肌酸激酶同工酶杂化型(MB)的应用与假性增高的原因及处理
肌酸激酶的假性增高
测定CK、CK-MB活性尽量不使用溶血标本 红细胞中含有腺苷酸激酶( AK) ,溶血标本中的AK 直接参与CK 速率法的第二步反应, 对CK-MB 的测 定结果也带来一定影响 试剂中加入抑制剂AMP 抑制AK 干扰, 抑制率仅90%～ 95%
巨CK1的临床意义
一般认为是良性现象 发生率低，仅0.8-2.3 %
巨CK2的临床意义
80-90%并不引起CK 总活力异常升高，其余仅略升高 与恶性肿瘤密切相关
8322例患者中检出率1.2%
原发性肺癌检出率56.8%，13例结肠癌者术前9例检出，
Байду номын сангаас
21例结肠癌或胃癌转移者中16例检出 肝硬化中检出率14%，肝细胞癌16%，肿瘤肝转移31%， 乳腺癌5%，
免疫抑制法:测定CK及CK-MB简单、快速、不需手
工操作、可上自动生化分析仪而被广大医院采用 原理：正常人血清CK-BB极少可忽略不计，应用 单克隆抗体与CK 中的M 亚基结合，抑制CK-MM 及 CK-MB 中的M 亚基活性，通过速率法测定B 亚基, 结果乘以2 即为CK-MB 活性
CK-MB主要意义在于诊断急性心梗。当炎症或梗死 等原因引起心肌细胞受损或坏死, 大量CK释放入 血, 血清中CK-MB 占CK 总活力> 5%为阳性,最高
检测CK-MBmass的质量法，其原理是利用单克隆抗 体技术和全自动ELISA的方法直接检测CK-MB的浓
度，所以可以从根本上解决酶法的不足
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CK亚基 M B CK同工酶 MM MB BB MtMt 主要组织部位 骨骼肌 心肌 脑和结肠 肌肉、脑和结肠
Mt
血清CK同工酶正常值(占CK总活力百分比）：
肌酸激酶mb同工酶偏高的原因
肌酸激酶mb同工酶偏高的原因肌酸激酶MB同工酶偏高啊，这原因还不少呢。
一、心脏问题。
1. 心肌梗死。
- 这就好比心脏的血管突然被堵住了，心肌细胞就像挨饿受困的小可怜。
这时候心肌细胞就会受损，肌酸激酶MB同工酶就会从受损的细胞里跑出来，跑到血液里，那血液里这个酶的含量就升高了。
就像家里的东西被打破了，碎片散落在外面一样。
2. 心肌炎。
- 可能是病毒啊，细菌啊这些坏家伙入侵了心脏，让心肌发炎了。
心肌细胞在炎症的折磨下变得脆弱、受损，然后肌酸激酶MB同工酶就偷偷溜到血液里，导致这个数值偏高了。
就像一群小虫子在咬心肌细胞这个小苹果，咬得千疮百孔，里面的东西就流出来了。
二、其他疾病影响。
1. 肌肉疾病。
- 比如说肌肉拉伤或者进行了超级剧烈的运动。
你想啊，肌肉要是被拉伤了，就像一根皮筋被扯坏了。
肌肉细胞受伤了，肌酸激酶MB同工酶也会跑出来，虽然这个酶主要来自心肌，但肌肉里也有少量的它。
就好像肌肉细胞这个小房子破了个洞，里面的住户（酶）就跑出来到大街（血液）上了。
2. 药物副作用。
- 有些药物就像调皮的小捣蛋鬼，吃了之后可能会对身体产生一些不好的影响。
它们可能会干扰细胞的正常工作，导致心肌或者肌肉细胞有点不正常，这样肌酸激酶MB同工酶就可能升高了。
就像药物这个小坏蛋在细胞里捣乱，把细胞里的正常秩序搞乱了，酶就跑出来了。
3. 甲状腺功能减退。
- 甲状腺就像身体里的一个小指挥官，如果它功能减退了，身体里的很多代谢啊、细胞功能啊就会受到影响。
心肌细胞也不例外，在这种不太正常的状态下，细胞可能会有轻微的损伤，肌酸激酶MB同工酶就会升高。
就像指挥官指挥不力，士兵（细胞）就容易出状况，里面的东西（酶）也就跑出来了。
肌酸激酶mb同工酶活性偏高的原因
肌酸激酶mb同工酶活性偏高的原因
高肌酸激酶MB同工酶活性的原因：
一、关联疾病：
1、心肌梗死：肌酸激酶MB同工酶在心肌梗死后受损组织中出现大量
释放，有助于血液中MB同工酶活性的上升。
2、主动脉瓣狭窄：原发性主动脉瓣狭窄及手术治疗后肌酸激酶MB同
工酶活性会大幅度升高。
3、瓣膜病：心脏瓣膜病可导致血液中肌酸激酶MB同工酶活性的升高。
4、心律失常：肌酸激酶MB同工酶活性在心律失常的患者血液中可显
著升高。
二、药物作用：
1、抗心绞痛药物：抗心绞痛药物可在25-100%的患者中干扰MB同工
酶的检测。
2、抗凝药物：抗凝药物也可导致MB同工酶活性的升高。
3、非甾体抗炎药：长期使用非甾体类抗炎药可导致MB同工酶活性偏高。
三、其他因素：
1、年龄：MB同工酶的活性常随年龄的增长而而来的升高。
2、性别：女性通常比男性更容易出现MB同工酶活性偏高的情况，这
可能与雌激素的存在有关。
3、季节：随着季节的变化，MB同工酶活性也可能会发生变化。
4、饮食习惯：脂肪饮食可能会导致MB同工酶活性的升高。
5、缺乏锻炼：缺乏锻炼也可能会引起MB同工酶活性的升高。
6、肥胖：肥胖也可能会导致MB同工酶活性的升高。
7、生活压力：生活压力也会导致MB同工酶活性的升高。
8、肝病：肝脏的损害可能会导致血液中MB同工酶活性的升高。
9、贫血：一些贫血病例也可能会出现MB同工酶活性偏高的情况。
血清CK—MB活性假性增高原因探讨及对策
ＭＢ单 克 隆 抗体 免 疫 法 与 免 疫 抑制 法有 互补 作 用 ， 可最终确定有无 Ｃ Ｋ— Ｂ Ｂ或 巨 Ｃ Ｋ的干扰 ， 使 测 定 结 果 更 准确 可靠 。
４ ３ ０ ０ ６ ０ ）
研 究 着 重探 讨 非 心 源性 疾 病 患者 血 清肌 酸 激 酶 同 工酶 （ Ｃ Ｋ － ＭＢ ） 活 性 升 高 的 原 因及 与 疾 病 的 关 系 。方 法 ４ ７例 非 心肌 梗 死 患者 血 清 标 本 中 （ 包括 ３例 溶 血 标 本 ） ， 总Ｃ Ｋ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｌ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ｓ ｏ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ ＭＢ ｉ ｓ ｏ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ ｏ ｆ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｅ ｋ ｉ ｎ ａ ｓ ｅ （ ＣＫ－ ＭＢ ）ａ ｃ ｔ 免 疫抑制 法 ： 心肌梗 死 中图 分类 号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． １ ｌ ２ 文献标 志码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ７ ４ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ３ １
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｒ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ＣＫ— ＭＢ ａ ｃ ｔ ｖ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ＣＫ— ＭＢ ／ ＣＫ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｏ ｖ ｅ ｒ ３ ０ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｆ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｇ ａ ｒ ｏ ｓ ｅ ｇ ｅ ｌ
肌酸激酶mb亚型偏高的原因
肌酸激酶mb亚型偏高的原因肌酸激酶MB亚型（CK-MB）是一种生物化学指标，它是由细胞核内膜表面及线粒体内膜表面构成的酶，它在人体中主要由心肌细胞（即心肌细胞膜）中产生和分泌到血液中，可以用来检测心肌细胞的损伤。
当人出现心肌损伤时，CK-MB会有显著的增加，因此可以用来判断和诊断心肌损伤的程度和类型。
由于CK-MB的增高的原因多种多样，一般可以从代谢性疾病，损伤性疾病，肿瘤及药物性疾病等方面考虑。
1、代谢性疾病：有些代谢紊乱，比如糖尿病，高尿酸血症，肝病，肾病等，会导致CK-MB上升。
2、伤性疾病：心肌梗死，心肌炎，心肌病变，瓣膜疾病以及出血性损伤，都会导致CK-MB显著增高。
3、瘤：由于癌细胞可以分泌CK-MB，因此肿瘤也可以导致CK-MB 升高。
4、药物性疾病：一些药物，如链脲佐菌素、维生素K、凝血酶原缺乏症治疗剂等，可以导致CK-MB升高。
有时，会出现CK-MB较正常水平显著增高，却无法找到明显的原因，这称为非特异性CK-MB升高，这种情况可能是由于某些未知的病因，比如炎性反应等导致的。
因此，当出现CK-MB浓度明显高于正常水平时，医生会要求病人进行进一步的检查和治疗。
这些检测和治疗的方法主要根据病人的不同情况进行调整，比如用X光来检查心肌梗死；用核磁共振心脏成像检查心肌炎；用血液检查评估代谢性疾病；用超声检查肿瘤等。
当CK-MB浓度升高时，必须采取积极治疗措施，以保证心脏健康。
比如心肌梗死患者，采取支架介入治疗或血管内溶栓治疗；心肌炎患者要采取抗生素治疗，以减缓心肌损伤；代谢性疾病患者要控制血糖、血压和脂肪等指标；肿瘤患者要采取手术、放疗、化疗等治疗措施。
总之，CK-MB亚型偏高的原因是多种多样的，必须根据实际情况进行检查和治疗，以保证心脏健康。
肌酸激酶同工酶ck-mb偏高的原因
肌酸激酶同工酶CK-MB是一种存在于心肌细胞中的酶，它在心肌损伤时会释放到血液中。
检测血清中CK-MB水平的变化可以用来判断心肌损伤的程度和范围。
当CK-MB水平偏高时，可能表示患者存在心肌损伤或疾病。
在本文中，我们将探讨引起CK-MB偏高的可能原因，并探讨相关的治疗和预防措施。
一、心肌梗死心肌梗死是最常见的导致CK-MB水平升高的原因之一。
当冠状动脉发生阻塞，导致心肌血液供应不足，心肌细胞缺氧坏死时，CK-MB就会释放到血液中。
急性心肌梗死患者的CK-MB水平通常会显著升高。
二、心肌炎心肌炎是指由病毒、细菌、寄生虫或自身免疫等引起的心肌炎症。
在心肌炎患者中，由于心肌细胞受损，CK-MB水平也会升高。
在此情况下，及时的抗炎治疗非常重要，以防止心肌炎引起的心脏功能障碍。
三、心肌钙化心肌钙化是一种罕见的心脏疾病，患者的心肌细胞会出现异常的钙盐沉积，导致心肌功能减弱。
CK-MB水平的升高可以反映心肌细胞的受损程度。
四、心肌损伤除了心肌梗死和心肌炎外，其他原因导致的心肌损伤，如心脏手术、外伤等，也会导致CK-MB水平的升高。
在进行心脏手术或发生外伤后，定期检测CK-MB水平可以帮助医生及时评估心肌损伤的程度。
五、其他原因除了上述常见原因外，一些其他心脏疾病（如心肌肥厚、心肌病变等）、代谢性疾病（如甲状腺功能亢进症）、药物（如一些药物的不良反应）等都可能导致CK-MB水平的升高。
当发现患者CK-MB水平异常升高时，医生需要结合病史、临床表现和其他辅助检查综合分析，以明确引起CK-MB偏高的具体原因。
CK-MB水平升高可能是心肌损伤或疾病的表现。
通过检测CK-MB水平，可以帮助医生判断心肌损伤的程度和范围，从而指导临床治疗。
但需要注意的是，CK-MB水平的升高并不一定说明患者一定存在心肌损伤，因此在临床实践中，医生需要综合分析，排除其他可能的干扰因素，以准确判断患者的病情。
在治疗上，针对引起CK-MB水平升高的具体原因采取相应的治疗措施非常重要。
免疫抑制法测定CK-MB活性假性增高的原因分析
免疫抑制法测定CK-MB活性假性增高的原因分析【摘要】的：通过对CK-MB异常升高的病例进行分析，探讨用免疫抑制法检测CK-MB活性假性升高的原因及实验对策。
方法：对本院2014年1月～12月临床上遇到的48例CK-MB异常升高的病例进行回顾性分析，探讨用免疫抑制法检测CK-MB活性假性升高的原因。
结果：48例非心肌梗死的病例中，出现CK-MB/CK﹥30%的有24例，出现CK-MB大于CK即比例倒置的有24例。
结论：CK-MB异常升高出现最多的是在肿瘤患者当中，其次是儿科患者，提示在一些恶性肿瘤，婴幼儿患者体内可能存在异常干扰成分。
【关键词】肌酸激酶；活性假性增高；原因分析及临床意义[Abstract]Objective：To analyze the abnormal elevation of CK-MB cases，investigate immunosuppressive activity of CK-MB assay falsely elevated causes and countermeasures experiment.Methods：The hospital in January 2014 ~ 48 cases of abnormal elevation of CK-MB in patients experiencing clinically December were retrospectively analyzed to explore falsely elevated CK-MB activity detected by reason immunosuppression.Results：48 cases of non-myocardial infarction patients，the emergence of CK-MB / CK> 30% of the 24 cases，the emergence of CK-MB is greater than the proportion of inversion of CK namely 24 cases.Conclusion：CK-MB is the most frequent abnormal increase in cancer among patients，followed by pediatric patients，suggesting that in some malignant tumors，may interfere with abnormal body composition of infant patients. [Key words]creatine kinase；false increase activity；Cause Analysis and Clinical Significance正常人CK-MB主要存在于心肌细胞内，血清中CK的存在形式主要是CK-MM，只有少量的CK-MB，不超过总CK的5%，AMI时最高也不超过30%。
ck一mb同工酶偏高的原因
ck一mb同工酶偏高的原因
ck一mb同工酶也叫肌酸激酶同工酶，偏高的原因主要有心肌梗死、其他心肌损伤、肌肉疾病及手术原因等。
肌酸激酶同工酶是广泛存在人体横纹肌当中的一个酶系，当心肌、骨骼肌等横纹肌受到损伤时，肌酸激酶同工酶就会释放入血，检测指标就会异常升高。
1、心肌梗死：肌酸激酶同工酶对心肌梗死早期诊断的灵敏度明显高于总肌酸激酶，其阳性检出率达100%，具有高度的特异性。
肌酸激酶同工酶在起病后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常，与肌酸激酶相比，其高峰出现早，消失较快，用其诊断发病时间较长的心肌梗死有困难，但对再发心肌梗死的诊断有重要价值。
其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。
2、其他心肌损伤：其他心肌损伤如心绞痛、心包炎、慢性心房颤动、安装起搏器等，也可引起肌酸激酶同工酶的偏高。
3、肌肉疾病及手术原因：骨骼肌疾病时肌酸激酶同工酶也增高，但常小于6%，以此可与心肌损伤鉴别。
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，如若发现异常建议及时就医，以免耽误疾病的诊断及治疗。
肌酸激酶引起心肌型肌酸激酶同工酶假性增高一例
肌酸激酶引起心肌型肌酸激酶同工酶假性增高一例李伟中;李杨;郭春江【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2001(14)6【摘要】@@1 病例资料rn男,15岁.因皮肤瘙痒经门诊初步诊断为荨麻疹于2001年3月入院.次日清晨,空腹采静脉血用免疫抑制法测定肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活力.测得CK活力为111 U/L,CK-MB的活力为114 U/L.因为CK-MB的活力不该超过CK的总活力,所以用免疫抑制法测出的CK-MB的活力有误,需要进一步验证.我们根据文献中介绍的鉴定方法,将CK同工酶质控血清(内含CK-BB,CK-MB和CK-MM)与患者血清一起进行琼脂糖凝胶电泳[1,2].结果质控血清显示有三条区带,由阴极至阳极依次为CK-MM,CK-MB和CK-BB;患者血清显示有CK-MM区带和位于CK-MM区带阴极侧的巨CK2区带,未显示有CK-MB区带.经扫描仪扫描分析,患者CK-MM活力占CK总活力的45.9%,为51 U/L;巨CK2占CK总活力的54.1%,为60 U/L;因患者血清无CK-MB电泳区带,故其CK-MB活力应为0.显然,用免疫抑制法测出的结果有误.【总页数】2页(P457,458)【作者】李伟中;李杨;郭春江【作者单位】解放军252医院,;解放军252医院,;解放军252医院,【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.巨肌酸激酶引起免疫抑制法测定肌酸激酶MB同工酶假性增高原因分析 [J], 孟令章;甘爱荣;孔斌;张明珠2.血清肌酸激酶同工酶假性增高16例病因分析 [J], 吴怡萍3.婴幼儿肌酸激酶同工酶假性增高原因分析 [J], 张治文4.肌酸激酶同工酶假性增高的因素分析 [J], 孙福明;周浩淼;刘增涛5.产妇肌酸激酶同工酶假性增高1例 [J], 赵桂梅;庄岳鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清CK—MB活性大于总CK活性的原因初探及处理
血清CK—MB活性大于总CK活性的原因初探及处理【摘要】本文分析了磷酸肌酸激酶（CK）同工酶CK-MB活性大于总CK 活性的原因，并给出了相关的处理方法。
标签：血清CK-MB;活性;CK;原因分析;处理磷酸肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中，其同工酶有CK-MM、CK-MB、CK-BB三种，其中CK-MB是心肌损伤的特异而敏感的指标，曾被认为是诊断心肌梗死和心肌炎的金指标。
一般情况下正常人血清中CK-MM 占较大比例，CK-BB含量极少可忽略不计，只有少量CK-MB，CK-MB/CK比例小于5%，绝对值不超过25U/L。
如若CK-MB/CK比例大于10%，则考虑急性心肌梗死（AMI）的可能;但在实际工作中我们常发现有CK-MB/CK比例增高>30%甚至倒置而无AMI依据的病例，给临床诊断带来很大困惑甚至误诊。
下面我们就临床上遇到的这些病例，参考一些资料报道，对其中的原因进行初步的分析探讨。
1 材料与方法1.1 一般资料血清样本采自我院2011年住院非心肌梗死患者27例，其中儿科患者3例，年龄2-12岁;其余为成人患者，年龄20-85岁。
1.2 仪器与试剂贝克曼AU-2700全自动生化分析仪;美国Helena公司REP 快速电泳系统（苏北医院）。
CK及CK-MB试剂为上海科华公司产品;血清同工酶电泳试剂盒为配套试剂。
1.3 方法总CK和CK-MB活性测定：CK为速率法，CK-MB为免疫抑制法，均严格按试剂盒说明操作，电泳采用琼脂糖凝胶法。
1.4 统计分析用SPSS11.0统计软件进行数据分析，数据以均值±标准差（±s）表示。
2 结果27例非心肌梗死病例中，CK、CK-MB活性检测结果及CK-MB占总CK活性百分比见表1。
27例血清标本经同工酶电泳鉴定后，电泳图谱上发现CK-MB 活性实际为正常，但出现脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）或异常CK同工酶带，具体见表2。
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肌酸激酶同工酶杂化型（MB）的应用与假性增高的原因及处理作者：白冰王鹏飞史光华来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期【摘 ;要】肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes）别名为血清肌酸激酶同工酶，是一种酶类成分，它有三种同工酶形式：肌肉型、脑型、杂化型，最为广泛使用的是杂化型的肌酸激酶同工酶简称（CK-MB），它在患者患有心肌损伤的时候是较好的血清标志物，目前广泛的检测方法是速率法，在大量的检测结果中证实此法所检测的结果中有小部分为假性增高，而CK-MB质量法采用的是单克隆抗体，具有抗原抗体反应的特异性及高度专一性，与其同工酶CK-BB及CK-MM无交叉反应，可以更好的反应指标的高低，因此本文来对CK-MB的应用及检测方法上的缺陷和优势进行比较。
结合我院目前对于此种情况的处理进行探讨。
【关键词】肌酸激酶同工酶杂化型（MB）;假性增高;【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0082-021 肌酸激酶同工酶的分型及CK-MB的应用1.1分型：肌肉型（MM）、脑型（BB）、杂化型（MB）.肌酸激酶分子是由脑型亚单位（B）和肌型亚单位（M）组成的二聚体，正常人体组织中常含3种同工酶，按电泳快慢顺序分别为CK-BB（CK1）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。
CK-BB主要存在于平滑肌和脑组织中，血清中几乎没有;CK-MB主要存在于心肌组织中，占血清中CK的0～4%;CK-MM主要存在于骨骼肌中，占血清中CK的96%～ 100%。
CK-MB有自己的亚型，包括MB2（组织形式）和MB1（转化形式）。
CK-MB2从心肌释放后，羧基末端被血浆羧基肽酶N水解，去掉一个赖氨酸残基转化为血清修饰亚型CK-MB1。
CK和CK-MB是心肌组织损伤的敏感指标之一，特别是CK-MB更具特异性。
心肌损伤过程中CK的升高主要是由于CK-MB的升高引起，表现为二者的同时升高。
1.2肌酸激酶同工酶杂化型（CK-MB）的临床应用1.2.1在心肌疾病中的应用：肌酸激酶的同工酶在临床诊断中有十分重要的意义，在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗塞发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，认为在心肌梗塞的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。
肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于骨骼肌和心肌细胞，心肌中CK-MB是骨骼肌中的五倍。
肌酸激酶同工酶常见于心肌细胞外浆层，急性心肌梗死患者多在发病后4h～12h便能在血清中检测出[1]。
CK-MB几乎只存在于心肌中，是心肌损伤敏感而特异的指标，已被临床广泛应用，其在心肌损伤中的灵敏度达97.5%。
血清CK-MB用于急性心肌梗死诊断，也用于心肌梗死面积评估，目前认为是无条件测定肌钙蛋白情况下的首选心肌标志物。
CK-MM亚型早期也曾用于心肌梗死诊断或监测，现已少用。
肿瘤，肝病等的危重病患者可见CK-Mt或巨型CK升高，严重平滑肌坏死如坏死性肠梗阻可见CK-BB增高。
肌酸激酶同工酶 CK-MB分为 MB1和 MB2两种异型。
CK-MB在心肌细胞中的主要以MB2的形式存在，当心肌细胞受损时MB2就会被釋放，致使短时间内血清 CK-MB水平增高。
CK-MB可以较早的反映心肌损伤，心肌细胞发生损伤时，CK-MB释放进人血液并在发病6h 内迅速升高，24h达到峰值，72h后开始下降并逐渐恢复到正常水平且CK-MB升高先于CK，36h内波动曲线与CK相平行。
CK-MB活性增高还可见于肌肉疾病及手术患者，但其CK-MB/CK常 <6%，可与心肌损伤进行鉴别。
[2]1.2.2腹泻患儿大便细菌培养及轮状病毒检测结果与肌酸激酶同工酶的关系：肌酸激酶同工酶（CKMB）是心肌损伤的重要标志物，小儿腹泻会容易导致水电解质紊乱等一系列病理改变，加之小儿心肺功能不健全，腹泻容易造成小儿心肌损伤特别是感染性腹泻会导致患儿CK-MB水平升高，[3]患儿的心脏负荷加重会导致CK-MB的活性增加。
腹泻往往更严重，更容易出现水电解质紊乱。
1.2.3血清肌酸激酶同工酶在手足口病诊治中临床应用价值分析手足口病患儿易合并心肌损害，检测血清CK-MB对早期诊断手足口心肌损害有重要意义，随着治疗的开展，血清CK-MB浓度会相应的下降，因此CK-MB对判断手足口病的预后也具有指导意义。
1.2.4血液透析对慢性肾病患者肌酸激酶同工酶的影响：在临床上，在诊断为肾小球肾炎、肾盂肾炎、IgA 肾病、糖尿病肾病等情况下，病程超过90 天，血液、尿液指标异常或肾小球滤过率降低时，均可称作为慢性肾病[4]。
慢性肾病一旦得不到重视，导致病情恶化还会形成尿毒症[5]。
慢性肾病具有发病率高、死亡率高、伴发心血管疾病多的特点，慢性肾病患者在血液透析后其 CKMB 平均值较血液透析前显著提高，CKMB 指标对慢性肾病血液透析患者心脏功能检测具有参考价值.[6]1.2.5;;N 末端 B 型钠尿肽原和肌酸激酶同工酶对肺炎患儿合并心力衰竭的诊断价值根据研究显示心肌中的;NT-proBNP 可准确提示心室压的变化，当心衰发生时，心室肌细胞处于超负荷状态并不断释放非物质，使得其含量急剧升高。
肺炎患儿的;NT-proBNP 和 CK-MB 水平均高于健康儿童，且合并心衰的肺炎患儿此二值数值更高。
[7]2 肌酸激酶同工酶杂化型（MB）假性增高的原因2.1 CK-MB常用检测方法：2.1.1 酶质量法CK-MB质量（CKMB-mass）：CK-MB-mass是一种双位点酶免法，将样本添加到含有小鼠单克隆抗体抗人CK-MB抗体-碱性磷酸酶结合物和包被着小鼠单克隆抗人CK-BB的顺磁性微粒的反应管中。
人血清CK-MB 与抗CK-MB结合物相结合且固定于包被着抗CK-BB的顺磁性微粒上，人血清和血浆的CK-MB上的B亚单位抗原决定基（与CK-BB和CK-MB异构体共有的）与固定于固相上的抗CK-BB相结合，而小鼠抗CK-BB结合物则与血清或血浆CK-MB发生特异性反应（与CK-MM和CK-BB异构体不发生反应）。
在反应管内温育完成后，结合在固相上的物质将置于一个磁场内被吸住，而未结合的物质则被冲洗除去。
然后将化学发光底物Lumi-phos*530添加到反应管内，然后由照度计对反应中所产生的光进行测定。
所产生的光的量与样本中内CK-MB的浓度成正比。
样本内分析物的量由所储存的多点校准曲线来确定。
是以ng/mL为检测单位，其检测优于以 U/L为检测单位的酶活性测定。
因其采用的是单克隆抗体，具有抗原抗体反应的特异性及高度专一性，与其同工酶CK-BB及CK-MM无交叉反应，且CK-MB质量检测不受血清中巨CK1及其他酶类、蛋白物质的等多因素的影响。
其检测的特异性与灵敏度均高于CK-MB 活性。
但此法检测成本高且需要特殊仪器设备，因此临床上未得到普遍广泛地应用。
2.1.2 ：速率法：使用多克隆抗体抑制CK的CK-M同工酶活性后，按照德国临床化学学会（DGKC）和国际临床化学学会（IFCC）推荐的连续监测法检测余下的肌酸激酶的活力，CK-MB由CK-M和CK-B亚单位组成，抗CK-M抗体完全抑制了CK-MM（肌酸激酶的主要活性部分）和CK-MB 中的CK-M亚单位的活性，在检测CK的活力余下的CK-B的活力，相当于一半的CK-BB活力，所以将结果乘以2为CK-MB的活力。
2.1.2.1速率法检测影响因素：当血清中CK-BB异常升高时，使得检测结果中CK-MB活性为CK-MB活性和异常增高的CK-BB活性之和的2倍，这将导致所测CK-MB活性的假性升高。
由于儿童的生理原因，尤其是婴幼儿、学龄前儿童其血-脑屏障发育不完整，外周血中会出现比成人更多的CK-BB，血液中CK-BB可高于成人[8]，因此采用速率法测得其CK-MB活性也将升高，甚至出现CK-MB活力大于CK总活力的现象。
部分脑部疾病出现时，脑组织中增多的;CK-BB 释放进入外周血，CK-BB活性的升高，必定影响CK-MB活性测定结果的准确性，因此在存在脑卒中疾患的患者血液中;CK-MB 的数值明显升高。
[9]也有研究指出认为CK-BB与癌胚抗原、甲胎蛋白类似，存在于肿瘤或胎儿组织中，恶性肿瘤患者血清中CK-BB的检出率高达25%-41%，当能排除脑部疾病时，血清中出现异常水平CK和CK-MB，应怀疑肺、胃肠道、前列腺、胆囊等富含CK-BB等器官的恶性肿瘤。
当出现 M亚基活性不能被抗M亚基抗体抑制时也可造成CK-MB活性假性升高。
由于巨CK的干扰：分为巨CK1 和CK2。
CK1是免疫球蛋白IgG 和IgA 或 IgM 的复合物，相对分子量较大，不易被单核巨噬细胞系统吞噬降解，在体内不易被排出，且有較长的半衰期，因此在血中存留时间较长，当血清中出现CK 同工酶与免疫球蛋白IGA或IGG形成的大分子复合物巨CK1或出现由线粒体CK（CK-MT）相互聚合形成的大分子聚合物巨CK2时，也将引起免疫抑制法所测CK-MB活性的假性增高。
巨CK2众多文献认为不在健康人血中出现，它与恶性肿瘤密切相关，可作为肿瘤的一种标志物[10]。
恶性肿瘤患者存在巨;CK2，其是线粒体 CK （CK-MT）相互聚合成的大分子寡聚体复合物，存在于膜上，线粒体崩解释放入血。
另有研究表明，当肿瘤患者出现 CK-BB/总 CK>15%时，是潜在的致命危险信号。
[11]当血清中存在巨CK2分子时，检测试剂中抗M亚基的抗体不能抑制其活性，将会影响CK-MB的检测结果。
此外，溶血的干扰：红细胞中不含CK、但红细胞中含有腺苷酸激酶（ AK），AK能直接参与 CK 速率法的第二步反应，使 NAD 还原成 NADH，从而引起 340nm 处吸光度上升。
造成 CK 和 CK-MB 假性增高。
[12]所以标本溶血也会对CK-MB活性的检测产生影响，可使检测结果值偏高。
因此速率法测CK-MB活性的特异性较差。
3 讨论：在我科生化室，周平均检测速率法的肌酸激酶同工酶CK-MB约1000份，其中出现假性结果的约67份，约占6.7%。
因此，我科室以解决实际问题出发本着对患者负责的态度制定了解决对策组内人员在每日工作中对假性增高的结果进行记录，记录主要信息是病人姓名科室，CK结果，CK-MB速率法结果及质量法结果以及医生诊断。
对数据分析。
4 结果：生化组在检测CK-MB上两种方法都运用。
由于儿童的特殊原因，我们新增加了儿科专属的医嘱组合和心肌酶系列，里面的针对肌酸激酶同工酶（CK-MB）运用质量法检测。
其余涉及到肌酸激酶同工酶（CK-MB）的项目依旧使用速率法，但是在检测过程中如遇到CK-MB比CK高，或者CK结果不高而CK-MB测的结果超过参考范围（0-25U/L）者免费用质量法检测。