小剂量辛伐他汀早期治疗冠心病的临床疗效观察

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辛伐他汀对急性心肌梗死早期治疗的临床疗效观察

辛伐他汀对急性心肌梗死早期治疗的临床疗效观察
0 0 7年 5月第 l 4卷第 ! ( 期

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17 ・ 83
少 , 尔也会出现诸如头孢拉定 + 偶 左氧氟沙星 , 头孢噻肟钠 +
使 用。笔者认为可 以通过采取 以下几点措 施 : 通过讲座 、 学术
女3 0例 ; 均年龄 6 平 0岁 ; 机分 为两组 , 疗组 4 随 治 2例 , 并 合
最 近医学研究认 为 , 不仅 血脂 水平增 高需要 积极 降脂治
疗, 即使 血脂 处于正常水平的心肌梗死患者 , 也应常规给予辛
伐他汀降脂治疗 。这对 于减少再 次心肌梗 死和冠心病复发事
高血压病 l , 8例 合并 糖尿病 5例 ; 照组 4 对 0例 , 合并 高 血压
环丙沙星 的情况 。头孢 菌素类 与喹诺 酮类 都是广谱 抗生 素 , 两者联用可增加细菌 耐药性 和二重感 染 的发 生率 , 一般 宜采 用广谱 +窄谱 的联用方式 , I 临床医生应值得重视 。
4 总 结
合理应用抗生素是提 高疗效 、 降低 药物不 良反应 发生 率
以及减 少或减缓细菌 耐药性发 生 的关 键。从 以上分 析来看 ,
注: 两组间比较差异有显著性 ( O 0 ) P< .5 。
院治疗确诊 的心肌 梗死 患者 。心 肌梗 死诊 断标 准参 照 17 99
3 讨 论

年美 国心脏病协会及世 界卫 生组织发 布 的《 心脏 病 的命 名和 诊断标准》 。入选病历共 8 J 2例 , 肝肾功能均正常 , 5 男 2例 ,
病 l 5例 , 合并糖尿病 4例 , 两组无统 计学差异 ( P>0 0 ) 具 .5 ,

银丹心脑通软胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床观察

银丹心脑通软胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床观察

①广东省东莞市东坑医院 广东 东莞 523450通信作者:杨华丽银丹心脑通软胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床观察杨华丽① 岑振考①【摘要】 目的:探讨银丹心脑通软胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

方法:选取174例冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和联合组,各87例。

对照组给予辛伐他汀治疗,联合组给予银丹心脑通软胶囊联合辛伐他汀治疗。

比较两组治疗后的临床疗效、心绞痛发作情况、不良反应、治疗前后的血清血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)。

结果:联合组临床总有效率为94.25%,明显高于对照组的77.01%(P <0.05);治疗后,两组每周心绞痛发作频率均低于治疗前,每次心绞痛发作持续时间均短于治疗前,且联合组均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C 水平均低于治疗前,HDL-C 水平均高于治疗前,且联合组均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组治疗过程中均未出现药物不良反应。

结论:银丹心脑通软胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效显著,且可明显改善患者血脂水平,降低心绞痛发作频率,缩短心绞痛持续时间,安全性高,值得在临床上推广。

【关键词】 银丹心脑通软胶囊; 辛伐他汀; 冠心病心绞痛 Clinical Observation of Yindan Xinnaotong Soft Capsule Combined with Simvastatin in Treatment of Coronary Heart Disease Angina Pectoris/YANG Huali,CEN Zhenkao.//Medical Innovation of China,2019,16(18):034-037 【Abstract】 Objective:To explore the clinical effect of Yindan Xinnaotong Soft Capsule combined with Simvastatin in treatment of coronary heart disease angina pectoris.Method:A total of 174 patients with coronary heart disease angina pectoris were selected as subjects.According to the random number table method,they were divided into control group and combined group,87 cases in each group.The control group was treated with Simvastatin,while combined group was treated with Yindan Xinnaotong Soft Capsule and Simvastatin.The clinical efficacy,angina attack,adverse reactions,serum lipid levels(TC,TG,LDL-C,HDL-C)before and after treatment between two groups were compared.Result:The total clinical effective rate was 94.25% in combined group,which was significantly higher than 77.01% of control group(P <0.05).After treatment,the frequency of angina attack per week in two groups were lower than those of before treatment,the duration of each angina attack were shorter than those of before treatment,the combined group were better than those of control group,the differences were statistically significant(P <0.05).After treatment,the levels of TC,TG and LDL-C in two groups were lower than those of before treatment,and the levels of HDL-C were higher than those of before treatment,and the combined group were better than those of control group,the differences were statistically significant(P <0.05).There were no adverse drug reactions in both groups.Conclusion:Yindan Xinnaotong Soft Capsule combined with Simvastatin is effective in treatment of coronary heart disease angina pectoris,it can significantly improve the blood lipid level,reduce the frequency of angina pectoris,shorten the duration of angina pectoris,and has high safety,it is worthy of clinical promotion. 【Key words】 Yindan Xinnaotong Soft Capsule; Simvastatin; Coronary heart disease angina pectoris First-author ’s address:Dongkeng Hospital,Dongguan 523450,China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2019.18.009 冠心病心绞痛是一种临床上常见的心内科疾病[1],其病理是由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变导致供血不足,引起心肌缺氧、缺血或血栓形成[2-3],导致闷痛、胸骨后疼痛、咽喉部紧缩感等临床症状[4-5],由于该病起病急,病情进展快,且严重影响患者的生命健康[6-7]。

辛伐他汀两种剂量治疗冠心病血脂异常的疗效与安全性

辛伐他汀两种剂量治疗冠心病血脂异常的疗效与安全性
表1 两组患者治疗前后T T C、 G、HD 、L 变化情况比较 L DL
组 别 时 间 T c T G HD L
mmo/ lL
LL D
两组患者均于治疗 前停用其他调脂类 药物,仅 口 服辛伐他汀
片( 杭州默沙东制药有 限公司生产,国药准字 H 0 3 0 8 2 0 0 2 ,规格 1 g 片 ) 照组 患儿每次 服用 l 0m / ,对 片,1 ,,睡前服下。研 究 次 d 组每次服用 2片,1 ,,睡前服— 次 d
1 观察指标 . 3 两组患者均于治疗后 3个月回院复查 ,并 分别记录治疗 前后
研 詈 .. .. .. .. 究 22, 03 47 组 4 。 6 : . 6 3+ 18 42 27  ̄ +  ̄.  ̄ n 0 0 0 1 n 。 。 0 5
5.7 ̄0 8 . 4 9

1 . 8 ̄ 0 6 6 : +
06 ̄0. 28 鹏 m
. 4 ̄0.2 4 7

对 照 组



} 与治疗前 比较 P< . ,A与对照组比较 P< .5 00 5 00
3 讨论
临床研究使冠心病与动脉粥样硬化的发病机制获得进展 ,冠
《 外 学 究》 0 第1期( 第1  ̄)0  ̄6 临虏 与实践 Ln h a g u h in 中 医 研 第1 7 总 6 J2 2g, 9 1E q ic u n y s i j a
辛 伐 他 汀 两种 剂 量治 疗 冠 心 病 血 脂 异 常 的 疗 效 与 安全 性
朱辉① 李琳①
【 摘要 】 目的 : 探讨辛伐他汀两 种不 同剂量 治疗冠心病血脂 异常的临床 疗效及 安全性 。 方法 : 两组患者均于治疗 前停 用其 他调脂 类药物,仅 口服 辛伐他汀片,对照组患儿每次服 用 1 研 究组每次 服用 2 结果 : 患者治疗前血 脂指标经 统计学 比较无 显著差异 (> . ) 片, 片。 两组 尸 0 5 ,治疗后 两组 T 、 0 c T 、L L 明显降低 ,研究组患者 T 、T G D 均 C G降低幅度明显大于对照组,数 据经统计学比较具有显著差 异 (< . ) 结论 : PO 5 0 。 辛伐他汀 2 g O 治疗 冠 病 m i f ,

辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例论文

辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例论文

辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例疗效观察[摘要] 目的观察辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭的疗效。

方法将60例冠心病合并心力衰竭患者随机分成观察组和对照组各30例,对照组仅给予基础治疗,观察组在基础疗效基础上加服辛伐他汀10 mg/d,治疗前及治疗后3个月时测定血清tc、ldl-c和crp 水平,采用超声心动图测量左室射血分数(lvef),并进行6 min步行试验(6mwt)。

结果两组患者治疗后3个月后心功能指标(lvef 和6mwt)及血清tc、ldl-c和crp水平均较治疗前明显改善,但两组间各指标差异有统计学意义(p0.05)。

1.2 治疗方法对照组采用常规治疗心力衰竭方案治疗,即利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻滞剂+洋地黄制剂。

观察组在常规治疗方案基础上加用辛伐他汀片(商品名:福康敏,宜昌产,10mg/片),10mg每晚1次。

患者入院后次晨查总胆固醇(tc)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)、c-反应蛋白(crp)及左室射血分数(lvef)。

病情稳定后带药出院继续治疗,治疗3个月后回院或门诊复查。

1.3 检测方法于清晨抽取肘正中静脉血标本,使用自动生化分析仪测定肝、肾功能、血脂等指标;血清crp测定采用免疫比浊法。

采用辛普森法检测lvef,检测仪器为aloka彩色多普勒超声诊断仪,正常值lvef≥50%。

1.4 随访和观察指标患者出院后每周门诊或电话随访1次,了解患者临床症状。

血压和心率等,并督促患者服药,提高服药依从性。

观察指标为患者入院前和治疗后3个月的血脂水平、crp、lvef 和6 min步行试验(6mwt)。

1.5 统计学处理采用spss 13.0软件包进行分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较用成组设计的t检验,治疗前后比较用配对t检验。

以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组治疗前后血清学指标比较两组治疗前各项血清学指标比较差异无统计学意义,治疗3个月后,观察组tc、ldl-c和crp 均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(p<0.05)。

血脂康与他汀类药物强化降脂对治疗冠心病患者的疗效观察

血脂康与他汀类药物强化降脂对治疗冠心病患者的疗效观察

血脂康与他汀类药物强化降脂对治疗冠心病患者的疗效观察李新梅
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)036
【摘要】目的探讨他汀类药物及中药血脂康对高血脂导致的动脉硬化干预的作用.方法选择103例血脂异常的高血压、冠心病、糖尿病患者随机分为治疗组和对照组;治疗组50例,应用辛伐他汀(30 mg/d)及血脂康,每晚顿服1次.对照组53例应用辛伐他汀20 mg/d,每晚顿服1次.共随访半年定期检测血脂.结果治疗组血脂降低78.3%对照组降低53.1%.两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论应用他汀类药物能降低冠心病患者血脂的指标对心脑血管疾病的复发有很好的预防作用,从而降低冠心病患者的死亡和心脑血管事件的发生.
【总页数】1页(P145)
【作者】李新梅
【作者单位】132602,舒兰矿业(集团)总医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血脂康、来适可调节冠心病患者血脂疗效观察 [J], 高雷山;廖勇
2.强化降脂治疗用于老年冠心病患者的临床疗效观察 [J], 梁毅;叶兴;杨建峰
3.血脂康联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛强化降脂的疗效观察 [J], 陈代彬
4.血脂康和阿托伐他汀对冠心病患者血脂异常及血液流变学的临床疗效观察 [J], 尚晓斌
5.血脂康联合黄芪注射液对冠心病患者血液流变学指标的影响及疗效观察 [J], 于喜昌
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稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常30例

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常30例

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常30例董瑞萍【摘要】目的:观察稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法:将60例冠心痛心律失常患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予辛伐他汀治疗,40 mmg/次,1次/d.观察组在对照组治疗的基础上给予稳心颗粒,1袋/次(9 9),3次/d,温开水冲服.2组均以治疗1周为1个疗程,治疗6个疗程后观察2组用药前后动态心电图、临床症状、体征(包括心率、心律、血压等)及血脂变化情况.结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为80.00%.观察组明显高于对照组(P<0.05).2组治疗后TC、TG、LDL-C比较,差异显著(P<0.05).且观察组治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低(P<0.05),而HDL-C较治疗前升高.结论:稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常疗效显著,安全性好.%Objective: To find out clinical effects of WenXin granules and simvastatin in the treatment of arrhythmia of coronary heart disease. Method: Sixty patients were randomly assigned into observation group and control group, 30 cases each group. Control group were given with simvastatin, 40mg each time, once per day. Observation group received WenXin granules, one package each time, three times per day, took after mixing it with lukewarm water. One course of treatment was one week, changes of ECG, clinical symptoms, body signs (including heart rate, rhythm of the heart, blood pressure and others) and blood fat before and after the treatment were observed after six courses of treatment Result: Total effective rate of observation group was 96.67%, obviously higher than 80.00% of control group (f<0.05). Comparisons of TC, TG and LDL-C of both groups showed remarkable differences (P<0.05),TC, TG and LDL-C of observation group after treatment were lower than that before treatment while HDL-C was higher than that before the treatment. Conclusion: WenXin granule and simvastatin in treating arrhythmia of coronary heart disease show remarkable effects and good safety.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2012(025)006【总页数】2页(P82-83)【关键词】冠心病;心律失常;稳心颗粒;辛伐他汀【作者】董瑞萍【作者单位】唐山市丰润区中医医院,河北唐山064000【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病是常见的心血管疾病之一,常合并心律失常。

丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂症的临床疗效观察

丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂症的临床疗效观察

丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂症的临床疗效观察徐德海;杨元明;刘志朝【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的:观察丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。

方法选择我院2010年1月-2012年5月收治的冠心病合并高脂血症患者98例,将其随机分为观察组和对照组,各49例。

在常规治疗的基础上,对照组患者给予辛伐他汀治疗,观察组患者给予丹红注射液联合辛伐他汀治疗。

治疗后观察两组疗效及不良反应发生情况。

结果观察组治疗总有效率为100.0%(49/49),高于对照组的89.8%(44/49)(P <0.05)。

治疗前两组患者心绞痛发作次数比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05)。

观察组不良反应发生率为2.0%(1/49),低于对照组的12.2%(6/49)(P <0.05)。

结论丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效显著,且不良反应少。

%Objective To investigate the effect of Danhong injection combined with Simvastatin on coronary disease and hyperlipidemia. Methods 98 patients with coronary disease and hyperlipidemia were chosen in our hospital from January 2010 to May 2012,and they were randomly divided into observation group and control group,each of 49 cases. On the basis of conventional therapy,the control group was given Simvastat,the observation group was given Danhong injection combined with Simvastatin. The curative effect and the incidence of adverse reactionsof the two groups were observed after treatment. Results The total effective rate of observation group was 100. 0% (49 / 49),higher than that of the control group of 89. 8% (44 / 49)(P< 0. 05). Before treatment,there was no significant difference in angina attack frequency between two groups(P > 0. 05);af-ter treatment,the angina attack frequency was less than that of control group(P < 0. 05). The incidence of adverse reactions of observation group was 2. 0% (1 / 49),was lower than that of control group of 12. 2% (6 / 49)(P < 0. 05). Conclusion It is significantly effective of Danhong injection was combined with Simvastatin on coronary disease and hyperlipidemia,and with less adverse reactions.【总页数】2页(P46-47)【作者】徐德海;杨元明;刘志朝【作者单位】215155 江苏省苏州市相城区中医院;215155 江苏省苏州市相城区中医院;215155 江苏省苏州市相城区中医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症98例临床疗效观察 [J], 杨璐;谢敬东2.不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂症的疗效和安全性观察 [J], 佟以东;李铁柱3.辛伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病临床疗效观察 [J], 张玲;张敏4.辛伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效观察 [J], 管东5.罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 邱明霞;黄晓颖因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

辛伐他汀分散片与瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并血脂异常疗效的观察

辛伐他汀分散片与瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并血脂异常疗效的观察

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 69 期2019 Vol.6 No.69190·综述·辛伐他汀分散片与瑞舒伐他汀在治疗冠心病合并血脂异常疗效的观察研究进展郭伟,李宏伟(北京卫戍区海淀第二十四离职干部休养所内科,北京 100039)【摘要】血脂异常与冠心病有着密切的关系,冠心病是一种叫做冠状动脉性心脏病的简称,这种病是由于冠状动脉的狭窄,脂质代谢变得不正常,从而导致供血不足而引起的心脏机能受阻或器质性的病变。

而血脂异常是一种比较常见的疾病,它是由人体内脂蛋白的代谢异常引起的。

换上这两种病之后患者血液中的胆固醇和三酰甘油会直接损害动脉内膜然后经过一系列的变化,患者最后会有动脉粥样硬化斑块。

因此,一旦患上这种病,患者的体内就可能会发生一系列的病变。

这样不仅会损害患者的健康,而且还会给患者带来许多的痛苦,影响患者的工作和生活。

随着时代的发展,在今天,这种病的引发机制也越来越多,但是借助药物的治疗,我们可以很好的治理这种疾病。

这样一来,我们就可以恢复患者的健康,让他们恢复幸福的生活。

【关键词】冠心病;血脂异常;患病表现;发病机制;预防;研究【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.69.190.01在改革开放已经40周年的今天,人们的生活水平已经得到了很大的提高,人们的生活条件日益变好,但随之而来的还有很多比较复杂的疾病。

其中冠心病的出现破坏了许多人的健康,这种疾病与血脂异常有着很大的关系,经过医学家们的证实,血脂的异常时冠心病的主要发病机制。

在今天,冠心病已成为导致我国人群死亡的主要疾病之一。

该病多见于中年人到老年人,特别是肥胖者和经常吸烟者居多。

在今天这种病的患病率越来越高,患病人数也越来越多。

所以,现在这种病受到人们的重大关注。

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【 bt c】 O jcv T neta h w ds s vs t etet f ayc oa erd es A s at r b te oi sg et l — o i aant a n o er o nr ha i a ei v it e o e m ti r m l r y t s e
应用 辛伐
B in i ecmfra l n w lw d s rame t fc rn r e r tbe e - oetet n oo ayh a t i s a ll a i ay j l o o e ii e
脂质代 谢紊 乱是冠 心病 的重要 危 险因素 , 目 前. 已有 大量 实 验 证 明 , 动 脉 粥 样 硬 化 是 心 脑 血 颈
管 事 件 的独 立 危 险 因子 ,与 心 脑 血 管 事 件 密 切 相 关。 因此 即使 干 预 和 逆 转 颈 动 脉 粥 样 硬 化 , 于 改 对
d a n s d c r n r e r d s a e i a in s wi l i a a a ig o e o o ay h at ie s n p t t e t ci c l d t , t r u s o ai n s w r r a e i o v n in l h n wo g o p fp t t e e t t d w t c n e t a e e h o
我 院 20 0 9年 8月~ 0 1年 4月收治的 l0例 初诊 冠心病 患者的临床 资料 , 21 1 两组 患者均 采用 常规 治疗 , 治疗组 患
者 常 规 治 疗 的 基 础 上 加 用 辛 伐 他 汀 治 疗 , 访 6个 月 , 较 两 组 患 者 颈 动 脉 斑 块 、 脂 及 F S改 变情 况 。 结 果 : 随 比 血 A
ah r s lr ss fr t n,r s l e e s t f co y t e o ce o i o mai o e u t w r a i a tr . s s
【 e od】 s vst ; er o nr ha iae F S a e se t l u ; li K yw rs i aan aycr a erd es; A ; t r c r ip qe id m ti l o y t s h o loc a ps
t e a y, p t n s t a e t o v n in lt e a y b s d o h s f smv sai r ame t fl w— p 6 mo t s h rp ai t r t d wi c n e t a h r p a e n t e u e o i a t t te t n , ol e e h o n o u nh ,
( H c ncle i c . Meh rs A hsi li A gs 2 0 - pi 2 1 ra d 10 p tns wt e l C D) l i fc y i a fa to d opt n u ut 0 9 A r 0 1 t t 1 ai t i nwy a l ee e h
s t tal s nf at ( < .5 . C n ls n Smvs t ram n f al crnr ha i ae hv ni t ii l i icn a sc y g i P 00 ) o cui i at i t t eto r o a er ds s , aea t o an e e y o y t e —
会第一届全 国内科学术会议心 血管病组讨论诊 断 标 准 ,排 除脑卒 中 、结缔组织病机慢性感染性 疾
病 ,在 4周 内未 服用 他 汀类 药 物 。两 组 患 者 在 年 龄 、 别 、 情 等 方 面 比较 差 异 无 统计 学 意 义 ( > 性 病 P
治疗组 患者颈动脉 粥样斑块 、 脂、 A 血 F S改变均优 于对照组 , 比较 差异有 统计 学意 义( < . ) P O0 。结论 5 他 汀治疗早 期冠心病 . 抗动脉 粥样硬化 形成的作 用 , 有 效果满 意。
关键词 辛 伐 他 汀 : 早 期 冠 心 病 ; F S 动 脉 粥 样 斑 块 ; 血 脂 A ;
血 管 病 防 治知 识 ( 术版 ) 2 1 学 0 2年 第 1期 ( 、 12月下 半 月合 刊 )
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小剂 量 辛伐他 汀早 期治疗 冠心病 的临床 疗效 观察
陆 向苓
( 内蒙古 阿 盟 阿右 旗 人 民 医院 内科 77 0 ) 3 30
【 要 】 目的 摘 探讨 小剂量辛伐 他 汀治疗早期 冠状 动脉硬 化性 心脏病 ( 心病 ) 临床疗 效。方法 冠 的 选取
c mp r d t o g o p f p t n s wi a oi re l q e,b o d l i s a d F o c a g h i ai n o ae w ru so ai t e t c rt a r pa u h d t y lo i d n AS t h n e t e st t .Re u t p u o sl s T e p t n s wi a o i r r l q e b o d l i s F o c a g h n t e c n r l go p, t e d f r n e wa h a i t t c r t a e p a u , e h d ty lo i d , p AS t h n e t a o to r u h h iee c s f
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