右佐匹克隆与奥沙西泮治疗失眠症有效性及安全性比较
右佐匹克隆片治疗80例失眠症患者的临床分析
右佐匹克隆片治疗80例失眠症患者的临床分析【摘要】目的：评价右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效及安全性。
方法：将本院住院的80例失眠症患者随机分为治疗组和对照组，各40例；治疗组口服右佐匹克隆片3mg，每晚一次，对照组口服艾司唑仑片2mg，每晚一次。
疗程均为4周。
采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组失眠症患者治疗前后睡眠质量进行评估。
结果：两组患者治疗结束后，显效率的差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的PSQI评分均减少，治疗组具有更明显的改善（P<0.05）；两组患者的不良反应总发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：右佐匹克隆片是治疗失眠症临床疗效及安全性良好的药物。
【关键词】失眠症；右佐匹克隆；艾司唑仑；临床分析失眠症指具良好睡眠条件且无躯体因素影响情况下，出现的无法入睡或保持睡眠状态，进而导致睡眠质量不满意状况及机体功能异常的综合征[1]，是最常见的睡眠障碍性疾患，欧美等国家患病率在20%～30%，我国患病率在10%～20%[2]。
右佐匹克隆片是一种短效的镇静催眠药物，现以艾司唑仑片为对照，评价右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效及安全性。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2015年10月住院的80例失眠症患者，年龄25～68岁，诊断患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中失眠症的诊断标准。
排除因焦症、心境障碍、精神分裂症等疾病所致失眠者，排除因躯体疾病、脑器质性疾病及其它药物所致失眠者。
两组患者年龄、性别、病程、PSQI评分等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法将80例失眠症患者随机均匀分为两组，治疗组40例，口服右佐匹克隆片3mg每晚1次，对照组40例，口服艾司唑仑片2mg每晚1次。
疗程均为4周，期间不合用其他抗抑郁、抗精神病及苯二氮䓬类药物。
1.3疗效评定于治疗前及治疗4周后总体临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定药物的临床疗效，疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%；以不良反应量表（TESS）评价药物的不良反应。
右佐匹克隆与奥沙西泮治疗失眠症有效性及安全性比较
K e y w o rd s : eszopiclone; o x a e p a m ; insom nia; c lin ic a l e ffe c t; adverse drug reaction
失 眠 症 主 要 是 睡 眠 质 量 不 佳 ，包 括 难 以 人 睡 、多 梦 、 早 醒 、疲乏等，不但影响患者的生活质量,也威胁其身体 健 康 [1]。目前，临床最常用的治疗失眠障碍的药物为苯 二 氣 革 受 体 激 动 剂 （ benzodiazepine receptor agonists， BzRAs )[2]，疗 效 较 好 ，但 服 药 后 会 出 现 思 睡 、头 晕 、头 痛 、 记 忆 损 害 ，长期大剂量使用易产生依赖，停药后易出现 反跳性失眠[3]。已有研究发现，长期使用苯二氮革类药 物 (BZDS)后 阿 尔 茨 海 默 病 的 发 生 风 险 明显 增 加 ，且随 使 用 时 间 的 延长而逐渐升高[4]。2 0 0 4 年 1 2 月 ，美国食 品药物管理局（FDA)批准了一种非苯二氮革类、新型的 镇 静 催 眠 药 右 佐 匹 克 隆 (eszopiclone),其 具 有 催 眠 、镇 静 、抗 焦 虑 、肌松和抗惊厥等作用，起 效 较 快 ，对呼吸系 统的抑制作用极小,不影响次日晨的精神活动和动作的 机 敏 性 。本 研 究 中 对 比 观 察 了 右 佐 匹 克 隆 和 奥 沙 西 泮 治 疗 失 眠 症 的 临 床 效 果 ,现 报 道 如 下 。 1 资料与方法 1.1 一般资料
P< 0. 0 5 ) , but there was no s ig n ific a n t diffe ren ce betw een the two g ro u p s(
> 0 . 0 5 ) . The incidence rate of
右佐匹克隆片作用和用途
右佐匹克隆片作用和用途右佐匹克隆片是一种药物，主要成分为右佐匹克隆。
它是一种α2-肾上腺素能受体激动剂，作用于中枢神经系统，具有镇静、催眠、抗焦虑和肌肉松弛等效果。
右佐匹克隆片主要用于治疗焦虑症、失眠症、癫痫、肌肉痉挛等疾病。
下面分别详细介绍一下右佐匹克隆片的作用和用途。
1. 镇静和催眠作用：右佐匹克隆片可以抑制中枢神经系统的兴奋，减少神经细胞的活性，从而产生镇静和催眠的作用。
它可以帮助焦虑和紧张的患者放松身心，缓解焦虑、紧张、恐惧和不安等症状，促进入睡和延长睡眠时间。
2. 抗焦虑作用：右佐匹克隆片具有抗焦虑的效果，可以减轻焦虑症患者的紧张和恐惧感。
它通过作用于脑干和辅助运动系统，调节神经传导，减少紧张性焦虑和社交焦虑等症状，改善患者的情绪和心理状态。
3. 肌肉松弛作用：右佐匹克隆片对中枢神经系统的抑制作用可以放松肌肉，消除痉挛和抽搐。
因此，它被广泛应用于治疗肌肉痉挛引起的疼痛和不适，如颈椎病、脑血管病后痉挛等。
4. 抗癫痫作用：右佐匹克隆片作为一种抗癫痫药物，可以降低神经元的兴奋性，减少癫痫发作的次数和强度。
它通过抑制脑干上部导致癫痫发作的冲动，对大脑皮质产生抑制作用，从而有效地控制癫痫病情。
5. 安抚镇静作用：右佐匹克隆片在临床上还常用于安抚镇静或配合全麻使用，使患者在手术前或手术过程中保持镇静和合作。
除了上述主要用途外，右佐匹克隆片还被应用于一些其他病症的治疗，例如继发于肿瘤、癌症、艾滋病等慢性疾病的神经系统疼痛，缓解病人疼痛，改善生活质量。
此外，右佐匹克隆片也常用于麻醉前镇静，抑制患者的中枢神经系统兴奋，减轻术前焦虑和恐惧，提高麻醉效果。
需要注意的是，使用右佐匹克隆片治疗时应遵循医生的指导，按照医嘱用药。
使用过程中应注意用药剂量和用药时间，避免超量使用或滥用。
因为右佐匹克隆片具有镇静催眠作用，可能导致一些不良反应，例如头晕、乏力、注意力不集中、肌无力、记忆力下降、消化不良等。
此外，长期或大剂量使用还可能导致物质依赖和成瘾。
佐匹克隆与奥沙西泮治疗失眠症对照研究
佐匹克隆与奥沙西泮治疗失眠症对照研究黄炜;黎雪松;祁富生【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2014(20)2【摘要】Objective To explore the efficacy and safety of zopiclone and oxazepam in the treatment of in-somnia .Methods A total of 100 insomnia patients were randomly divided into research (n=51) and con-trol group (n=49) ,research took orally zopiclone and control group did oxazepam for 4 weeks .Efficacies were assessed with the Sleep Dysfuntion Rating Scale (SDRS) before and after treatment and adverse reac-tions with the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) .Results At the end of the 4th week obvious and total effective rate were respectively 86 .3% and 96 .15 in research and 77 .6% and 93 .9% in control group ,which showed no significant differences (χ2 =1 .31 ,P>0 .05) .The rate of adverse reactions was 9 . 8% in research and 42 .8% in control group ,the former was significantly lower than the latter (χ2 =14 .19 ,P<0 .01) .Conclusion Both zopiclone and oxazepam have an evident and equivalent effect in in-somnia ,but the former has higher safety and better compliance and is more suitable for first-visiting in-somnia patients .%目的：探讨佐匹克隆与奥沙西泮治疗失眠症患者的临床疗效和安全性。
右佐匹克隆对焦虑症引起的失眠早期治疗疗效观察
右佐匹克隆对焦虑症引起的失眠早期治疗疗效观察张海静;万树焜;段斐【摘要】目的：观察右佐匹克隆对焦虑症引起的失眠早期治疗的临床疗效。
方法：将135例焦虑症引起的失眠早期患者随机分为3组：右佐匹克隆组、奥沙西泮组、乌灵胶囊组。
在服药前、服药后2周末、4周末、8周末、12周末采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评定。
结果：3组对焦虑引起的失眠均有治疗作用，右佐匹克隆通过快速改善入睡困难缓解患者的焦虑状态。
结论：右佐匹克隆对治疗焦虑引起的失眠疗效好，不良反应少，对焦虑有明显的缓解作用。
%Objective:To evaluate the efficacy of Right Zopiclone in the treatment of insomnia induced by anxiety disorders. Methods:135 patients with insomnia induced by anxiety disorders were randomly divided into 3 groups: Right Zopiclone group,Oxazepam group, Wuling capsule group.We assessed the patients at 2 weeks,4 weeks,8 weeks and12 weeks before and after taking the medicine with Hamilton anxiety scale (HAMA) and Pittsburgh sleep quality index scale (PSQI).Results:All of the three groups showed therapewtic effect on anxiety patients cawsed by insomnia. Right Zopiclone can improve patients′anxiety by improving the trouble of falling asleep quickly.Conclusion:Right Zopiclone showed good effect on anxiety patients cawsed by insomnia with less adverse effects.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P29-30,31)【关键词】失眠;焦虑症;右佐匹克隆;奥沙西泮;乌灵胶囊【作者】张海静;万树焜;段斐【作者单位】河北大学附属医院保定 071000;河北大学附属医院保定 071000;河北大学附属医院保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R256.23失眠（insomnia）是日常生活中常见的一种以睡眠障碍为主要表现的疾病，包括难以入睡、早醒、易醒、多梦、醒后不易入睡、睡眠质量差、疲乏或白天困倦、无精打采等。
右佐匹克隆是治疗老年人失眠的良药，没有成瘾性，但需注意这5点
右佐匹克隆是治疗老年人失眠的良药，没有成瘾性，但需注意这5点60岁的王奶奶最近出现失眠毛病，每到晚上就很难入睡。
辗转到后半夜才能勉强入睡，一天只能浅浅睡3-4个小时。
王奶奶对失眠问题非常苦恼，尝试许多偏方都没有效果。
最后家人带着王奶奶到医院进行检查，在医生建议下，服用一款叫做右佐匹克隆的安眠药。
右佐匹克隆属于非苯二氮卓类安眠药，这种安眠药的特点是起效快、安全性高，是老年人失眠的一种“良药”。
这种药虽然在服用之后不会产生成瘾性，却具有一定的副作用，因此要根据个人的具体情况进行服用。
在服用右佐匹克隆的时候，有哪些注意事项？一、常用的安眠药有哪些种类临床中主要有两类，苯二氮卓受体激动剂和非苯二氮卓类药物。
苯二氮卓受体激动剂包括地西泮、路硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、三唑仑、咪达唑仑、劳拉西泮和奥沙西泮等。
非苯二氮卓类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、扎莱普隆和右佐匹克隆等。
苯二氮卓类药物，主要通过增强Y-氨基丁酸作用，对中枢神经系统起到一定抑制效果。
在使用之后可能会出现清晨残留效应，导致早上出现头晕、站立不稳等副作用。
如果药量过多，会出现催眠、麻醉甚至是昏迷的症状。
苯二氮卓类药物除能够起到助眠、镇静之外，还具有一定的抗焦虑和放松肌肉的效果。
因此适合有焦虑情绪的失眠患者使用，能够加速入睡速度、延长睡眠时间，让患者更容易进入深度睡眠。
这类药物一般不建议长时间使用，长期使用会对身体产生耐药性和成瘾性。
因此服用苯二氮卓类药物，需要根据用药个体的年龄、肝脏疾病以及是否会和正在服用的药物相互作用加以考虑。
如果年龄较大、肝功能受损的人服用苯二氮卓类药物，会造成体内存积毒性、休克甚至是昏迷。
非苯二氮卓药物没有抗焦虑和放松肌肉作用，因此安全性较高，对睡眠结构的破坏也较少，适合初次失眠患者和老年患者使用。
其中，右佐匹克隆就是老年人失眠的“良药”。
二、老年人的失眠良药右佐匹克隆右佐匹克隆是一种镇静催眠类药物，又名文飞。
是佐匹克隆的右旋单一异构体，单一异构体类药物是国外新药研发的热点。
右佐匹克隆治疗失眠症疗效分析与评价
摇 摇 作者单位：猿缘园园园愿 福建省福州神经精神病防治院精神科
万方数据
表 圆摇 两组疗效比较
临床合理用药 圆园员员 年 怨 月第 源 卷第 怨悦 期
·猿苑·
·疗效分析与评价·
右佐匹克隆治疗失眠症疗效分析与评价
余银亮，阮召锐，陈 明，邓俊奇
摇 摇 【 摘要】 摇 目的摇 探讨右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效。方法摇 收录本院门诊“ 失眠症” 患者 员园怨 例，随机 分成治疗组与对照组；治疗组予以右佐匹克隆片 猿皂早 口服每晚一次，对照组予以劳拉西泮 圆皂早 口服每晚一次，采用睡 眠障碍评定量表（ 杂阅砸杂） 评定疗效。结果摇 两组治疗结束时，评分较基线均有显著下降，两组显效率差异无统计学意 义（ 孕 跃 园郾 园缘）。结论摇 右佐匹克隆片能够显著改善失眠症患者的睡眠，临床效果明显，而不产生肌肉松弛、认知与精 神运动损害、耐药性及药物依赖等，是疗效肯定而安全性较高的药物。 摇 摇 【关键词】 摇 失眠症；右佐匹克隆；疗效 摇 摇 【 中图分类号】 砸 圆缘远郾 圆猿 摇 【 文献标识码】 月摇 【 文章编号】员远苑源 原 猿圆怨远（圆园员员）园怨 原 园园猿苑 原 园员
表 员摇 两组一般资料比较
组别 治疗组
性别 男摇 摇 女
圆圆 猿园
年龄（岁）
病程（月）
员愿 耀 圆源摇 摇 圆缘 耀 源源摇 摇 源缘 耀 远园 员 耀 远摇 摇 摇 远 耀 员圆摇 摇 摇 跃 员圆
愿
圆源
圆园
失眠“克星”右佐匹克隆,牢记这四大用药注意事项
失眠“克星”右佐匹克隆，牢记这四大用药注意事项
日常生活中，想必大家都会有失眠的经历。
轻微的失眠，我们可以通过调节心情，适当活动等方式进行调整。
但严重的失眠，不仅摧残着我们的身心健康，也影响着我们的生活和工作。
这个时候，我们就需要进行药物干预。
市面上的安眠药五花八门，今天我们的“主角”是右佐匹克隆。
因其具有促进快速入睡、延长睡眠时间、安全性高等优点，而备受患者的青睐。
但使用时也不可掉以轻心，这四大用药注意事项要牢记于心。
一、注意使用方法
总体上，右佐匹克隆治疗失眠的剂量应个体化。
成年人推荐起始剂量为入睡前服用2mg，后可根据临床需要调整为3mg。
而对于65岁以上的老年人，建议起始剂量为睡前1mg，必要时可增加至2mg。
二、注意不良反应
临床上，患者最长出现的不良反应就是口苦。
这主要是由于会有部分药物经由唾液排出，从而导致口苦。
这属于正常现象，不必过于紧张和担心。
如果确实出现口苦影响了患者服药的依从性，服用过程中可以搭配蜂蜜水服用，或者服用后漱口来缓解。
三、注意特殊人群
右佐匹克隆虽好，但也并非人人可用。
肾功能损伤者、轻中度肝功能损伤者没必要进行剂量调整。
而严重肝功能损伤者应当调整初始给药剂量。
未成年人服用该药物的安全性未确立，不推荐用于18岁以下儿童。
该药物具有较高的亲脂性，会透过胎盘屏障，也会分泌到乳汁。
因此，妊娠期和哺乳期妇女禁用。
四、注意治疗疗程
需要注意的是，失眠症状改善后，应当及时停药。
通常治疗疗程在7-10天，不得超过10天。
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右佐匹克隆与奥沙西泮治疗失眠症有效性及安全性比较任卫国;张德伦;宋娟;陈林
【摘要】目的对比右佐匹克隆与奥沙西泮治疗失眠症的临床疗效与安全性.方法选取医院2016年2月至2018年1月收治的失眠症患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例.对照组患者采用奥沙西泮治疗,试验组患者采用右佐匹克隆治疗,疗程为4周.结果治疗后,两组患者睡眠障碍量表(SDRS)评分均明显改善(P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05);试验组患者不良反应发生率为13.33％,远低于对照组的36.37％(P<0.05).结论右佐匹克隆与奥沙西泮治疗失眠症均有良好效果,而右佐匹克隆能更有效地减少不良反应,具有更高的应用价值.
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2018(027)016
【总页数】2页(P70-71)
【关键词】右佐匹克隆;奥沙西泮;失眠症;临床疗效;药品不良反应
【作者】任卫国;张德伦;宋娟;陈林
【作者单位】四川省南充精神卫生中心,四川南充 637000;四川省南充精神卫生中心,四川南充 637000;四川省南充精神卫生中心,四川南充 637000;四川省南充精神卫生中心,四川南充 637000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R971+.3
失眠症主要是睡眠质量不佳，包括难以入睡、多梦、早醒、疲乏等，不但影响患者的生活质量，也威胁其身体健康［1］。
目前，临床最常用的治疗失眠障碍的药物为苯二氮受体激动剂（benzodiazepine receptor agonists，BzRAs）［2］，疗效较好，但服药后会出现思睡、头晕、头痛、记忆损害，长期大剂量使用易产生依赖，停药后易出现反跳性失眠［3］。
已有研究发现，长期使用苯二氮类药物（BZDs）后阿尔茨海默病的发生风险明显增加，且随使用时间的延长而逐渐升高［4］。
2004年12月，美国食品药物管理局（FDA）批准了一种非苯二氮类、新型的镇静催眠药右佐匹克隆（eszopiclone），其具有催眠、镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥等作用，起效较快，对呼吸系统的抑制作用极小，不影响次日晨的精神活动和动作的机敏性。
本研究中对比观察了右佐匹克隆和奥沙西泮治疗失眠症的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准：符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM－Ⅳ）中有关失
眠症的诊断标准；年龄不小于18岁；病程超过3个月；1周内未给予药物治疗；有表达能力；患者及其家属知情同意，并签署知情同意书。
排除标准：继发性失眠症；精神障碍；有脑器质性疾病史；哺乳期或妊娠期；药物及酒精依赖；严重躯体疾病或情绪紊乱。
病例选择与分组：选取我院2016年2月至2018年3月收治的失眠症患者120例，年龄18～68岁，将患者随机分为对照组和试验组，各60例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
详见表1。
1.2 方法
对照组患者睡前0.5 h口服奥沙西泮片（北京益民药业有限公司，国药准字
H11020894，规格为每片15mg），起始剂量为15 mg／d，最大剂量不超过30 mg／d。
试验组患者睡前0.5 h口服右佐匹克隆片（成都康弘药业集团股份有限
公司，国药准字H20100074，规格为每片3 mg），起始剂量为 3 mg／d，最大用药量应不超过 6 mg／d。
服药期间，根据患者对药物的反应情况，可适当调整
用药剂量。
两组患者均持续治疗4周。
表1 两组患者一般资料比较（n＝60）年龄（受教育时间（病程（组别试验组对照组性别（男／女，例）31／29 33／27 ±s，岁）31.24 ±6.08 32.48 ±8.21 ±s，年）11.40 ± 4.21 12.88 ± 6.12 ±s，月）7.01 ±4.37 6.28 ±5.28
1.3 观察指标
比较患者治疗前后睡眠障碍评定量表（SDRS）评分及不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件分析。
计量资料以±s表示，行 t检验；计数资料以百
分率（%）表示，行χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果见表2和表3。
表2 两组患者SDRS评分比较（±s，分，n＝60）注：与本组治疗前比较，*P ＜0.05。
组别试验组对照组t值P值治疗前24.83 ± 6.27 24.45 ± 6.81 0.183 6
0.855 3治疗2周后12.74 ±3.54*11.93 ±4.46*0.636 2 0.528 5治疗4周后
7.72 ±3.15*7.54 ±2.78*0.191 6 0.849 1
表3 两组患者不良反应发生情况比较［例（%），n＝60］注：与对照组比较，χ2＝4.800 0，*P ＝0.028 5 ＜0.05。
组别试验组对照组头晕1（1.67）3（5.00）
头痛3（5.00）1（1.67）乏力2（3.33）5（8.33）嗜睡2（3.33）4（6.67）视
线模糊0（0）2（3.33）其他0（0）7（11.67）合计8（13.33）*22（36.37）
3 讨论
失眠症临床主要表现为睡眠时间不足、难以入睡、无法消除疲劳等，严重危害患者心理健康与生理健康［5］。
通常给予安眠药助眠，理想的安眠药应当具备安全、有效、起效快、无依赖性、白天无残留等特点［6］，目前最常见的安眠药为奥沙西泮与右佐匹克隆。
奥沙西泮为短效的苯二氮类药物，是多种苯二氮类药物的代谢产物，能有效起到抗焦虑、镇静、抗惊厥、催眠及缓解酒精戒断症的效果。
与其他苯二氮类药物相比主要优势为代谢过程简单，受年龄及肝功能影响较小，半衰期较短，不易在体内蓄积，成瘾性较小，对动物较难形成条件位置性偏好（CPP）或条件位置性厌恶（CPA）［7－8］，是目前使用最广泛的 BZDs 类药物之一。
但临床使用过程中仍有依赖性、宿醉现象、戒断症状及呼吸抑制作用，应避免长期规律使用［9］。
右佐匹克隆为吡咯酮类第3代镇静催眠药物，其主要通过抑制神经系统γ－氨基丁酸（GABA）受体激动［10］，并与苯二氮类受体结合来产生药理作用。
其对苯二氮类药物的受体W1具有一定的选择性与高度的亲和性，能有效起到抗焦虑、镇静、肌肉松弛及抗惊厥的效果［11］。
同时，右佐匹克隆能选择性地拮抗GABA
－BZDA复合受体，从而有效减少患者的依赖性与宿醉情况；且该药物的半衰期较短，不会影响患者白天的精神状态，能有效降低不良反应［12］。
本研究结果显示，两组患者治疗后的SDRS评分均明显降低（P ＜0.05），但组间比较无明显差异（P ＞0.05）；而试验组不良反应发生率远低于对照组（P＜
0.05）。
提示两药治疗失眠均有效，而右佐匹克隆安全性更佳。
综上所述，右佐匹克隆与奥沙西泮治疗失眠临床疗效相当，而右佐匹克隆所致不良反应更少，在失眠症的治疗中具有更高的应用价值。
参考文献：
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