宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值分析
宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的价值分析【摘要】黏膜下子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，给女性带来不少困扰。
宫腔镜电切术作为治疗该病的一种先进方法，具有独特的优势和风险。
本文旨在探讨宫腔镜电切术在治疗黏膜下子宫肌瘤中的应用、其优势、风险以及经济成本分析，同时对治疗效果进行评价。
通过对比和分析，可发现宫腔镜电切术在治疗黏膜下子宫肌瘤方面具有明显的价值，但也存在一定的风险和经济成本。
本文提出了未来发展方向，旨在进一步完善和提升该手术技术，为患者提供更好的治疗效果。
宫腔镜电切术在治疗黏膜下子宫肌瘤方面具有重要意义，为患者带来了更好的治疗体验和效果。
【关键词】黏膜下子宫肌瘤、宫腔镜电切术、治疗、价值、风险、经济成本、效果评价、发展方向、结语1. 引言1.1 黏膜下子宫肌瘤的特点黏膜下子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，通常生长在子宫壁内膜层与肌层之间。
这类肿瘤通常呈圆形或椭圆形，质地较硬，有时会引起子宫受压变形，导致月经不规律、腹痛、盆腔压迫感等症状。
黏膜下子宫肌瘤的特点主要包括生长缓慢但随着时间推移可能会增大，可能引起不规则的出血、压迫性症状、不孕等问题。
这种肿瘤通常不会引起子宫肌壁增厚，与子宫肌瘤相比，黏膜下子宫肌瘤对患者的生活质量影响可能更为明显。
黏膜下子宫肌瘤的症状可以因肿瘤的大小、位置以及压迫的器官而有所不同，一般情况下，较小的黏膜下子宫肌瘤可能不会引起明显症状，但随着肿瘤增大，患者可能会出现明显的月经过多、疼痛不适等问题。
早期发现并及时治疗黏膜下子宫肌瘤对于保护女性生殖健康至关重要。
1.2 宫腔镜电切术的介绍宫腔镜电切术是一种通过宫腔镜技术进行的微创手术，主要用于治疗宫内肌瘤、子宫腔异常出血、子宫内膜息肉等疾病。
宫腔镜电切术是在宫腔镜的引导下，利用高频电刀进行切割和凝固，从而实现对子宫内腔病变的切除。
相比传统的开腹手术，宫腔镜电切术具有创伤小、恢复快、效果明显等优势，受到越来越多患者的青睐。
宫腔镜电切术通常在局麻或全麻下进行，患者无需开腹，仅需在腹部小孔插入宫腔镜，医生可通过显微镜观察子宫内部情况，并利用电刀精确操作。
宫腔镜电切术医治子宫粘膜下肌瘤的疗效分析
宫腔镜电切术医治子宫粘膜下肌瘤的疗效分析子宫肌瘤是女性生殖系统最多见的良性肿瘤之一，30-50岁妇女发病率高，本病病因目前不十分明确，临床可见月经量多，经期延长，周期缩短，并可引发贫血，痛经，白带增多，不孕或流产等病症，严峻阻碍患者的生育及生活质量。
子宫肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤。
针对粘膜下子宫肌瘤，过去传统的医治方式多为开腹子宫切除或BBT自凝技术，均存在必然的短处。
我院引进stryker公司生产的宫腔镜设备，并配备27F波动式持续灌流宫腔电切镜，本人对近一年半收治的子宫粘膜下肌瘤患者行宫腔镜下电切术，取得了必然的临床疗效。
现报告入下：一一样资料研究对象53例均为我院妇科收治的子宫肌瘤患者，均经超声及宫腔镜检查确诊，其中40例月通过量，归并痛经12例；13例归并贫血，1例为不孕症。
依照Haarlem国际宫腔镜培训学校按肌瘤与子宫肌层的关系将子宫粘膜下肌瘤分为3种类型：O型：为有蒂粘膜下肌瘤，未向肌层扩展;I型：无蒂向肌层扩展〈50%；II型：无蒂向肌层扩展〉50%。
本文患者中O型36例，I型14例，II型3例，肌瘤平均直径。
二术前处置术前两周口服达那唑每日600mg,可缩小肌瘤体积，减少血流供给，常规检查血，尿，肝肾功能，心电等，对贫血患者，术前输血，血红蛋白达80g/L以上，并于术前4小时口服米索前列醇200ug使宫颈软化，以利扩张。
三手术时刻均选在患者月经干净后3-7天手术。
四麻醉选择硬膜外麻醉或静脉麻醉，依照患者自身情形而定。
五手术方式患者取膀胱截石位，常规消毒铺无菌巾，暴露宫颈，膨宫液用5%葡萄糖，在宫腔内持续注射，膨宫压力维持在90-110mmHg之间。
观看子宫肌瘤的形态、位置、类型、大小及肌层的关系，别离选用针状电极及环状电极实施电切割术。
关于O型及I型的肌瘤，切割成小碎块，以卵圆钳夹出，对II型的肌瘤开窗，划开肌瘤表面的肌肉组织，改变宫颈压力的方向，使肌瘤慢慢凸向宫颈，而被切割干净。
宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床分析及影响因素分析
宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床分析及影响因素分析目的：分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及影响因素。
方法：随机选取100例子宫黏膜下肌瘤患者，分为观察组与对照组。
分别采用宫腔镜电切术与传统手术方式治疗，对两组手术基本情况和手术效果分别比较分析。
结果：观察组术中出血量、手术时间及住院时间均相对更少，且未见并发症患者；对照组并发症发生率为 5.0%；观察组和对照组手术有效率分别为96.0%和86.0%；观察组整体手术效果更明显（P＜0.05）。
结论：宫腔镜电切术在治疗子宫黏膜下肌瘤中临床效果明显，应严格掌握影响手术效果的相关因素并予以避免，以利于实现预期手术效果。
标签：宫腔镜电切术；子宫黏膜下肌瘤；影响因素子宫肌瘤是妇科临床常见病，是多见于育龄妇女中的一种良性肿瘤，主要有肌壁间以及浆膜下和黏膜下肌瘤几种类型，其中，黏膜下肌瘤是临床比较常见的一种子宫肌瘤[1]。
传统开腹手术方式是临床比较常用的治疗方式。
当前随着临床医学的发展，宫腔镜电切术已得到临床认可并普遍推广。
本文即通过对本院采用宫腔镜电切术方式治疗患者的临床资料进行回顾，对宫腔镜电切术的临床应用效果以及影响因素予以分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年2月-2012年2月笔者所在医院收治的子宫黏膜下肌瘤患者100例，按照临床不同治疗方式分为观察组与对照组，每组50例。
观察组患者年龄30～52岁，平均（45.7±2.4）岁；月经紊乱平均时间（4.8±1.6）年；经量平均增加（2.8±0.5）倍；月经周期平均为（12.8±1.4）d。
对照组患者年龄32～56岁，平均（45.4±2.3）岁；月经紊乱平均时间（4.6±1.3）年；经量平均增加（2.6±0.4）倍；月经周期平均为（12.3±1.2）d。
两组患者在年龄、月经紊乱时间、经量、月经周期以及病情程度、肿瘤大小等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果与安全性
ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ６ ） ： ８ ６ ０ — ８ ６ ３ ．
［ ２ ］ 庄 心 良， 曾 因明， 陈 伯銮 ． 现代 麻醉 学 ［ Ｍ】 ． ３ 版． 北 京： 人 民卫 生 出版
肌瘤 具有 良好 的 临床 效 果 ，并且 手 术安 全性也 非 常 高，在 临床 治疗 中可 广泛推 广 。
【 关键 词】 宫腔 镜 电切术 ；子 宫黏膜 下肌 瘤 ；安 全性
中 图分类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ２ － ０ １ ３ ４ － ０ ２
注 ： 与 Ｃ组 相 比 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
该作好 防范措施 。本次试验结果显示 ，不同时间断给予０ ． ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ 的地佐 辛对瑞芬太尼 全身麻醉术后患者 的恢复无显著 的影响。 由于地佐 辛的 诸多优点 ，围术期使用地佐 辛用 于超前镇痛 的，预防瑞芬太尼麻醉 后 痛觉过敏 ，预防全麻苏醒期 患者躁 动等是一个 不错的选择 ，且地佐 辛 ０ ． ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ 围术期用 药，镇静作用不明显 ，对全 身麻醉 的苏醒影响不大。 参考 文 献
【 摘 要】 目的 对 于利 用宫腔镜 电切术 治疗子 宫黏膜 下肌 次瘤 的 临床 效果及 手术 的安 全性进 行 分析 。方法 选取 ３ ７例 于 ２ ０ ０ ５ 年 ３月至 ２ ０ ０ ９
年 ７月在我 院就 诊子 宫黏 膜下肌 瘤 的 患者 ，对 其 实施 宫腔 镜 电切术 ，并 分析 其 临床 效 果及手 术 的安 全性。结 果 本 案中 ３ ７例 患者手 术进行 得 都很 成 功 。在手 术 完毕后 对 患者进 行 了４ ～ ２ ４个 月 的随访 ，无 病发现 象，手术 成功 率 为 １ ０ ０ ％。结 论 利 用宫腔镜 电切术 治疗 子 宫黏 膜 下
用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析
用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析【摘要】目的：探究黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜电切术治疗的临床效果。
方法：随机从我院2018年11月-2019年8治疗的黏膜下子宫肌瘤患者中选择74例，依据随机数表法将患者分为对照组（n=37）和观察组（n=37），对照组采用腹腔镜下子宫切除术治疗，观察组采用宫腔镜电切术治疗，对比两种治疗方法的临床效果。
结果：与对照组相比，观察组术中出血量少，手术时间、术后下床时间以及住院时间均较短，组间差异显著（P<0.05）；观察组术后发生宫腔粘连、感染等并发症的比率只有8.11%，明显比对照组的发生率（27.03%）更低，组间差异显著（P<0.05）。
结论：黏膜下子宫肌瘤采用宫腔镜电切术治疗临床效果优越，安全性高，能够帮助患者尽快康复。
【关键词】宫腔镜电切术；黏膜下子宫肌瘤；临床效果Analysis of the clinical effect of hysteroscopic resection onsubmucous uterine leiomyomaHe Jing-xiuYuechi County People's Hospital[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of hysteroscopic resection for submucosal hysteromyoma. Methods: Methods: 74 patients with submucosal hysteromyoma in our hospital from November 2018 to August 2019 were randomly selected and pided into the control group (n = 37) and the observation group (n = 37) according to the random number table method. The control group was treated with laparoscopic hysterectomy, and the observation group was treated with hysteroscopic resection. The clinical effects of the two methods werecompared.Results: Compared with the control group, the observation group had less intraoperative blood loss, shorter operation time, postoperative ambulation time and hospitalization time (P < 0.05); the rate of postoperative complications such as intrauterine adhesion and infection in the observation group was only 8.11%, which was significantly lower than that of the control group (27.03%), and the difference between the two groups was significant (P < 0.05). Conclusion: Hysteroscopic resection of submucosal hysteromyoma has superior clinical effect and high safety, which can help patients recover as soon as possible.[Key words] hysteroscopic resection; submucosal hysteromyoma; clinical effect子宫肌瘤在我们日常生活中十分常见，数据显示性成熟女性发生子宫肌瘤的几率达到了20%至25%，尤其是年龄在30岁至50岁的女性比较常见。
宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤68例的临床研究
宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤68例的临床研究目的研究宫腔镜手术治疗粘膜下各种类型子宫肌瘤的疗效及安全性。
方法回顾分析68例粘膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜下宫粘膜肌瘤切除术的临床资料。
结果68例手术均获成功，无并发症发生，术后随访12个月，满意率98.30%。
结论宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤疗效好，正确选择手术适应证，严格B超监测是提高手术安全性和术后疗效的保证。
标签：宫腔镜电切术；子宫粘膜下肌瘤；临床研究宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术(TCRM)在切除子宫粘膜下肌瘤后，保留了子宫，不影响卵巢功能，是一种疗效确切、可靠、简便的治疗手段。
我院采用宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤患者68例，效果良好，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2010年1月~2013年3月我院用宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤68例患者，23～57岁，已婚已育56例，已婚未育12例，6例有生育要求。
超声提示肌瘤直径1.5～6.0cm，无蒂肌瘤48例，多发(2～3个)肌瘤6例。
术前均行宫腔镜联合B超检查。
62例单纯行子宫粘膜下肌瘤切除术(TCRM)，6例同时行子宫内膜切除术(TCRE)。
1.2粘膜下子宫肌瘤分类荷兰Haarlem国际宫腔镜培训学校根据肌瘤与子宫肌层的关系将粘膜下肌瘤分为3种类型[1]：0型：有蒂粘膜下肌瘤，未向肌层扩展；I型：无蒂，向肌层扩展50%。
本组中0型22例，Ⅰ型36例，Ⅱ型10例。
1.3手术适应证①有月经过多或异常子宫出血；②保守治疗无效，不愿切除子宫者；③子宫≤如孕10w，宫腔≤12cm；④排除子宫恶性疾患；⑤肌瘤大小一般限制在6.0cm以内；⑥深埋于肌层的粘膜下肌瘤边缘距浆膜面≥5mm。
同时行TCRE手术的指征是：无生育要求，出血严重，或伴有子宫内膜异常增生，为减少其月经量，45歲以上患者同时行子宫内膜全部切除术，小于45岁行部分内膜切除术。
1.4方法术前晚海藻棒扩张宫颈。
硬膜外麻醉后取截石位，手术在B超监视下进行。
宫腔镜在粘膜下子宫肌瘤电切术的临床应用
折端 的应 力 遮 挡 ， 利 于 骨 折 愈合 ； 固 加重 骨 折 端 周 围软 组织 损 伤 ，影 响 软 组 有 ④
定牢 固 ． 于早 期 功 能 锻 炼 ， 节 功 能 恢 织条 件 及 骨 折 愈 合 ；② 确 实 复 位 困难 者 便 关
骨膜 剥 离 广 泛 ， 仅 影 响 骨 折 愈合 ， 且 于胫 骨 内侧 既 便 于 插 入操 作 有 符 合 张 力 不 而
增加 已受 损 的软 组 织 风 险 。采 用 ＭＩ Ｐ 侧 固定 原 则 ； 腓 骨 远 端 骨 折 ， 剖 复 位 Ｐ０ ④ 解
（ ｎｍａｌ ｉｖ ｓｖ ｐ ｒｕａ ｅ ｕ Ｐ ｌｔ 内 固定 有 利 于 保 持踝 穴 正 常的 生 物 力 学 ｍｉｉ ｌ ｎ ａｉｅ ｅｃ ｔｎ ｏ ｓ ａｅ ｙ
必 以恢 复胫 腓 骨 的 ３ ３ 相 ，拆 除 外 固 定支 架 后 先 以石 膏 托 固定 疗 中 Ｌ。其 远 离 骨 折 端 间接 复位 配 合 经 定 性 ． 要 时 予 以 固定 ，
７１ ～ ０天 ． 钉道 口封 闭后 再 行 手 术 。 待
皮插 入 钢 板 既 充 分 利用 韧 带 等 软 组 织 链 框 架 结 构增 加 其 稳 定 性 ；如 胫骨 为髓 内
复快 。 骨 骨折 尽 量 采 取 闭合 穿 钉 ， 保 可配 合 有 限 切 开 ，不 可刻 意 追 求 闭 合 复 胫 其
过 增 留 了骨 折 端 血 肿 ．同时 有 效 的保 护 骨 折 位而 加 大 损 伤 ， 度 延 长 手 术 时 间 ， 加 端 的血 运 ，从 而获 得 较 高 的 骨 折 愈 合 率 手术 风 险 。过 分追 求 小 切 １ 忽 视 了 软 ３而
宫腔镜电切除术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性
宫腔镜电切除术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性摘要】目的：探讨宫腔镜电切除术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。
方法：选取了2013年3月到2016年2月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者共82例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各41例，其中对照组采用传统的开腹手术进行治疗，观察组给予宫腔镜电切除术进行治疗，治疗后对两组患者临床疗效进行对比观察。
结果：统计结果显示，对照组治疗优良率达到82.9%，观察组治疗优良率达到97.5%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在治疗子宫黏膜下肌瘤的临床治疗过程中，采用宫腔镜电切除术(TCRM)进行治疗可有效提高患者治疗有效率，同时有效提高患者的满意度，手术安全性高，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】宫腔镜电切除术；子宫粘膜下肌瘤；治疗疗效；安全性【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0055-02The efficacy and safety of hysteroscopic resection (TCRM) in the treatment of uterine submucous myoma【Abstract】 Objective To investigate the efficacy and safety of hysteroscopic resection (TCRM) in the treatment of uterine submucous myoma. Methods A total of 82 patients with uterine submucosal fibroids treated in our hospital from March 2013 to February 2016 were divided into control group and observation group according to the principle of randomization. The controlgroup was treated with traditional The patients were treated with hysteroscopic resection for treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared after treatment. Results The Results showed that the excellent and good rate of the control group was 82.9%, the treatmentrate was 97.5%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the course of clinical treatment of uterine submucous myoma, hysteroscopic resection (TCRM) can effectively improve the treatment efficiency of patients, and effectively improve the patient's satisfaction,high surgical safety, it is worth Clinical promotion and application.【Key words】 Hysteroscopic resection; Uterine submucous myoma; Treatment efficacy; Safety 临床研究发现，子宫肌瘤属于妇科中常见且多发疾病，患者发病后其健康和生育能力均受到很大程度的影响，目前常规的治疗手段为开腹手术治疗，但是该治疗方法对患者的损伤较大，给其身心健康带来严重威胁[1]。
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宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用
摘要：目的：分析宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用。
方法：入组本院收治的子宫粘膜下肌瘤患者共70例，随机分组，对照组的患者给
予开腹子宫粘膜下肌瘤剔除手术，观察组采取宫腔镜电切术。
比较两组手术时间、出血、住院时间、并发症。
结果：观察组手术时间、出血、住院时间、并发症均
优于对照组，P＜0.05。
结论：宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的临
床应用效果确切。
关键词：宫腔镜电切术（TCRM）治疗；子宫粘膜下肌瘤；临床应用
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，在30-50岁的女性中发病率较高。
这种疾
病的病因还不是很清楚。
子宫粘膜下肌瘤是妇科常见的肿瘤。
本病的发生与遗传因素、内分
泌紊乱及局部子宫肌层对雌激素的敏感性有关。
患者的典型临床症状是月经过多和月经周期
缩短。
根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下
肌瘤。
对于粘膜下子宫肌瘤，以往的传统治疗方法多为开腹子宫切除术或BBT自凝术，存在
一定的缺点[1]。
近年来，宫腔镜黏膜下肌瘤剔除术具有保留子宫、不影响生育、创伤小、恢
复快、并发症少等优点，受到广大患者的好评。
本研究探索了宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入组本院科室收治的子宫粘膜下肌瘤患者共70例，入组时间2019年1月-2020年1月，随机分组，其中，对照组年龄21-60（40.21±2.12）岁。
观察组年龄22-60（40.56±2.56）岁。
两组统计学比较显示P大于0.05。
1.2方法
对照组的患者给予开腹子宫粘膜下肌瘤剔除手术，观察组采取宫腔镜电切术。
术前一晚
将2 0 0μg米索前列醇置入宫颈插管软化宫颈。
常规硬膜外麻醉和阴道消毒后，宫腔镜置入
宫腔。
对于从颈口突出的粘膜下肌瘤，先将粘膜下肌瘤在蒂部切除，然后顺利切除肌瘤周围
组织；对于宫内狭窄的粘膜下肌瘤，可以直接从蒂部切除。
如果肌瘤较大，可以先将肌瘤从
游离端切成碎片，再用椭圆形钳取出肌瘤；在摘除宽蒂或无蒂肌瘤时，在肌瘤与子宫壁交界
处做一条浅切记线，以免造成子宫穿孔，然后在肌瘤游离端将肌瘤切成较小的碎片，再进一
步取出其蒂内的肌瘤，最后取下。
如果肌瘤的主要部分仍然在肌壁之间，可以将从宫腔突出
的部分肌瘤切除，使其与宫腔周围的肌壁平行。
1.3观察指标
比较两组手术时间、出血、住院时间、并发症。
1.4统计学方法
SPSS26.0软件处理数据，率实施x2统计，其他数据采取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组手术时间、出血、住院时间比较
观察组手术时间、出血、住院时间低于对照组相应的指标，P＜0.05，见表1.
表1两组手术时间、出血、住院时间比较（`x±s）
3讨论
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性平滑肌瘤。
近年来宫腔镜手术具有微创、非开腹、
创伤小、手术时间短、出血少、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、保留子宫、不影响卵巢
功能等优点。
宫腔镜电切术是一种微创手术，患者可保留完全生育能力。
研究显示，宫腔镜
电切治疗能有效缩短治疗过程，促进患者康复。
宫腔镜电切术是治疗子宫粘膜下肌瘤的一种安全有效的方法，创伤小，恢复快，预后与
传统开腹手术相当。
以往对该患者的治疗主要是经阴道扭转切除加长血管钳、剖腹或子宫切
除术，创伤大，出血多，术后子宫瘢痕粘连，孕中期有破裂风险。
宫腔镜替代开腹手术，具
有不开腹、创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短、无子宫切口等优点，
大大降低了未来剖宫产率，具有诸多优点，是保留子宫的最佳方法，又是保留生殖功能和保
存子宫的最佳选择[3]。
宫腔镜电切术操作简单，疗效可靠，但也需要严格掌握手术适应证，保证手术安全，预
防并发症。
适应症：第一，异常子宫出血；第二，子宫大小<10周；第三，宫腔深度<12 cm；第四，子宫粘膜下肌瘤或内膜肌瘤<5 cm；第五，排除子宫癌变；禁忌症：第一，宫颈瘢痕，不能充分扩张；第二，子宫屈曲过大，宫腔镜检查不能进入子宫底；第三，生殖道感染；第四，心、肝、肾功能衰竭。
与传统的子宫肌瘤切除术相比，宫腔镜电切术不需要剖腹手术，可以减少对患者身体的
损伤[4-5]。
由于大型肌瘤的蒂部和根部血供丰富，在切除时容易造成出血，影响视野，增加手术难度，延长手术时间容易造成低钠血症。
因此，在进行手术前，要求操作者熟悉宫腔镜检查技术，手术时间尽量控制在45分钟或60分钟以内。
对于较小的平滑肌瘤，应选择较小的电外
科内窥镜，以减少对宫颈的损伤。
对于较大的粘膜下子宫肌瘤，可用椭圆形钳夹住其身体，
然后顺时针旋转，可使视野清晰，缩短手术时间，但不要用力拉得太猛，以免造成子宫穿孔[6]。
本研究的成果显示观察组手术时间、出血、住院时间、并发症均优于对照组，P＜0.05。
综上所述，宫腔镜电切术（TCRM）治疗子宫粘膜下肌瘤的临床应用效果确切。
参考文献：
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