黏膜下子宫肌瘤微创治疗新进展分析
介入微创治疗子宫肌瘤的临床研究进展

介入微创治疗子宫肌瘤的临床研究进展目的探讨介入微创治疗子宫肌瘤的临床研究进展。
方法对国内外介入微创治疗子宫肌瘤的临床研究进展做一综述。
结果介入微创治疗子宫肌瘤的技术不断成熟,临床上取得了令人满意的效果。
结论随着科学技术的发展,微创技术会日益完善,并有广阔的应用前景。
标签:子宫肌瘤;介入微创手术;研究进展子宫肌瘤还被叫做子宫平滑肌瘤,它是良性肿瘤的一种,常出现在女性的生殖器官中,它的存在会导致妇科非急症,其恶变率一般在0.6%~1.2%之间[1]。
药物治疗不仅能够缓解病症,还可使肌瘤逐渐变小,然而在停药后肌瘤又会再次出现,所以,手术治疗[2]才是最有效的治疗方法。
原始的手术治疗方法恢复速度慢,创面大,但手术完成后会出现粘连[3]。
目前由于医疗技术的日益进步,宫腔镜微创和腹腔镜技术也得到了很大的发展,在治疗子宫肌瘤方面成效突飞猛进,然而在一些并发症、手术方法、适应证等方面仍存在争议。
该文主要研究的是介入微创手术对于子宫肌瘤的治疗效果。
1 放射介入治疗UAE(子宫动脉栓塞术)属于是一种新兴的用于子宫肌瘤治疗的微创技术,它的与众不同在于对患者进行放射介入治疗由皮股动脉处穿刺,而动脉导管被直接插入到子宫动脉中,接着注入永久性的栓塞颗粒,这样子宫肌瘤就没有血液注入,肌瘤就会因此而渐渐缩小,最后全部消失,通过这样的方法最终使得病症得到治愈。
这种手术是法国学者Ravina于1995年第1次用于子宫肌瘤的治疗,疗效突出,它的创面小,疼痛轻微,不仅保留了患者的子宫,还减少了住院的时间,被众多患者所青睐。
然而,它也存在一定的并发症,例如:发热、呕吐、恶心、痉挛性疼痛等,严重的还会增加白细胞的数量。
这种手术有一定的适用范围,如下患者是不可以选择此种手术的,具体包括:宫颈肌瘤、没有被确诊的附件囊肿、重症过敏、未治疗的感染、妊娠等患者[4]。
就手术是否会对月经周期和生育能力产生制约的问题而言,到目前为止还没有确切的结论,它究竟会不会对卵巢的功能产生制约也没有确切的答案。
微创手术治疗子宫肌瘤的研究进展

微创手术治疗子宫肌瘤的研究进展摘要】子宫肌瘤是发生在子宫的一种最常见的肿瘤,随着微创技术的发展,丰富子宫肌瘤的治疗方式、增加了治疗的适应范围,本文就微创技术的发展综述了手术治疗子宫肌瘤的新进展。
【关键词】微创手术子宫肌瘤研究进展子宫平滑肌瘤临床上妇科最常见的良性肿瘤,发展缓慢,发生子宫肉瘤的几率很低,常发生在35-55岁的育龄期妇女,也是发病率最高的良性肿瘤疾病,可分布在子宫平滑肌层、浆膜下,粘膜下,甚至子宫颈口[1]。
据统计大多数子宫肌瘤患者无明显症状和体征,40%的子宫肌瘤病人可以出现子宫出血、月经量较多、月经时间过长,严重者出现贫血,肿瘤较大的可以产生盆腔压迫症状,使得盆腔压力增高,触诊有浮球感,患者还可以出现盆腔痛、性交痛,不孕和早期流产等症状。
近年来有些研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关[2]。
随着微创技术的出现,子宫肌瘤的治疗方式得到了充分的发展。
本文就微创技术的发展综述了手术治疗子宫肌瘤的新进展。
1 子宫动脉栓塞术(UAE)子宫动脉栓塞术是一种微创的介入治疗方法,经皮在股动脉选择穿刺点进行穿刺,插入动脉导管,到达子宫动脉后注入明胶海绵等栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤的血供来源。
子宫肌瘤细胞在缺血状态下发生变性、坏死等不可逆改变,最终肌瘤组织逐渐变性、萎缩,以至最后完全消失[3]。
故子宫动脉栓塞术是在创伤极小的方式下,杀灭肿瘤细胞,达到肌瘤治疗目的,该方法没有改变盆腔的解剖结构,没有开腹治疗的痛苦,出血少,术后恢复快,患者容易耐受。
但是妊娠妇女、有盆腔感染者、对栓塞颗粒过敏者,是不能行UAE的。
术后患者可能出现白细胞升高、发热、疼痛、恶心、呕吐等介入治疗的不良反应,对症治疗后,症状很快缓解[4]。
因为阻塞了子宫血管,所以可能对患者的生育能力有一定的影响,但是目前这一结论尚无一致的定论,有待进一步的研究,故对于有生育要求的患者应该谨慎选择该治疗方法。
2 经腹腔镜下手术方式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术现已被广泛的应用于临床,以其创伤较小,手术的切口较常规的开腹手术的切口小的多,局部粘连发生率较低,患者容易耐受、术后恢复快、疼痛较小,住院时间较短,同时术后遗留的疤痕较小,收到临床医生和患者的高度喜爱。
子宫肌瘤的治疗新进展

子宫肌瘤的治疗新进展近年来,随着医学技术的发展和研究的深入,对于子宫肌瘤治疗的方式也得到了许多新进展。
在这篇文章中,我们将会讨论这些新进展。
激光微创手术传统上,手术是治疗子宫肌瘤的主要方法,但这种方法存在一些问题,如手术部位的创伤、出血和术后的恢复期等。
随着医学技术的进步,激光微创手术逐渐被引入到子宫肌瘤的治疗中。
激光微创手术不仅具有微创、准确、无血、无痛以及快速恢复等优点,还可以在避免损伤正常组织的情况下切除肿瘤。
子宫动脉栓塞子宫动脉栓塞应用于子宫肌瘤的治疗上,是一种新型的非手术治疗方法。
该方法通过导管将药物或微粒介入到子宫动脉中,可切断肿瘤的血液供应,达到缩小或消失肿瘤的效果。
子宫动脉栓塞具有操作简便、无需手术、恢复快等优点,而且可以保留子宫和生育能力。
高强度聚焦超声刀治疗高强度聚焦超声刀治疗是一种新型的热能疗法,比较少见,但是在治疗子宫肌瘤方面的应用也逐渐增多。
通过现代医学高科技的手段,这种治疗方法在消融肿瘤的同时并不会影响正常的组织,不会出现血管损伤、术后疼痛等副作用,而且治疗效果显著。
针灸针灸作为中医药的一种传统治疗方法,在子宫肌瘤的治疗中也有一定的应用。
针灸可以有效缓解子宫肌瘤患者在月经期间的疼痛不适,减少子宫肌瘤的大小,避免进行手术或者产生并发症。
同时,针灸还可以调节机体的免疫功能和内分泌系统,改善患者的情绪状态。
总结随着现代医学技术的不断进步,子宫肌瘤的治疗方法也在不断地发展和完善。
尽管各种治疗方法都有其自身的优缺点,但是在具体的治疗选择中,应该根据患者的具体病情和个体情况,选择适合患者治疗方法,避免并发症,提高治疗效果。
子宫肌瘤微创治疗临床研究现状及进展

my ,LH)
(6.21 ± 0.42)d,宫腔粘连发生率为10.29%, A组手术
LH手术适用于不需要保留子宫、无生育要求的 时 间 、住院时间均短于B组 ,宫腔粘连发生率低于B
子 宫 肌 瘤 患 者 11:。LH手术具有对肠道影响小、损伤 组 (P <0.05)15]。表 明 宫 腔 镜 下 HM手术的安全性
摘 要 :子 官 肌 瘤 是 一 种 妇 科 常 见 病 ,属 于 良 性 肿 瘤 ,在 育 龄 期 女 性 中 的 发 病 率 较 高 ,具 体 表 现 为 慢 性 盆 腔 疼 痛 、腹 部 包 块 、白 带 增 多 、月 经 量 增 多 等 ,肌 瘤 压 迫 周 围 脏 器 会 出 现 出 血 等 症 状 ,严 重 影 响 了 女 性 身 心 健 康 。手 术 是 当 前 临 床 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 主 要 手 段 ,包 括 传 统 手 术 与 微 创 手 术 两 种 ,与 传 统 手 术 相 比 较 ,微 创 手 术 具 有 创 伤 性 小 、出 血 量 少 、疼 痛 轻 、术 后 恢 复 快 、并发症少 等 优 点 ,现 已 得 到 临 床 认 可 、赞 同 = 本 研 究 对 子 宫 肌 瘤 微 创 治 疗 研 究 展 开 综 述 。
关 键 词 :子 宫 肌 瘤 ;微 创 手 术 ;现 状 ;进展 【文 章 编 号 】2 0 9 5 - 3 7 2 0 ( 2 0 2 1 ) 0 4 - 0 1 4 8 _ 0 5
【中 图 分 类 号 】耵 37.3
【文 献 标 志 码 】B
Clinical research status and progress of minimally invasive treatment of hysteromyoma
【课题申报】妇科医生子宫肌瘤的微创手术创新技术

妇科医生子宫肌瘤的微创手术创新技术【课题申报】题目:妇科医生子宫肌瘤的微创手术创新技术一、研究背景和意义子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,多见于生育年龄妇女,其主要症状包括月经失调、腹痛和腹块。
目前,手术切除是治疗孕前试管婴儿了感冒现象妇科医生子宫肌瘤的主要方法,但传统手术创伤大、恢复慢,给患者带来不少痛苦。
因此,开发一种微创手术创新技术,具有重要的临床意义。
1. 促进患者术后早期康复:微创手术创新技术可以减小手术伤口,减轻术后疼痛,促进患者早期行动恢复,缩短住院时间。
2. 提高手术安全性:微创手术创新技术减少了手术创伤,减少了手术并发症的发生,提高了手术的安全性。
3. 提高手术的美容效果:微创手术创新技术使手术伤口更小,减少了术后疤痕,提高手术的美容效果。
二、国内外研究现状目前,国内外关于妇科医生子宫肌瘤的微创手术创新技术的研究还相对较少。
国内多数研究集中在探索新型手术器械、手术操作技巧及术后康复治疗等方面。
国外在微创手术器械技术的研发上较为先进,但具体应用在妇科医生子宫肌瘤手术中的研究相对较少。
三、研究目标本研究旨在开发一种微创手术创新技术,实现对妇科医生子宫肌瘤患者适应症的微创手术治疗。
四、研究内容本研究主要包括以下几个方面的内容:1. 收集和分析国内外妇科医生子宫肌瘤微创手术创新技术的最新研究成果,总结其优缺点。
2. 设计和制作一种适用于妇科医生子宫肌瘤治疗的微创手术器械。
3. 临床研究:选取妇科医生子宫肌瘤手术适应症患者进行微创手术的实施,并与传统手术进行对比分析,评估微创手术创新技术的安全性和效果。
4. 患者术后康复评价:对患者术后康复状况进行评价,包括疼痛程度、术后恢复时间、术后并发症等。
5. 疗效评价:对微创手术创新技术的疗效进行评价,包括手术时间、术中失血量、肌瘤切除率等指标的统计分析。
五、研究方法本研究将主要采用文献研究、实验室研究和临床研究相结合的方法。
首先,通过文献研究对国内外妇科医生子宫肌瘤微创手术创新技术进行收集和总结,分析其优缺点;然后,进行实验室研究,设计和制作适用于妇科医生子宫肌瘤治疗的微创手术器械;最后,选取患者进行微创手术治疗,并与传统手术进行对比分析,评估微创手术创新技术的安全性和效果。
子宫肌瘤的治疗新进展

子宫肌瘤的治疗新进展子宫肌瘤是最常困扰妇女的一种良性肿瘤,传统的治疗方法包括手术治疗,如全子宫切除手术等,都在一定程度上减轻了患者的疾病困扰。
但是传统方法仍然存在一些弊端,因此子宫肌瘤的非手术治疗更加引起医务人员的重视,例如药物治疗、针灸治疗、射频消融治疗等,且随着微创技术的发展,使这些非手术治疗方法成为可能,使患者在治疗新进展过程中获得更好的呵护和治疗。
标签:子宫肌瘤;新进展;药物治疗;针灸治疗;微创治疗子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见发病群体集中在30-50岁妇女中间,月经改变、经量过多及继发性贫血等都属于子宫肌瘤的临床症状,又因为子宫肌瘤的多发性,严重影响了女性的身心健康。
因此,需要医务人员针对不同临床症状,采取不同的治疗方法,为患者减轻病痛。
且随着科学技术的发展,子宫肌瘤的治疗方法也有了新的进展,这无疑为万千患者的身心幸福谋得了福利。
1药物治疗药物治疗主要包括中药治疗和西药治疗。
药物治疗具有一定的局限性,它并不能彻底根治子宫肌瘤,而是可以缩小肌瘤,减轻临床症状,控制肌瘤引发的贫血以及减少手术中出血等,因此多适用于围绝经期有症状的子宫肌瘤患者或生育期患者肌瘤手术的术前准备,目前临床中主要采用西医激素类药物、中药以及中西药物联合使用治疗。
药物治疗子宫肌瘤的适应证包括:有生育要求;近绝经者;手术前减少出血,提高血红蛋白水平;术前使肌瘤缩小,减少术中出血并缩短手术时间;拟行经阴道子宫切除或行宫腔镜腹腔镜治疗者。
中药治疗子宫肌瘤可以缓解症状、消散肌瘤,而且副作用小,不影响生育能力,临床常用经方如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、理冲汤、逍遥散等。
西药通过研究激素,应用抑制卵巢甾体激素分泌或抑制其作用的制剂,可抑制肌瘤生长或使肌瘤缩小,从而达到减轻临床症状的目的。
常用药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、三苯氧胺等,其中孕激素拮抗剂米非司酮在临床中应用最为普遍。
子宫肌瘤的治疗技术新进展

2.1.一般资料
资料来源于2011年5月至2014年5月到医院就诊被确诊为子宫肌瘤并自愿接受射频消融治疗的子宫肌瘤患者行射频消融治疗的患者30例作为观察对象,所有的患者均没有生育要求,年龄为34-52岁,平均年龄(44.3±3.8)岁。所有患者均排除了子宫内膜不典型增生病症,排除宫颈病。在手术前对患者进行常规检查,排除手术禁忌,各项生化化验正常,30例患者中,有8例患者出现继发性贫血,术前有4名患者得到输血治疗。
【关键词】子宫肌瘤;微创技术;治疗
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-008-01
前言
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,30~50岁妇女中发病率约20%。虽为良性肿瘤,但其引起的不孕、出血及腹痛等症状仍可给患者带来一定的生理及心理压力,因此大多数患者希望得到积极治疗。核磁共振监控的高强度聚焦超声(MRgFUS)集磁共振成像(MRI)图像质量高、可监测组织温度的优势和HIFU无创治疗特性于一体,确保了肿瘤治疗的精确性和有效性。射频消融术是治疗子宫肌瘤的微创手术之一,是近几年来新推广几乎进入超微创领域的主要治疗手段,不开腹,门诊手术室即可治疗,患者痛苦小,最主要可保全子宫及其功能,据相关医学研究射频消融还可以对人体的多种实体肿瘤具有治疗作用。射消融技术治疗子宫肌瘤能够使得子宫肌瘤细胞在治疗后出现不可逆性坏死,肌瘤组织呈凝固坏死,雌、孕激素受体表达消失。
2.4.射频消融治疗后子宫肌瘤体积的缩小率及其治疗效果
射频消融治疗后子宫肌瘤体积的缩小率及其治疗效果,于患者出院后的6、12、24月对患者做好随访记录,治疗后子宫及其肌瘤体积呈进行性缩小,子宫肌瘤总有效率55.8%,治愈率72%;黏膜下肌瘤效果最好,总有效率100%。
浅谈子宫肌瘤的手术方式与护理新进展

浅谈子宫肌瘤的手术方式与护理新进展在科学技术不断发展地推动下,医学领域的相关技术、设备及医学模式也在不断发展变化。
子宫肌瘤的治疗方式由传统的有创手术方式向微创手术,甚至是无创手术方式转变。
子宫肌瘤的护理也随着治疗方式的转变相应地不断发生变化,以更好地适应治疗需要和患者的护理需求。
标签:子宫肌瘤;手术方式;护理子宫肌瘤是妇科临床治疗中多发、常见病,且其发病率呈逐年上升趋势。
相关调查结果显示,在育龄妇女中子宫肌瘤的发病率高达25%~30%[1]。
在医学技术及设备不断发展地推动下,治疗子宫肌瘤的手术方式正逐步由传统的子宫肌瘤剔除术、经腹式子宫全切术等向宫腔镜下肌瘤摘除术、子宫肌瘤介入治疗等方式转变。
本文就治疗子宫肌瘤的手术方式及护理新进展进行研究探讨,现做如下综述。
1 子宫肌瘤手术治疗方式进展分析1.1 有创的子宫肌瘤手术方式临床治疗中应用较为普遍的有创子宫肌瘤手术方式主要包含以下7种:①经腹子宫切除术,其优点主要体现在可对病变子宫进行整体切除。
②腹膜外子宫切除术,其优点主要体现为对患者腹腔造成较小损伤。
③子宫次全切除术,其优点主要体现为手术时间短、操作较为简单、并发症少等。
④保留部分宫体及子宫内膜手术方式,其优点体现为即可保留宫颈,又可保留子宫内膜。
⑤子宫体中心切除术,其优点为操作简单、保留子宫浆肌层、保留部分子宫内膜。
⑥筋膜内子宫切除术,优点表现为手术时间短、膀胱无损伤等。
⑦肌瘤剔除术,其优点表现为不影响生育功能、经阴道或宫腔镜可将宫颈肌瘤进行切除。
1.2 微创子宫肌瘤的手术方式治疗子宫肌瘤的微创手术方式主要有以下4种:①阴式子宫切除术。
该种手术方式具有较广的适应证,其安全性明显高于有创手术方式。
②宫腔镜下子宫肌瘤切除术。
该种手术方式为成熟的妇科临床治疗方式。
其优点主要体现为无需开腹、子宫无切口。
③腹腔镜下子宫肌瘤手术。
该种手术方式具有创伤微小、痛苦小等优点。
④子宫肌瘤的介入治疗。
该种治疗方式在数字减影血管造影的观察下,在子宫肌瘤供血动脉上插入导管,通过导管将栓塞剂注入肌瘤的供血动脉,促使肌瘤发生变性,进而坏死以达到治疗目的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
黏膜下子宫肌瘤微创治疗新进展分析
子宫肌瘤作为一种妇科在临床上比较常见的良性肿瘤,育龄期女性(30岁到50岁之间)属于该肿瘤的高发人群,临床发病率为21%到32%,而且近些年来有着年轻化的发展态势。
导致患者发病的具体机制目前尚不明确,但是可以确认与孕激素和雌激素有着密切的关系。
根据子宫肌瘤的生长部位,可以将其分为黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤以及浆膜下子宫肌瘤,其中黏膜下子宫肌瘤将会对患者的宫腔结构造成影响,致使患者出现月经量大幅增加的问题,这就会引发患者出现贫血等多种并发症,还会导致精子游走路径不通畅而出现不孕的问题。
针对该子宫肌瘤,采用手术治疗有着十分确切的效果,随着近些年来微创技术的迅猛发展,通过微创手术进行治疗不仅预后效果好,还可以有效保全患者的子宫,获得了广泛的认可。
因此,本文将详细阐述对黏膜下子宫肌瘤采用微创治疗的新进展,希望可以为相关工作人员提供有用的参考。
一、高强度聚焦超声
高强度聚焦超声作为一种对子宫肌瘤治疗的新兴方法,主要是通过在人体外发射超声波的方式,使超声波束能够聚焦患者的病灶部位,这样就可以将患者的局部组织问题在1秒内提升到60摄氏度以上,制造一个局部高温区域,这样就能够促使肿瘤的组织细胞出现凝固坏死以及蛋白变性的情况,这种治疗方式还不会对患者的周围组织器官造成损伤。
并且,还有着不需要手术、不会留下瘢痕、对患者无创伤、没有不良反应等诸多优点。
但是,由于该治疗方式的靶距以及聚焦区均较小,对凝固大血管有着很大的难度,所以针对血供不丰富以及子宫肌瘤不超过40毫米的患者采用该方式进行治疗更好。
有临床研究资料表明,对适用于高强度聚焦超声治疗的子宫粘膜下肌瘤患者进行治疗后,能够有效提高患者的术后妊娠率[1]。
二、射频消融术
射频消融术是一种基于高温凝固破坏组织的原理而诞生的微创技术,其能够经过患者的自然腔道(宫颈、阴道等)利用阴道超声将具有射频功能的特制治疗刀置入到患者的发病部位,利用射频的高热效应使肌瘤出现坏死、凝固以及变性等现象,这样就可以破坏肌瘤的神经受体以及供血血管,从而使其自行消失。
有临床研究资料表明,通过射频消融术治疗瘤体直径不超过50毫米的黏膜下子宫肌瘤患者,治疗有效率高达97.5%。
还有研究资料表明,对突出宫腔体积超过50%的黏膜下子宫肌瘤,采用射频消融术治疗的有效性以及安全性均明显好于宫腔镜,并且在保留患者子宫方面也有着十分显著的效果。
但是,通过射频消融术治疗黏膜下子宫肌瘤时,需要尽可能的避免反复穿刺,这样可以起到保护患者子宫内膜的作用,防止对患者粘膜层的支持力造成破坏。
并且,还需要具有丰富经验的医生对患者行穿刺并做好监护,这样不仅能够进一步的保证治疗效果,还可以防止患者出现并发症[2]。
三、宫腔镜手术
目前,针对子宫肌瘤利用宫腔镜行子宫肌瘤切除术有着十分确切的治疗效果,这也是治疗黏膜下子宫肌瘤最有效的治疗方法,针对出现不孕症、月经量过多以及异常子宫出血等患者治疗效果则更为显著。
有国外研究资料表明,对出现不孕症状的黏膜下子宫肌瘤患者利用宫腔镜行子宫肌瘤切除术进行治疗,术后患者的妊娠率在55%以上[3]。
但是,通过分析国内的相关资料,我国患者的术后妊娠率却低于这一概率,这可能是与术后的规范化治疗、随访周期以及手术熟练度等有关。
现如今针对黏膜下子宫肌瘤比较常见的宫腔镜子宫肌瘤切除术主要有三种,分别是宫腔镜下冷刀器械切除子宫粘膜下子宫肌瘤、宫腔镜宫内刨削系统切除术以及宫腔镜下子宫肌瘤电切术。
(一)宫腔镜宫内刨削系统切除术
宫腔镜宫内刨削系统切除术是德国STORZ公司于2012年所提出的治疗方法,通过该技术实施宫腔镜手术,需要先利用浓度为0.9%的氯化钠溶液使患者的宫腔膨胀,然后负压吸引分离
患者的病灶,然后将其彻底切除,在手术中产生的出血都可以被吸入器械之中,并能够取得
清晰的手术视野,有效的避免对患者进行术前扩宫。
该治疗方法的时间很短,通常15分钟
左右就可以完成手术,而且十分安全、可靠[4]。
(二)宫腔镜下子宫肌瘤电切术
根据患者子宫肌层以及肌瘤的关系,可以将黏膜下子宫肌瘤分为3种类型,为别是O型(有蒂,没有向肌层扩展)、I型(无蒂,有向肌层扩展)以及 II型(无蒂,向肌层扩展不小于50%)。
O型子宫肌瘤患者适用于采用宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗;I型子宫肌瘤患者,如
果肌瘤直径不超过50毫米可以采用宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗; II型子宫肌瘤患者,如
果肌瘤表面覆盖肌层不超过5毫米可以采用宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗;不存在恶变的黏
膜下子宫肌瘤患者也可以通过宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗;宫腔长度不超过12厘米的的
黏膜下子宫肌瘤患者宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗。
有研究资料表明,通过宫腔镜下子宫肌
瘤电切术对适用的O型、I型以及II型子宫肌瘤患者进行治疗,对其月经出血均有明显改善,并结合超声辅助以及药物治疗等,能够有效避免患者出现并发症[5]。
(三)宫腔镜下冷刀器械切除子宫粘膜下子宫肌瘤术
宫腔镜下冷刀器械切除子宫粘膜下子宫肌瘤术作为一种新兴的治疗术式,有别于传统的电切
刀手术方式,主要通过剪刀和钳子对肌瘤进行处理。
该术式的优点在于能够完整的保留患者
的子宫内膜,并防止对患者的子宫内膜造成破坏,这样就可以使患者在术后更好的妊娠,对
有生育要求的患者十分推荐采用该术式进行治疗。
四、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是法国的Ravina医生在上世纪九十年代中期首次在临床上应用于子宫肌瘤,并确认该治疗方法针对子宫肌瘤不仅有着确切的治疗效果,而且对患者的创伤也很小,从而
可以有效的减轻患者的痛苦,而且还可以完整的保留患者的子宫,并有效的缩短患者的住院
时间。
适用于采用子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者特征为:第一,患者的多发肌瘤中最
大直径处于48毫米到50毫米之间通过保守治疗后复发或者是无效以及无症状肌瘤直径超过50毫米的患者。
第二,绝经前出现症状性子宫肌瘤的患者。
有临床研究资料显示,对36例患者通过子宫动脉栓塞术治疗后,治疗有效率高达97.2%,预后效果也十分理想,患者的子宫体积以及肌瘤体积均有明显的降低,而且患者的贫血症状也
得到明显的改善。
因此,如果黏膜下子宫肌瘤患者没有生育要求、子宫肌瘤的直径超过50
毫米以及有明显的出血症状,就可以通过子宫动脉栓塞术进行治疗。
这是因为子宫动脉栓塞
术是利用阻断黏膜下子宫肌瘤血供的方式进行治疗,但是这也会影响到对卵巢的血供,这就
会导致卵巢出现早衰以及不孕等问题。
所以,其并不适合应用于有生育要求以及年轻的患者[6]。
五、结束语
总而言之,随着现代科学技术的迅猛发展,也有力的推动了微创技术的进步,针对黏膜下子
宫肌瘤采用微创手术进行治疗,不仅能够减轻对患者的创伤、降低患者的术中出血量,患者
的出血量以及术后并发症发生率均比较低,还可以有效的保留患者子宫,并增强患者的生育
功能,相比传统的开腹手术有着十分明显的优势。
所以,临床医生就需要结合医院的硬件条
件以及患者的实际情况,为患者选择适合的微创手术方法,提高对患者的治疗效果,从而增
强患者的生活质量,使患者能够正常生育。
参考文献:
[1]董莺, 鲁春雁, 赵欣. 黏膜下子宫肌瘤微创治疗新进展[J]. 上海医学, 2017,22(10):151-152.
[2]孙馥箐, 段华. 宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤内膜保护问题的研究进展[J]. 中国计划生育和妇产科, 2018,10(11):25-29.
[3]谈微微. 子宫肌瘤的微创治疗-子宫黏膜下肌瘤的宫腔镜治疗[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2018,34(21):336-337.
[4]张光焕. 宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果[J]. 中外女性健康研究, 2018, 13(17):23-24.
[5]黄燕芬, 周梅芝, 翟巍. 超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的围术期效果分析[J]. 中国医药科学, 2018,9(01):159-161+203.
[6]段春凤, 姜英雁. 宫腔镜联合微创手术对黏膜下子宫肌瘤的治疗和安全性评价[J]. 中国地方病防治杂志, 2018,32(11):1231-1232.。