阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛的疗效评价
阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛的疗效评价
目的 研究分析阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法 选取2012年4月～2014年4月在我院接受治疗的140例冠心病合并心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组采用阿托伐他汀治疗，对照组采用辛伐他汀治疗，比较两组患者治疗前后心绞痛的发作次数、疼痛程度、血脂变化等指标。结果 两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、疼痛程度等指标比较无显著差异（P>0.05）；两组患者同治疗前相比，心绞痛发作次数、疼痛程度等指标明显改善（P＜0.05），具有统计学意义。结论 阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效十分显著，值得临床推广和应用。
标签：阿托伐他汀；辛伐他汀；冠心病心绞痛
冠心病合并心绞痛是临床上常见的心血管疾病，在我国冠心病患者中，有40%冠心病患者有合并心绞痛的情况发生，已经严重的影响了人们的正常工作和学习，也为患者的家庭带来了沉重的经济负担，是目前影响人类健康的最重要的心血管疾病[1]。本次实验主要针对阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究选取2012年4月～2014年4月在我院接受治疗的140例冠心病合并心绞痛患者，均符合冠心病的诊断标准。随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组男性患者36例，女性患者34例；年龄为45～79岁，平均年龄为（61.2±12.6）岁；病史在1年以上的患者有46例，病史在1年以下的患者有24例。對照组男性患者37例，女性患者33例；年龄为44～79岁，平均年龄为（62.1±11.9）岁；病史在1年以上的患者有47例，病史在1年以下的患者有23例。两组患者的性别、年龄、病史等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1诊断方法 冠心病合并心绞痛的诊断方法：①依据患者的临床症状；②依据心电图的检查结果，冠心病合并心绞痛患者的心电图表现为ST段或T波异常ST段压低0.1mV以上，有时可见T波倒置[2]；③心脏负荷试验：常用踏板或蹬车运动；④采用无创检查单光子发射型计算机断层或进行有创检查冠状动脉造影。
1.2.2治疗方法 两组患者在治疗期间均可以服用治疗冠心病的药物，但是禁止服用他汀类药物，同时患者要注意饮食和作息习惯，减少情绪波动及大运动活动。观察组在此基础上口服阿托伐他汀（立普妥，国药准字J20120050，Pfizer
Ireland Pharmaceuticals）10mg/次，1次/d；对照组在此基础上口服辛伐他汀（舒降之，国药准字J20090001，杭州默沙东制药有限公司）10mg/次，1次/d。两组患者均在睡前服用，疗程为12w。
1.3观察指标 观察记录两组患者在治疗前后的心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度等指标。
1.4统计学方法 所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用（x±s）表示，用t进行检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
由表1可见，两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油等指标均无显著差异（P>0.05）；两组患者同治疗前比较，心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油等指标明显好转（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
冠心病并发心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。冠心病心绞痛发病率近年来呈上升趋势，本病常发于男性，多数患者都在40岁以上，造成本病的常见原因是劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等[3]。
近年来，临床常用阿司匹林和硝酸甘油类抗心绞痛治疗，在此基础上使用β受体阻滞剂控制血压，同时控制饮食及体育锻炼。本次研究中使用的阿托伐他汀和辛伐他汀均属于临床常用的他汀类降脂药物，研究结果显示两组患者治疗前后的心绞痛发作次数、疼痛程度等指标比较无显著差异（P>0.05）；两组患者同治疗前相比，心绞痛发作次数、疼痛程度等指标明显改善（P＜0.05），具有统计学意义。可见两种药物均能够有效缓解冠心病心绞痛患者的临床症状并且能够降低心血管的发生率。阿托伐他汀和辛伐他汀均属于3-羟基-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能够通过抑制其活性，从内源性限制胆固醇的合成，起到降低胆固醇、LDL及甘油三脂，升高HDL的效果同时能够稳定动脉硬化斑块[4]。
综上所述，阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病合并心绞痛患者的疗效均较为显著，不仅能够减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量，缩短发作的持续时间，而且能够起到调节血脂的作用，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]刘子兴.阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）：24-25.
[2]周建琴.阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床效果探讨[J].医学信息，2014，（9）：177-178.
[3]Armitage J.The safety of statins in clinical practice[J].Lancet，2013，370
（9601）：1781.
[4]梁庆佳.步长脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（9）：87-88，91.
阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的作用
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｍａｌ Ｖｏｌ ２９ Ｎｏ．７ ２０ １ ７ 本文就醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果做了 相关研究，结果显示观察组治疗的总有效率高于对照组，组间 比较差异显著（Ｐ＜０．０５），近年来促性腺激素释放激素激动 剂类似治疗子宫内膜异位症的临床效果有很多研究，其有较 好的疗效并对肝功能无损害，用药简单、方便、作用持久，使患 者的异位内膜停止生长，萎缩或消失，可显著改善患者的临床 症状于体征，提高患者生活质量。 参考文献 ［１］张燕．注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床研究 ［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１４，８（２）：７９７－８０１． ［２］王晶，陈滢，杨赛花．腹腔镜手术前后联合醋酸亮丙瑞林治疗子 宫内膜异位症的比较研究［Ｊ］．中国微创外科杂志，２０１１，１６（６）： ４９２－４９５． ［３］曾嫣，张萍．腹腔镜联合注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜 异位症的临床疗效分析［Ｊ］．中国医药，２０１３，８（８）：１１４２一ｌ１４３． ［４］王雪英，闰燕，张英，等．术后药物辅助治疗子宫内膜异位症疗效 观察［Ｊ］．中华妇幼临床医学杂志电子版，２０１４，１０（１）：５２－５４． ［５］李彩辉，朱慧芳，翟悦静，等．腹腔镜切除术后应用桂枝茯苓胶囊 联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床观察［Ｊ］．中国药 房，２０１６，２７（２７）：３８０７－３８０９． ［６］金夏，周虎，桂云，等．醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位 症的疗效［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１２，２７（１９）：２９１７－２９２０． 阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的作用 程川江（河南省洛宁县人民医院心内科洛宁４７１７００） 摘要：目的研究分析采用阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭对患者心功能的作用。方法选取本院２０１４年１月～２０１７年１月收治的冠心 病心力衰竭患者６０例，分为对照组与研究组，其中对照组给予常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙进行治疗，比较两组 患者心功能情况。结果两组患者治疗后心功能指标均有明显改善，研究组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 阿托伐他汀钙能够改善冠心痛心力衰竭患者心功能，改善患者生存质量，值得广泛推广应用。 关键词：阿托伐他汀钙；冠心病；心力衰竭；心功能 中图分类号：Ｒ９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１７）－０７－１７７６５－０２０５－０２ 冠心病是常见的心血管疾病，老龄化社会到来，发病率也 逐渐升高…。主要是冠状动脉狭窄导致的血流受阻，导致心 肌供血不足，长期可发展为心力衰竭，危及患者的生命。在临 床治疗，给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，采用阿托 伐他汀钙辅助治疗 ｊ。他汀类药物具有调节血脂，保护血管 内皮细胞的作用，具有改善心功能的作用。为了研究分析阿 托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响，本组研究 对其进行分析，现将结果报告如下： １资料与方法 １．１临床资料选取本院２０１１４年４月～２０１６年４月收治 的冠心病心力衰竭患者６ｏ例，分为对照组与研究组，其中对 照组３Ｏ例，其中男１８例，女１２例，年龄５５～７８岁，平均６５．８ ±３．３岁，其中心功能Ⅱ级１６例，Ⅲ级１４例，研究组３Ｏ例，男 ｌ３例，女１７例，年龄５４～７６岁，平均６５．３．４－３．２岁，心功能Ⅱ 级ｌ８例，Ⅲ级１２例，所有患者均符合１９９９年世界卫生组织 定制的冠心病心力衰竭诊断标准，无糖尿病，严重肝肾功能不 全患者，一个月内未发生心绞痛与心肌梗死。两组患者年龄、 性别差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），可以进行比较。 １．２方法对照组给予常规治疗，给予利尿剂、１３受体阻滞 剂、血管紧张素转换酶抑制剂，控制钠盐的摄人，适当增加营 养，注意休息，可进行适量的运动，研究组在对照组基础上给 予阿托伐他汀钙治疗（广州百科制药有限公司生产，国药准 字Ｈ２０１２００２１。规格ｌＯｍｇ），１日１次口服，１次１０ｍｇ，治疗６ 周，比较两组治疗前后心功能情况。 １．３统计学处理应用ＳＰＳＳ １５．０软件分析，计量数据采用 均数±标准差（Ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料采 用百分比表示，数据对比采取ｘ 校验，Ｐ＞０．０５，差异无统计 学意义，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。 ２结果 两组患者治疗后心功能均有改善，研究组心功能指标变 化明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（Ｐ＜０．０５） （见表１）。 表１两组患者治疗前后心功能指标变化（ ４－ｓ）
6种他汀类药物的区别
426种他汀类药物的区别
⊙富顺县晨光医院 李小燕
近年来，随着人们生活方式
和饮食结构的改变，血脂
异常患者数量呈逐年上升趋势。
由血脂异常引发的疾病（如动脉
粥样硬化等心脑血管疾病），严
重威胁着人们的生命安全。因
此，怎样调节血脂，降低心脑血
管不良事件发生率成为迫切需
要解决的问题。
他汀为抗动脉粥样硬化
药，它通过降“坏胆固醇”实
现了稳定斑块，延缓斑块进
展，甚至逆转斑块的作用。另
外，他汀能改善内皮细胞功
能，抑制纤维蛋白产生，可用
于冠心病的一二级预防、降
血压、保护肾脏等。目前常用
的他汀类药物有辛伐他汀、
普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐
他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀
等，但它们各有何特点和优势
呢？
调脂效果有强弱
不同的他汀类药物，
降低低密度脂蛋白胆固醇
（LDL-C）的疗效不一样，在
临床应用中，我们一般将其分
为低、中、高3种强度。我国
人群平均胆固醇水平较低，大
多数患者使用中等强度甚至低
强度的他汀类药物治疗即可使
LDL-C达标。因此，要根据患
者的具体病情选择合适的他汀
类药物，防止调脂强度过大，增加不良反应发生率。
这6种他汀类药物调脂强度
可分为：瑞舒伐他汀＞阿托伐
他汀＞辛伐他汀＞洛伐他汀＞
普伐他汀＞氟伐他汀。尽管他
汀类药物的调脂疗效显著，但
其降低LDL-C 的效果与剂量不
具有线性量效关系，而是存在
“6原则”，即剂量增加1倍，
LDL-C的降幅仅增加6%，而
剂量加倍又会导致不良反应增
加。因此，患者服用药物一定
要谨遵医嘱，血脂不达标时不
能自行加大剂量。
逆转斑块有更优
在缓解动脉粥样硬化斑块
方面，阿托伐他汀和瑞舒伐他
汀不仅可以延缓动脉粥样硬化
斑块的进展，稳定粥样斑块，
而且对粥样斑块有一定逆转作
用。有研究表明，6个月的常
规剂量他汀治疗（瑞舒伐他
汀10mg/d，阿托伐他汀20mg/
d），能明显逆转轻度的冠状动
脉粥样硬化斑块的进展，且瑞
舒伐他汀组粥样斑块体积的变
化率明显高于阿托伐他汀。
肝毒性有差异
他汀所致的肝损害是该类
药物最常见的不良反应，欧美
人群的发生率为1%～4%，亚
不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效对比
不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效对比
【摘要】目的：比较不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法：选取我院2020年01月至2021年01月收治的冠心病患者共52例，全部患者接受阿托伐他汀药物治疗，以随机数字表法将其分为两组，在用药剂量上，一组（n=26）用药剂量为20mg/d，设为剂量A组，一组（n=26）用药剂量为40mg/d，设为剂量B组。用药6个月后，比较两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）值差异及血脂水平差异。结果：治疗前，两组IMT值、血脂水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，剂量B组IMT值低于剂量A组，血脂水平优于剂量A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者以阿托伐他汀药物治疗，在用药剂量上，40mg/d给药剂量能够达到的治疗效果略优于20mg/d给药剂量，值得临床参考。
【关键词】冠心病；阿托伐他汀；用药剂量
冠心病属于冠脉硬化性心脏病，临床发病率较高，多发于中老年群体[1]。临床给予冠心病患者药物治疗较为普遍，在药物应用类型中，降脂药物与其他对症治疗药物的联合使用，能够稳定斑块，降低血脂水平，更好的控制、减轻患者病情[2]。阿托伐他汀是常用于冠心病患者的降脂药物，既能够降低血脂水平，也能够促进血管平滑肌细胞增殖，还能够一定程度上抑制血小板聚集，药物应用效果显著[3]。考虑到不同药物剂量对病情干预效果的差异，在用药剂量上进行调整，或有利于提高用药疗效。本次研究以不同剂量用药比较药物应用效果，选取我院收治的冠心病患者共52例为研究对象，于2020年01月至2021年01月期间展开研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2020年01月至2021年01月收治的冠心病患者共52例，全部患者接受阿托伐他汀药物治疗，对本次研究知情同意。以随机数字表法将其分为两组，剂量A组26例，男15例，女11例，年龄48～74岁，平均（57.29±3.20）岁，病程1～8年，平均（4.03±0.34）年。剂量B组26例，男14例，女12例，年龄47～75岁，平均（57.31±3.17）岁，病程1～9年，平均（4.01±0.35）年。两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。
辛伐他汀辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效和不良反应
辛伐他汀辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效和不良反应
【摘要】 目的 观察并分析辛伐他汀辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效，探讨其临床不良反应，为安全用药提供指导。方法 依照中国心血管杂志编辑委员会和中国医学会心血管病学分会联合制定的不稳定型心绞痛诊断和治疗建议，我院在2010年2月至2012年2月共收治不稳定型心绞痛患者共98例，将其随机分为2组，对照组（n=49）和观察组（n=49），对照组患者给予阿斯匹林、钙拮抗剂、低分子肝素、β受体阻滞剂、硝酸酯类等常规药物进行治疗；观察组则在对照组的治疗基础上辅之以辛伐他汀治疗，10mg/d，1次/d；2组患者的疗程均为3个月；对比分析2组患者的临床疗效。结果 对照组：显效16例（32.7%，16/49），有效22例（44.9%，22/49），无效11例（22.4%，11/49），总有效38例（77.6%，38/49）；观察组：显效30例（61.2%，30/49），有效16例（32.7%，16/49），无效3例（6.1%，3/49），总有效46例（93.9%，46/49）；2组患者的临床效果差异显著具有统计学意义（p0.05）。所有患者均没有重症高血压、严重肾功能不全以及出血性疾病等抗凝治疗禁忌证。
1.2 方法 对照组患者给予阿斯匹林、钙拮抗剂、低分子肝素、β受体阻滞剂、硝酸酯类等常规药物进行治疗；观察组则在对照组的治疗基础上辅之以辛伐他汀治疗，10mg/d，1次/d；2组患者的疗程均为3个月；对比分析2组患者的临床疗效。
1.3 疗效判定标准 显效：恶化劳力型心绞痛严重程度不超过i级，静息心绞痛不发作。有效：恶化劳力型心绞痛严重程度超过
i级，但较治疗前程度减轻i级或以上，静息心绞痛发作次数减少2/3或发作持续时间明显缩短。无效：症状无改善。
阿托伐他汀对不稳定性心绞痛发生心血管事件的影响
阿托伐他汀对不稳定性心绞痛发生心血管事件的影响
段连宝
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2004(028)011
【摘 要】目的在不稳定性心绞痛患者中,应用阿托伐他汀观察其对心血管事件发生的影响.方法将68例不稳定性心绞痛患者随机分为2组,2组基线水平经统计学处理无明显差异.基础治疗2组相同.第1组34例入院后在基础治疗时,加用阿托伐他汀20 mg/d,共服用6个月;第2组34例,仅给予基础治疗,不给予调脂治疗.随访6个月,观察阿托伐他汀对心血管事件(心血管死亡、非致死性心梗、复发性心绞痛)发生的影响.结果随访6个月,第1组心血管事件发生率为29.4%;第2组心血管事件发生率为47.06%.2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论阿托伐他汀能减少不稳定性心绞痛患者的心血管事件的发生.
【总页数】2页(P839-840)
【作 者】段连宝
【作者单位】延寿县人民医院,黑龙江,延寿,150700
【正文语种】中 文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.阿托伐他汀与辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血脂水平、心血管事件发生率的影响
[J], 缪佩凤 2.阿托伐他汀与辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血脂水平、心血管事件发生率的影响
[J], 缪佩凤
3.急性非ST段心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后应用不同剂量阿托伐他汀对血小板聚集率和术后不良心血管事件发生率的影响 [J], 柳美玲
4.非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压患者对心血管事件发生的影响
[J], 张兰娜
5.非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压患者对心血管事件发生的影响
[J], 张兰娜
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不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比
1356Vol. 31 No. 11Journal of Aerospace MedicineNov 2020
2.3不良反应观察组不良反应发生率均低于对照组，差
异无统计学意义（P > 〇. 05),见表3。
表3 两组不良反应对比n( %)
组别 皮疹胃肠道
反应消化不良头晕总计
观察组（„=46) 02(6.52)1(2. 17)1(4.35)4(8.67)对照组（n =46) 2(4.35)3(4.35)1(2. 17)2(2. 17) 8(17.39)
---1.533P---0.216
3讨论
CB通常起病缓慢，病程较长、反复急性发作而致病情
加重,常并发阻塞性肺气肿，甚至是肺源性心脏病,对患者 的工作和日常生活造成严重影响。CB早期症状轻微，患者
咳嗽时肺部无明显痛觉，多在冬季频发，在春夏季节症状
缓解，若病情加重至晚期，病根将无法消除[4]。过敏，感 染，理化因素如粉尘、吸烟、有害气体等均会导致CB发作。
由于氨溴索在左氧氟沙星发挥抗菌药效时，将痰液溶解，
并及时排出体外，减轻患者的症状,辅助改善患者机体内
的炎症状态等[5]。左氧氟沙星具有广谱抗菌、抗菌作用强
的特点，一种喹诺酮类抗菌药，对多数肠杆菌细菌的革兰
阴性菌和革兰阳性菌有较强的抗菌活性，其作用机制是通 过抑制细菌DNA旋转酶活性，从而阻断细菌DNA的复
制[6]。结果显示，观察组疗效及肺功能各项指标均高于对 照组，表明CB采取左氧氟沙星联合氨溴索治疗利于改善
患者肺功能，效果显著。氨溴索具有良好的粘痰溶解及润 滑呼吸道作用，可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除，减
少粘液滞留在呼吸道内引起气管阻塞现象，改善呼吸状
况，临床上常用于治疗急慢肺部疾病以及支气管分泌物异
常等疾病[7]。应用该药品治疗时，可使呼吸道黏液理化趋
于正常，导致痰黏度下降，使肺部表面活性物质发挥其正
常的保护功能，显著减少患者咳嗽及咳痰量。据研究证
实，选用氨溴索治疗CB,不仅祛痰效果好，且毒副作用低:81。研究显示，两组不良反应相比无明显差异，说明增
辛伐他汀与阿托伐他汀在肺源性心脏病治疗中的比较
２２４・临床研究・ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．３６
辛伐他汀与阿托伐他汀在肺源性心脏病治疗中的比较
桑贤良
（河南省范县人民医院，河南濮阳４５７５００）
【摘要】目的观察辛伐他汀与阿托伐他汀在慢性肺源性心脏病治疗中的作用及对肝功能的影响。方法将例慢性肺源性心脏病患者随机分
为阿托伐他汀组和辛伐他汀组，阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀片１０ ｍｇ／ｄ，辛伐他汀组常规治疗基础上加用辛伐他汀片
１０ ｍｇ／ｄ，两组疗程均为６个月，观察比较不同他汀类药物治疗时肺动脉压、６ ｍｉｎ步行距离变化及肝功能异常发生率情况。结果两种他
汀类药物治疗半年后ＰＡＰ、６ｒａｉｎ步行距离均有显著改善 ＜Ｏ．０５）。但二者间改善情况及肝功能异常发生率无显著性差异 ＞Ｏ．０５）。 结论辛伐他汀及阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者肺功能均有显著的改善作用，且二者的治疗作用及对肝功能的损害情况无显著差异。
【关键词】慢性肺源性心脏病；肺动脉高压；阿托伐他汀；辛伐他汀
中图分类号：Ｒ５４１．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）３６—０２２４—０２
随着对他汀类药物作用的不断深化了解，研究发现，他汀类药物
不仅具有降血脂作用，而且能改善心肺血管的重构、降低肺动脉高压
（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＨ）、改善慢性肺源性心脏病（ｃｈｒｏｎｉｃ
ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＰＨＤ）患者的肺功能，已经成为ＣＰＨＤ治疗 的一种重要治疗药物。我们对ＣＰＨＤ缓解期患者分别给予常规剂量的
辛伐他汀和阿托伐他汀治疗，分析研究不同他汀类药物在慢性肺源性
心脏病患者中的治疗作用及不良反应发生情况，为临床合理用药提供
参考。
１材料与方法
１．１临床资料：选择２０１１年１０月至２０１４年３月我院收治稳定期肺源性
心脏病患者１５６例，年龄５５￣８５岁，平均（６５．２土５．８），心功能Ｉ～ＩＩ
阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和不良反应对比
海峡药学２０１７年第２９卷第７期
进了心肌的损伤。所以在传统的药物治疗中，并不能很好地 改善心功能 ］。阿托伐他汀钙不仅具有调节血脂的作用，同 时对心血管具有非调脂作用的保护作用，逐渐应用于治疗冠 心病慢性心力衰竭。有研究显示阿托伐他汀钙对肾素一血管 紧张素一醛固酮系统调节起到了重要的作用，其能够阻断 ＲＡＡＳ系统以及血管紧张素Ⅱ受体表达，具有抑制自由基的 产生，抗氧化作用，阻断心肌肥厚的发生与发展 。近些年 来对阿托伐他汀钙对心脑血管作用的研究越来越多，有研究 显示阿托伐他汀钙具有预防冠心病的作用，Ｋｈｕｓｈ研究表明 阿托伐他汀钙可以降低冠心病心力衰竭患者的住院率。为了 了解阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭心功能的影响，本组研 究中采用阿托伐他汀钙辅助治疗冠心病心力衰竭，结果显示， 治疗后研究组的心肌指标改善明显优于对照组，其差异显著 具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），本组研究结果与杨攀等研究结 果相类似。 阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能具有重要的 作用，可改善心功能，提高患者的生存质量，值得广泛推广应 用。 参考文献 ［１］何静蕾．不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效 观察［Ｊ］．中西医结合心血管病电子杂志，２０１４，１７（１４）：４７５－４７６． ［２］崔艳红，马翠芳．不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭 的疗效观察［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１５，０１（０９）：４３８－４３９． ［３］孙明全．参脉注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭 的效果观察［Ｊ］．中国处方药，２０１５，０６（０８）：２７０－２７１． ［４］王丽杰．阿托伐他汀和参麦注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗 效以及安全性分析［Ｊ］．心血管病防治知识（学术版），２０１５，０６ （Ｏ８）：３４７—３４８． ［５］邱瑜，黄带发．阿托伐他汀对冠心病并慢性心力衰竭的治疗作用 分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１５，０８（１３）：７８－７９．
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
摘要】目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法 回顾性分析我院2010-2011年间收治的46例高血压合并冠心病患者的临床资料，将使用硝苯地平控释片治疗的23例患者定为对照组，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的23例患者定为实验组，两组患者均治疗6周，治疗结束后对比两组患者血压、心绞痛、不良发应等情况。结果 实验组血压改善显效13例，有效8例，总有效率91.3％，心绞痛改善显效4例，有效16例，有效率87.0％，对照组血压改善显效5例，有效9例，总有效率60.9％，心绞痛改善显效2例，有效9例，总有效率47.8％，实验者未出现不良反应，对照组患者水肿1例，头晕1例，对比有统计学差异，P<0.05。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，疗效确切，无副作用。
【关键词】 高血压 冠心病 降压效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0210-02
现代人饮食习惯及工作环境的改变，导致高血压及冠心病的发生概率逐年上升，随着我国老龄化不断推进，高血压合并冠心病的概率逐年上升，已经成为发病率及死亡率居首位的心血管系统疾病。氨氯地平阿托伐他汀钙片是钙离子拮抗剂氨氯地平及调脂药阿伐他汀的复方制剂，有降血压、降血脂，抗冠状动脉硬化的功效，能降低心血管事件发生概率的作用[1]。我院2010年起开始使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，为探讨其疗效，笔者对比分析了我院2010-2011年间收治的46例高血压合并冠心病患者的临床资料，现报道如下
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010-2011年间收治高血压合并冠心病患者46例；其中男28例，女18例，年龄为49-65岁，平均年龄（55.5±3.5）岁，平均病程（6.5±1.2）年；重度高血压13例，中度高血压20例，轻度高血压13例；所有患者均有冠心病病史，近两周有心绞痛发作且发作次数均大于3次每周小于4次每日。所有病例均排除继发性高血压，心肌梗死其他严重疾病，按治疗方案不同分为实验组和对照组各23例，患者均为稳定性心绞痛在性别、年龄、病情方面对比无差异，具有可比性，P>0.05。
阿托伐他汀钙片对冠心病患者脂代谢水平的影响
Strait Pyapnacextical Jonaal Vol 32 No. 10 2020
阿托伐他汀钙片对冠心病患者脂代谢水平的影响
丘 军，李云英，欧文进，徐 韵（清远市清新区人民医院心血管内科，广东清远
211526）
摘要：目的
探讨阿托伐他汀钙片对冠心病患者脂代谢水平的影响。方法
选择2018
年4
月至2020
年5
月期间于我院接受辛伐他汀分散
片治疗的30
例冠心病患者作为对照组，另选择同期接受阿托伐他汀钙片治疗的冠心病患者70
例作为观察组。观察两组治疗前及治疗后（4
年
内）的血脂指标水平变化情况，统计两组在治疗期间不良反应发生率。结果
两组治疗前TC
、TG
、HDL-P
及LDL-P
水平对比无显著差异（>
0.03
）；治疗后，两组TC
、TG
及LDL-P
水平均较治疗前降低，而HDLB
水平较治疗前高（P <6. 03
）；治疗后，观察组TC
、TG
及LDL-P
水平较对照
组低，而HDLB
水平较对照组高（P <3 65
）。两组不良反应总发生率对比（5.56 %vS 14. 1%
）无显著差异（P >365
）。结论
针对冠心病患
者采用阿托伐他汀进行治疗能够改善患者脂代谢水平，且不良反应的发生率相对较低，安全有效。
关键词：
冠心病；阿托伐他汀钙片；辛伐他汀分散片；脂代谢
中图分类号:R977.4 文献标识码：B 文章编号：1067765 （2626）2262562
冠心病作为临床心内科常见疾病之一，其被认为是由于
冠状动脉随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块于动脉壁中积
聚，从而造成冠脉狭窄或阻塞引发冠心病4
1。该病被认为与
血脂异常、肥胖、高血压等关系密切，在患者脂代谢发生异常
后，血脂在动脉内堆积，形成斑块进而导致血流运行受阻，最
终影响心脏血供，严重影响患者生命健康53。目前,针对冠
心病的治疗多以抗血栓、调脂稳定斑块、减轻心肌耗氧等综合
治疗为主，其中阿托伐他汀钙片作为治疗常用他汀类药物,其
对血脂调节，稳定病情均具有一定的改善作用33。鉴于此，