄ ｌ ｅ ｏ ｈ ｉ ｔＴ Ｃｏ Ｔ， ｓａ Ｓ， ｔａ ２ ０１ ｇ １ ｎ ｅ ｓ ｓｇ ｉｅｉ ｓｆｒｔｅ ｎ
辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性
辛伐他汀不同剂量治疗冠心病的效果及安全性1引言冠心病是多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要的一项危险因素。
他汀类药物可以明显改善血脂代谢异常,延缓动脉粥样硬化的发生发展,且对于冠心病一级与二级预防具有重要意义。
北欧辛伐他汀生存研究(the scandinavian simvastatin surrival study,4S)首次证实,辛伐他汀减低总死亡率危险性达30%,冠心病死亡危险性达42%,及经医院证实的非致死性心肌梗死达37%,减少心肌血管再通术的危险性达37%(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)。
心脏保护研究(HPS)结果也表明,辛伐他汀治疗使LDL-C平均降低37%,并使冠心病事件降低24%,脑卒中发生的危险性降低27%,总死亡率降低12%[1]。
但与此同时他汀类药物的安全性成为众人关注的焦点。
如何充分应用他汀类药物的治疗作用而减少其副作用,从而达到保护患者的目的,成为医学的一个重点。
因此我们查阅了大量的不同剂量的辛伐他汀治疗方案,以期较为客观地把握辛伐他汀的疗效,降低药物不良反应,为大家的临床诊疗提供一个有价值的参考。
2辛伐他汀不同剂量的临床效果及安全性2.1调脂随着对他汀类药物研究的不断深入,调脂治疗理念也在不断转变,在血脂控制程度上先后提出过“越低越好”、“低一点好”等观点。
长期以来由于存在着亚洲人对他汀类药物治疗更敏感的印象,国内多主张应用小剂量他汀类药物治疗,并就此做过较多的临床试验对比研究。
然而,2004年1月15日在亚太心脏会议上公布的GOALLS和STATT两项设计相似的临床研究结果均显示,亚洲和非亚洲患者对辛伐他汀(舒降之)20～80 mg均有良好的耐受性。
蒙应东[2]将65例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为低剂量治疗组(n=37)和高剂量治疗组(n=28),低剂量治疗组口服辛伐他汀20 mg/d,高剂量治疗组口服辛伐他汀40 mg/d;疗程均为6周。
辛伐他汀两种剂量治疗冠心病血脂异常的疗效与安全性
组 别 时 间 Ｔ ｃ Ｔ Ｇ ＨＤ Ｌ
ｍｍｏ／ ｌＬ
ＬＬ Ｄ
两组患者均于治疗 前停用其他调脂类 药物，仅 口 服辛伐他汀
片（ 杭州默沙东制药有 限公司生产，国药准字 Ｈ ０ ３ ０ ８ ２ ０ ０ ２ ，规格 １ ｇ 片 ） 照组 患儿每次 服用 ｌ ０ｍ ／ ，对 片，１ ，，睡前服下。研 究 次 ｄ 组每次服用 ２片，１ ，，睡前服— 次 ｄ
１ 观察指标 ． ３ 两组患者均于治疗后 ３个月回院复查 ，并 分别记录治疗 前后
研 詈 ．． ．． ．． ．． 究 ２２， ０３ ４７ 组 ４ 。 ６ ： ． ６ ３＋ １８ ４２ ２７ ￣ ＋ ￣． ￣ ｎ ０ ０ ０ １ ｎ 。 。 ０ ５
５．７￣０ ８ ． ４ ９
．
１ ． ８￣ ０ ６ ６ ： ＋
０６￣０． ２８ 鹏 ｍ
． ４￣０．２ ４ ７
＋
对 照 组
４
＋
船
｝ 与治疗前 比较 Ｐ＜ ． ，Ａ与对照组比较 Ｐ＜ ．５ ００ ５ ００
３ 讨论
临床研究使冠心病与动脉粥样硬化的发病机制获得进展 ，冠
《 外 学 究》 ０ 第１期（ 第１ ￣）０ ￣６ 临虏 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈ ｉｎ 中 医 研 第１ ７ 总 ６ Ｊ２ ２ｇ， ９ １Ｅ ｑ ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｊ ａ
辛 伐 他 汀 两种 剂 量治 疗 冠 心 病 血 脂 异 常 的 疗 效 与 安全 性
朱辉① 李琳①
【 摘要 】 目的 ： 探讨辛伐他汀两 种不 同剂量 治疗冠心病血脂 异常的临床 疗效及 安全性 。 方法 ： 两组患者均于治疗 前停 用其 他调脂 类药物，仅 口服 辛伐他汀片，对照组患儿每次服 用 １ 研 究组每次 服用 ２ 结果 ： 患者治疗前血 脂指标经 统计学 比较无 显著差异 （＞ ． ） 片， 片。 两组 尸 ０ ５ ，治疗后 两组 Ｔ 、 ０ ｃ Ｔ 、Ｌ Ｌ 明显降低 ，研究组患者 Ｔ 、Ｔ Ｇ Ｄ 均 Ｃ Ｇ降低幅度明显大于对照组，数 据经统计学比较具有显著差 异 （＜ ． ） 结论 ： ＰＯ ５ ０ 。 辛伐他汀 ２ ｇ Ｏ 治疗 冠 病 ｍ ｉ ｆ ，
辛伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的疗效及安全性观察
辛伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的疗效及安全性观察[摘要] 目的观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的临床疗效和安全性。
方法将我院确诊的冠心病患者86例分为低剂量组、高剂量组各43例，分别给予辛伐他汀20 mg/d、40 mg/d 口服，分析用药前后血脂变化及不良反应。
结果用药12周后两组的血脂指标均有明显降低（p0.05），具有可比性，且两组之间患者服用常规治疗药物的情况无统计学差异。
1.3 观察指标所有患者分别于服药前、服药后12周检测血脂项目，包括总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白（ldl-c）、甘油三脂（tg）和高密度脂蛋白（hdl-c），其他观察指标包括肝、肾功能、肌酸磷酸激酶（ck）及其他不良反应的发生。
疗效判定以tc与ldl-c是否达到靶目标作为标准，即有动脉粥样硬化疾病者血脂治疗目标值为：tc表1 两组患者治疗前后血脂水平变化（，mmol/l）组别 tc ldl-c hdl-c tg低剂量组治疗前 5.95±0.57 3.72±0.52 1.17±0.532.46±0.32治疗后 4.83±0.41* 2.57±0.36* 1.28±0.44 2.36±0.31高剂量组治疗前 5.92±0.55 3.74±0.50 1.15±0.52 2.44±0.33治疗后 4.30±0.33*# 2.31±0.35*# 1.48±0.34*# 1.70±0.21*#t -9.99 -9.59 9.48 -20.62注：与同组治疗前比较，*p0.05）。
3 讨论冠心病是由多种危险因素引起的常见疾病，血脂异常是引发冠心病的独立危险因素之一，其中血浆胆固醇尤其是ldl-c的升高是动脉粥样硬化发生、发展的必备条件，而他汀类药物的应用可以显著降低胆固醇，调节血脂，同时还有改善血管内皮细胞功能、抑制炎症反应、稳定斑块、促使动脉粥样硬化斑块消退等调脂以外的心血管保护作用，因此，他汀类药物现已成为冠心病的标准治疗用药[2]，在chd的一级或二级预防中，能显著地减少冠状动脉事件的发生率，降低冠心病患者的总死亡率[3-5]。
不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果及安全性对比
不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果及安全性对比目的观察和分析不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床效果和安全性。
方法选取2012年6月～2013年6月本院收治的冠心病合并高脂血症患者120例，随机分为A组64例，B组56例。
在常规治疗基础上，A 组给予辛伐他汀40 mg/d，B组给予辛伐他汀20 mg/d，疗程为12周。
比较两组治疗前和治疗后8、12周的血脂水平、血脂达标率及不良反应发生率。
结果两组治疗后8周TC比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后12周TC、TG、LDL-C和HDL-C比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组TC达标率为75.00%，明显高于B组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组LDL-C达标率为76.56%，明显高于B组的64.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组不良反应发生率为10.94%，B组不良反应发生率为8.93%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在常规药物治疗基础上，采用辛伐他汀40 mg/d治疗冠心病合并高脂血症患者的效果优于20 mg/d，且安全性较高，值得临床推广应用。
标签：辛伐他汀；不同剂量；冠心病；高脂血症；疗效和安全性Effect and 冠心病（coronary heart disease，CHD）是一种具备多种危险因素致病的慢性疾病，是动脉粥样硬化性病变最为常见的类型之一。
血脂异常是非常关键的致病危险因素，20世纪90年代以来，多项国内外大规模临床研究已经证明，应用适当的调脂药物能大幅度降低血脂水平，从而降低CHD心血管事件的发生率和死亡率。
实验证明，他汀类药物能明显改善血脂代谢异常，从而延缓动脉粥样硬化的发生和发展，随着药物剂量的加倍应用，TC与LDL-C水平分别能在之前的基础上降低8%～12%[1]。
本研究对本院收治的CHD合并高脂血症患者120例，采用不同剂量辛伐他汀治疗，以对比其疗效及安全性。
不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征降脂疗效及安全性对比研究
２ ３ 辛伐他汀 １ ｍ ． ０ ｇ与 ２ ｍ ０ ｇ对 Ｔ Ｃ及 Ｌ Ｌ— Ｄ Ｃ达标率的影响 ：
表 ３显示 ， 辛伐他汀 ２ ｍ ０ ｇ剂量组 在 ４ ８周 降 Ｔ 、 ｃ及 Ｌ Ｌ—Ｃ疗 Ｄ
效均明显优于 １ ｍ 组 ， ０ ｇ 两组 各时间段 的达标 率差 异有统计 学 意义 ，０ ｇ剂量组 ８周 达标率 为 ２ ％左 右 ，０ 组 为 ４ ％左 １ｍ ５ ２ ｍｇ ０
有效地降低 Ａ Ｓ患者 Ｔ Ｃ Ｃ及 Ｌ Ｌ—Ｃ水平 ； Ｄ 随访 期间两组对甘 油三酯 （ Ｇ） ＨＤ Ｃ影响无统计学意义 。 Ｔ 和 Ｌ—
２ ２ 辛 伐 他 汀 两 种 不 同 剂 量 对 Ａ Ｓ患 者 调 脂 作 用 分 析 ： ２ ． Ｃ 表
显示 ， 辛伐他汀 ２ ｍ 每 日 １次 口服 ８周 对 Ａ Ｓ患 者的调脂效 ０ｇ Ｃ
伐他 汀 ２ｍ ０ ｇ剂 量 组 的 疗 效 明 显 优 于 辛 伐 他 汀 １ ｍ 组 。 ０ ｇ
【 关键词 】 冠状动脉疾病 ； 类； 脂 辛伐他汀
血 清 胆 固醇 水 平 冠 心 病 发 病 率 相 关 ， 脂 能 否 降 低 到 理 血 想 水 平在 冠 心 病 、 二级 预 防 中起 重要 作 用 。 他 汀 类 药 物 的 出现 无 论 在 降 脂 药 物 领 域 还 足 在 冠 心 病 预 防 和 治 疗 领 域 内都 具 有划 时代 的意 义 ， 。他 汀 类 药 物 是 通 过 抑 制 ３羟基 ３一甲 基 ２ １
１２ 方法 ： ． ①所有入选患者按随机原则给予辛 伐他汀 １ｍ ０ ｇ与 ２ ｍ ３ ， 日睡前 １ ， ０ ｇ１服 每 ： 次 共服 ８周。② 患者分别 于服药后４～
８周复查血脂 、 血常规、 肝肾功能 。 １３ 统计学处理 ： ． 参数以均值 ４标准差 （ ４ｓ） － － 表示 ， 进行配对 ｔ 检验 ； 疗效分析用卡方检验。 ＜ ．５为差异有统计学意义。 Ｐ ００
不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的有效性和安全性
不同剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常的有效性和安全性【摘要】目的分析与探讨不同剂量辛伐他汀对冠心病血脂异常的有效性与安全性。
方法选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠心病血脂异常患者共102例，随机性将其分为3组，每组34例。
a组采用辛伐他汀40mg/d，b组采用辛伐他汀20mg/d，c 组采用辛伐他汀80mg/d。
对三组患者在接受治疗前以及治疗1个月与3个月后测量其tc、hdl-c、ldl-c、tg，并观察alt、bun与ck 的变化。
结果 3组患者通过治疗后，其tc与ldl-c的下降均较为明显，且c组患者明显优于a、b组患者，tg值降低程度无显著性差异，而hdl-c均有升高。
三组患者均为发生严重不良反应，全部完成治疗。
结论采用辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者，其剂量与疗效具有相关性，大剂量使用辛伐他汀具有高效性与安全性，剂量与不良反应之间无必然联系。
【关键词】辛伐他汀；不同剂量；冠心病；血脂异常；有效性；安全性对于冠心病患者而言，降低其总胆固醇与低密度脂蛋白对于疾病的防治有着非常重要与积极的意义，而他汀类药物在临床上是最为常用的调节血脂药物之一，也是对于降低低密度脂蛋白最有效果的药物［1］。
本文针对不同剂量的辛伐他汀对冠心病血脂异常患者的治疗效果与安全性进行分析与讨论，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并血脂异常患者共102例，其中男性患者58例，女性患者44例，年龄为48至75岁不等，平均年龄（64.5±2.1）岁。
所有患者在入选前1个月内均未使用任何调脂药物，通过对tc于ldl-c进行分析可得，tc均大于5.2mmol/l，ldl-c均大于3.64mm/l。
随机将患者分为3组，每组34例，对比三组患者的年龄、性别、病程等均无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者在对其冠心病进行常规治疗的基础上，加以辛伐他汀进行口服，其中a组患者40mg/d，b组患者20mg/d，c组患者80mg/d，所有患者服用时间均为晚饭后［2］。
不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病临床对比分析
不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病临床对比分析发表时间：2016-05-25T11:39:31.130Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：周明胜[导读] 龙山县红岩溪镇中心卫生院针对老年冠心病采用40mg/d治疗的效果更佳，有效地降低了患者的血脂，且不良反应少，值得临床使用。
龙山县红岩溪镇中心卫生院湖南龙山 416800摘要：目的对老年冠心病采用不同剂量的辛伐他汀进行治疗，对不同剂量的辛伐他汀的临床治疗效果进行比较。
方法采取2014年1月份至2015年3月份期间本院接受治疗的60例老年冠心病患者，按照随机分配的原则，将这60例患者随机分成观察组和对照组，每组30例患者，对观察组患者采取40mg/d口服治疗，对对照组患者采用20mg/d口服治疗，治疗借宿后，对梁祝患者的血脂变化及不良反应情况进行比较。
结果对观察组患者采用40mg/d治疗后，30例患者中，出现了3例不良反应（1例肌肉酸痛、1例肠道不适、1例丙氨酸氨基转移酶增高），不良发生率为10%，观察组患者血脂对对照组患者采用20mg/d治疗后，30例患者中，出现了8例不良反应（3例肌肉酸痛、2例肠道不适、3例丙氨酸氨基转移酶增高），不良发生率为26.7%，两组患者治疗后的临床效果比较，差异较大有统计学意义（p＜0.05），同时，观察组患者血脂降低明显优于对照组，相比差异较大有统计学意义（p＜0.05）。
结论针对老年冠心病采用40mg/d治疗的效果更佳，有效地降低了患者的血脂，且不良反应少，值得临床使用。
关键词：辛伐他汀；冠心病；效果冠心病属于一种常见的心脑血管疾病，它是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管阻塞，从而引发心肌坏死的一种疾病，已发育老年人。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、暴饮暴食以及酗酒吸烟等因素有关。
冠心病常伴有高血压、血脂异常症状，临床中主要变现为胸闷、心绞痛、乏力、恶心、呕吐、心衰、血压下降等，冠心病对患者的生命健康有着极大的威胁，因此，需要及时有效的治疗。
不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察
不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察目的比较不同剂量的阿托伐他汀和辛伐他汀对老年冠心病合并高血脂症患者进行治疗的临床疗效。
方法选取我院在2012 年4月～2013年4月收治的98例老年冠心病患者，并将患者随机分为三组，分别为观察组、治疗组和对照组。
观察组的32例患者每天服用10mg的阿托伐他汀，治疗组的33例患者每天服用20mg的阿托伐他汀，对照组的33例患者服用20mg/d的辛伐他汀。
连续服用8w 为1个疗程，三组患者均服用1～3个疗程。
结果观察组、治疗组以及对照组治疗的总有效率分为为78.2%、96.4%和72.5%，治疗组的临床疗效明显比其他两组好（P＜0.05）。
结论阿托伐他汀对于老年冠心病患者具有较好的临床疗效，且该药对于剂量具有显著的依赖性，当增大剂量时，治疗的效果明显比辛伐他汀好，而且不良反应不会增加。
标签：阿托伐他汀；辛伐他汀；老年冠心病；临床疗效冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为”冠心病”[1]。
世界卫生组织将冠心病分为五大类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五种临床类型[2]。
本次研究为了比较不同剂量的阿托伐他汀和辛伐他汀对老年冠心病合并高血脂症进行治疗的临床疗效，选取我院在2012 年4月～2013年4月收治的98例老年冠心病患者，分别采用不同剂量的阿托伐他汀和辛伐他汀进行治疗，现将大致研究结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料：选取我院在2012 年4月～2013年4月收治的98例老年冠心病患者，其中男60例，女38例，年龄在56～78岁，平均年龄为（65.3±4.9）岁。
所选取的患者均符合有关冠心病以及高血脂症的诊断标准。
然后将98例患者随机分为三组，分别为观察组、治疗组、对照组。
三者患者在性别、年龄、症状、病程等方面没有显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
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辛 伐 他 汀 ｌ ｇ ２ ，０ｍｇ组 均 能 达 到 降 低 Ｔ ０ ｍ ，０ｍｇ ４ Ｃ
作 用 。但 ４ ０组 降低 Ｔ Ｃ效 果 及 达 标 率 较 前 两 组 迅 速， 随之而 来 的是其 不 良反应 明显增 加 。 ０ｍ 组 在 １ ｇ
减 少其 副作 用 。 而 达 到 保 护 患 者 的 目的 ， 为 医 从 成 学 的一个重 点 。因此 我们查 阅了大 量 的不 同剂量 的 辛伐 他 汀治 疗 方案 ， 以便 较 为客 观 地 把 握辛 伐 他 汀 的疗 效 ， 低 药 物 不 良反 应 ， 大 家 的 临 床诊 疗 提 降 为 供 一个 有价 值 的参考 。
４ ％ ， 经 医 院证 实 的非致 死性 心 肌梗 塞达 ３ ％， ２ 及 ７ 减
究 结 果 显 示 ：疗 程 结 束 后 两 组 血 脂 指 标 ｒＣ Ｔ Ｌ 】 、Ｇ 、 ｒ
少 心 肌血 管 再 通术 的危 险 性 达 ３ ％ｆ ７ 冠状 动脉 搭 桥 术 及 经 皮 气 囊 冠 状 动 脉 成 形 术 ） 心 脏 保 护 研 究 。 （Ｐ ） 果 也 表 明 ， Ｈ Ｓ结 辛伐 他 汀治 疗 使 Ｌ Ｌ Ｃ平 均 降 Ｄ — 低 ３ ％， 使 冠 心 病 事 件 降 低 ２ ％ ， ７ 并 ４ 中风 发 生 的危 险性 降低 ２ ％， ７ 总死 亡率 降低 １ ％ ［ ２ １ ］ 。 但 与 此 同时 他 汀 类 药 的安 全 性 成 为 众 人 关 注
量 治疗组 口服辛 伐他 汀 ４ ／ ； 程均 为 ６周 。研 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｍｇｄ 疗
北 欧 辛伐 他 汀生 存研 究 （ ｅｓａ ｄｎ ｖ ｎｓ ｔ ｃｎ ｉａ ｉ ｉ ｈ ａ ｍ． ｖｓ ｔ ｕｒ ａ ｔｄ ，Ｓ首 次 证 实 ， 伐 他 汀 减 低 ａｔ ｉ ｓｒ ｖｌ ｕ ｙ４ ） ａｎ ｉ ｓ 辛 总 死 亡 率 危 险 性 达 ３ ％ ，冠 心 病 死 亡 危 险 性 达 ０
的焦 点 。如何 能 够充 分应 用他 汀类 药 的治疗 作用 而
Ｄ — ） Ｃ Ｐ均较 治疗 前 降低 （＜ ．５ ， 组 间结果 Ｌ Ｃ及 Ｒ Ｐ ００ ）两 差异 无显 著性 意义 （＞ ． ） Ｐ ００ 。两组 均无 不 良反 应 发 ５
生 ， 全性 好 。 安
刘 学成 ｆ 的试 验 结果 显 示 ． 降脂 效 果 方 面 ， 。 １ 等 在
２ 辛 伐 他 汀 不 同 剂 量 的 临 床 效 果 及 安 全 性 ２１ 调 脂 随 着 对 他 汀 类 药 物 研 究 的 不 断 深 入 ． ． 调
２ 时 降低 Ｔ ４周 Ｃ效 果 满意 ，但 升 高 Ｈ Ｌ效果 一 般 ． Ｄ
降低 Ｔ Ｇ效 果 不 满 意 ；０ｍ ２ ｇ组 于治 疗 ｌ 后 ＨＤ ２周 Ｌ
较 治疗 前 明 显升 高 ， 于治 疗 ２ ４周 后 Ｔ Ｇ较 治疗 前 明
显 降低 ， 不 良反 应 较少 。 由此 可 见 ， 伐他 汀 ２ 且 辛 ０ ｍ ｇ治疗 老 年高脂 血 症无 论从 调脂 效果 、 全性 等 方 安 面 应 为 最佳 选 择 。本 人 查 看 众 多 实 验证 实 ，用 ２ ０
对 辛伐 他汀 （ 降 之）０ ８ 均 有 良好 的耐受 性 。 舒 ２ ～ ０ｍｇ
蒙应 东１ ６ ２ ５例 老 年 稳 定 性 冠 心 病 伴 高 脂 血 ］ 将 症 患 者 随机 分 为低 剂量 治 疗 组（＝ ７和 高 剂量 治 疗 ｎ ３） 组 （＝ ８。 剂量 治疗 组 口服辛 伐他 汀 ２ ｍ ／ ， 剂 ｎ ２ １低 ０ ｇｄ 高
冠心 病是 一 由多危 险 因 素所 致 的慢 性疾 病 ， 血
脂 异 常是其 中最 重要 的一 项危 险 因素 。他汀类 药 物 可 以明显 改 善血 脂 代谢 异 常 ， 缓 动 脉粥 样 硬 化 的 延 发生发展 ． 且对 于 冠 心 病 一 级 与 二 级 预 防 ， 有 重 具
要 意义 。
ｍ／ ｇｄ及 １ ｇｄ剂 量辛 伐他 汀 的疗效 及 安全性 进 行 ０ｍ ／
了 比较 ， 结果 显示 ２ ／ ０ｍｇ ｄ剂量 降脂 效果 更佳 。
脂 治 疗理 念 也在 不 断转 变 ． 血 脂 控制 程 度 上 先后 在
佟 以东 ｔ ３ 冠 心病 合并 高 血脂 症病 人 随 机 １ ８例 １ １
分成 Ａ、 Ｃ三组 ， Ｂ、 每组 ４ ６例 。 辛伐 他 汀不 同的剂 量 分 别为 ２ 、Ｏ ８ ／ 。结果 发 现 。 伐他 汀 ８ ｇ ０ ４ 、０ｍｇｄ 辛 Ｏｍ ／ ｄ组 治 疗 冠 心 病 合 并 高 血 脂 症 病 人 的 疗 效 优 于
提 出过 “ 越低 越 好 ” “ 一 点 好 ” 观 点 。长 期 以来 、低 等 由 于存 在 着 亚 洲 人 对 他 汀 类 药 物 治 疗 更 敏 感 的 印
１ 前 言
象 ， 内多 主 张 应 用 小 剂 量 他 汀 类 治 疗 ． 就 此 做 国 并 过 较 多的 Ｉ 临床试 验对 比研 究 。 而 ，０ ４年 第 １ 然 ２０ ５届 亚太心脏会议上公布的 Ｇ Ａ Ｌ Ｏ Ｌ Ｓ和 Ｓ Ａ Ｔ 项 设 Ｔ １ ｒ两 计 相 似 的临 床 研究 结 果均 显 示 ， 洲 和 非亚 洲 患 者 亚
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论著与经验交流 ・
辛 伐 他 汀 不 同剂 量 治 疗 冠 心 病 的效 果 及 安 全 性
唐 亚 娟
【 关键 词 】 辛伐 他 汀 ； 冠 心 病 ； 安 全 性 ； 危 险 因 素 【 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 图分 类 号 】 ５ １ 中 Ｒ４． ４ 【 章 编 号 】１８ － ８ ６ ０ ０ － ２ 文 ６４ ３８－０９０