骨关节炎
骨关节炎治疗方法
骨关节炎治疗方法骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。
它会严重影响患者的生活质量，甚至导致残疾。
因此，及时采取有效的治疗方法对于缓解症状、延缓病情发展至关重要。
下面将介绍一些常见的骨关节炎治疗方法，希望对患者有所帮助。
首先，药物治疗是骨关节炎的常规治疗方法之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）和镇痛药（如对乙酰氨基酚）。
这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症反应，但长期使用可能会对肝肾造成损害，因此在使用过程中需要严格按照医生的建议进行。
其次，物理疗法也是一种常见的治疗方法。
包括热疗、冷疗、按摩、理疗等。
热疗可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
而冷疗则可以减轻炎症反应，缓解肿胀和疼痛。
按摩和理疗可以帮助恢复关节的活动度，增强肌肉力量，减轻关节负担。
另外，减轻体重也是骨关节炎治疗的重要环节。
肥胖是导致骨关节炎发生和加重的重要因素之一。
过重的体重会增加关节的负担，加速关节磨损，因此减轻体重可以减轻关节的负担，减缓病情的发展。
除了以上的治疗方法，手术治疗也是一种有效的手段。
对于一些严重的骨关节炎患者，药物和物理疗法可能无法满足治疗需求，此时可以考虑进行关节置换手术。
这种手术可以有效缓解疼痛，恢复关节功能，提高生活质量。
但手术治疗也有一定的风险，需要患者和医生共同权衡利弊后再做决定。
此外，中医治疗也是一种常见的骨关节炎治疗方法。
针灸、推拿、中药熏洗等方法在一定程度上可以缓解疼痛、改善关节功能。
但对于中医治疗，患者需要选择正规的医院和医生进行治疗，避免因治疗不当导致病情加重。
综上所述，骨关节炎的治疗方法多种多样，患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法。
但无论采取何种治疗方法，都需要患者在医生的指导下进行，并且配合适当的运动和饮食管理，才能达到最佳的治疗效果。
希望本文对骨关节炎患者有所帮助。
骨关节炎诊断标准
骨关节炎诊断标准骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节软骨退行性变、骨质增生和关节边缘骨赘形成，最终导致关节功能障碍。
骨关节炎的诊断是通过临床症状、体征和影像学检查相结合来进行的。
下面将介绍骨关节炎的诊断标准，以便临床医生和患者更好地了解和诊断该疾病。
一、临床症状。
1.关节疼痛，患者主要表现为关节活动时的疼痛，多数为进行性加重，休息时减轻或缓解。
2.关节僵硬，关节活动受限，尤其是早晨或长时间静止后，活动时出现僵硬感。
3.关节肿胀，关节周围软组织肿胀，局部温度升高，压痛明显。
二、体征。
1.关节畸形，关节处出现畸形变形，如骨赘形成、关节肿胀变形等。
2.关节活动度减低，关节活动度受限，伸展、屈曲等活动受限制。
3.关节压痛，关节处有明显的压痛感，局部压痛明显。
三、影像学检查。
1. X光检查，关节X光片显示关节间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等特征。
2. 磁共振成像（MRI），MRI检查可以更清晰地显示软组织损伤，如关节软骨退行性变、关节囊肿胀等。
四、实验室检查。
1. 血常规，关节炎患者白细胞计数和C反应蛋白水平可升高。
2. 生化指标，血清尿酸、血清钙、血清蛋白等指标有时可发生异常。
以上是骨关节炎的诊断标准，临床医生在诊断骨关节炎时应综合考虑患者的临床症状、体征、影像学检查和实验室检查结果，进行全面分析和判断。
同时，患者在出现关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状时，应及时就医进行详细的检查和诊断，以便早期干预和治疗，减轻病痛，提高生活质量。
总之，骨关节炎是一种常见的慢性疾病，诊断主要依据临床症状、体征和影像学检查，综合分析判断。
对于患者来说，及时就医、早期诊断、早期干预非常重要，有助于减轻病痛，提高生活质量。
希望本文对骨关节炎的诊断有所帮助，也希望患者能够重视自身健康，及时就医，早日康复。
(精)骨关节炎PPT课件
其效果进行了评估。
新型治疗手段介绍及前景展望
1 2 3
生物制剂治疗
介绍了生物制剂在骨关节炎治疗中的应用，如细 胞因子抑制剂、生长因子等，以及其具有的针对 性和有效性。
再生医学治疗
阐述了再生医学在骨关节炎治疗中的潜力，如干 细胞治疗、组织工程等，为骨关节炎治疗提供了 新的思路。
精准医疗与个体化治疗
探讨了精准医疗在骨关节炎治疗中的应用，如基 因检测、个体化药物选择等，以实现更精准的治 疗。
实验室检查及其他辅助检查
关节液检查
分析关节液成分，如白细 胞计数、蛋白含量等。
血液检查
检测血沉、C反应蛋白等 指标，评估炎症程度。
其他辅助检查
如关节镜检查、超声检查 等，可辅助诊断骨关节炎 。
03
治疗原则与方案选择
非药物治疗方法
健康教育
向患者普及骨关节炎知识，包括 疾病特点、治疗方法及注意事项
生活辅助器具
根据患者需求，提供生活辅助 器具，如拐杖、轮椅等，方便 患者日常生活。
社会支持
鼓励患者加入骨关节炎患者互 助组织，获取更多的社会支持
和帮助。
05
康复训练与日常保健指 导
运动处方制定和执行监督
个性化运动处方
运动方式选择
根据患者的年龄、性别、病情及身体状况 ，制定个性化的运动处方，确保运动的安 全性和有效性。
等。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，可缓解疼 痛、改善关节功能。
运动疗法
通过适当的运动锻炼，增强关节周 围肌肉力量，提高关节稳定性。
药物治疗策略及注意事项
局部外用药物
如非甾体抗炎药（NSAIDs）乳 膏、贴剂等，可缓解轻至中度疼
痛。
口服药物
骨关节炎的诊断标准
骨关节炎的诊断标准骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要特征是关节软骨的退变和关节周围结构的损伤。
该疾病往往会带来剧烈的关节疼痛、炎症和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
为了准确诊断骨关节炎，医学界制定了一套标准，以帮助医生确定患者是否患有该疾病。
本文将详细介绍骨关节炎的诊断标准。
一、症状评估骨关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
医生会询问患者的症状和疾病史，了解其疼痛的特点、发作方式、持续时间和程度。
患者还需要告诉医生关节受累的具体部位。
二、体征检查医生会对患者的关节进行仔细的检查，观察是否有肿胀、红肿、变形等现象。
医生还会检查关节活动度、关节囊温度和压痛等症状，以确定关节是否受损。
三、影像学检查影像学检查是诊断骨关节炎的重要手段之一。
X线检查可以显示关节的变形、骨质疏松和骨刺等病变。
MRI检查则可以更详细地观察关节软骨和周围软组织的情况。
这些检查结果可以帮助医生更准确地诊断骨关节炎。
四、关节液分析医生可能会抽取患者关节腔内的液体进行检查。
关节液分析可以帮助医生确定关节炎的类型（如风湿性关节炎或痛风性关节炎），并排除其他疾病的可能。
五、功能评估骨关节炎会严重影响患者的关节功能，降低其生活质量。
医生会使用一些评估工具，如疼痛问卷、功能评估量表等，来评估患者的关节功能。
这些评估结果可以帮助医生了解疾病的程度和对患者的影响，并制定相应的治疗方案。
六、其他辅助检查根据具体情况，医生还可能进行其他辅助检查，如血液检查、尿液检查等。
这些检查可以排除其他系统病变，并帮助医生更全面地了解患者的疾病情况。
通过以上诊断标准的综合评估，医生可以准确诊断患者是否患有骨关节炎，并确定其疾病的严重程度。
诊断的准确与否直接关系到治疗方案的制定和预后的判断。
因此，对于怀疑患有骨关节炎的患者来说，及早进行必要的检查和评估是非常重要的。
总结起来，骨关节炎的诊断标准主要包括症状评估、体征检查、影像学检查、关节液分析、功能评估和其他辅助检查。
骨性关节炎最佳治疗方法
骨性关节炎最佳治疗方法骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，通常影响到老年人和运动员。
它是由于关节软骨的逐渐磨损和关节炎的发展而引起的，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。
虽然目前尚无法完全治愈骨性关节炎，但可以通过一系列的治疗方法来减轻症状，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
首先，保持适当的体重对于骨性关节炎患者至关重要。
过重会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损，因此减肥是减轻关节疼痛的重要方法之一。
科学的饮食结构和适量的运动也是保持适当体重的关键。
其次，物理治疗是治疗骨性关节炎的重要手段之一。
包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法，可以缓解关节疼痛，增强肌肉力量，改善关节活动度。
物理治疗还可以帮助患者恢复正常的生活功能，提高生活质量。
除此之外，药物治疗也是治疗骨性关节炎的重要手段。
非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解关节疼痛和肿胀，改善患者的生活质量。
此外，关节润滑剂和软骨修复药物也可以帮助减缓关节软骨的磨损，延缓疾病的进展。
另外，手术治疗对于严重的骨性关节炎患者也是一种有效的治疗方法。
包括关节镜手术、关节置换术等，可以帮助患者恢复关节功能，减轻关节疼痛，提高生活质量。
但是手术治疗需要患者在手术后进行一定的康复训练，以保证手术效果。
最后，心理治疗也是治疗骨性关节炎的重要组成部分。
患者在面对慢性疾病带来的痛苦和困扰时，往往会产生负面情绪，影响治疗效果。
因此，心理治疗可以帮助患者调整心态，增强治疗信心，更好地应对疾病。
综上所述，骨性关节炎是一种慢性疾病，治疗过程需要耐心和持之以恒。
通过保持适当的体重、物理治疗、药物治疗、手术治疗和心理治疗等多种方法的综合运用，可以有效地减轻症状，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
希望患者能够在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法，积极配合治疗，战胜疾病。
骨关节炎PPT课件
定期检查
对高危人群进行定期检查 ，如老年人、运动员等。
早期治疗
一旦发现骨关节炎症状， 应及时进行治疗，以减缓 病情进展。
04
骨关节炎的康复
康复评估与计划
评估关节活动度
通过观察关节活动范围，判断关节炎 的严重程度。
评估疼痛程度
使用疼痛评分量表，了解患者的疼痛 程度，以便制定合适的康复计划。
制定康复计划
节炎。
融合手术
将病变的关节融合在一 起，稳定关节，适用于
严重的骨关节炎。
03
骨关节炎的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
保证摄入足够的钙、磷和维生 素D，以维持骨骼健康。
控制体重
过重会增加关节负担，诱发骨 关节炎。
适量运动
进行有氧运动和力量训练，增 强肌肉力量和关节稳定性。
戒烟限酒
避免烟草和酒精对关节的损害 。
、体格检查和影像学检查，如X线、MRI和 关节镜等。
02
骨关节炎的治疗
非药物治疗
01
02
03
04
物理治疗
包括热疗、冷疗、电刺激等， 可以缓解关节疼痛和僵硬。
运动疗法
如水中运动、瑜伽、太极等， 有助于增强关节周围肌肉力量
，改善关节活动度。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体消 炎药、关节软骨保护剂等，可 以缓解疼痛和改善关节功能。
在康复过程中，定期到医院进行复查，了 解病情变化和康复效果。
05
骨关节炎的案例分析
案例一：早期骨关节炎的治疗与康复
总结词
早期发现，及时治疗
详细描述
患者因膝关节疼痛就诊，经检查确诊为早期骨关节炎。医生建议采用药物治疗、 物理治疗和康复训练相结合的方法，以缓解疼痛、改善关节功能。经过一段时间 的治疗，患者疼痛明显减轻，关节功能得到恢复。
骨关节炎诊断标准
骨关节炎诊断标准骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要特征是关节软骨的退行性变化和关节周围骨质增生。
临床上，骨关节炎的诊断通常依据病史、症状和体征以及影像学检查结果。
下面将详细介绍骨关节炎的诊断标准，以帮助临床医生更准确地诊断和治疗这一疾病。
1. 病史。
骨关节炎的诊断首先需要患者的病史。
医生应详细询问患者的疼痛部位、疼痛性质、疼痛加重因素，以及活动受限情况等。
此外，医生还应了解患者的既往病史，包括是否有外伤史、炎症性关节病史等。
2. 症状和体征。
骨关节炎的主要症状是关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
在体格检查中，医生会注意观察患者的关节活动度、关节畸形、肌肉萎缩等情况。
此外，医生还会检查受累关节的压痛、肿胀和温度变化等体征。
3. 影像学检查。
X线是最常用的影像学检查方法，可以显示骨关节炎的骨质增生、关节间隙变窄、骨质疏松等特征。
此外，CT、MRI等影像学检查也可以帮助医生进一步了解骨关节炎的病变情况。
4. 实验室检查。
实验室检查在骨关节炎的诊断中并不是必需的，但可以帮助排除其他疾病。
例如，血常规、血沉、CRP等指标可以协助鉴别是否存在炎症性关节病变。
5. 诊断标准。
根据世界卫生组织（WHO）和美国食品药品监督管理局（FDA）的标准，骨关节炎的诊断需要满足以下条件：（1）关节疼痛和至少一个关节的体征；（2）关节疼痛持续时间≥6周；（3）X线检查显示关节间隙变窄、骨质增生等特征。
总之，骨关节炎的诊断需要综合病史、症状和体征以及影像学检查结果。
在诊断过程中，医生应排除其他疾病，并结合患者的临床表现，最终确定诊断。
及早诊断和治疗对于骨关节炎患者来说至关重要，可以有效缓解疼痛、减轻症状，并延缓疾病的进展。
骨关节炎PPT演示课件
首先详细询问患者的病史和症状，然后进行体格检查，观察 关节的外观和活动情况。接着根据需要进行相关的辅助检查 ，如X线、MRI等。最后综合分析各项结果，做出诊断。
鉴别诊断相关疾病
类风湿性关节炎
与骨关节炎类似，但类风湿性关节炎 多发生于小关节，呈对称性分布，且 伴有晨僵现象。实验室检查可见类风 湿因子阳性。
社会支持
鼓励患者参加社交活动、加入患者互 助组织等，获取更多的社会支持和帮 助，增强自我信心和应对能力。
05
康复锻炼与营养支持在 骨关节炎中作用
康复锻炼计划制定和执行情况评估
个性化康复锻炼计划
根据患者的具体病情、身体状况和运动能力，制定个性化的康复锻炼计划，包 括关节活动度、肌肉力量、平衡和协调等方面的训练。
骨关节炎
汇报人：XXX 2024-01-11
目录 CONTENT
• 骨关节炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复锻炼与营养支持在骨关节炎
中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
骨关节炎概述
定义与发病机制
骨关节炎定义
骨关节炎是一种非炎症性的退行 性关节病，表现为关节疼痛、僵 硬，特别是长时间休息后。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次讲座内容总结回顾
骨关节炎概述
01
介绍了骨关节炎的定义、流行病学、临床表现、诊断和治疗方
法等方面的内容。
骨关节炎的病理生理机制
02
详细阐述了骨关节炎的病理生理机制，包括关节软骨的破坏、
滑膜炎症、骨赘形成等。
骨关节炎的治疗策略
03
介绍了骨关节炎的治疗策略，包括药物治疗、非药物治疗和手
骨关节炎PPT课件(精)
培养良好生活习惯和方式
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加富含钙、维生素D等营养素的食 物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量运动
鼓励患者进行适量的低强度运动，如散步、太极拳等，以改善关节 功能、缓解疼痛。
保持良好作息
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度 劳累。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来骨关节炎的治疗将更加个体化、精准化，针对不同患者的基因特点制定个性化的治疗 方案。
多学科联合治疗
骨关节炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科的治疗团队参与到骨关节炎的综合治疗中，提高治疗效果和患 者生活质量。
智能化辅助治疗
随着人工智能技术的发展，未来将有更多智能化的辅助治疗手段应用于骨关节炎的治疗中，如智能康复 训练系统、智能疼痛管理系统等，提高患者的自我管理能力。
加强家庭支持和关爱
家庭环境改善
指导患者家属如何为患者 创造一个舒适、安全的家 庭环境，如减少室内潮湿 、保持温暖等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够的 关心和支持，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪 。
家属参与康复
鼓励家属积极参与患者的 康复过程，如陪伴患者进 行康复锻炼、提供必要的 帮助等。
06
总结回顾与展望未来
04
并发症预防与处理
关节畸形矫正方法
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等手段， 缓解关节疼痛和肌肉紧张，促进
血液循环。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、关节软骨保护 剂等，减轻关节炎症，缓解疼痛。
手术治疗
对于严重关节畸形患者，可采用关 节镜手术、关节置换术等手术方法 ，矫正关节畸形，恢复关节功能。
骨关节炎临床表现及诊断
骨关节炎临床表现及诊断一、概述骨关节炎(Osseous arthritis，OA)又称增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎或骨关节病，是一种关节软骨的非炎症性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。
临床以关节疼痛、活动受限和关节畸形为主要表现。
骨关节炎可分为原发性和继发性两种。
前者发病主要与增龄、关节载荷传导紊乱、骨内压增高、肥胖、遗传（Ⅱ型胶原遗传缺陷，与HLA-B8、DK3相关）、免疫异常等有关。
近年实验研究又认为，雄激素有促进本病发生作用，而求偶素则能抑制本病发生。
继发性骨关节炎常继发于关节畸形、关节创伤和关节炎症之后，常见于关节先天畸形、关节创伤、骨缺血性坏死及类风湿关节炎、痛风、假性痛风、糖尿病、肢端肥大症、大骨节病、剥脱性软骨炎、滑膜软骨瘤病等多种疾病。
本节主要讨论原发性关节炎。
骨关节炎在中医学称之为“骨痹”，指出：“病在骨，骨重不可举，寒气至，骨髓酸痛，名日骨痹。
”其记载首见于《素问·长刺节论》篇中，认为是一种寒湿痹。
继后，《圣济总录》、《张氏医通》、《类证治裁》等医籍对本病的病因病机、治疗均有阐述。
近年来，不少学者对本病的病因病机进行了一些探讨，提出了一些新的见解及治疗方法，对本病的认识较前有所深入。
历代医家认为其病因内因为肾气虚衰，外因为风寒湿邪侵袭，而内因占主导地位，在不同的病理阶段又可有痰瘀互阻或邪郁而化热的表现。
治疗上以补肾活血化瘀为主的治则为多数医家所肯定。
二、临床表现（一）症状原发性骨关节病以40岁以上中老年人多见，患病率随年龄而增高，女性患病多于男性，在65岁以上人群几乎普遍存在；继发性骨关节病的发病年龄则随原发病的不同而异。
本病多表现为慢性迁延性发病，起病缓慢，无明显周身症状，只有少数病例表现为急性炎症过程。
其症状特点为逐渐发生的关节疼痛肿胀、关节僵硬感和活动受限。
（二）体征1．手骨关节炎 指间关节炎多为原发性，远端指间关节肥大，在末端指骨底部出现结节，质硬似瘤体，称为Heberder's结节，出现于近端指间关节的称为Bouchard's 结节。
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骨关节炎的诊断 表2 髋关节OA诊断标准
序号 1 2 3 4
条件 近1个月反复髋关节疼痛 血细胞沉降率 ≤ 20 mm /1 h X线片示骨赘形成，髋臼缘增生 X线片示髋关节间隙变窄
注：满足诊断标准1+2+3条或1+3+4条，可诊断髋关节OA
骨关节炎的治疗
• OA的治疗目的 • 减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善
序号 1 2
3 4 5 6
条件 近1个月内反复膝关节疼痛 X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或） 囊性变、关节缘骨赘形成
关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml 中老年患者（≥40岁） 晨僵≤3 min 活动时有骨摩擦音（感）
注：综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条， 可诊断膝关节OA
伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白（CRP）和血细胞沉 降率（ESR）轻度升高。继发性OA患者可出现原发病的 实验室检查异常。
• X线检查：
• 非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变， 关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部 分关节内可见游离体或关节变形。
骨关节炎的诊断 表1 膝关节OA诊断标准
骨关节炎的治疗（药物治疗）
• 局部药物治疗:
• 可使用非甾体抗炎药（N等
• 全身镇痛药物:
• 分为口服、针剂及栓剂等丙酸衍生物（布洛芬、扶他林、洛索洛芬等） 昔布类 （塞来昔布），曲马多、阿片类镇痛剂等
• 关节腔注射：
• 透明质酸钠，糖皮质激素等。
骨关节炎的临床表现
• 关节疼痛及压痛：初期为间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼
痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛， 在伴有关节肿胀时尤为明显。
• 关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓
解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短，常为
骨关节炎的诊断与治疗
目录
1
什么是骨关节炎
2
骨关节炎的危害
3
骨关节炎的临床表现
4
骨关节炎是如何发生的
5
骨关节炎预防与治疗
什么是骨关节炎
• 骨关节炎（OA）指由多种因素引起关节软 骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关 节疾病
• OA是一种非常常见的疾病
关节的结构
干骺端 软骨下骨 关节软骨
滑膜 半月板 关节囊
生活质量。
• OA的总体治疗原则 • 非药物与药物治疗相结合，必要时手术治疗，治疗应个体
化。
• 结合病人自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、 病变部位及程度等选择合适的治疗方案。
骨关节炎的治疗（非药物治疗）
• 自我行为疗法：
• 1.减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯， • 2.减肥，有氧锻炼（如游泳、自行车等）， • 3.关节功能训练（如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度） • 4.肌力训练（如髋关节OA应注意外展肌群的训练）
关节软骨
骨关节炎（OA）的危害
• OA已成为老年人致残头号杀手！
• 致残率高达53% • WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于OA • 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病
– >60岁 患病率高达50% – >75岁 患病率高达80%
骨关节炎的流行病学
• OA以中老年患者多见，女性多于男性 • OA好发于负重大、活动多的关节，如膝、
。 几分数至十几分钟，很少超过30 min
• 关节肿大：手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和Bouchard
结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大
• 骨摩擦音（感）：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现
骨摩擦音（感），多见于膝关节。
• 关节无力、活动障碍:关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组
膝关节解剖
关节镜
• 关节镜（窥镜）： • 冲洗和清理术， • 可用于检查及治疗
膝内翻胫骨近端截骨术
膝关节置换—假体
Patellar component
膝关节置换—假体植入
膝关节置换—假体植入
关节置换术前
术后X片
中国越来越重视OA的诊治
• 2001.4.10 • 北京成立“卫生部关节炎防治教育计划”基金 • 专家起草《骨关节炎诊治指南（草案）》 • 为关节炎诊治提供了规范化指导 • 2001.10.12 • 卫生部举办了“世界关节炎日”宣传活动 • 2002.10.10 • 中国政府签署加入“骨与关节十年”
• 物理治疗:
• 主要增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按 摩、牵引、经皮神经电刺激（TENS）等。
• 行动支持:
• 主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。
• 改变负重力线:
• 根据OA所伴发的内翻 • 或外翻畸形情况，采用相应的矫形支 • 具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。
骨关节炎的治疗目标
• 解除关节疼痛 !!! • 改善关节功能
• 纠正关节畸形 • 获得长期稳定
国际卫生组织健康四大基石:
• 合理膳食 • 适量运动 • 戒烟限酒 • 心理平衡
脊柱（颈椎和腰椎）、髋、踝、手等关节
• 60岁以上的人群中患病率可达50% • 75岁的人群则达80% • 该病的致残率可高达53%
骨关节炎的分类
• OA可分为原发性和继发性两类
• 原发性OA多发生于中老年，无明确的全身 或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关 系。
• 继发性OA可发生于青壮年，可继发于创伤、 炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损 或先天性疾病等。
• 改善病情类药物及软骨保护剂：
包括双醋瑞因、氨基葡萄糖、 鳄梨大豆未皂化物
骨关节炎的治疗（外科治疗）
• 外科治疗的目的：
(1) 进一步协助诊断 (2) 减轻或消除疼痛 (3) 防止或矫正畸形 (4) 防止关节破坏进一步加重 (5) 改善关节功能 (6) 综合治疗的一部分
• 外科治疗的方法：
(1) 游离体摘除术 (2) 关节清理术 (3) 截骨术 (4) 关节融合术 (5) 关节成形术（人工关节置换术）等
织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活 动障碍。
骨关节炎是如何发生的
• 主要病理改变：
• 软骨退行性变性和消失
• 关节边缘韧带附着处和软 骨下骨质反应性增生形成 骨赘
• 并由此引起关节疼痛、僵 直畸形和功能障碍。
骨关节炎的临床诊断
• 实验室检查：
• 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标 • 一般在正常范围